Время для прочтения: 5-7 минут
Рак груди (молочной железы) — новообразование железистой ткани груди. По подсчетам исследователей, является наиболее распространенной формой онкозаболевания у женщин и второй по частоте (после карциномы легких) среди лиц обеих полов. Согласно исследованиям IARC (Международного агентства по изучению рака), в 2018 году в России зафиксировано 71426 новых случаев РМЖ. Количество летальных исходов — 23181. При этом 5-летняя выживаемость в Израиле по данным CONCORD-3 составила 89%, в Германии — 86%, в России – только 70,8%. Относительно возраста пациенток, онкологи отмечают, что РМЖ помолодел: в наши дни он встречается даже у женщин моложе 25 лет. Как ни странно, данному виду патологии подвержены и мужчины (1 случай на 100 пациентов). Подход к лечению онкозаболевания одинаков для лиц обоих полов. Более того, вопреки ожиданиям многие мужчины против проведения тотальной мастэктомии. Вместо удаления груди они предпочитают локальное иссечение опухоли и лучевую терапию. В связи с этим, местные врачи корректируют курс лечения, учитывая пожелания пациентов.
Почему женщины выбирают Израиль? Лечение рака груди в Израиле – точная диагностика и непревзойденный результат!
Онколог, зав. онкологическим департаментом (Ихилов)
Онколог, маммолог, заместитель заведующего онкологическим блоком (Шиба), глава отделения онкозаболеваний груди
Хирург, онколог, гинеколог, глава отделения маммологической хирургии (Ассута)
Онколог, старший врач в онкологическом департаменте клиники Ассута
Обследование проходит так. Ведущий онколог выбранной клиники приглашает пациентку на консультацию, в течение которой осматривает больную, оценивает состояние здоровья и определяет необходимые исследования для конкретного случая заболевания. Здесь врачи проводят ревизию предыдущих анализов при наличии их у женщины. Как правило, диагностическое обследование состоит из:
- лабораторных исследований – анализы крови, в том числе тест на онкомаркеры InVitae, анализ на специфический ген HER2, диагностический тест Prosigna, оценивающий риск развития рецидива в случае гормонально зависимого злокачественного заболевания молочных желез;
- биопсия груди под контролем томографии;
- генетическая диагностика рака молочной железы BRСА Analysis
- визуализация сторожевых лимфоузлов;
- маммография позволяет выявить опухоль на ранней или даже предраковой стадии развития патологии.
- УЗИ груди дает представление о структуре органа и злокачественного новообразования.
- ПЭТ-КТсточностью99% устанавливает степень распространенности рака молочной железы, выявляет даже мельчайшие и отдаленные метастазы. Метод информативен до и после лечения, позволяет сделать вывод об агрессивности онкопатологии и эффективности полученной терапии.
Диагноз подтверждается или опровергается консилиумом специалистов экспертной группы на четвертый день диагностики. В тот же день, при необходимости, врачи составляют индивидуальный курс лечения.
Осмотр и консультация онколога
Осмотр и консультация хирурга-маммолога
Развернутые анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры)
Биопсия под контролем МРТ (день госпитализации)
Ревизия препаратов биопсии (стекла/блоки)
Добиться стойкой ремиссии при раке молочной железы можно при помощи комплексного подхода, сочетающего возможности хирургического лечения с облучением, таргетную, гормональную и химиотерапию. Универсальной схемы лечения рака груди не существует. Медицинскую программу составляют в соответствии с международными протоколами, но под каждый конкретный случай онкозаболевания. В приоритете израильских врачей органосохраняющие операции – пациентку избавляют от заболевания и максимально сохраняют грудь.
Химиотерапия предотвращает дальнейшую инвазию онкоклеток с током крови и лимфы по организму, а также значительно уменьшает объем повреждения до операции, что позволяется провести вмешательство малотравматичным методом. Разработанные в Израиле препараты действуют целенаправленно на бесконтрольно размножающиеся клетки неоплазии, не причиняя вреда здоровой ткани молочной железы.
Иммунотерапия (моноклональные антитела) угнетает активность патологических включений путем стимуляции собственного иммунитета онкопациента на борьбу со злокачественным процессом. Противоопухолевое действие инновационных лекарств, синтезированных израильскими онкологами, подтверждено клиническими испытаниями, положительной статистикой выживаемости и позитивными отзывами бывших онкопациентов.
Облучение как лечение рака молочной железы предотвращает прорастание неоплазии в соседние органы, полностью уничтожает онкоклетки, выжившие после других методов терапии. Линейные ускорители последнего поколения сокращают количество сеансов, т.е. приближают выздоровление. Чувствительность медицинской аппаратуры позволяет идентифицировать и удалять очаг патологии от 2 мм, без радиационного облучения здоровых органов.
Гормональная терапия предназначена для лечения гормонозависимого рака молочной железы в Израиле. Препараты стероидов подавляют выработку женского гормона эстрогена, стимулирующего рост онкоклеток.
Хирургия опухоли зависит от размера пораженных молочных желез: небольшое новообразование иссекают при помощи малоинвазивного вмешательства (лампэктомия), обширные очаги патологии требуют тотального удаления груди с последующей пластической реконструкцией органа (мастэктомия). Непосредственно в момент операции врачи извлекают фрагмент опухоли, который передают в лабораторию для экспресс-анализа. С этой же целью выполняют интраоперационную биопсию сторожевого лимфоузла. В своей работе израильские хирурги стремятся максимально сохранить внешний вид груди пациентки: сохраняют сосок и кожу. Удаленную часть молочной железы замещают собственной жировой тканью онкопациентки (из абдоминальной области) или вживляют силиконовый/солевой имплантат. Форму груди восстанавливают при помощи «тканевого лоскута» — фрагмента пересаженной кожи с мышцами и жировой тканью, поврежденный сосок реставрируют методом протезирования.
Двусторонняя реконструкция молочной железы
Одновременная реконструкция молочной железы после мастэктомии, двусторонняя
Одновременная реконструкция молочной железы после мастэктомии, односторонняя
Реконструкция молочной железы, односторонняя, включая восстановление соска
Формируется из множества параметров: врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого вы получите индивидуальный план лечения. Если вы уже получили медицинскую программу, то на основании прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля можете проверить соответствие полученных цен официальным.
Мы обеспечиваем лечение в ведущих медицинских центрах Израиля по ценам, соответствующим прейскуранту Министерства, предоставляя возможность оплаты напрямую в кассу лечебного учреждения.
Стандартная маммография, которую можно пройти в своей стране, выявляет злокачественные опухоли груди в 80% случаев. При этом у пациенток с плотным строением ткани эффективность снижается в разы. С целью повысить качество диагностики ученые разработали принципиально новый метод выявления опухоли – томосинтез, представляющий собой трехмерную серию снимков молочных желез в разных проекциях, а также контрастную маммографию (внутривенное введение вещества, улучшающего визуализацию опухоли).
Кроме того, израильские маммологи рады предложить своим пациентам Intrabeam — запатентованную методику облучения злокачественного новообразования. Суть процедуры — в аппаратном введении источника радиации в эпицентр опухоли для более точного воздействия на атипичные клетки. К преимуществам инновации относят сокращение курса лечения рака молочной железы по сравнению со стандартными способами радиотерапии и отсутствие выраженных побочных действий. Требования к проведению радиотерапии: возраст пациентки от 45 лет, небольшой размеры гормононезависимой опухоли, отсутствие распространения РМЖ на лимфоузлы, чистые операционные границы новообразования.
Считаете эту информацию полезной? Остались вопросы?
Поделитесь своим мнением о нашей странице Facebook или ВКонтакте
Очень печально конечно, никогда не думала, что меня это коснется, но диагноз рак молочной железы поставленный мне в Питерской клинике окончательно выбил меня из колеи. Времени было мало на принятие важного вопроса. Решила, что лечиться буду только у надежных специалистов. Договорилась о приезде в Израиль. Нужно сказать отдельное спасибо координаторам, со мной работала Анна Гейхман поэтому мне было достаточно комфортно ощущать себя в чужой стране. Неоценимую помощь мне оказали в составлении и правильном оформлении документов, а также плана обследования и дальнейшего моего пребывания в стационаре. Когда подготовительная часть была выполнена, меня направили на операцию. Опухоль была удалена, грудь удалось сохранить. Весь оставшийся период после операции, а также реабилитационный период меня вела доктор Виктория Нейман. Это действительно специалист с большой буквы, и к тому же очень внимательный и чуткий человек. Только благодаря ей сегодня я ощущаю себя полноценной, счастливой женщиной.
Виктория, спасибо вам за положительный отзыв! Вы также можете оставить отзыв и дать оценки клинике, в которой лечились. Здоровья вам и вашим близким!
Спасибо персоналу онкологического хирургического отделения и отдельно доктору Виктории Нейман за высочайший профессионализм. Всех сотрудников больницы Бейлинсон благодарим за чуткое, доброжелательное отношение в каждый день нашего пребывания в Израиле. Своим оптимизмом вы вселяете уверенность в завтрашнем дне каждому обратившемуся к вам пациенту, оставаясь при этом всегда подтянутыми, улыбчивыми, доброжелательными, пунктуальными, обязательными и сочувствующими. В нашу семью беда пришла неожиданно, как очевидно и в другие семьи в подобной ситуации. Но с самого первого обращения к вам, мы почувствовали, что надежда должна быть всегда. И в этом нам всегда помогала координатор Международного отдела МЦ Рабина Ида Барон. Внимательная, доброжелательная, уверенная. Она вселяла уверенность в нас и надежду. Во время операции и после, она приходила в отделение, подбадривала, а это так много значит для больного.
Арина, спасибо, что поделились Вашей историей!
Здоровья, Вам и терпения! Пусть все будет хорошо!
источник
Прямой ☎ отделения онкологии в Ассута: +9723-3760427 (Израиль) или +7495-7899230 (Россия, бесплатная переадресация в Израиль).
Органосохраняющие операции, позволяющие женщине избежать ампутации груди являются преимуществом лечения рака молочной железы в Израиле. При этом израильские онкохирурги проводят операцию с «чистыми краями» , т.е. удаляют опухоль полностью.
Дополнительные инновационные методы лечения рака груди позволяют предотвратить рецидивы заболевания. В число этих методов входят внутриоперационная лучевая терапия INTRABEAM , гормональное лечение, индивидуально подобранные схемы химиотерапии и радиотерапии.
Пациентка встречается с врачом-диагностом. Доктор беседует с женщиной, фиксирует ее жалобы, производит сбор анамнеза, выясняет, страдают ли близкие родственники пациентки онкозаболеваними. После этого врач осматривает пациентку и измеряет артериальное давление, пульс, температуру, сатурацию. Доктор выдает пациентке направления на лабораторные и инструментальные исследования и составляет медицинскую документацию на иврите для израильских врачей-специалистов. При наличии стекол и блоков с образцами ткани опухоли они передаются на проверку.
В течение этого дня осуществляются назначенные исследования:
- анализы мочи и крови (онкомаркеры и другие показатели);
- УЗИ молочной железы или маммография для определения размеров и локализации опухоли;
- ПЭТ-КТ – для обнаружения процесса метастазирования.
Пациентку консультирует один из ведущих онкологов клиники Ассута, специалист по лечению рака молочной железы. На основании результатов обследования доктор ставит пациентке точный диагноз и назначает лечение, которое может быть начато уже на следующий день.
Точную стоимость лечения РМЖ в Израиле Вы сможете узнать с помощью заявки на сайте . Русскоязычный сотрудник клиники Ассута внимательно изучит историю болезни, составит примерный план лечения и предоставит цены на процедуры, то есть Вы будете знать точную стоимость процедур до приезда в Израиль .
Итоговая сумма на лечение зависит от стадии заболевания, выбранного доктора, пребывания в стационаре, времени проведенного в стране. Ниже мы приведем цены на некоторые медицинские диагностические и лечебные процедуры, которые могут быть назначены лечащим врачом.
Процедура | Цена | |
---|---|---|
Диагностика включает ПЭТ-КТ, лабораторные исследования, 100% точный диагноз и протокол лечения от профессора Инбара | 3-4 дня | от 3384$ |
Хирургическое удаление опухоли с сохранением груди | 2 дня | от 4772$ |
Восстановление груди после мастэктомии | 2-3 дня | от 7100$ |
Химиотерапия | от 1174$ (за 1 курс) | |
Радиотерапия | 191$ (за 1 поле) |
1-й этап – Удаление опухоли
Если опухоль обнаружена на ранней стадии, первым этапом лечения рака груди в Израиле является хирургический метод. Хирургическая операция позволяет достичь 2 целей:
- Удалить опухоль. Основная цель хирурга – «чистые края», т.е. отсутствие раковых клеток. Для контроля наличия раковых клеток на срезе при операции применяются новейшие методы экспресс-анализа, такие как система MarginProb.
- Проверить, насколько распространен процесс и вовлечены ли в него подмышечные лимфоузлы. Для проверки лимфоузлов израильские хирурги сначала удаляют так называемый сторожевой лимфоузел. Во время операции проводится экспресс-биопсия – лимфоузел быстро проверяют на наличие раковых клеток. Если в сторожевом узле раковые клетки не обнаружены, это значит, что их нет и в других лимфоузлах. В этом случае другие лимфоузлы не удаляются, что позволяет хирургам избежать такого осложнения, как лимфостаз.
Стоимость хирургической операции при раке молочной железы в Израиле составляет от 4772 долл.
Стоит заметить, что хирурги и онкологи в клинике Ассута выстраивают план лечения так, чтобы он позволял сохранить грудь. На ранних стадиях заболевания в Израиле чаще всего выполняются операции по удалению совсем небольшой части молочной железы (Lumpectomy) или четверти железы (Quadrantectomy).
Однако иногда молочную железу приходится удалить полностью. Но и в этом случае израильские врачи находят выход из ситуации. В частности, в последнее время они все чаще выполняют операции полного удаления молочной железы, позволяющие сохранить кожу груди и сосок (такие операции проводятся, когда сосок не вовлечен в злокачественный процесс и его кровоснабжение не нарушено).
В этом случае пластическому хирургу остается лишь заменить удаленную внутреннюю часть груди силиконовым имплантатом или жировой тканью, взятой с живота пациентки. Такая операция в Израиле часто выполняется в рамках того же хирургического вмешательства, что и удаление груди.
Но даже при удалении молочной железы вместе с соском существуют варианты восстановления груди, при котором она будет почти неотличима от естественной.
Стоимость операции по одностороннему восстановлению груди – от 7100 долл.
Клиника Ассута (Израиль, Тель-Авив)
2-й этап – Предотвращение распространения рака
Когда первый этап пройден, многопрофильная команда врачей Ассуты приступает ко второму этапу – предотвращению распространения клеток злокачественной опухоли по организму. Для этого применяются следующие методы:
- Химиотерапия. Продолжительность лечения может составлять 4-6 месяцев, поэтому пациенты из-за рубежа могут приобрести в Израиле качественные химиопрепараты и лечиться в своей стране. Стоит отметить, что в некоторых случаях лечение может начинаться с химиотерапии. Это происходит, когда опухоль имеет слишком большие размеры: с помощью химиотерапии ее можно уменьшить, чтобы облегчить ее удаление при операции. Часто химиотерапия, проведенная до операции, позволяет врачам сохранить грудь пациентки. Кроме того, она способствует профилактике рецидивов заболевания. Онкологи из Ассута назначают препараты индивидуально. Для них важно минимизировать побочные эффекты. Цена 1 курса химиотерапии в Израиле – от 1174 долл.
- Биологическое лечение (таргетная иммунотерапия). Лечение таргетным препаратом герцептином назначается только пациенткам с определенным видом рака молочной железы (HER2-положительным). Стоимость этого препарата в Израиле – от 3000 долл .
- Гормональная терапия. Применяется для лечения гормонозависимых форм рака молочной железы. Основная цель – уменьшить влияние на раковые клетки женского полового гормона – эстрогена.
3 этих метода могут применяться как вместе, так и по отдельности.
Узнать точную цену на лечение
3-й этап – Профилактика рецидива
Для профилактики рецидива используется лучевая терапия. Она является важным моментом предотвращения рецидивов в месте удаления опухоли. Кроме того, эта процедура препятствует распространению опухоли на другие органы.
Обычно облучению подвергается грудь, а иногда – и подмышечная область. Стандартный курс лучевой терапии при раке молочной железы в Израиле составляет 25 процедур: по 5 облучений в неделю в течение 5 недель. Однако благодаря современным линейным ускорителям, применяющимся для облучения, на ранних стадиях заболевания продолжительность курса можно сократить от 5 до 3 недель .
Стоимость радиотерапии при раке молочной железы в Израиле составляет от 4873 долл.
- Внутриоперационная лучевая терапия INTRABEAM.
- Иммунотерапия.
- Индивидуальные протоколы химиотерапии, составленные профессором М. Инбаром .
Инновационная методика внутриоперационного облучения INTRABEAM позволяет провести облучение непосредственно во время операции. Такое облучение часто заменяет многочисленные сеансы послеоперационной лучевой терапии.
Данные метод подходит пациенткам старше 60 лет с 1 очагом опухоли. При этом у женщины должен быть не слишком маленький размер груди, тип опухоли не должен быть агрессивным и лимфоузлы не должны быть вовлечены в злокачественный процесс. Решение о применении внутриоперационного облучения в Израиле всегда принимается консилиумом врачей, в котором участвуют хирурги, онкологи, радиотерапевты и анестезиологи.
Прибор INTRABEAM можно легко доставить в операционную, поэтому женщину под наркозом не нужно везти в отделение радиотерапии. После удаления опухоли в разрез вводят прибор, снабженный раздувающимся баллоном, в который помещают источник излучения. Процедура продолжается от 25 минут до 1 часа.
Облучение распространяется на глубину 2 см. Такой метод лечения является эффективным и безопасным, т.к. облучение воздействует только на ткани, окружавшие опухоль, и не повреждает здоровые ткани. Если же при биопсии сигнального лимфоузла выяснится, что он поражен опухолью, внутриоперационное облучение можно будет дополнить обычной дистанционной лучевой терапией.
Профессор Моше Инбар. Лучший израильский специалист по терапевтической онкологии, автор около 200 научных работ. Специализируется на персонализированном лечении рака молочной железы. В индивидуальные протоколы лечения этого заболевания включает гормональные и иммунные препараты. 40-летний опыт работы позволяет этому врачу ставить точные диагнозы даже в самых сложных случаях.
Профессор Шломо Шнейбаум. Онкохирург, более 30 лет проводит операции при раке молочной железы. Предпочитает выполнять операции с сохранением груди, которые являются не менее эффективными, чем полная мастэктомия. Проводит биопсию сигнальных лимфоузлов. Эта процедура позволяет сохранить здоровые лимфатические узлы и избежать лимфостаза.
Доктор Светлана Залманова. Заведующая отделением лучевой терапии в клинике Ассута, стаж работы – более 35 лет. Специализируется на новейших видах лучевой терапии при злокачественных новообразованиях груди, таких как IMRT. Эти методы позволяют облучить опухоль, не повредив здоровые органы и ткани.
Чтобы получить подробную информацию и узнать где лучше лечить рак молочной железы, позвоните по телефону +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или заполните заявку на сайте . В течение ближайших 1-2 часов Вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является бесплатной. Конфиденциальность гарантируется.
Старший врач отделения онкологии в клинике Ассута.
источник
Рак груди – одно из самых изученных на сегодня онкологических заболеваний. И последние важные достижения в лечении этой болезни сделаны за прошедшие 10 лет. Но, несмотря на все достигнутые успехи и реальное снижение смертности от рака груди, это онкологическое заболевание по-прежнему во всем мире уносит около полумиллиона жизней ежегодно. Оптимистические показатели снижения смертности от рака груди в основном сформированы за счет стран с развитой медициной, для остальных стран недоступность диагностики и лечения на уровне мировых стандартов выливается в низкую выживаемость больных при том, что только раннее выявление способно повысить выживаемость при раке груди на 25%.
Израильские клиники являются лучшим вариантом для тех, кто задается вопросом где лечить рак груди. Лечение рака груди в Израиле по соотношению цены и качества предпочтительнее лечения в западноевропейских и американских клиниках. Организацию лечения в Израиле по ценам клиники выполняет медицинский центр Izmed.
Доктор Ицхак Паппо — хирург-маммолог, директор Института заболеваний молочной железы при клинике Ассаф Арофэ. | |