Высокодифференцированный железистый рак молочной железы

Аденокарцинома молочной железы – это раковая патология, при которой поражаются эпителиальные структуры органа. Чаще всего диагностируют заболевание у каждой 13-й женщины в возрасте 13-90 лет. Самой частой формой аденокарциномы остается скиррозная, которая труднее всего поддается лечению.

Аденокарцинома молочных желез – это злокачественная опухоль груди. Она развивается на фоне клеток железистого эпистиля. Рак молочной железы может быть различным и включать в себя несколько видов. По МКБ-10 это заболевание имеет код C50 Злокачественное новообразование молочной железы

Повлиять на развитие аденокарциному молочных желез могут следующие причины:

• наследственность;
• травмы молочных желез;
• бесплодие;
• доброкачественные опухоли молочных желёз;
• раковая опухоль, диагностируемая в другом органе;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• повышенная радиация;
• сбой гормонального характера, который может возникнуть в результате поздних родов, поздние менопаузы, ранним половым созреванием;
• вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание.

Для каждого вида аденокарциномы характерны свои особенности развития и тактика лечения.

Этот вид опухоли имеет общее сходство структур здоровых и поврежденных клеток. При диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы на ранней стадии ее развития лечение проходит успешно и наступает выздоровление. Метастазирование практически никогда не происходит.

Этот вид аденокарциномы схож с предыдущем, но в только в этом случае есть четкое отличие между здоровыми и пораженными клетками. Умеренно-дифференцирования аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но существует высокий риск развития тяжелых осложнений. На раннем этапе опухоль дает метастазы в лимфатическую систему организма.

Особенности этого типа заболевания состоят в высокой скорости роста новообразования, раннем метастазировании и сложности в лечении. Прогноз здесь неутешительный, а выживаемость низкая. Пораженные клетки полностью отличаются от здоровых на всех уровнях.

Это инвазивная злокачественная опухоль, которая принимает большие размеры и имеет низкий процент злокачественности. Таким образом, она редко увеличивается в размерах и дает метастазы.

Эта аденокарцинома сопровождается проникновением в жировую прослойку груди и активным метастазированием в другие органы и ткани.

Этот вид новообразования развивается в тканях млечных протоков.

На ранней стадии развития патологического процесса наблюдается лишь слабая мутация пораженных клеток. Из-за этого здоровые и опухолевые клетки ничем не отличаются, а клиническая картина совершенно отсутствует.

По мере прогрессирования патологического процесса возникают следующие симптомы:

• смена окраски кожи, появление шелушения в местах поражения;
• впалость соска;
• изменение размеров и формы пораженной груди;
• отек больного органа;
• выделения из соска (характер может быть кровянистым, слизистым или гнойным);
• увеличение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах и под ключицами;
• образование болезненных ощущений в пораженной молочной железе (этот симптом характере для заболевания на последней стадии).

Обнаружить аденокарциному молочной железы несложно. Все зависит от клинической картины, при наличии которой женщины обращаются в медицинское учреждение.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно пройти следующий ряд процедур:

1. Физикальный осмотр женщины, на котором врач прощупывает молочные железы.
2. Маммография – это основной метод диагностики молочных желёз. С его помощью выполняется снимок, на котором специалист может разглядеть более подробно структуру опухоли, если она имеется. Выполняется маммография женщинам после 40 лет. Для этого используется МРТ и КТ, а еще рентгенография.
3. УЗИ. Оно позволяет дифференцировать опухоль от различных кистозных новообразований органа.
4. Дуктография. Это рентгеновское исследование млечных протоков. В процессе диагностики в область поражённого органа вводится специальная жидкость, а после определяется степень ее проходимости.
5. Онкомаркеры. Это метод предполагает исследование крови, взятой из вены, на определенные маркеры.

Различают следующие стадии аденокарциномы молочной железы:

1. Первая. Размер опухоли составляет 2 см в диаметре. Метастазы новообразование в отдаленные органы не пускает.
2. Вторая. Размеры опухоли увеличиваются и могут достигать 5 см в диаметре. Метастазы в отделенных органах отсутствуют. Методом пальпации можно определить увеличение подвижных лимфоузлов в подмышечной и надлючной области.
3. Третья. Опухоль увеличивается размере до 5 и более см в диаметре. Методом пальпации прощупываются лимфоузлы, которые находятся за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется.
4. Четвертая. На это этапе развития болезни наблюдается отдаленное метастазирование в другие органы организма.

Курс терапии врач выбирает исходя из вида опухоли и стадии ее развития.

Операция может быть выполнена двумя методами:

1. Мастэктомия. В ходе оперативного вмешательства удаляют всю молочную железу с лимфоузлами и клетчаткой, расположенными вблизи.
2. Лампэктомия. Эта операция сохраняет орган, при этом опухоль удаляют со здоровой ткани, а молочную железу не трогают.

Гормонотерапия показана при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Врачи назначают антагонисты, которые оказывают негативное воздействие на вредные клетки, улучшая состоянии пациента.

Для женщин, у которых пременопауза, назначают следующие медикаменты:

• Аминоглютетимид;
• Тамоксифен;
• Гидрокортизон;
• Леупролид ацетат.

Пациенткам при постменопаузе назначают:

• Мегестрол ацетат;
• Аминоглютетимид;
• Диэтилстильбыстрол;
• Тамоксифен;
• Леупролид ацетат.

В процессе химиотерапии используют цистостатики или цитостатические медикаменты, действие которых сводится к уничтожению патогенных клеток. Этот метод терапии снижает риск развития метастазов и рецидивов болезни.

Химиотерапии при аденокарциноме включает такие препараты:

• Циклофосфан (циклофосфамид);
• Фторурацил;
• Метотрексат.

В случае риска рецидива патологии используется следующий курс химиотерапии:

• Циклофосфан;
• Фторурацил;
• Доксорубцина гидрохлорид.

При метастатическом раке эффективны такие препараты:

• Винбластин;
• Тиофосфамид;
• Доксорубцин;
• Паклитаксел

Суть лучевой терапии в устранении поражённой ткани, без вовлечения в процесс здоровой. В результате этого опухоль уменьшается в размере, что позволяет провести операцию. Хирургическое лечение часто используют в тандеме с лучевой терапией в целях снижения рецидива патологии.

Нетрадиционные методы лечения применяют только в целях облегчения симптоматики в комплексе с основной терапией. Эффективны такие рецепты:

1. Корни арбуза измельчить при помощи мясорубки для получения пастообразного состава. Его наносить на место опухоли 2 раза в день (длительность 30 минут).
2. Соединить 200 мл водки и 10 г желтушника лейкойного. Наставить 1 сутки, принимать по 20 мл 3 раза в сутки.
3. Залить 80 г подмаренника цепкого 2-мя стаканами кипятка. Наставать средство нужно 2 часа, отфильтровать и принимать до еды, делая пару глотков.
4. Залить 60 г травы душицы 2-мя стаканами кипятка, томить на огне 2 минуты. Настаивать смесь 12 часов, а затем принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
5. Прикладывать к пораженному месте компресс из болотного чистеца. Для его получения нужно взять 20 г растения, залить стаканом кипятка. Прикладывать, пока уплотнение не рассосется.

Самые положительные результаты после лечения можно получить при диагностировании высокодифференцированной аденокарциномы, размер которой не превышает 2 см.

Выживаемость пациентов в течение 5 лет зависит от нескольких факторов:

• если новообразование не инвазивного характера — 95%;
• слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
• при умеренно метастазирующем раке и аденокарциномом с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз в течение 10-ти летней выживаемости определяется с учетом стадии рака:

• 1 стадия – от 60% до 80%;
• 2 стадия – от 40% до 60%;
• 3 стадия – от 0 до 30%;
• 4 стадия — от 0 до 5%.

Аденокарцинома молочной железы – опасное заболевание, которое сложно заподозрить на начальной стадии его развития. Только своевременное обращение за помощью позволяет вовремя удалить опухоль, используя оперативный путь лечения, химио- и лучевую терапию, и спасти жизнь пациенту.

источник

Злокачественная опухоль, появившаяся в молочной железе и выросшая из железистого эпителия, называется аденокарцинома или железистый рак молочной железы. Число женщин, заболевших этой болезнью, постоянно увеличивается. Причинами появления тенденции роста медики называют уменьшение количества родов и срока грудного вскармливания, из-за чего в организме нарушается работа гормональной системы и развивается бесплодие.

Большое значение имеют современный стиль и образ жизни, заставляющие женщин отказываться от рождения детей и переводить грудничков на искусственное вскармливание. Доброкачественное образование, поражающее молочный проток груди, называется еще цистаденома молочной железы.
В молочных железах есть железистый и плоский эпителий и потому новообразования делят на два вида: аденокарцинома молочной железы и плоскоклеточный рак. Именно к первому типу относится большинство онкологических заболеваний молочной железы.

Заболеть аденокарценомой молочной железы есть риск у каждой тринадцатой женщины, вне зависимости от возраста. Новообразование развивается у двадцатилетних девушек и женщин преклонного возраста.

Аденокарциному молочной железы разделяют на группы в зависимости от места образования и развития опухоли, степени ее созревания и особенностей прохождения болезни.
По локализации злокачественный процесс разделяется на протоковый (развитие в молочных грудных протоках протоковой аденокарциномы), и лобулярный (или дольковый), поражающий ткани долек груди.

Онкология по созреванию делится на три вида:

1. Высокодифференцированный. Здоровые и зараженные клетки по структуре имеют мало различий между собой. При выявлении патологии на ранних строках аденокарцинома излечивается и не метастазирует.
2. Умеренно-дифференцированный. Группа проявляется так же, как высокодифференцированая, но характеризуется явным отличием злокачественных клеток от здоровых структур ткани. Болезнь протекает со средней степенью тяжести, но имеет высокий риск появления осложнений. Возможно так же развитие патологического процесса. Метастазирование идет через лимфоузлы.
3. Низкодифференцированный (обозначается как g3). Появляются злокачественные новообразования, четко отличающиеся от здоровых тканей. Опухоли в молочных железах растут очень быстро, и метастазы появляются уже в начале появления патологии. Заболевание поддается лечению с трудом, прогноз для пациентов неблагоприятный, а выживаемость крайне мала.

По клинической картине онкология бывает:

• Воспалительная аденокарцинома — сопровождается появлением уплотнений, очагов воспалений, покраснением кожи и высокой температурой.
• Медуллярный тип — новообразования в молочных железах имеют большой размер, но метастазирование идет редко.
• Папиллярная неинвазивная протоковая аденокарцинома с быстрым разрастанием метастаз.
• Инфильтративный протоковый рмж — характеризуется окруженными плотными скоплениями ткани раковых клеток.
• Тубулярная аденокарцинома — раковые клетки, прорастающие в клетки жировых тканей, имеют структуру с большим просветом; небольшая, до 2 см в диаметре, опухоль растет медленно и может долго оставаться незаметной.
• Болезнь Педжета — поражает сосково-ареолярную часть груди.

Особых причин для появления рака молочной железы в медицине не выявлено. Предполагается, что прогнозировать риск заболевания можно по следующим причинам:

• гены, отвечающие за развитие патологии, передающиеся по наследству
• молочная железа с врожденными пороками
• травмы груди
• отсутствие в течение жизни беременности и родов
• ранний возраст наступления менструаций
• поздний срок климактерического периода
• доброкачественные образования в молочной железе
• онкология других органов
• гормональный сбой в организме и применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены
• длительное употребление гормональных контрацептивов с эстрогенами
• регулярное употребление в больших количествах спиртных напитков и курение, особенно в раннем возрасте
• добровольный отказ от вскармливания ребенка грудью
• проживание или длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном
• нездоровое питание с включением в рацион большого количества насыщенных жиров, консервантов, красителей
• лишний вес и сахарный диабет первого и второго типа

Естественно, что наличие некоторых из этих факторов в жизни женщины не означает, что она обязательно заболеет аденокарциномой молочной железы.

В начале заболевания пораженные клетки мутируют слабо и медленно. Рак молочной железы трудно различим, а симптом отсутствует. Прогрессируя, карцинома проявляется признаками:

• пораженный кожный покров груди сморщивается и шелушится, окраска меняется
• впадает сосок
• форма и размер груди меняется
• появляется отек груди, из сосков идут выделения крови, слизи или гноя
• лимфоузлы над ключицами и в подмышечной впадине увеличиваются
• на последней стадии болезни начинаются боли

Аденокарцинома часто протекает незаметно, и определить ее можно только по результатам УЗИ. Именно поэтому посещать гинеколога и проходить УЗИ надо как минимум один раз в год.

Заболевание характеризуется прохождением нескольких стадий:

1. Первая стадия проявляется небольшими опухолями до 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют, лимфоузлы находятся в норме. Пациенты имеют 86% шанса на выживание.
2. На второй стадии опухоль вырастает до 5 см. При осмотре и пальпации легко прощупываются подвижные подмышечные узлы. Метастазирования в другие органы нет. После пяти лет 35% пациентов не выживают.
3. Третья стадия аденокарциномы характерна еще большим увеличением опухоли и разрастанием лимфоузлов за пределы подмышечных впадин. Выживают лишь 40% заболевших.
4. На четвертой стадии, когда метастазы распространяются по организму и появляется инвазивный рак, смертность достигает 90% среди пациентов.

Выявить появившийся раковый процесс несложно, особенно если вовремя обратить внимание на признаки, вызывающие беспокойство и, не занимаясь самолечением, пройти обследование и посетить специалиста в медучреждении. Осложнение состоит в том, что на ранней стадии симптомы часто отсутствуют. Для определения болезни молочной железы и установки точного диагноза используют средства диагностики:

• осмотр молочных желез и их пальпация
• маммография — этот метод обследования молочных желез считается в диагностировании главным и обязательно должен применяться для женщин в возрасте после 40 лет; снимок позволяет увидеть новообразование и детально его рассмотреть
• процедура УЗИ позволяет отличить онкозаболевание от кистозных образований
• рентген млечных протоков определяет степень их проходимости способом введения специальной жидкости
• обследование на маркеры венозной крови и цитограмма (соскоб для микроскопического исследования)

Если после проведенных обследований остались сомнения, назначается биопсия или трепанобиопсия с изъятием образцов ткани и отправку их на гистологию и цитологию. Анализ крови онкологию определить точно не сможет, так как этот тип заболевания неспецифический. Сначала устанавливается дифференциальный диагноз, постепенно исключаются маловероятные заболевания и потом утверждается установленная патология.

Благоприятное прогнозирование зависит от скорости роста новообразования и распространения метастаз по организму через лимфатическую систему. Учитывая всю характеристику заболевания, выживаемость заболевших аденокарценомой составляет:

• неинвазивный аденогенный рак грудной железы – 96%
• слабо метастазирующая аденокарциома – 82%
• умеренно метастазирующее в лимфоузлы злокачественное новообразование — до 60%

Высокий шанс на полное излечение есть при высокодифференцированной патологии до 2 см в диаметре, не успевшее дать метастазы.

Прогноз аденокарциномы в течение 10 лет зависит от стадии болезни:

• 1 стадия – 60-80% человек могут прожить, полностью излечившись, долгую жизнь
• 2 стадия – 40-60%
• 3 стадия – до 30%
• 4 стадия – прогноз благоприятен лишь для 5% больных

Больные проходят обследование и после определения стадии онкологии, клинической картины, выбирается метод лечения. Крайне важна степень поражения лимфатической системы и других органов. Медициной разработано несколько методов лечения поражения молочных желез, являющихся при онкологии основными. Их используют по отдельности и в комплексе.

Комплексное лечение аденокорциномы состоит из метода оперативного вмешательства, гормональной терапии, облучения пораженных участков молочной железы и химиотерапии.

Этот метод лечения является радикальным и состоит из двух видов проводимых операций:

1. Мастэктомия. При проведении операции на молочной железе удаляется не только полностью грудь, но и близлежащие лимфоузлы.
2. Лампэктомия. Орган сохраняется, удаляют только опухоль, не затрагивая граничащие с ней здоровые ткани молочной железы.

• воспалительный процесс в лимфатической системе: сосудах и узлах
• отек грудной железы
• отеки на руках
• распространение метастаз по всему организму и лимфатической системе

Одновременно с проведением оперативного вмешательства по избавлению от патологии возможна пластическая операция, восстанавливающая молочную железу.

Химиотерапию используют до хирургического вмешательства и после него. Она состоит из применения противоопухолевых препаратов. Они уничтожают клетки рака и берут под контроль процесс деления. Этот способ снижает риск возникновения рецидива заболевания и распространения метастаз за пределы молочной железы.

Для опухоли, чувствительной к половым гормонам используют гормональную терапию. Эти препараты являются антагонистами, атакуют атипичные нейролептики, и они гибнут. Негативное воздействие на пораженные болезнью клетки приводит к улучшению здоровья.

Облучение или радиотерапия применяется в любом периоде (до оперативного вмешательства или после него). Облучается только очаг новообразования в груди, пораженная ткань уничтожается, опухоль уменьшается и появляется возможность сделать пациенту операцию. При использовании в комплексе с хирургическим вмешательством лучевой терапии уменьшается риск появления рецидива заболевания.

Уменьшить риск возникновения аденокарциомы (рака молочной железы) помогут следующие мероприятия:

• регулярный самостоятельный осмотр груди – обращают внимание на размер, асимметрию и цвет кожных покровов молочной железы
• женщина старше 18 лет должна как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога, проходить УЗИ и маммографию
• своевременное лечение всех гинекологических заболеваний
• отдавать предпочтение здоровому питанию, включая в меню полезные продукты и свежие овощи и фрукты
• отказ от всех вредных привычек
• поддержание нормального веса

По мнению многих врачей, имеющих солидный опыт практической работы, цистаденокарцинома редко проявляется у здоровых рожавших женщин. Железистый рак грудной железы – опасное заболевание и относиться к нему надо серьезно и не откладывать посещение врача, в случае возникновения подозрительных симптомов. Только тогда можно избежать серьезных последствий и не просто выжить, а вернуться к нормальному образу жизни. Онкологический диагноз для молочной железы еще не приговор.

источник

Аденокарцинома молочной железы – это рак железистой ткани органа. Рак молочной железы может развиваться из клеток плоского или железистого эпителия. В зависимости от вида клеток, давших начало опухоли, определяют два типа:

• Аденокарцинома.
• Плоскоклеточный рак.

Наиболее распространенный вид рака у женщин – это аденокарцинома молочной железы. Большое значение имеет своевременное диагностирование злокачественного заболевания. Рак молочной железы бывает агрессивной и не агрессивной формы, от этого зависит прогноз выживаемости для больной. В Юсуповской больнице проводят диагностику злокачественных заболеваний, в том числе рака молочной железы различных типов. В онкологической клинике больницы пациентки смогут пройти полное обследование и лечение заболевания. Аденокарцинома встречается в нескольких клинических формах:

• Протоковый инфильтративный рак.
• Воспалительный рак.
• Медуллярный рак.
• Рак Педжета.
• Папиллярный рак.

Самой распространенной формой заболевания является протоковый инфильтративный рак, наиболее редкой формой аденокарциномы является папиллярный рак. Классификация рака проходит по состоянию эстрогеновых рецепторов. Наиболее часто опухоли с наличием эстрогеновых рецепторов диагностируются в пожилом возрасте, опухоли негативные к рецепторам эстрогена перед наступлением климакса. Близко расположенные к кожному покрову опухоли проявляются изменением цвета кожи, её структуры, на поздних стадиях характеризуются появлением язв и втянутости кожного покрова внутрь. Расположенные в глубине злокачественные новообразования сращиваются с мышцами и фасциями.

Выживаемость больной раком молочной железы зависит от стадии развития опухоли, степени злокачественности, степени распространения в организме, состояния здоровья женщины и эффективности лечения. В онкологии выживаемость учитывается по пятилетнему сроку. Прогноз выживаемости составляется с учетом:

• Размер опухоли – прогноз негативный при больших размерах новообразования.
• Глубина разрастания злокачественной опухоли – прогноз негативный при глубоком прорастании злокачественного новообразования.
• Метастазирование новообразования – такое состояние говорит о широком распространении рака по организму, поздних стадиях развития опухоли. Прогноз негативный.

Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы характеризуется положительным прогнозом выживаемости. Клетки опухоли почти не отличаются от нормальных клеток, изменения затрагивают в основном клеточное ядро. Высокодифференцированная аденокарцинома относится к легкой форме рака, хорошо поддается лечению. Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие аденокарциномы. К таким факторам относятся:

• Наследственная предрасположенность.
• Возраст старше 40 лет, некоторые виды рака молочной железы поражают женщин старше 60 лет, ряд типов рака молочной железы диагностируются у детей и взрослых.
• Тяжелая экология.
• Хронический стресс.
• Алкоголизм, наркомания, курение.
• Ожирение.
• Длительное применение гормонов.
• Гормональные сбои.

Лечение аденокарциномы молочной железы – это в некоторых случаях очень сложный процесс, требующий от врача-онколога большого опыта. Основные методы лечения заболевания – это химиотерапия, хирургическое лечение, лучевая и гормональная терапия. Химиотерапия может использоваться как до проведения операции для уменьшения размера опухоли, так и после операции для предотвращения рецидива заболевания и уничтожения метастазов злокачественной опухоли. Химиотерапия проводится по определенным схемам препаратами, к которым чувствительны клетки опухоли.

Хирургическая операция – это основной метод лечения аденокарциномы молочной железы. Выполняется операция двумя методами — с помощью лампэктомии и мастэктомии. При мастэктомии удаляется молочная железа вместе с клетчаткой и лимфатическими узлами. При лампэктомии удаляется только пораженные ткани железы. Если опухоль гормонозависимая применяется метод гормональной терапии. Для уменьшения размеров опухоли перед операцией, снижения риска развития рецидива применяют лучевую терапию.

Все известные методы лечения заболевания используют в своей практике врачи-онкологи Юсуповской больницы. В онкологическом отделении больницы применяют современное оборудование известных мировых производителей, инновационные лекарственные препараты и методики. В больнице работает круглосуточный стационар, осуществляется уход за тяжелыми пациентами. С больными и членами семьи работает психолог, после лечения пациенты проходят восстановление в реабилитационном центре больницы. Для пациентов с тяжелыми заболеваниями разрабатывается специальная диета, проводятся занятия лечебной физкультурой.

источник

Согласно многочисленным наблюдениям, число женщин, страдающих раком молочной железы, неуклонно растет. Врачи связывают эту тенденцию с изменением образа жизни населения, а именно со снижением рождаемости и продолжительности естественного вскармливания. В этой статье рассмотрим что представляет собой аденокарцинома молочной железы.

В молочной железе человека содержится всего два вида эпителия — плоский и железистый, поэтому новообразования данного органа делятся только на два типа — плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя встречается в 70% случаев, то есть в 2 раза чаще.

В настоящее время существует немало факторов, которые являются пусковым механизмом развития канцерогенеза. Это могут быть и условия внешней среды, и вещества, провоцирующие рак изнутри. Все они способны вызвать изменения генетического материала на клеточном уровне и привести к росту опухоли. При злокачественном поражении груди пристальное внимание отводится гормональным факторам. Половые ферменты могут вызвать озлокачествление клеток и привести к таким заболеваниям, как аденокарцинома молочной железы, матки, яичников у женщин и простаты у мужчин.

Негативные факторы активно влияют на здоровые структурные элементы, изменяя их строение и функции. В результате повреждения клетка чаще всего малигнизируется и начинает бесконтрольно делиться, расти и дифференцироваться. Ее нормальный функциональный потенциал исчезает. В конечном итоге образуется опухоль, которая со временем распространяет метастазы лимфогенным или гематогенным путем. Это означает, что онкопроцесс рано или поздно начнет выявляться и в других органах.

Код заболевания по МКБ-10: С50 Злокачественное новообразование молочной железы.

Специфические причины, которые приводят к развитию рака груди, доподлинно неизвестны. Специалисты считают, что предполагаемыми факторами, провоцирующими начало заболевания, являются:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии молочной железы;
• частые или значительные травмы груди;
• бесплодие;
• раннее наступление менструации у девочек — до 11 лет;
• позднее начало менопаузы — после 55 лет;
• рождение первенца в 35-летнем возрасте и старше;
• онкозаболевания других органов;
• гормональные расстройства;
• доброкачественные опухоли груди;
• длительный прием оральных контрацептивов;
• отказ от грудного вскармливания;
• повышенный радиационный фон в зоне проживания;
• неправильное питание;
• наличие вредных привычек.

Чаще всего железистый рак молочной железы диагностируется у женщин с гормональными расстройствами в организме, так как именно дисбаланс половых ферментов является основной причиной данного заболевания. К подобным нарушениям приводят длительное лечение гормональными препаратами, продолжительный и регулярный прием оральных контрацептивов, многократные аборты, поздние роды и наступление менопаузы.

На ранней стадии развития аденокарцинома груди протекает латентно. Если женщина не посещает гинеколога и не занимается самообследованием, возникшее уплотнение в молочной железе длительное время остается без внимания.

Основные симптомы заболевания появляются значительно позже, с прогрессированием онкопроцесса. К ним относятся:

• обнаружение в груди узелка, безболезненного, но плотно сросшегося с окружающими его тканями, который имеет тенденцию к увеличению;
• изменение внешнего вида молочной железы — кожа лишается естественной упругости и гладкости, возникает симптом апельсиновой корки;
• дерма над уплотнением краснеет и становится горячей на ощупь;

• появляется асимметрия молочных желез — пораженная грудь приобретает деформированную форму из-за роста опухоли и визуально отличается от здоровой;
• сосок также подвергается внешним изменениям, из него выделяется жидкость гнойного характера с примесью крови;
• ткани пораженного органа покрываются язвенными изменениями, которые при вскрытии издают отталкивающий запах;
• увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.

С помощью градации аденокарциномы молочной железы по системе TNM можно сделать выводы о стадии заболевания, его распространении в организме и прогнозе на излечение. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядит эта классификация.

Т — первичная опухоль, ее размеры:

• Т0 — преинвазивная карцинома;
• Т1 — опухоль до 2 см;
• Т2 — опухоль до 5 см;
• Т3 — опухоль более 5 см;
• Т4 — размер не определяется, так как опухоль выходит за пределы пораженного органа, но отмечается ее инвазивный рост в кожные покровы и грудную стенку.

• N0 — отсутствуют;
• N1 — поражено до трех лимфоузлов;
• N2 — поражены подмышечные и внутренние грудные лимфоузлы на стороне новообразования.

М — метастазы отдаленного типа:

• М0 — отсутствуют;
• М1 — диагностируются в любых системах организма.

Рассмотрим этапы развития аденокарциномы грудной железы в следующей таблице.

Аденокарцинома молочной железы классифицируется по степени дифференциации онкопроцесса на три формы. Рассмотрим их.

• высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется сходством здоровых и поврежденных клеток. Обладает наименьшей злокачественностью. При диагностике опухоли молочной железы высокой степени дифференциации онкопроцесс легко поддается лечению и практически никогда не вызывает осложнений и метастазов;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома. Имеет общие черты с предыдущей формой заболевания, но в этом случае отсутствует схожесть здоровых и патологических клеток. Для недуга характерна средняя степень тяжести, но с повышенным риском развития различных осложнений, например диссимиляции атипичных клеток в регионарные лимфоузлы;
• низкодифференцированная аденокарцинома. Пораженные клетки полностью отличаются от здоровых. Опухоль растет быстро, проникая в соседние ткани. Наблюдается раннее метастазирование. Для онкологии груди низкой степени дифференциации характерны сложное лечение и неутешительный прогноз.

В зависимости от того, где локализована опухоль, аденокарцинома молочной железы может быть двух видов:

• протоковая. Новообразование начинает развитие в протоке пораженного органа;
• дольковая или лобулярная. Онкопроцесс формируется в дольках груди.

В зависимости от клинической картины, железистый рак молочной железы классифицируется на следующие типы:

• воспалительный или маститоподобный. Опухоль разрастается и проникает в лимфатические сосуды. Основные признаки патологии: гиперемия тканей пораженной груди, очаги воспаления рожистого вида, местное повышение температуры тела.
• модулярный. Речь идет об инвазивной опухоли, которая может увеличиваться до внушительных размеров, как правило, низкой степени дифференциации. Онкопроцесс развивается стремительно и провоцирует раннее метастазирование.
• папиллярный. Аденокарцинома представлена инвазионным внутрипротоковым онкоочагом злокачественной природы. Этот вид опухоли встречается крайне редко.
• протоковый инфильтративный. Для данного новообразования характерно формирование гнезд и тяжей атипичных клеток, окруженным плотным слоем стромы.
• тубулярный. Строение опухоли имеет трубчатую структуру. Размеры аденокарциномы не превышают 2 см. Онкопроцесс медленно прогрессирует и с трудом поддается диагностике из-за отсутствия специфической симптоматики.
• рак Педжета. В этом случае речь идет о поражении злокачественными клетками соска и его ареолы.

Карцинома — это злокачественная опухоль, рак. Она поражает кожный эпителий и клетки слизистых, выстилающих внутренние органы. Онкопроцесс чаще всего локализуется в легких, ЖКТ и репродуктивной системе человека — молочных железах и матке у женщин и простате у мужчин. Растущая опухоль имеет разные степени дифференциации и может выглядеть по-разному.

Выделяют несколько видов карциномы:

• плоскоклеточная;
• базальноклеточная;
• аденокарцинома.

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль, которая начинает свой рост исключительно в железистых клетках эпителия. Поскольку все структуры тела человека могут содержать железистые клетки, онкопроцесс может поразить практически любой орган, кроме головного мозга и кровеносных сосудов.

Как и карциномы, аденокарциномы варьируются по строению, степени дифференциации и злокачественному потенциалу. Прогноз для пациента зависит от многих факторов, но основным из них является стадия, на которой было диагностировано заболевание.

Во время осмотра пациентки с помощью пальпации врач изучает структуру молочной железы и обращает внимание на любые изменения в ней. Этот подход дает возможность выявить онкопроцесс на раннем этапе. Если у специалиста возникли подозрения, он назначает дополнительный комплекс обследования.

Какие методы диагностики применяются?

• УЗИ. Быстрый и безопасный способ, который позволяет обнаружить проблему на любом сроке. Всем женщинам рекомендуется выполнять ультразвуковое исследование молочных желез хотя бы раз в год с профилактической целью;
• маммография. Основная задача метода — обнаружение новообразований как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. Диагностика помогает четко рассмотреть структурное строение пораженного органа;
• биопсия с цитологическим исследованием. Метод основан на заборе участка тканей с предполагаемого онкоочага. Образец, взятый для анализа, изучается под микроскопом в лаборатории. Цитологический тест, как правило, является окончательным методом в диагностике любого онкозаболевания, так как он подтверждает или, напротив, опровергает наличие рака;

• рентгенография, КТ и МРТ. Высокоточные способы, позволяющие получить полную информацию об имеющейся опухоли, ее взаимоотношениях с соседними анатомическими структурами, а также определить наличие метастазов в организме;
• общий анализ крови. Помогает заподозрить онкологию благодаря количественному изменению титра лейкоцитов. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенный уровень СОЭ и низкий гемоглобин могут свидетельствовать о наличии онкопроцесса в организме, даже если специфическая симптоматика патологии отсутствует;
• анализ на онкомаркеры. Антигены онкозаболеваний – это белковые соединения, которые продуцируются в ответ на развитие злокачественного процесса самой опухолью или иммунной системой и обнаруживаются в крови. При аденокарциноме молочной железы назначается исследование онкомаркеров СА 15-3 и РЭА. Высокие показатели данных антигенов могут свидетельствовать о наличии опухоли в организме или рецидиве заболевания, если была проведена терапия.

После тщательной диагностики назначается лечение. Его определяют стадия аденокарциномы, особенности протекания болезни, наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах. В онкологии существует несколько терапевтических методов, направленных на борьбу со злокачественным процессом в молочной железе. По усмотрению врача они могут использоваться по отдельности или в сочетании друг с другом.

Хирургическое лечение. Радикальный подход, который может осуществляться следующими способами:

• мастэктомия. В процессе операции резекции подлежит вся молочная железа, ткани жировой клетчатки и расположенные рядом лимфатические узлы;
• лампэктомия. Хирургическое вмешательство органосохраняющего типа, в процессе которого удаляется опухоль до границ здоровой ткани, при этом молочная железа сохраняется.

Противопоказания к оперативному лечению:

• воспалительный тип аденокарциномы груди, при котором отмечается поражение лимфатической системы — сосудов и узлов;
• метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах;
• отек молочной железы и прилегающих тканей — шеи, предплечий и верхних конечностей.

Гормональное лечение. Назначение заместительной терапии возможно при условии, что опухоль обладает чувствительностью к половым гормонам. В этом случае пациентке выписываются антагонисты — препараты, уничтожающие злокачественные клетки, тем самым улучшая состояние больной.

До менопаузы женщинам могут быть назначены такие гормональные средства, как «Гидрокортизон», «Тамоксифен», «Аминоглютетимид». Если у пациентки наступил климактерический период, ей выписываются «Леупролид ацетат», «Мегестрол ацетат», «Диэтилстильбыстрол».

Химиотерапия. Практически никогда лечение онкозаболевания не обходится без цитостатических средств. Это препараты, целенаправленно уничтожающие раковые клетки. Химиотерапия, как правило, успешно останавливает рост опухоли, снижает вероятность развития рецидивов и метастазирование злокачественного процесса.

При аденокарциноме молочной железы назначается курсы полихимиотерапии из таких препаратов, как «Циклофосфан», «Метотрексат» и «Фторурацил». Если возник риск рецидивов, рекомендуется к приему следующая схема — «Доксорубицина гидрохлорид», «Фторурацил» и «Циклофосфан». При отсутствии эффективности или развитии метастазов применяются «Винбластин», «Доксорубицин», «Тиофосфамид» и «Таксол».

Радиотерапия. Современные подходы в области лучевой терапии способны влиять на пораженные онкопроцессом ткани, не повреждая при этом здоровые клетки. В результате опухоль уменьшается в размерах, что позволяет выполнить хирургическое вмешательство с минимальными осложнениями для пациента. Также лучевая терапия используется и после оперативного лечения для профилактики рецидива заболевания.

С психологической точки зрения довольно сложно подготовиться к любой операции, не говоря уже об удалении груди. Однако женщина, столкнувшаяся с аденокарциномой молочной железы, должна понимать весь риск и необходимость радикальных хирургических мер, поскольку на кону стоит ее жизнь. По этой причине операция должна быть воспринята как важное показание к сохранению здоровья.

После того как наркоз прошел и состояние пациентки стабилизировалось, женщину переводят в обычную палату. Медикаментозная терапия в послеоперационный период основана на назначении анальгетических и противовоспалительных средств. Регулярно выполняются перевязки. Если в ходе хирургического вмешательства был установлен дренаж, его убирают на 4-е сутки.

В случае выполнения органосохраняющей операции женщина сможет вернуться к привычной жизни через несколько дней, при мастэктомии понадобится не менее 2 недель. Швы, наложенные при операции, как правило, рассасываются самостоятельно.

Одним из распространенных осложнений после резекции молочной железы является отек верхней конечности и нарушение ее подвижности на фоне развивающегося лимфостаза. Женщина испытывает дискомфорт и боль при попытке пошевелить рукой или просто приподнять ее. Справиться с данным состоянием помогает лечебная гимнастика, которая выполняется под руководством инструктора, продольный массаж, возвышенное положение верхней конечности. На восстановление в данном случае уходит от нескольких недель до месяца — за это время лимфоток нормализуется за счет сформированных вновь лимфатических сосудов.

При аденокарциноме груди правильное питание не входит в список основных лечебных мер, но до и после операции, а также в период химиотерапии и облучения оно может снизить риск различных осложнений, сократить вероятность развития рецидивов и нормализовать состояние пациентки.

Основные задачи диетотерапии при раке молочной железы:

• обеспечение необходимыми питательными веществами;
• повышение противоопухолевого иммунитета;
• снижение интоксикации организма при радио- и химиотерапии;
• ускорение регенеративного потенциала клеток и тканей.

При составлении меню необходимо учитывать стадию аденокарциномы, тяжесть заболевания, степень нарушения обменных процессов, состояние гормонального фона, общее самочувствие и возраст женщины.

На ранних стадиях поражения груди и на этапе предоперационной подготовки питание больной выстраивается на перечисленных ниже принципах:

• низкокалорийный рацион — рекомендуется сократить жиры в меню минимум на 30%;
• строгое ограничение красного мяса;
• исключение жареных и копченых блюд, пищи с искусственными добавками;
• увеличение в ежедневном рационе зелени, овощей и фруктов;
• сведение к минимуму легких углеводов, специй, пряностей и соли;
• дробное питание не реже 6 раз в сутки с одинаковыми временными интервалами между трапезами.

В послеоперационный период большинству женщин назначается курс химиотерапии. Помимо слабости после хирургического лечения, прием сильнодействующих медикаментов приводит к таким осложнениям, как анорексия, изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, выпадение волос и расстройства менструального цикла. Нередко на этом фоне развивается стойкое угнетение иммунитета и серьезная потеря веса. Питание на данном этапе должно быть направлено на восполнение затраченного белка и энергозатрат, ушедших на борьбу с болезнью. С этой целью увеличивается объем порций и частота приемов пищи, а в рацион входят только высококалорийные легкоусвояемые блюда — икра, красная рыба, сметана, мед, яйца, орехи и пр.

Женщинам с гормонозависимыми опухолями груди для лечения онкозаболевания, помимо других мер, обязательно назначается гормонотерапия. В ее состав входят препараты, угнетающие синтез эстрогенов в организме и блокирующие их влияние на клетки опухоли. При гормонозависимом раке из использования настоятельно рекомендуется исключить растения с фитоэстрогенами, а именно липовый цвет, ромашку, душицу, солодку, клевер, абрикосы и пр.

Дети. Рак молочной железы, как правило, встречается только у женщин. Но бывают исключения, когда патология развивается у детей, чаще в подростковом возрасте. Перечислим особенности заболевания у юных пациентов:

• опухоль характеризуется низкой степенью злокачественности, то есть атипичные клетки незначительно отличаются от здоровых, что благоприятно отражается на прогнозе выздоровления;
• новообразование медленно растет и практически никогда не метастазирует;
• клинические признаки аденокарциномы груди у ребенка проявляются в виде общей, характерной для всех, симптоматики.

В детском возрасте опухоль груди может возникнуть как у девочек, так и у мальчиков. Обычно ее развитие начинается после 10 лет, что обусловлено возникшими гормональными изменениями в организме.

Родители должны внимательнее относиться к здоровью своих детей — при возникновении жалоб на боли в молочной железе, появлении язвочек и мокнутий в ее области и втягивании соска важно проконсультироваться со специалистом. Лечение при подтверждении диагноза у детей назначается в индивидуальном порядке — все зависит от стадии, на которой был обнаружен онкопроцесс.

Беременность. Злокачественное поражение груди — серьезнейшее заболевание, представляющее угрозу не только здоровью, но и психике. Если патология обнаружена у женщины в период беременности, многие врачи настаивают на немедленном ее прерывании и начале соответствующего лечения. Но борьба с раком груди может продолжаться и в этот ответственный период, иногда удается сохранить жизнь будущему малышу и избавиться от заболевания.

Диагностика аденокарциномы при беременности осложняется естественными процессами в организме — увеличенными и набухшими молочными железами, которые таким образом реагируют на изменения гормонального фона и готовятся к лактации. То есть полноценный осмотр невозможен, а значит, раннее обнаружение опухоли весьма затруднительно. Прогноз на выздоровление зависит от того, хочет ли женщина сохранить беременность и на какой стадии будет выявлено заболевание.

Химиотерапия запрещена будущим мамам вплоть до 20-й недели гестации — в период активного формирования плода. Далее медикаментозные средства подбираются с особенной тщательностью и учетом их безопасности. Лучевая терапия у беременных вообще стоит под запретом.

Многие гинекологи и онкологи советуют пациенткам выполнить аборт или искусственные роды, но стоит заметить, что не всегда в этом есть необходимость. По статистике, общая выживаемость среди будущих мам не отличается от небеременных женщин, несмотря на то, что высокие титры гормонов в организме и выработка грудного молока способны ускорить процесс развития опухоли. К тому же прогноз после вынужденного прерывания беременности также нельзя назвать утешительным. Получается, что во время беременности при диагностированной аденокарциноме груди все вопросы лечения строго индивидуальны и обсуждать их нужно только с онкологом.

Преклонный возраст. Для пожилых женщин рак молочной железы представляет наиболее серьезную угрозу по сравнению с пациентками молодого и среднего возраста. 80% всех случаев аденокарциномы груди диагностируется у лиц старше 50 лет, согласно статистике, средний возраст рака груди — 62 года. В таком возрасте у многих пациенток имеются ограничения к проведению хирургического вмешательства ввиду сопутствующих хронических заболеваний.

Если операция невыполнима, назначаются альтернативные методы, например лучевая терапия. Как правило, в пожилом возрасте она нередко становится основным способом борьбы с аденокарциномой груди. Также применяется гормонотерапия, если в клетках опухоли есть рецепторы, несущие ответственность за чувствительность к эстрогенам или половым ферментам. Химиотерапия у пожилых пациенток практически не используется ввиду ее плохой переносимости.

Частота заболеваемости и смертности от поражения молочной железы злокачественным процессом в последние годы возрастает во всем мире. Рассмотрим, как проводится терапия этой патологии в разных странах.

Борьба с раком груди реализуется как в государственных онкологических диспансерах, так и частных клиниках на добровольной платной основе. Как правило, после обращения к специалисту женщина проходит комплексное обследование и в случае подтверждения диагноза ей назначаются необходимые меры лечения.

Стоимость онкологической диагностики аденокарциномы молочной железы составляет от 18 тыс. руб. Цены на терапию рака зависят от того, какие методики будут использованы. В среднем при сочетании комплексного подхода — хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения — стоимость на лечение составит от 200 тыс. руб.

Куда можно обратиться с аденокарциномой груди?

• Федеральное государственное бюджетное учреждение
  «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина». Крупнейший онкологический диспансер не только в России, но и в мире. В его структуру входят пять НИИ и 37 лабораторий. Центр имеет три филиала: в Барнауле, Республике Татарстан и Москве.
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена», г. Москва. Лидер в диагностике и лечении раковых заболеваний.
• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Ленинградский областной онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург. Одно из ведущих учреждений Ленинградской области, направленное на диагностику и эффективное лечение рака.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Немецкие клиники гордятся высокими результатами лечения онкологических опухолей молочных желез, что достигается с помощью качественной оснащенности онкоцентров, постоянного внедрения новых технологий в лабораторные и терапевтические отрасли, отличной квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Стоимость диагностики рака груди в Германии составляет от 5 тыс. евро. Цены на лечение варьируются в зависимости от используемого комплекса терапии: односторонняя мастэктомия обойдется пациентке от 8 тыс. евро, курс лучевой терапии от 17 тыс. евро, цикл химиотерапии — от 1270 евро без учета лекарственных средств.

Где можно пройти лечение аденокарциномы груди в Германии?

• Многопрофильная клиника «Хелиос-Берлин-Бух», г. Берлин. Крупнейшая в Европе. В ее стенах оказывается разносторонняя онкологическая помощь больным, начиная с этапа диагностики и заканчивая реабилитацией.
• Университетская клиника «Эссен», г. Эссен. Один из лидеров среди медицинских учреждений в Германии. Специалисты данного онкоцентра по праву гордятся возможностями квалифицированной диагностики и лечения.
• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Многопрофильный медицинский центр, включающий в свою структуру десятки специализированных клиник и лабораторий, а также три научных института.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Израильские онкологи добились высоких результатов в борьбе с раковыми опухолями молочной железы. Онкологические клиники данной страны имеют все современные ресурсы, позволяющие выявлять заболевание на ранней стадии, в том числе и на этапе преинвазивной карциномы, пока новообразование не начнет инфильтровать и прорастать в здоровые ткани.

В Израиле постоянно ведется изучение принципиально новых методов лечения онкологических заболеваний. Терапевтические методы используются комплексно в зависимости от стадии аденокарциномы молочной железы и индивидуальных особенностей пациентки. Основным способом лечения по-прежнему остается хирургический, стоимость мастэктомии в клиниках Израиля составляет от 12 тыс. долл. Послеоперационный курс химиотерапии обойдется пациентке от 2,5 тыс. долл., радиотерапии — 4-8 тыс. долл.

Дополнительно применяются такие методики, как таргетная терапия и гормонотерапия. Если опухоль эстроген- или прогестерон-положительна, то женщине назначается адъювантная терапия с использованием «Тамоксифена» или препаратов ингибиторов ароматазы (исключительно у пациенток в период постменопаузы). Продолжительность такого лечения – 5 лет после операции.

В каких клиниках Израиля проводится лечение рака груди?

• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупная частная клиника страны. Гарантирует оказание высококвалифицированной помощи населению, страдающему онкологическими заболеваниями.
• Медицинский центр «Рамбам», г. Тель-Авив. Инновационные технологии, применяемые в диагностике и лечении рака, позволили избавиться от данного заболевания тысячам пациентов, обратившимся в клинику.
• Клиника «Рабин», г. Тель-Авив. За годы работы зарекомендовала себя как успешный центр по борьбе с онкологическими диагнозами. Здесь используются передовые подходы в выявлении рака и продвинутые схемы лечения.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Аденокарциному груди при благоприятных условиях можно вылечить, добившись продолжительной ремиссии. Но любая терапия не обходится без осложнений.

• постмастэктомический дефект или отсутствие молочной железы;
• отек и ограничение подвижности плечевого сустава и верхней конечности;
• рубцы в подмышечной области, которые со временем могут стать причиной контрактуры или тугоподвижности;
• стенозы и окклюзии подключичной и подмышечной вен;
• искривление позвоночника.

Осложнения лучевой терапии:

• пневмофиброз или нарушение оттока лимфы;
• фиброз мягких тканей и кожи, который приводит к отечности и местному дискомфорту.

• угнетение иммунитета;
• флебит, тромбоз.

При сочетании перечисленных осложнений речь идет о синдроме комплексного лечения рака груди. И, несмотря на то, что медицина уже шагнула далеко вперед, в том числе и в отношении пластической хирургии, у большинства женщин развивается одно общее для всех осложнение — постмастэктомическая депрессия. Это связано с тем, что для многих пациенток молочная железа ассоциируется с женской привлекательностью и сексуальностью, и потеря этого органа наносит не меньшую психологическую травму, чем физическая боль.

Основным последствием аденокарциномы груди является метастазирование. Атипичные клетки распространяются по организму лимфогенным и гематогенным путем. В первом случае они попадают в регионарные лимфатические узлы, в результате чего происходит их озлокачествление. А во втором — с током крови разносятся по телу и задерживаются в любых анатомических структурах.

Гематогенные метастазы при железистом раке молочной железы обнаруживаются в печени, почках, легких и костной системе. При этом они могут иметь латентный или дремлющий характер, что весьма специфично для данного заболевания. Даже если опухоль груди была удалена и лечение прошло успешно, метастазы могут заявить о себе гораздо позже, например, через 8-10 лет. В этом случае речь идет о рецидиве онкопроцесса.

Состояние требует быстрого устранения патологии. К сожалению, как показывает практика, вторичные новообразования поддаются терапии намного сложнее, даже если предпринимаются радикальные меры.

Согласно статистике, с каждым годом в онкоцентры обращается все больше пациентов различных возрастных групп. Нередко перенесенный рак груди становится причиной получения инвалидности женщиной. Чаще всего к этому приводят осложнения, которые возникли в течение заболевания или после излечения пациентки от онкологического недуга.

Назначат пациентке инвалидность или нет — вопрос неоднозначный. Сможет ли она вернуться к полноценной жизни — напрямую зависит от того, насколько эффективным окажется лечение и каким будет его масштаб. Если женщина чувствует себя неудовлетворительно после перенесенного рака груди, необходимо подтвердить это документально, обозначив письменно все осложнения, которые оказались вызваны именно аденокарциномой.

Перечислим последствия, при которых пациенткам назначается группа инвалидности:

• лимфостаз злокачественных клеток в верхнюю конечность, расположенную вблизи пораженной молочной железы;
• радикальное удаление груди. Частичная или полная резекция органа совместно с опухолевым очагом, клетчаткой и лимфоузлами применяется в случаях, когда другие терапевтические методы бессильны, онкопроцесс стремительно прогрессирует и есть угроза реального метастазирования;
• повреждение нервных окончаний плечевого сустава, которое вызвало нарушение его функционирования;
• тромбоз подмышечной вены. Данное осложнение возникает преимущественно в послеоперационный период. Его развитие приводит к необратимому поражению расположенных поблизости сосудов и тканей;
• перенесенные продолжительные курсы химиотерапии и облучения также могут стать поводом для назначения инвалидности;
• неизлечимая форма рака. Если медицинская комиссия сделала заключение, что заболевание находится на той стадии, когда ее невозможно вылечить, пациентка получает право на пенсионное обеспечение на время поддерживающих терапевтических действий вплоть до наступления летального исхода;
• рецидив аденокарциномы или метастазы в отдаленных органах, которые оказались обнаружены в первые 2 года после борьбы с раком.

Безусловно, перечень перечисленных осложнений не является полным, то есть могут быть другие патологические состояния, которые также становятся основанием для назначения инвалидности.

Положительный исход в лечении аденокарциномы молочной железы зависит от характера опухоли, ее дифференциации и факта метастазирования. Рассмотрим в следующей таблице предположительный прогноз на 5-летнюю выживаемость с учетом перечисленных особенностей заболевания.

Чтобы снизить риск развития аденокарциномы груди, рекомендуется придерживаться перечисленных далее правил:

• раз в месяц проводить самообследование молочных желез;
• с 18-летнего возраста ежегодно посещать кабинет маммолога с профилактической целью;
• с 40 лет, помимо обращения к специалисту, каждый год дополнительно проводить УЗИ и маммографию груди;
• своевременно диагностировать и лечить заболевания интимной сферы и молочных желез;
• придерживаться принципов здорового питания и следить за весом.

Аденокарцинома груди — это опасное заболевание, при котором строить прогнозы на выживаемость достаточно сложно. Это объясняется повышенными способностями опухоли к инвазивному росту в здоровые органы и метастазированию. Но статистика показывает, что при своевременном начале лечения вторая и третья стадии железистого рака молочной железы поддаются терапии на 40-60%.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник