Выживаемость при раке молочной железы 1 стадии больше 10 лет

Согласно данным Всемирной организации здравоохранении, в год во всём мире рак молочной железы регистрируют более чем у полутора миллионов женщин. Он «обнаглел и помолодел»: заболевание выявляется всё чаще у подростков и юных женщин. Более 41000 пациенток ежегодно погибают от злокачественных опухолей этого органа. 10% из них умирает в течение первого года после постановки первичного диагноза.

Статистика заболеваемости раком молочной железы в РФ вовсе удручающая: около 50000 новых случаев заболевания маммологи выявляют в течение одного года. Динамику роста заболеваемости раком молочной железы по годам можно оценить исходя из данных, представленных на графике №1.

График №1. Динамика заболеваемости раком молочной железы

Диагноз рак молочной железы» в РФ ставят женщинам, средний возраст которых 59,1 год. В сельской местности заболеваемость раком этой локализации на 29,5% ниже, чем у жителей крупных городов. Этот факт объясняется влиянием экологических факторов, разницей в доступности и уровне медицинской помощи. Заболеваемость раком молочной железы разная в городах с миллионом населения. Это отражено на таблице №1.

Таблица №1. Уровень заболеваемости раком молочной железы в некоторых городах РФ

Не добавляют оптимизма и показатели выживаемости пациенток, страдающих раком молочной железы. Смертность от заболевания растёт с каждым годом. Так, абсолютные цифры смертности от рака груди выглядят таким образом: в 2000 году умерло от этой патологии 21176 женщин, в 2009 – 23516, а в 2010 году – 23281. Их средний возраст – 64 года. Этот показатель в разных городах РФ выглядит таким образом: в Санкт-Петербурге – 22,77, в городе Москва – 19,64, в Омске 16,52, в Нижнем Новгороде – 15,78, а в Уфе – 15,41.

Согласно данным Американского Общества борьбы с раком, инвазивный рак молочной железы, прогноз которого не добавляет оптимизма, выявляют у каждой восьмой женщины. Первым симптомом заболевания в 65% случаев является уплотнение, которое пациентка находит в молочной железе. В 32% женщин могут появиться выделения из соска. Болезненные ощущения появляются у 57% женщин. Если рак развивается на фоне мастопатии, то 98% пациенток отмечают стремительный рост новообразования и изменение характера поверхности уза: он становится плотным и бугристым.

Выживаемость при раке молочной железы зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Когда ставят диагноз «рак молочной железы, 1 стадия», прогноз очень оптимистичный. На этой стадии заболевания новообразование не превышает двух сантиметров в диаметре. Нет метастазов в подмышечные и окологрудные лимфоузлы. В течение пяти лет выживает от 70% до 94% пациенток.

Во второй стадии заболевания размеры опухоли находятся в пределах от двух до пяти сантиметров в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах. Когда выявляют рак молочной железы 2 стадии, прогноз несколько хуже: показатель пятилетней составляет от 51% до 79%.

При третьей стадии рака молочной железы выживаемость ещё меньше. В течение пяти лет выживает от 10% до 50% женщин. Это связано с тем, что размеры опухоли значительно больше (узел имеет диаметр около 5 сантиметров), раковые клетки распространяются к основанию органа.

При четвёртой стадии рака молочной железы размеры опухоли не имеют значения. У пациенток находят отдалённые метастазы в печень, лёгкие, кости и головной мозг. Прогноз пятилетней выживаемости не утешительный, он не более 11%. Показатель десятилетней выживаемости демонстрирует таблица №2.

Таблица №2. Показатель десятилетней выживаемости пациенток, у которых выявлен рак молочной железы

Рассмотрим показатели выживаемости после оперативного лечения рака молочной железы. Пятилетняя выживаемость пациенток, оперированных по поводу рака молочной железы, составляет 85 %, десятилетняя– 72%. При проведении комбинированного лечения пятилетняя выживаемость снижается до 82%, а десятилетняя – до 66%.

Выживаемость пациенток, страдающих раком молочной железы, увеличивается в случае осуществления локального контроля над новообразованием. Это подтверждают результаты исследования причин смертности от рака молочной железы, умерших на протяжении одного года в США. Так, рецидив или прогрессирование рака наступило у 5000 пациенток, что составляет от 10% до 51%. Диссеминация опухоли диагностирована у 80000 женщин (15-64%). От сочетания рецидива заболевания с диссеминацией раковых клеток умерло 60000 человек, или 25%.

Таким образом, сам собой напрашивается вывод, что в 50% случаях смертность наступила из-за того, что лечение первичного очага в молочной железе было не достаточно эффективным. У ряда пациенток раковая опухоль продолжала увеличиваться в размерах. Есть все основания предполагать, что причиной диссеминации стал недостаточный контроль над первичной опухолью. Это означает, что 50% пациенток, страдающих раком молочной железы, погибают по причине отсутствия или же недостаточностью локального контроля. Ясно, что локальные рецидивы опухоли отрицательно влияют на выживаемость пациенток.

Ограниченное местное облучение первичного очага рака в молочной железе повысило показатель пятилетней выживаемости на 18% и на 5% снизило показатель смертности этой категории онкологических больных. Программа лечения рака молочной железы предписывает необходимость облучения пациенток, у которых после радикальной мастэктомии выявлены метастазы более чем в 4 лимфатических узлах. Рассмотрим результаты наблюдения 1500 женщин в США, которым выполнили подмышечную лимфодиссекцию одновременно с радикальным оперативным вмешательством. 50% из них провели облучение только железы, а 50% пациенткам облучали подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

Результаты оказались ошеломляющими: в случае выявления метастазов более чем в 4 лимфатических узлах при проведении дополнительного облучения областей регионарного метастазирования рецидивы рака в подмышечной впадине не наблюдались вовсе, а в надключичной ямке они обнаружились всего лишь в 2% случаях.

При применении разных методов лечения рака молочной железы отмечаются неодинаковые результаты. Так, при комплексном лечении рака молочной железы, предполагающем применение в послеоперационном периоде гормонального лечения или же химиотерапии, показатель пятилетней выживаемости равен 86%, а десятилетней – 68%.

Таблица №3. Показатели выживаемости пациенток, страдающих раком молочной железы, при разных стандартах проводимого лечения

Показатель 5-летней выживаемости (%)

Показатель 10-летней выживаемости

Наиболее распространённым методом оперативного лечения рака молочной железы является резекция молочной железы. Эта операция относится к числу радикальных вмешательств. После такого радикального оперативного метода лечения рака молочной железы показатель пятилетней выживаемости приближается к 98%. Всего лишь у 2% женщин после операции развиваются рецидивы рака.

В Израиле провели исследование, в котором принимало участие 117 женщин, имеющих диагноз «рак молочной железы 1 стадии», прогноз которого зависит от метода лечения. Радикальную резекцию молочной железы выполнили 62,4% пациенткам. У шестнадцати из них были обнаружены единичные метастазы в лимфоузлы. Радикальную мастэктомию с сохранением большой грудной мышцы произвели 36,7 % пациенток.

У шести пациенток после операции были обнаружены единичные метастазы рака в подмышечных лимфоузлах. Показатель пятилетней выживаемости у первой группы составил 92,6%, а семилетней был на уровне 91%. После радикальной мастэктомии в течение пяти лет выжили 87,9% женщин, а в течение семи лет – 76%.

Местный рецидив заболевания возник в 8,2% женщин, которым была выполнена радикальная резекция органа, а после радикальной мастэктомии с сохранением большой грудной мышцы заболевание рецидивировало в 2,2% случаях. Прогноз развития метастазов почти одинаков в обеих группах исследуемых женщин: после резекции молочной железы метастазы развились в 10,9 случаях, а после мастэктомии – в 13,6%.

В современных онкологических клиниках мира радикальной мастэктомии предпочитают иную оперативную методику – модифицированную радикальную мастэктомию. Во время этой операции производят удаление всей ткань молочной железы, но при этом сохраняют большую грудную мышцу. После такого оперативного вмешательства нет необходимости в дополнительной имплантации лоскута кожи. Прогноз выживаемости после модифицированной радикальной мастэктомии находится на том же уровне, что и радикальной операции, выполненной в стандартном варианте. Более лёгкой становится последующая пластика молочной железы.

Это оперативное вмешательство отличается от предыдущих методик тем, что или по ходу операции производят иссечение лимфатических узлов, или же посредством аксиллярного доступа. Проводится их гистологическое исследование и определяется тактика дальнейшего лечения пациентки. При таком походе на 48% снижается частота осложнений. Если же в лимфатических узлах не выявляют раковых клеток, то прогноз становится более чем оптимистичным. Проведенный анализ показал, что у этих женщин общая выживаемость превысила 81%, а десятилетняя – 72%. При наличии метастазов в лимфатических узлах показатель выживаемости был несколько иным: он соответствовал 41% и 25% .

Для того чтобы провести корректный анализ, пациенток разделили на три группы: у первой группы узлы были отрицательными, у второй метастазы находили в 1-3 лимфоузлах, а в третьей – более чем в четырёх. В последней группе выживаемость без зарегистрированных рецидивов составила 14%, а общая выживаемость – 25%. Это позволяет сделать вывод, что прогноз выживаемости пациенток, страдающих раком груди, находится в прямой зависимости от своевременности обращения к специалисту.

Многим людям пожжет показаться странной такая постановка вопроса, но мужчины тоже страдают раком молочной железы. Он менее распространён и встречается в 100 раз реже, чем аналогичная патология у женщин. Злокачественное новообразование в молочных железах мужчин выявляется, как правило, после 55 лет, но ему подвержены и более молодые представители сильного пола. Особенность «мужского» рака молочной железы является то, что мужчины не подозревают о его существовании и в 46% случаях обращаются в запущенных стадиях болезни.

Такая ситуация возникает вследствие слабой обознанности пациентов и низкой онкологической настороженности врачей. Так, в 20% случаях первичного обращения мужчин по поводу опухоли грудной железы неверно трактуется характер заболевания. Диагноз «рак молочной железы» у мужчин выставляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенографии, исследования на атипичные клетки выделений из соска и мазка-отпечатка с поверхности язвы, по поводу которой обращается 21% мужчин. В 99% случаев применение такого комплекса обследования позволяет повысить выявляемость онкопатологии молочных желез у мужской половины населения.

В 100% случаях рака молочной железы мужчинам показано оперативное вмешательство. После операции требуется адъювантная терапия гормональными препаратами. Лечение гормонами в 36% случаях позволяет добиться устойчивой ремиссии в течение 1,5 года. Химиотерапия позволяет достичь 70% пятилетней выживаемости. Однако при генерализации процесса и перехода заболевания в четвёртую стадию показатель пятилетней выживаемости понижается до 47%.

Рак молочной железы вы являют как у женщин, так и у мужчин. Выявляемость заболевания зависит как от онкологической настороженности пациентов, та и от грамотности врача. При выявлении опухоли на начальной стадии в случае адекватного лечения новообразования прогноз выживаемости очень хороший.

источник

Рак молочной железы характеризуется злокачественной опухолью железистой ткани молочной железы. Данное заболевание является одним из распространенных среди женских болезней.

Рак молочной железы 1 стадии характеризуется новообразованием небольшого размера. Также может наблюдаться скопление раковых клеток непосредственно в железе, в ближайших лимфатических узлах (в подмышечной области). Размеры опухоли обозначаются:

T1mi — опухоль до 1 мм;
T1a — опухоль от 1 мм до 5 мм;
T1b — опухоль от 5 мм до 10 мл;
T1c — опухоль от 10 мм до 20 мл.

Но также может быть такое обозначение как То. Это означает, что раковые клетки в железе не обнаружены, но они обнаружены в лимфатических узлах. Обозначаются они N1.

1 стадия рака молочной железы

Первая стадия рака подразделяется на два вида.

1А — характеризуется опухолью размером до 2 см, другие раковые клетки не обнаруживаются по мимо молочной железы

размер опухоли до 2 см и имеются скопления раковых клеток небольшого количества в лимфатических узлах ( подмышечной области);
новообразование в молочной железы не выявлено. Но выявлено скопление раковых клеток в лимфатических узлах, размером от 0,2 мм до 2 мм.

Раковые клетки способны развиваться в любом участке молочной железы. Поражение сразу двух желез (левой и правой) встречается в 3% случаев. Обычно клетки поражают одну из желез. В начальных стадиях (1 степень) обычно опухоль единичная.

Опухоль в размерах вырастает в диаметре до 2 см, не затронуты ни соединительные ткани, ни лимфоузлы. Метастаз нет. При этом жировая клетка и кожа груди не повреждены.

Как показывает практика, в большинстве случаев первоначально поражается верхний наружный квадрат груди. Намного реже встречается поражение в крайних точках, которые соседничают с подмышечными впадинами.

Первая степень рака считается началом онкологического заболевания. На первом этапе начинают формироваться все изменения в организме.

Именно поэтому важным считается начать лечение на первой стадии. Это поможет полностью избавиться от заболевания.

Чем больше болезнь развивается без лечения, тем труднее потом вылечиться.

Первоначально врач подробно собирает анамнез у женщины. Для выявления причин возникновения рака. Причинами для развития рака, считаются:

доброкачественное новообразование в молочной железе;
ранняя менструация, в возрасте до 12 лет;
поздний климакс, в возрасте после 55 лет;
злоупотребление вредными привычками;
наследственный фактор;
воздействие внешних факторов;
поздние роды, после 38 лет или отсутствие беременности вообще;
онкологическое заболевание другого органа в организме женщины;
гормональный сбой;
долгий прием гормональных средств, без перерыва (оральные контрацептивы);
ношение очень тесного синтетического белья;
травмы груди;
гормональное лечение большими дозами;
ожирение;
неправильное питание.

Причину появление рака очень трудно определить. Но медики точно утверждают, что причинами онкологических заболевания является наследственный фактор и сильный гормональный сбой в организме.

Выделяют такие симптомы, как:

уплотнение в груди;
изменение структуры кожи груди;
наличие выделений из сосков;
увеличение лимфоузлов.

На первой степени рака симптоматика мало выражена. Женщина не испытывает никакого дискомфорта. Так как опухоль маленько размера, то её очень трудно определить на ощупь. Особенно если размер молочной железы большой.

Если грудь небольшого размера, то опухоль прощупывается. Она при этом безболезненна.

Если женщина испытывает боль при пальпации, то это может быть симптомом доброкачественного образования, например, мастопатии.

Злокачественное новообразование имеет плотную консистенцию, поверхность узла бугриста. Узел находится в неподвижном состоянии, реже смещается и прикрепляется к окружающим тканям. Кожа при этом может немного видоизмениться. На груди появляются складки или морщины. Из сосков может начаться выделяться жидкость похожая на молозиво. Сам сосок становится плотным. Может наблюдаться небольшой отек.

В подмышечной области может прощупываться увеличение одного или несколько лимфоузлов.

Если вы заметили даже малейшее выделение из соска (кроме беременности и кормления грудью), то это повод срочно обратиться к врачу.

Самодиагностика рака груди 1 степени

Самое главное для правильного лечения и распознавания заболевания — это диагностика.

Первоначально врач подробно собираем анамнез. Потом врач начинает визуальный осмотр молочных желез. При этом врач оценивает симметричность молочных желез, наличие отека и видимых изменений кожных покровов молочных желез.

Затем врач приступает к пальпации каждой железы, при этом не пропуская ни одного участка. При пальпации женщина сначала стоит ровно перед врачом, затем с поднятыми руками вверх.

Если у врача есть хоть малейшие сомнения, то для достоверного диагноза назначается дополнительная диагностика. Ее принято называть скрининг-диагностика.

В скрининг-диагностику входят:

осмотр молочных желез врачом визуально и при помощи пальпации;
маммография.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

К основным методам диагностики рака молочной железы относят:

Маммография (контрастная) — делается снимок при помощи специальной жидкости, которая вводиться в молочную железу через сосок. Способ помогает определить место прикрепления опухоли, показывает зону для проведения оперативного вмешательства. В основном используют когда не удается прощупать новообразование.
Маммография (без контрастная) — обычный снимок, который позволяет дифференцировать злокачественность опухоли.
Биопсия — делается взятие материала, который выделяется из соска. При наличие на поверхности повреждений делается соскоб. Для распознавания злокачественного процесса. При данном исследовании точность диагностики 85%.
Ультрозвуковое исследование молочной железы — позволяет узнать место локализации опухоли, распознать новообразование. Определить наличие жидкости, наличие твердых опухолевых масс.
МРТ (магнитно резонансная томография).
Биохимический анализ крови.

Так же вам может быть назначена дополнительная диагностика:

рентген легких;
УЗИ брюшной полости;
обследование лимфатической системы;
КТ (компьютерная томография).

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Чаще всего с помощью иссечения регионального лимфатического узла. При этом лечение может дополняться лучевой терапией. Также лечение может быть дополнено приемом таблеток для борьбы с раковыми клетками, которые могут остаться в организме после оперативного вмешательства.

Женщине при этом проводят лампэктомию и лучевую терапию в комплексе. При данном лечении молочная железа сохраняется, а сама опухоль удаляется и соседние ткани вместе с ней.

Данный вид лечения позволяет не только женщине побороть заболевание, но и сохранить эстетический вид молочной железы.

Факторы, которые препятствуют органосохраняющему лечению:

опухоль большого размера;
множественные очаги рака молочной железы;
диффузные образования по всей молочной железе;
ранее проведение без результатной лучевой терапии;
положительный резецированный край.

Такое лечение назначают женщине, если невозможно провести органосохраняющее лечение, на это могут повлиять факторы, препятствующие ОСЛ. Данная операция проходит при помощи полного удаления молочной железы, жировой клетчатки с содержанием лимфатических узлов. Существует несколько видов данной операции:

Радикальная мастэктомия — при этом удаляются грудные мышцы, подмышечная и подлопаточная клетчатка.
Мастэктомия по Урбану — техника операции схожа с радикальной, только еще удаляется парастернальные лимфатические узлы. Применяется при наличии метастаз.
Модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти — удаляется железа и малая грудная мышца, но сохраняется большая грудная мышца, подмышечная и подлопаточная клетчатка.
Модифицированная радикальная мастэктомия по Маддену — сразу удаляется железа, подлопаточные, подмышечные, межмышечные клетчатки с лимфатическими узлами.
Ампутация молочной железы — непосредственное удаление молочной железы с сохранением подмышечной клетчатки.

Оценка лимфатического узла

Поражение лимфатических узлов зависит от развития и типа рака, от размера и расположения. Для этого перед операцией обязательным обследованием назначают ультрозвуковое исследование подмышечных лимфоузлов.

Цель данной терапии — торможение развития раковых клеток. Лучевая терапия позволяет:

уменьшить болевой порог;
снижает питание раковых клеток с помощью снижения кровоточивости сосудов;
уменьшает процент метастазирования;
улучшается дыхательная функция.

Является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток. Лучи уничтожают сосуды, дающие питание опухоли.

Лучевая терапия при раке груди

Терапия, которая содержит цистатики или же гормональные средства, которые уничтожают микрометастазы опухоли. Метод используют после оперативного лечения с целью предотвращения рецидива заболевания. Так как после операции могут остаться абсолютно невидимые частицы микрометастаз, которые в дальнейшем могут спровоцировать рак.

Терапия назначается после проведения основного комплекса лечения с целью предотвращения повтора заболевания. Назначение гормонотерапии назначается на срок не менее 5 лет.

Метод прописывают в качестве профилактики, которая назначается во время операции. Реже назначают до операции. При этом назначают определенный спектр лекарственных препаратов для подавления раковых клеток.

В данный вид терапии входит комплекс по борьбе с раковыми клетками. Довольно эффективный метод, если не дает результат химиотерапия. Так же лечение способно улучшать эффективность основного лечения. Так же данное лечение способно продлить женщине жизнь при запущенных формах рака.

По статистике рак 1 стадии считается наиболее поддающийся полному излечению и без метастаз. При раке 0 и 1 стадии % выживаемости составляет 93%.

Основа профилактики — это серьезное отношение к своему здоровью. Также не стоит забывать:

проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год;
делать маммографию не реже 1 раза в два года (женщины после 35 лет);
отказаться от всех вредных привычек;
правильно питаниеться;
нормировать физические нагрузки;
помнить, что беременность и роды в возрасте до 30 лет более оптимально;
кормить грудью ребенка, если нет никаких противопоказаний;
избегать стрессов.

В независимости от степени рака молочной железы правильное питание не только поможет ускорить лечение, но и нормализовать гормональный фон, обмен веществ, поддержать массу тела, продлить женщине жизнь.

Питание должно в себя включать витамины и минералы. Именно поэтому рекомендуют в рацион питания включать:

фрукты (гранат), ягоды (можно замороженные);
овощи (тыква, томаты, свекла);
сыр;
обильное питье чистой воды, зеленый чай;
бобовые культуры;
натуральные соки;
красная рыба;
легкоусвояемые каши;
чеснок, зелень, сельдерей, брокколи;
творог;
мясо кролика, индейки.

Рекомендовано полностью исключить из рациона питания:

все газированные напитки;
алкогольные напитки;
жаренное;
жирную пищу;
копченое;
кофе;
мучное и сладкое;
грибы;
консервы;
молоко и молочная продукция;
острые специи.

В начальной стадии рака врачи рекомендую включить в свой рацион питания пищу, которая богата клетчаткой. Это основа питания.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы расскажем о раке молочной железы (РМЖ) и одном из вариантов первично-множественных форм патологии — мультицентрическом раке (МЦР). Поговорим про рак молочной железы 1 стадии, прогнозе выживаемости и выборе оптимальных методов лечения недуга.

Рак грудных желез — злокачественная патология, поражающая железистую ткань бюста. После рака легких — это второе по частоте заболевание. Выделяют 4 стадии роста и развития атипичных клеток. На 1 стадии болезни:

опухоль невелика;
не дает метастаз;
не проникает в близлежащие лимфатические узлы.

Кодируется медиками рак I степени, как T1N0M0:

T — обозначает габариты опухоли, обозначение Т1 кодирует небольшую опухоль (до 2 см);
N — определяет наличие/отсутствие пораженных лимфоузлов (цифра ноль означает, что лимфоузлы не затронуты);
M — описывает наличие/отсутствие метастаз (цифра ноль означает, что метастаз нет).

моноцентричным и мультицентричным;
синхронный и метахронный рак;
гормонозависимый и гормононезависимый рак.

В первом случае (моноцентрический рак) очаг патологического перерождения тканей один, все остальные дополнительные образования — это метастазы.

Мультицентричный рак (МЦР) имеет несколько (2 и более) узлов, не являющихся отсевом первого узлового образования. Располагаться узлы могут и в одном, и в разных квадрантах. Чаще всего один из узлов локализуется в верхне-наружном квадранте железы.

При синхронном процессе поражаются сразу обе молочные железы. При метахронном раке поражается одна грудь, вторая — «обрастает» опухолью через 3-20 лет после поражения первой железы.

Гормонозависимые (люминальные А и В) новообразования растут при избытке эстрогенов и/или прогестерона. Лечатся с помощью гормональных средств и имеют более благоприятный прогноз, чем негормональные опухоли (HER-2 негативный и трипл негативный типы).

При раке I степени обычно специфических симптомов нет. Онкопроцесс протекает или вовсе бессимптомно, или сопровождается усилением предменструальных болей, имитируя мастопатию.

Онкология требует комплексной терапии: операция+консервативные методы. Еще недавно мультицентричный рак на любой стадии требовал радикального удаления молочной железы. Но современные исследования подтверждают возможность проведения:

Сравнение результатов радикального лечения при I стадии патологического процесса и органосохраняющих операций не показывает достоверных различий по выживаемости пациенток. Рецидивы возникают тоже в сопоставимых пропорциях. Однако органосохраняющая операция возможно при локализации узлов в одном квадранте. И такая процедура обязательно дополняется консервативными методами лечения:

Сравнение выживаемости после операции при безрецидивном течении МЦР:

через 5 лет составляет порядка 94% (при радикальной операции — 84%);
через 10 лет кумулятивная выживаемость составила 82% после органосохраняющей операции; 76% — после радикальной мастэктомии;
через 15 лет выживаемость составила 82% после органосохраняющей операции и 64% — после радикальной мастэктомии.

Эти данные требуют дополнительного исследования и уточнения. Возможно, малые расхождения в показателях объясняются недостойным объемом выборки.

При гормонозависимых видах рака (чувствительности к прогестерону или эстрогену) лечение проводят длительное (до 5-10 лет) антиэстрогеном Тамоксифеном, средствами угнетающими ароматазы (Летрозол или Анастозол).

При лечении HER-2 негативных опухолей применяется таргетная терапия — маноклональные антитела (Трастузумаб), блокирующие активность HER-2 в опухолевых клетках.

Продолжительность жизни пациентов после операции и консервативного лечения зависит от многих факторов. Основными считаются:

Питание зависит от типа рака. Но общим фактором считается необходимость обеспечить организм полезными микроэлементами и витаминами, ускорить заживление тканей и восстановление организма после лечения, повышение противоопухолевой активности иммунной системы и исключение факторов, способствующих росту опухолевых клеток.

Для этого нужно соблюдать несколько правил:

исключить из рациона сладости;
снизить в меню мяса и мясопродуктов, жиров, исключить тугоплавких жиров;
ограничить специи и соли;
увеличить в составе блюд количество злаковых продуктов овощей и фруктов (за исключением винограда и других сильно сладких фруктов);
витаминизировать рацион, особое внимание нужно уделить витаминам С, А И Е.

Питание должно быть малопорционным и дробным с обязательным включением пищи, стимулирующей антибластомную устойчивость клеток человеческого организма. Это пчелопродукты (прополис, маточное молочко и пчелиный «хлеб»), дары моря (комбу, хлорелла и популярная спирулина), листовая зелень, крестоцветные овощи, семечки (тыквенные, кунжутные, льняное семя). И многие другие продукты.

Инвалидность предоставляется больным с раковыми заболеваниями по решению МСЭК. Показаниями для присвоения группы считаются:

радикальная операция (мастэктомия);
частое рецидивирование;
химио- или комбинированная терапия;
прогрессирование заболевание при возможности лишь паллиативного лечения.

Какую группу и дадут ли ее пациентке с раком молочной I стадии, решать будет медицинская комиссия.

На этом разрешите с вами попрощаться. Надеемся, наша статья была интересной и полезной для вас. Читайте наши статьи-новинки каждый день и приглашайте друзей через социальные сети.

источник

Рак молочной железы (РМЖ) – распространенное явление у женщин разных возрастов, особенно ему подвержены в возрасте 40-50 лет. От того, насколько своевременно удастся распознать признаки опухоли груди, зависит жизнь пациентки.

Лечение рака молочной железы 1 стадии имеет более благоприятный прогноз, чем последующих. Для этого требуется срочное лечение.

Первые симптомы грудного злокачественного образования проявляются не особо выраженно. Распознать их можно только при внимательном отношении к своему женскому здоровью.

Развитие рака в любом органе может иметь также другие симптомы, однако присутствуют они не всегда. К тому же, в них сложно распознать признаки рака груди 1 степени.

К ним относятся:

Повышение температуры тела с постоянным характером (37-37,5).
Резкая потеря веса.
Отсутствие аппетита.
Общая усталость, быстрая утомляемость.

Медики описывают рак груди обозначением t1n0m0 , где:

t – размер опухоли (например, «1» после t значит, что опухоль не более 2 см).
n – количество пораженных лимфатических узлов.
m – количество метастаз.

Прогрессивность рака молочной железы условно имеет четыре стадии развития.

При своевременной терапии на этой стадии вероятность излечения составляет 100%.

Однако длится нулевая стадия не долго, она быстро переходит в последующие, более агрессивные:

Первая. Опухоль до 2 см. Патологические клетки при раке груди 1 стадии распространяются на ткани соседних органов, но не интенсивно. Прогноз выживаемости при раке молочной железы 1 стадии положительный (выздоровление в 95% случаев).
Вторая. Раковое образование достигает в размере больше 5 см. Возможно появление единичных метастазов, но это происходит крайне редко. Опухоль распространяется на жировой слой кожи.
Третья. Поражается вся грудная клетка, обычно пациентки обращаются к врачу с симптомами воспаления. Метастазы интенсивно распространяются, затрагивают подмышки. Со временем страдают лимфоузлы, находящиеся внутри груди. Внешне пораженная грудь выглядит деформированной, из соска выделяется прозрачная жидкость, чаще с гноем, опухоль легко нащупывается.
Четвертая. Воспалительный процесс поражает всю молочную железу. Лимфоузлы страдают не только подмышечные, но и все рядом расположенные. Метастазы интенсивно распространяются в головной мозг, легкие, костные ткани, другие органы.

1 степень имеет 2 подстадии:

А – опухоль до 2 см, метастазов нет.
В – опухоль в диаметре 2-2,5 см, злокачественные клетки обнаруживаются в небольших количествах в лимфоузлах.

Основная цель диагностики заключается в определении характера опухоли, ее размеров, других особенностей. Для этого применяются:

Маммография – позволяет определить расположение опухоли.
УЗИ – оценивается общее состояние груди, в том числе не пораженной, состояние лимфатических узлов.
Рентген – определяется наличие метастазов в легких.
Биопсия – исследование клеток опухоли, дающее точное доказательство ее злокачественности.
МРТ – назначается при уверенности в онкологии, позволяет оценить размер, форму опухоли, рассмотреть ее с разных сторон.

Лечить 1 стадию рака можно несколькими методами, оптимальный из них выбирается лечащим врачом после проведения диагностики, учитывая агрессивность опухоли. Основным методом является хирургический. Операции бывают разных видов:

Лампэктомия. Выполняется удаление самой опухоли и рядом расположенных тканей. Разрез может делаться в области подмышки.
Квадрантэктомия. Выполняется полное удаление опухоли вместе с кожей и фасцией.
Мастэктомия. Удаляется не только опухоль, но и вся грудь с лимфоузлами. Обычно выполняется на более поздних степенях рака.

Следующие варианты терапии обычно назначаются после проведения операции, после удаления опухоли.

Лучевая терапия применяется для предотвращения рецидивов и метастазирования. В редких случаях, когда по индивидуальным показаниям операция противопоказана, лучевая терапия – единственный метод лечения.

Гормональная терапия назначается при гормонозависимой опухоли после ее удаления. Назначаются медикаментозные средства, прием которых предотвращает выработку определенных гормонов. Также, при гормонотерапии может назначаться абляция яичников, при которой половые гормоны вовсе перестают вырабатываться.

Особого подхода к терапии требует мультицентричная форма рака, отличающаяся наличием нескольких опухолей.

В послереабилитационный период пациентка нуждается в особом уходе, внимании. Последствия химиотерапии, операции, приема гормональных препаратов отрицательно сказываются на физическом, эмоциональном здоровье женщины.

Рекомендации врача в восстановительный период сугубо индивидуальны, поэтому нужно придерживаться назначений своего врача.

Так, в рацион необходимо обязательно включить:

Нежирные сорта мяса – курицу, телятину, крольчатину.
Кисломолочные продукты.
Фрукты, овощи, особенно гранат и цитрусовые.
Соки из них.
Натуральные травяные чаи.

К запрещенным продуктам относятся:

Жирные, жареные блюда.
Копчености.
Жирные сорта мяса, рыбы.
Острые специи, маринады, соусы.
Алкоголь.

В послереабилитационный период женщинам желательно пересмотреть свой образ жизни. Кроме соблюдения диеты, полезными будут умеренные занятия спортом, избежание длительного пребывания на солнце, поддержание психо-эмоционального состояния.

Низкодифференцированный рак груди имеет более агрессивное течение, чем высокодифференцированный. Поэтому насколько будет благоприятный прогноз, зависит от того, насколько быстро человек начнет лечиться. Народные методы лечения категорически запрещены, особенно, если ими замещается медикаментозная терапия.

Однако, вероятность возвращения заболевания существует. У некоторых ремиссия длится несколько лет, а после вновь обнаруживается опухоль. У других ее продолжительность измеряется десятилетиями, а у кого-то рак отступает навсегда.

Не стоит недооценивать важность психо-эмоционального состояния. Исследования специалистов неоднократно доказывали связь между выздоровлением и настроем пациентов.

Пациенты с раком могут воспользоваться правом получить инвалидность.

Для этого необходимо:

Посетить маммолога.
Сдать анализы и пройти исследования назначенные исследования: биохимия крови, УЗИ, ЭКГ.
Заполнить направление на МСЭ.
Пройти военную комиссию.

Первая стадия рака молочной железы полностью поддается лечению, поэтому нужно знать первые симптомы заболевания, вовремя обратиться за диагностикой. Выживаемость при второй и следующих стадиях значительно меньше, поэтому затягивать с лечением нельзя.

Терапия рака подбирается индивидуально, часто ее основу составляет проведение операции по удалению опухоли или всей груди.

источник

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

Набухание груди.
Покраснение какой-то части железы
Втянутость соска и ареола.
Уплотнение в груди.
Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
Повышенная субфебрильная температура.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

Наследственность
Радиация
Аборт
Поздний климакс
Ожирение
Гормональный сбой
Уже перенесенное онкологическое заболевание
Гиперплазия эпителия
Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
Возраст старше 45 лет
Ранний менструальный цикл до 12 лет
Патологии щитовидной железы
Повреждение груди
Долго не заживающие раны на груди
Алко- и наркозависимость
Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира. Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.
Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют. Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.
Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования. Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

1А — образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

1В — делят на 2 типа:

Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.

УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

Хирургическое удаление.
Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

Сладкое, мучное
Жирная пища
Картофель
Алкоголь
Жареную пищу
Консервы
Колбасы
Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

источник

Сколько живут с раком груди? Рак молочной железы – это злокачественное новообразование эпителиального происхождения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Ежегодно отмечается около полутора миллионов случаев возникновения рака грудной железы. Примерно 400-500 тысяч из этих случаев заканчиваются летальным исходом. Согласно, статистическим данным, в течение первого года выживаемость при раке молочной железы при безудержном прогрессировании онкологического процесса составляет более 10-15%.

В клиники онкологии Юсуповской больницы врачи делают все возможное, чтобы своевременно диагностировать рак и начать корректную терапию. Для этого они используют современное медицинское оборудование и огромный опыт работы с различными онкопатологиями. Достижение максимального эффекта в лечении, позволяет специалистам онкологического центра повысить шансы на выживаемость пациента при раке груди в сотни раз.

На сегодняшний день в качестве показателя результативности проведенного лечения в стационаре берут, так называемую пятилетнюю выживаемость при раке молочной железы, то есть определенное количество пациенток, выживших на протяжении этого временного отрезка, сразу после верификации диагноза. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы на 1-ой и 2-ой стадии, без лечения составляет 10-15%. Приблизительно 50 % женщин, получавших соответствующее адекватное лечение, даже на 3-ей стадии рака молочной железы, имели благоприятный прогноз для жизни. При внутрипротоковом раке молочной железы с наличием явных симптомов, прогноз для жизни составляет более 2-3 лет.

В процессе терапии, всегда возникают определенные благоприятные либо неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз и выживаемость при раке молочной железы. Из положительных можно выделить гормональную чувствительность опухоли (новообразование имеет рецепторы к прогестерону и эстрогену). К негативным факторам причисляется наличие маркера новообразования Her2neu. Он показывает степень агрессивности опухоли.

После получения результатов дополнительных исследований и верификации диагноза, врач-онколог выставляет стадию заболевания. В зависимости от размера опухоли и распространенности патологического процесса (метастазирование) различают 4 основные стадии заболевания:

1 стадия – опухоль размером не более двух см. (рак in situ). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 1 стадии составляет от 75-80%;
2 стадия – опухоль размерами от двух до пяти см. в диаметре. Обнаруживаются единичные метастатические клетки в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет от 50-70%;
3 стадия – опухоль белее пяти см. в диаметре, раковые клетки вместе с током крови и лимфы попадают в регионарные лимфатические узлы. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 3 стадии составляет от 10-60%;
4 стадия – на этом этапе происходят процессы отдаленного метастазирования в органы-мишени (печень, почки, кости, легкие). Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 4 стадии составляет от 0-10%;

Касательно рака груди, его прогноз ухудшается прямо пропорционально увеличению стадии. Если говорить именно о десятилетней выживаемости, картина представляется совсем другая:

1 стадия – выживаемость от 65-80%;
2 стадия – выживаемость от 40 – 60%;
3 стадия – выживаемость от 0-35%;
4 стадия – выживаемость от 0-5%.

Также немаловажную роль для общего прогноза, наряду со стадиями, имеет число пораженных метастазами лимфатических узлов. Показатель десятилетней выживаемости при отсутствии регионарных метастазов составляет около 70%. При их наличии – 30%.

Несомненно, можно повлиять на эти страшные цифры. Благодаря инновационному комбинированному лечению, применяемому в стенах Юсуповской больницы, благоприятный результат не заставит себя ждать. Специалисты клиники онкологии используют наиболее оптимальное сочетание химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения. Все этапы лечения пациент проходит совместно со своим лечащим врачом, который оказывает не только высококвалифицированную помощь, но и психологическую поддержку, со своей стороны. Средний медицинский персонал в любое время суток готов оказать больному помощь. После пройденной терапии для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатываются программы по реабилитации. Двери Юсуповской больницы открыты для всех круглогодично.

источник

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

высокий уровень эстрогенов в организме;
раннее наступление месячных циклов;
сбои менструального цикла;
диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
прерывания беременности;
первые роды в позднем возрасте;
отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

величиной и типом новообразования;
его размещением;
прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
чувствительностью разрастания к гормонам;
состоянием тканей вокруг новообразования;
скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:

опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

протоковый;
дольковый;
РМЖ воспалительного типа;
трижды негативный;
гормонозависимый;
люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Рак молочной железы (РМЖ, или карцинома) – это опасное заболевание, которое имеет отношение к онкологической сфере. Опухолевый процесс проявляется триадой симптомов – болью, изменением формы поражённой груди, патологической секрецией из соска. Лечением патологии занимается врач-онколог, но первичное обследование нужно пройти у маммолога. Несмотря на злокачественное происхождение заболевания, сохраняется шанс на полное выздоровление.

1 стадия рака молочной железы на фото

Основные характеристики рака груди 1 стадии – перерождение физиологических клеток молочной железы в атипичные происходит ещё недостаточно активно. Поэтому лечение, проведенное на этом этапе, может в полной мере остановить злокачественный процесс. Уплотнение не превышает 2 см, метастазы в отдалённые органы и лимфатические узлы – отсутствуют. Новообразование не охватывает окружающие ткани.

РМЖ имеет несколько классификаций – по локализации, характеру развития, структурным особенностям, наличию или отсутствию метастазов в органы.

По гистологическим показателям врачи ориентируются на такую классификацию:

Протоковый рак. Опухоль формируется внутри млечных протоков грудной железы. Относится к тяжело диагностируемым видам опухолевого процесса.
Дольковый рак. Злокачественный процесс поражает поочерёдно дольки молочной железы. Характеризуется двусторонним развитием – протекает одновременно в обеих железах.
Воспалительный рак. По клиническим проявлениям напоминает течение мастита (воспаления молочной железы). Гипертермия и отёкшая, красная ткань поражённой груди всегда сопровождают развитие этой формы карциномы.
Инфильтрирующий протоковый рак. Внутри груди образуется плотная припухлость, её размер в диаметре – 1-10 см. Дополнительно деформируется сосок. Атипичные клетки метастазируют посредством лимфатических и кровеносных сосудов.
Медуллярный рак. Опухоль крупная, её границы чёткие. При отсутствии лечения на ранней стадии формирования этого вида карциномы, повышается риск летального исхода.

Перечисленные виды злокачественной опухоли молочной железы отличаются скоростью развития и симптоматикой.

По макроскопическому типу злокачественное новообразование груди бывает узловым, диффузным, или относится к болезни Педжета. В последнем случае поражается сосково-ареолярный комплекс.

Точные причины развития злокачественной опухоли молочной железы до настоящего времени не установлены. Но существуют факторы, способствующие развитию этого заболевания:

Эндокринные расстройства.
Наличие лишнего веса, вредных привычек.
Резкое прекращение естественного вскармливания.
Частое выполнение абортов.
Позднее наступление климакса.
Наличие кистозно-фиброзной мастопатии.

Благоприятные условия для начала злокачественного процесса – стрессы, недосыпание, работа во вредных условиях. Наследственная предрасположенность также относится к одной из распространённых причин развития новообразования груди.

Первые симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы 1 степени проявляется следующими признаками:

Изменяется контур ареолы, наблюдается деформация молочной железы. Грудь уменьшается или увеличивается, но в обоих случаях явление указывает на возникшую проблему с её состоянием.
Появляется специфическая секреция из сосков. Выделения имеют гнойный или кровянистый характер, обильны. Если не устранять их своевременно – на поверхности сосков возникают плотные корки.
Возникает болезненное ощущение внутри груди. Иногда женщины связывают его с ношением неудобного бюстгальтера.
Кожа вокруг соска и ареолы сморщивается.
Увеличиваются лимфатические узлы.
Повышается чувствительность сосков.

Огранивается подвижность руки на стороне поражённой молочной железы. Причина – увеличенные лимфатические узлы. Иногда происходит повышение температуры тела. По мере прогрессирования опухолевого процесса пациентка претерпевает явление интоксикации во всех его проявлениях. Отсутствует аппетит, из-за чего снижается вес, затем наблюдаются астеновегетативные нарушения. К ним относится головная боль, постоянное чувство усталости, снижение уровня артериального давления.

Степень выраженности проявлений зависит от образа жизни пациентки, её индивидуальной переносимости болевых ощущений.

Стадии рака молочной железы

В онкологии используют следующую классификацию опухолевого процесса по форме его развития:

Инвазивный. Особенность карциномы – быстрое прогрессирование, способность стремительно поражать здоровые ткани, направлять метастазы в отдалённые органы.
Неинвазивный (внутридолькового и внутрипротокового типа).
Карцинома соска и ареолы. Особенность злокачественного заболевания – большой риск рецидива рака уже после его удаления. Первичные проявления – формирование плотной корки на поверхности соска. Затем явление охватывает ареолу.

Рост прогрессирования опухолевого процесса в каждом из перечисленных случаев отличается. Рак соска и ареолы – медленно развивающаяся патология, узловая форма протекает несколько быстрее. Проявляется образованием серо-бежевых элементов плотной консистенции. Диффузная карцинома развивается быстро, характеризуется уменьшением размера груди. Её текстура – бугристая, плотная, что легко определяется даже без пальпации.

По достижении 20 лет каждая женщина даже при отсутствии болевых ощущений в молочной железе должна посещать врача и проходить диагностику состояния. План обследования:

Простой и информативный способ выявления уплотнения ещё на ранней стадии его развития – маммография. Если на основании сканирования определяют наличие новообразования, понадобится прохождение дополнительных методов диагностики.
Биопсия. Процедура предполагает взятие небольшого образца ткани и последующее изучение под микроскопом. Гистологический анализ позволяет установить характер процесса (доброкачественный или злокачественный).
Иммуногистохимический анализ выявляет степень чувствительности новообразования к гормонам. Относится к числу базовых методов диагностики при онкологическом процессе. Исследование позволяет определить, насколько эффективным окажется введение гормонов для купирования опухолевого процесса.
Чтобы исключить риск поражения лимфатических узлов (подмышечных), пациентке предстоит пройти их биопсию.

Если перечисленные виды исследования не предоставили нужного объёма информации, врач выписывает направление на прохождение МРТ. Магнитно-резонансная томография – метод сложной лучевой визуализации. Исследование назначают при необходимости уточнения размеров опухоли, её границ, особенностей строения и кровоснабжения.

На начальном этапе опухолевого процесса эффективностью характеризуется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечение гормонами назначают несколько реже (с учётом формы злокачественного новообразования).

Оперативное вмешательство направлено на сохранение органа. После обеспечения наркоза, выполняют пери- или пара-ареолярный доступ. Кожу отделяют от железистой части груди. Для предотвращения массивной кровопотери проводят электрокоагуляцию – прижигают крупные кровеносные сосуды. Затем врач иссекает опухоль и накладывает швы.

В зависимости от обширности, глубины устранения тканей, операция определяется как лампэктомия, тилэктомия, квадрантэктомия или мастэктомия.

В первом случае хирург иссекает опухоль и ткани до фасции (окружность – до 1 см).
При тилэктомии соблюдают те же параметры, но вокруг новообразования устраняют от 1 см и более.
При квадрантэктомии устраняют опухоль, эпителий над ней, часть фасции (окружность – не менее 3 см).
Мастэктомия – это хирургическое вмешательство радикального типа. Пациентке удаляют всю молочную железу и подмышечные лимфатические узлы.

Каждую из перечисленных операций выполняют только после тщательного исследования организма пациентки. Установление точного размера и локализации опухоли – первостепенная задача.

Выполняют только по завершении восстановительного периода после хирургического вмешательства. Цель подхода – минимизировать риск повторного развития опухолевого процесса. Лучевую терапию проходят только при сохранении груди после операции. Мастэктомия не предполагает проведение этого подхода. Если у женщины не возникает местной лучевой реакции, длительность курса составляет 6-7 недель. Если женщина старше 70 лет, при этом новообразование чувствительно к воздействию гормонов, целесообразно отказаться от проведения лучевой терапии. Решение не окажется в ущерб выживаемости.

Препараты, которые подавляют рост атипичных клеток, вводят внутривенно. Оптимальное количество терапевтических подходов – 4-6.

Применяют сочетание лекарств – 5-Фторурацил, Метотрексат и Циклофосфан.
При рецидивирующей опухоли молочной железы рекомендуется среднее звено (Метотрексат) заменить Доксорубицином.
Наличие метастазов предполагает использование Таксола с Винбластином, Тиофосфамидом и Доксорубицином.

Если неправильно установить стадию опухоли и назначить лечение не в соответствии с реальной клинической картиной, оно не обеспечит положительного результата.

Проводится только при наличии в опухоли эстрогеновых или прогестероновых рецепторов. Наиболее часто такие особенности структуры наблюдаются при развитии злокачественного новообразования груди в пожилом возрасте. Женщине вводят Тамоксифен, оптимальная дозировка – 20 мг в сутки. Пациентке следует подготовиться к длительному лечению. Продолжительность гормонотерапии – 5 лет. Тамоксифен противопоказано совмещать с приёмом антидепрессантов.

В основном используется для предотвращения рецидива. Химиотерапия при 1 стадии рака молочной железы лечения показана не всем женщинам.

Коррекция рациона, как и внесение изменений в образ жизни, – непременная часть лечения. На время прохождения обследования противопоказано употребление острых, копчёных, жирных блюд. К списку нежелательных продуктов относятся те, что содержат повышенное количество красителей, рафинированных жиров, консервантов, стабилизаторов и прочих добавок. Не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая,

После подтверждения наличия новообразования, помимо перечисленных ограничений, противопоказано переедание. Этап подготовки к обследованию предполагает очищение организма для успешного проведения вмешательства.

После устранения опухоли также следует контролировать качество питания. Специалисты выделяют целый перечень продуктов, употребление которых минимизирует риск рецидива рака. К ним относятся сухофрукты, куркума, все виды орехов, грибы, рыба нежирных сортов, соя, цитрусы.

Показатели выживаемости при раке молочной железы 1 стадии – высокие. Поскольку новообразование имеет небольшие размеры и не направляет метастазы в другие органы, операция полностью решает проблему со здоровьем. Женщина, перенесшая хирургическое вмешательство по поводу опухоли груди, не должна отказываться от последующего прохождения лучевой терапии.

Инвалидность при раке молочной железы 1 степени предусмотрена системой Министерства Здравоохранения. Вывод о нетрудоспособности делают после прохождения пациенткой лечения. Инвалидность предусмотрена вследствие потери женщиной возможности нагружать себя физически. Это относится к общему состоянию и непосредственно воздействию на плечевой сустав.

Рак молочной железы 1 степени – это злокачественное новообразование, устранение которого предполагает комплексный подход. Он состоит из хирургического вмешательства (или альтернативных методов), диеты, коррекции режима дня. Успешность операции на 95% зависит от стадии опухолевого процесса на момент её обнаружения. Хирургическое вмешательство даёт перспективу полного выздоровления без риска повторного развития злокачественного новообразования.

источник