Онкология считается одним из самых опасных для жизни заболеваний. Раковые клетки нередко поражают органы репродуктивной системы. В этом случае меняются характер влагалищных выделений и регулярность менструального цикла. Успех лечения находится в прямой зависимости от скорости диагностики заболевания. Поэтому каждая представительница прекрасного пола должна знать первые признаки развития недуга.
Рак представляет собой злокачественную опухоль, которая может появляться на яичниках, в матке, фаллопиевых трубах и других органах мочеполовой системы. На ранних этапах заболевание развивается без выраженной симптоматики.
Ухудшается и общее самочувствие женщины. Патологический процесс может сопровождаться повышением температуры тела и резким снижением веса. К другим характерным признакам онкологии относят:
- беспричинное увеличение объемов живота;
- боли в молочных железах;
- кровянистые выделения после полового акта;
- сложности с пищеварением;
- болезненные ощущения внизу живота;
- резкое снижение работоспособности;
- водянистые выделения из половых путей.
Чаще всего женщина отмечает отсутствие менструации в том случае, если развилась гормонозависимая опухоль. Заболевание зачастую сопровождается активной выработкой пролактина. Он подавляет деятельность яичников, что увеличивает продолжительность менструального цикла. При длительных задержках рано или поздно начнутся обильные и болезненные кровотечения, которые женщина может спутать с менструацией.
Месячные задерживаются и на поздних стадиях рака. Опухоль выделяет вещества, которые приводят к интоксикации организма. Репродуктивная функция в этом случае угнетается. На этой почве развивается аменорея.
Придатки участвуют в продуцировании гормонов, регулирующих период месячных. При злокачественном новообразовании их функционирование нарушается. Из-за недостатка веществ наблюдаются сбои менструального цикла. Критические дни приходят с задержкой или полностью исчезают. Меняется и их характер: выделения становятся скудными и болезненными.
Многие женщины при злокачественных образованиях в яичниках сталкиваются с бесплодием, что обусловлено подавлением работы придатков распадающейся опухолью. При патологии требуется хирургическое вмешательство. Если лечение было успешным, репродуктивную функцию удается сохранить. При наличии необходимости удаления обоих яичников беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки.
Эндокринный орган отвечает за выработку трийодтиронина и тироксина. Эти вещества регулируют все обменные процессы, происходящие в женском организме, в том числе они участвуют в нормализации менструального цикла. При патологиях щитовидной железы характер критических дней меняется. Прежде всего, снижается фертильность женщины. Из-за отсутствия овуляции месячные перестают приходить в срок. Появляются маточные кровотечения в середине цикла.
На начальной стадии развития онкология отличается латентным течением. Выделяют две разновидности заболевания: аденокарциному и плоскоклеточный рак. Обратиться к специалистам женщину побуждают изменения влагалищного секрета. Интенсивность выделений усиливается после гинекологического осмотра, спринцеваний или полового акта. Они могут сопровождаться неприятным запахом и иметь посторонние включения. Кроме того, присутствуют болезненные ощущения во влагалищной или маточной части шейки. Их концентрация зависит от того, где именно расположено новообразование.
Типичным признаком онкологических заболеваний считаются кровотечения. Они возникают в результате травмирования воспаленных областей эпителия. Это явление наблюдается не только во время месячных, но и в другие дни менструального цикла. Недуг отличается хаотичным характером развития. Единичные выделения крови не являются поводом для беспокойства, однако если они возникают на постоянной основе, женщине следует проконсультироваться с врачом.
Кровотечение не всегда указывает на развитие онкологии, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. При злокачественной опухоли шейки матки могут появиться отечность ног, затруднение мочеиспускания, боли в животе и ухудшение самочувствия. При наличии этих признаков на фоне кровотечения необходимо пройти стандартное обследование и сдать анализ на онкомаркеры.
При онкологии влагалищный секрет способен менять свою структуру, цвет и запах. Чаще всего появляются бели водянистой или слизистой консистенции. Они могут быть прозрачными или желтоватыми. Главная причина возникновения такого рода выделений заключается во вскрытии лимфатических щелей, локализованных между клетками шейки матки.
Слизь не всегда является признаком злокачественных образований. В середине цикла она возникает под воздействием эстрогенов. Ее количество увеличивается перед овуляцией. В некоторых случаях слизистый вагинальный секрет свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
Помимо кровотечения и белей, при онкологии из влагалища могут отторгаться и гнойные массы. Они указывают на некроз злокачественного образования. В этом случае женщина замечает интенсивный неприятный запах. Частицы патологических клеток застревают во влагалище, что провоцирует воспалительный процесс. На этой почве могут развиваться различные формы вагинита. При присоединении вторичных инфекций выделения становятся желтыми или зелеными. Отмечаются зудящие ощущения и покраснение внешней поверхности половых органов.
Наличие нетипичного секрета говорит о развитии серьезных заболеваний. Причина может заключаться не только в онкологии, но и в других патологических процессах. К ним относят развитие вируса папилломы, инфекционные болезни и дисбактериоз влагалища. При обнаружении подозрительных выделений женщине рекомендуется обратиться к врачу. Для постановки диагноза потребуется прохождение общеклинического обследования организма. К обязательным диагностическим процедурам относят:
- Гинекологический осмотр. Он необходим для визуальной оценки половых органов и взятия мазка для определения состава микрофлоры.
- УЗИ, которое показывает размеры и расположение злокачественной опухоли.
- Цитологическое исследование, представляющее собой лабораторный анализ образца тканей. Он позволяет определить степень запущенности заболевания.
- Кольпоскопию, способствующую обнаружению атипичных клеток внутри влагалища и на шейке матки. На эпителий наносят красящий раствор и следят за реакцией клеток. Органы просматриваются с помощью специализированных осветительных приборов.
Если не начать лечение вовремя, рак может привести к летальному исходу.
В первую очередь женщине следует обращать внимание на регулярность цикла и изменения характера влагалищных выделений. Для удобства рекомендуется вести отдельный календарь, куда записываются продолжительность менструации и различные симптомы. При возникновении каких-либо нарушений необходимо обратиться к врачу.
источник
Рак молочной железы — один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований у женщин.
Восемь из десяти случаев рака диагностируют у женщин старше 50 лет. Однако опухоль поражает и более молодых женщин, а в редких случаях — и мужчин. Вероятность рака груди у представителей сильной половины человечества — менее 1%. При своевременном медицинском вмешательстве злокачественные опухоли молочных желез удается вылечить.
Женская грудь состоит из жировой и соединительной ткани, а также тысяч микроскопических желез, образующих дольки. Эти железы вырабатывают молоко после родов. Рак груди нарушает упорядоченный процесс образования новых клеток железы, взамен старых и погибающих. Пораженные злокачественным процессом клетки начинают бесконтрольно размножаться.
На ранних стадиях рак груди не имеет симптомов. Но его можно выявить при скрининге — плановом регулярном обследовании.
При диагностике рака груди определяется его стадия. Стадия обозначает размер опухоли и степень распространения рака в другие ткани и органы.
Внутриэпителиальный протоковый рак иногда описывают как стадию 0. Другие стадии рака груди относятся к инвазивному раку:
- Стадия 1 — размер опухоли не превышает 2 см и лимфоузлы в подмышках не поражены. Нет признаков того, что рак распространился в другие органы или ткани.
- Стадия 2 — размер опухоли составляет 2–5 см и/или поражены лимфоузлы в подмышках. Нет признаков того, что рак распространился в другие органы или ткани.
- Стадия 3 — размер опухоли составляет 2–5 см и она может распространяться в соседние ткани, например — в кожу груди. Подмышечные лимфоузлы поражены. Однако нет признаков того, что рак распространился в другие органы тела.
- Стадия 4 — опухоль любого размера, рак распространился на другие органы — метастазировал.
Это упрощенный перечень. Каждая стадия подразделяется на категории: А, В и С. Более подробную информацию по диагнозу должен сообщить врач.
Для описания стадии рака молочной железы также используется классификация TNM, которая помогает точнее поставить диагноз. Т обозначает размер раковой опухоли, N — поразил ли рак лимфоузлы, а M — распространился ли рак на другие органы или ткани.
Существует также понятие степени дифференциации опухоли, которое описывает особенности строения раковых клеток и скорость их деления. Выделяют 4 степени дифференциации: G1 — высокодифференцированная, G2 — средняя степень дифференциации, G3 — низкая степень дифференциации, G4 — недифференцированная опухоль. Опухоли G3 и G4 отличаются наиболее быстрым делением, они самые агрессивные, но в тоже время лучше поддаются химио- и лучевой терапии. Опухоли G1 и G2 имеют медленную скорость роста и относительно доброкачественное течение.
При своевременном обращении к врачу многие виды рака полностью излечимы. Для борьбы со злокачественными новообразованиями молочной железы применяют комбинацию различных методов лечения: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия, а также биологическое и гормональное лечение. При выявлении опухоли на поздних стадиях, когда удалить её уже невозможно, назначают паллиативное лечение, которое направлено на устранение симптомов и замедление роста рака.
Первый симптом рака молочной железы, который обычно замечают женщины — это появление шишки или уплотнения в груди. В 90% случаев такие образования доброкачественные, но лучше убедиться в этом, пройдя обследование у врача.
Кроме того, к врачу необходимо обратиться при появлении любого из следующих признаков:
изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
- выделения из соска;
- появление комочка или припухлости в подмышечной ямке;
- появление углублений или других деформаций на коже груди;
- сыпь на соске или вокруг него;
- изменение внешнего вида соска: например, он становится втянутым.
Боль в груди, как правило, не является признаком рака молочной железы.
Чтобы как можно раньше заметить подозрительные образования в молочных железах, необходимо регулярно осматривать грудь. Это поможет вам лучше узнать, как меняются грудные железы на протяжении менструального цикла. Например, накануне менструации молочные железы могут немного нагрубать, в тканях желез могут прощупываться множественные уплотнения. Однако после окончания месячного кровотечения эти изменения должны исчезнуть, а молочные железы — приобрести однородную консистенцию. При постоянных самоосмотрах вам будет проще заметить потенциальные проблемы.
Причины возникновения рака груди до конца не изучены, поэтому сложно сказать, почему развивается рак у одной женщины, а у другой — нет. Однако известны некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы. Некоторые из них от вас не зависят, а другие вы можете изменить.
Возраст. Риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается. Примерно восемь из десяти случаев рака груди диагностируется у женщин старше 50 лет, после наступления менопаузы. Поэтому женщинам после 50 лет необходимо проходить обследование на рак груди каждые 2-3 года.
Наследственная предрасположенность. Риск злокачественных опухолей молочной железы повышен у тех, чьи близкие родственники страдали раком груди или яичников. Однако в большинстве случаев наследуется не сам рак, а предрасположенность к нему. За это отвечают определенные гены: BRCA1 и BRCA2. Они могут повысить риск развития рака молочной железы и рака яичников. Еще один ген (ТР53) также связан с повышением риска развития рака груди.
Если у вас есть два или более родственников с одной стороны, например, ваша мать, сестра или дочь, у которых был рак груди в возрасте моложе 50 лет, вам необходимо пройти обследование или генетическое тестирование, чтобы проверить, есть ли у вас эти гены.
Опухоли молочной железы в прошлом. Перенесенное ранее злокачественное новообразование груди повышает риск повторного развития рака как в той же грудной железе, так и во второй. Также некоторые типы доброкачественных новообразований, например, атипичная протоковая гиперплазия, могут повысить вероятность развития рака молочной железы.
Плотность груди. Молочные железы состоят из тысяч микроскопических желез (долек). Такое строение придает молочной железе упругость. У более молодых женщин грудь, как правило, плотнее. С возрастом железистая ткань постепенно замещается жировой, и плотность груди снижается. Женщины с более высокой плотностью груди по сравнению со сверстницами имеют более высокий риск развития рака, потому что у них больше клеток, которые могут стать злокачественными. Кроме того, в более плотной молочной железе труднее обнаружить опухоль. Даже маммография может оказаться неэффективной.
Воздействие эстрогена. Рост раковых клеток в грудных железах может происходить под действием полового гормона эстрогена, который начинает вырабатываться в яичниках у женщин в период полового созревания. Риск рака груди зависит от того, как долго воздействует эстроген на организм. Так, если у вас рано начались месячные, или поздно наступила менопауза, опасность злокачественного новообразования молочной железы возрастает. Также риск развития рака груди слегка повышается у нерожавших женщин, так как воздействие эстрогена на организм у них не прерывалось беременностью. Кроме того, считается, что риск рака повышается и у женщин, поздно решившихся на роды.
Лишний вес или ожирение способствуют поддержанию высокого уровня эстрогена, поэтому повышают вероятность рака молочной железы. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.
Высокий рост. У женщин, рост которых выше среднего, вероятность рака груди повышена. Возможно, причина этого феномена связана с генами, питанием и гормонами.
Алкоголь. Риск развития рака молочной железы повышается в зависимости от объема потребляемого алкоголя. Исследования показали, что среди 200 женщин, выпивающих две единицы алкоголя ежедневно, будет на три женщины с раком груди больше, чем среди женщин, которые не пьют вообще.
Облучение. Медицинские процедуры, использующие радиоактивное излучение, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут слегка повысить риск рака молочной железы. Если в детстве вам назначали лучевую терапию в области груди для лечения лимфомы Ходжкина, вам должны были рассказать о том, что у вас повышен риск развития рака молочной железы. Если вам требуется лучевая терапия для лечения лимфомы Ходжкина в настоящее время, ваш врач должен обсудить с вами риск развития рака груди, прежде чем вы начнете лечение.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Комбинированное лечение гормонами и монотерапия эстрогенами повышают риск развития злокачественной опухоли молочной железы, но при комбинированной ЗГТ риск выше. По некоторым оценкам, среди 1000 женщин, принимающих комбинированную ЗГТ в течение 10 лет, будет на 19 случаев рака груди больше. Чем дольше вы принимаете гормоны, тем выше риск, но с прекращением приема гормонов вероятность рака снижается.
Пероральные контрацептивы. Исследования показали, что женщины, принимающие пероральные контрацептивы, имеют слегка повышенный риск развития рака молочной железы. Однако опасность развития злокачественной опухоли снижается, сразу после отмены препаратов, а через 10 лет сравнивается со средней в популяции.
При подозрении на рак молочной железы, вас направят на консультацию к врачу маммологу или онкологу. Маммолог специализируется только на опухолях молочной железы, а онколог — специалист более широкого профиля, он занимается диагностикой и лечением различных опухолей.
Помимо осмотра и расспроса о ваших симптомах, врач обязательно назначит ряд исследований или анализы на онкомаркеры на рак молочной железы, чтобы исключить или подтвердить диагноз, определить тип опухоли, её размеры, расположение и выработать наиболее щадящую и эффективную тактику лечения.
Маммография — рентгеновское обследование молочных желез, является одними из первых диагностических методов, который позволяет выявить опухоль груди. Грудь укладывается на рентгеновский аппарат и аккуратно, но плотно прижимается сверху прозрачной пластиной. Делается два снимка каждой молочной железы под разными углами. Большинство женщин отмечает, что процедура неприятна и иногда болезненна, однако сдавление груди необходимо, чтобы снимок получился четким. На получившемся снимке можно различить даже совсем небольшие уплотнения в молочной железе. Во время маммографии грудь облучается небольшой дозой радиации (2-5 миллизиверт, или мЗв).
К сожалению, результаты маммографии могут быть неточными. Возможен ложноотрицательный результат — когда по снимку врач делает вывод, что «все чисто», а на самом деле раковая опухоль уже начала свой рост. Также бывает ложноположительный результат — когда врач дает заключение, что злокачественная опухоль обнаружена, а после дополнительного обследования выясняется, что рака нет.
После маммографии примерно 1 женщину из 20 пригласят на дополнительное обследование, в том числе, ультразвуковое исследование молочных желез. Если вам назначили дополнительное обследование, это не значит, что у вас точно рак. Снимок мог оказаться нечетким. Примерно у 1 из 6 женщин, которым назначается дополнительное обследование, рак молочной железы подтверждается.
УЗИ молочных желез. При обследовании женщин до 35-40 лет врач может ограничится только проведением ультразвукового исследования. У женщин этого возраста маммография менее эффективна, чем УЗИ, так как ткани молочной железы имеют большую плотность. При ультразвуковом исследовании с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение молочных желез, на котором будут видны уплотнения и патологии. Врач может также назначить УЗИ, чтобы узнать, является ли уплотнение в груди участком однородной опухоли или содержит внутри жидкость.
Биопсия — это взятие образца ткани молочной железы на анализ, чтобы рассмотреть полученные клетки под микроскопом и выяснить, есть ли среди них раковые. На биопсию также берут клетки лимфатических узлов подмышкой, на стороне обнаружения подозрительной опухоли, так как в лимфоузлы могли попасть раковые клетки из молочной железы. Существуют различные способы проведения биопсии при подозрении на опухоль молочной железы.
- Аспирационная тонкоигольная биопсия проводится для того, чтобы взять на анализ совсем небольшое количество клеток молочной железы или откачать жидкость из доброкачественной кисты. Во время исследования используется очень тонкая игла.
- Толстоигольная биопсия — наиболее распространенный тип биопсии, с помощью которой получают большее количество материала для исследования. Образец ткани из новообразования в груди берется при помощи иглы большого диаметра. Забор материала проводится после местного обезболивания. Это значит, что вы будете в сознании, но не почувствуете боли.
- Вакуумная биопсия — тоже подразумевает использование иглы, но к ней прикрепляется специальное устройство, позволяющее взять несколько образцов ткани.
В ряде случаев биопсию проводят под контролем УЗИ, рентгеновских лучей или МРТ, чтобы точно определить местоположение даже самой маленькой опухоли и попасть в неё иглой.
Если рак молочной железы подтвердится, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить стадию и степень рака и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Для этих целей врач может назначить проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочных желез. Такие исследования, как компьютерная томография (КТ) или рентгенография грудной клетки, а также УЗИ печени помогают выявить или исключить метастазы опухоли, то есть показывают, распространился ли рак по организму.
При подозрении на метастазы в костную ткань назначают сцинтиграфию — сканирование костей (другое название методики — ОФЭКТ). Перед исследованием в вену на руке вводят контрастное вещество — радиоактивный изотоп. Он наиболее активно поглощается тем участком кости, который поражен раковой опухолью. Затем, при сканировании, эти участки костной ткани будут светиться.
Кроме этих исследований существуют современные тесты, которые позволяют спрогнозировать эффективность некоторых видов лечения рака молочной железы, например, лечения гормонами или средствами биологической терапии (см. раздел «Лечение»). Так, например, образец клеток молочной железы, полученный во время биопсии, можно исследовать на чувствительность к гормонам: эстрогену и прогестерону. Если гормоны хорошо связываются с клетками опухоли, рак считается гормонально-позитивным. Такая опухоль, возможно, будет хорошо отвечать на гормональную терапию.
Иногда опухоль оказывается чувствительной к действию особенного белка — эпидермального фактора роста. Есть тесты, которые способны определить такую чувствительность по наличию рецепторов HER-2. При положительном результате теста есть шанс на излечение с помощью биологической терапии.
Для лечения злокачественных опухолей молочных желез используется обычно комбинация из нескольких методов. Это может быть хирургическая операция, облучение или химиотерапия, гормональное или биологическое лечение и другие варианты. Выбор лечебной тактики зависит от типа и стадии опухоли и общего состояния здоровья. Также значение имеет возраст женщины, а именно, наступила ли менопауза.
В тех случаях, когда рак выявляется на поздней стадии и уже имеет метастазы — дочерние опухоли в других частях тела, полностью излечить его невозможно. Лечение направлено на достижение ремиссии — состояния, когда опухоли уменьшаются в размерах и практически перестают расти, выраженность симптомов снижается. Таким образом, удается улучшить самочувствие и продлить жизнь.
Существует два основных типа операций, которые используются для лечения рака молочной железы:
- органосохраняющая операция по удалению раковой опухоли с сохранением молочной железы;
- операция по удалению молочной железы целиком — мастэктомия.
Зачастую после мастэктомии проводят косметическую реконструкцию молочной железы, чтобы внешне грудь выглядела, как прежде. Как показывают исследования, операция с сохранением молочной железы в комплексе с лучевой терапией также эффективна, как и мастэктомия, при лечении рака на ранней стадии.
Органосохраняющая операция называется резекцией молочной железы и бывает нескольких типов. В зависимости от размера опухоли хирурги могут удалить вплоть до четвертой части молочной железы. Такую тактику используют только при небольших опухолях — до 2,5-3 см в диаметре. Удалению подлежит сам раковый узел и часть здоровых тканей вокруг него, которые затем проверяются на наличие раковых клеток. Если в здоровой ткани нет раковых клеток, риск повторного роста опухоли очень низкий. Если злокачественные клетки обнаруживаются, необходима повторная операция. После резекции молочной железы обычно назначается курс лучевой терапии, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в железе.
Мастэктомия — полное удаление грудной железы, включая сосок. В большинстве случаев, помимо самой груди, хирургам приходится удалять лимфатические узлы, в которые оттекает межтканевая жидкость от молочных желез. Это необходимо для профилактики распространения рака, так как именно с лимфоузлов начинают свой путь по организму метастазы. Удаление лимфоузлов значительно повышает травматичность мастэктомии и снижает её косметические результаты. Поэтом сейчас предпринимаются попытки избирательно сохранять лимфатические узлы.
Для этого в некоторых клиниках внедряется биопсия сигнального лимфоузла. Сигнальные или сторожевые лимфоузлы — это узлы, стоящие первыми на пути оттока лимфы от раковой опухоли. Чтобы точно определить такой узел, во время операции его окрашивают специальным пигментом или радиоизотопом. Сторожевой узел удаляют и срочно исследуют на наличие раковых клеток. Если анализ окажется отрицательным, то есть злокачественных клеток не найдут, врачи могут сохранить полноценную лимфатическую систему в области удаленной молочной железы.
Чтобы улучшить косметический результат мастэктомии или резекции молочной железы применяют реконструктивные (пластические) операции. С помощью различных методов: кожно-мышечных лоскутов с другой части тела или искусственных имплантов хирурги пытаются воссоздать форму удаленной железы. Реконструкцию могут провести как одновременно с основной операцией, так и позднее.
Лучевая терапия, как правило, проводится после хирургической операции или химиотерапии, но требуется не всегда. Метод заключается в использовании небольшой дозы радиации, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Лучевую терапию обычно начинают через месяц после окончания первого этапа лечения, чтобы организм успел восстановиться. Обычно в неделю проводится 3-5 сеансов облучения на протяжении 3-6 недель. Каждый сеанс длится всего несколько минут.
Существует несколько наиболее распространенных типов облучения при раке молочной железы:
- облучение оставшейся части молочной железы после органосохраняющей резекции груди;
- облучение грудной стенки после мастэктомии;
- облучение лимфатических узлов в области подмышки и соседних зон, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли туда попасть;
- паллиативная лучевая терапия — облучение больной молочной железы, когда опухоль невозможно полностью удалить или женщина отказывается от операции.
Возможные побочные эффекты лучевой терапии:
- раздражение, потемнение или покраснение кожи груди, боль в молочной железе;
- утомляемость (сильная усталость);
- лимфатический отек руки — скопление лимфатической жидкости в мягких тканях руки, вызванное непроходимостью лимфоузлов в подмышечной ямке.
Химиотерапия заключается в использовании противоопухолевых (цитотоксических) лекарств, вызывающих гибель раковых клеток. Обычно ее назначают после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Это называется адъювантной химиотерапией. Иногда химиотерапию назначают до операции, чтобы уменьшить размеры образования. Такое лечение называют неоадъювантной химиотерапией.
Существует множество препаратов для химиотерапии. Обычно в схему лечения включают комбинации из трех средств. Как правило, сеансы химиотерапии проводятся амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно препарат вводится через капельницу внутривенно. Кроме того, химиопрепараты иногда назначают в таблетках, которые можно принимать дома. Сеансы химиотерапии могут проводиться раз в 2-3 недели в течение 4-8 месяцев, чтобы между сеансами организм успевал восстановиться.
Основные побочные эффекты химиотерапии связаны с ее влиянием на остальные здоровые клетки тела, такие как, например, клетки иммунной системы. Побочные эффекты химиотерапии:
- высокий риск инфекционных заболеваний;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота;
- усталость;
- выпадение волос;
- язвы в полости рта.
Многих побочных эффектов можно избежать, или облегчить их, при помощи лекарств, которые назначает врач.
Механизм действия некоторых лекарств для химиотерапии предполагает подавление выработки эстрогена, так как этот гормон в некоторых случаях стимулирует рост рака груди. Поэтому у женщин репродуктивного возраста во время лечения могут прекратиться месячные. После завершения химиотерапии функция яичников и менструальный цикл должны восстановиться. Однако в редких случаях возобновления месячных не происходит, и наступает преждевременная менопауза. Вероятность этого выше у женщин старше 40 лет. Врач должен обсудить с вами влияние всех видов лечения на способность к деторождению.
Если рак груди распространился за пределы молочной железы и лимфоузлов на другие органы или ткани, химиотерапию в рамках паллиативного (поддерживающего) лечения назначают для уменьшения опухоли и облегчения симптомов, чтобы улучшить самочувствие и продлить жизнь.
Если в ходе диагностики выясняется, что рак является гормонально-позитивным, то есть рост злокачественной опухоли молочной железы стимулируется гормонами: эстрогеном и прогестероном, может быть назначена гормональная терапия. Гормональная терапия снижает уровень гормонов в организме или блокирует их действие на ткани.
Чаще гормональную терапию назначают после операции и химиотерапии, реже — до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить её последующее удаление. Гормональная терапия может применяться и как единственный метод лечения рака молочной железы, если общее состояние здоровья женщины не позволяет провести операцию или назначить другой вид терапии. Продолжительность гормональной терапии обычно не более 5 лет. Далее описаны наиболее распространенные виды лечения.
Тамоксифен. Этот препарат блокирует рецепторы эстрогена, не давая ему взаимодействовать с клетками опухоли. Тамоксифен принимают каждый день в форме таблеток или раствора. Возможные побочные эффекты:
Ингибиторы ароматазы. Если у вас уже наступила менопауза, вам могут предложить ингибитор ароматазы, например: анастрозол, эксеместан и летрозол. Их принимают в форме таблеток раз в день. Препараты этого типа блокируют ароматазу, вещество, помогающее вырабатывать эстроген после наступления менопаузы. До менопаузы эстроген вырабатывается яичниками. Побочные действия:
- приливы жара и потливость;
- отсутствие полового влечения (потеря либидо);
- тошнота и рвота;
- усталость;
- боль в суставах и костях;
- головная боль;
- сыпь на коже.
Абляция яичников или медикаментозное подавление их функции используется у женщин репродуктивного возраста. Воздействие на яичники необходимо для того, чтобы прекратить выработку эстрогена. Абляция — это воздействие на яичники с помощью облучения или их хирургическое разрушение. Эти методы применяются редко и приводят к необратимой утрате функции женских половых желез.
Медикаментозное подавление функции яичников заключается в приеме лекарства под названием гозерелин. Этот препарат временно прекращает выработку эстрогена и месячные, однако по завершении лечения репродуктивная функция должна восстановиться. У женщин в предменопаузальном возрасте (около 50 лет) после прекращения приема гозерелина месячные могут не возобновиться.
Препарат вводят в виде инъекций 1 раз в месяц. Возможные побочные эффекты схожи с проявлениями менопаузы:
- приливы жара и потливость;
- перепады настроения;
- нарушение сна.
Если опухоль чувствительна к действию эпидермального фактора роста, то есть HER2-положительная, врачи могут назначить биологическую или таргетную терапию. Биологическая терапия блокирует работу рецепторов HER2 и действие фактора роста, помогая иммунной системе бороться с раковыми клетками.
У женщин с высоким уровнем содержания рецепторов HER2 применяют препарат под названием трастузумаб. Его обычно назначают после химиотерапии.
Трастузумаб — это моноклональное антитело, препарат для биологической терапии. Антитела в организме вырабатываются иммунной системой для уничтожения опасных клеток, таких как вирусы и бактерии. Трастузумаб атакует и уничтожает HER2-положительные раковые клетки.
Лекарство вводят внутривенно через капельницу или в форме подкожных инъекций. Лечение проводится в больнице. Каждый сеанс занимает до одного часа, а количество сеансов будет зависеть от стадии рака. В среднем требуется один сеанс раз в 3 недели при раке на ранней стадии и раз в неделю при раке на поздней стадии.
Трастузумаб имеет побочные эффекты, в том числе может нарушать работу сердца. Это значит, что он не подходит людям со стенокардией, неконтролируемой гипертонией или пороками сердца. Во время лечения трастузумабом необходимо периодически проверять состояние сердца у врача, чтобы убедиться, что лекарство не вызывает проблем. К другим побочным эффектам трастузумаба относятся следующие:
- аллергическая реакция на препарат, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и жар;
- понос;
- усталость;
- различные боли.
В лечении рака молочной железы был достигнут большой прогресс, все больше женщин живут дольше и испытывают меньше побочных эффектов. Таких успехов удалось добиться благодаря клиническим испытаниям, когда новые методы лечения и их комбинации сравниваются со стандартными. Лечение в рамках клинических испытаний в целом зачастую более эффективно по сравнению со стандартными подходами. Все клинические испытания проводятся с письменного согласия пациента.
Ознакомиться с клиническими испытаниями, которые в данный момент проводятся в России можно, перейдя по внешней ссылке .
Борьба с раком может стать тяжелым испытанием как для вас, так и для вашей семьи. Вы можете столкнуться и с психологическими, и с практическими трудностями. Многим женщинам бывает очень тяжело примириться с удалением груди или ее части.
Вам может стать легче, если вы обсудите свои чувства и трудности с психотерапевтом или психологом. Вы можете попросить о психологической помощи на любой стадии лечения.
Существуют различные способы получения помощи и поддержки. Вам могут назначить курс антидепрессантов или организовать сеансы психотерапии. Вам может стать легче, если вы поговорите с кем-то, кто прошел через то же, что и вы. У многих организаций есть горячие линии помощи и форумы. По вашей просьбе вас могут связать с другими людьми, прошедшими лечение от рака.
Причины возникновения рака молочной железы не до конца изучены, поэтому невозможно точно сказать, можно ли его предотвратить. Но существуют способы снижения риска развития рака груди у женщин, имеющих предрасположенность к заболеванию.
Регулярные занятия спортом и здоровое сбалансированное питание рекомендуются всем женщинам. Эти меры помогают предотвратить множество заболеваний, включая болезни сердца, диабет и различные виды рака.
Проводились исследования взаимосвязи рака груди и питания, и, хотя однозначных результатов получить не удалось, риск развития заболевания был ниже у женщин, поддерживающих нормальную массу тела, регулярно занимающихся спортом и потребляющих мало насыщенных жиров и алкоголя. По некоторым данным, регулярные занятия спортом могут снизить риск развития рака груди на 30%.
Особенно важно соблюдать здоровый образ и не допускать излишнего веса женщинам, у которых уже наступила менопауза. Чрезмерное количество жировой ткани способствует выработке лишнего эстрогена, который повышает риск развития рака молочной железы.
Возможной профилактикой рака молочной железы для молодых женщин является грудное вскармливание детей. Исследования показали, что по статистике женщины, кормившие грудью, реже сталкиваются с раком груди. Причины этого не до конца ясны. Вероятно, грудное вскармливание задерживает возобновление овуляции и менструаций, а значит уровень эстрогена в организме остается неизменным.
Для женщин, имеющих повышенную предрасположенность к злокачественным опухолям груди, существуют методы профилактического лечения. Степень риска определяется такими факторами, как возраст, случаи заболевания раком груди в семье и результаты генетического тестирования. При подозрении на повышенный риск развития рака груди вас могут направить к специалисту по генетике. В настоящее время известны два основных метода профилактического лечения — операция по удалению молочных желез (мастэктомия) или прием лекарств. Они пока не нашли широкого применения и в России не используются.
Большинству женщин для лечения рака молочной железы делают операцию. Чтобы вернуться к нормальной жизни после операции, требуется время и терпение. В послеоперационном периоде нельзя поднимать тяжести (например, детей или тяжелые сумки) и выполнять работу по дому. Возможно, вам также придется отказаться от вождения машины.
Некоторые другие методы лечения, в особенности лучевая терапия и химиотерапия, могут вызывать сильную усталость. На какое-то время вам, возможно, придется отказаться от привычных дел и больше отдыхать. Если вам нужна помощь, не бойтесь просить о ней родных и друзей.
После окончания лечения вас будут регулярно приглашать на осмотр, как правило, каждые три месяца в течение первого года. Во время таких визитов врач проводит медицинский осмотр и может сделать анализ крови или рентгеновский снимок груди, чтобы проверить, как рак реагирует на лечение. В течение первых пяти лет после лечения раз в год вы должны проходить маммографию.
Иногда лечение рака молочной железы вызывает осложнения:
- боль и скованность в руках и плечах после операции, недостаточная эластичность кожи в этих местах из-за удаления большого объема тканей;
- лимфатический отек (скопление жидкости) — может произойти, если во время операции или лучевой терапии будут повреждены лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине.
Если вы испытываете эти или другие осложнения, которые не проходят длительное время, обратитесь к лечащему врачу.
Диагноз рака молочной железы может изменить ваше восприятие тела. Каждая женщина по-своему реагирует на изменения, происходящие со внешностью в результате лечения рака груди. Кто-то легко с ними справляется, а другим с этим смириться сложнее. Чтобы вновь вернуться к полноценной жизни требуется время.
Для маскировки косметического дефекта сразу после мастэктомии можно пользоваться легким протезом из пены, который допустимо носить, пока область, подвергшаяся операции или лучевой терапии, не заживет. После заживления можно использовать силиконовый протез. Протез молочной железы — это искусственная грудь, которую можно вкладывать в бюстгальтер. Протезы бывают разных размеров и форм.
Кроме того, после удаления молочной железы обычно проводят косметическую реконструктивную операцию: сразу или некоторое время спустя. Существует два основных метода реконструкции груди: при помощи имплантатов или собственных тканей. Какой тип больше подходит вам, зависит от множества факторов: типа основной операции, последующего лечения, размера груди и др. Все эти вопросы решаются индивидуально.
Рак молочной железы иногда приводит к временному или стойкому нарушению трудоспособности. Кроме того, лечение требует денег. Все это приводит к возникновению финансовых трудностей. Для решения денежной проблемы в нашей стране существуют льготы для онкобольных.
На весь период лечения и реабилитации выдается оплачиваемый больничный лист. Если после лечения остаются ограничения трудоспособности или женщина уже не может выполнять прежнюю работу, её направляют на медико-санитарную экспертизу для оформления инвалидности. В дальнейшем положено денежное пособие по инвалидности.
Денежное пособие также выплачивается безработным гражданам, ухаживающим за тяжелобольным человеком. С более подробной информацией вас должен ознакомить лечащий врач или социальный работник в медучреждении.
Больные онкозаболеваниями имеют право на получение бесплатных лекарств из перечня льготных лекарственных средств. Для этого потребуется рецепт от лечащего врача. Иногда рецепт выписывает врачебная комиссия.
Если у вас возникают проблемы с получением обезболивающих препаратов при раке груди, позвоните по бесплатному телефону горячей линии: .
Говорить о раке непросто и вам, и вашим близким. Вы можете заметить, что некоторым людям будет неловко с вами общаться или они будут вас избегать. Вашим родственникам и друзьям может быть проще, если вы будете открыто и честно говорить о своих чувствах и о том, чем они могут помочь. Но не стесняйтесь говорить им, что вы хотите побыть одни, если это так.
Рак молочной железы и его лечение могут повлиять и на половую жизнь. После лечения рака молочной железы многие женщины теряют интерес к сексу. Лечение вызывает сильную усталость. Подавленность, потрясение и растерянность от страшного диагноза, изменения тела, связанные с потерей груди, а также возможная утрата репродуктивной функции на время могут изменить отношение женщины к интимной близости. Большое значение здесь имеет поддержка и понимание любимого человека. Если своими силами решить проблему не удается, обратитесь к сексологу.
Большинство случаев рака молочной железы диагностируются у женщин старше 50 лет, у которых уже наступила менопауза, но некоторым более молодым женщинам приходится сталкиваться с преждевременным прекращением месячных и утратой репродуктивной функции, вызванными лечением рака. Симптомы преждевременной менопаузы могут включать в себя приливы жара, сухость влагалища и потерю полового влечения. Обсудите свои симптомы с врачом, возможно, он сможет помочь.
Чтобы получить совет, моральную поддержку, помощь в решении правовых и даже медицинских вопросов, вы можете посетить портал «Движение против рака» или «Проект СО-действие» , который занимается комплексной поддержкой людей с онкологическими заболеваниями. Всероссийская горячая круглосуточная линия психологической помощи онкологическим больным и их близким и с 9 до 21 часа.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать хорошего онколога, который будет заниматься диагностикой и лечением опухоли. Кроме того, можно обратиться к маммологу — это врач, который специализируется на лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы.
Скрининговое обследование на рак молочной железы можно пройти в маммологических центрах, которые вы найдете здесь. Если вам предстоит углубленное обследование или серьезное лечение, выберите надежную онкологическую клинику.
источник
Злокачественные опухоли длительное время никак не проявляются. И свойственная большинству женщин нелюбовь к профилактическим обследованиям нередко приводит к их запущенности. А ведь большая часть новообразований излечима.
Дать почувствовать неблагополучие способны месячные при раке, которые меняются как с поражением репродуктивных органов, так и если опухоль появляется на щитовидной железе.
Под воздействием множества факторов обычные клетки могут менять свои свойства, то есть начать бесконтрольно делиться, а также проникать в соседние ткани. Еще одно их негативное качество – выделение токсинов, отравляющих организм и мешающих его функционированию.
Естественно, что месячные при опухоли могут приобрести иной вид, особенно, когда она расположена на яичниках, каких-либо участках матки. Именно от состояния этих органов зависит менструальный процесс и цикл в общем.
Иногда влияние на функции репродуктивной системы таково, что женщина не понимает, идут ли месячные при раке в принципе. Многим кажется, что заболевание означает приговор, по крайней мере, в отношении всего, что касается деторождения.
На самом деле известны множество случаев, когда младенцы появлялись на свет после избавления матери от опухоли. То есть, если органы сохранены, месячные во время рака будут обязательно в случае еще не начатого или специально не направленного на подавление этой функции лечения.
Такую особенность, как задержка месячных, рак делает возможной по двум причинам:
- Затормаживание процессов, связанных с производством гормонов. Опухоли на яичнике, щитовидке препятствуют нормальной работе органов. Их развитие тормозится за счет усиления деления клеток, ресурсы организма тратятся на это, а не на выработку необходимых веществ. Иммунитет не в состоянии распознать «плохие» и обычные ткани, поэтому лишен возможности помешать распространению первых.
- Интоксикация организма. Вещества, производимые злокачественными клетками, на начальном этапе не вызывают плохого самочувствия, но их влияние на работу внутренних органов нельзя отрицать. Хроническое отравление, которое со временем возрастает, мешает обновлению здоровых клеток. А без него не бывает менструации.
Задержка месячных при раке шейки матки, которая вроде бы напрямую в них не участвует, а только служит коридором для прохождения выделений, тоже характерная примета. Даже скрытый воспалительный процесс может мешать развитию внутреннего покрытия органа, верхний слой которого отделяется во время критических дней.
Этот орган и в норме подвергается основным изменениям во время менструации. Злокачественная опухоль – серьезное заболевание, поэтому у женщины может возникнуть вопрос: идут ли месячные при раке матки? Менструации не прекращаются, но меняются даже на ранней стадии заболевания:
- Они могут стать скуднее, чем прежде, затем наоборот, идти более интенсивно. Первое наблюдается чаще в начале развития заболевания, второе обнаруживается на более серьезном этапе. В двух циклах подряд может выходить совершенно разное количество менструальной слизи;
- Месячные при раке матки перемежаются выделениями между критическими днями. Женщине может казаться, что это менструации идут чаще, хотя на самом деле появление крови из половых путей с созреванием и распадом яйцеклетки никак не связано;
- Иногда выделения доставляют дискомфорт в виде зуда и гнилостного запаха, как при запущенных половых инфекциях;
- Критические дни проходят с болезненными ощущениями, до того не проявлявшимися. То есть неприятные симптомы в это время бывают и у здоровых женщин, но редко длятся до завершения менструации. Но их внезапное усиление, а также боли до начала критических дней и не прекращающиеся до последнего из них могут стать признаком появления опухоли;
- При раке матки месячные идут иногда с измененным цветом выделений. Это вызвано выработкой мутировавшими клетками прозрачной или гнойной жидкости. Она может выводиться и в другие дни цикла, но при менструации придает выделениям коричневый цвет или, наоборот, более темный красный, иногда почти черный;
- Отечность половых органов, свойственная некоторым как признак ПМС, может усилиться настолько, что у женщины возникает ощущение присутствия постороннего предмета во влагалище.
Месячные при раке шейки матки также способны указать на неблагополучие в половой сфере. Эта часть органа производит выделения, обеспечивающие поддержание нормальной микрофлоры в данной области репродуктивной системы, поэтому перемены могут быть заметнее, чем при другой локализации злокачественной опухоли.
Последние бывают прозрачными, желтоватыми, цвета разбавленной крови, коричневыми, но всегда водянистыми. Поэтому и менструации обычно длительные, частые, болезненные.
За них легко принять не имеющие отношения к циклу выделения, идущие при небольшом физическом усилии, например, мочеиспускании. Месячные при таком раке дополняются и кровотечениями после секса, усилить их способно применение тампонов. Это объясняется повышением чувствительности эпителия шейки матки к прикосновениям.
Данная причина повышает также риск возникновения инфекции в половых органах, которая придаст выделениям неприятный запах, отличающийся от того, что ощущается при нормальных менструациях.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла после биопсии шейки матки. Узнайте о показаниях к проведению этой диагностической процедуры, ее влиянии на длительность и характер месячных, а также о ее проведении.
Поскольку яичники отвечают за готовность половой клетки к оплодотворению, то есть играют в менструальном периоде важнейшую роль, логичны сомнения в том, могут ли они нормально работать, если на них есть опухоль. И главное из них: идут ли месячные при раке яичников?
Процесс может начаться в одном из парных органов. На этом этапе одним из признаков бывает задержка, повторяющаяся не в одном цикле. С поражением обоих органов начинается вторая стадия, на которой изменения более очевидны:
Месячные при раке яичников становятся более скудными из-за вызванного помехой в их функционировании дефицита гормонов;
При злокачественных опухолях репродуктивных органов ситуация с менструациями более-менее понятна, здесь очевидна прямая связь. Но что происходит с репродуктивной системой при поражении щитовидной железы и после лечения?
Не секрет, что щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для полноценного функционирования всего организма. В первую очередь это тироксин и трийодтиронин. От них зависит иммунитет, но также и производство половых гормонов, которые регулируют менструацию.
Поэтому месячные после удаления рака щитовидной железы даже при обязательной терапии недостающими веществами с помощью лекарств терпят изменения:
Могут наблюдаться вызванные дефицитом половых гормонов задержки. Особенно это характерно для первых месяцев после операции, когда организм привыкает существовать без щитовидки. Важное значение при этом имеет психологическое состояние. Если присутствуют депрессия, раздражительность, что отмечается в большинстве случаев, задержка может быть длительной, до 2-3 месяцев. И следующие полгода цикл «плавает»;
В некоторых случаях при данном диагнозе для восстановления цикла назначают лекарства.
Советуем прочитать статью о причинах частой менструации. Вы узнаете, что нарушение менструального цикла могут вызвать гормональный сбой, попадание инородных предметов, опухоли, другие гинекологические заболевания, а также беременность.
Месячные, возникающие при раке половых органов или щитовидки, не всегда меняются настолько явно, что по ним можно подозревать заболевание. Особенно это касается ранней стадии, признаки могут быть едва заметными.
И все же изменения в цикле способны стать первым сигналом о недомогании. В большей степени они касаются даже не усиления болевого синдрома, а задержек и объема выделений. И потому лучше выяснять причины странностей в кабинете врача, чтобы не было поздно.
Можно выделить следующие предрасполагающие к раку яичников факторы . При необходимости проводится диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, а также пункция брюшной полости через задний свод.
Чаще это рак яичников, матки или молочных желез. Если целенаправленно не искать эти заболевания, просто радоваться прекрасному внешнему виду и самочувствию, можно запустить процесс.
Если у других родственниц были случаи рака матки, есть высокая вероятность, что миома окажется злокачественной опухолью. . Но удаление вместе с маткой и яичников скорее приведет к таким последствиям.
в динамике при наблюдении за образованиями яичников, матки, молочной железы; в этом случае онкомаркеры рекомендуется сдавать раз-два в . НЕ-4 также позволяет обнаружить вероятность наличия эпителиального рака яичников у женщины.
Поликистоз яичников, гиперандрогенемия любого генеза и другие подобные недуги. . Отягощенная наследственность по раку тела матки и шейки.
Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль. . Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием.
источник
Небольшую болезненность молочных желёз перед менструацией ощущают большинство женщин. Это абсолютно нормально – так влияют на организм женские половые гормоны. А вот сбои менструального цикла с нарастающими болезненными явлениями в груди иногда оказываются первыми симптомами серьёзных заболеваний, хотя чаще всего связаны с физиологическими колебаниями уровня гормонов в женском организме. Что предпринять и куда обратиться, если беспокоит задержка месячных и болит грудь? Давайте разбираться.
Задержка месячных и боль в грудных железах характерны для многих состояний, и связаны они с изменением гормонального фона женщины. Менструальный цикл находится в прямой взаимосвязи с выработкой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, синтезирующихся в гипофизе. От них в свою очередь зависит баланс гормонов, ответственных за репродуктивную систему:
Они вырабатываются в яичниках, и даже незначительное повышение или уменьшение их уровня в крови влияет на самочувствие женщины, её здоровье и внешний вид.
Эти гормоны отвечают за овуляцию, регулярный месячный цикл и способствуют расширению протоков молочных желёз, подготавливая их к возможному зачатию и кормлению грудью, поэтому в последние дни перед началом менструации и наблюдается отёчность и болезненность груди.
Гормональный дисбаланс, вызвавший задержку месячных и болезненные ощущения в груди, может возникнуть по физиологическим либо патологическим причинам.
Наиболее вероятной причиной подобных симптомов становится наступившая беременность. Баланс гормонов, характерный для женщины до зачатия, нарушается, организм готовится к вынашиванию ребёнка и будущей лактации.
Если наступление менструации задерживается на несколько дней, болит грудь, но беременности нет, причиной этому могут стать функциональные расстройства регуляции гормональной системы, которые появляются у женщин:
- при сильных или длительных стрессах;
- после перенесённых инфекционных заболеваний;
- после тяжёлой физической нагрузки;
- при резкой перемене климата (в период акклиматизации);
- как последствия ожирения или резкой потери веса;
- при употреблении оральных контрацептивов или других гормональных лекарственных средств;
- в период менопаузы.
К сбоям в работе гормональной системы могут привести также пристрастие к алкоголю или наркотикам, хроническое недосыпание, интоксикации организма при работе на вредном производстве.
Среди патологических причин нарушения цикла и боли в груди выделяют:
- мастопатию;
- воспалительные заболевания женских половых органов;
- поликистоз яичников;
- онкологию.
Если задержка месячных повторяется каждый месяц, грудные железы набухают и болят вне зависимости от дня цикла – это повод серьёзно задуматься о своём здоровье и обратиться к врачу за консультацией, пройти обследование.
Рассмотрим подробнее причины, провоцирующие сбои менструального цикла и выясним, что нужно предпринять в той или иной ситуации.
Первая мысль, которая должна возникнуть у женщины при задержке месячных и болезненности грудных желез – беременность. Как правило, эти симптомы являются первыми признаками состоявшегося оплодотворения яйцеклетки.
С самых первых дней беременности женский организм начинает готовиться к будущим родам и лактации, поэтому он подвергается глубоким преобразованиям. Гормональный фон женщины меняется:
- увеличивается выработка эстрогенов, под действием которых формируется плацента, происходит рост половых органов, развитие кровеносных сосудов для питания плода;
- повышается уровень прогестерона, стимулирующий развитие и подготовку к кормлению грудью;
- при беременности у женщины резко увеличивается показатель пролактина в крови – этот гормон отвечает за торможение овуляционного цикла и необходим для осуществления лактации.
Изменение уровня гормонов при беременности вызывает прекращение месячных и провоцирует болезненность груди.
Кроме задержки, для первых недель беременности характерны следующие признаки:
- повышенная утомляемость;
- мажущие кровянистые выделения из влагалища;
- тянущая боль внизу живота;
- тошнота.
Многие симптомы напоминают состояние женщины перед наступлением менструации, поэтому не стоит ориентироваться только на ощущения.
Современные тесты на беременность способны определить наступившее зачатие уже с первых дней задержки месячных, поэтому следует обратиться именно к этому способу определения беременности. Если такой возможности нет, достаточно точным считается старый, но проверенный временем способ – измерение базальной температуры тела. Для этого утром сразу после пробуждения необходимо снять показания термометра в заднем проходе или влагалище. При наступившей беременности температура будет колебаться в пределах 37,2-37,4 0 С.
Нужно понимать, что из-за индивидуальных особенностей организма женщины и вероятности ошибки теста на беременность, точно подтвердить или исключить зачатие может только врач после лабораторных исследований анализов женщины, личного осмотра и проведения ультразвуковой диагностики.
Врачи считают, что задержка менструации на срок от 7 до 10 дней не является признаком патологии и может быть вызвана небольшими колебаниями уровня гормонального фона в связи с воздействием на организм женщины неблагоприятных факторов. Такие функциональные задержки чаще всего сопровождаются болью и отёчностью молочных желез. Почему это происходит?
Под влиянием психоэмоциональных потрясений или физического перенапряжения в головном мозге может возникнуть временное нарушение работы клеток гипофиза и гипоталамуса – основных регулирующих центров в организме. Цикличность синтеза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушается, что непременно приводит к сбоям в менструальном цикле из-за недостаточной (или избыточной) выработки эстрогена и прогестерона.
При стрессах повышает уровень пролактина (его ещё называют «гормоном стресса»). Гиперпролактинемия приводит к нарушениям цикла и активному росту молочных желез.
Чтобы нормализовать цикл, необходимо пройти курс терапии антидепрессантами (в тяжёлых случаях обратиться за помощью к психологу или психотерапевту) и воздерживаться от изнурительных тренировок или непосильных физических нагрузок.
Инфекции оказывают токсическое влияние на женский организм, приводят к нарушениям функционирования нервной системы, гипофиза и яичников. Недостаточная выработка лютеинизирующего гормона может привести к поздней овуляции и задержке месячных. Избыточный синтез эстрогенов приводит к болезненности грудных желез.
Для восстановления организма после тяжёлых заболеваний большое значение имеет правильное питание, обеспечивающее достаточное употребление витаминов и минеральных веществ, соблюдение режима работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе.
Значительные изменения климатических условий приводят к тому, что организму необходимо время для адаптации. Сбои в работе нервной системы, как и в функционировании других органов и систем – нормальное физиологическое явление, которое проходит спустя 3-4 дня, максимум неделю. В связи с этим удлиняется менструальный цикл, а в железистой ткани груди изменения под действием эстрогена и прогестерона будут продолжаться, поэтому в ней возможны болезненные ощущения.
Резкие колебания веса в сторону уменьшения или увеличения обязательно влекут за собой изменение обмена веществ и нарушают ритм выработки гормонов. Нехватка питательных веществ (белков и жиров) при несбалансированном питании приводит к сбоям в работе эндокринной системы. Кроме того, потеря веса, как и ожирение, почти всегда связаны со стрессами, нервозностью и депрессиями, что ещё больше усугубляет ситуацию и влияет на наступление месячных в срок.
Нормализация менструального цикла может произойти только при налаживании режима и рациона питания. В отдельных случаях необходим приём гормональных препаратов, но назначить их может только врач.
Задержка месячных, сопровождаемая болью в грудных железах, не редкость при злоупотреблении средствами экстренной контрацепции или после отмены употребления оральных контрацептивов.
Экстренная контрацепция не должна приниматься чаще двух раз в год! В противном случае это чревато серьёзными сбоями в работе гормональной системы и длительным восстановительным лечением.
При приёме гормональных синтетических средств для предотвращения нежелательной беременности функция яичников в этот период подавляется. После отмены препаратов она восстанавливается не сразу, иногда это происходит спустя 3-4 месяца. Месячные могут задерживаться на несколько дней или начинаться раньше. В течение этого периода возможны резкие перепады настроения, повышенное потоотделение, нагрубание молочных желез.
Иногда сбои цикла провоцирует терапия различных заболеваний с использованием седативных или противовоспалительных препаратов.
После 40 лет сбои менструального цикла у женщин случаются всё чаще. Пременопауза нередко сопровождается болью и повышением чувствительности грудных желез. В этот период функция яичников обычно снижается, хотя они до сих пор функционируют. Этим объясняется и возможная задержка месячных. Колеблющийся уровень эстрогенов и прогестерона обуславливают неприятные ощущения в груди и наличие других явлений, возникающих при климаксе.
Чтобы уменьшить болезненность и отёчность молочных желез и облегчить симптомы, которые испытывает женщина в столь непростой для неё период, рекомендуется принимать лекарственные средства на основе природных или синтетических гормонов. Их приём возможен только после консультации врача.
К сожалению, задержка месячных и боль в груди может быть признаком заболевания. Бить тревогу нужно, если похожая ситуация повторяется регулярно и возникают другие симптомы, указывающие на неполадки в организме.
Болезненные ощущения в молочных железах часто являются признаком мастопатии – заболевания, характеризующегося разрастанием соединительной ткани. Её симптомами являются:
- выделения из сосков;
- появление небольших узелков в протоках желез;
- увеличение подмышечных лимфоузлов.
Заболевание часто возникает на фоне гормональных нарушений и воспалительных явлений в половых органах, поэтому может сопровождаться задержкой месячных и тянущими болями внизу живота.
Облегчить состояние поможет приём препаратов йода, мочегонных средств во второй половине цикла и гормональных лекарственных средств, подобранных специалистом после исследования крови на уровень половых гормонов.
Воспаление органов женской половой системы (эндометрит, сальпингоофорит, аднексит), а также гинекологические процедуры: прижигание эрозии, выскабливание, установка внутриматочной спирали также могут привести к задержке месячных, которая сопровождается повышенной чувствительностью и болезненностью молочных желез.
Характерные признаки, позволяющие заподозрить воспалительное заболевание – повышение температуры и тянущие боли внизу живота. Лечение назначает гинеколог. Как правило, применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Множественные кисты на поверхности и внутри яичника провоцируют сбои их функционирования. Набухание молочных желез независимо от цикла и частые задержки месячных – одни из частых симптомов при заболевании.
Для поликистоза характерны также следующие признаки:
- ухудшение состояние кожи волос, связанное с избыточной работой сальных желез;
- гирсутизм – повышенный рост волос на участках тела, на которых у женщин в норме не бывает оволосения (на подбородке, над верхней губой, на груди);
- выпадение волос, приводящее к алопеции;
- ожирение по абдоминальному типу (жир откладывается в зоне живота).
Заболевание приводит не только к изменению внешнего вида, но часто вызывает бесплодие и другие проблемы со здоровьем. Лечение гормональное, достаточно длительное, проводится под строгим контролем врача. Но прогноз благоприятный – при нормализации гормонального фона менструальный цикл стабилизируется, пропадают болезненные ощущения в груди, у женщины появляется возможность забеременеть.
Одним из проявлений злокачественной опухоли половых органов или щитовидной железы является задержка месячных. Процессы, связанные с производством гормонов затормаживаются, что приводит к сбоям менструального цикла и болезненности груди. Иногда меняется характер выделений или их объём.
Любые заболевания половых органов и эндокринные нарушения в организме могут привести к задержке месячных и боли в груди. Чем раньше обратиться за медицинской помощью и обследоваться, тем меньше последствий для здоровья принесут эти патологии.
Чаще всего боль в груди при задержке месячных – это лишь симптом, который перестаёт беспокоить женщину сразу же после начала менструации. Исключение – мастопатия, тяжёлые эндокринные расстройства или онкологические заболевания. Болезненность грудных желез при беременности снижается к концу 12 недели.
Если боль в груди мешает нормально жить, врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства и препараты для улучшения кровообращения (только для небеременных!)
Местно можно использовать мази или гели: Траумель, Лекарь, Боро Плюс. Хорошо помогает снять болевые ощущения прикладывание свежего капустного листа к молочной железе.
Состояний и заболеваний, которые могут привести к задержке месячных и болезненности груди, довольно много. Если такие случаи единичны и вызваны резкими переменами в жизни женщины или связаны с беременностью, повода для беспокойства нет.
Чтобы точно знать, почему произошла задержка месячных и болит грудь, женщине необходимо посетить эндокринолога, гинеколога и маммолога. Обязательно нужно пройти аппаратные обследования грудных желез, сдать общий анализ крови и на гормоны. Только после этого можно судить о причинах подобных явлений и начинать лечение в случае необходимости.
источник