До сих пор лишь малая часть страдающих раком, не говоря уж о тех, кого не коснулась эта болезнь, знает о том, насколько положительно влияет на течение недуга физическая активность.
Казалось бы, о каком спорте может идти речь для людей, пораженных настолько серьезным заболеванием, изможденных химиотерапией, перенесших операцию? Одна лишь идея в таком состоянии подняться с постели, заняться плаванием, пробежкой или силовым тренингом кажется, мягко говоря, далекой от реальности. Еще не так давно и сами медики советовали своим пациентам, прежде всего, беречь силы и ни в коем случае не напрягаться.
Теперь можно с уверенностью сказать, что подобные установки устарели. Это доказали данные многочисленных исследований, проведенных с начала 1980-х годов в разных странах с различными группами больных как на ранних, так и на поздних стадиях онкологического заболевания, равно как и исследований, ставивших перед собой цель изучить профилактическое воздействие физической активности на вероятность развития злокачественных опухолей. Не все из результатов были одинаково выраженными — прежде всего они зависели от месторасположения опухоли. Впечатляющим является, однако, то, что ни одно из проведенных исследований ни разу не дало негативного эффекта.
ПОЗИТИВНЫЙ ЭФФЕКТ
Какие же улучшения дают физические нагрузки у онкологических больных?
Можно считать доказанным, что у людей, не пренебрегающих регулярной активностью, в среднем увеличивается продолжительность жизни после постановки диагноза. Те пациенты, кто достигает успеха на пути ежедневного преодоления себя, испытывают меньшую изможденность. Уходят приступы тошноты. Улучшается процесс пищеварения и, соответственно, вывод из организма вредных элементов, появляющихся при приеме многих медицинских препаратов. Поддерживается в норме мышечная система (а ведь после химиотерапии нередка атрофия мышц), вес, физические возможности. Укрепляется иммунная система, противостоящая дополнительным болезням, ослабляющим и без того пораженный организм. Значительно улучшается психологическое состояние, сокращаются депрессии, столь распространенные даже среди людей с уже снятым диагнозом «рак». Все это, в конечном счете, положительно влияет на качество жизни, сколько бы ее ни было отмерено человеку.
Дозированные нагрузки рекомендуются не только после первичного курса лечения, но и непосредственно в период химиотерапии. Да, «химия» часто сопровождается изнуряющим синдромом хронической усталости, когда кажется, что ни на что нет ни сил, ни желания. Но нужно отдавать себе отчет в том, что постоянный покой и дополнительный сон не только не избавят от усталости даже на время, но, напротив, усугубят ее, лишат организм естественных сил для борьбы с болезнью. Более того: у физически неактивных больных синдром хронической усталости не проходит и по окончании курса химиотерапии. Получается своеобразный порочный круг, проблемы переходят в стадию хронических, подрываются не только физическое и психическое здоровье пациента, но и его социальные контакты. Об этом, в частности, говорилось в докладах ученых на недавно прошедшем 29-м Всегерманском конгрессе по раку. Физическая активность становится официально признанным видом поддерживающей противораковой терапии.
Одно из последних исследований относительно уменьшения негативных побочных эффектов химиотерапии благодаря регулярным физическим занятиям было проведено отделением спортивной медицины Университета Франкфурта на Майне (AbteilungSportmedizinder Goethe-Universität Frankfurt am Main) и Клиникой онкологии и гематологии Северо-Западной больницы Германии (Klinik für Onkologie und Hämatologie am Krankenhaus Nordwest). Участвовавшие пациенты приступали к занятиям сразу после преодоления острой стадии заболевания, еще во время прохождения химиотерапии. В дни процедур нагрузки были строго ограниченными, в паузах между циклами – регулярными и достаточно интенсивными. Для каждого был составлен индивидуальный план с контролем состояния через определенные промежутки времени. Результатами стало уменьшение побочных явлений химиотерапии и снижение рецидива болезни среди участников программы.
В Немецком исследовательском центре рака в Гейдельберге (Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg) были собраны пациенты, страдающие от истощения, которое может быть смертельно опасным. При потере веса, обусловленной раком, почти не помогают ни специальные диеты, ни препараты для наращивания мышечной массы. 150 участников экспериментальной группы занялись специально для них разработанным силовым тренингом – эффект регулярных упражнений превзошел все ожидания. Ученые объясняют это тем, что спорт положительно влияет на аппетит, на усвоение пищи, на противодействие инфекциям и на число красных кровяных телец, поставляющих в кровь кислород.
Исследования, наиболее ярко доказавшие эффективность двигательной терапии, охватывали, в том числе, и группы пациентов, страдавших от лимфодемы (застоя лимфы в тканях, прежде всего затрагивающем конечности) после операции на молочной железе или лучевой терапии. Это осложнение значительно ограничивает функции тела и ухудшает качество жизни. После введения в реабилитационном периоде ежедневных силовых нагрузок и спортивной ходьбы боли намного уменьшились, пациенты могли, практически как прежде, управлять руками и ногами, лучше спать. Теперь занятия ходьбой после лечения рака груди официально рекомендуются немецкими врачами.
Разумеется, медики подходят к рекомендациям осторожно, учитывая индивидуальные особенности конкретного больного. Исследования продолжаются – в конце концов, до сих пор остается неясным точный механизм воздействия двигательных нагрузок на человеческий организм. Пока четко не классифицированы рекомендуемые в каждом случае виды этих нагрузок. Этим занимаются сейчас в Германии национальные центры по изучению рака.
Спортивные нагрузки следует начинать только после консультации с врачом и под профессиональным присмотром – при участии физиотерапевта, в группе ЛФК или реабилитационных клиниках. Начинать желательно как можно раньше, в идеале – сразу после постановки диагноза, если человек не тренировался до того. Оптимально комбинировать спорт, поддерживающий выносливость организма (велотренажер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию, силовые тренировки, растяжки).
Лучше всего заниматься упражнениями в группах ЛФК для таких же пациентов. Но еще до того, как вы нашли подходящие для себя группы, попробуйте хотя бы немного интенсифицировать свою двигательную активность: старайтесь по возможности ходить пешком, пусть лишь по коридорам и лестницам, не проводите все время в постели – это только вовлечет вас в замкнутый круг хронического изнурения.
Даже находясь в больнице и при отсутствии возможностей для групповых занятий нужно находить способы: например, приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями, массажем. Для дома можно купить велотренажер, просто чаще выходить на прогулки, пробежки. Не избегайте обычной домашней работы, связанной с физическими нагрузками: в умеренных дозах она только пойдет на пользу здоровью.
При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, необходимо отказаться от активности в день проведения, в любом случае – в течение шести часов непосредственно после процедуры. Также следует ограничить движение при негативном влиянии принимаемых медикаментов на почки. При любых болевых ощущениях упражнения следует прервать! Очень важно сознавать, что спорт не заменяет основную терапию. Обязательно нужно дозировать виды и интенсивность нагрузок, предварительно детально проконсультировавшись у специалистов.
Практически со всеми видами рака показана двигательная активность. Приведем некоторые рекомендации немецких экспертов при наиболее распространенных случаях рака.
Наиболее впечатляющи результаты исследований относительно рака груди – регулярные дозированные тренировки снижают вероятность рецидива на 40% (данные Nurses Health Study). Окончательно подтвержденными считаются данные о снижении частоты первичного, а также и рецидивирующего рака молочной железы у женщин, регулярно занимающихся спортом. 3-5 часов физических нагрузок в неделю значительно уменьшают вероятность этого самого распространенного среди слабой половины человечества онкологического заболевания. Также заметен эффект занятий и при уже имеющемся раке: результаты основного, медикаментозного лечения при этом намного улучшаются, повышается способность клеток костного мозга к регенерации, что весьма важно при химической и лучевой терапии, которая может в таком случае проводиться более последовательно и интенсивно. Для занятий рекомендуется выбирать такие виды спорта, где нет опасности падений, резких движений, столкновений. Оптимальны «мягкие» виды спорта как-то йога, плавание, велопрогулки. Нужно стараться задействовать руку с прооперированной стороны засчет мягких ритмичных движений: например, сводить и разводить руки над головой.
Упражнения при лечении рака простаты позитивно влияют на такие характерные для прооперированных пациентов побочные эффекты как недержание мочи и импотенцию. Упражнения должны быть направлены, прежде всего, на укрепление мускулатуры малого таза, поэтому здесь особенно рекомендованы упражнения на тренажерах и специальная гимнастика. Однако не следует перенапрягаться – нагрузка должна быть постоянной, но легкой. Пока присутствует недержание мочи, следует отказаться от водных видов спорта и езды на велосипеде. При командных видах спорта следует избегать столкновений с другими игроками и вообще умерить свой спортивный азарт.
Рак желудка и кишечника
У таких больных часто удалена часть кишечника, наложена стома*. Поэтому при занятии спортом следует соблюдать меры предосторожности. Избегайте поднятия тяжестей и занятий тяжелой работой. Под наблюдением физиотерапевта необходимо направить усилия на укрепление брюшной и спинной мускулатуры. Но при наличии стомы нельзя выполнять движения лежа на животе. Нужно избегать резких движений, поворотов, резких сгибаний и разгибаний особенно при игре в волейбол, бадминтон или теннис.
Для больных, перенесших операцию на легких, особенно важны физические нагрузки и дыхательные упражнения для тренировки и укрепления дыхательной функции легких. Если было удалено одно легкое, на другое ложится двойная нагрузка и в этом случае дыхательная гимнастика просто необходима. Рекомендована комбинация упражнений на выносливость и для поддержания тонуса мышечной системы должна с такими видами тренинга для тела, как эргометр, соляные ванны, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, йога или иные техники расслабления мышц.
Актуальные исследования показывают, что больным лейкемией уже во время проведения высокодозированной химиотерапии необходима мягкая физическая нагрузка. За счет этого предупреждается атрофия мышц, ослабление костной системы. Несмотря на чрезмерную ослабленность организма следует все же выполнять допустимые нагрузки. После проведения терапии упражения должны быть направлены на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Через регулярные занятия защитные механизмы организма снова начнут работать. Особенно рекомендованы такие виды спорта, которые укрепляют выносливость организма – велотренажеры, долгие прогулки. Плавание при ослабленной иммунной системе не рекомендуется.
источник
«Все когда-нибудь кончается — и хорошее и плохое. Позади операция, радиация, химиотерапия. Начинают отрастать волосы, уже не так кружится голова и мутит по утрам. Организм потихонечку восстанавливается», — так начинает Александр Мясников в своей новой книге о лечении рака главу, посвященную жизни после операции. На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Можно ли улучшить свой прогноз с помощью диеты, активного образа жизни или лекарств?
Судьба у всех больных с онкологией разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы и необходимо постоянное лечение. Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться!
Когда в Нью-Йоркском госпитале я пришел работать в онкологическое отделение, заведующий меня спросил, знаю ли я, что главное для определения прогноза лечения больного раком? Я начал перечислять: вид опухоли, её локализация, наличие и количество метастазов. «Да, — согласился заведующий, — только это не главное!».
Знаете, что оказалось главным? То, насколько пациент активен! Ходит ли в магазин, выполняет ли работу по дому, готовит ли еду, обслуживает ли себя, следит ли за внешним видом. Есть специальная шкала всех видов активности с системой баллов за каждую. По сумме определяется прогноз.
Для онкологического больного теперь важно все. Это для других «гром еще не грянул», для него же пошел отсчет новой жизни. Новой и в физическом плане, и в психологическом. Время приобрело осязаемость, привычная большинству наивная бездумность сменилась пониманием, что оно имеет меру.
Сегодня, что рак, что атеросклероз, что диабет, что гипертония — все это хронические заболевания. Все они не вылечиваются полностью, все они требуют постоянного наблюдения и лечения, все они накладывают определенные обязательства на образ жизни и поведения пациента. Только онкологический больной живет под постоянным давлением термина «злокачественный процесс», а сердечник или диабетик — нет.
Но давайте посмотрим непредвзято: при своевременном выявлении онкологии при подавляющем числе опухолей выживаемость на протяжении 5-летнего периода составляет 85–95%. То есть шанс неблагоприятного исхода 5–15% за 5 лет.
А теперь подсчитаем неблагоприятный исход для 50-летнего человека без признаков еще какого-либо сердечного заболевания, формально здорового. Но — с избыточным весом, повышенным сахаром, холестерином, давлением, курильщика, с наличием семейной истории сердечных болезней или инсульта.
Введем все факторы риска и посмотрим шансы неблагоприятного исхода к 55 годам, т.е. через те же 5 лет. Знаете, какая цифра появится в ответе? 33%! И никого за редким исключением это не волнует! Продолжают лежать на диване, курить, закусывать пельменями и сосисками.
Давно пора переставить акценты. Онкология перешла в разряд хронических заболеваний. Образ жизни, полный стрессов, неправильного питания, физической неактивности, вредных привычек, убивает и быстрее, и неотступней. Но для больного онкологией есть и свои плюсы! Ему уже не нужно объяснить серьезность ситуации — плохо только, что он напуган до полусмерти.
Давайте поймем, что очень многое в наших руках, главное — трезвый взгляд на вещи и никакой паники. Итак, что надо знать человеку, после первичного лечения опухоли.
После пережитого люди порой бросаются в крайности: начинают есть высококалорийную пищу исходя из постулата «где жирный сохнет, тощий сдохнет» либо ведутся на многочисленные (и, как правило, малодостоверные) сообщения о противораковой способности тех или иных продуктов и начинают потреблять их в ужасаемом количестве, в ущерб всему остальному.
Правило № 1: онкологическому пациенту необходимо придерживаться тех же принципов правильного питания, что и всем остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.
Во-первых, многочисленные исследования показали, что такая диета является оптимальной почти для всех видов перенесенного рака. Во-вторых, перенесенный рак — не индульгенция: глупо выздороветь после онкологической операции и умереть от инфаркта или инсульта!
Периодически обсуждаются преимущества тех или иных диет при онкологических заболеваниях. Например, было исследование, анализирующее влияние специальной диеты (лактовегетарианцы, пища, богатая калием, с низким содержанием натрия, фруктовые соки и витамины) на предупреждение развития меланомы. Другое исследование изучало преимущества «макробиотической» диеты при раке (преимущественно вегетарианство, ограничение жиров, много клетчатки и углеводов). При первоначальном благоприятном впечатлении, каких-то особенных преимуществ перед обычными принципами здорового питания (с которыми эти диеты, кстати, схожи!), исследователям убедительно доказать не удалось.
Правило № 2: держать стабильный вес, если у вас нормальный индекс массы тела. Крайности здесь не нужны. Особенно надо избегать избыточного веса. Он связан с более частой частотой рецидивов при таких заболеваниях, как рак груди, кишечника и простаты.
Правило № 3: не зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.
Например, зеленый чай. Полифенолы, в нем содержащиеся, могут быть полезны при раке простаты и раке яичников. Однако, они метаболизируются в той же биохимической цепочке, что и некоторые химиотерапевтические препараты, и тем самым могут менять их действие. То же относится к витамину С — при химиотерапии надо избегать приема больших его доз.
Несколько лет исследуется роль ликопина в предупреждении рака простаты. Он содержится в больших количествах в помидорах, красном перце и других красных овощах. Клинические испытания пока не подтверждают его такой уж эффективности. То же относится в препарату «Коэнзим Q-10», зверобою и мелатонину.
Про алкоголь. Абсолютного запрета нет. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое лечение, умеренное (умеренное!) потребление алкоголя (бокал вина или пива в день) является безвредным.
А вот с чем надо категорически и сразу расставаться — это с курением. Хотите жить — бросайте!
Следующее, чему надо уделять постоянное внимание — это физические нагрузки. При онкологических заболеваниях ведущим симптомом может стать хроническая усталость, и противопоставить ей мы можем только регулярные физические упражнения.
Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать!
Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!
Профилактика онкологических заболеваний (первичных или рецидивов) с помощью лекарств называется «химиопрофилактикой». Врачи отметили, что прием некоторых лекарств, применяемых по другому поводу, может предохранять от развития онкологических заболеваний. Эти наблюдения отражают статистику больших чисел, индивидуальная судьба может сложиться по-разному, однако шансы избежать болезни растут. Итак.
Ацетилсалициловая кислота. Уже много лет назад врачи заметили свойства ацетилсалициловой кислоты задерживать развитие рака толстого кишечника. С тех пор введутся многочисленные исследования, подтверждающие это действие. При других разновидностях рака ацетилсалициловая кислота так же может быть полезна — это рак простаты, рак легкого, рак яичников, рак пищевода и некоторые другие. Поэтому когда врачи колеблются, давать пациенту аспирин для профилактики сердечных болезней или нет (там свои «за» и «против»), наличие семейной истории рака, например, толстого кишечника может склонить мнение доктора в пользу аспирина.
Метформин. Действующее вещество нескольких препаратов первой линии для лечения диабета второго типа. Обладает уникальным действием уменьшать сопротивляемость наших рецепторов действию инсулина. Применяется также для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома и с целью сбросить излишний вес. Строго говоря, диабет — предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии.
Статины — лекарства, снижающие холестерин. Эти препараты могут уменьшать риск развития рака яичников, пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу. Ситуация здесь как и с аспирином — в момент колебания чаши весов: принимать или нет — наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор.
Препараты, применяемые для профилактики рака груди. Если свести логику их назначения к примитиву, она будет звучать так: повышенный уровень эстрогенов может приводить к раку груди, поэтому препараты, снижающие восприимчивость ткани к эстрогенам, могут обладать профилактическим в плане онкологии действием.
Да, бывает и так: конечная стадия болезни может сопровождаться сильными болями. Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы этого не допустить. То есть совсем не допустить. Есть целая отрасль анестезиологии — «управление болью», направленная как раз на это.
Однако нередки случаи, когда терминальные онкологические больные не получали адекватного обезболивания, и иногда это кончалось трагически. И проблема здесь — в излишней зарегулированости выдачи обезболивающих препаратов. Нередко врач бегает от их выписки, как от огня — бумаг надо заполнить больше, чем на получения американской визы!
Очень надеюсь, что такое преступное положение вещей в ближайшее время изменится! А тем, кто допустил само существование этой проблемы, желаю приятно провести вечность на кострах в Аду (которого если и нет, то хорошо бы специально создать именно для таких индивидуумов!).
источник
Помогает ли физическая активность в лечении онкологических заболеваний?
Греческий врач Гиппократ (460-463 гг. до н.э.) еще 2500 лет назад утверждал: если дать каждому человеку правильное количество пищи и физических упражнений, мы нашли бы самый безопасный способ лечения болезней.
В последние годы становится все более очевидным, насколько Гиппократ был прав в отношении больных раком.
Влияние физкультуры и спорта на больных раком все чаще становится предметом фундаментальных и клинических исследований по всему миру.
Было доказано, что физическая активность может уменьшить побочные эффекты химиотерапии или антигормональной терапии.
Кроме того, у больных повышается физическая работоспособность и уверенность в себе, что может улучшить качество жизни. Но это еще не все: физическая активность также оказывает непосредственное влияние на развитие рака, течение болезни и риск рецидива.
Сотрудники Немецкого онкологического научно-исследовательского центра в Гейдельберге утверждают, что правильно подобранные физические нагрузки полезны с целью первичной, вторичной и третичной профилактики онкозаболеваний.
Более того, спорт может улучшить качество жизни во время болезни.
Ни один из методов профилактики не дает 100% гарантий. У любого человека, который регулярно занимается спортом, может развиться рак.
Означает ли это, что пора опустить руки, доверив здоровье воле случая — будь что будет?
Вовсе нет.
Согласно новым исследованиям, физически активные люди сокращают риск развития рака в среднем на 20-30%. Если же опухоль действительно возникает, даже тогда спортивные люди лучше переносят болезнь, а риск рецидива у них ниже.
Кроме того, ранее неактивные пациенты могут извлечь выгоду из изменения своего образа жизни. Было показано, что физическая активность после опухолевого заболевания снижает риск рецидива и увеличивает вероятность полного выздоровления.
В зависимости от типа опухоли этот эффект может оказывать такое же благоприятное воздействие, как и химиотерапия и антигормональная терапия. Да, некоторые ученые сравнивают эффективность физкультуры с эффективностью лекарств.
Это подтверждено для рака молочной железы, толстой кишки и простаты.
Например, недавнее американское исследование показывает необходимость регулярных занятий спортом для пациентов с раком молочной железы. Наблюдения показали, что бег либо спортивная ходьба связаны с более высокой выживаемостью больных.
Ученые обращают внимание, что интенсивность физической активности связана с выживаемостью. Аналогичные данные есть по лейкозу и другим типам рака.
Канадское исследование 2017 года рассматривало влияние физической подготовки на побочные эффекты химиотерапии у пациентов с раком молочной железы.
Для этой цели больные раком молочной железы I-III стадии должны были проходить получасовую тренировку за 24 часа до химиотерапии.
Результат налицо: значительно улучшились показатели ЧСС и артериального давления в покое, уменьшились боли в пояснице, признаки депрессии и страх, связанный с болезнью.
Как бы то ни было, занятия перед химией требуют разрешения врача! Далеко не все пациенты пребывают в надлежащем физическом состоянии для подобной практики.
Другими положительными эффектами спорта являются стимуляция сердечно-сосудистой системы, улучшение подвижности, наращивание мышечной массы тела и одновременное снижение избыточного веса, а также активизация памяти и мышления.
Немецкие онкологи отмечают большой эмоциональный прогресс, потому что спортсмены по-разному воспринимают свое тело, лучше справляются с тревогой и стрессом, лучше спят и в целом чувствуют себя более позитивно и уверенно.
Биологические механизмы, объясняющие, как действует спорт против рака, все еще недостаточно изучены. Рост опухолей зависит от очень сложных процессов, которые практически невозможно отследить на нынешнем уровне знаний.
Двигательная активность стимулирует почти все системы органов, а также влияет на головной мозг. Возможно, это стимулирующее действие помогает противостоять раку.
Это способствует циркуляции крови и доставке иммунокомпетентных клеток по всему организму, что, в свою очередь, затрудняет выживание раковых опухолей.
Рак зависит от продуктов глюкозы, которые утилизируются во время упражнений. Спортивные тренировки помогают поддерживать здоровый вес.
Они также оказывают положительное влияние на высшую нервную деятельность, нормализуют общее самочувствие и функции иммунной системы.
Другие опухоль-специфические эффекты тренировок:
• Антиоксидантные эффекты
• Изменение соотношения половых гормонов
• Активизация механизмов репарации ДНК
• Регуляция эндогенных мессенджеров (IL, IGF, TNF)
• Снижение концентрации инсулина и др.
Существуют также другие механизмы, которые имеют решающее значение для определенных видов рака. Например, стимулирование метаболизма сокращает время контакта с канцерогенными субстанциями в желудке и кишечнике.
У женщин с гормонозависимым раком молочной железы физическая активность снижает уровень эстрогена в крови и тканях, улучшая результаты антигормональной терапии.
Не следует недооценивать и здоровый образ жизни, связанный со спортом. Человек, который занимается физкультурой, обычно автоматически отказывается от алкоголя или никотина.
Кроме того, восприятие собственного тела изменяется и становится более осознанным, так что любые изменения состояния воспринимаются уже на более ранней стадии. Данный факт способствует более ранней диагностике и началу лечения рака.
Примером является кахексия и потеря веса в первые шесть месяцев рака. Если вы осведомлены о возможностях своего тела, этот симптом не пройдет незамеченным.
Существует прямая зависимость между количеством упражнений и противораковым эффектом: чем больше упражнений, тем лучше результат.
Тем не менее, зарубежные специалисты советуют избегать перегрузок и учитывать индивидуальные возможности при выборе комплекса лечебной физкультуры.
Сегодня комбинированные тренировки силы и выносливости с дополнительными элементами для гибкости и координации кажутся наиболее подходящими. Силовая тренировка должна сопровождаться периодами восстановления. Также следует подобрать адаптированную к спортивной программе диету чтобы не перегружать организм и снабжать его необходимым количеством нутриентов.
Немецкая служба помощи при раке советует заниматься лечебной физкультуров три раза в неделю, по 60 минут за каждое занятие. Можно заниматься 5-6 раз в неделю по 30 минут.
В идеале, тренировки должны соответствовать 18-25 МЕТ в неделю.
МЕТ — метаболический эквивалент нагрузки, единица обмена веществ во время физических тренировок. 1 МЕТ соответствует энергопотреблению 1 ккал на килограмм массы тела в час.
Сколько МЕТ можно потратить за 1 час тренировок:
• 8 МЕТ — плавание
• 7 МЕТ — футбол, лыжи, бег
• 6 МЕТ — уборка пылесосом
• 5 МЕТ — работа в саду, покос газона
• 4 МЕТ — езда на велосипеде
• 3 МЕТ — легкая прогулка
Иными словами, еженедельная спортивная нагрузка для профилактики рака эквивалентна 3 часам плавания в бассейне (3Х8=24) или 5-6 часам велосипедных прогулок (6Х4=24).
Согласитесь, несложно ради такой серьезной цели.
Если болезнь настигла вас, знайте: спорт при раке способствует достижению лучших результатов терапии. Не забудьте обратиться за профессиональной консультацией при подготовке индивидуальной программы упражнений.
К. Моканов: менеджер-аналитик, клинический провизор и профессиональный медицинский переводчик
источник
Наука впервые стала понимать взаимосвязь между физическими упражнениями и раком почти 30 лет назад, но ученые и понятия не имели, почему физическая активность влияет на выздоровление при онкологическом диагнозе. Изначально ученые подозревали, что снижение резистентности к инсулину было той причиной, по которой физические упражнения работали против рака.
Однако, более позднее научное сообщество признало, что физические упражнения кроме всего являются одним из самых сильных сигналов PGC 1-alpha, что является главным регулятором митохондриального биогенеза.
PGC 1-alpha является транскрипционным коактиватором, который регулирует гены, вовлеченные в энергетический обмен. Этот белок взаимодействует с ядерным рецептором RRAR-y, что позволяет этому белку влиять на несколько транскрипционных факторов. Подобная связь обеспечивает взаимодействие между внешними физиологическими раздражителями и регуляцией митохондриального биогенеза, и является основным фактором регулирующим определение мышечного волокна. В исследованиях было показано, что этот белок может участвовать в контроле артериального давления, в регуляции клеточного гомеостаза холестерина и развитии ожирения.
PGC 1-alpha может быть активирован множеством факторов, в том числе:
- Активными формами кислорода и активными формами азота, которые образуются эндогенно в клетке в качестве побочных продуктов метаболизма, но активируются во время клеточного стресса.
- Сильным воздействием холода, связывая этот стимул с адаптивным термогенезом.
- Физическими упражнениями на выносливость, что, как показали недавние исследования, позволяет PGC 1-alpha определять метаболизм лактата. Такое воздействие предотвращает высокий уровень лактата у спортсменов и увеличивает использования лактата в качестве источника энергии.
Сегодня наука начинает склоняться к мнению, что митохондриальная дисфункция может быть основополагающим фундаментом развития большинства злокачественных опухолей. Поэтому возвращение к нормальному функционированию митохондрий с помощью, например, физических упражнений, или специальных диет, может быть одним из серьезных способов предотвратить развитие рака, либо остановить его распространение.
Документальный фильм «Упражнения и рак» производства австралийской радиовещательной корпорации обращает внимание на использование конкретных, целенаправленных упражнений для онкологических больных, получающих химио и лучевую терапию. Тренировки этих людей проходили в Научно-исследовательском институте спортивной медицины в г. Перт (Австралия).
Профессор Роберт Ньютон, директор этого института, наталкивает на осмысление применения физических упражнений при лечении рака. Зачатую, подобные физические нагрузки не практикуются, что, по наблюдению онкологов, обусловлено большой слабостью и болезненным состоянием пациентов.
В интересах повышения энергии и минимизации побочных эффектов и, чтобы предотвратить дальнейший физический спад, профессор Ньютон задает вопрос: «Если мы прописали индивидуальную программу физических занятий и наши пациенты смогли бы завершить её во время лечения рака, то что бы это изменило?».
В ходе исследования, которое освещено в документальном фильме, врачи спортивной медицины наблюдали за тем, как в положительную сторону изменилось самочувствие их пациентов. У 38 людей, которые регулярно занимались физическими упражнениями, в частности, было меньше тошноты и усталости.
Всего эти испытуемые посещали физические тренировки три раза в неделю. При этом каждому человеку была подобрана специальная нагрузка, что даже самые скромные упражнения приносили пользу в борьбе с раком. Профессор Ньютон заявляет: «Теперь у нас есть увеличивающееся число исследований, которые показывают, что даже незначительная физическая активность способна удвоить шансы на выживание при онкологическом диагнозе».
Физическая нагрузка во время лечения рака также помогает пациентам поддерживать мышечную массу. Средний человек больной раком, отмечают ученые, теряет от 10 до 15% своей мышечной массы в зависимости от типа и продолжительности лекарственной терапии.
Примечательно, что пациенты, участвующие в этой программе физических тренировок практически прошли лечение без потери мышц, а некоторые даже набрали мышечную массу. Ученые отметили: «В плане мышечной массы, это совершенно невероятно, ведь мы знаем, что нет никакого лекарственного препарата, который действительно смог бы остановить снижение мышечной массы».
Подобная физическая нагрузка была также рекомендована Собществом Макмилан, которое было основано в 1911 году для поддержки людей с онкологическими диагнозами в Великобритании. Специалисты этого сообщества рекомендуют заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности в течение двух с половиной часов каждую неделю тем, кто проходит лечения рака.
Важно, чтобы вы могли восстановиться между сеансами тренировок. Упражнения вызывают повреждения мышечных волокон, что требует адекватного восстановления и, на самом деле, дает преимущества для здоровья. Физическая нагрузка является важной частью почти каждой программы лечения рака, ведь физические упражнения могут помочь вам преодолеть наиболее распространенные побочные эффекты при лечении:
- Уменьшить тревожность, депрессию, плохое настроение и стресс.
- Укрепить здоровье костей.
- Увеличить мышечную силу и расширить диапазон движения.
- Улучшить аппетит.
- Помочь вам хорошо спать.
- Поддержать здоровый вес.
- Предотвратить запор.
- Уменьшить усталость и улучшить энергетические уровни организма.
- Поддержать здоровье сердца и сосудов.
Профессор Ньютон и его команда нашли и другие результаты двух предыдущих европейских исследований, ориентированных на выявление достоинств физической нагрузки в лечении рака.
Первое исследование было опубликовано в 2013 году в Швеции, где описывалось изучение группы из 10 здоровых молодых мужчин с раком простаты, которые занимались ездой на велосипеде в течение 60 минут с нарастающей интенсивностью. У них брали кровь для анализа до начала и после тренировки. После инкубации сыворотки с раковыми клетками в течении 48 часов, исследователи отметили, что в 9 из 10 образцов крови был подавлен рост раковых клеток. А после инкубации на 96 часов было обнаружено 31% ингибирование роста раковых клеток.
Профессор Ньютон отмечает: «Сегодня можно сказать, что есть что-то системное, которое произведено во время тренировки. Мышцы, производят химические вещества, которые затем поступают ко всем частям тела, и эти вещества фактически разрушают опухолевые клетки.»
Другое исследование было проведено в Дании в начале 2016 года, с участием двух групп мышей со злокачественными опухолями. Одна группа животных получила неограниченный доступ к вращающемуся колесу, в то время как другой группе такой возможности не предоставили. Эксперимент был повторен в разных группах мышей на пяти различных опухолевых моделях, в том числе с клетками рака печени и рака легких, с теми же результатами: опухоль уменьшалась на 60% в группе мышей с физическими упражнениями по сравнению с мышами не практикующими физическую активность.
Когда исследователи изучали эти опухоли, то обнаружили, что в них содержалось большое число естественных киллеров (NK-клеток), которые предназначены для уничтожения раковых клеток. Ученые также отметили, что во время тренировок вырабатывалось достаточно много адреналина и интерлейкина-6 (IL-6), которые привели к освобождению и повышению эффективности NK-клеток. Авторы исследования прокомментировали свою работу: «Наши результаты показывают на физические упражнения, как стимул для выработки адреналина и IL-6 в NK-клеточной мобилизации и перераспределения, что, в конечном итоге, помогало контролировать рост опухоли».
На фото — снижение объемов опухоли на 50-60% у мышей, бегавших по вращающимся колесу. Слева — опухоли пассивных мышей, справа — опухоли мышей, которые бегали по колесу.
Одна из пациенток с диагнозом рак молочной железы австралийка Натали Мэтьюз согласилась с предложением Научно-исследовательского института спортивной медицины на своё участие в исследовании и выполнения рекомендованных физических упражнений «Я была не очень здорова и активна в любом случае, так почему же не попробовать», — сказала она.
Натали Мэтьюз выполняла свою индивидуальную программу физических упражнений в больнице до и после лечения рака. Она отметила, что изначально ее семья не была уверена, что тренировки это хорошая идея, но, в конце концов они, как и она, пришли к выводу, что физическая нагрузка дает много преимуществ.
«Они не думали, что я должна участвовать в этих тренировках. Они были немного напуганы, потому что я выглядела такой хрупкой и … лысой … ,но когда они увидели, что я вернулась домой и могу активно двигаться, а не лежать на диване и я не имею некоторые частые симптомы после лечения, то они признали пользу таких занятий».
В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Национального института рака, показало, что аэробные упражнения замедляли рост опухоли рака молочной железы у мышей. В то же время эти упражнения делали опухоль более чувствительной к химиотерапии. Марк Dewhirst, профессор радиационной онкологии в университете Дьюка и соавтор этого исследования, потратил годы на то, чтобы увеличить поток кислорода к опухоли с целью повышения эффективности химиотерапии и воздействия лекарственных препаратов:
«Мы были действительно поражены этими выводами. Я провел большую часть последних 30 лет, пытаясь выяснить, как избавиться от гипоксии в опухоли, и посмотрел на много разных подходов — лекарства, гипертермия и манипуляции с метаболизмом. Но всё это работало не очень хорошо, а в некоторых случаях стало еще хуже. Таким образом, эти выводы по физическим аэробным тренировкам являются весьма обнадеживающими».
С помощью кислорода можно усилить эффективность химиотерапии и радиационного облучения
Основываясь на предпосылке, что аэробные упражнения позволяют увеличить приток насыщенной кислородом крови к тканям организма, Dewhirst и его команда намеревались закрепить определенные физические нагрузки, как средство изменения гипоксии опухоли. После хирургической имплантации клеток рака молочной железы мышам исследователи обнаружили, что опухоли медленнее растут у тех мышей, которые имели доступ к вращающемуся колесу по сравнению с мышами, которые вели малоподвижный образ жизни.
Кроме того, плотность мелких кровеносных сосудов, питающих опухоли у физически активных мышей была примерно на 60% выше, чем у малоподвижных животных, делая опухоли менее гипоксическими. Потому воздействие химиотерапии было более эффективным.
Опираясь на полученные результаты, Ли Джонс, директор научно-исследовательской программы по кардио-онкологии в Центре Мемориал Слоун в Нью-Йорке и соавтор исследования, высказал свою точку зрения: «Появляется все больше работ, показывающих, что физические упражнения — это безопасный способ по улучшению качества жизни и уменьшению симптомов, таких как усталость в целом ряде типов опухолей, включая рак молочной железы. На основе этих результатов с мышами у нас сейчас запланировано исследование для проверки влияния физической активности на подавление роста опухоли и риска рецидива у людей.»
Регулярная физическая нагрузка может повысить выживаемость при раке предстательной железы
Мужчинам с диагнозом рака простаты также могут быть полезны физические упражнения, на основе выводов из исследования, проведенного Американским онкологическим сообществом в 2016 году. В этой научной работе было проанализировано состояние здоровья и образа жизни более 10000 мужчин в возрасте от 50 до 92 лет. Все эти люди имели диагноз локализованного рака простаты, который был им поставлен в период между 1992 и 2011 годом.
Выводы из этого исследования гласили:
- Мужчины с высоким уровнем ежедневной физической активностью до диагностики у них рака простаты обладали на 30% меньшим шансом умереть, чем мужчины с меньшими физическими нагрузками.
- Мужчины с высоким уровнем физической активности обладали на 34% меньшим шансом умереть уже после диагностирования у них рака простаты, по сравнению с теми, кто меньше занимался физическими упражнениями.
В шведском исследовании от 2014 года, изучавшего влияние физических упражнений на мужчин с диагнозом рака простаты, было отмечено, что мужчины с активным образом жизни показывают гораздо лучшую выживаемость, чем те, кто вел малоподвижный образ жизни. Команда ученых проанализировала данные 4623 мужчин из Швеции с диагнозом ранней стадии рака простаты в период между 1997 и 2002 годом, включая данные о физической активности каждого участника и общего состояния здоровья до 2012 года.
Мужчины, которые ездили на велосипеде или ходили как минимум 20 минут в день после диагностики у них рака простаты, смогли показать снижение риска смерти от этого заболевания на 39% по сравнению с мужчинами, которые были менее активны. Кроме того, ежедневные физические упражнения снизили риск мужчин умереть от любой причины на 30%.
Мужчин, получающие лечение по поводу рака предстательной железы часто опираются на возможную эффективность анти-андрогенных препаратов, которые заставляет их становиться вялым, набирать вес и иногда испытывают потерю плотности костной ткани до степени развития остеопороза. В 2009 году команда исследователей спортивной медицины назначили три вида упражнений группе мужчин, проходящих лечение анти-андрогенной терапией.
Одна группа мужчин делала аэробные упражнения, вторая группа практиковала аэробные нагрузки вместе с силовыми тренировками, а третья группа занималась физическими нагрузками с элементами прыжков или скаканья через скакалку. В результате именно мужчины третьей группы показали улучшение минеральной плотности костей, в то время, как остальные группы потеряли около 3% этой плотности в течении 6 месяцев. Таком образом сочетание физической активности с ударной нагрузкой помогло ликвидировать потерю костной массы.
Большое исследование подчеркивает значение физической активности для снижения риска развития рака
Исследование от 2016 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, связало физические нагрузки с более низким риском развития рака в 13 из 26 изученных опухолей. Всего в исследовании изучался образ жизни более 1,44 млн. мужчин и женщин из Европы и США, ранее участвующих в других когортных проспективных исследованиях. Были учтены возраст, индекс массы тела, пол, данные самооценки, курение и наличие онкологических диагнозов.
Всего за 11 лет наблюдения за этими людьми было выявлено 186932 случая диагностирования злокачественной опухоли. Независимо от веса человека, или его истории курения, полученные данные свидетельствовали о существенном влиянии физической активности на риск развития рака. Оказалось, что регулярные физические упражнения снижали риск рака почек на 23%, рака легких на 26%, рака печени на 27% и аденокарциномы пищевода на 42%.
Доказательства, подтверждающие физическую нагрузку в качестве средства для снижения риска рецидива рака, представляются весьма впечатляющими. Например, предыдущие исследования показали, что пациенты с диагнозом рака молочной железы и рака толстой кишки, которые регулярно занимаются спортом, имеют на 50% меньший риск рецидива против тех людей, кто не занимается спортом.
Ученые, проводившие эти исследования отметили, что пациенты с онкологическим диагнозом были бы шоке, если бы знали, сколько пользы он могли бы получить вместе с практикой физических тренировок. Эта польза связана со скоростью восстановления и поддержания здоровья в долгосрочной перспективе, а также в снижении шансов на новое изнурительное лечение опухоли при рецидиве. Самым эффективным уровнем физической активности была определена еженедельная нагрузка в размере 3600 Ккал.
Если вы проходите лечение рака и планируете начать заниматься физическими упражнениями в первый раз, то желательно, чтобы вы проконсультировались с вашим лечащим врачом. Вы также можете найти рекомендации по лечебной физкультуре. Вам требуется инструктор по лечебной физкультуре, работающий с онкологическими больными, но не персональный тренер.
В заключении своего исследования Роберт Ньютон, профессор в Научно-исследовательском институте спортивной медицины в г. Перт сказал:
«Доказательства пользы физической активности сейчас настолько сильны, что больные раком заслужили это лекарство. Это очень мощное лекарство. Оно на самом деле увеличивает их выживание и не имеет побочных эффектов. Итак, что нам нужно сейчас, это … много медицинских работников, чтобы адаптировать физические упражнения и сделать их неотъемлемой составляющей общего лечения онкологического больного.»
источник
Многим пациентам, проходящим лечение рака, врачи советуют как можно больше отдыхать и исключить физическую нагрузку. Однако, как показывает практика, пациенты, увеличивающие интенсивность занятия спортом вместо её снижения, только повышают эффективность терапии.
Проблеме физических упражнений во время лечения раньше не уделялось должного внимания и в клиниках господствовало необоснованное мнение о том, что нагрузку следует исключить. Однако многочисленные примеры профессиональных спортсменов и людей с активным образом жизни свидетельствуют о том, что на сеансы химиотерапии можно, например, ездить на велосипеде и от этого восстановление организма только ускоряется, снижаются побочные эффекты, такие как тошнота и повышенная утомляемость. В последнее время научное сообщество пересматривает отношение к этому вопросу, и уже проведено более 80 исследований, подтверждающих не только безопасность занятий спортом во время лечения, но и значительные улучшения самочувствия пациента. Отмечаются снижение симптоматики, побочных эффектов терапии, повышение тонуса, которые в совокупности сильно уменьшают влияние онкологического заболевания на образ жизни больного.
В настоящее время хорошо изучено влияния занятий спортом на риск возникновения опухоли и на прогноз выживаемости. Известно, что при регулярной физической нагрузке снижается риск появления рака кишечника, предстательной железы, легких и желудка у мужчин, а также молочной железы и шейки матки у женщин. Также найдены подтверждения улучшения долгосрочного прогноза выживаемости, в случае, когда после терапии пациенты возвращаются к физическим упражнениям.
Однако только недавно исследователи взялись за изучение влияния занятий спортом непосредственно во время прохождения лечения рака (химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения.)
Повышенная утомляемость постоянно сопровождает во время терапии всех онкологических пациентов. Занятия спортом в этом компоненте дают наиболее значительное улучшение.
Постоянная усталость, не проходящая после отдыха, объясняется токсификацией от химио/радио терапии, ослабляющим действием тошноты, анемии и изменения уровня гормонов. Многие пациенты ошибочно полагают, что от физических упражнений их усталость увеличится, однако в действительности эффект обратный. Пациент испытывает естественную тягу к отдыху, но это лишь усугубляет симптомы и приводит к еще большей усталости. Физическая нагрузка, наоборот, снижает усталость и способствует лучшему восстановлению, и это имеет научные подтверждения.
Эффективность терапии злокачественных опухолей напрямую зависит от доз химио/радио терапии, которые в свою очередь ограничены физическим состоянием пациента, поэтому крайне важно подойти к лечению в наилучшей форме и, насколько возможно, стараться сохранить её во время лечения.
Ввиду наличия более значимых факторов восстановление физической формы не может стать поводом для увеличения перерыва между сеансами. Однако, если такая задержка по каким-либо причинам все-таки возникла, это хорошая возможность для того, чтобы максимально восстановить свой организм к следующему сеансу.
Физическая нагрузка во время терапии способствует ускоренному восстановлению и позволяет легче переносить лечение и, тем самым, снизить вероятность срыва программы. На сегодняшний день точное объяснение этого влияния не найдено. Считается, что физическая активность позволяет снизить воспалительные процессы, улучшает метаболизм, стабилизирует уровень гормонов. Также есть гипотезы, что этот механизм зависит от вида онкологического заболевания.
Занятия спортом в прямом смысле позволяют почувствовать себя живым, что имеет огромное значение для пациентов с раком, подверженных депрессии.
Наиболее общей рекомендацией для пациентов, проходящих лечение рака, является выполнение 30 минутных упражнений средней интенсивности 3-5 раз в неделю. Это же рекомендовано и здоровым людям. Рекомендации относительно типа нагрузки (соотношение аэробной и анаэробной нагрузки) на сегодняшний день не выработаны.
Ввиду существенных отличий в лечебных программах различных типов опухолей и, конечно же, в физической форме пациентов, оптимальная интенсивность нагрузки должна подбираться индивидуально.
В заключение предостережем наиболее радикально настроенных пациентов: занятие спортом в режиме максимальной интенсивности, разумеется, противопоказано и не является безопасным во время прохождения терапии. Нагрузка должна быть посильной и, главное, регулярной (например, ежедневная езда на велосипеде).
Найден способ снизить инвазивность и риск метастазирования при трижды негативном раке молочной железы — одной из наиболее сложных в терапии разновидностей РМЖ. »»
Препарат Гилотриф успешно прошел клинические испытания и получил разрешение FDA на применение в лечении поздних стадий немелкоклеточной карциномы легких »»
Исследователи склоняются к тому, что скрининг пациенток, имеющих наследственную предрасположенность к раку молочной железы, нужно начинать с 30 лет. »»
источник
Друзья, я сегодня созрела спеть гимн спорту. Спорту, фитнесу — чему угодно, лишь бы человек вырабатывал привычку к постоянной физической активности. Так уж вышло, что я поимела возможность наглядно посмотреть, чего я стою насколько крепко вошло всевозможное рукомашество и ногодрыжество в мою собственную жизнь. Это произошло внезапно: вот ты пышешь здоровьем, взращиваешь двоих детей, успеваешь бегать в тренажерку, периодически вскакиваешь на коня и наконец-то получаешь 1 дан айкидо, отметив тринадцать лет валяния по татами — и вот ты уже лысая жилистая тетка с отчекрыженной грудью, чей верный друг — капельница и хорошо подобранная премедикация.
Это. ошарашивает. Конечно, человек — скотинка довольно выносливая, ко всему привыкает, тем примечательнее для меня оказался тот факт, что несмотря на кардинальные изменения в жизни, мои тренировки остались для меня далеко не на последнем месте.
Для меня это весомый показатель качества жизни — что я могу себе позволить. Все мы, по большому счету, боремся именно за качество жизни.
Благодаря своим физическим данным я смогла шустро очухаться после операции — да и вообще, в хирургическом плане, заживала отлично. Благодаря привычке заниматься спортом мне было легче вернуться к тренировкам — в том числе психологически. Немаловажный нюанс: человеку, привыкшему тренироваться, легче поменять вид физической активности, исходя из своего состояния — он привык слушать свое тело и понимать его.
Достаточно банально, не правда ли? А теперь на пальцах: беда может случиться с любым. Это может быть авария, кирпич или смертельно опасное заболевание, как в моем случае. Человек судорожно пытается выжить, восстановиться, вывести свою жизнь в привычное русло. Ему нужно вникнуть в мутную отечественную систему здравоохранения, проконтролировать назначения, найти информацию о дальнейшем ходе лечения. Все это сделать нужно быстро. Чувствует он себя при этом. скажем, по-разному. У кого-то что-то не функционирует, кто-то мирно разваливается на части, а кому-то просто ни до чего. Поэтому, как правило, он получает информацию от врача, чем ему заниматься запрещено. Рекомендации же редки и неконкретны. В частности, я получила лишь один внятный ответ — от хирурга, который слезно умолял меня не отжиматься хотя бы месяц, вовремя заприметив фанатичный блеск в моих глазах и вспомнив об одной подобной пациентке. Онколог ограничился милостивым «можете поплавать». Другой онколог велел вести привычный образ жизни, не вдаваясь в подробности. Вряд ли он имел в виду четырехчасовые семинары.
Химиотерапевт может предупредить о побочных эффектах препаратов (список длиной с Великую Китайскую) — но не подскажет, как и чем тебе можно заниматься. Поправка: коллеги по несчастью из Канады и Штатов рассказывали, что их врачи выпихивали в зал с конкретными наставлениями.
Примечание: официальная медицина не очень дружелюбна к онкобольным, в частности после мастэктомии с удалением регионарных подмышечных лимфоузлов. Когда я искала информацию, как эффективнее разработать руку после операции, товарищ по несчастью поделилась брошюркой, как жить после такого вмешательства. Не буду вдаваться в подробности, но пункт «больше никогда не поднимать тяжести рукой с прооперированной стороны» для профилактики лимфедемы там был.
Так вот, далеко не каждый человек будет задаваться вопросом «а что со спортом?», когда речь идет о жизни. Но, допустим, это происходит. Что делает современный человек? Лезет в Сеть. Гугл выдал ворох оптимистичных статей, которые можно условно поделить на две группы:
— каких невероятных успехов кто-то добился после(!) окончания лечения
— как замечательно в цивилизованных странах следят за состоянием онкобольных, своевременно заставляя их заниматься фитнесом (о том, какие виды активности показаны именно вам, проконсультируйтесь со специалистом, тчк.)
Вывод напрашивался следующий: до окончания лечения жизни у тебя не будет, несмотря на напутствия заниматься спортом и стараться вести привычный образ жизни. А специалистов, с которыми было бы так здорово проконсультироваться, у нас просто нет.
Вот беда-то: а мне приспичило жить именно здесь и сейчас (качество жизни!) Да и лечиться мне еще до морковкина заговенья. Через год я превращусь в вечно ноющую развалину. Пришлось действовать на свой страх и риск. Из чего я исходила:
— последствия оперативного вмешательства (наркоз не мог не повлиять на сердце, плохо поднимающаяся рука, начинающий формироваться рубец)
— химиотерапия (кардиотоксичность, повышенная утомляемость, слабый иммунитет).
Стало быть мне было показано легкое — лееееегонькое — кардио, растяжка, постепенное добавление силовых.
Через неделю после операции я могла поднять вытянутую руку только параллельно полу, через две — почти ровно вверх, через полтора месяца смогла аккуратно повиснуть на турнике, почти через два месяца смогла подтянуться в первый раз. И то, что сейчас, через четыре месяца после операции, я могу подтянуться всего четыре-пять раз — показатель моего раздолбайства, а не физических возможностей.
Через две с половиной недели после операции я залезла на велотренажер. На смешном уровне нагрузки, тридцать пять минут еле осилила — слабенькая, как котенок. Ходила по дорожке, да. Дрыгалась на эллипсе. Через полтора месяца развернулась и пошла в сторону силовых — на тренажерах, крошечные веса — зато рука растягивалась на заглядение. Через два с половиной месяца взялась за гири.
Прогулки, бассейн. Турник дома. Силовые в зале. Кардио. Каждый раз прихожу домой счастливая.
Так как я недавно снова проверила сердце, могу быть спокойна: я его не «посадила». Рука работает. Я занималась и занимаюсь только для своего самочувствия, но попросив подругу сделать несколько снимков в зале, обнаружила изменения и в своем внешнем виде — подкачать мышцы на цитостатиках?! Убиться веником.
Сейчас в планах поставить нормальную технику плавания и «качать» сердце путем медленных и долгих пробежек под кардиоконтролем. Вот татами пока придется отложить, но я уверена, что и туда в обозримом будущем доберусь.
Собственно, я не для того это все строчила, чтобы попугать народ или рассказать, какая я замечательная — я точно знаю, что я не уникальна, но — блин! — люди, пишите об этом. Нет у нас ничего иного, кроме личного опыта. Нет реабилитации. Нет пресловутых «специалистов». Не нужно писать «делай, как я» (лично я точно не рискну), но прочитав о чужом опыте, другой задумается о той стороне, которую он упускает — но которая может улучшить его состояние.
И еще нюанс: всегда проще поддерживать физическую активность хоть на каком-то уровне, чем «начинать с нуля, как только выздоровею». Скажем прямо: не все всегда будут здоровы и молоды, не все раны затягиваются бесследно — но это не повод заворачиваться в саван и ползти в сторону кладбища.
ЗЫ: данная история не является попыткой залезть на табуретку в поисках похвалы. Я самый обычный человек — не профессиональный спортсмен, у меня нет идеи-фикс, я не кладу все на алтарь спорта. Таких немало! Но об этом редко говорят. По-моему — зря.
источник
Регулярные физические упражнения помогают меньше страдать от рака. А сидячий образ жизни ассоциируется с риском заболеть раком груди, простаты, кожи, поджелудочной железы и толстой кишки.
Сегодня наши дети почти не играют, как раньше, на улице, а проводят целые дни дома, не имея никакой физической нагрузки. Они играют на компьютере или смотрят телевизор. Если мы к бездействию добавим отвратительную пищу, готовые кондитерские изделия, мюсли на завтрак, печенье, бутерброды, копченые колбасы, то мы получим хороший коктейль, тяготеющий к разного рода заболеваниям: ожирение, диабет, низкий уровень самооценки, рак.
Дети должны играть, бегать, прыгать, чтобы гармонично развиваться физически и интеллектуально.
А взрослые? Достаточно ли мы двигаемся?
ВАЖНО! Женщины, предпочитающие сидеть, имеют высокий уровень эстрогенов и инсулина в крови, а также намного больше жира в отличие от женщин, регулярно делающих физические упражнения. У малоподвижных женщин рак бывает чаще, чем у активных.
Более активные люди и те, которые, преодолев рак, делают физические упражнения, имеют меньше риска рецидива по сравнению с пассивными людьми.
Сидячий образ жизни снижает иммунную защиту, повышает уровень инсулина в крови и увеличивает количество таких воспалительных молекул, как простагландин. Все эти факторы влияют на развитие рака.
Кроме того, при выполнении физических упражнений сокращается число жировых отоложений на талии – основных поставщиков канцерогенных субстанций. Это своего рода свалка токсичных веществ, которые могут жить в нашем теле практически столько же лет, что и мы, если ничего не сделать для их уничтожения.
Регулярные физические упражнения стимулируют иммунную систему, освобождают эндорфины, которые дают нам ощущение счастья и помогают стабилизировать уровень сахара и инсулина в крови.
Упражнения снижают показатель рецидива на 50—60%. Посмотрите, какие невероятные результаты дает нам активность, одно лишь желание покинуть удобный диван.
Активный образ жизни доказал на практике снижение побочных эффектов химиотерапии. В частности, в случае с раком груди иногда применяются два препарата, которые оказывают вредное воздействие на сердце: доксорубицин и трастузумаб. Их негативный эффект на работу сердца женщин можно свести к минимуму при помощи обычных физических упражнений.
Пациентам с онкологией необходимо регулярно делать физические упражнения, желательно каждый день. Все должны ежедневно заниматься гимнастикой, чтобы наслаждаться здоровьем. Минимальная продолжительность упражнений – тридцать минут, причем в хорошем темпе, иначе говоря, мы должны ощущать тепло в теле, легкую испарину и почувствовать повышение ритма дыхания и биения сердца.
С физическими упражнениями пропадает усталость и слабость, причины которых – рак и химиотерапия.
Самые рекомендуемые упражнения для человека, страдающего раком, это легкие прогулки, йога и цигун. Пешие прогулки приятны и необременительны. Сначала идем медленно и недалеко, затем увеличиваем дистанцию и скорость шага. Йога и цигун не требуют больших физических усилий, помогают снять психическое напряжение, держат нас в хорошем настроении. Последние исследования, проведенные в центре Андерсон (Соединенные Штаты), показывают, что женщины с раком груди, регулярно практиковавшие цигун, находились в лучшем психическом состоянии и боролись с болезнью с большим успехом, чем пассивные пациентки. Впрочем, каждый должен найти собственный способ физической активности, как говорится, по силам.
При некоторых видах рака противопоказаны определенные физические упражнения. Например, если имеются метастазы в костной ткани, нельзя бегать. Всегда нужно консультироваться с онкологом.
Лучше всего выполнять упражнения на свежем воздухе, пользуясь одновременно благотворным влиянием витамина D. В то же время следует защищаться от солнца, значит, не выходить в часы солнечной активности. Оптимальный выбор – пешие прогулки на природе: они позволяют находиться в контакте с природой и наслаждаться общением с друзьями.
Надевайте удобный костюм, действуйте, и тогда почувствуете в теле радость движения, что укрепит ваш дух.
источник