Здоровье женщины рак молочной железы

Как возникает рак молочной железы? На самом деле, у каждого рака множество причин и выделить среди них одну единственную в каждом конкретном случае либо невозможно, либо маловероятно. Однако доказано, что есть люди, у которых развитие опухоли обусловлено генетически. Существует около 200 наследственных онкологических синдромов, для которых уже выявлены соответствующие гены предрасположенности и идентифицированы мутации в них. Если говорить о раке молочной железы, то существуют два тандемных гена: BRCA1 и BRCA2 (в переводе с английского BReast CAncer – «рак груди» или «рак молочной железы»). В нормальном состоянии они защищают грудь от рака — кодируют белок, контролирующий рост и размножение «враждебных» клеток. Но если в генах возникнет мутация, то белок не будет вырабатываться и раковые клетки начнут размножаться. Как следствие, может образоваться опухоль.

Наследственный фактор играет важную, но не ключевую роль в случае этого вида онкологического заболевания: всего у 5–8% россиянок рак молочной железы имеет наследственный характер. То есть это небольшая группа. Существуют и другие факторы риска.

Прежде всего, это ранее выявленный и вылеченный рак в одной молочной железе. В этом случае всегда есть вероятность развития опухоли во второй груди. Также риск развития рака груди повышен у женщин, страдающих ожирением, сахарным диабетом и рядом других гормональных заболеваний.

Среди других факторов, повышающих вероятность заболеть раком молочной железы, являются особенности функционирования женской репродуктивной системы: ранний возраст начала менструаций, поздние первые роды или их отсутствие, непродолжительная лактация, аборты, поздняя менопауза, а также длительная (свыше 10 лет) заместительная гормональная терапия при климаксе.

Коварность рака молочной железы в том, что на начальном этапе опухоль (1–2 см) никак не влияет на самочувствие. Клиническими проявлениями рака груди могут быть:

узловые образования или четкие уплотнения в груди

спонтанно возникающие кровянистые или серозные выделения из соска, оставляющие след на бюстгальтере

боль в груди, плече или подмышечной области

увеличение лимфатических узлов подмышками

отечность кожи в виде «лимонной корки»

деформация контура молочной железы

покраснение и изменения кожного покрова

В связи с тем, что эффективность лечения злокачественного новообразования зависит от стадии развития опухоли, то лучше, если заболевание выявить в самом начале. Для этого существуют различные методы диагностики рака молочной железы.

Самообследование – единственный метод контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача. Диагностику необходимо проводить ежемесячно на 2-3 день после окончания менструации, так как в этот период молочные железы не увеличены и не напряжены. В случае отсутствия месячных можно выбрать любое число месяца, и каждый месяц в этот день проводить обследование груди.

Осмотр: разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом, опустив руки вдоль тела. Осмотрите молочные железы и соски спереди и сбоку, обращая внимание на все признаки ассиметричности, изменение цвета кожи груди или околососкового кружка и усиление венозного рисунка. Поднимите руки и снова осмотрите молочные железы и соски.

Пальпация (ощупывание) проводится сначала стоя, а затем лежа, заложив одну руку за голову (в этом положении необходимо подложить под лопатки небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята). Исследование должно производиться с использованием всей длины пальцев и ладони. Избегайте грубого ощупывания и захвата большого участка ткани молочной железы, так как это может создать впечатление уплотнения, которого на самом деле нет.

1 Подушечками пальцев обследуйте грудь.
2 Начинайте осмотр с подмышечной области, далее двигаясь по спирали по направлению к соску.
3 Продолжите осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

Молекулярно-генетическое исследование — это анализ крови, из которой генетик выделяет ДНК и смотрит именно тот ген, который характерен для определенного наследственного онкологического синдрома. Анализ рекомендуется сдать тем женщинам, у которых в семье по женской линии были случаи заболевания раком молочной железы или раком яичников. Результаты можно узнать в течение 7–30 дней, в зависимости от объема исследования. Анализ на конкретный вид рака сдается только один раз.

Маммография — на сегодня «золотой» стандарт раннего выявления рака груди, который дает полную картину состояния молочной железы, четко высвечивая все ее структуры. Позволяет быстро и точно выявить любые опухоли на начальных стадиях развития. Например, размером от 2 мм, которое вручную нащупать невозможно. Данный вид исследования показан женщинам старше 40 лет. В этом возрасте молочная железа менее плотная за счет жировой ткани, сквозь которую на УЗИ не всегда можно определить новообразования. А вот рентгеновский луч «увидит» все. Многие отказываются делать маммографию, опасаясь излучения. И напрасно. Маммография при диагностике рака молочной железы — самое щадящее рентгеновское исследование. А современные цифровые маммографы, пришедшие на смену пленочным, абсолютно безвредны. В данном случае облучение почти равно нулю.

Ультразвуковое исследование — лучше видит более плотные ткани молочной железы, поэтому подходит молодым девушкам и женщинам до 40 лет. УЗИ позволяет исследовать новообразование с разных точек. С его помощью можно определить характер опухоли, ее структуру, кровоток, который на участке злокачественного образования интенсивнее. УЗИ активно применяется как дополнительный метод обследования после маммографии, однако не является методом скрининга рака молочной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – пожалуй, самый точный, но и самый дорогой вид диагностики рака молочной железы. Метод основан на применении магнитных полей, которые при помощи компьютера дают цифровое изображение тканей молочной железы. Преимущество — отсутствие побочных факторов, к которым можно отнести плотность железы, наличие послеоперационных изменений или имплантатов.

Тонкоигольная аспирационная биопсия – цитологическое исследование с целью получения опухолевого материала и определения злокачественности клеток. Выполняется под контролем УЗИ. Подобная процедура занимает обычно несколько минут и не требует местной анестезии.

Трепан-биопсия – гистологическое исследование, которое проводится в случае обнаружения раковой опухоли. Анализ позволяет выяснить гормональную зависимость опухоли, степень ее злокачественности и целый ряд других факторов, что определяет дальнейшее лечение рака молочной железы.

Лечение рака молочной железы включает в себя хирургическое лечение , лучевую и гормональную терапию, химиотерапию и в некоторых случаях так называемую таргетную терапию. Все очень индивидуально и зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья и стадии рака молочной железы.

Органосохраняющее хирургическое лечение

2 Мастэктомия — удаление всей молочной железы в едином блоке с регионарными лимфоузлами (подмышечными, подключичными). Раньше применялась расширенная мастэктомия по Холстеду (с удалением большой грудной мышцы). Сейчас же этот вид операции практически не применяется. Его заменил более щадящий вариант по Маддену (с сохранением малой и большой грудной мышцы на стороне поражения).

3 Лучевая терапия — это использование определенного типа энергии (ионизирующее излучение) для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли. Чаще всего применяется после хирургического лечения для предотвращения рецидивов рака.

4 Химиотерапия — вид лечения опухоли специальными препаратами для уничтожения раковых клеток или предотвращения их размножения. Чаще этот метод комбинируют с хирургическим лечением и лучевой терапией.

5 Гормональная терапия — применяется для лечения гормонопозитивных видов рака молочной железы. Существуют препараты, которые подавляют действие гормонов, поддерживающих рост злокачественных клеток.

Новость о том, что голливудская актриса Анджелина Джоли согласилась на профилактическую операцию по удалению груди из-за высокого риска развития рака молочных желез, разделило общество на два лагеря. Главный аргумент противников: если заболевания нет, то зачем ложиться под скальпель. Да, риск развития рака груди есть, особенно при наличии наследственного фактора.

Однако, предрасположенность – это еще не болезнь. Другие одобряют поступок известной американки, так как наследственный рак молочной железы, если возникает, то часто протекает более агрессивно и требует сложного лечения, чем обычный рак груди. Профилактическая мастэктомия на 95% снижает риск развития онкологического заболевания. Важно: в 10% случаев в ходе гистологического исследования тканей удаленной «здоровой» молочной железы обнаруживаются ранние формы рака или предраковые изменения.

Единственно верным решением для каждой женщины будет обязательный контроль за своим здоровьем. Ведь в случае с раком молочной железы нет лучшей профилактики, чем ранняя диагностика заболевания. Посещать маммолога раз в два года надо всем представительницам прекрасного пола не старше 40 лет. Тем, кому за 40, обследоваться надо чаще — раз в год. С такой же частотой навещать маммолога стоит и тем, у кого в первой степени родства по материнской линии (мама, бабушка, сестра, тетя) были случаи заболевания раком молочной железы

источник

Эксперт: Михаил Синельников
Хирург-онколог Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний: с ним сталкивается каждая 8–10-я женщина. Злокачественное перерождение клеток развивается из-за мутаций – повреждения генетического материала. При этом клетки становятся непохожи на здоровые ткани и начинают бесконтрольно делиться. Со временем поврежденные клетки разрастаются и распространяются на лимфатические узлы. Именно поэтому так важно вовремя выявить злокачественное поражение и начать лечение.

Обнаружить первые изменения в молочных железах позволяет самообследование. Выполнять его можно ежедневно, но самое главное – проверять состояние молочных желез один раз в месяц. Удобно делать это в ванной или душе, а также стоя перед зеркалом.

Молочные железы меняются во время менструального цикла: они набухают и увеличиваются незадолго до овуляции, становятся слегка болезненными непосредственно перед ней и затем снова уменьшаются. Поэтому важно проводить обследование примерно в один и тот же день цикла.

Техника проста: обхватите железы, правой рукой ощупывая левую молочную железу, а левой – правую. Круговыми движениями, мягко надавливая кончиками пальцев на грудь, пройдитесь по поверхности желез, сравнивая правую и левую по плотности, однородности, болезненности. Обратите внимание на кожу: она должна быть мягкая, без уплотнений, втяжений или покраснений. Осмотрите сосок и слегка надавите вокруг него, чтобы посмотреть, нет ли выделений. Можно поднять вверх противоположную руку или проводить обследование лежа: так железа приподнимается и ее легче осмотреть.

Что должно вас насторожить:

пальпируемые образования в ткани молочной железы: в виде тяжа, узла, небольшого или распространенного уплотнения;
выделения из соска : прозрачные, кровяные, гнойные или подобные молоку вне периода грудного вскармливания;
изменение внешнего вида молочной железы : увеличение, выраженное покраснение, отек или сморщивание (особенно с одной стороны), появление углублений или «лимонной корки», втягивание соска или асимметрия желез.

Какое-либо образование в ткани железы или ее изменение в сравнении с предыдущими осмотрами – это знак, что стоит обратиться к маммологу. Но не нужно сильно волноваться: примерно 8 из 10 образований никак не связаны с онкологией – это доброкачественные процессы, которые тем не менее требуют внимания специалиста.

Мутации в клетках молочной железы либо передаются по наследству, либо возникают спонтанно, и тогда причины их появления неизвестны. Повышают риск развития рака молочной железы несколько факторов:

европеоидная раса;
семейная история заболеваний: если ближайшие родственники перенесли рак молочной железы или рак яичников;
болезни молочной железы с развитием атипии (изменением структуры) клеток: неинвазивная дольковая или протоковая карцинома, атипичная гиперплазия;
особенности репродуктивного здоровья: раннее начало менструаций (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), первые роды после 30 лет или отсутствие беременности и грудного вскармливания;
плотные молочные железы (если в железе преобладает соединительная ткань, а не жировая, это затрудняет раннее выявление очага и требует особенного внимания);
лучевая терапия груди до 30 лет;
генетические изменения: наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 повышает риск развития рака молочной железы до 70% (в пять раз больше, чем в среднем по популяции). Мутации в генах CHEK2, TP53, CDH1, PTEN и некоторых других также могут повышать риск развития рака молочной железы;
возраст старше 55 лет;
прием комбинированной заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов, которые содержат одновременно прогестерон и эстроген: они повышают риск развития рака молочных желез минимально, но это особенно важно учитывать при наличии семейной истории онкологических заболеваний.

Не стоит относиться к факторам риска как к приговору: они необязательно приводят к развитию заболевания. Однако важно обсудить их с лечащим врачом, чтобы подобрать подходящую программу профилактики и обследования.

Предотвратить развитие рака молочной железы невозможно, однако достоверно снижают риск развития заболевания :

активный образ жизни и регулярные физические нагрузки;
нормальный вес и здоровое питание: в пище должно быть много овощей и фруктов, рыбы, мяса птицы и не должно быть избытка жиров;
воздержание от алкогольных напитков: частое употребление алкоголя повышает риск развития онкологических заболеваний;
грудное вскармливание в течение нескольких месяцев.

Главное для успешного лечения – вовремя диагностировать заболевание. Для этого нужны регулярные осмотры врача и проведение маммографии – рентгенологического исследования, которое позволяет выявить новообразование в молочной железе до того, как оно становится пальпируемым.

Массового скрининга рака молочных желез в России пока нет. Согласно Приказу Министерства здравоохранения , в рамках диспансеризации маммографию нужно проходить каждой женщине даже при отсутствии жалоб:

в возрасте 39–48 лет – раз в три года;
в возрасте 50–70 лет – раз в два года.

Эти исследования можно пройти бесплатно в поликлинике, желательно с 5-го по 12-й день менструального цикла. При наличии семейной истории онкологических заболеваний специалист также назначит вам генетический анализ крови (поиск мутации в генах BRCA1 и BRCA2).

Если в возрасте до 39 лет появляются какие-либо жалобы или известны факторы риска, нужно обратиться к гинекологу или онкологу, пройти маммографию или УЗИ молочных желез (этот метод более чувствителен среди женщин до 30–40 лет, когда в груди преобладает железистая ткань).

Если при проведении маммографии выявлены какие-либо образования, необходимы дополнительные обследования: УЗИ или МРТ молочных желез, иногда – биопсия небольшого фрагмента из области поражения.

Найдите время позаботиться о себе и своей маме, несмотря на напряженный рабочий график или домашние дела: чем раньше выявлено заболевание, тем более эффективно лечение.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рак груди, или молочной железы встречается у каждой десятой женщины. Смертность среди заболевших составляет около 50%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни. Так, больные с I, II стадиями, когда имеются реальные шансы на успех операции и благополучные отдаленные результаты, в среднем по Украине составляют всего 56%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Признаки рака груди довольно вариативны и могут быть схожи с другими заболеваниями молочных желёз. К основным признакам данной болезни относят эрозивные образования на соске и вокруг него, выделения из соска с примесью крови, нарушение границ молочной железы, постоянно присутствующее затвердение в железе. Втяжение соска и сморщивание кожных покровов, отёчность груди и её деформация также могут быть признаками развития новообразования. Следует помнить, что дифференцировать признаки и поставить диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому при любых беспокоящих вас симптомах следует обращаться за консультацией к маммологу.

Характерные клинические признаки:

опухоль, как правило, односторонняя;
размеры опухоли от нескольких миллиметров до 10 см и более;
границы опухоли нечеткие, поверхность неровная, бугристая, консистенция — в зависимости от гистотипа;
характерная локализация — верхне-наружный квадрант;
асимметрия молочных желез;
изменения кожных покровов в виде, «площадки», «лимонной корочки»;
при раке Педжета — экземо-, псориазоподобные изменения ареолы и соска;
втяжение соска;
кровянистые выделения из соска;
пальпация подмышечных, под- и надключичных лимфатических узлов.

В зависимости от формы и вида заболевания онколог-маммолог дифференцирует рак груди и различает следующие формы:

При узловой форме заболевания при прощупывании можно обнаружить твёрдое образование округлой формы, не имеющее чётких границ и не вызывающее, как правило, болевого синдрома. В дальнейшем может наблюдаться втяжение и сморщивание кожи, образование лимонной корки, малоподвижность или полная неподвижность новообразования, изменение внешнего вида соска, увеличение в размерах лимфоузлов в области подмышек.
При отёчной форме болевой синдром зачастую не выражен, уплотнение характеризуется стремительным ростом, кожные покровы и ткани молочной железы отекают, краснеют, становятся толще, возникают ранние метастазы в подмышечных лимфоузлах.
Рожистоподобная форма характеризуется отчётливо выраженной гиперемией кожи и появлением на её поверхности образований, по внешнему виду напоминающими языки пламени. При пальпации опухоль не прощупывается, покраснение кожных покровов может затрагивать область грудной клетки, температура тела может увеличиваться до сорока градусов, происходит быстрое метастазирование в лимфоузлы.
При маститоподобной форме отмечается высокая температура, увеличение в размерах груди или отдельных её сегментов, отёчность, гиперемия, стремительное течение заболевания, ранее появление метастазов.
Рак Педжета (поражение соска и ареолы вокруг него) характеризуется разъединением клеток в тканях и образованием на соске изъязвлений. В процессе развития заболевания происходит разрушение соска и появление вместо него язвенного образования.
При панцирном раке грудь уменьшается в размерах, ограничивается её подвижность, кожные покровы уплотнённые и неровные, наподобие панциря, может происходить поражение обеих молочных желёз.
Скрытая форма может проявляться в виде увеличения лимфоузлов в подмышечной области, при этом само новообразование, как правило, не прощупывается.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

Отвердение кожи
Участок втяжения кожи
Эрозия кожи
Покраснение кожи
Выделения из соска
Деформация молочной железы по типу ряби
Припухлость кожи
Увеличенные в размерах вены
Втяжение соска
Нарушение симметрии молочных желез
Симптом лимонной корки
Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

На II стадии — 93%.
На III стадии — 72%.
На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

С онкологическим заболеванием груди, как правило, связано множество вымышленных фактов. Именно поэтому стоит разобраться в симптомах, потенциальных рисках и других факторах.

Миф 1: Раку груди подвержены только те женщины, в семье которых были случаи этой болезни.

Правда: Около 70% женщин с установленным диагнозом не имеют никаких идентифицируемых факторов риска заболевания. Однако, если хотя бы у одного родственника I степени (родителя, сестры или ребенка) был рак молочной железы, то риск повышается примерно в 2 раза.

Миф 2: Бюстгальтер с косточками опасен.

Правда: Многие считают, что такие бюстгальтеры пережимают лимфатическую систему груди, вызывая накопление токсинов, а также вызывают рак. На самом деле, ни тип бюстгальтера, ни плотность белья или любой другой одежды не имеют никакого отношения к раку груди.

Миф 3: Большинство узелков и опухолей молочной железы являются онкологическими.

Правда: Около 80% образований и уплотнений в груди связаны с доброкачественными (нераковыми) изменениями, кистами и другими факторами. Но врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на любые изменения, ведь раннее диагностирование, как правило, способствует позитивному исходу. Врач может порекомендовать провести маммограмму, ультразвук или биопсию для определения типа образования.

Миф 4: Воздействие воздуха на опухоль во время операции ведет к распространению раковых клеток.

Правда: Современные исследования полностью опровергают утверждения о том, что оперативное вмешательство вызывает или способствует распространению рака молочной железы. Непосредственно во время операции врач может обнаружить, что ткани поражены больше, чем считалось ранее. Тем не менее исследования на животных показали, что после операции иногда происходит временный рост метастаз, чего не было обнаружено у людей.

Миф 5: Имплантаты могут повысить вероятность развития рака.

Правда: Согласно исследованиям, женщины с имплантатами в груди не причисляются автоматически к группе риска. Однако им для более полного изучения ткани груди, кроме стандартной маммограммы, требуется дополнительное рентгеновское исследование.

Миф 6: Рак молочной железы может появиться у каждой восьмой женщины.

Правда: Если быть точным, то риск увеличивается по мере взросления. Вероятность получить такой диагноз в 30 лет составляет 1:233, а к моменту достижения 85 лет этот показатель вырастает до 1:8.

Миф 7: Из-за антиперспиранта может появиться рак груди.

Правда: Американское онкологическое общество не подтверждает этот слух, но признает, что необходимы дополнительные изучения. Ранее исследователи наткнулись на следы парабенов в образцах опухолей рака. Парабены, используемые в составе некоторых антиперспирантов, обладают слабыми эстрогеноподобными свойствами. Однако это исследование не установило наличие прямой причинно-следственной связи между этими явлениями, так же как и не позволило с точностью идентифицировать источник парабенов в опухолях.

Миф 8: Если грудь небольшая, то и вероятность заболевания меньше.

Правда: Между размером груди и риском развития рака связи также нет. Возможно, дело в том, что очень большую грудь сложнее исследовать, проводить маммографию или МРТ. Однако все женщины, независимо от размера груди или других физиологических особенностей, должны проходить скрининги и осмотры.

Миф 9: Рак груди всегда бывает в виде опухоли.

Правда: Обнаруженное уплотнение под кожей может указывать на рак груди (или одно из доброкачественных состояний молочной железы), но необходимо быть настороже и к другим видам изменений. К последним относятся: припухлость, раздражение кожи или сыпь, боль в груди или сосках, втягивание соска внутрь, покраснение, шероховатость или утолщение сосков или кожи груди, а также любые выделения, кроме грудного молока.

Рак молочной железы может распространяться на лимфатические узлы подмышек и вызывать распухание в этом месте до того, как опухоль в груди станет достаточно большой и ощутимой. С другой стороны, маммограмма может определить наличие заболевания, протекающего без каких-либо симптомов.

Миф 10: Если провести мастэктомию, то рака груди уже не будет.

Правда: К сожалению, эта болезнь развивается иногда даже после полного удаления молочной железы. Это может случиться, например, на месте рубца. Шанс, хоть и небольшой, но существует. Тем не менее мастэктомия в качестве превентивной меры снижает риск развития рака на 90%.

Миф 11: Семейный анамнез со стороны отца не настолько влияет на вероятность онкологического заболевания, как анамнез со стороны матери.

Правда: Оба анамнеза одинаково важны для адекватной оценки рисков. В любом случае стоит рассматривать ситуацию с женской половиной семьи, так как именно она более уязвима к раку молочной железы. Но другие виды рака у мужчин-родственников также следует брать во внимание для более точного определения вероятности развития болезни.

Миф 12: Кофеин вызывает рак груди.

Правда: Нет объективных причин считать такое утверждение верным. Более того, по результатам некоторых исследований стало известно, что кофеин может даже фактически снизить риск.

Миф 13: Если вы в группе риска, то вам остается лишь наблюдать за симптомами.

Правда: Для снижения риска можно сделать многое, например, похудеть, если присутствует избыточный вес, регулярно заниматься физической активностью, снизить или исключить употребление алкоголя и курение, проводить регулярное самообследование и клиническую диагностику, маммограмму и МРТ, участвовать в клинических испытаниях и т.д. Кроме того, некоторые предпочитают проводить профилактическую мастэктомию.

Миф 14: Фиброзно-кистозные новообразования в груди означают повышеный риск развития рака.

Правда: Раньше действительно считалось, что женщины с такими изменениями в груди больше подвержены риску развития рака, но на самом деле это не так. Для обследования им только нужно проводить маммограмму вместе с ультразвуком.

Миф 15: Облучение от ежегодных маммограмм способствует онкологическому заболеванию.

Правда: Уровень излучения, используемого при маммограмме, настолько мал, что связанные с ним риски являются просто ничтожными по сравнению с преимуществами, полученными в результате теста. Обследование может обнаружить уплотнения задолго до того, как их можно будет нащупать или заметить другим образом. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 лет и старше делать скрининг-маммограмму раз в 1-2 года.

Миф 16: Пункционная биопсия может нарушить покой раковых клеток и заставить их распространиться на ткани других частей тела.

Правда: Убедительных доказательств этого утверждения на сегодняшний день не существует. Проведенное в 2004 году исследование не выявило увеличения распространения рака среди пациентов, перенесших пункционную биопсию по сравнению с теми, у кого не было этой процедуры.

Миф 17: Рак молочной железы является лидирующим убийцей женщин после сердечных заболеваний.

Правда: От этого заболевания в США умирают примерно 40 000 женщин в год. Однако ежегодная смертность от инсульта составляет 96 000 человек, от рака легких – 71 000 человек, а хронические заболевания дыхательных путей убивают около 67 000 человек.

Миф 18: Если результат маммограммы оказался негативным, то больше не о чем беспокоиться.

Правда: Несмотря на ее важную роль для скрининга и диагностики рака груди, маммограмма не обнаруживает 10-20% случаев заболевания. Вот почему клинические обследования и самообследования груди являются важными элементами процесса скрининга.

Миф 19: Утюжки для волос вызывают рак молочной железы у афро-американок.

Правда: Крупное исследование 2007 года, финансируемое Национальным институтом рака, не выявило закономерного повышения риска развития рака груди из-за использования выпрямителей волос. Среди участников исследования были афро-американские женщины, использовавшие устройства минимум 7 раз в год на протяжении 20 лет или дольше.

Миф 20: Удаление всей груди дает женщине больше шансов на выживание, чем лампэктомия с лучевой терапией.

Правда: Показатели позитивного исхода примерно равны для тех, кто прошел через мастэктомию, и тех, кто выбрал вариант с частичным удалением молочной железы и послеоперационной лучевой терапией. Но в случаях, связанных с обширной карциномой молочной железы, наличием мутаций гена BRCA или особенно крупных опухолей, лампэктомия не может считаться подходящим вариантом лечения.

Миф 21: Ожирение или избыточный вес не являются дополнительным фактором риска.

Правда: Все в точности наоборот – из-за наличия этого фактора риск развития онкологии значительно повышается, особенно в период менопаузы.

Миф 22: Из-за лечения бесплодия у женщин больше шансов получить диагноз «рак молочной железы».

Правда: Принимая во внимание связь эстрогена с раком груди, ученые допускали такую вероятность. Однако в ходе исследований они не получили подтверждения, но эта проблема все же требует дополнительного изучения.

Миф 23: Жить около линий электропередач категорически нельзя – это может вызвать рак молочной железы.

Правда: В 2003 году было проведено исследование с целью выяснить причины широкой распространенности рака груди в некоторых районах Нью-Йорка. Ученым не удалось обнаружить связь между болезнью и электромагнитными полями от ЛЭП. Более раннее исследование, проведенное в районе Сиэтла, дало аналогичный вывод. Тем не менее исследование потенциальных факторов экологического риска продолжается.

Миф 24: Аборт в ответе за возникновение рака молочной железы.

Правда: Ввиду того, что абортивное вмешательство нарушает гормональные циклы во время беременности, а рак груди связан с уровнями гормонов, многочисленные исследователи долгое время изучали причинную связь, но не нашли убедительных доказательств ее подтверждения.

Миф 25: Существует возможность предотвратить рак груди.

Правда: Увы, нет. Конечно, вполне возможно определить некоторые факторы риска (семейный анамнез и наследственные мутации гена), а также скорректировать образ жизни (сократить или прекратить употребления алкоголя и никотина, снизить вес, заниматься физической активностью и проводить регулярные скрининги). Однако примерно 70% женщин с диагнозом «рак молочной железы» не имеют идентифицируемых факторов риска, а это означает, что заболевание развивается по необъяснимым на данный момент причинам.

источник

Заболеваемость раком молочной железы у молодых женщин растет с каждым годом. Болеют уже женщины в возрасте от 25 до 39 лет. Так утверждает статистика. Тот факт, что число заболевших молодых женщин раком молочной железы неуклонно росло в последние 40 лет, просто шокировал меня.

А исследователей это не удивляет, они считают, что причина этого явления, скорее всего во влиянии факторов внешней среды, которые существенно изменились.

Ученые из Университета Вашингтона проанализировали данные из США из Национального института рака за 1976 – 2099 годы у молодых женщин с раком молочной железы.

1) В США 7% всех женщин с раком молочной железы(РМЖ) находятся в возрасте до 40 лет.

2) У молодых женщин с РМЖ метастазы развиваются быстрее и выживаемость ниже.

3) В 1976 году было выявлено 200 случаев РМЖ у женщин до 40 лет. А в 2009 году – более 800 случаев.

Агрессивные формы рака молочной железы у молодых женщин находятся на подъеме в других странах.

Исследование, опубликованное в Британском журнале рака, данные из регистра Женевы обнаружили, что количество заболеваний раком молочной железы у швейцарских женщин 25 – 39 лет увеличилось на 46,7% в период между 2002 – 2004 годы.

Кроме того, в то время как молодые женщины с раком молочной железы составляли 3,4% всех случаев этого вида рака в 1995 году, то в 2004 году это число уже составляло 7,2%.

Западная медицина не может игнорировать эту простую истину о раке.

По данным исследователей Университета Вашингтона, факторы окружающей среды могут быть наиболее логичными виновниками увеличения этого заболевания.

«Я думаю, что быстрота увеличения предполагает, возможно, что изменение может быть связано с чем-то ядовитым в среде, а не генетической причиной, » сказала д-р Ребекка Джонсон Х., ведущий исследователь в Университете Вашингтона исследования.

В связи между раком молочной железы и ксеноэстрогенами, производящими токсины, нет ничего нового.

Для молодых женщин, в частности, это может быть токсическое воздействие через коммерческие продукты красоты, облучение сотового телефона и курение.

Эти факторы могут привести к перепроизводству ксеноэстрогенов и раку молочной железы.

Бедные пищевые предпочтения, в том числе потребления коммерческие мясо и обработанные пищевые продукты, возглавляют этот список.

Соединенные Штаты продолжают вводить гормоны животным при промышленном их разведении, такие как зеранол (который имитирует природный эстроген эстрадиола) и так с 1970-х годов.

По иронии судьбы, в это- то же самое время, уровень рака молочной железы в США начал расти, особенно для молодых женщин.

Что они могут сделать для этого?

1) Если курите, то скорее бросайте эту привычку.

2) Не используйте пластиковые контейнеры для пищи и бутылки с водой.

3) Избегайте мяса, которое содержит гормоны и антибиотики.

4) Избегайте молочных продуктов. Делайте им замену:
молоко из семечек и орехов, йогурт и кефир из растительного молока, напиток вода – кефир.

5) Не покупайте пищевые продукты промышленной переработки, так как они содержат много химических добавок, не полезных для здоровья. Перечень этих продуктов очень велик.

6) Используйте только органические продукты по уходу за телом.

7) Не носите мобильный телефон на теле.

«8)» Больше узнайте о прививке (вакцине) против вируса папилломы человека (ВПЧ). Сопоставьте риск появления ВПЧ и риск появления заболеваний после этой прививки.

Если у вас есть дочь, то подумайте и помогите ей в этом выборе.

Использование ВПЧ вакцин, таких как Гардасил, было связано с повышенным риском аутоиммунных состояний, которые также могут увеличить риск других осложнений со здоровьем, в том числе рака молочной железы.

Чтобы избежать рака молочной железы надо обучаться правильному питанию, изменить свой образ жизни. Это позволит вам поддержать здоровье на долгие годы.

Профилактика – это легче, приятнее и дешевле, чем лечение.

Галина Лушанова имеет высшее образование (окончила НГУ по специальности цитолог-генетик), к.б.н. по специальности фармакология. Прошла обучение по диетологии, является действительным членом сообщества «Диетологи России». Ведет блог «Пища и Здоровье» с 2011г. Организатор Первой в России онлайн школы «Пища и Здоровье»

Подпишитесь на новости блога

Здравствуйте
Скажите а чем же так плохи молочные продукты? Почему нужно отказываться от них??

На этом блоге 8 статей о вреде молочных продуктов. Читайте, вот ссылка на рубрику http://pishhaizdorove.com/category/dangerous-products/milk-and-milk-products/

Галина Ивановна! А чем плохи пластиковые контейнеры для пищи, если их не греть?
Вы писали где-то об этом?

Марина И! Пластик бывает разный и под воздействием пищи (жиров и т.д.) вредные вещества могут проникать в пищу

Улучшить кожу и устранить морщины на лице поможет …

Можно ли пить воду во время еды? Такой …

Вы слышали о чистке желчного пузыря? О том, …

9 мая — День Победы. Великий праздник для …

Здоровое питание — «горячая тема» для обсуждения. О …

Есть плесень в доме? Вы же знаете, что …

Для лечения диабета 2 типа лекарства не нужны? …

Гипертоники! Вы знаете, что льняное семя снижает давление? …

источник

Рак молочной железы занимает первое место среди всех злокачественнsх заболеваний у женщин. Существуют некоторые факторы, при наличии которых, значительно повышается риск развития рака молочной железы:

Женский пол является самым большим фактором риска развития рака молочной железы;
Возраст является еще одним важным фактором. Рак молочной железы может возникнуть в любом возрасте, однако риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Средняя женщина в возрасте 30 лет имеет один шанс из 280 развития рака молочной железы в течение ближайших 10 лет. Этот шанс увеличивается до одного из 70 для женщины в возрасте 40 лет, и один из 40 в возрасте 50 лет. 60-летняя женщина имеет один шанс из 30 на вероятность развития рака молочной железы в течение ближайших 10 лет.
Белые женщины несколько более склонны к развитию рака молочной железы , чем, например, афро — американки
Женщина с личной историей рака в одной груди имеет в 3-4 раза более высокий риск развития нового опухолевого процесса в другой груди или в другой области той же самой груди. Данное положение относится к риску развития новой опухоли , а не рецидиву первого онкологического процесса.
Семейная история является фактором риска развития рака молочной железы. Родственники и с материнской и с отцовской стороны имеют важное значение. Риск наиболее высок, если у родственника рак диагностировали в молодом возрасте, наличие рака в обеих грудных железах, или если рак обнаружен у близкой родственницы. Родственникои первой степени родства (мать, сестра, дочь) являются наиболее важными при оценке риска.
Существует большой интерес касательно генов, связанных с раком молочной железы. Около 5-10% случаев рака молочной железы, как полагают, носят наследственный характер и развиваются в результате мутаций или изменений в определенных генах, которые передаются по наследству.
Женщины, у которых менархе произошло в 11 лет или раньше, а также женщины с поздней менопаузой (старше 55 лет), имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы. С другой стороны, будучи старший возраст менархе и более ранний возраст менопаузы, как правило, защищают от рака молочной железы.
Рождение ребенка в возрасте до 30 лет может обеспечить некоторую защиту, а отсутствие детей, наоборот, увеличить риск развития рака молочной железы.
Оральные контрацептивы, вероятно, незначительно увеличивают риск развития рака молочной железы.
Заместительная гормональная терапия (эстроген/прогестерон) незначительно повышает риск развития рака молочной железы, если используется более 5 лет.
Рак молочной железы, чаще регистрируется в странах с высоким диетическим потреблением жира, а избыточный вес или ожирение являются факторами риска для развития рака молочной железы, особенно у женщин в постменопаузе.
Употребление алкоголя является фактором риска для развития рака молочной железы. Риск возрастает с количеством потребляемого алкоголя.
Регулярные физические упражнения могут реально снизить риск развития рака молочной железы.

К сожалению, ранний рак молочной железы не имеет симптомов. Большинство случаев рака молочной железы обнаруживается прежде, чем появляются симптомы (маммография либо самостоятельное определение уплотнения). Уплотнение в подмышечной области или над ключицей может быть признаком рака. Другими возможными симптомами могут быть выделения из соска, втягивание соска или кожные изменения.

Диагностика рака молочной железы, как правило, состоит из нескольких этапов, в том числе обследование молочных желез, маммография, возможно, УЗИ или МРТ, и, наконец, биопсия. Биопсия является единственным точным способом диагностики рака молочной железы.

Полное обследование молочных желез включает в себя визуальный осмотр и тщательную пальпацию (ощупывание) груди, подмышек и области под ключицами.

Маммография
Маммография представляет собой рентгенологический снимок молочной железы. Маммография рекомендуются для скрининга, чтобы выявить случаи рака на ранней стадии. Маммография в 10-15% случаях не выявляет рак молочной железы. В некоторых случаях маммография может дать ложно-положительный результат. Одной маммографии часто недостаточно для оценки образования в молочной железе.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ молочной железы часто делается, чтобы оценить характер уплотнения (жидкостное или тканевое). Рак молочной железы, как правило, является тканевым образованием, тогда как кисты заполнены жидкостью. УЗИ может также использоваться, чтобы провести биопсию или удалить жидкость.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ может предоставить дополнительную информацию и уточнить результаты , которые были получены после маммографии или УЗИ. МРТ не является обычным скрининговым исследованием, но может быть рекомендовано в особых ситуациях.

Биопсия
Единственным однозначным методом диагностики рака молочной железы является биопсия. Биопсия подразумевает извлечение очень маленького кусочка уплотнения при помощи пункционной иглы для гистологического исследования. Если диагностирован рак молочной железы, ткань будет проверен на наличие рецепторов к гормонам. Рецепторы располагаются на поверхности опухолевых клеток и могут связываться с эстрогеном или прогестероном. Чем больше рецепторов, тем более чувствительна будет опухоль для гормональной терапии. Есть также другие методы диагностики,например, определение HER-2 рецепторов, которые могут помочь охарактеризовать опухоль и определить наиболее эффективный для данной опухоли вид лечения.

Хирургическое лечение является основой терапии рака молочной железы. Выбор того или иного типа хирургического вмешательства зависит от ряда факторов, включая размер и расположение опухоли, тип опухоли и общее состояние здоровья человека и его личные пожелания. Часто возможно проведение органосохраняющих операций.

Классификация опухолевого процесса отражает степень и распространение опухоли, в зависимости от этих факторов подбирается оптимальное лечение и делается прогноз на выздоровление.

Стадия 0 является неинвазивным раком молочной железы без поражения лимфатических узлов и без метастазов. Это самый благоприятный для лечения этап рака молочной железы.
Стадия I является раком молочной железы, который имеет размер менее 2 см в диаметре и не распространяется за пределы молочной железы.
Стадия II является раком молочной железы, который довольно мал по размеру, но распространился на лимфатические узлы в подмышечной впадине или рак, который несколько больше, но не распространился на лимфатические узлы.
Стадия III является раком молочной железы большего размера, более чем 5 см с большим вовлечением лимфатических узлов.
Стадия IV является метастатическим раком молочной железы — опухоль любого размера или типа, которая имеет метастазы в другой части тела. Это наименее благоприятный этап для лечения.

Наиболее важными факторами риска для развития рака молочной железы являются пол, возраст, и генетика. Потому что женщины не в состоянии уменьшить ни один из этих факторов риска. Регулярный скрининг рекомендуется для того, чтобы обеспечить раннее обнаружение и,таким образом, предотвратить смерть от рака молочной железы. Регулярное обследование включает в себя самостоятельный осмотр груди, клиническое обследование молочных желез и маммографию.

Ожирение после менопаузы и чрезмерное потребление алкоголя может незначительно увеличить риск развития рака молочной железы. Физически активные женщины могут иметь более низкий риск. Всем женщинам рекомендуется поддерживать нормальную массу тела, особенно после менопаузы , а также ограничить избыточное потребление алкоголя.

Заместительная гормональная терапия, если она необходима с медицинской точки зрения, должна быть ограничена во времени.

У женщин, которые генетически имеют высокий риск развития рака молочной железы, возможно назначение тамоксифена, который значительно снижает частоту заболевания. Побочные эффекты этого препарата следует тщательно обсудить с вашим врачом, перед началом терапии. Второй препарат, ралоксифен, который в настоящее время используется для лечения остеопороза, также блокирует рецепторы эстрогена и снижает риск развития рака молочной железы.

источник