Меню Рубрики

Женщина больная раком груди фото

Это самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. Ежегодно от рака груди умирают около 600 000 человек.
Эффективность лечения рака груди определяется стадией процесса и качеством лечения. Усреднённые показатели излечимости (пятилетняя выживаемость) выглядят так:

  • Более 80% в США, Японии, Швеции, Германии и Израиле;
  • 60% в Турции, Восточной Европе;
  • 40% и ниже в развивающихся странах.

Для России этот показатель колеблется и зависит от конкретной клиники.
Вывод: вероятность заболеть относительно высокая, экономить на лечении рака груди нецелесообразно – результат напрямую зависит от уровня клиники.

Самостоятельное обнаружение опухоли молочной железы на ранней стадии — залог успешного (более 90% при обращении к онкологам) лечения.

Молочная железа – орган-мишень для гормонов. Статистика рака груди прямо указывает на связь гормонального фона и риска развития опухолей.
Факт: у транссексуалов, принимающих гормоны, риск рака молочных желез резко увеличивается.
Соответственно – заболевания яичников, щитовидной железы и другие эндокринологические патологии увеличивают риск заболевания.
Теоретически, определённое влияние на риск рака молочных желез должны оказывать пероральные контрацептивы. Доказать это некому, т.к. данная информация не нужна производителям и большинству современных женщин.
Второй группой причин являются маститы и мастопатии. Как и все подобные процессы — увеличивают риск появления атипичных клеток в месте поражения.
Наследственная предрасположенность к раку груди существует. Подразумевается, что при наличии у матери рака груди, шансы дочери заболеть раза в 3 выше, чем обычно.
Существенным фактором, провоцирующим заболевание, является стресс.
Остальные причины, такие как курение или употребление алкоголя, относятся к «социально сдерживающим факторам», т.е. доказательной базы по влиянию на рак молочной железы под ними нет.

У части женщин встречаются дефектные гены (BRCA1-2), которые подразумевает более чем 50% (в данном случае было 86%) вероятность рака молочных желез.
В ситуации, когда у прямых родственников был рак груди – в развитых странах предлагают пройти генетическое картирование. Если находят эти гены в определённом месте (локус 17q21), то женщине рекомендуют удалить молочные железы до начала процесса.

Специалист по лечению сарком

На 1-2 стадии симптомы часто маскируются под мастопатию, или сосуществуют с этой патологией. По этой причине сложно определить первичный узел опухоли – важно внимательно наблюдать за изменением кожных покровов:

  • соски или участок кожи втягиваются внутрь (т.н. умбиликация), может изменяться их форма и цвет;
  • появляются трещины и изъязвления на сосках;
  • меняется цвет кожи молочных желез;
  • кожа может становиться морщинистой в определённом месте;
  • появляется уплотнение в железе (из-за мастопатии бывает сложно обнаружить).

1 стадия рака молочной железы – формируется безболезненный первичный узел, размером до 2 см. Не отмечается никаких визуальных признаков заболевания.
2 стадия – образование постепенно увеличивается до 5 см, уплотняется. На этом этапе его обнаруживает большинство женщин. Важно не игнорировать уплотнение, а обратиться к гинекологу или онкологу за консультацией.
В конце 2 стадии рака молочных желез (стадия 2В) увеличиваются подмышечные лимфоузлы, поэтому при появлении уплотнения – пальпируйте и подмышечную область. На этой стадии рака лимфатические узлы эластичны и подвижность не теряют.
3-А стадия рака груди – первичный узел может быть любого размера, подмышечные лимфоузлы уплотнены и спаяны.
При 3-В степени рака молочных желёз образование прорастает в кожу, образуя стойкие дефекты с характерным гнилостным запахом.
Выделяют 3-С стадию, в случае, когда поражаются удалённые лимфоузлы, но метастазов в других органах ещё нет.
4 стадия – метастазы в отдалённых органах (неоперабельная опухоль).

  1. Маммография – рентгенологическое исследование железы. Позволяет определиться в 80% случаев;
  2. Дуктография — вводят контрастное вещество в протоки (так можно обнаружить небольшую опухоль);
  3. УЗИ – ранние стадии определяются в 60-90% случаев (лучше провести маммографию).
  4. При подозрении на карциному или мелкие очаги назначается МРТ с контрастированием и ПЭТ в сочетании с КТ. Дорого, зато можно обнаружить очаги диаметром менее 1 см.;
  5. Для выявления риска рака проводят генетическое картирование;
  6. При косвенных признаках опухоли молочной железы для подтверждения может использоваться поиск онкомаркеров в крови.

Укажите имя, номер телефона и получите ценовое предложение от лучших клиник Израиля. ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/05/docto.png’ > Узнать точные цены

  • хирургический метод – основной. На 1 стадии может удаляться лишь участок железы, на 2-3 весь орган. Операция, в зависимости от распространённости, может расширяться на грудные мышцы, лимфоузлы;
  • начиная с 1В стадии, хирургическое воздействие дополняется химиотерапией и/или лучевой терапией для профилактики рецидивов;
  • гормонотерапия. Как было сказано в начале статьи, гормоны влияют на размеры железы. Даже изменённые клетки органа всё ещё чувствительны к воздействию гормонов. Используя это, врач может уменьшить размер опухоли при помощи гормональных препаратов;
  • иммунотерапия – метод с использованием моноклональных антител. Способствует уничтожению одиночных клеток опухоли (профилактика рецидивов).

Пластика молочных желез (изначально — единственное назначение) существует для пациенток после резекции по поводу рака. Необязательно использовать съёмные протезы — пластические хирурги предлагают сразу несколько вариантов устранения косметического дефекта. Об этом подробнее в статье — о пластике молочных желез.

источник

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний, поражающих женский организм является рак молочной железы (РМЖ). От общего числа всех раковых заболеваний рак груди составляет приблизительно 16%. Каждый год от данного заболевания погибают 600 тысяч женщин. Изучением, лечением и профилактикой рака груди занимается раздел медицины – маммология.

Здоровая женская грудь имеет выпуклую форму. Внутри неё расположены молочные железы и их протоки, выходящие к соскам. Большую часть груди занимает жировая ткань.

Причина развития рака молочной железы кроется в генетической предрасположенности к данному заболеванию и влиянии экологии. Женщины в возрасте после 50 лет более предрасположены к раку груди из-за меньшей выработки половых гормонов. В зоне риска также находятся женщины, впервые родившие после 30 лет.

Распознать заболевание на ранних стадиях практически невозможно. Оно дает о себе знать на поздних стадиях, что и является проблемой для его устранения. Узнать как выглядит рак груди можно с помощью фотографий заболевания и зная его симптомы.

Виден ли рак груди на начальном этапе своего развития?

Женщину должны насторожить любые изменения в груди. Внешние признаки, такие как шелушения кожи, отеки, ямки, пятнышки и болезненность сосков могут также указывать на кисты и различные инфекции. Такие проявления могут быть предвестниками онкологии.

Симптомы рака груди:

  • Первый признак рака груди – появление уплотнений или комочков в молочной железе. Их можно выявить самостоятельно. Наиболее часто встречаются после 40 лет. При выявлении данного признака необходимо обратиться к врачу–маммологу;
  • Выделение жидкости и крови из соска. Данный признак проявляется почти на всех стадиях заболевания. По мере развития онкологии количество выделений увеличивается. Обычно они прозрачные, молочные или желто-зеленого цвета, бывают с примесью крови. Не стоит их путать с молоком. В дальнейшем это сопровождается появлением язв и ранок;
  • Припухлость и отеки в зоргиевской зоне (область подмышек) и ткани груди;
  • Изменение размеров подмышечных лимфоузлов ( их увеличение) вследствие борьбы организма с чужеродными бактериями и вирусами. Вызывает болезненные ощущения при поднятии рук;
  • Втянутый сосочек и вмятины на груди;
  • Изменение внешнего вида: формы женской груди , цвета, строения соска и ареол. Кожа приобретает розовый цвет, а затем начинает шелушиться. Появляется «апельсиновая корочка» красного оттенка по мере роста опухоли. Данный признак встречается на поздних стадиях рака;
  • Боль в груди или подмышке с одной стороны.

Один из редких видов рака молочной железы носит название болезнь Педжета (рак соска молочной железы). Основные его симптомы: шелушение или чешуйчатость кожи соска, жжение, появление сыпи, покраснение, втяжение кожи соска внутрь.

Виды опухоли груди по формам:

  • Рожистоподобный рак сопровождается появлением красного пятна на грудине женщины с неровными краями, напоминающим язык пламени. Узел еще не нащупывается, у больных наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Покраснение стремительно переходит на грудную стенку. Рожистый рак дает метастазы на другие органы и лимфоузлы;
  • Отечная форма – наблюдается у молодых женщин при беременности или кормлении грудью. Она не сопровождается болью, но при ощупывании грудь, больная раком сопровождается отеком, нащупывается опухолевый узелок. Ткани молочной железы утолщаются и краснеют;
  • Панцирный рак – при нем грудь становится меньше, что сопровождается её покраснением, а на соске могут появиться трещины и эрозия. Возникает ощущение скованности в грудной клетке как панцирем;
  • Рак Педжета развивается в области сосков и ареол. Сопровождается зудом, жжением, выделениями. Данная форма рака считается благоприятной из-за явного появления эрозий и разрушения сосков;
  • Маститоподобный рак – встречается у беременных и кормящих. По началу появляется уплотнение определенного участка груди, появление покраснения, повышение температуры тела;
  • Скрытый рак проявляется с увеличением подмышечных лимфоузлов. Данный симптом часто путают с другими заболеваниями. Лишь после распространения метастазов женщина, если она больна, обращается к онкологу, но шанса излечить заболевание уже практически нет.

Первая стадия – начальная стадия, образуется первичный узелок. Его размер составляет около 2 см. Не имеет внешних проявлений. На этой стадии раковые клетки переходят в другие ткани.

Вторая стадия – узелок становится более плотным и увеличивается до 5 см. Именно на этой стадии многие женщины выявляют у себя развитие онкологии. Появляются выделения из груди, подмышечные лимфоузлы могут увеличиться в размерах. На этой стадии может наблюдаться деформирование груди. Необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом-онкологом.

Третья стадия – злокачественная раковая опухоль прорастает в грудную стенку, становится больше 5 см, появляется неприятный гнилостный запах, лимонная корка на молочной железе.

Четвертая стадия – распространение метастазов на отдаленные органы – подмышечные впадины, шею. На этой стадии опухоль считается неоперабельной.

Вероятность излечения от рака груди велика на 1 и 2 стадиях и составляет около 70%. На 3 стадии вероятность излечения составляет 50%, а на 4 стадии полное излечение невозможно, пациентам помогает симптоматическое лечение, временно облегчающее состояние и продлевающее жизнь на 5 лет.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Не стоит ждать появления определенных признаков заболевания. Необходимо регулярно проводить обследования, чтобы уберечься от данной болезни или определить её на ранней стадии. Для этого женщинам разных возрастов в целях профилактики рак молочной железы необходимо:

  • Систематически самостоятельно обследовать грудь посредством изучения органа пальцами (пальпация). Для этого одна рука прощупывает грудь, а вторая рука ставится за голову;
  • Женщины в возрасте от 20 до 30 лет должны проходить регулярное обследование, а также делать маммограмму раз в 2-3 года;
  • Женщинам, старше 40 лет необходимо обязательное прохождение маммографии.

Методы диагностирования при раке молочных желез:

  • Маммография – обследование груди посредством рентгена. Позволяет выявить рак в 80% случаев еще до появления явных признаков;
  • Дуктография – при ней в протоки желез вводится особое вещество, позволяющее выявить маленькую опухоль;
  • УЗИ – выявляет онкологию в 60-90% случаев, распознает характер опухоли (злокачественная или доброкачественная). Рекомендовано женщинам до 35 лет вместо маммографии в целях избежания излучения;
  • МРТ и КТ – дорогостоящая процедура, выявляющая опухоль размером менее 1 см в диаметре;
  • Генетическое картирование – проводят в целях выявления риска заболевания;
  • Анализ на онкомаркеры крови;
  • Биопсия – исследование ткани груди проводится под микроскопом.

Для лечения рака груди используют ряд методов, таких как:

  • Химиотерапия – применяются лекарственные препараты, подавляющие рост раковых клеток;
  • Лучевая терапия – облучение опухоли, применяется перед хирургическим вмешательством для приостановки роста опухоли и для профилактики развития рецидивов;
  • Хирургическое вмешательство – основной метод борьбы с раком; может быть удалена часть груди на начальной стадии или весь орган на последующих. Также может быть затронута область грудных мышц и лимфатические узлы;
  • Гормональная терапия – опухоль уменьшается за счет применения гормональных препаратов;
  • Иммунотерапия – уничтожает одиночные раковые клетки с помощью моноклональных антител. Также используется для предотвращения развития рецидивов.

Каждая женщина в состоянии выявить у себя рак молочной железы. Для этого необходимо знать как выглядят патологии груди. Данную задачу облегчат изображения опухолей в картинках и знание симптомов заболевания. Каждый месяц женщина должна проводить самостоятельно пальпацию (ощупывание груди) по часовой стрелке. При выявлении у себя какого-либо признака, необходимо немедленно обратиться к врачу.

источник

24 фото с описаниями, представляющие в компактной форме все основные вопросы по раку молочной железы – признаки, симптомы, виды рака, диагностика, лечение, выживаемость и другие проблемы.

По сравнению с тем, что было 20 лет назад, выживаемость по раку молочной железы повысилась благодаря большей осведомленности, более раннему выявлению рака и новым достижениям в области его лечения. Несмотря на то, что ежегодно рак молочной железы обнаруживается у 200 000 американок, у них в настоящее время есть много причин для надежды на излечение.

Зачастую никаких симптомов нет, но иногда женщины могут самостоятельно обнаружить в груди проблему. Предостерегающие признаки и симптомы могут включать:

• Безболезненная опухоль в груди

• Изменение размера или формы груди

• Опухоль в подмышечной впадине

Боль в груди может быть признаком рака, но не всегда.

Отёчно-инфильтративный рак молочной железы является редким быстрорастущим видом рака, при котором часто отсутствует опухоль как таковая. Вместо этого, кожа груди может стать толстой, красной, с множеством ямок и выглядеть как апельсиновая корка. Область груди также может быть теплой, мягкой, с небольшими неровностями, которые выглядят как сыпь.

Чем раньше рак молочной железы будет обнаружен, тем легче его лечить. Маммография, то есть рентген молочной железы, может обнаружить опухоль на ранней стадии, когда её ещё невозможно прощупать. Американское онкологическое общество рекомендует проходить ежегодно маммографию женщинам со средней степенью риска, начиная с возраста 40 лет. Американская рабочая группа по профилактическим мероприятиям рекомендует всем женщинам в возрасте от 50 до 74 лет проходить маммографическое обследование один раз в два года. Он также отмечает, что в возрасте до 50 лет каждая женщина должна регулярно консультироваться с врачом, чтобы решить вопрос о необходимости маммографического обследования, учитывая потенциальную пользу и вред от этой процедуры.

Кроме маммографии, врач может назначить дополнительно ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ может определить наличие кист в виде полостей, заполненных жидкостью, которые не являются злокачественными образованиями. ЯМР-томография может быть рекомендована врачом наряду с маммографией для скрининга груди женщин с высоким риском рака молочной железы.

В своё время женщинам рекомендовали самим проверять свою грудь раз в месяц, но затем исследования показали, что такие редкие проверки играют очень небольшую роль в обнаружении рака. Согласно современным представлениям, женщина должна постоянно наблюдать за своей грудью и быть в курсе любых изменений, которые с ней происходят. Если вы хотите постоянно самообследоваться, не забудьте обсудить этот вопрос с вашим врачом.

Во-первых, не паниковать. Обычно восемьдесят процентов найденных в груди уплотнений не являются злокачественными. Они часто оказываются безвредными кистами или изменениями ткани, связанными с менструальным циклом. Но вы должны сразу же связаться с врачом, если найдете что-нибудь необычное в вашей груди. Если это рак, то чем раньше он будет обнаружен, тем лучше. А если что-то другое, то тестирование обеспечит вам душевное спокойствие.

Читайте также:  Настрой сытина при раке груди

Единственный надежный способ определить, является ли обнаруженное в груди уплотнение злокачественным новообразованием, это сделать биопсию, то есть взять образец ткани новообразования для дальнейшего изучения в лаборатории (иногда образец отбирают с помощью тонкой иглы, в других случаях подозрительный объект удаляют хирургическим путем с дальнейшим исследованием его на рак). Если результаты исследования покажут, что это рак, то дальше определяют какого он типа. Есть несколько форм рака молочной железы, и лечение должно точно соответствовать типу рака.

Некоторые типы рака молочной железы подпитываются гормонами эстрогена или прогестерона. Биопсия может определить, имеет ли опухоль рецепторы эстрогена (ER-положительные) и / или прогестерона (PR-положительные). Из каждых трех случаев рака молочной железы два являются гормоночувствительными. Есть несколько лекарств, которые сдерживают гормоны от подпитки дальнейшего роста рака.

На рисунке показана молекулярная модель рецептора эстрогена.

Примерно у 20% больных клетки рака молочной железы имеют слишком много рецепторов белка, которые обозначаются как HER2 – рецепторы эпидермального фактора роста. Этот тип рака, известный как HER2-положительный, распространяется быстрее, чем другие формы рака молочной железы. Важно определить, является ли опухоль HER2-положительной, потому что существуют специальные методы лечения этой формы рака.

На рисунке показана клетка HER2-положительного рака молочной железы с сигналами аномального роста, показанными зеленым цветом.

Как только рак молочной железы был диагностирован, следующий шаг заключается в определении того, насколько велика опухоль и как далеко распространился рак. Этот процесс называется «стадирование». Врачи используют стадирование (от 0 до 4) для описания степени развития рака – локализуется ли он в груди, вторгся в близлежащие лимфатические узлы или распространился на другие органы, например, в легкие. Знание стадии и типа рака молочной железы поможет врачам сформулировать стратегию лечения.

Шансы на выживание при раке молочной железы сильно зависят от того, как рано он был обнаружен. По данным Американского онкологического общества 100% женщин с первой стадией рака молочной железы живут не менее пяти лет, и у многих из них рак никогда не возвращается. Чем выше стадия рака, тем ниже процент выживаемости. При стадии 4 пятилетняя относительная выживаемость снижается до 20%. Но эти показатели могут улучшиться, поскольку разрабатываются более эффективные методы лечения.

Есть много типов хирургического лечения рака молочной железы – от удаления только опухоли с прилегающими тканями, когда остается часть женской груди (лампэктомия)), до удаления всей молочной железы (мастэктомия). Прежде чем решить, что является правильным в конкретном случае, лучше всего обсудить плюсы и минусы каждой из этих процедур с врачом .

Радиационная терапия использует лучи высокой энергии, убивающие раковые клетки. Её можно использовать после операции рака молочной железы, чтобы уничтожить все раковые клетки, которые могли остаться на месте. Эта терапия также может быть использована вместе с химиотерапией для лечения рака, который распространился на другие части тела. Побочные эффекты могут включать усталость, а также отеки или последствия облучения, похожие на ожог солнечными лучами на обрабатываемой поверхности.

Химиотерапия использует специальные химиопрепараты, чтобы убить раковые клетки в любой части тела (в отличие от лучевой терапии). Препараты часто вводятся внутривенно, но иногда принимаются через рот. Химиотерапию могут делать после операции, чтобы снизить шансы на возвращение рака. У женщин с распространенным раком молочной железы химиотерапия помогает контролировать развитие рака. Побочные эффекты могут включать потерю волос, тошноту, усталость и более высокий риск инфекции.

Гормональная терапия является эффективным методом лечения для женщин с ER-положительным или PR-положительным раком молочной железы. Это виды рака, которые растут более быстро под влиянием гормонов эстроген и прогестерон. Гормональная терапия может блокировать это влияние, поэтому она часто используется после операции рака молочной железы, чтобы помочь предотвратить возвращение рака. Она также может быть использована для снижения вероятности развития рака молочной железы у женщин, которые относятся к группе высокого риска.

Это новые препараты для целевой терапии, ориентированные на конкретные свойства раковых клеток. Например, у женщин с HER2-положительным раком молочной железы слишком много белка HER2, ускоряющего развитие опухоли. Целевая терапия может остановить подпитку этим белком роста раковых клеток. Целевые препараты часто используются в комбинации с химиотерапией. Они, как правило, имеют более мягкие побочные эффекты по сравнению с химиотерапией.

Нет сомнений в том, что рак является тяжелым испытанием, изменяющим всю жизнь человека. Лечение может изнурять человека, у него могут появиться проблемы выполнения повседневных дел, работы или социальных обязанностей. Это может привести к чувству изоляции. Очень важно при таком заболевании обратиться к друзьям и семье за поддержкой. Они могут пойти с вами на лечение, помочь с делами или просто напомнить, что вы не одиноки. Многие люди хотят присоединиться к группе поддержки – локально или онлайн.

Многие женщины, у которых грудь удалена, принимают решение пройти через реконструктивную операцию, при которой заменяются кожа, соски и ткань молочной железы, которые теряются во время мастэктомии. Реконструкция может быть выполнена с использованием имплантатов или тканей из других мест вашего тела, например, живота. Некоторые женщины предпочитают начать реконструкцию уже во время выполнения мастэктомии, но иногда реконструктивный процесс затягивается на месяцы или даже годы.

Альтернативой реконструкции груди является модель в форме груди. Это не что иное, как протез, который легко помещается в бюстгальтер. Ношение протеза груди позволяет иметь нормальный вид в одетом состоянии – без проведения дополнительной операции. Как и реконструктивная хирургия, грудные протезы часто покрываются страхованием.

Наиболее очевидный фактор риска рака молочной железы – быть женщиной. У мужчин тоже бывает это заболевание, но у них оно встречается примерно в 100 раз реже, чем у женщин. Другие важные факторы риска включают возраст старше 55 лет или наличие близких родственников, которые имели это заболевание. Но имейте в виду – до 80% женщин с раком молочной железы не имеют семейной истории этой болезни.

Некоторые женщины имеют очень высокий риск рака молочной железы, потому что они унаследовали изменения в определенных генах, чаще всего это BRCA1 и BRCA2. Женщины с мутациями в этих генах имеют вероятность заболеть раком груди в какой-то момент их жизни, доходящую до 80%. Другие гены также могут быть связаны с риском рака молочной железы. На фото – образцы ДНК.

Избыточный вес, недостаток физической активности и употребление более одной порции алкогольного напитка в день (13,7 г чистого спирта) – всё это повышает риск рака молочной железы. Противозачаточные таблетки и некоторые виды гормональной терапии после менопаузы также могут увеличить ваш риск, который снова уменьшается после прекращения приема этих препаратов. Для оставшихся в живых после рака хорошим выбором является переход к здоровому образу жизни. Последние исследования показывают, что физическая активность может помочь снизить риск рецидива рака.

Врачи продолжают искать более эффективные и приемлемые методы лечения рака молочной железы. Финансирование для этого исследования поступает из многих источников, в том числе от многочисленных групп поддержки по всей стране. Многие из 2,5 миллионов женщин в США, перенесших рак молочной железы, а также члены их семей, участвуют в множестве различных мероприятий по сбору средств.

источник

На сегодняшний день рак груди является одним из самых распространенных видов онкологических патологий, но и самых излечимых.

Положительный прогноз, в первую очередь обоснован выраженностью внешних симптомов заболевания, которые позволяют диагностировать его на начальных этапах развития.

Рак молочной железы представляет собой фиброзное новообразование онкологического характера, которое замещает собой здоровые ткани груди. Данный вид опухоли может локализоваться на любом участке органа, но чаще всего, поражает внешнюю сторону железы, обращенную к подмышечной впадине.

Несмотря на то, что данную патологию считают женским заболеванием, она может поражать и мужчин.

Для данной стадии характерна сглаженная внешняя симптоматика или полное ее отсутствие. Так как опухоль на первой стадии не превышает 2 см, то визуально определить ее удается редко.

Чаще всего изменение структуры железы наблюдается при пальпации. Но в некоторых случаях, патология все же может проявляться внешними изменениями груди. На месте возникновения опухоли, кожные покровы могут изменить свой оттенок.

Как правило, небольшой участок становится желтоватым или коричневым. По внешнему виду напоминает заживающий синяк. На данном участке поверхность кожи начинает немного шелушиться, что связано с нарушением питания мягких тканей.

При расположении новообразования близко к поверхности, заметно небольшое уплотнение в виде шишки. Оно имеет четкие границы, по краям которых локализуется незначительное покраснение.

При пальпации обнаруживается небольшой тугой узел, чаще всего с однородной структурой. Узел неподвижен и имеет четкую локализацию. В некоторых случаях, пальпация сопровождается болезненностью.

Для второй стадии характерно более яркое проявление заболевания, которое объясняется разрастанием опухоли. На этом этапе развития, патологию можно определить по изменению оттенка кожных покровов пораженной области, которые становятся красноватыми или приобретают синеватый оттенок.

При этом здоровые ткани груди отличаются выраженной бледностью. На груди, визуально определяется воспаленный участок, который представляет собой уплотнение диаметром до 5 см. Поверхность патологического разрастания становится огрубевшей и неоднородной.

На ней отмечаются множественные узелки и ямки. Кожные покровы над уплотнением изменяют свою структуру. Наблюдается углубление пор, что придает коже вид апельсиновой корки.

При нажатии на воспаленную область, она деформируется в небольшое углубление. Восстановление поверхности происходит не сразу. При заборе этого места в складку, наблюдается образование многочисленных глубоких морщин, расправляющиеся лишь в течение нескольких минут после освобождения складки.

В этой статье перечислены первые признаки и симптомы рака кишечника.

За счет разрастания опухоли может видоизменяться форма соска, который незначительно удлиняется, либо втягивается. Также, отмечается асимметрия сторон пораженной груди. В месте разрастания образования, она становится немного увеличенной. Но при поднятии рук вверх, на месте увеличения образуются впадина.

При пальпации обнаруживается узел, напоминающий хрящевую ткань, который имеет нечеткие границы.

В результате разрастания опухоли наблюдается выраженное изменение размеров груди и ее внешнего вида. Чаще всего, пораженная грудь уменьшается в диаметре или укорачивается. Но бывают ситуации, когда грудь становится значительно больше здоровой, при этом ее центральная часть может западать.

Также, полностью меняется форма соска, который втягивается в ткани груди, приобретая плоскую форму. Его основание расширяется, сливаясь с ареолой. Их оттенок изменяется на более темный.

Поверхность груди становится неоднородной. Под кожей наблюдаются небольшие многочисленные узелки и неровности, не имеющие четких границ. Кожа становится гиперемированной.

Постепенно покраснение охватывает всю грудь и переходит на подмышечную впадину в область лимфоузлов. Гиперемия имеет неровные края, напоминающие языки пламени.

По мере разрастания опухоли наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Из-за ухудшения трофики, появляются небольшие ранки, которые плохо заживают.

Их края покрыты чешуйками или бляшками. Часто патологию сопровождает постоянный зуд и шелушение. Они могут локализоваться по всей поверхности груди, в том числе и на сосках и ареоле. Сосок, ареола и кожа вокруг них покрываются многочисленными глубокими морщинами, которые не расправляются даже при натяжении тканей.

Во время пальпационного обследования отмечается неоднородность тканей и формирование атипичного узла округлой формы, с шишковатой поверхностью и полностью размытыми границами.

Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли в кожные покровы и другие органы. Если разрастание не затронуло кожные покровы, то наблюдается ухудшение внешней симптоматики. Грудь приобретает почти плоскую форму, либо чрезмерно увеличивается в размерах.

Кожа становится глянцевой из-за перерастяжения. Могут появиться спайки или растяжки. Оттенок кожи меняется на синюшный. При определенных видах, он становится очень темным, почти черным.

В случае прорастания опухоли в кожные покровы и за ее пределы, происходит полное ее замещение фиброзной тканью. Новообразование имеет неоднородную узелковую структуру и отличается выраженным фиолетовым или синеватым оттенком. В некоторых участках наблюдается процесс некроза.

Единственным методом, увеличивающим шанс на выживание, является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от стадии заболевания может быть использована частичная, либо полная мастэктомия (удаление молочной железы).

При частичном удалении, сохраняется большая часть молочной железы. Удаление проводят путем надрезания тканей в области ареолы. При этом сосок и кожные покровы не затрагиваются. Такая операция считается менее травматичной и практически не оставляет следов. Шов располагается вдоль линии ареолы и со временем сглаживается, становясь незаметным.

При обширном поражении молочной железы проводят ее полное удаление вместе кожей. При операции оставляют лишь небольшую часть кожных покровов, предназначенных для закрытия раневого участка.

При этом хирург делает эллипсообразный разрез, от внутреннего нижнего края груди к центру подмышечной впадины. После удаления груди, кожа стягивается и сшивается рассасывающимися нитками.

Первые симптомы рака головы описаны в этом материале.

В первые несколько дней шов имеет высокие края. Его поверхность приобретает темно-красный глянцевый оттенок. По мере заживления, образуется рубец, который в дальнейшем полностью сглаживается. Его можно заметить лишь по оттенку, который немного темнее неповрежденной поверхности груди.

Коррекция груди после ее удаления волнует каждую женщину, прошедшую данную операцию. И если еще несколько десятков лет назад, женщинам приходилось подкладывать что-нибудь в бюстгальтер, чтобы сымитировать наличие груди, то сегодня можно найти массу средств и методов, которые восстанавливают грудь как визуально, так и физически.

Существует несколько вариантов решения этой проблемы:

    Имплантация. Представляет собой полное замещение молочной железы специальным протезом и показана при удалении всей груди, включая сосок. Данная процедура может быть проведена как непосредственно при мастоэктомии, так и значительно позже. Восстановление проводят в два этапа. Сначала восстанавливают непосредственно грудь, а затем формируют сосок и ареолу.

Восстановление груди за счет замещения удаленных тканей, мышцами, кожей или жиром с тела пациентки. Так же как и в предыдущем случае, операция может быть проведена и во время удаления опухоли, и после нее.

Для восстановления груди, чаще всего используют часть поверхностной мышцы живота или спины. Данная методика позволяет получить грудь, мало отличающуюся от естественной, но при этом на теле женщины образуются новые шрамы в месте иссечения тканей.

Эспандер. Ношение эспандера применяется в том случае, если при операции была удалена лишь молочная железа и часть кожи. Эспандер представляет собой специальное устройство, вживляемое под кожу, которое по мере ношения приводит к ее растяжению.

Впоследствии, эспандер удаляется, а полученная полость заполняется специальным раствором. Как правило, для достижения эффекта, эспандер необходимо использовать на протяжении 3 или 6 месяцев.

Вакуумный формирователь. Представляет собой специальный аппарат, под воздействием которого производится постепенное растяжение кожи в области удаления опухоли и формирование под ней жировой прослойки. Данный метод подходит для тех женщин, которым удалялась лишь часть молочной железы.

Для получения положительного результата, аппарат прикрепляют на проблемном участке и носят каждый день по 12 часов. Стоит отметить, что с помощью такого метода, можно добиться лишь незначительного увеличения груди, при этом коррекция будет сопряжена с болезненностью.

  • Корректирующее белье. Сейчас на прилавках специализированных магазинов медицинского направления, можно приобрести готовое белье, которое имитирует наличие груди. В качестве имитатора в лиф вшит поролон, либо другой замещающий материал. Как правило, такое белье, имеет стандартные размеры, соответствующие размерах нижнего белья, либо одежды.
  • Имитаторы. Представляют собой силиконовые насадки, предназначенные для фиксации на коже или бюстгальтере. Такие насадки можно приобрести как стандартных размеров, так и под индивидуальный заказ.
  • Читайте также:  3 степень рака груди шанс

    Рекомендуем к просмотру видео о восстановлении груди после онкологии:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Злокачественная опухоль груди встречается у каждой 10 женщины. Онкология характеризуется склонностью к метастазированию и агрессивным ростом. У рака груди есть ряд признаков, которые похожи на другие заболевания молочных желез у женщин. По этой причине при первых же беспокоящих симптомах следует сразу обращаться к квалифицированному специалисту.

    Злокачественная опухоль молочной железы – это неконтролируемый рост эпителиальных клеток. Онкология этого типа развивается в основном у женщин, но иногда встречается и у мужского населения. Злокачественное новообразование в груди – это одна из самых опасных онкологий. Смертность от заболеваемости раком этого вида составляет 50%. Главной причиной летального исхода является запущенность болезни. Если рак молочной железы диагностирован на 1 или 2 стадии, то очень высокая выживаемость после лечения и благополучны отдаленные результаты.

    Часто предраковые проявления видимы на грудной железе. Шелушение кожи отеки, болезненность сосков – это не только гормональные сбои, но и симптомы инфекций, кист или мастопатии. Все эти патологии являются проявлением предракового состояния. Симптомы рака молочной железы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

    1. Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
    2. Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
    3. Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
    4. Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
    5. Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

    На начальной стадии болезни клиническая картина почти всегда бессимптомна. Чаще она напоминает разные виды мастопатии. Разница только в том, что при доброкачественной опухоли уплотнения болезненны, а при онкологии – нет. По статистике, у 70% женщин, у которых диагностировали рак, сначала определялось наличие уплотнения в груди, которое легко прощупывалось. Поводом для обращения к врачу служит болезненность в грудной железе, даже небольшая. Первым признаком рака является комок в груди, который не исчезает после менструации.

    Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

    • женский пол;
    • наследственность;
    • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
    • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
    • воздействие радиации;
    • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
    • высокий рост женщины;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • низкая физическая активность;
    • гормональная терапия в больших дозах;
    • ожирение после менопаузы.

    Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться. Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации. На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

    Третья степень онкологии груди характеризуется повышением температуры тела, втягиванием кожи и/или соска в местах локации карциномы, опухоль начинает расти на окружающие ткани, поражает лимфоузлы. Высокий риск выявления метастазов в легких, печени, грудной клетке. На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов. Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

    Онкология груди классифицируется по типу:

    1. Протоковый. Характеризуется тем, что клеточные структуры не перешли на здоровую ткань груди.
    2. Дольковый. Локализация опухоли обнаруживается в дольках грудной железы.
    3. Медуллярный. Имеет ускоренное увеличение размеров опухоли, быстро начинается и дает метастазы.
    4. Тубулярный. Зарождение злокачественных клеток происходит в эпителиальной ткани, а рост направлен в жировую клетчатку.
    5. Воспалительный. Встречается очень редко. Воспалительное заболевание отличается агрессивностью, диагностика сложная, так как имеет все признаки мастита.

    На нулевой стадии лечение рака молочной железы приводит к 100% выздоровлению. На более поздних сроках редко бывают случаи исцеления, вопрос в основном стоит о продлении жизни. После обнаружения рака в тканях молочной железы врачи опираются на пятилетний показатель выживаемости пациентки. Это средние статистические данные. Существует немало случаев, когда после лечения женщина проживала 20 лет и более, забывая о страшном диагнозе. Следует помнить, чем раньше диагностировать рак, тем лучше прогноз.

    Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения. Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом. Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

    • УЗИ молочных желез;
    • маммографию;
    • биопсию;
    • МРТ;
    • КТ;
    • кровь на онкомаркер;
    • цитологию выделений из соска;
    • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

    Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

    Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

    Терапия ракового заболевания назначается только после проведения всех вышеперечисленных методов обследования. Лечить онкологию груди стараются при помощи локальной и системной терапии. При ранней диагностике чаще назначается хирургическое вмешательство. При обнаружении рака на поздней стадии пациенткам рекомендуется комплексное лечение, при котором хирургические удаление молочных желез сочетается с гормональной, лучевой или химиотерапией. Дополнительно может назначаться биологическое, иммунологическое и народное лечение.

    При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты. Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов. Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.

    Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:

    1. Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
    2. Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
    3. Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормона яичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
    4. Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.

    В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:

    • предоперационная;
    • послеоперационная;
    • самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
    • внутритканевая (при узловой форме).

    Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.

    Удаление опухоли происходит несколькими способами:

    1. Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
    2. Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

    Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

    • регулярные обследования у маммолога;
    • правильное питание;
    • кормление ребенка грудью;
    • контроль массы тела;
    • отсутствие абортов.

    источник

    Возраст на момент операции 36 лет

    «Я росла, зная, что рак ждёт меня в будущем. Моя бабушка умерла от рака груди ещё до моего рождения, и хотя моя мать испробовала химиотерапию и специальные диеты, она скончалась, когда мне было 26 лет.

    Когда мой возраст приблизился к 40, я решила, что мне пора провериться на мутацию BRCA. Даже при том, что я готовилась к этому всю свою жизнь, я была ошеломлена, когда пришли положительные результаты. К известию о том, что у Вас есть 87%-й шанс заболеть раком груди и 50%-ый шанс заболеть раком яичников, невозможно быть готовым.

    И я решила, что должна сделать то, чего не сделали моя мать и бабушка: двойную мастэктомию. Я была счастлива, что у меня есть такой выбор. Когда я рассказала семье и друзьям о своём решении, половина сказали мне, что я чрезвычайно храбрая, а другая половина, что я чокнутая. Но BRCA ещё так не обсуждали в новостях. Анджелина Джоли не рассказывала о своём опыте. Даже если другие люди не понимали этого, я должна была сделать эту процедуру. Я думала о своих детях, я не могла позволить раку забрать меня у них.

    Моя мать молчала о своём заболевании раком, поэтому я хочу рассказать нём. Я продолжу быть сильной ради своих детей, потому что я хочу, чтобы они тоже были сильными.»

    Возраст на момент операции 44 года

    «Когда я узнала, что положительна к мутации BRCA, я не плакала. Фактически, я никогда не плакала, кроме тех случаев, когда я думаю о своих троих детях и о факте, что у каждый из них на 50% наследует её. Мы поговорили об этом как семья, и они все знают о том, что это означает для них. Во многих отношениях мне жаль, что я не могла не обременять их этой информацией, но по крайней мере я знаю, что они не боятся.

    Я нашла, некоммерческую организацию для семей, имеющих дело с наследственностью рака груди и яичников. Я встретила там женщин, которые могли отвести меня в дамскую комнату за обедом, чтобы показать мне их восстановленную грудь, чтобы я не боялась.

    Я провожу встречи для женщин, решившихся на профилактическую мастэктомию, и как многие женщины делали для меня, я снимаю свою рубашку для тех, кто напуган и смущён. Мы не изуродованы, и хотя у нас есть шрамы, шрамы рассказывают нашу историю, и они спасли наши жизни.

    В отличие от многих других предрасположенностей, с мутацией BRCA Вы что-то можете сделать. Только 10% людей с мутацией BRCA или с высоким риском для неё, знают, что она есть у них».

    Возраст момент операции 59 лет

    «Я никогда не забуду, как кричала, когда генетик позвонил мне и сказал, что мой результат положителен, и мой муж был рядом со мной— и всегда оставался рядом.

    Он был со мной на каждой встрече с генетиком, во время каждой поездки в больницу и каждой поездки к пластическому хирургу. Он всегда задавал вопросы, читал каждую статью и записывал всю статистику по моему риску.

    После операции он заботился обо мне, помогал мне мыться и одеваться. Я никогда не волновалась, что он станет смотреть на меня по-другому после этой операции. Нашей свадебной песней была “Я люблю тебя за то, какая ты есть” Билли Джоэла, и он показал мне, насколько это является правдой».

    Возраст на момент операции 41 год

    «Я была одной из первых женщин, которые были проверены на мутацию BRCA в 1999 году. У меня нет явной семейной истории, но моей тёте диагностировали рак груди в 40, и она принимала участие в исследовании Ашкенази предклиматерического рака молочной железы. Она убедила меня поучаствовать. Тогда требовалось три месяца, чтобы получить результаты, но я не была полна беспокойства, потому что я действительно не думала, что у меня будет положительный результат. Но когда генетик позвала меня, чтобы сообщить мне результаты испытаний, тон её голоса сказал мне всё.

    В то время мне было тридцать, и я решила отложить крайние меры, пока у меня не появятся дети. Когда возраст приближался к 40, я должна была сделать биопсию, и хотя рак не обнаружился, внезапно я почувствовала себя менее уверенно.

    Я решила сделать двустороннюю мастэктомиею и реконструкциею с имплантами, но за несколько дней до операции я начала паниковать. Я позвонила подруге, у которой был рак груди на тот момент, и она убедила меня, сказав: «Ты же не хочешь быть, как я. Если бы я могла сделать то, что ты собираешься, я сделала бы это не задумываясь».

    Даже при том, что я была хорошо подготовлена, после операции у меня появились чувства, которых я не ожидала. Я чувствовал себя невероятно свободной, но также ощущала и смысл потери. На это уходит время, чтобы чувствовать себя, как раньше. У моих детей есть 50%-й шанс переноса генной мутации, и хотя мой 10-летний сын не готов говорить об этом, моя 13-летняя дочь хорошо осведомлена. Она знает, что это не что-то, о чём мы должны думать прямо сейчас, но она не боится».

    Возраст на момент операции 37 лет

    «Я не жалею о том, что сделала двойную мастэктомию, но моё решение — то, с чем я борюсь каждый день. Я знаю, что постоянно волновалась бы о раке, всегда делала маммограммы и ультразвук и бегала на биопсию из-за любого пятнышка. Я всё ещё переживаю, но больше не плачу.

    Читайте также:  Минеральная вода при раке молочной железы

    Я была проверена как потенциальный носитель BRCA, когда мне было 27 лет, и участвовала в исследовании людей с риском рака груди. Многие годы я выбирала наблюдение с помощью маммограмм и ультразвука. Но однажды, почти десять лет спустя, врачи обнаружили потенциально злокачественное пятно — это была только стадия 0, и хотя у меня был рак в клетке, он ещё не проник в клеточную стенку. Я поняла, что пришло время принять меры.

    Выбор двойной мастэктомии дался не легко. Я всегда была небольшого роста с размером груди DD. В течение 20 лет моя грудь была действительно частью моей личности: Я была Марисой, маленькой девочкой с большой грудью. К счастью мои пластические хирурги помогли мне выглядеть красиво, но факт, что назад уже ничего не вернуть, пугает меня.

    В некотором смысле, я отличаюсь от других женщин, с которыми я обмениваюсь своим опытом. Я не говорила об этом большому количеству людей, я не размещала свои изменения на Facebook и я не посещала группы поддержки. К разговору о женщинах, которые победили рак, я не хочу, чтобы рак определял меня. Я работаю в инвестиционном банке, и когда я вернулась после операции, я начала две технических компании.»

    Возраст на момент операции 38 лет

    «В первый раз, когда я собиралась сделать двойную мастэктомию, я пошла на попятную. Я подписала документы, и была на последней предоперационной проверке за пять дней до хирургического вмешательства, когда внезапно я не нашла в себе сил, чтобы довести дело до конца. Я практически сбежала из больницы. Я была напугана, и я — онколог.

    У моей прабабушки по материнской линии и матери был рак груди, также, как и у моей бабушки по отцовской линии. В молодости моя прабабушка была соблазнительной моделью. Но она подверглась радикальной мастэктомии, при которой ей удалили лимфатические узлы, и она осталась изуродованной. После того, как моя мать сделала мастэктомиею, она не могла смотреть на себя в зеркало. Она не могла снять бандаж — я делала это для неё.

    Хотя моя мать и я фактически даём отрицательный результат на мутацию BRCA, как онколог, я знаю, что существует некоторый другой ген, который есть в нашей ДНК, и который мы просто ещё не идентифицировали. Как врач, я уже знала слишком много, и я хотела быть превентивной. Я знала, что я была тикающей бомбой замедленного действия.

    Когда я сказала друзьям о предстоящей процедуре, некоторые из них посмотрели на меня как на сумасшедшую. Они сказали мне просто ждать и смотреть, что происходит, но я ответила им, что идея услышать диагноз рак груди и проходить химиотерапию была чем-то, с чем я не хотела столкнуться. Возможно я была трусихой, но я чувствовала, что у меня всё ещё был выбор.

    После процедуры я начала свой бизнес, который обеспечивает больницы специальным бельём, чтобы помочь женщинам выздоравливать в комфорте. Ирония в том, что я думала, что после профилактической двойной мастэктомии я избавлюсь от постоянного волнения по поводу рака груди, но теперь целая моя жизнь посвящена помощи другим женщинам, оказавшимся в такой ситуации. И это хорошо.

    Возраст на момент операции 46 лет

    «Моя мать заболела раком внезапно, и хотя она делала маммограммы каждый год, к тому времени, когда его нашли, он уже распространился, и она умерла 14 месяцев спустя. Я помню момент, когда она сказала мне: ‘ничего себе, мастэктомия выглядит действительно привлекательно сейчас’. Но для неё это было слишком поздно.

    Я была против тестирования, потому что я не знала, что буду делать с этой информацией. Я не знала, насколько усовершенствовалась мастэктомия. Десять лет спустя я решила довести дело до конца, и когда я получила положительный тест на мутацию, я вспомнила свою мать и поняла, что решусь на двойную мастэктомию.

    Я никогда не сомневалась в своём выборе. За исключением пары мужчин, с которыми я поделилась своим решением, никто никогда не задавал мне вопросов. Все поддержали меня, включая моих детей. Моей дочери сейчас 22 года, и мы всегда говорили открыто о моём выборе. Я не хочу, чтобы женщины стыдились. Нет ничего, что мы должны скрывать, поэтому я рассказываю свою историю».

    Возраст на момент операции 29 лет

    «Я знала, что приняла правильное решение сделать профилактическую двойную мастэктомию, когда за день до операции мне сообщили, что мой доктор сломала руку в аварии на мотоцикле, и процедуру придётся отложить. Тогда я чувствовала себя действительно расстроенной, и я поняла, что сделала правильный выбор.

    Я ждала два года после того, как узнала, что была положительна к мутации BRCA1, главным образом потому, что я не знала, что делать. Генетическое тестирование было ещё в новинку, и я не знала женщин моего возраста, которые проходили его. Но когда я наконец встретилась с врачами, сделать двойную мастэктомию было чётким решением для меня. Это не было лёгким решением, но оно было единственным.

    Мой муж поддержал меня. Он был рад позволить мне плакать, и в то же время встряхивал меня, чтобы напомнить, что я в порядке.

    У меня две дочери, и я благодарна, что у нас есть некоторое время, прежде чем они будут обременены тестированием BRCA. Я надеюсь, что к тому времени может быть даже найдут лекарство.»

    Возраст на момент операции 53 года

    «Я знала, что двойная мастэктомия будет лучшим вариантом для меня. Но я — паникёр. Я рассердилась на генетика, когда она сказала, что у меня мутация BRCA. Я недавно развелась, переехала на новое место.

    Когда Вы делаете реконструкцию DIEP, как сделала я, ткань с Вашего живота становится Вашей новой грудью, таким образом, мой хирург поощрял меня, чтобы я не стеснялась баловаться едой. Но моё беспокойство было настолько сильным, что я фактически похудела, и мой хирург был обеспокоен, что придётся уменьшать размер груди.

    Хотя я почувствовала себя свободной после операции (и была достаточно хорошая реконструкция), у меня ушло некоторое время, чтобы достигнуть взаимопонимания с моим новым телом. Я не жалела об операции, но иногда я задавалась вопросом «что я сделала?» Моя грудь словно оцепеневшая, и я чувствую себя странно. Я была в платье без бретелек на свадьбе своей дочери, и я постоянно думала, что если оно будет падать, то я даже не пойму этого. Одно время я носила лифчик с косточками на работу, и косточка торчала из-под моей рубашки. Я не замечала этого, пока я не пошла в женский туалет, мне ничего не оставалось, как посмеяться.

    Как женщин, нас часто оценивают по тому, как мы выглядим, и я не чувствую, что это — мой лучший вид. Несомненно, мне не 20 или 30, но я очень активна и в душе мне всё ещё 23 года.»

    Возраст на момент операции 33 года

    «Мне было 32 года, когда я обнаружила шишку и решила провериться. Я была в шоке, когда узнала, что у меня рак.

    Я только заканчивала своё лечение, когда решил пройти генетическое тестирование. Это была просто мера предосторожности, так как мои врачи были обеспокоены моим возрастом. Я узнала, что была положительна к мутации BRCA2, и имела невероятно высокий риск заболевания раком другой груди. Снова я чувствовала, что живу во сне, и готова отдать всё, чтобы проснуться. Это был февраль 2012, когда была диагностирована мутация, и к следующему месяцу я подверглась мастэктомии.

    Хотя я буду на лекарствах в течение ещё четырёх-девяти лет, я всё ещё здесь, живая, два года спустя, после люмпэктомии, замораживания яичников, трёх месяцев химиотерапии, генетического тестирования, которое привело к положительной генной мутации BRCA2, последующей двойной мастэктомии и обширному восстановительному процессу.

    Я потеряла волосы, и на несколько дней своё достоинство. Я хотела плакать и крушить всё без причины, и я никогда не чувствовала себя более больной или подавленной за такой короткий период. Но на данный момент, у меня есть жизнь. Я знаю, почему это произошло со мной, и я сделала всё, что я могу, чтобы предотвратить продолжение. И ничем не измерить ценность такого подарка, как этот».

    Возраст на момент операции 29 лет

    «Я всегда говорю женщинам готовиться к моменту, когда Вы снимаете бандаж. Это внезапно становится очень реальным. Я не хотела, чтобы это видели семья и друзья, я попросила, чтобы одна из медсестёр была со мной, когда я впервые увидела это.

    Даже при том, что я была очень эмоционально подготовлена — мои положительные результаты на мутацию BRCA1 не удивили меня, учитывая мою семейную историю — последствия операции шокировали. Я взяла пару минут, чтобы поплакать с медсестрой, и это очень очищало. После этого пришло время идти дальше».

    Возраст на момент операции 54 года

    «Мой диагноз BRCA шокировал меня больше, чем известие о том, что у меня рак. Когда генетик сказал мне, что я положительна к мутации BRCA1, я почувствовала, словно меня сбил грузовик. Я никогда действительно не думала, что мои результаты будут положительными, и я была опустошена.

    В течение приблизительно недели я сидела, уставившись в стену, прежде чем начала действовать. Я продолжала просить, чтобы мой генетик напомнил мне о моей статистике — операция сокращала мой риск на 80%. «Скажите мне снова» — просила я. Во время 10-часовой операции мне удалили грудь, яичники, и фаллопиевы трубы. Я сказала: «Просто возьмите всё это.» Я не могла прекратить думать, где рак появится теперь?

    Реконструкция была большей частью пытки. Медсёстры приходили через каждые 15 — 30 минут, чтобы пощупать мою грудь, и я просто чувствовал себя глупо. Я не пытался выиграть конкурсы красоты, и теперь мои лифчики просто душат меня.

    Я знаю многих женщин, которые перенесли такую же операцию и стали гордыми борцами против рака груди. Это не я. Я не хочу быть моделью для плаката BRCA или рака груди, но в то же время, это всегда будет частью меня. Моё решение было ужасным, но я не сожалею о нём».

    «Первая вещь, которую я сказала, когда узнала, что положительна к мутации BRCA, была: «по крайней мере, теперь я знаю, почему».

    У меня не было рака в течение четырёх лет, но рак, который я победила, появился откуда ни возьмись. В конце концов, мне было только 37 лет, когда он был диагностирован. Одним роковым днём моя тётя по отцовской линии позвонила, чтобы раскрыть семейный секрет. Семья со стороны моего папы была атакована раком груди и раком яичников, по крайней мере семь человек были носителями болезни. Я чувствовала себя преданной, они не сказали мне раньше; возможно, это было поколение, не привыкшее говорить о таких вещах. Медицинское сообщество в то время не помещало много веса в историю семьи по отцовской линии.

    Я уже победила рак — я хотела, чтобы всё было закончено, но когда я дала положительный результат, мой генетик сказала мне, что вероятность рецидива рака груди составляла 65%. Моя семейная история была худшей, которую она когда-либо видела.

    Таким образом, хотя моя грудь уже повидала рак, я решила удалить её, прежде чем он появится снова. Я очень эмоциональна, и я не смогла бы выдержать годы постоянного беспокойства, если бы я выбрала наблюдение. После принятия этого решения я немедленно почувствовала себя спокойно.

    Хотя я держала свою операцию в секрете — я не хотела, чтобы мой сын волновался — как только я выздоровела, я заняла самую сильную позицию, которую я могла, путём ведения блога о моём опыте и разговоров с толпами женщин о моём решении. Я была очень одинока, когда я сделала этот выбор, и общение с родственными душами помогло мне справиться, и я хочу вернуть эту пользу.»

    Возраст на момент операции 21 год

    «Я не думала, что именно так проведу свой четвертый год обучения в колледже. Когда мои родители сказали мне, что мой папа несёт генную мутацию BRCA, я сразу же захотела провериться. Когда я встретилась с генетиком, она заполнила мою родословную, используя треугольники, чтобы изобразить женщин моей семьи, и она заштриховала чёрным тех, у кого был рак. Это было очень предвещающим. Когда мои результаты пришли, доктор сказала мне, что риск рака груди составляет 87%, рака яичников — 44%.

    Во время весенних каникул, в 21 год, я решила сделать двойную мастэктомию и восстановительную хирургию. Если я могла понизить риск до незначительного и всё ещё иметь большие сиськи, решение было очевидно. Несколько мрачными были мысли о том, что девушки моего возраста, вероятно, оголяли сиськи на весенних каникулах, в то время как я свои удалила.

    Перед моей первой операцией больничный персонал должен был сделать медицинские фотографии моей груди. Я помню, как смотрела на грудь и рассматривала её как часть меня, и как особенность определения женского тела. Я задавалась вопросом, буду ли я чувствовать себя столь же красивой, как чувствую с естественной грудью? Будет ли это проблемой в отношениях?

    К счастью у меня была феноменальная команда по реконструкции (я решила заодно и увеличить размер), и я поняла, что моя уверенность и индивидуальность нисколько не зависели от моей естественной груди. Моя точка зрения о себе была всегда больше в моей уверенности и отношении, чем в физической части моего тела. Я чувствую себя более красивой и уверенной, потому что я взяла всё под контроль.»

    Возраст на момент операции 40 лет

    «После того, как моей тёте в 50 диагностировали рак яичника стадии 4 и мутацию BRCA, мои два брата и моя сестра решили, что нам нужно провериться. Мы вместе сдали кровь на анализ, и вместе пришли за результатами — с нашими родителями и супругами. Только у моей сестры был отрицательный результат.

    После этого известия я решила рассмотреть все варианты. Я пошла на встречу FORCE, где женщины фактически показали свою реконструкцию своей груди в отдельной комнате, и было столь полезно видеть, что они всё ещё выглядели настолько красивыми и цельными. Когда я сказала брату, что рассматриваю операцию, он сказал мне: «Диана, вопрос не в том, что ты собираешься сделать, вопрос в том, когда».

    Беспокойство перед операцией настолько сильно, но когда Вы просыпаетесь, Вы чувствуете себя свободно. Когда анестезия отходит, Вы испытываете волну облегчения, и Вы думаете: «Я сделала это».

    источник