Прогноз при саркома молочной железы

Саркома молочной железы относится к злокачественным заболеваниям неэпителиального происхождения. Патологический процесс характеризуется быстрым течением, высоким риском метастазирования и различными осложнениями. Основные признаки поражения груди — уплотнение и повышение температуры кожных покровов. Появление этих симптомов должно быть безотлагательным поводом для обращения к врачу.

Это заболевание относится к группе гетерогенных опухолей, которые могут иметь разную гистологическую картину и формироваться из мезенхимальных тканей. Новообразования при данном диагнозе отличаются агрессивным ростом и развитием. Быстрый патологический процесс может иметь диффузный и узловой характер. Метастазы распространяются по организму преимущественно через кровеносное русло.

Код заболевания, согласно международной классификации — С47: Злокачественная опухоль, саркомы, поражающие ткани в области головы, шеи, нижних конечностей, тазобедренной части и грудной клетки.

Невзирая на то, что современная лечебно-диагностическая сторона медицины высокоразвита, со 100% точностью заявить, почему развилась саркома груди в конкретном случае, невозможно. Известны лишь предрасполагающие факторы, так или иначе оказывающие влияние на возникновение патологии. К ним относятся:

• радиационное облучение;
• воздействие канцерогенов;
• травмы грудины и мягких тканей молочных желез;
• неблагополучный онкологический анамнез в семье.

Нередко заболевание становится следствием некачественной или неполной резекции тканей груди в результате доброкачественных опухолевых новообразований. Также оно часто обнаруживается на фоне следующих сопутствующих патологий:

• онкология кишечника;
• фиброаденома.

В зоне риска по саркоме молочных желез находятся мужчины и женщины всех возрастов, которые имеют листовидные (доброкачественные) опухоли на данном участке тела. Также дополняют этот список лица с травмами и хирургическими вмешательствами на груди в анамнезе.

Саркомы молочных желез отличаются гетерогенностью, то есть источники формирования опухоли варьируются. Предлагаем узнать, какие виды данного заболевания существуют.

• Фибросаркома. Согласно наблюдениям, встречается чаще всего. Развивается из клеток соединительной ткани. В довольно короткие сроки такое новообразование может достигнуть крупных объемов и практически не вызывать внешние дефекты со стороны кожных покровов.
• Липосаркома. Источник происхождения — клетки жировой ткани. Отличаются агрессивным ростом, склонностью к изъязвлению и синхронному поражению обеих грудей.
• Рабдомиосаркома. Данное новообразование развивается из тканей поперечно-полосатых мышц. Преимущественно диагностируются у женщин молодого возраста. Такие опухоли высокозлокачественны, интенсивно проникают и поражают здоровые части тела.
• Ангиосаркома. Произрастает из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Имеет склонность к быстрому росту и стойким рецидивам. Средний возраст появления данного новообразования — 30-40 лет.
• Хондросаркома. Формирование опухоли происходит из клеток хрящевой ткани. По сравнению с другими поражениями груди, этот вид самый спокойный.
• Остеосаркома. Развивается из костных клеток. Внескелетный вариант онкологии. Преимущественно диагностируется у женщин в менопаузе — после 60 лет.
• Карциносаркома. Злокачественное новообразование смешанного типа. То есть оно состоит из раковых и саркоматозных клеток. Прогноз крайне неблагоприятный.

Саркомы груди бывают первичными, то есть формирующимися обособленно, и вторичными, являющимися результатом предшествующих доброкачественных процессов в тканях молочной железы.

Классификация опухолей проводится и по гистологической (клеточной) структуре. Принято различать:

• круглоклеточные;
• гигантоклеточные;
• веретенообразноклеточные саркомы.

Наиболее агрессивным вариантом из перечисленных является первый. Круглоклеточные новообразования по праву считаются самыми опасными, они быстро метастазируют и чаще других дают рецидивы злокачественного процесса.

Существует несколько стадий течения саркомы молочной железы. Каждая из них имеет свои специфические особенности. Рассмотрим, как они выглядят, в следующей таблице.

В зависимости от того, на какой стадии находится саркома груди, определяются сложность и продолжительность лечения и предположительное прогнозирование на выживание.

Опухоль на ранней стадии формируется практически бессимптомно. Узнав о заболевании позднее, большинство пациентов отмечают, что явных признаков, указывающих на развитие злокачественного процесса, не возникало.

На начальной стадии уплотнение может быть и доброкачественным, в этом случае речь идет о вторичной саркоме груди. Позднее, подвергшись малигнизации или озлокачествлению, новообразование становится атипичным, на фоне чего наблюдается его быстрый рост. На раннем этапе кожные покровы, сосок и ареол груди не подвергаются внешним изменениям, то есть самостоятельно распознать заболевание — довольно непростая задача.

В зависимости от того, как развивается саркома, присоединяются следующие клинические признаки, свидетельствующие о переходе патологии в более серьезную стадию:

• расширение венозного рисунка под кожей;
• фиксированный опухолевый процесс;
• местное повышение температуры тела;
• изменения формы соска;
• инфильтрация и гиперемия кожи.

Общая симптоматическая картина для всех видов сарком молочных желез характеризуется следующими признаками:

• боль и дискомфорт в области груди;
• образование изъязвлений над растущей опухолью;
• угнетение иммунной системы, склонность к частым простудным заболеваниям;
• слабость и ухудшение работоспособности;
• воспалительные процессы, типичные для абсцесса (нагноения) желез.

Многие люди путают заболевания — карцинома и саркома груди. Основным их отличием является природа и характер новообразования. Рак формируется из эпителиальных клеток, а саркома из соединительных. Последнюю отличает стремительное развитие и рост, быстрое распространение и диссимиляция метастазов.

Определенных процедур выявления заболевания не существует. Связано это с его редкой встречаемостью и широким спектром гистологических проявлений.

Во время первичного обращения, врач-маммолог пальпирует грудь для диагностики возможных уплотнений и новообразований. При саркоме обнаруживаются крупнобугристые опухоли. В зависимости от ее природы, на кожных покровах молочных желез могут быть очаги покраснения, отечные и покрытые изъязвлениями.

После пальпации пациент направляется на рентген, маммографию или УЗИ, где визуально обнаруживаются бугристые конгломераты, состоящие из множества узлов. Они растут в разные стороны, оказывая давление на близлежащие ткани, соседствующие с возникшим новообразованием.

Чтобы определить наличие метастазов, назначается компьютерная томография грудной клетки, головного мозга и брюшной полости. Реже проводится сцинтиграфия. Если метастазы отсутствуют, ее результаты не покажут изменений.

Развитие и рост саркомы молочных желез отражается и в лабораторном исследовании крови повышением таких показателей, как СОЭ и лейкоциты. Наличие метастазов также отображается в данном анализе, еще сильнее ухудшая его картину. Отследить их развитие можно в динамике.

Успешная борьба с заболеванием основана на комплексном подходе, предусматривающем хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

На начальной стадии рекомендуется проведение мастэктомии или операции, во время которой врач убирает малую и большую грудные мышцы, близлежащие лимфатические узлы. Лишь в исключительных случаях удается сохранить одну из мышц, что положительно отражается на последующем восстановлении пациента.

При небольших размерах и высокодифференцированном характере опухоль убирают с помощью квадрантэктомии или секторальной резекции, то есть органосохраняющем хирургическом вмешательстве на тканях молочной железы. Подобный подход позволяет частично сохранить грудь.

Если речь идет о метастазах в лимфатические узлы, то дополнительно проводится лимфаденэктомия — операция по их удалению. Чтобы она прошло успешно, а риск рецидивов патологии был минимизирован, после хирургического вмешательства рекомендуется проведение химиотерапии с применением антиметаболитов, антибиотиков и цитостатиков.

Применение средств гормонотерапии при данном диагнозе низкоэффективно, поскольку соединительная ткань, пораженная злокачественным процессом, лишена рецепторов, чувствительных к гормонам. В настоящее время разрабатывается немало новых методов борьбы с саркомой молочных желез, например, способы иммунотерапии и биологического воздействия, однако их точные перспективы на сегодняшний день не обладают какими-либо гарантиями.

Саркома груди мало изучена ввиду собственной редкости. Сейчас активно внедряются новые варианты диагностики в ее отношении. В клетках опухоли уже обнаружены хромосомные нарушения в определенных носителях. Доказана корреляция между вероятностью малигнизации и реактивными протеинами.

Лучевая терапия при саркоме молочных желез помогает уменьшить новообразования до оперативного вмешательства и отстранить больные ткани от здоровых, тем самым сокращая продолжительность и сложность работы хирурга. Радиотерапия может быть использована с профилактической целью, как метод, предупреждающий вероятность рецидивов патологического процесса.

Рецепт первый. 200 г коры дуба, 150 г коры калины и 100 г гранатовой кожуры смешать. 1 ст. л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, настаивать около часа, профильтровать и выпить на протяжении суток в три приема натощак.

Рецепт второй. 1 ст. л. вербены лекарственной залить стаканом воды и прокипятить в течение 5 минут. Стерильные салфетки из марли смачивать в жидкости и прикладывать в виде компрессов на растущую опухоль. Процедуру повторять каждый день утром и вечером.

Рецепт третий. 100 г соцветий фиалки и 50 г корня солодки залить 500 мл подогретого красного вина и настаивать на протяжении часа. Готовый напиток фильтруют и ставят для дальнейшего хранения в холодильник. Принимают внутрь по ¼ стакана 3 раза в сутки. Курс — 1-3 месяца.

На продолжительность реабилитационного периода и прогнозируемость выздоровления пациента оказывают непосредственное влияние возраст больного, стадия онкологического процесса, размер и гистотип опухоли.

Чаще всего после оперативного лечения груди жалобы появляются на боль в зоне вмешательства. Для ее снятия обычно рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов как пероральных, так и местных в виде мазей и гелей. Также в раннем реабилитационном периоде пациентам назначаются курсы антибиотиков, иммуномодуляторов, а иногда и антидепрессантов.

В остальных ситуациях многие женщины, несмотря на свой диагноз, порой приходят в отчаяние с психологической точки зрения, узнав о том, что грудь придется удалить. Тем не менее это единственный выход в борьбе с саркомой. Таким образом, восстановительный процесс после ее лечения продолжителен и сложен как с физической, так и с эмоциональной стороны.

Рекомендации по питанию при саркоме молочной железы играют немаловажную роль, особенно на стадиях профилактики заболевания и восстановления организма после хирургического лечения и химиотерапии.

Во всех случаях рекомендуются похожие принципы составления диеты и приема пищи. Употреблять ее нужно небольшими порциями и часто — до 6 раз в день, чтобы полезные микроэлементы имели возможность полнее усвоиться в организме. Итак, перечислим, какие правила важно соблюдать на стадии профилактики, лечения и восстановления после саркомы молочных желез:

• В основу меню должны входить злаки, фрукты и овощи. Плоды с яркой окраской имеют наибольшую ценность, так как обладают выраженными антиоксидантными свойствами. Среди круп предпочтение нужно отдавать бобовым, коричневому рису и пророщенной пшенице.
• Свести к минимуму потребление жиров животного происхождения, заменив их растительными — натуральными маслами первого отжима.
• Пить в течение дня как можно больше жидкости для борьбы с интоксикацией организма. Самыми полезными считаются зеленый чай, отвары лекарственных трав, качественная питьевая вода, нежирная кисломолочная продукция.
• Пищу лучше отваривать или готовить на пару.

• Калорийность блюд важно учитывать, исходя из энергетических затрат и массы тела пациента.
• В рацион обязательно включаются продукты, обогащенные витамином Д.
• Следует отказаться от вредной еды типа фастфуда, копченостей, соленостей и пр.
• Желательно избегать потребления красного мяса, заменив его рыбой и морепродуктами.
• Убрать из рациона быстрые углеводы и пищу, содержащую искусственные добавки — красители, ароматизаторы и пр.
• Исключить употребление спиртных напитков.

Да, такое иногда случается. В этом случае говорят о синхронном развитии опухолевого процесса. Как правило, двустороннее поражение груди встречается при липосаркоме.

Диссимиляция или метастазирование саркомы молочной железы наблюдается довольно быстро, так как атипичные клетки опухоли за небольшой промежуток времени врастают в сосуды. Как правило, происходит этот процесс гематогенным путем, то есть через кровь. Лимфоузлы поражаются редко, за исключением регионарных.

Субтотальная или тотальная резекция поврежденной опухолью груди, как правило, проводится со 2-й стадии заболевания. В начале патологического процесса практикуются органосохраняющие операции, то есть при 1-й степени злокачественности удаляется исключительно участок опухоли (до 2,5 см) с небольшим захватом здоровых тканей в границах пораженного квадранта молочной железы.

Дети. Саркома груди может встречаться в любом возрасте, и детский не считается исключением. Патология обнаруживается еще реже, чем у взрослых. Ее течение зависит от происхождения и характера опухоли, в остальном она не отличается от диагноза у старших пациентов. Принципы лечения такие же.

Беременные и кормящие. Саркома молочных желез у будущих мам — редкое и опасное явление. Вопрос прерывания беременности решается, исходя из особенностей заболевания и течения патологического процесса. Лечение опухоли оставляют до момента родоразрешения. У кормящих мам терапевтические действия проводятся немедленно после обнаружения злокачественного новообразования. Грудное вскармливание при этом отменяют.

Преклонный возраст. В пожилом возрасте возрастает риск саркомы и рака груди. Ослабленность иммунной системы и хронические соматические патологии обычно ухудшают течение саркомы и приводят к ее поздней диагностике. Это негативно отражается на том, сколько может прожить пациент и сумеет ли он справиться с болезнью в полной мере.

Борьбой с онкологией занимаются по всему миру. В какой стране она будет проведена, зачастую неважно — главное, при лечении данного заболевания как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Предлагаем рассмотреть, как лечат саркому молочной железы в российских, германских и израильских клиниках.

Терапевтические варианты помощи зависят от типа, стадии и распространенности злокачественного процесса в организме. Комплексный подход дает максимально хорошие результаты, а своевременное выявление патологии увеличивает вероятность полного излечения.

Куда можно обратиться при саркоме молочной железы в крупных городах России — Москве или Санкт-Петербурге?

• Онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина, г. Москва. Основан в 1952 году. Имеет три филиала: Алтайский филиал в Барнауле, Приволжский в Республике Татарстан и Научно-производственный «Наукопрофи» в Москве.
• Центральная Клиническая больница (ЦКБ) № 2 им. Н. А. Семашко ОАО РЖД, г. Москва. Клиника обладает современным лечебно-диагностическим оборудованием и оказывает квалифицированную помощь.
• Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) им. П. А. Герцена. Лидер в разработке органосохраняющих и щадящих методов лечения больных со злокачественными новообразованиями, включающих реконструктивно-пластические операции с применением микрохирургических технологий.
• Ленинградский областной онкологический центр, г. Санкт-Петербург. Основан в 1947 году. Оснащен необходимым лечебно-диагностическим оборудованием для оказания надлежащей помощи лицам с онкозаболеваниями.
• Городской клинический онкологический диспансер, г. Санкт-Петербург. Врачи применяют передовые методики для оказания помощи больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

А теперь узнаем, какие отзывы о перечисленных клиниках можно встретить.

Обращение к специалистам этой страны — гарантия того, что высококлассные онкологи сделают все, что от них зависит, чтобы пациент смог не только уйти от них здоровым, но и в дальнейшем жить полноценной жизнью. Тщательная диагностика саркомы груди с использованием инновационных методов и оборудования помогает выявить патологический процесс на самых ранних стадиях.

Стратегически борьбой с заболеванием занимается целая группа врачей — онкологи, хирурги, морфологи, химиотерапевты и пр. Все они индивидуально подходят к особенностям заболевания, поскольку каждая опухоль считается непредсказуемым случаем.

Где проводится борьба с саркомой молочной железы в Германии?

• Клиника «Нордвест», Франкфурт. Ведущий онкологический центр, соответствующий стандартам Европейского общества онкологии и Немецкого онкологического сообщества.
• Госпиталь «Шарите», Берлин. Подавляющее число специалистов здесь стипендиаты Нобелевской премии от Германии. Клиника имеет много положительных отзывов.
• Медицинский центр «Хелиос», Берлин. В стенах этого учреждения пациенты смогут получить требуемую помощь.

Стоимость лечения саркомы груди в Германии, включающего саму операцию, лучевую и химиотерапию составляет примерно 40—60 тысяч евро.

Рассмотрим, какие отзывы о борьбе с данным заболеванием в немецких клиниках встречаются.

Саркомы груди, в отличие от рака, менее чувствительны к лучевой и химиотерапии, поэтому, как и во всех странах, общепринятым методом борьбы с ней является операция. Сразу после резекции по желанию пациентки врачи проведут реконструкцию удаленных тканей молочной железы синтетическим протезом.

Безусловно, помимо оперативной помощи, израильские специалисты назначают химиотерапевтические курсы и удаление метастазов радиохирургическим образом. Широко используются современные иммуномодулирующие средства, усиливающие синтез естественных клеток-киллеров в организме.

Итак, куда можно обратиться за помощью в Израиле? Перечислим эти клиники:

• Институт саркомы, отделение онкологии, Тель-Авив. Принимает профессор Меримский. Он возглавляет Израильскую ассоциацию онкологии и радиотерапии.
• Медицинский центр «Рамат-Авив», Тель-Авив. Крупнейший частный госпиталь Израиля. Здесь имеется отделение онкологии, где пациенты могут получить всю необходимую помощь.
• Государственная больница им. Эдит Вольфсон, Холон. Клиника сочетает в себе качество и высокие технологии медицинского значения, которыми ежегодно могут воспользоваться пациенты со всего мира.

Стоимость лечения в перечисленных учреждениях зависит от особенной протекания и стадии саркомы. Предлагаем узнать, какие отзывы можно услышать среди пациентов.

Последствия лечения саркомы груди обычно связаны с ее хирургическим удалением. В раннем послеоперационном периоде у пациента могут возникнуть:

• кровотечения различного характера и интенсивности;
• нагноение швов и раневой поверхности;
• обильная лимфорея;
• общее ухудшение самочувствия.

К поздним осложнениям после проведенной мастэктомии относятся:

• лимфостаз, связанный с нарушением оттока лимфатической жидкости, что приводит к выраженному отеку и болям в области послеоперационный раны и предплечья;
• ограничения подвижности руки со стороны вмешательства временного характера.

Довольно часто осложнения затрагивают психоэмоциональную сферу человека. Это выражается в депрессивных состояниях после операции, социофобии, комплексах неполноценности. С данными проблемами пациенту поможет справиться психолог.

Значительно снизить вероятность развития рецидивов саркомы помогает химиотерапия и облучение после проведенного хирургического лечения. Они уничтожают атипичные клетки, если таковые остались в организме.

После удаления опухоли и прохождения необходимых терапевтических манипуляций пациент продолжает находиться под врачебным наблюдением. Для этого он посещает специалиста каждые 2 месяца в течение первого года выписки. Это дает возможность вовремя выявить рецидив патологии и провести его лечение.

На благоприятный исход и выживаемость оказывают непосредственное влияние перечисленные ниже факторы:

• размеры новообразования;
• степень злокачественности и распространение атипичных элементов по организму (метастазы);
• дифференцировка опухоли;
• гистологическая картина саркомы.

Согласно статистике, наибольшая выживаемость отмечается при условии высокодифференцированного характера патологии и отсутствия вовлечения в злокачественный процесс регионарных лимфатических узлов. Рассмотрим в следующей таблице, какой процент излечения ожидается, если диагностирована опухоль мягких тканей в молочной железы.

Довольно часто причиной саркомы груди становится факт предшествующего доброкачественного процесса. Именно этот фактор считается медиками основным. Поэтому такие новообразования необходимо лечить или удалять, чтобы избежать перерождения опухоли.

Также важно придерживаться принципов здорового образа жизни, сбалансированно и правильно питаться, всяческими силами поддерживать работу иммунной системы. Требуется отказ от пагубных пристрастий — злоупотребления алкоголем, табачными изделиями и различными наркотическими веществами. Такие нехитрые меры предотвратят большое количество заболеваний, в том числе и онкологического характера, в частности, саркомы молочных желез.

Саркому груди несложно выявить с помощью стандартной УЗИ-диагностики молочных желез, поэтому оно должно войти в периодическую привычку. Обнаружение патологического процесса на начальной стадии гарантирует хорошие прогнозы на излечение.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

В медицине существует множество разновидностей новообразований злокачественного характера, поражающих человеческий организм. К ним относят и саркому молочной железы. Что это такое и как от нее избавиться?

Саркома молочной железы представляет собой новообразование со злокачественным течением, которое формируется из мезенхимальных тканей. Встречается такая опухоль в отличие от других типов онкологии груди не так уж и часто.

Зачастую патологический процесс развивается только в одной молочной железе, крайне редко диагностируется двустороннее заболевание. Выявляют болезнь у женщин разного возраста. Саркома груди характеризуется быстрым ростом, стремительным процессом метастазирования и повышенным уровнем смертности больных.

Что конкретно служит причиной возникновения саркомы молочной железы, ученые выяснить еще не смогли. Но есть факторы, которые обладают тесной взаимосвязью с этой болезнью. Поэтому их относят к провоцирующим явлениям, из-за воздействия которых появляется саркома молочной железы.

Доктора отмечают следующие возможные причины:

1. Наследственность.
2. Наличие работы, связанной с вредным производством.
3. Долгое влияние на организм канцерогенов.
4. Травмы и повреждения молочных желез.
5. Доброкачественные опухоли.
6. Воздействие радиации на организм.

Чаще всего заболевание выявляется у женщин, которым более 40 лет. У мужчин рак груди возникает очень редко.

Саркома молочной железы бывает разных видов. Она может быть разной в зависимости от размера:

• Гигантоклеточные.
• Круглоклеточные.
• Веретенообразноклеточные.

Наиболее популярной классификацией рака груди является следующая:

1. Липосаркома. Образование, которое переродилось в злокачественную опухоль и состоит из жировых клеток. Патология развивается стремительно, отличается повышенной агрессивностью.
2. Фибросаркома. Диагностируется в большинстве случаев. Образуется из соединительных клеток, характеризуется ростом до крупных размеров, но не имеет изъязвлений на поверхности.
3. Рабдомиосаркома. Возникает вследствие патологического изменения поперечно-полосатой мышцы. Встречается чаще у женщин молодого возраста, очень быстро распространяется.
4. Хондросаркома и остеосаркома. Эти типы онкологии груди являются достаточно редкими явлениями. Обычно они поражают пациентов в возрасте старше 50 лет.
5. Ангиосаркома. Формируется из эндотелиальных клеток, которые находятся в лимфоузлах и кровеносных сосудах груди. Диагностируется заболевание у женщин от 30 до 45 лет, обладает быстрым ростом и большой вероятностью повторного развития опухоли.

Также саркома молочной железы делится на такие разновидности как:

• Первичная. Это значит, что изначально новообразование было уже раковым.
• Вторичная. В этом случае опухоль сначала была доброкачественной, а затем переродилась в онкологию.

На начальной стадии саркома молочной железы может себя никак не проявлять относительно ухудшения состояния пациента. Но при тщательном ощупывании груди уже можно заметить наличие в ней плотных узелков. При нажатии на эти уплотнения возможно возникновение болезненного ощущения.

Со временем кожные покровы, расположенные над новообразованием, становятся тонкими, приобретает багровый цвет. На пораженной груди заметны расширенные подкожные вены. В запущенной степени патологии опухоль начинает распадаться, развивается процесс метастазирования во внутренние органы.

Обычно симптомы саркомы молочной железы начинают проявляться уже на поздней стадии ее развития. Пациенты жалуются на следующие признаки:

• Общая слабость.
• Понижение работоспособности.
• Кашель, одышка во время физической нагрузки.
• Болезненность в разных частях тела.
• Чувство тяжести в области груди.
• Проявления анемии.
• Ослабление иммунной системы, регулярные поражения организма инфекционными болезнями.
• Резкое похудение.
• Ухудшение аппетита.

Когда человека начинают беспокоить выраженные признаки онкологии, развивается уже поздняя стадия рака груди, на которой спасти пациента практически невозможно.

Для того, чтобы сохранить жизнь больному, важно начать терапию на ранней стадии развития раковой опухоли. Поэтому нужно провести диагностику как можно раньше. Идеально, если женщина каждый год проходит профилактическое обследование молочных желез.

При диагностике груди доктор проводит пальпацию. Если в не развивается новообразование, то врач почувствует подвижное и эластичное уплотнение, которое обладает бугристой поверхностью. В процессе внешнего осмотра специалист также заметит покраснение кожи, места с изъязвлениями и отеками.

Далее саркома молочной железы в маммологии выявляется с помощью ультразвукового исследования УЗИ и маммографии. При наличии сомнений после использования данных методик доктор может назначить магнитно-резонансную томографию и сцинтиграфию груди, которые дадут более точную картину состояния желез.

Обязательно проводят при диагностике рака груди биопсию с последующим гистологическим исследованием взятых клеток опухоли. Только после этого типа обследования врач может делать вывод о наличии злокачественных клеток.

Саркома молочной железы лечится комплексным способом с использованием оперативного вмешательства, химической терапии и лучевого лечения. При ранних стадиях развития болезни назначают мастэктомию. Она предполагает удаление мышечной ткани груди вместе с лимфатическими узлами, расположенными рядом.

При выявлении небольшого размера опухоли возможно проведение квадрантэктомии или секторальной резекции. С помощью них удается сохранить сами молочные железы, удалив только новообразование. После операции для восстановления форм груди назначают пластическую операцию и устанавливают имплантанты. Если рак поразил лимфоузлы, то осуществляют вмешательство по их удалению.

Также саркома молочной железы лечится с помощью химиотерапии. Она воздействует на весь организм человека, оказывая губительное влияние, как на атипичные, так и на здоровые клетки. Вместе с ней часто назначают лучевую терапию, которая в отличие от химиотерапии влияет только на очаг поражения.

Прогноз выживания при онкологии груди может быть разным в зависимости от своевременности начатого лечения, состояние и возраста больного, наличия сопутствующих патологий, размера опухоли. На ранней стадии у пациента есть шанс прожить еще много лет, особенно если нет поражения лимфатических узлов. При запущенности болезни человек может прожить только несколько месяцев.

Профилактика саркомы молочной железы подразумевает устранение из жизни человека факторов, которые способны спровоцировать ее развитие. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

1. Правильно питаться.
2. Избегать влияния вредных веществ и радиации на организм.
3. Вести активный образ жизни.
4. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
5. Своевременно лечить доброкачественные опухоли.

Саркома молочной железы – опасное заболевание, вылечить которое довольно сложно, а зачастую и вовсе невозможно. Поэтому женщинам требуется каждый год проходить профилактическое исследование груди, что позволит вовремя обнаружить возникновение раковой опухоли.

источник

Саркома молочной железы — злокачественное неэпителиальное новообразование молочной железы, характеризующееся быстрым ростом и дессеминацией, неблагоприятным течением. Саркома проявляется наличием в молочной железе плотной бугристой опухоли, истончением и гиперемией кожи над образованием, расширением сети подкожных вен. Выявление саркомы молочной железы производится на основе комплекса эхографических, рентгенологических, томографических, цитологических данных. При саркоме молочной железы показано радикальное хирургическое лечение (расширенная мастэктомия) с лучевой и химиотерапией.

В маммологии и онкологии саркома молочной железы относится к редким типам злокачественных новообразований, составляя среди них от 0,6 до 2%. Саркома молочной железы может развиваться у женщин и у мужчин; гистологически данный тип новообразования идентичен аналогичным опухолям мягких тканей, встречающимся в в других анатомических областях. Чаще всего саркома развивается на фоне листовидной опухоли молочной железы. Саркома груди склонна к быстрому росту и метастазированию, имеет чрезвычайно злокачественное течение и неблагоприятный прогноз.

В структуре саркомы отсутствует эпителиальная и железистая ткань. Чаще всего саркомы происходят из стромального компонента — поперечно-полосатых или гладких мышц, жировой, нервной, костной ткани и др. В молочной железе возможно развитие различных гистологических типов сарком. Размеры саркомы молочной железы варьируют в диапазоне от 1,5 до 15 см.

В соответствии с морфологическим вариантом различают фибросаркому, липосаркому, хондросаркому, ангиосаркому, лейомиосаркому, рабдомиосаркому, остеосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитому и др. При гистологическом исследовании чаще выявляются фибросаркомы (около 30%), происходящие из волокон соединительной ткани, которые, достигают больших размеров и не сопровождаются изъязвлением.

Липосаркомы — злокачественные мезенхимальные опухоли из жировой ткани, также характеризуются стремительным прогрессированием, но при этом часто изъязвляются и синхронно поражают обе молочные железы. Рабдомиосаркомы, представленные элементами поперечно-полосатых мышц, отличаются крайней злокачественностью, бурным ростом с инфильтрацией тканей. Данный тип саркомы молочной железы поражает преимущественно молодых женщин, не достигших 25 лет.

Ангиосаркомы, образованные клетками эндотелия сосудов, являются быстрорастущими опухолями, характеризующимися упорным рецидивирующим течением; выявляются преимущественно в возрасте 35-45 лет. Хондросаркомы и остеосаркомы внескелетной локализации составляют 0,25% случаев всех сарком молочных желез, отличаются выраженной степенью злокачественности; встречаются у женщин старше 55 лет. По происхождению различают первичную саркому молочной железы и вторичную, развивающуюся из первоначально доброкачественных образований (например, листовидных опухолей).

Истинные причины возникновения саркомы молочной железы не определены. В числе факторов, располагающих к развитию саркомы, могут выступать химические канцерогены, радиация, травмирование молочной железы, отягощенный семейный онкоанамнез.

Довольно часто появлению саркомы предшествует недостаточно радикальное проведение секторальной резекции молочной железы по поводу какого-либо доброкачественного новообразования — фиброаденомы, листовидной или веретеноклеточной опухоли. Саркома молочной железы может сочетаться с фиброаденомой или раком противоположной железы, раком шейки матки и влагалища, раком прямой кишки.

Развитие саркомы начинается с появления в молочной железе плотного узлового образования, имеющего четкие контуры и бугристую поверхность. По мере роста опухолевого узла кожа над ним истончается, приобретает синюшно-багровый оттенок, на фоне которого выделяется расширенный подкожный венозный рисунок.

Рост опухоли приводит к увеличению объема пораженной молочной железы, асимметрии груди, болезненности, изъязвлению кожного покрова над опухолью. В запущенных стадиях распадающаяся опухоль может кровоточить. При бурном росте саркомы иногда развивается выраженная воспалительная реакция, имитирующая абсцесс молочной железы.

Темпы местного распространения саркомы молочной железы могут быть медленными, прогрессирующими, скачкообразными и бурными. Отмечено, что высокозлокачественные саркомы развиваются бурно или скачкообразно, за несколько месяцев; опухоли с относительно благоприятным прогнозом — медленно, иногда в течение долгих лет. Для сарком молочной железы характерен гематогенный путь метастазирования в легкие и скелет; вовлечение регионарных лимфоузлов отмечается редко.

Четкие критерии диагностики саркомы молочной железы в маммологии не разработаны ввиду редкой встречаемости патологии и большого спектра гистологической вариабельности. Диагностикой и лечением саркомы молочной железы занимается маммолог-онколог. Пальпаторно в молочной железе определяется крупнобугристая, эластичная, подвижная опухоль, имеющая неоднородную консистенцию; при осмотре обращает внимание отечность и гиперемия кожи, участки изъязвления.

Данные обзорной маммографии и УЗИ молочных желез при саркоме неспецифичны. В процессе исследования выявляются тени в виде конгломерата узлов с бугристыми контурами, оттесняющими в сторону окружающие ткани. Хорошо определяется истончение кожи над опухолью и расширенные подкожные вены молочной железы. Дополнительно может проводиться МРТ или сцинтиграфия молочных желез с технецием-99.

Окончательно диагноз саркомы молочной железы может быть подтвержден только с помощью морфологического и цитологического исследования образцов опухоли, полученных при тонкоигольной или трепан-биопсии. Микроскопически саркома представлена элементами стромы, клеточной атипией с выраженным полиморфизом и увеличенными ядрами, отсутствием эпителиального компонента.

Адекватным объемом вмешательства при выявлении саркомы молочной железы является мастэктомия. Реже, при высокодифференцированных саркомах, выполняется радикальная резекция. Лимфаденэктомия показана при выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах либо в случае близкого расположения саркомы к лимфатическим структурам, особенно при распаде опухоли.

Комплексный подход к лечению саркомы молочной железы позволяет улучшить отдаленные результаты. Поэтому в постоперационном периоде проводится химиотерапия антрациклиновыми антибиотиками. Необходимость лучевой терапии рассматривается только при сомнительном радикализме оперативного вмешательства.

Прогностическими факторами, влияющими на продолжительность безрецидивного периода и выживаемость, служат гистотип саркомы молочной железы, степень дифференцировки, размеры опухоли. Лучшие показатели выживаемости отмечаются при высокодифференцированных саркомах и отсутствии метастазирования в регионарные лимфоузлы.

Саркома молочной железы склонна к местному рецидивированию в области постоперационных рубцов, культе молочной железы, а также отдаленному метастазированию в легочную и костную ткань. Вопрос целесообразности проведения реконструктивной маммопластики дискутабелен.

источник

У многих женщин диагностируется саркома молочной железы. Врачи не нашли однозначных причин появления и развития такого заболевание. Симптомы онкологии определяются распространенностью злокачественного процесса. Лечение саркомы включает операцию, химиотерапию или лучевую терапию. Прогноз врачей зависит от стадии онкопроцесса, распространения и уровня метастазирования на соседние органы.

Точной причины развития заболевания еще не определили. Врачи склоняются к мысли, что на появление онкологии воздействует сразу несколько факторов. В строении молочной железы находится железистая ткань. С возрастом она может замещаться соединительной. Именно в таком типе клеток возникают онкологические заболевания. Зачастую саркома развивается из доброкачественных новообразований (фиброаденомы, листовой опухоли). Из-за недостаточно эффективного лечения заболевание становиться злокачественным.

Саркома молочной железы возникает под воздействие химических веществ — канцерогенов. А также на ее появление влияют облучения ионизирующими частичками. Тогда нарушается производство дизоксирибонуклеиновой кислоты. Особенно сильно от такого воздействия страдает соединительная ткань. Заболевание появляется вследствие травм и воспалений молочной железы. А также на состояние здоровья сильно влияет генетическая предрасположенность пациента к такому заболеванию.

В зависимости от локализации выделяют первичную и вторичную саркому. Первый тип — это опухоль, чей первоначальный очаг находится в области груди. Вторичная — это метастазы, которые передались от первичной опухоли в других органах через кровь или лимфу. По строению различают 5 типов саркомы молочной железы. Описание предложено в таблице: