Прогноз при саркоме молочной железы достаточно неутешительный. Однако диагностируется подобное злокачественное уплотнение в редких случаях и составляет примерно 2% из всех случаев обнаружения уплотнений в груди. Спасти пациента с данной патологией представляется возможным только при ранней диагностике.
Онкологи до сих пор задаются вопросом о точных причинах развития саркомы грудных желез. На данный момент специалистам удалось выявить только факторы, влияющие и провоцирующие появление патологии.
- наследственность
- вредные привычки
- плохую экологическую ситуацию в месте проживания
- работу на вредном(химическом, радиационном) производстве
- травмы грудных желез различной степени тяжести
- взаимодействие с канцерогенными веществами на протяжении длительного промежутка времени
Зачастую заболевание встречается у женской половины человечества в возрасте 40-45 лет. Мужчины же имеют крайне малую вероятность развития саркомы груди. Саркома молочной железы также может быть сопутствующим заболеванием карциномы других органов.
Саркома груди относится к гистологической разновидности опухолей. Наиболее часто используют классификацию по морфологическим признакам.
- фибросаркому
- лейомиосаркому
- фиброзную гистиоцитому
- рабдомиосаркому
- липосаркому
- остеосаркому
- хондросаркому
- ангиосаркому
Прежде всего, проводится гистологическое обследование на выявление разновидности саркомы. В большинстве случаев, примерно в 30%, ставится диагноз фибросаркома. Характеризуется данный тип большими объемами уплотнения и происхождением из соединительной ткани. В подобных случаях изъязвления отсутствуют.
Лейомиосаркома отличается крайне агрессивным и тяжелым течением. Новообразование сосредотачивается в гладкой мышечной ткани. Является редкой разновидностью саркомы так же, как и фиброзная гистиоцитома.
Рабдомиосаркома чаще всего встречается не у женщин средних лет, как говорилось ранее, а у молодых девушек, относящихся к возрастной категории до 25 лет. Носит злокачественный характер и отличается быстрой инфильтрацией в соседствующие с молочной железой ткани.
Быстрым ростом и поражением обеих желез можно охарактеризовать следующий вид – липосаркому. Уплотнения образуются на фоне перерождения жировых клеток. В этом случае с большой вероятностью может возникнуть изъязвление.
Остеосаркомы и хондросаркомы зачастую диагностируются у женщин пожилого возраста. Первая разновидность развивается из костной ткани, вторая – из хрящевой.
При мутации эндотелиальных клеток кровеносных и лимфатических сосудов может возникнуть ангиосаркома. Встречается в большинстве случаев у женщин после 35 лет. Отличительными чертами также являются быстрый рост и высокая вероятность развития рецидива.
На раннем этапе развития саркома молочной железы представляет собой бугристое новообразование размером 3-5 сантиметров. Локализуется опухоль как в одной, так и в обеих железах одновременно. Внешняя диагностика на ранних сроках редко дает какой-либо результат, так как в это время не происходит никаких видоизменений сосков и желез. Первоначально уплотнение имеет доброкачественную природу и только после малигнизации перерастает в злокачественную опухоль.
Выделяют несколько основных симптомов:
- венозный рисунок, проступающий на поверхности кожи
- синюшность кожных покровов ввиду их истончения
- болезненные ощущения
- большое количество язв на сосках и железе
- асимметрия молочных желез
- втягивание соска
- выделения из соска с включениями крови – наблюдаются при запущенных стадиях развития
- стремительное метастазирование через кровь в ткани легких и скелета
Обнаружение хотя бы одного признака из вышеперечисленных должно стать поводом для посещения маммолога. Стоит отметить, что метастазы в лимфатические узлы при саркоме встречаются достаточно редко.
Онкологи выделяют четыре основных стадии развития патологии в зависимости от характера и размеров опухоли.
- Первая стадия – не затрагивает прочие органы и ткани, локализуется исключительно в месте появления. Имеет размер до 3 сантиметров и не затрагивает нервы и кровеносные сосуды.
- Вторая стадия – происходит произрастание в соседствующие сегменты. Уплотнение стремительно растет и достигает размера до 5 сантиметров в диаметре. Метастазы на данном этапе также отсутствуют.
- Третья стадия – злокачественные клетки поражают соединительную ткань, вследствие чего происходит видоизменение воспаленной железы. Начинается метастазирование в лимфатические узлы, находящиеся в подмышечной впадине и над ключицей.
- Четвертая стадия – метастазирование даже в самые удаленные уголки организма (почки, кости, печень). Нарушается нормальная работа многих органов и систем. Новообразование стремительно увеличивается в размерах.
От стадии развития напрямую зависит выбор методов лечения и благоприятность прогноза. Безусловно, диагностирование саркомы на самом раннем этапе имеет наиболее положительный прогноз.
При возникновении малейшего беспокойства относительно грудных желез требуется проконсультироваться у специалиста. Обязательным условием для ранней диагностики является ежегодное прохождение УЗИ молочных желез или маммографии – выбор метода зависит от возраста пациентки.
Первым делом маммолог или гинеколог проводит пальпацию и составляет анамнез. Врач внимательно выслушает все жалобы относительно проблем с грудью и проведет осмотр. Саркома, являясь бугристым уплотнением, может быть обнаружена при помощи пальпации. В некоторых случаях можно определить наличие опухоли по внешним признакам – отечность, язвы, асимметрия.
Далее пациентку отправляют на дальнейшее обследование – УЗИ или маммографию. Снимки дают возможность определить размеры, локализацию и характер новообразования.
Для выявления метастаз обязательно необходимо провести компьютерную томографию брюшной полости, головного мозга и грудной клетки. Также проводится биохимический анализ крови для диагностики наличия метастазирования. Увеличенные показатели лейкоцитов и СОЭ в биохимии означают рост саркомы.
Трепанобиопсия и тонкоигольная биопсия позволяет изъять биоматериал для исследования раковых клеток. Такая методика позволяет наиболее точно и эффективно назначить дальнейшее лечение.
В зависимости от степени тяжести заболевания может быть назначено два вида хирургического вмешательства: мастэктомия или радикальная резекция. Второй способ применяется гораздо реже и только в случаях обнаружения высокодифференцированной опухоли. Лимфаденэктомия необходима при наличии метастазов в лимфатические узлы или локализации саркомы рядом с ними.
В любом случае саркома молочной железы лечится не только операцией, а целым комплексом процедур. Зачастую в постоперационном периоде назначается проведение химиотерапии с использованием антибиотиков. Лучевая терапия используется только при сомнительной необходимости осуществления радикальной резекции. Перед операцией возможно прохождение курса лучевой терапии для минимизации объемов опухоли.
Прогнозирование проводится с учетом возрастной категории пациента, гистологической природы и размеров новообразования, а также радикальности хирургического вмешательства в качестве лечения. Однако даже радикальное удаление саркомы не дает полной гарантии, что рецидивы не будут выявлены в дальнейшем. Именно по этой причине давать четкие прогнозы относительно данной патологии не представляется возможным.
Средняя выживаемость на протяжении пятилетнего периода среди пациентов, у которых была выявлена саркома на первых двух стадиях, составляет около 50-70%. Третья и четвертая стадия характеризуются агрессивным течением и процент выживаемости гораздо ниже – порядка 10%. Ухудшение прогноза происходит при наличии метастазов. Однако паллиативная терапия вполне способна отложить возникновение рецидивов даже на несколько лет.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.
- Частые боли в груди
- Дискомфорт
- Переживания
- Выделения
- Изменения на коже
Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только. Читать статью…
Саркому молочной железы и ее симптомы которые редко видны при внешнем осмотре, можно вылечить без последствий только при наличии своевременной диагностики и лечения. Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными посещениями маммолога, гинеколога и кабинета УЗИ или маммографии.
Саркома молочной железы – это заболевание очень опасное, хотя и встречается оно сравнительно не часто, на такой тип онкологического недуга приходится всего 1,5% всех случаев злокачественных опухолей, которые могут поражать молочные железы. При таком заболевании образовывается опухоль неэпителиального типа, которая достаточно быстро разрастается, и носит агрессивный характер. Зачастую злокачественная опухоль поражает только одну грудь, но встречаются случаи, когда уплотнение может образовываться сразу в обеих железах.
Интересно! Саркома такого типа может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. Более того, такое заболевание не относится к категории возрастных болезней, так как может развиваться в любом возрасте.
Опасность заболевания заключается в том, что опухоль достаточно быстро начинает распространять метастазы, но даже, несмотря на это, при своевременном и корректном лечении прогноз при саркоме молочных желез может быть благоприятным. Важно отметить, что характер заболевания и его лечение зависит от вида недуга, так как их различают несколько:
- фибросаркома;
- ангиосаркома;
- липосаркома;
- рабдомиосаркома;
- хондросаркома;
- леймиосаркома;
- остеосаркома;
- фиброзная гистиоцитома.
Все виды раковой патологии такого типа отличаются в первую очередь особенностями формирования, точнее сказать тканями, из которых они образовываются. Помимо этого, виды недуга могут иметь разное течение и особенности.
Что касается причин возникновения рака груди, то достоверной причины нет, но есть факторы, которые влияют на процесс развития недуга. Специалистам удалось определить, что вероятность развития злокачественной опухоли увеличивается, если человек регулярно подвергается воздействию химических канцерогенов или радиационному облучению. Помимо этого, развитие недуга может спровоцировать травма груди, наследственная предрасположенность, отсутствие лечения при доброкачественных образованиях и не только.
Интересно! Очень часто рак грудной клетки развивается параллельно с другими онкологическими заболеваниями, например, раком шейки матки или фиброаденомой влагалища.
Первым признаком рака груди, несомненно, является появление плотного узла, который прощупывается при пальпации молочных желез. На начальных стадиях появление опухоли может не сопровождаться никакими сопутствующими симптомами. Но в процессе роста уплотнения его признаки могут становиться более выраженными и ощутимыми для человека.
Симптомы саркомы молочной железы могут заключаться в следующих проявлениях:
- Гиперемия кожного покрова.
- Асимметрия груди на фоне увеличения одной из них.
- Редкое втяжение соска.
- Кровоточивость и появление изъязвлений в области опухоли.
Иногда признаки такого заболевания можно спутать с абсцессом, а все потому, что может происходить выраженный воспалительный процесс. Если своевременно не произвести лечение такого заболевания, тогда начнется распространение метастаз, что очень усложняет дальнейшее выздоровление. Именно поэтому если человек заподозрил наличие такой патологии, он должен незамедлительно обратиться к специалисту.
Важно! Для того чтобы лечение рака груди было эффективным и максимально быстрым, очень важно правильно определить тип заболевания, именно поэтому необходимо для начала пройти полную диагностику.
Диагностируется саркома молочных желез только при комплексном отслеживании, так как одна только пальпация молочных желез не позволит получить полную картину заболевания. Для точного постановления диагноза пациенту нужно пройти ряд обследований:
- УЗИ диагностика;
- сцинтиграфия груди;
- обзорная маммография;
- лабораторные исследования, в том числе биопсия;
- магнитно-резонансная томография.
По результатам всех вышеперечисленных методов диагностики, может назначаться подходящее лечение.
Лечение онкологии молочной железы – это достаточно сложный и кропотливый процесс, который должен проходить под строгим наблюдением врача. Конечно, самым эффективным методом лечения такого заболевания является оперативное вмешательство. Операция проводится посредством мастэктомии и радикальной резекции, в случае распространения метастаз в региональные лимфоузлы, может проводиться лимфаденэктомия.
Что касается вспомогательных методов лечения, то к ним можно отнести лучевую и химиотерапию.
Такие методики лечения осуществляются при помощи антрациклиновых антибиотиков, которые способны подавлять раковые клетки.
Важно упомянуть, что альвеолярная саркома молочной железы имеет склонность к рецидивам, соответственно, даже пройдя курс лечения, нужно регулярно обследоваться у специалистов и соблюдать профилактические меры.
Как уже было указано, при раке груди профилактика рецидива имеет очень большое значения. К основным профилактическим методам можно отнести:
- регулярное посещение маммолога, не менее 2 раз в год;
- правильный уход за грудью;
- полное и корректное лечение заболеваний груди, в том числе и доброкачественных образований.
Что касается прогноза выживания при саркоме молочной железы, то как уже было отмечено, он зависит от особенностей болезни и методики лечения. То есть, если человек будет ответственно относиться к своему здоровью, и придерживаться всех профилактических методов, то избавиться от рака груди ему будет не сложно. Важно отметить, что такое заболевание на ранних стадиях может протекать незаметно, что является основной опасностью и существенно снижает вероятность полного выздоровления. Именно поэтому можно сделать вывод, что главным условием быстрого и полного избавления от рака груди является регулярное обследование у специалиста, так как это позволит обнаружить опухоль на ранней стадии.
Также стоит отметить, что иногда даже после проведения операции в организме человека могут оставаться метастазы, которые могут стать причиной рецидива. Поэтому после лечения рака не менее важно регулярно обследоваться и вести правильный образ жизни.
Саркома молочной железы – злокачественное образование, формирующееся из разного рода соединительных тканей. Отличается прогрессивностью, ускоренным развитием и частой возобновляемостью.
Злокачественные образования в медицинской практике делятся на 2 большие группы, включающие костную саркому и саркому мягких тканей. Патология не связана с определенным органом подобно раку, она может быть как первичной, так и вторичной.
К примеру, саркома костей образуется как из костной, так и из мягкой ткани, но при этом располагается в кости. Злокачественная опухоль может поразить центральную нервную систему, лимфоидные ткани, кожу и внутренние органы. На сегодняшней день науке известны более 100 разновидностей сарком.
Саркома молочной железы представляет собой злокачественное образование, располагающееся в тканях груди. Для нее характерен быстрый рост и неблагоприятное течение. Патология характеризуется образованием плотной бугристой опухоли в молочной железе.
Определить заболевание можно с помощью рентгенографии, томографии и цитологии. При подтверждении диагноза назначается расширенная мастэктомия, после которой проводится лучевая и химиотерапия.
Надо отметить, что среди заболеваний онкологического характера саркома молочной железы наблюдается в 0,6-2,0% от общего количества злокачественных образований.
Самое интересное то, что патология не является чисто женским заболеванием, ею страдают и мужчины. Саркома способна агрессивно расти и давать метастазы, характеризуется чрезмерно злокачественным течением.
За несколько месяцев опухоль способна вырасти до огромных размеров, но как правило, она имеет средние размеры от 4 до 6 см.
До сегодняшнего дня специалистам так и не удалось установить точную причину развития саркомы грудной железы. Однако существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие болезни, к числу которых относят:
- наследственную предрасположенность, когда среди родственников уже были случаи указанного заболевания;
- работу на вредном химическом производстве;
- регулярный контакт с канцерогенными веществами, среди которых может быть, к примеру, мышьяк;
- травмы молочной железы;
- радиационное излучение.
- искусственное прерывание беременности, повторяющееся неоднократно;
- дисбаланс в эндокринной системе.
Одним из первых признаков развития заболевания можно считать появление подвижного узла небольших размеров, который со временем продолжает расти. Увеличиваясь в размерах, опухоль со временем начинает захватывать железу полностью, вследствие чего дерма истончается и растягивается.
Кожа груди в области поражения становится отечной, появляются участки изъязвления. При запущенной ситуации злокачественное образование прорастает сквозь грудную стенку, начинает захватывать грудные мышцы и становится практически недвижимой.
Как правило, состояние больного на протяжении длительного времени остается неизменным. Обычно саркома молочной железы дает метастазы в скелет и легкие. Нечасто случается так, что в процесс образования опухоли вовлекаются близлежащие лимфоузлы.
При саркоме молочной железы симптомы могут проявляться в форме:
- увеличивающихся размеров пораженных участков груди;
- асимметрии;
- болевых ощущений.
Нет четких критериев и определенных диагностических процедур для выявления саркомы молочной железы. В ходе первичного осмотра маммолог осуществляет пальпацию груди для обнаружения подвижного крупнобугристого образования, которое при надавливании свободно перемещается под кожей.
К тому же внешним проявлением заболевания может служить отечность пораженных участков кожи и наличие изъязвленных областей.
Далее делается маммография и ультразвуковое исследование груди. Рентген способен определить наличие образования, представляющего собой множественные узлы. В ходе исследования могут быть выявлены полости, которые заполнены жидкостью. На снимках отчетливо проявляется наличие расширенных вен в молочной железе, где развивается злокачественная опухоль.
Для того чтобы увидеть наличие или отсутствие метастазов, больного направляют на компьютерную томографию брюшной и грудной полости, а также головного мозга. Если у пациента не были обнаружены метастазы, то биохимический и общий анализы крови не выявят каких-либо изменений.
Агрессивный рост злокачественной опухоли проявляется в общем анализе крови, характеризуется значительным увеличением СОЭ и лейкоцитозом. Биохимические показатели крови тоже изменяются при развитии метастазов. Окончательный вердикт помогут вынести гистологические исследования опухоли. В этих целях делают тонкоигольную биопсию или прибегают к трепанобиопсии.
Необходимо отметить, что для обеспечения наибольшего положительного эффекта в лечении опухоли используется комплексный подход, который включает оперативное вмешательство, химио- и лучевую терапии.
Наиболее эффективным методом вмешательства является оперативное удаление саркомы и окружающих ее тканей. В случае если заболевание диагностировано на ранней стадии, то выполняется мастэктомия – так называемое удаление молочной железы, в которой развивается злокачественное образование, наряду с которой иссекаются малые и большие грудные мышцы.
Бывают случаи, когда специалистам удается оставить одну или пару мышц груди, что позволяет значительно облегчить процесс восстановления и реабилитации.
В случае если саркома достигла небольших размеров, специалисты прибегают к квадрантектомии или секторальной резекции, чтобы сохранить какую-то часть пораженной молочной железы. После того как прооперированная грудь восстановится, ее внешний вид позволит сохранить маммопластика, в ходе которой используются импланты или собственная ткань пациентки.
Если метастазы распространились в лимфатические узлы, то их удаляют оперативным способом посредством лимфаденэктомии. Для того чтобы повысить шанс выживаемости пациентки и снизить риск рецидива заболевания, специалисты прибегают к химиотерапии, в ходе которой больной вводят соответствующие препараты.
В целях уменьшения размера саркомы и ее ограничения от непораженных раковыми клетками тканей до операции используют лучевую терапию. Данный метод в послеоперационный период практикуется в целях недопущения образования метастазов и во избежание рецидивов.
На длительность безрецидивного периода, а также выживаемость пациентов с таким диагнозом оказывают влияние следующие факторы:
- размер злокачественного образования;
- стадия заболевания;
- гистотип опухоли;
- возраст пациента;
- уровень дифференцирования пораженной ткани.
Таким образом, ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение повысят шансы на успех в борьбе с этим недугом. Однако зачастую саркома вновь образуется именно на том участке, где хирургическим путем удалялась опухоль.
Известно, что одним из факторов развития злокачественного образования в молочной железе является рецидив доброкачественной опухоли. Это одна из основных причин возникновения и развития рака. На основании этого легко сделать вывод, что избежать развития саркомы представляется возможным.
Для профилактики возникновения патологии так же, как и в случае с другими заболеваниями, каждой женщине следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Следует исключить вредные привычки и не забывать о занятиях спортом.
Нужно помнить и о том, что саркома молочной железы относится к числу очень сложных заболеваний, борьба с ним не всегда приводит к положительному эффекту.
По этой причине следует регулярно обследоваться у врача и в рамках профилактических мер проводить ультразвуковые исследования молочных желез. Ведь заболевание на ранней стадии гораздо лучше поддается лечению.
Под термином саркома в онкологии понимается общее собирательное название, для всех видов злокачественных новообразований происходящих из соединительной ткани. Данный вид опухолей может быть абсолютно любой локализации, в том числе образовываться и в молочной железе.
Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Данный вид характеризуется весьма быстрой прогрессией и обладает высокой агрессивностью за счет инфильтративного роста и быстрого развития метастатического процесса.
В связи с вышеперечисленными особенностями при выявлении данного злокачественного новообразования прогноз для онкологического больного условно неблагоприятный. Саркома груди диагностируется в виде опухоли с бугристой структурой, кожа в проекции опухоли истончается и становится красной (гиперемированной), подкожные вены расширяются и хорошо визуализируются.
На данный момент нет точных данных в пользу того или иного патогенетического механизма развития саркомы грудной железы, однако неоспорим факт, что заболевание является мультифакториальным.
- Канцерогены и неблагоприятная экология. Риск развития злокачественного новообразования возрастает при контакте с активными химическими веществами – канцерогенами.
- Ионизирующее излучение. При облучении происходит повреждение механизмов синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты и митотической активности клеток. Особенно чувствительна к радиации соединительная ткань, так как обладает высоким пролиферативным потенциалом.
- Травмы и воспалительные процессы. Частая травматизация железистой ткани груди и инфекционно-воспалительные процессы, например мастит – могут привести к развитию саркомы грудной железы.
- Отягощенный онкологический семейный анамнез. Наличие среди близких родственников онкологических больных или умерших в результате онкологии значительно повышает риск развития данного заболевания.
- Важно отметить, нередки случаи, когда в результате недостаточного объема радикального оперативного вмешательства по поводу секторальной резекции грудной железы из-за доброкачественных опухолей, например фиброаденомы, возникает рецидив опухоли с последующей малигнизацией и перерождением в саркому молочной железы.
Часто встречаются случаи, когда саркома молочной железы диагностируется вместе с другим доброкачественным или злокачественным новообразованием, так как данная опухоль не является специфичной для определенного органа.
Для начала необходимо отметить, что любая саркома молочной железы может быть двух типов по механизму возникновения: первичной и вторичной. Первичная возникает непосредственно из стромальных или соединительнотканных элементов грудной железы. Вторичный тип зарождается путем метастатического поражения тканей грудных желез.
Распространение атипичных клеток происходит гематогенным и лимфогенным путем. Вторичная форма в 100% случаев диагностируется вместе с опухолью другой локализации. Вторичный вариант по-другому можно назвать метастатическим.
Выделяют несколько гистологических видов саркомы грудной железы:
- Липосаркома – гистологическая форма саркомы молочной железы, произрастающая из жировой ткани, так как она также относится к соединительной ткани. Из-за богатого подкожно-жирового слоя грудной области, риск развития липосаркомы достаточно высокий. Липосаркома является одним из самых часто встречающихся видов.
- Рабдомиосаркома – вид саркомы, который берет свое начало из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани. Рабдомиосаркома зачастую является низкодифференцированным вариантом саркомы молочной железы и часто встречается у людей в возрасте старше 40 лет.
- Ангиосаркома – сосудистая злокачественная опухоль. Происхождение ангиосаркомы берет свое начало в сосудистом эндотелии, в случае с поражением грудной железы, ангиосаркома инфильтративно прорастает ткань молочной железы и груди. Так как ангиосаркома непосредственно связана с кровью, то риск метастазирования при ней наиболее высокий, опухоль очень агрессивная.
- Хондросаркома – вторичная опухоль, происходящая из хрящевой ткани. Такая форма является казуистической и встречается в молочной железе очень редко. Прогноз при хондросаркоме варьируется в широких пределах.
- Остеосаркома – злокачественное новообразование из костной ткани, также как и хондросаркома, встречается крайне редко в грудной железе. Обладает ранним метастазированием и инфильтративным ростом.
Как и любое злокачественное новообразование саркомы грудной железы имеют четкую стадийность в зависимости от роста опухоли. Используется стандартная в онкологии классификация TNM, в которой выделяют 4 стадии процесса.
- I стадия – характеризуется небольшой опухолью, локализация которой не выходит за пределы органа. Размеры саркомы на первой стадии не превышают 2-3 см. Поражения регионарных узлов и метастатической активности нет.
- II стадия – новообразование значительно увеличивается в объеме и начинает активно инфильтрировать в неизмененные ткани. Опухоль выходит за пределы органа и может прорастать в анатомически соседние области и органы. Поражения регионарных лимфатических узлов и метастазов нет. Размер образования не превышает 5 см.
- III стадия – в результате роста и большого объема новообразования, происходит визуальная деформация пораженной груди. Размер опухоли более 5 см. В регионарных (надключичных и подключичных) лимфатических узлах выявляются атипичные клетки саркомы молочной железы. Метастазы также могут выявляться в подмышечных лимфоузлах.
- IV стадия – Первичная опухоль может иметь самые разные размеры, происходит значительная деформация грудной железы. Возможен опухолевый распад. Метастазы определяются в отдаленных органах.
Клиническая картина и симптомокомплекс при саркоме грудной железы имеет типичную форму. Возникновение и прогрессия симптомов четко связана со стадийностью опухолевого роста. Выделяют следующие характерные симптомы:
- Узловое образование плотной консистенции, определяемое пальпаторно при ощупывании груди. Новообразование имеет отчетливые контуры и бугристую структуру.
- Истончение кожного покрова в проекции роста саркомы, а также расширение сети подкожных вен. В последующем кожа может изъязвляться и кровоточить.
- Увеличение объема пораженной груди в сравнении с неизмененной, при одностороннем процессе. При значительном увеличении объема злокачественного новообразования происходит выраженная деформация пораженной груди. Ассиметрия становится заметной уже к концу II стадии.
- Болевой синдром – связан с прорастанием саркомы в нервные волокна. Изъязвление кожи в области поражения также причиняет дискомфорт и болевые ощущения.
- Воспалительный процесс – при быстром и агрессивном развитии опухоли, ее атипичная ткань начинает распадаться, что приводит к присоединению инфекции и имитирует абсцесс или мастит грудной железы.
В терминальных стадиях появляются общие онкологические симптомы рака, которые связаны с раковой кахексией, общей интоксикацией организма из-за распада опухоли, происходит присоединение симптомов со стороны метастатически пораженных органов.
Для формирования рациональной и эффективной лечебной тактики необходимо полноценное диагностическое обследование онкологического больного. В случаях, когда диагностируется опухоль молочной железы, обязательно выясняют гистологическую форму рака, распространенность опухолевого процесса и наличие любых других хронических и системных заболеваний.
- Маммография – обзорный рентгенографический метод. Позволяет выявить наличие и степень опухолевого процесса в тканях молочной железы, а также в регионарных лимфатических узлах.
- Дуктографическое исследование – дополнительное рентгенологическое исследование, проводимое на базе маммографии. Проводится исследование протоков с применением рентгенконтрастного вещества. На снимки видна четная структура грудных протоков и дефекты контуров в области новообразования.
- Анализ крови – обязательный лабораторный метод исследования, направленный на выявление типичных для опухолевого роста системных процессов. Также возможно определение специфичных маркеров опухолевого роста.
- Биопсия – взятие участка опухоли для микроскопии. Золотой стандарт исследования любого онкологического заболевания, так как позволяет точно узнать гистологическую форму рака и определить степень злокачественности новообразования.
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
Вид лечения и объем во многом зависят от стадии онкологического процесса и гистологической формы саркомы груди. Лечение может быть хирургическим, химиотерапевтическим, лучевым и комбинированным.
- Удаление опухоли – ее резекция. Органосохраняющая операция, при этом варианте удаляется опухоль небольшого размера (до 1,5 см) с захватом здоровых тканей в пределах сектора или пораженного квадранта грудной железы. Метод применим только на I стадии.
- Удаление груди – субтотальная или тотальная мастэктомия. Радикальная операция, направленная на удаление всего объема груди. В некоторых случаях дополняется лимфодиссекцией регионарных лимфатических узлов.
- Химиотерапия – метод консервативного лечения или же используемый в комбинации с хирургическим методом в случаях с высокой злокачественностью и плохим прогнозом. Применяются цитостатические и другие противоопухолевые препараты, которые подавляют митотическую активность опухоли, соответственно тормозят ее прогрессию.
- Лучевая терапия – метод радиоактивного облучения первичной опухоли. Точечное облучение опухоли чувствительной к ионизирующему излучению позволяет добиться регресса новообразования.
Можно ли избежать лучевой терапии при раке груди на ранних стадиях, у пожилых женщин? Мнение зарубежного специалиста в этом видео:
Прогноз при саркоме груди может быть разнообразным и зависит от стадии процесса и злокачественности опухоли, которые определяют риск развития рецидива. На I стадии радикальное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии с пятилетней выживаемостью до 85%.
При II стадии саркомы грудной железы комбинированный подход с субтотальной мастэктомией позволяет также добиться хороших результатов, прогноз благоприятный.
На III и IV стадиях опухолевой прогрессии применяются сложные схемы лучевой и химиотерапии. Лечение носит больше паллиативный характера, а прогноз становится условно неблагоприятным.
Фото: пациентка с удаленной грудью, в ремиссии
Пятилетняя выживаемость при саркоме грудной железы на III и IV стадиях не превышает 40%.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Саркома молочной железы по многим клиническим проявлениям напоминает рак. Но эти патологии абсолютно разные и, соответственно, подход к лечению у них также имеет отличия. Саркома представляет собой злокачественный процесс, образующийся из соединительной структуры ткани органа, а не из поверхностных клеток, как это проявляется у рака.
В медицинской практике саркому грудной железы относят к редким заболеваниям. Диагноз врачи выставляют примерно 10 пациентам из 1 млн. обратившихся. Несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям.
Саркома молочной железы — это в большинстве случаев «женское» заболевание, хотя этот же диагноз могут ставить и мужчинам, но название болезни будет — саркома грудной железы. У новообразования одинаковый тип строения и характеристики, как и у опухоли, развивающейся на других внутренних органах.
Саркома преимущественно поражает только одну грудь. Онкологическое заболевание имеет высокий процент активности (то есть стремительно развивается), быстро увеличивается в своих размерах, образует метастазы. Порог смертности при саркоме очень высок.
В очень редких случаях болезнь развивается одна (изолированно). Чаще провоцирующим фактором становится другая патология. Саркома может развиваться на фоне рака влагалища, другой молочной железы или маточной шейки, новообразование в прямой кишке, фиброаденомы груди.
По видам онкозаболевание делится на:
- первичное — образуется из тканей железы органа;
- вторичное (или метастатическое) — образуется в результате размножения патогенных клеток, которые появляются из-за раковой опухоли других внутренних органов.
По гистологическому признаку опухоль имеет следующие разновидности: клеточная, круглоклеточная, а также гигантоклеточная.
В структуре опухоли отсутствует железистая, а также эпителиальная ткань. Началом развития онкопроцесса являются стромальные клетки. В области груди способны развиваться различные опухолевые процессы. Размеры опухоли от 1,5 до 15 см.
Медики чаще выявляют веретеноклеточную разновидность саркомы. Для патологии характерно образование мутирующих клеток с увеличенным количеством ядер. Если таких мутирующих клеток чрезвычайно много, то врачи определяют гигантоклеточную саркому.
Самой опасной формой саркомы названа круглоклеточная. Болезнь склонна к рецидивам и быстро начинает метастазировать. Прогнозы для больных с метастазирующей опухолью практически всегда неблагоприятные.
В медицинской практике редко, но все же встречаются смешанные формы саркомы грудной железы. Для этой формы характерно смешение здоровых и патогенных тканей. Часто причиной такой формы онкоболезни становится травма груди.
По морфологическому признаку онкозаболевание подразделено на следующие формы:
- Фибросаркома. Она диагностируется у 30% пациенток. Фибросаркома образуется из соединительной ткани, отличается большим размером и процессом инфильтрации (прорастание) кожного покрова.
- Липосаркома. Опухоль состоит из жировой переродившейся ткани. Для новообразования характерен активный рост и одновременное поражение двух молочных желез.
- Рабдомиосаркома. Опухоль образуется из поперечно-полосатых мышц. В большинстве случаев онкозаболевание поражает молодых женщин до 25 лет. Для заболевания характерен особо агрессивный процесс (стремительное развитие), активный рост и инфильтрация тканей.
- Ангиосаркома. Опухоль образуется из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Патология чаще выявляется у женщин среднего возраста — от 35 и до включительно 45 лет. Для патологии характерно активное развитие, стремительный рост, частые рецидивы.
- Хондросаркома. Новообразование развивается из тканей хрящей. В медицинской практике хондросаркома встречается достаточно редко и диагностируется, в основном, у пациенток старше 35 лет.
- Остеосаркома. Опухоль образуется из костной ткани. В медицине встречается только в 0,25% случаев от диагностики всех сарком грудных желез.
При 1 стадии размеры опухоли небольшие (около 3 см. в диаметре). Локализация — ткани груди, не затрагивая клеток близ располагающихся органов. Процесс инфильтрации и метастазирования отсутствует.
Для 2 стадии характерно увеличение размера новообразования (но не более 5 см. в диаметре). Начинается разрастание и прорастание в сегменты близ располагающихся органов. Метастазы отсутствуют.
При 3 стадии диаметр новообразования уже превышает 3 см. Опухоль активно прорастает в соединительные ткани молочной железы, провоцируя деформацию естественной формы груди. В лимфоузлах начинается метастазирование.
Самой тяжелой стадией злокачественной опухоли является 4. Для нее характерен процесс метастазирования по всем внутренностям, значительное увеличение опухоли, прорастание злокачественных тканей в близ располагающиеся органы. Часто онкопроцесс поражает печень, почки и костную ткань.
Многочисленные исследования так и не определили точную причину развития новообразования. Ни медикам, ни ученым не известны явные причины того, почему здоровые клетки органа начинают перерождаться в злокачественные. И все же, выявлены факторы, на фоне которых онкологическое заболевание чаще развивалось и активнее прогрессировало.
Провокаторами развития болезни выступают физические факторы:
- механические;
- термические;
- радиологические.
Механические — это различные медицинские манипуляции, в процессе которых тканям молочной железы наносится травма (биопсия):
- пункционная — прокол тканей органа и отсасывание содержимого с помощью специальных инструментов для последующего исследования;
- резекционная — фрагмент тканей извлекается из органа путем отрезания;
- щипковая — для взятия фрагментов ткани используется метод отщипывания.
К механическим факторам относятся: удаление инородного тела их тканей молочной железы, лечение абсцесса или флегмоны методом вскрытия, хирургические операции. Провоцирующими факторами выступают и травмы молочной железы «немедицинского» характера — колотые, резаные, огнестрельные раны, ушибы, обморожения, укусы.
Термические факторы представляют собой воздействие на организм пониженных или же повышенных температурных режимов.
Радиологические факторы относятся к самым активным провокаторам развития саркомы:
- воздействие на тело природной радиации (солнечные лучи);
- частое посещение солярия;
- воздействие на организм лучевой терапии, назначаемой в качестве лечебной методики другого онкологического процесса;
- контакт с вредными веществами в результате выполнения профессиональных обязанностей;
- несанкционированный контакт с радиоактивными соединениями и веществами.
Попадающие в организм различными путями (при вдыхании, при непреднамеренном или специальном проглатывании и т. п.) химические соединения, обладают ярко выраженным отравляющим действием. Ядохимикаты в организме провоцируют развитие онкологического процесса.
Высоким риском развития саркомы молочной железы является использование (в бытовых и профессиональных целях) следующих химикатов:
- бензол;
- акрил;
- винилхлорид;
- формальдегид;
- нитрил;
- ртуть;
- толуол и др.
Нарушения эндокринного характера в организме также можно назвать одним из основных провоцирующих развитие онкологического заболевания факторов.
Нередко приводит к развитию саркомы молочной железы:
- сахарный диабет (нарушение углеводного баланса из-за дефицита инсулина);
- болезни надпочечников и, как следствие, дефицит гормонов;
- опухолевое поражение гипофиза;
- гипотиреоз (острая нехватка гормонов щитовидки);
- гипертиреоз (патологически активная выработка гормонов).
Инфекции нарушают работу внутренних органов. Это становится провоцирующим фактором для развития осложнений. Повышают риск развития онкозаболеваний следующие инфекционные процессы:
- туберкулез;
- онковирусы (гепатит В, папилломавирус, герпесвирус, цитомегаловирус).
Из-за патологий, имеющих соматическую природу, организм ослабевает, иммунитет не способен справляться с болезнями. Это приводит к сбою в работе органов и возможному перерождению здоровых клеток в злокачественные ткани.
Хронические патологии, протекающие длительно и монотонно:
- поражения печени (гепатиты);
- гипертония;
- болезни ЖКТ (кишечника, желудка и др.);
- заболевания поджелудочной железы;
- новообразования.
Наследственность «играет» большую роль в развитии онкологических процессов. Если родители или другие родственники болели серьезной патологией, то риск развития саркомы молочной железы у потомков увеличивается в разы. В медицине группа заболеваний генетического характера, передающаяся следующему поколению, определена термином «отягощенный семейный онкоанамнез».
Неправильный образ жизни и злоупотребление вредными привычками также названы провоцирующими факторами для развития онкозаболеваний. В большинстве случаев предопределяющим фактором является зависимость от табакокурения или алкоголя.
Сложность онкологического процесса в том, что на ранних стадиях определить его сложно. Если не обратиться к врачу и не начать назначенного лечения, то саркома будет быстро развиваться, и опухоль расти.
Сигналом для экстренного обращения к онкологу должны стать следующие физиологические изменения:
- появление боли в области грудей;
- ощущение, что молочные железы опухли или увеличились в размере;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи и/или под мышками;
- появление на поверхности кожи язв.
При развитии онкозаболевания практически всегда проявляются боли. Они могут быть редкие, постоянные, ноющие, острые. Рост опухоли всегда сопровождается изменениями на кожном покрове — в области патологического новообразования кожа становится синей или багровой, на ней отчетливо заметны вены.
При прогрессировании онкозаболевания проявляются и другие признаки:
- усталость, апатия, вялость;
- снижение трудоспособности;
- гипертермия (показатели температуры тела сохраняются на уровне 37, 3 градуса);
- отсутствие аппетита и, как следствие, резкое снижение веса;
- одышка;
- кашель;
- желтушность кожи.
От ранней диагностики и последующего начала комплексной терапии зависит благоприятный исход заболевания. Врачи рекомендуют проходить периодические медицинские осмотры. В осложненном состоянии саркома в большинстве случаев лечению не подлежит.
Предварительная диагностика заболевания основана на результатах опроса пациента (жалобы, внешний осмотр, пальпация). Обязательными при подозрении на саркому являются исследования крови (биохимический и общий) и мочи.
Подтвердить (или опровергнуть) диагноз могут только результаты цитологического, а также гистологического исследования (изучение под микроскопом характера, особенностей клеток и тканей, взятого из органа биоптата).
Другие методы диагностики:
- маммография;
- МРТ груди;
- томосинтез органа.
Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от степени тяжести онкопроцесса. При саркоме назначается комбинированное лечение — операция, лучевая и химиотерапия.
Перед операцией больным показана лучевая терапия. Методика направлена на уменьшение размеров новообразования и снижения риска распространения патогенных клеток на здоровые ткани.
Виды операций при саркоме:
- Мастэктомия проводится при выявлении онкопроцесса на ранних стадиях. В ходе операции происходит удаление пораженной злокачественным заболеванием молочной железы, грудных мышц и прилегающих к ним лимфоузлов. При необходимости показано иссечение пораженных злокачественным процессом тканей.
- Секторальная резекция (или квадрантэктомия) показана при высокодифференцированной саркоме и опухоли незначительных размеров. Операция предусматривает удаление опухоли совместно с прилегающими тканями. Хирургическая методика позволяет сохранить здоровую часть груди.
- Лимфаденэктомия показана, если началось метастазирование лимфоузлов. В ходе операции происходит удаление лимфоузлов. Методика актуальна при выявлении процесса распада опухоли.
Химиотерапия включает в себя назначение цитостатиков и антибактериальных средств. Химиотерапия направлена на сокращение появления возможных рецидивов и прекращение распространения злокачественных клеток. Все это помогает повысить продолжительность жизни больных.
Саркому грудной железы часто сопровождают следующие патологии:
- инфицирование и последующее развитие гнойного процесса в изъязвленных тканях кожи;
- прорастание в близ располагающиеся ткани и органы (грудная клетка);
- онкологическая интоксикация организма;
- онкологическая кахексия (истощение организма);
- метастазирование (распространение злокачественных клеток в здоровые органы и ткани).
Причины развития онкологического процесса не выявлены, поэтому точных профилактических рекомендаций по вопросу, как избежать патологии, нет. Но минимизировать вероятность появления серьезного заболевания можно, если придерживаться выполнения следующих основ:
- избегать травмирования груди;
- с осторожностью относиться к назначаемым мед. манипуляциям (проводить обследование или лечение патологических состояний молочных желез только у высококвалифицированных медиков);
- исключить контакт с радиоактивными соединениями и агрессивными химикатами;
- не злоупотреблять нахождением под прямыми солнечными лучами;
- ограничить посещение солярия;
- лучевую терапию проводить только по назначению врача;
- избегать употребления продуктов, содержащих канцерогенные компоненты;
- вести здоровый образ жизни — гармонично сочетать периоды активности и отдыха, питаться правильной пищи, включать регулярную физическую нагрузку, отказаться от вредной зависимости;
- своевременно выявлять и лечить воспалительные, инфекционные и респираторные болезни.
Саркома молочной железы — это опасный онкологический процесс. Опухоль склонна к быстрому росту и стремительному развитию. Шансы на благоприятный исход высоки, если своевременно распознать болезнь, поставить диагноз и начать лечение.
источник
У многих женщин диагностируется саркома молочной железы. Врачи не нашли однозначных причин появления и развития такого заболевание. Симптомы онкологии определяются распространенностью злокачественного процесса. Лечение саркомы включает операцию, химиотерапию или лучевую терапию. Прогноз врачей зависит от стадии онкопроцесса, распространения и уровня метастазирования на соседние органы.
Точной причины развития заболевания еще не определили. Врачи склоняются к мысли, что на появление онкологии воздействует сразу несколько факторов. В строении молочной железы находится железистая ткань. С возрастом она может замещаться соединительной. Именно в таком типе клеток возникают онкологические заболевания. Зачастую саркома развивается из доброкачественных новообразований (фиброаденомы, листовой опухоли). Из-за недостаточно эффективного лечения заболевание становиться злокачественным.
Саркома молочной железы возникает под воздействие химических веществ — канцерогенов. А также на ее появление влияют облучения ионизирующими частичками. Тогда нарушается производство дизоксирибонуклеиновой кислоты. Особенно сильно от такого воздействия страдает соединительная ткань. Заболевание появляется вследствие травм и воспалений молочной железы. А также на состояние здоровья сильно влияет генетическая предрасположенность пациента к такому заболеванию.
В зависимости от локализации выделяют первичную и вторичную саркому. Первый тип — это опухоль, чей первоначальный очаг находится в области груди. Вторичная — это метастазы, которые передались от первичной опухоли в других органах через кровь или лимфу. По строению различают 5 типов саркомы молочной железы. Описание предложено в таблице: