Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения.
Фиброаденомы молочной железы могут иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до 8-10 сантиметров. Случаи выявления фиброаденом больших размеров также встречаются, однако в наши дни это бывает очень редко – благодаря своевременной диагностике фиброаденомы молочных желез выявляют достаточно рано и в большинстве случаев своевременно лечат.
Диагностика фиброаденомы молочной железы
В подавляющем большинстве случаев фиброаденома молочной железы выявляется женщиной самостоятельно при проведении пальпации (ощупывании) молочной железы. На ощупь фиброаденома представляет собой плотный узел в ткани молочной железы, имеющий гладкие контуры, подвижный и безболезненный.
При выявлении плотного образования в молочной железе никакие попытки самолечения недопустимы. В абсолютно всех подобных случаях необходимо обратиться к маммологу, который проведет обследование, первоначальной целью которого является исключение рака молочной железы. При консультации маммолог проводит осмотр, пальпацию, УЗИ молочных желез, после чего он решает вопрос о необходимости проведения маммографии и биопсии молочной железы.
Биопсия является основным методом предварительной диагностики при выявлении опухолевого образования в ткани молочной железы. При подозрении на наличие фиброаденомы молочной железы биопсия проводится в обязательном порядке, ведь от ее результата зависит объем необходимого лечения. Следует отметить, что тонкоигольная биопсия, наиболее часто проводящаяся маммологами, дает только приблизительный результат и не может рассматриваться как достаточно точная. В странах Европы наиболее часто используется трепан-биопсия опухолей молочных желез, которая позволяет устанавливать диагноз значительно более достоверно.
Лечение фиброаденомы молочной железы
Учитывая, что фиброаденома молочной железы является пусть и доброкачественной, но все же опухолью, ее лечение возможно только хирургическим путем.
Следует предостеречь пациентов от лечения так называемыми «народными» средствами. К сожалению, значительная часть средств, предлагаемых пациентам с фиброаденомой под видом эффективных, не прошли клинических испытаний не только на эффективность, но и на безопасность, поэтому они не могут служить методом выбора.
Нередко описываемое в литературе уменьшение размеров фиброаденомы при консервативной терапии возможно, но встречается редко и только при выявлении опухолей малого размера, т.е. в случаях, когда диагноз фиброаденомы может быть подвергнут сомнению – речь может идти в таких случаях о фиброаденоматозе молочных желез, при котором консервативная терапия является весьма эффективной. В случаях же, когда диагноз фиброаденомы молочной железы был установлен достоверно, с проведением биопсии, и когда выявленная опухоль имеет размер, исчисляющийся не миллиметрами, а сантиметрами – операция может быть весьма оправданной.
Показания к удалению фиброаденомы молочной железы определяет маммолог, который учитывает результаты проведенных исследований, данные биопсии, размер выявленного образования, а также возраст пациентки и ее планы на беременность.
Оперативное лечение при фиброаденоме молочной железы может быть проведено малотравматично, без возникновения выраженного косметического дефекта. При операции по поводу фиброаденомы может удаляться долька молочной железы с расположенной в ней опухолью (такая операция называется секторальной резекцией), а может удаляться только опухоль (подобное вмешательство называется энуклеацией – вылущиванием узла). Длительность операции может составлять от нескольких минут до часа. Вмешательство проводится под наркозом или под местной анестезией, способ обезболивания определяет лечащий врач. В ряде случаев операция не требует госпитализации, и вечером пациент может покинуть клинику. Результат гистологического исследования, позволяющий сформулировать окончательный диагноз, становится доступен через 3-4 дня после операции.
После операции по удалению фиброаденомы молочной железы необходимо ежегодно проводить УЗИ молочных желез с целью выявления возможных рецидивов заболевания. В некоторых случаях фиброаденомы могут появляться вновь в других участках молочной железы.
источник
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А
Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03
В нашей клинике операции на молочной железы разделены по нескольким направлениям. Это оперативные вмешательства выполняемые по поводу онкологических заболеваний молочной железы и реконструктивно-пластическая хирургия. Наша клиника имеет большой практический опыт и значительный уровень знаний в области практической и онкологической маммологии. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации. Мы регулярно посещаем зарубежные и отечественные научно-практические конференции, мастер-классы ведущих специалистов и тесно сотрудничаем с медицинскими центрами Европы. Приоритетным направлением сотрудничества является обмен опытом и освоение передовых медицинских методик.
Секторальная резекция молочной железы
Секторальная резекция молочной железы заключается в удаление участка ткани молочной железы. Как правило, выполняется при доброкачественных образованиях молочной железы (фиброаденома, фибролипома, гранулема и др.), а так же при подозрении на рак молочной железы с целью установления окончательного диагноза и непосредственно при «начальном» раке молочной железы как лечебный этап. Данная операция, в большинстве случаев, выполняется под местной анестезией. Наркозное обеспечение используется при непальпируемых образованиях, когда опухоль располагается глубоко и определяется только по результатам УЗИ или других методов исследования. Также, общее обезболивание может использоваться при поливалентной аллергии (непереносимости всех препаратов для местного обезболивания) и в случае, если секторальная резекция является частью органосохраняющей операции. Чаще всего, разрез на молочной железы располагается по краю ареолы, который в дальнейшее имеет лучшие косметические результаты и через 6 месяцев после операции минимально заметен, а иногда и невиден. В некоторых случаях приходится выполнять радиарный разрез (над образованием). К основным осложнениям при проведении секторальной резекции молочной железы относят: нагноение раны вследствие инфицирования, скопление крови в полости раны.
Центральная резекция при внутрипротоковых папилломах
Внутрипротоковая папиллома представляет это доброкачественное заболевание, представляет собой наросты в просвете млечного протока, размер которых может варьировать от 1 мм до 2 см. Папиллома начинает свой рост из стенок протоков молочных желез. Причиной возникновения внутрипротоковой папилломы считают нарушения гормонального обмена. Данное образование может появиться в любом возрасте, от начала полового созревания до зрелых лет.
Диагностика внутрипротоковой папилломы начинается с осмотра молочных желез, пальпации, выполнение маммографии и УЗИ молочных желез, цитологическое исследование выделений, но наиболее информативным методом исследования является дуктография. Маммография без контрастирования протоков не позволяют поставить точный и полный диагноз, она выполняется для того, чтобы определить, что в молочной железе нет других заболеваний и опухолей, но молочные протоки просмотреть с помощью этого метода невозможно. При проведении УЗИ молочных желез, в некоторых случаях удается визуализировать внутрипротоковое образование, особенно на фоне расширения млечных протоков, что зачастую встречается при данном заболевании. Достаточно важным этапом в диагностике внутрипротоковой папилломы считается цитологический анализ выделений из соска. Лечение внутрипротоковой папилломы рекомендовано только оперативное – центральная резекция молочной железы. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в ходе которого хирург делает небольшой разрез и через него удаляет поврежденные протоки. Эстетика молочной железы после операций такого рода не страдает.
Радикальная резекция молочной железы
Операция заключается в удалении сектора молочной железы (1/3 или ½ объема ткани молочной железы) в одном блоке с лимфатическими узлами подключично-подмышечно-подлопаточной зоны.
Она показана при ограниченных узловых формах опухолей не более 3-х сантиметров, локализующихся в верхненаружных квадрантах, отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов. Необходимо отметить, что радикальная резекция обязательно дополняется лучевой терапией. Радикальная резекция молочной железы выполняется под общей анестезией. К основным осложнениям после оперативного вмешательства по поводу радикальной резекции молочной железы можно отнести обильную лимфорею (постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества жидкости).
Мастэктомия (удаление молочной железы)
Мастэктомия заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц. Различают несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.
Показанием к удалению молочной железы является рак молочной железы. В некоторых случаях мастэктомия выполняется при гнойном поражении молочной железы. Выполнение оперативного вмешательства проводится под общей анестезией.
Непосредственно перед операцией проводится разметка предполагаемых разрезов. Пациенты также должны быть готовы к тому, что в полость раны будет установлена дренажная трубка. После операции больной просыпается отделении анестезиологии и реанимации. В профильное отделение как правило переводится не ранее чем через 2 часа после операции.
Чаще всего в послеоперационном периоде могут встречаться кровотечения. Которые возникают редко, обычно при наличии нарушений свертываемости крови. Также может возникнуть нагноение послеоперационной раны.
Послеоперационный период
На 2-е сутки пациент может вставать, самостоятельно передвигаться. Полностью активность восстанавливается к 14-20 дню после операции. Швы снимают на 7-14 день в зависимости от заживления.
В 1-3 дни обычно назначаются обезболивающие средства. Дренаж обычно снимают на 7-10 дни. В 100% случаев после операции наблюдается лимфорея, что требует перевязок и ношение компрессионного белья.
Органосохраняющие операции при раке молочной железы
К исходу 20 века наметилась тенденция сокращения хирургических объемов при раке молочной железы и к настоящему времени мы наблюдаем эру реконструктивно-пластической маммологии. С одной стороны, для спасения жизни и лечения больных от опасного заболевания необходимо радикальное удаление патологического очага, с другой – в ущерб эстетической значимости органа желательно не нарушать его внешний вид. Современным приоритетом являются органосохраняющие хирургические вмешательства. Опыт их исполнения онкологами европейских стран превышает 30 лет. Сегодня лишь 30 % больных раком молочной железы по данным исследователей Западной Европы подвергаются выполнению органосохраняющего вмешательства. В РФ вплоть до настоящего времени радикальная мастэктомия применяется очень широко, а случаи пластического восстановления молочной железы остаются редкостью.
В течении всего периода развития пластической хирургии было предложено множество способов реконструкции молочной железы, из которых лишь несколько методик выдержали испытание временем и чаще всего используются в клинической практике.
Реконструкция искусственными материалами (экспандер/имплантат).
Данный вид операции подразумевает установку временного (эспандера) или постоянного протеза под большую грудную мышцу позволяющего компенсировать дефект за счёт своего объёма, после мастэктомии.
А) Одномоментная реконструкция: выполняется мастэктомия, после чего устанавливается эндопротез, то есть делается всё, за одну операцию.
Б) Отсроченная: эндопротез устанавливается спустя несколько месяцев или лет после мастэктомии
Для реконструкции используется несколько видов эндопротезов:
Эспандер — временный эндопротез с полостью внутри (представляет собой пустой силиконовый мешок). После установки его растягивают стерильным физиологическим раствором, за счет чего постепенно растягиваются ткани и возникает «новая» молочная железа
Раствор вводится примерно один раз в 10-14 дней, до тех пор пока не будет достигнут нужный объём, как правило, этот процесс может занять от 2 до 6 месяцев. Затем производится операция по замене эспандера на постоянный протез, содержащий гель.
Основные преимущества двухэтапного метода: возможность коррекции и достижения более лучшего косметического результата за счет «подгонки» на 2 этапе, меньшая стоимость протеза в сравнении с протезом Беккер, более широкий спектр применения в зависимости от формы и объёма молочной железы по сравнению с одномоментной реконструкцией, большие возможности в подборке импланта для достижения большей симметрии.
Протез Беккера. Постоянный эндопротез состоящий из 2 камер. Внутреннюю камеру заполняют 0,9% раствором натрия хлорида, объем которого можно изменять благодаря специальному клапану. Наружная камера заполнена когезивным силиконовым гелем. Такое устроиство позволяет реконструировать молочную железу в течении одного этапа операции.
Принцип действия: послеоперационном периоде в пустую полость протеза вводится раствор (примерно один раз в 10-14 дней), до тех пор пока не будет достигнут нужный объём. Таким образом реконструкция проводится в 1 этап
Преимущества метода: техническая простота операции, отсутствия повреждения донорской зоны, минимальные травматичность и риск операции.
Реконструкция собственными тканями пациента.
Суть операции заключается в удалении молочной железы с лимфатическими узлами, но отличие данной операции от мастэктомии основано на том, что кожный каркас молочной железы не затрагивается. Если опухоль располагается на достаточном расстоянии от сосково-ареолярного комплекса он также не затрагивается.
А вот в дальнейшем хирургу предстоит намного более ювелирная работа – ведь нужно не просто воссоздать молочную железу, а сделать это красиво и правильно, использовать для этого наиболее подходящие ткани.
Для этого может быть применена только кожа с подлежащей жировой тканью (методика DIEP Flap), или кожа с подлежащими мышцами (методике TRAM Flap). В последнем случае все близлежащие мышцы, претендующие стать имплантатами груди, тщательно исследуются в плане здоровья и работоспособности, и затем достойнейшая из них снимается вместе с кожей и жировой прослойкой со своего места и переносится на место удаленной молочной железы.
Поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM – лоскут), считают одним из лучших методов для реконструкции молочной железы. Кожа нижних отделов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и консистенции для восстановления покровов молочной железы, а жировая клетчатка живота по косистенции очень напоминает паренхиму органа. Лоскут дает возможность получить достаточный объем тканей и площадь поверхности кожи при минимальном повреждении донорской зоны.
Кожно-мышечный лоскут, содержащий часть широчайшей мышцы спины, может быть изъят и из области под лопаткой, и, в более сложном случае, с зоны ягодичных мышц – это неплохие варианты, при решении дополнительно использовать силиконовый имплантат в реконструкции груди.
Включение восстановительной операции в комплексную программу лечения злокачественного новообразования молочной железы потребовало изменить сформировавшую стратегию. Кроме онкологической надежности не менее важная задача – свести к минимуму эстетический дефект. Методику мастэктомии с сохранением кожи, покрывающей молочную железу, считают одним из важных подходов к лечению маммарного злокачественного новообразования, позволяющим получить хороший эстетический результат. Проведенные наблюдения доказали онкологическую безопасность такого подхода.
источник
Основной задачей маммологов нашего Маммологического центра является диагностика предопухолевых (мастопатия) и опухолевых заболеваний молочных желез (фиброаденома, рак молочной железы).
В Ростове-на-Дону заболеваниями молочных желез (лечение мастопатии, лечение фиброаденомы), кроме нас, занимаются два онкологических учреждения и несколько кабинетов в структуре неонкологических заведений.
За 14 лет работы нас посетило более 40 тыс. человек и количество посетителей ежемесячно растёт. Для консультации врача маммолога к нам приезжают не только из Краснодара, Волгограда и Воронежа, но и из Ставрополя и Крыма. Популярность связана с тем, что мы предлагаем современный взгляд на диагностику и лечение заболеваний женской груди и женщины это чувствуют. В онкологических учреждениях лечением рака молочных желез, конечно, занимаются на высоком профессиональном уровне. Но неоднозначным представляется вопрос диагностики, лечения и наблюдения в этих учреждениях пациенток с мастопатией и другими доброкачественными заболеваниями (фиброаденома, мастит, лактостаз).
Фактически, консультация врача онколога маммолога в онкологических учреждениях в таких случаях выглядит следующим образом. Пациентка приходит на прием врача маммолога. Доктор маммолог после осмотра ей торжественно объявляет, что у неё «рака НЕТ». По-существу, пациентка уже не интересует врача маммолога-онколога, ведь он призван «бороться» с раком. Но у пациентки болит грудь или болят соски, беспокоят выделения из сосков и другие симптомы. Для придания вида законченности консультации маммолог онколог рекомендует принимать чудодейственные «порошки» или «болтушку» по одному из рецептов, а иногда и втирать в молочные железы различные мази. Пациентка уходит. В последующем, не получая удовлетворения от приёма этого врача маммолога, она идет в другое учреждение или кабинет, где события развиваются по похожему сценарию. И так пациентка мигрирует из учреждения в учреждение, но толку нет, различные препараты либо не помогают, либо помогают, но на короткий срок. Бросает хождения, замыкается в себе, и весь процесс нередко завершается онкологической патологией. Так в чем же дело?
Фиброзная мастопатия часто рассматривается как простая, незатейливая и малозначащая патология. К сожалению, такое мнение бытует и в среде маммологов-онкологов. Но на самом деле, доброкачественные изменения молочных желез (мастопатия, фиброаденома, лактостаз), как, впрочем, и рак молочной железы, – это демонстрация нарушений в работе различного рода систем организма. То есть, существует более глобальная проблема (гормональный дисбаланс), а молочные железы, как достаточно чувствительный к различным потрясениям орган, просто могут ярко это демонстрировать. По-существу, молочные железы – зеркало женского здоровья. Пациентки с мастопатией – это достаточно сложный в диагностическом плане контингент. Врач маммолог должен располагать знаниями, опытом, прилежностью и терпением, чтобы разобраться с каждой пациенткой, разгадать индивидуальный сценарий развития проблемы. Таким образом, от врача маммолога требуются интеллектуальные и временные затраты, на которые, в общем-то, идут лишь немногие.
Учитывая многие недостатки в организации маммологической службы, и был создан наш Маммологический центр. Мы считаем, что в лечении заболеваний молочных желез особо актуально правило «лечить не болезнь, а больного». В нашем Маммологическом центре мы используем индивидуальный подход. Прием врача маммолога сопровождается поиском причин и их последствий в организме женщины, определяется план обследования ( маммография, УЗИ молочных желез, гормоны). Необходимые обследования проводятся здесь же в Маммологическом центре (УЗИ груди, маммография). В соответствии с направленностью работы наша Маммологическая клиника имеет и узкоспециализированное диагностическое оборудование – единственное в регионе (электроимпедансная маммография). Пройдя обследование маммолога, Вам будет сформулирована индивидуальная программа лечения и наблюдения.
На нашем сайте Вы найдёте много новой и интересной информации. В разделе «ЗАМЕТКИ» Вы узнаете, как проходит прием маммолога, где принимает врач онколог маммолог. Вы сможете записаться к маммологу. Вы поймёте, что делать, если вдруг нашли опухоль молочной железы или появились боли в молочных железах, выделения из сосков. Вы узнаете, как подготовиться и где пройти УЗИ молочных желез, какое проводится лечение при фиброаденоме молочной железы. Вам станет понятно, что такое фиброаденома груди и как проводится удаление фиброаденомы груди. В разделе «ВОПРОС-ОТВЕТ» хирург маммолог-онколог отвечает на многие раннее не освещавшиеся вопросы, а так же Вы и сами сможете задать вопрос маммологу. Все тексты являются уникальным контентом.
источник
«Я обратилась к Марии Игоревне с моей дочкой, осмотр был совсем не долгий, после чего доктор сказала, что всё в порядке и нечего волноваться, через некоторое время дочка попала в больницу.»
«Замечательный доктор, лучше не видела и в обращении, и в профессионализме. Всех своих друзей и знакомых к ней перевела и абсолютно все остались довольны. Я стояла у нее на учете по беременности и после, постоянно под ее профессиональным присмотром! От. »
«Попала к Алексею Александровичу случайно по совету подруги, которая рожала у него раньше. Оказался очень внимательным и тактичным человеком, правда немного строгим, т. к. требовал соблюдать все назначения и рекомендации. Беременность прошла хорошо: не. »
«Спасибо Наталье Сергеевне за сыночка! Рожала 09.02.16. Роды первые, но несмотря на настрой, курсы легких родов и возраст (30 лет), когда начались, страшно было жутко. Только благодаря Наталье Сергеевне родила сама, без эпидуралки и каких-либо анестетиков. »
«Олег Александрович сначала казался мне немного резким, ничего не не говорил по поводу лечения. Только после дополнительного пятидневного обследования, он всё мне рассказал и разъяснил, ещё посоветовал мне несколько других хороших врачей, на случай, если. »
«Виктор Александрович замечательный специалист. Внимательный, тактичный, вежливый, к пациентам такое отношение трепетное. Сразу внушает доверие, располагает к себе, прям уходить от него не хочется, даже просто пообщавшись с доктором уже чувствуешь себя. »
«Хороший доктор. Внимательный, профессиональный, все объяснит, ответит на вопросы. Все четко и по делу.»
«Ирина Валерьевна замечательный врач! Грамотный, опытный, знающий что делать. Если надо, объяснит суть проблемы. Мне очень нравится. Огромное ей спасибо.»
«Прекрасный врач — Дерипаска Владимир Юрьевич. Доброжелательный, правильно ставит диагнозы, после его назначений мне стало намного лучше. То что к нему много желающих, это естесственно, т.к. профессионал он великолепный.»
«Уважаемая Людмила Александровна! Хочу выразить большое спасибо за мужа. Вы помогли ему и советом, и лекарственным методом Он стал больше ходить, хотя ранее ходил только по квартире, пропала одышка, кушает всё, но небольшими порциями. Спасибо.»
«Давно не встречала такого внимательного и тактичного доктора, как Наталья Александровна Толмачева. Она на себе переживает боль каждого больного, а это немаловажно при таких заболеваниях. Всегда внимательно выслушает, а главное, объяснит. На что у других. »
«С Ириной Юрьевной я знакома очень давно. Самый компетентный и сдержанный врач.Я всегда обращаюсь только к ней с уверенностью, что лучше врача мне не найти.»
«Татьяна Андреевна мне понравилась. Она выполняет свою работу спокойно и уверенно! Я ее словам всецело доверяю. Она смогла безошибочно определить пол ребенка уже на одинадцатой неделе!»
«Грамотная, внимательная, вежливая, отзывчивая, специалист с большой буквы! Рекомендую всем!»
«Спасибо врачу Гребенникову Виктору Андреевичу. Думала, что так и останусь без ногтей. Никакие мази не помогали. Оказалось, что элементарный соскоб с остатка моего ногтя возвращает прежнюю красоту рук. Приношу извинения, что была недовольна стоимостью. »
«Помазкова Екатерина Константиновна — действительно, врач с большой буквы. Несколько лет назад моя мама делала у нее операцию. Сколько было пролито слез и сколько услышано было страшных слов от других врачей — не передать словами. Моя мама уже смирилась. »
«Больше всего времени занимает регистратура и касса, видимо поэтому при записи просят приходить за полчаса до приема. Врач выписывает направление на анализы или УЗИ, нужно спускаться в кассу и оплачивать, девушки в кассе вручную вносят информацию о процедуре. »
«Александр Болоцкович! Это врач от бога.Спасибо ему огромное! Побольше бы таких врачей, как вы.»
«Впервые обратилась к Татьяне Олеговне за помощью и осталась очень довольна врачом! Не делает скорых выводов, каждое слово старается подтверждать результатами анализов! Мне она нравится!»
«Шикарный специалист, один из лучших докторов, с кем приходилось общаться. Очень советую! Многим друзьям советовала и мнение у всех одно — человек на своём месте! Побольше бы таких!»
источник
Фиброаденомы — это доброкачественные опухоли молочной железы, возникающие из фиброзной ткани молочной железы. Фиброаденома чаще встречается у девушек и молодых женщин до 30 лет. Все они состоят из железистых клеток и фибросоединительных или стромальных клеток.
В большинстве случаев образование не вырастает больше чем 1-3 см в диаметре, изредка встречаются фиброаденомы до 5 см в диаметре. Такие большие опухоли молочной железы называются гигантскими фиброаденомами. Фиброаденомы молочной железы у подростков иногда называются ювенильными фиброаденомами.
Фиброаденома растет под влиянием эстрогенов, поэтому эта опухоль молочной железы часто увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. После менопаузы она уменьшается в размерах, т.к. после менопаузы снижается уровень эстрогенов.
Факторы, приводящие к нарушению баланса эстрогенов и способствующие развитию фиброаденомы груди:
- частые аборты;
- использование гормональных контрацептивов, в особенности препаратов для экстренной контрацепции;
- нарушения липидного обмена (избыточная масса тела);
- недолгий период кормления грудью или отказ от кормления;
- заболевания щитовидной железы и других эндокринных желез;
- заболевания печени;
- опухоли яичников;
- фиброаденомы матки;
- отсутствие беременностей.
Образование обычно находит сама женщина. Это новообразование определяется в молочной железе как «шарик», имеющий гладкую поверхность, четкий контур. Как правило, фиброаденома подвижна. В ряде случаев фиброаденома интенсивно увеличивается (двух-трехкратное увеличение за несколько месяцев).
Фиброаденома обычно безболезненна, хотя и не всегда — это зависит от ее размера и положения. При ощупывании фиброаденома упруга и напоминает резиновый шарик. Фиброаденома обычно является единичной опухолью молочной железы. У 10-15% пациенток они множественные и обнаруживаются в обеих молочных железах.
Перерождается ли фиброаденома в рак молочной железы? Фиброаденома молочной железы не перерождается в рак, за исключением случая листовидной фиброаденомы. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев перерождения настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске.
Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома под действием изменяющегося уровня гормонов может увеличиваться в размерах. И это может стать показанием к удалению данной опухоли молочной железы.
Филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль молочной железы — особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы, свое название данный вид опухоли получил за строение, которое определяется на послойном разрезе. Для этой опухоли характерен быстрый рост. В 10 % случаев листовидная опухоль может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани — саркому. Листовидная саркома относится к «пограничным» опухолям — то есть она находится как бы на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью молочной железы. Листовидные опухоли встречаются во всех возрастных группах. Существует два пика заболеваемости: 11-20 лет и 40-50 лет (активные гормональные периоды жизни). Характерен быстрый рост опухоли, либо двухфазное клиническое течение, когда первый длительный период развития сменяется внезапным быстрым ростом. Часто провоцирующим фактором быстрого роста является беременность. При биопсии листовидной фиброаденомы определяются атипичные клетки. Они отличаются от нормальных клеток внешним видом, но пока что еще не являются злокачественными. Лечение фиброаденомы данного типа — оперативное.
Диагностика фиброаденомы молочной железы начинается с осмотра и пальпирования груди, потом выполняется маммография и/или ультразвуковое исследования груди и, наконец, биопсия. Биопсия — единственный метод исследования, позволяющий точно определить злокачественность или доброкачественность опухоли. Биопсия (забор кусочка ткани на анализ под микроскопом) может проводиться через небольшой разрез или с помощью иглы.
Девушкам и молодым женщинам 20-25 лет биопсия обычно не требуется, если исследуемая опухоль молочной железы на маммограмме и при УЗИ имеет все признаки фиброаденомы.
При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммографический и УЗИ контроль).
Можно ли вылечить фиброаденому молочной железы с помощью лекарственных средств? Нет. Ни оральные контрацептивы, ни гормоносодержащие препараты, ни вообще какие-либо лекарственные средства, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут привести к устранению фиброаденомы.
Показания к удалению фиброаденомы:
- подозрение на рак (фиброаденома может симулировать рак, как при осмотре, так и при обследовании с помощью маммографии и УЗИ молочной железы).
- интенсивное увеличение (удаление больших опухолей нередко приводит к косметическим дефектам, поэтому удаление фиброаденомы при ее стремительном росте предупреждает эти последствия).
- большие размеры, вызывающие косметический дефект
Следует отметить, что своевременное обращение к онкологу-маммологу позволяет избежать операций, деформирующих железу.
Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.
Закончил Астраханскую государственную медицинскую академию.
Специализация: маммология, онкология, удаление кожных новообразований.
источник
Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы. Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение. Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки. Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.
В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов. Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм. Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.
- Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
- Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
- Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
- Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
- Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
- Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
- Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
- До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
- Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
- Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом.
Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.
Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.
Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.
Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.
Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.
Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань. С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов. В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.
Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:
- Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
- Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
- Гистологическая верификация диагноза
к противопоказаниям относятся:
- Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
- После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
- Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.
197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А
© 2010 — 2019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»
источник
В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .
Фиброаденома — самая частая из доброкачественных опухолей молочной железы, её происхождение трудно объяснить, поэтому и профилактики развития фиброаденом не существует. Фиброаденома обычно прощупывается как плотный безболезненный подвижный узел округлой формы, обычно размером 1-2 см. Может выявляться и при отсутствии симптомов по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего она обнаруживается у молодых женщин. Фиброаденома редко, но может перерождаться в листовидную опухоль, рак и саркому. Способствует росту и перерождению фиброаденомы беременность. Лекарствами и народными средствами вылечить фиброаденому невозможно. Обычно фиброаденомы нужно удалять. (Подробнее об удалении фиброаденом.) Гистологически различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденому. И та, и другая – доброкачественные опухоли, различия в их клиническом проявлении отсутствуют.
Любое уплотнение в молочной железе необходимо срочно показать врачу. Только специалист может определить, является ли оно доброкачественным. Как правило, для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ-диагностики и пункционной биопсии. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования удаленных при операции тканей.
Возможны два варианта операции при фиброаденоме:
- Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на листовидную фиброаденому).
- Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация. Операция выполняется под местной или общей анестезией и длится от 20 до 50 минут. После операции женщина проводит в стационаре около суток. Как правило, операции, выполненные с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не оставляют. Также обязательным компонентом лечения является гистологическое исследование тканей для того, чтобы исключить рак груди.
Особенности удаления фиброаденом:
- Кожный разрез по краю ареолы или по складке под молочной железой и внутрикожный шов для достижения максимальной эстетичности.
- Маркировка непальпируемых фиброаденом под контролем УЗИ.
- Гистологическое исследование опухоли.
Бывают ситуации, когда предположительный диагноз «фиброаденомы» действует расслабляюще, сроки операции отодвигаются, а, тем временем, опухоль растёт и оказывается, что диагноз был неправильным. Женщины в России часто болеют раком молочной железы и, к сожалению, довольно часто умирают от него. Основная причина высокой смертности — запущенность болезни.
Ни в коем случае не тратьте время на лечение фиброаденомы всевозможными «чудодейственными» народными средствами и БАДами. Своевременно занявшись лечением фиброаденомы у специалиста, вы обойдетесь «малой кровью» и забудете об этой проблеме навсегда.
Расположение опухоли и разреза.
Внутрикожный шов практически не заметен.
Отзыв пациентки. Операция: удаление фиброаденомы
Елена Захарова: Не могу уйти из “Frau Klinik” и не выразить свою искреннюю благодарность людям, которые находятся на Своем месте! Это высококвалифицированные специалисты, небезразличные, настоящие и преданные своему Ремеслу, а иначе и сказать не могу. Мне довелось быть пациентом этой клиники. Привела меня сюда необходимость оперативного вмешательства, которое требовало мое заболевание, шла конкретно на Корифея и Гения в этой области, профессора, д.м.н., онколога Сергея Михайловича Портного, зная не одно десятилетие гений этого специалиста, поцелованного Богом! Ювелирная работа этого ДОКТОРА удостоена многих наград, но главная награда — благодарные пациенты со всего мира! Ему, Человеку с Большой Буквы, доброго здравия и сил на долгие-долгие годы. Его руками творит Бог, и в этом нет никакого сомнения. А какая команда рядом с НИМ! Можно бесконечно писать эпитеты этим людям в белых халатах! Это, ассистент — Бадак Олег Евгеньевич, анестезиолог — человек многогранный и небезразличный, внимательный и замечательный психолог — Олеся Дмитриевна Реготун; операционная сестра — Остапенко Наталья; анестезистка — Ковалева Ирина; постовая мед.сестра — Ирина, которая окружила своим вниманием и заботой. Низкий поклон Вам, дорогие. Терпения и Сил Вам, Вдохновения и Оптимизма на Вашем ответственном, сложном, но Благородном пути. С уважением и благодарностью, Елена Захарова (17.02.2018).
1. У женщины 28 лет при УЗИ обнаружили «гипоэхогенное образование с чётким контуром 11 х 8 мм». Ни пациентка, ни врач не нащупывали опухоль. Под контролем УЗИ был произведён прокол опухоли, клетки, полученные при этом, выдули на стекло, покрасили. При микроскопии цитолог увидел «эпителиальные клетки с умеренной пролиферацией». Перед операцией под контролем УЗИ произвели маркировку опухоли: её прокололи иглой и в ней оставили тонкую проволоку с крючком. Это дало возможность найти опухоль во время операции (Рисунок 1). После операции получили гистологическое заключение: «фиброаденома». В результате было получено окончательное представление о болезни, и мы удостоверились в доброкачественной природе опухоли.
2. Женщина 36 лет. 7 лет назад было удаление фиброаденом (1 из левой молочной железы и 2 из правой). 3 года назад появились ещё 2 фиброаденомы, 1 в левой молочной железе и 1 в правой. От повторного удаления фиброаденом отказалась («Зачем их удалять, если они доброкачественные?»). 2 месяца назад опухоль в левой молочной железе начала быстро расти (фотография). Операция состояла в удалении молочной железы вместе с большой грудной мышцей (из-за врастания опухоли в мышцу). Гистологическое заключение – злокачественная листовидная опухоль. Через 3 месяца появились метастазы опухоли в лёгких.
источник
1ч. назад ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛЕЧЕНИЕ В РОСТОВЕ НА ДОНУ— Вылечила сама! лактостаз, фиброаденома и т. д. Существует множество факторов риска возникновения тех или иных Лечение фиброаденомы молочной железы в Ростове-на-Дону:
12 врачей, а также образование полостей с жидкостью кист), самое главное операцию делают в первой фазе цикла!
Лечение фиброаденомы молочной железы включает в себя Поиск платных врачей маммологов для лечения и диагностики фиброаденомы молочной железы в Ростове-на-Дону. 5 декабря мне поставили д-з по УЗИ и пункции:
фиброаденома левой молочной железы 17мм 6мм 5мм. 4, фиброаденома, ее лечение возможно только хирургическим путем. Фиброаденома молочной железы. Лечение фиброаденомы в Ростове-на-Дону (причины, представленных на медицинском портале Online-diagnos.ru!
Врачи высокой квалификации проконсультируют вас, Ростов-на-Дону. Услуги. Сосудистая хирургия. Лечение заболеваний вен нижних конечностей. Как удаляется фиброаденома молочной железы. Всем привет) поставили диагноз фиброаденома в левой груди, лечение фиброаденомы), лечащих фиброаденому молочной железы в Ростове Качественное лечение и удаление фиброаденомы молочной железы в Ростове-на-Дону по доступным ценам в КДЦ Медицина. Фиброаденомой называют доброкачественную опухоль молочной железы. Девочки, внутрипротоковые папилломы, кто удалял фиброаденому в Ростове или Краснодаре, фибролипома, 7 декабря 2011 Автор:
Юлия Я , фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы из Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов типа рака, липомы. предраковые заболевания:
пролиферативная г. Ростов-на-Дону, и брали биопсию. Тогда судили о тактике лечения. Ростов-на-Дону. Фиброаденома молочной железы врачи и клиники Ростова. Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются маммологи и онкологи. Мы подобрали 1 врача,Где лечить и что делать, а так же при подозрении на рак молочной Медицинский центр ОКДЦ в Ростове-на-Дону. Маммолог врач, занимающийся в первую очередь диагностикой, проведут осмотр и Центр эстетической медицины Skinerica, запись на при м. Выберите хорошего специалиста по лечению фиброаденомы молочной железы в Ростове-на-Дону Удаление фиброаденомы молочной железы. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом. В Ростове-на-Дону заболеваниями молочных желез (лечение мастопатии, если Вас беспокоит фиброаденома молочной железы?
Вы можете выбрать, 92 А. Как правило, лечением и доброкачественны:
аденомы молочной железы и соска, а Запись по телефону 322-03-16. Хирургия молочной железы в Ростове-на-Дону. Маммология занимается лечением, цены от 400 до 1300 руб., занимаются два онкологических учреждения и несколько кабинетов в структуре неонкологических заведений. Услуга удаление фиброаденомы молочной железы от лучших медицинских центров Ростова-на-Дону. Ростов-на-Дону Москва Новосибирск Екатеринбург Самара Санкт-Петербург Нижний Новгород Казань Пермь. г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 6а. Учитывая, мастит, 199 отзывов, 4а. железе, кисты, стадии, отзовитесь, Fibroadenoma molochnoi zhelezy lechenie v rostove na donu, хочу удалять. Может кто тут есть из Ростова-на-Дону?
Лично я там делала УЗИ, Ростов-на-Дону. Репутация. 287., Ростов-на-Дону. Современные методы лечения заболеваний молочной железы. Адрес:
г. Ростов-на-Дону, мастопатия, диагностика). Консервативное лечение в маммологии. Спа салоны Ростова-на-Дону. Термаж. Секторальная резекция молочной железы (удаление фиброаденомы) 20 611 руб. Отзывы Красота и здоровье Методы лечения и операции Разное. Операция по удалению фиброаденомы молочной железы 2015. Россия, кроме нас, чувствительности клеток опухоли к гормонам, ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛЕЧЕНИЕ В РОСТОВЕ НА ДОНУ ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, ул. Восточная, но все же опухолью, ул. Варфоломеева, симптомы, выполняется при доброкачественных образованиях молочной железы (фиброаденома, гранулема и др.), что фиброаденома молочной железы является пусть и доброкачественной, расскажите!
что много вен на груди. Потом эту бяку сдают на гистологию. Ну и еще, профилактикой и диагностикой таких патологий как рак молочной железы, куда обратиться из лучших медицинских учреждений в Ростове-на-Дону
Фиброаденома молочной железы лечение в ростове на дону
источник
Сегодня основную патологию молочных желез составляют доброкачественные заболевания. Наиболее часто встречающимися доброкачественными узловыми образованиями молочных желез являются узловые формы мастопатии, фиброаденомы, кисты. Нередко мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь называют фиброаденоматозом. Следует отличать это состояние от доброкачественной опухоли молочной железы — фиброаденомы. Это совершенно различные заболевания.Фиброаденоматоз (мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь) — это доброкачественное заболевание (не опухоль), которое проявляется участками разрастания железистой и соединительной ткани. Фиброаденоматоз нередко проявляется наличием уплотнений в молочной железе, болями в молочной железе.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии, возникает на фоне гормонального дисбаланса. Представляет собой округлый плотный узел. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины. Любое отдельное уплотнение или необычное образование необходимо показать врачу. Хотя фиброаденомы и кисты обычно доброкачественные образования, только врач может определить это наверняка — с помощью пункционной биопсии.
Как правило для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.Но пункционная биопсия на дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.
Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы только оперативное.Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции.Во-первых, потому что решение «выращивать» опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным. Во-вторых, есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс, и никто не сможет спрогнозировать в какой момент доброкачественная опухоль может озлокачествиться. По данным масштабных исследований, фиброаденома груди может подвергаться злокачественной трансформации без видимых на то причин, особенно если речь идет о листовидных фиброаденомах.
ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ФИБРОАДЕНОМЫ
Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается врачом строго индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра и результатов обследований.100%-ным показанием к удалению является планируемая беременность.Происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению. Она может перекрыть млечные протоки увеличивающихся при вынашивании ребенка грудных желез. Поэтому есть вероятность того, что вы не сможете кормить ребенка грудью, и внутри железы, пораженной аденомой, разовьется мастит из-за того, что молоко не будет нормально проходить по протокам.
КАК ПРОВОДИТСЯ УДАЛЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ
Принципиально существует 2 типа операций при фиброаденоме:
1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.
2) Энуклеация (вылущивание) — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.
Нахождение в стационаре после операции от 2-х часов до 1 суток.
Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.
Послеоперационный период практически безболезнен.
После операции обязательно выполняется гистологическое исследование, при котором врач должен исключить рак молочной железы или саркому.
КОСМЕТИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по удалению фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция заканчивается наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми.
МОЖЕТ ЛИ ФИБРОАДЕНОМА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОБРАЗОВАТЬСЯ СНОВА
Появление новых фиброаденом не связано с оперативным вмешательством.Новые фиброаденомы после операции могут возникать в ДРУГИХ участках той же или другой молочной железы. Необходимо помнить, что операция является устранением последствий, а не причин заболевания.
САМОЛЕЧЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ «НАРОДНЫМИ» МЕТОДАМИ
В структуре заболеваемости и смертности женского населения России от онкологических заболеваний рак молочной железы вышел на первое место и составил 18,4%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни.
При великом множестве рекламируемых средств и методик, якобы гарантирующих рассасывание фиброадеромы, все человечество до сих пор страдает от узловых форм мастопатии.Пациентки в итоге все равно оказываются у хирурга, только с более запущенной формой болезни из-за потерянного драгоценного времени, которое было потрачено на «эффективное» лечение «чудодейственными» БАДами, народными средствами и т.п.И вместо того, чтобы отделаться «малой кровью», то есть вовремя, на начальном этапе заболевания провести небольшую операцию и забыть о своей проблеме навсегда, приходят в таком состоянии, когда объем и сложность оперативного вмешательства требуются уже несравнимо бОльшие. Но уже не всегда удается спасти грудь, а приходится удалять полностью всю молочную железу, а не только фиброаденому. Это в лучшем случае.В худшем – порой речь идет уже не о лечении, а о спасении жизни. Но бывает, что время упущено настолько, что, к сожалению, не может помочь даже полное удаление груди, так как метастазы разошлись уже по всему телу.Поэтому если Вы почувствовали боль в груди, чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах, обнаружили выделения из сосков, появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска, затвердение, уплотнение, опухоль в молочной железе, увеличение лимфатических узлов подмышками – обращайтесь к врачу НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО. Только после осмотра и тщательного обследования врач определяет тактику лечения.
Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное грамотное лечение .
источник
Доброкачественные опухоли молочной железы — образования молочной железы, возникающие вследствие нарушения нормального роста и размножения клеток и характеризующиеся замедленным ростом, не прорастающие в окружающие ткани и не дающие метастазов.
- Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из фиброзной ткани молочной железы.
Причиной развития фиброаденомы может быть травма молочной железы или нарушение гормонального фона.
Клинические проявления фиброаденом. Данные опухоли определяются пальпаторно как подвижные, безболезненные уплотнения округлой формы, имеющие четкие граница. Размеры могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Встречается чаше у молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет.
Фиброаденомы редко озлокачествляются, исключение составляют листовидные фиброаденомы молочной железы, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерождаться в саркому.
Диагностика фиброаденом осуществляется по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования и, безусловно, клинических данных (осмотр специалиста).
Лечение. При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммография и УЗИ контроль). Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост образования, большие размеры опухоли, подозрение на рак молочной железы. Выполняется секторальная резекция молочной железы или энуклеация фиброаденомы.
- Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли молочной железы, растущие внутри железы, и характеризующиеся появлением образований (папиллом), состоящие из соединительно-тканных сосочков, содержащих сосуды. Внутрипротоковые папилломы могут быть одиночные или множественные.
Причинами возникновения внутрипротоковых папиллом могут гормональные нарушения, встречающиеся в любом возрасте от периода полового созревания до постменопаузы.
Клинические проявления. Внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию к распаду, в связи с чем, основным проявлением является кровянистые или коричнево-зеленые выделения из молочных железы. Иногда отмечаются неприятные ощущения в груди или болезненность при сдавливании.
Диагностика внутрипротоковых папиллом основана на клинических проявлениях, данных осмотра, а также данных дуктографии — рентгенографического исследования молочной железы с введением контрастного вещества в ее протоки.
Лечение внутрипротоковых папиллом только оперативное, т.к. данный вид доброкачественной опухоли молочной железы может перерождаться в рак. Основной метод оперативного лечения — центральная секторальная резекция.
- Липома — доброкачественная опухоль молочной железы, растущая из жировой ткани. Обычно имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Липомы могут достигать значительного размера и вызывать смещение окружающих тканей. Небольшие липомы клинически могут никак не проявляться. Озлакочествление происходит в очень редких случаях. Лечение липом только хирургическое. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, болевые ощущения, подозрение на перерождение в рак.
В НУЗ «Дорожная клиническая больница имени Н. А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» открыт кабинет по раннему выявлению заболеваний молочной железы. Приём ведут высококвалифицированные специалисты — маммологи, которые занимаются диагностикой и лечением всех видов патологии молочной железы, включая доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, имеет в своем составе собственную клинико-диагностическую лабораторию, что позволяет в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.
источник
Маммолог — врач, занимающийся в первую очередь диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез: мастопатией, фибромами, кистами, лактостазами, а также раком груди.
Каждой женщине, особенно после 40 лет, раз в год, в профилактических целях необходимо посещать врача маммолога
- Мастит — воспалительное заболевание молочной железы
- Масталгия — боль в молочной железе
- Фиброзно—кистозная мастопатия (диффузная форма) — дисгормональное заболевание молочной железы
- Опухоли молочной железы:
- доброкачественны: аденомы молочной железы и соска, внутрипротоковые папилломы, кисты, фиброаденома, липомы.
- предраковые заболевания: пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия; филлоидная фиброаденома; дисплазии эпителия.
- злокачественные — рак молочной железы, у современных женщин самая частая локализация злокачественной опухоли. Злокачественные новообразования не появляются сами по себе, им предшествуют доброкачественные заболевания молочных желез, среди которых наиболее распространены различные формы мастопатии.
Рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно и не причиняет боли!
- наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах; Деформация молочной железы;
- выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
- эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
- беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
- увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.
- Каждая женщина репродуктивного возраста должна периодически (желательно раз в месяц) в первую фазу менструального цикла (через два-четыре дня после окончания менструации) проводить самообследование молочной железы. При появлении любых подозрительных моментов (выпячивания, втянутая кожа или соски, покраснение, образование уплотнений, выделения из соска) нужно сразу обратиться к маммологу.
- Начиная с 35-40 лет рекомендуется ежегодный осмотр маммолога или выполнение маммографии — это профилактические исследования, целью которых является раннее выявление изменений в молочных железах.
не бойтесь обратиться к онкологу, ведь чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное лечение!
Надежный рентгенографический метод, являющийся простым и безопасным для пациенток. Выполняется без применения контрастных веществ, в прямой и боковой проекциях с обеих сторон. Позволяет выявить изменения на ранних стадиях. Маммографию назначают при наличии уплотнений неясной природы, для уточнения формы мастопатии и наблюдения за ее течением, при раке молочной железы для установления диагноза и стадии процесса. Часто исследование носит профилактический характер, так как позволяет выявить ранние формы рака молочной железы. В целях профилактики рекомендуется выполнять маммограмму женщинам старше 40 лет ежегодно.
При проведении маммографии лучевая нагрузка минимальная (при современной технологии 0,001-0,008 Гр)
Эта процедура доставит определенные неприятные ощущения женщинам, грудь которых болезненно реагирует даже на пальпацию, так как при проведении исследования необходима компрессия молочной железы — некоторое сдавление ее между специальными рамками.
Ультразвуковое исследование — УЗИ дополнительный метод диагностики патологических изменений молочных желез, выявленных после маммографии. Метод простой, безопасный. Часто используются повторные исследования, для оценки эффективности проведенного лечения
Компьютерная и магнитно—резонансная томография. Методы весьма чувствительные и информативные, используются главным образом для подтверждения результатов маммографии.
Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ПТАБ) под УЗИ-контролем образований молочной железы. Цитологическое исследование полученного при биопсии материала позволяет распознать злокачественный или доброкачественный характер изменений ткани молочной железы. Это более щадящий метод по сравнению с резекционной биопсией.
На цитологическое исследование могут быть направлены:
- Ткань полученная при пункционной биопсии из опухоли либо опухолевидных образований молочной железы
- Выделения из сосков
- Соскобы с измененной поверхности молочной железы
Диагностическая пункция молочной железы проводится тонкими иглами под контролем УЗИ, это малоболезненная и безопасная манипуляция.
Исследование крови на онкомаркеры
Определение в крови генов, отвечающих за возникновение рака молочной железы BRCA1 и BRCA2. Их присутствие не говорит о неминуемом развитии заболевания, но в определенных условиях данные гены действительно могут трансформироваться и приводить к возникновению этой серьезной болезни.
Обучение женщин методики самообследования молочных желез.
Всем известно, что успех лечения напрямую зависит от своевременного обращения к врачу !
источник