Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.
Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.
Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.
Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:
| Фактор | Действие |
|---|---|
| Генетический | Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск |
| Нейроэндокринные болезни | Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия |
| Критические периоды полового созревания | Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза |
| Выкидыши и аборты | Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением |
| Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты | Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл. |
| Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе | Выделение большого количества стрессорных гормонов |
| Курение, алкоголь и другие вредные привычки | Хроническое отравляющее воздействие |
Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.
Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.
Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:
| Вид опухоли | Как прорастает |
|---|---|
| интраканаликулярная | соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его |
| периканаликулярная | млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него |
| смешанная | есть признаки двух предыдущих видов |
| филлоидная или листовидная | имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная. |
По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:
- незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
- зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.
Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.
Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.
Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.
Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.
Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.
Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:
- МРТ молочных желез;
- РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
- Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
- УЗИ органов малого таза;
- исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
- анализ крови на онкомаркеры;
- генетическое исследование;
- цитологический анализ выделений из соска.
Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.
В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.
Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.
Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.
В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.
В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.
Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:
- криотерапия;
- радиочастотная абляция.
- вакуумная аспирационная биопсия
Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.
При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.
В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
источник
Все незлокачественные заболевания женской груди разделяются на диффузные (фиброаденоматоз молочной железы) и очаговые(фиброаденома и аденома) формы. Первые – лечатся консервативным путём с коррекцией сопутствующих заболеваний. Вторые наблюдаются, при необходимости требуют оперативного вмешательства.
Фиброаденома молочной железы – доброкачественное, чаще всего одностороннее опухолевидное образование, характеризующееся чёткими границами.
При пальпации не создаёт болезненных ощущений. Поверхность кожи над фиброаденомой не изменена. Состоит опухоль из железистых и соединительных клеток. Локализируется чаще в верхненаружном квадранте груди. Ее диаметр может быть от 2 мм до 15 см. Обычно фиброаденома – это единичное образование в одной груди. Намного реже их бывает несколько. Не часто встречается и формирование сразу в обеих грудях.
Фиброаденома имеет характерные особенности, которые выделяют её из других форм новообразований. В отличии от раковой опухоли, которая не имеет чётких границ и почти не смещается внутри железы, фиброаденома подвижна при прощупывании. Иногда её путают с фиброзной аденомой, фиброаденозом или фиброаденоматозом.
Фиброзная аденома молочной железы – это сформированная из железистого эпителия опухоль, при фиброаденоме молочной железы новообразование состоит дополнительно ещё и из соединительных клеток. Фиброаденоматоз молочной железы характеризуется чрезмерным разрастанием железистой и фиброзной ткани по поверхности груди. Может быть ещё и в виде отдельных уплотнений. Фиброаденоз – появление в тканях железы множества мелких узелков.
Фиброаденома бывает двух типов:
- зрелая – опухоль плотной консистенции, с ограниченными краями, медленно растёт;
- незрелая – мягкая, эластичная, склонна к быстрому росту.
Первый тип образований встречается в основном у женщин в возрастном диапазоне 20-45 лет, второй же чаще происходит на фоне настройки менструального цикла у молодых девушек. Что такое фиброаденома молочной железы они могут узнать уже в 16-18 лет.
Патологию разделяют на два вида:
- Узелковую.
- Филлоидную или листковую.
К узелковой форме относят:
- периканакулярную фиброаденому (разрастание соединительной ткани возле молочных проток);
- интраканакулярную (образование опухоли происходит внутри протоки);
- смешанную форму, являющуюся промежуточным вариантом первых двух видов.
Листовидная фиброаденома – опухоль, способная быстро увеличиваться до очень больших размеров, при этом риск злокачественного перерождения составляет около 10%. Этот вид патологии встречается редко, но нуждается в особом контроле. Считается переходным вариантом между доброкачественным образованием и раком груди. Основные её отличия от других типов фиброзных опухолей:
- появление болевых ощущений в области поражения, если образование находится рядом с соском или быстро растёт;
- возникновение синевато-багрового оттенка кожи над фиброаденомой;
- образование на железе сетки из кровеносных сосудов;
- могут происходить выделения из сосков.
Опухоли небольшого размера трудно обнаружить без специального обследования. Поэтому чаще выявляют средние и большие фиброаденомы молочной железы. Основной признак – наличие подвижного эластичного уплотнения. Обычно такие новообразования женщина сама обнаруживает при самостоятельном прощупывании груди. Болевых ощущений нет, другие симптомы также отсутствуют, однако, фиброаденома молочной железы уже образовалась. Исключение – листовидная фиброаденома молочной железы.
Основные симптомы фиброзной опухоли:
- наличие круглого или овального уплотнения;
- нет признаков воспалительного процесса (температуры, красноты);
- легко перемещается при пальпации;
- отсутствие боли при надавливании;
- образование плотной консистенции, эластичное, с чёткими границами;
- отсутствует изменение цвета и структуры кожи.
Точные причины возникновения фиброаденомы не известны. Различают несколько факторов, провоцирующих появление патологии. Их разделяют на внешние и внутренние.
- гормональные нарушения с избыточной выработкой эстрогена или прогестерона;
- сбой в работе органов эндокринной системы (яичников, надпочечников, щитовидной железы);
- метаболические изменения: ожирение, сахарный диабет.
- ухудшение экологии;
- частое нервное перенапряжение;
- приём горячих ванн;
- длительное пребывание на солнце;
- увлечение процедурами солярия;
- травмы молочной железы;
- тепловое влияние саун и бань;
- гормональная терапия;
- аборты, выкидыши;
- длительный приём оральных контрацептивов или их неверный подбор;
- внутриматочная спираль на гормональной основе.
При подозрениях на фиброаденому грудной железы появляется основание провести диагностику с другими патологическими состояниями:
- Киста молочной железы. Опухолевидное образование, возникающее через закупорку выводящих протоков. Образующаяся жидкость растягивает ткани груди, скапливаясь в них. Кистозное образование с течением времени становится всё больше.
- Папиллярная цистаденома. Ещё одна разновидность опухоли доброкачественного характера, которая представляет опасность большой вероятностью озлокачествления клеток. Внутрипротоковые папилломы, которые очень легко повреждаются, становятся подходящей средой для проникновения инфекции.
- Раковая опухоль. Необходимо при подозрении на новообразование сделать гистологический анализ извлечённого материала. Возможно узнать клеточный состав патологии и предупредить развитие злокачественных процессов.
Маммолог осматривает пациентку, тщательно пальпируя молочные железы. При наличии уплотнения он определяет форму, размеры, локализацию, смещаемость и другие важные признаки. Для подтверждения диагноза совершается УЗД или маммография. Чтобы узнать разновидность фиброаденомы и исключить злокачественный клеточный состав, делают аспирационную биопсию.
Врач с помощью шприца берет пункцию тканей. Потом отправляет на цитологический анализ. После совершения всех этих процедур, доктор решает как лечить фиброаденому молочной железы. Однако точный диагноз может быть сделан только после ознакомления с результатами гистологического анализа вырезанной опухоли.
Фиброаденома молочной железы нуждается в оперативном вмешательстве и её лечение таким образом – основной вариант борьбы с патологией.
Абсолютными показаниями для удаления являются:
- быстрое увеличение опухоли;
- изменение консистенции или структуры;
- подтверждение листовидной формы;
- желание женщины.
Планируемая беременность также будет безусловным показанием к удалению гормоночувствительной опухоли хирургическим путём. Фиброаденома способна начать интенсивно увеличиваться. Может возникать даже блокировка млечных протоков. А также повышается возможность перерождения в рак. Имеющаяся патология периодически становится причиной мастита после родов.
Хирургическое вмешательство проводиться по нескольким методикам:
- Секторальная резекция. Ее выбирают при листовидной фиброаденоме и подозрении на рак. В этом случае вырезают не только опухоль, но и участок здоровой кожи рядом (1-3 см).
- Энуклеация. В молочной железе делают надрез и удаляют патологию, без захвата дополнительных тканей.
Операция занимает от 20 минут до 1 часа, проходит под местной или общей анестезией. Почти никогда не появляются осложнения. Пациентка пребывает в стационаре от 2-х часов до 2-х дней. Швы убирают через 7-10 суток. Косметический шов рассасывается самостоятельно. Шрамов обычно не остаётся, исключением станет возникающий после удаления слишком большой опухоли внешний дефект. После хирургического вмешательства обязательно совершается гистологическое обследование удалённой опухоли для исключения рака. Рецидивы фиброаденомы после удаления смогут появляться в других участках груди. Ведь операция устраняет только последствия.
Существуют инновационные методы борьбы с фиброаденомой небольшого размера – лечение без операции. Используют такие варианты:
- Криодеструкция – новообразование замораживается.
- Маммотомия – введение специального зонда в фиброаденому и вытягивание опухоли по частям.
- Лазерное абляция – уничтожение фиброаденомы лазером под контролем ультразвука.
- Высокочастотное удаление – с помощью хирургической палочки происходит захват и извлечение опухоли из груди.
Для минимизирования возникновения фиброаденомы или её рецидива рекомендуется правильное питание, своевременное лечение гинекологических заболеваний и сбоев в работе щитовидной железы, а также совершение ежемесячного самоосмотра груди.
Употребление жареных блюд, а также животных жиров лучше свести к минимуму. Пища должна быть разнообразной и приготовленной способом щадящей обработки: тушение, запекание, варка. Рацион необходимо обогатить бобовыми, репой, зелёным чаем, редисом, капустой. Из специй рекомендуются мускатный орех, горчица и кориандр. Питаться желательно небольшими порциями и часто. А также необходимо контролировать свои эмоции и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуются: посещение солярия, длительное нахождение на солнце, массажи и растирания железы.
Любой женщине необходимо знать о важности самообследовании груди и делать его каждый раз после месячных. Для этого нужно круговыми прощупывающими движениями совершить поочерёдную пальпацию желез в положении стоя и лёжа. А также рекомендуется регулярное посещение гинеколога и маммолога.
Сформировавшаяся фиброаденома самостоятельно уже не исчезнет, помочь сможет только её удаление. Поэтому грамотная профилактика формирования патологий молочных желез помогает уменьшить возможность появления новообразований, чем значительно улучшает качество жизни каждой женщины.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Любое новообразование в груди вызывает естественное беспокойство, но далеко не все они связаны со злокачественными опухолями. Так, фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественная. По своей сути фиброаденома является узелковой формой патологии тканей молочной железы, и возникает в результате аномального развития клеток железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы) груди.
[1], [2], [3]
На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.
На протяжении жизни — начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.
Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.
По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.
[4], [5]
Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.
Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.
В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.
Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.
Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование — фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.
Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.
[6]
Согласно разработанной ВОЗ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ISD 10), которая используется медиками для кодирования диагнозов, фиброаденома молочной железы МКБ-10 отнесена к классу D 24 — Benign neoplasm of breast, то есть к нераковым фиброэпителиальным опухолям в груди, возникающим в результате неоплазии (новообразования). Фиброаденома молочной железы составляет около 7% данных новообразований, а раковые опухоли — 10%.
[7], [8]
Говоря о гормональных факторах возникновения данного вида доброкачественных образований, необходимо осветить такой важный вопрос, как фиброаденома молочной железы и беременность.
Во время вынашивания ребенка — на фоне общей гормональной перестройки организма женщины — отмечается ускорение роста имеющейся доброкачественной опухоли. Рост железистой ткани молочных желез стимулируется эстрогеном, а развитие молочных желез и подготовка к лактации — гормоном пролактином. Таким образом, во время беременности в груди идет физиологически обусловленная интенсивная пролиферация клеток паренхимы. Поэтому в период беременности фиброаденомы молочной железы почти в четверти случаев увеличиваются в размерах. И хотя, как заверяют медики, на течение беременности и развитие плода это заболевание отрицательно не влияет, они настоятельно рекомендуют при планировании беременности удалять фиброаденому.
Аналогично мнение гинекологов и по поводу решения проблемы — фиброаденома молочной железы и ЭКО. И в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, и непосредственно при его проведении стимулируют работу яичников женщины, так что высокое содержание в крови эстрогенов (эстрадиола) может привести к усилению роста фиброаденомы.
В клинической практике фиброаденомы молочной железы в соответствии с гистологическими особенностями подразделяют на такие виды: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и филлоидная (или листовидная).
[9]
При данном виде опухоли наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани в дольках железы. Образуется точно ограниченная от других тканей опухоль плотной консистенции с локализацией вокруг млечных протоков молочной железы. Структура образования плотная, и в нем довольно часто — особенно у пациенток пожилого возраста — откладываются соли кальция (кальцинаты). Тогда по результатам маммографии может диагностироваться так называемая обызвествленная фиброаденома молочной железы или кальцинированная фиброаденома молочной железы.
Интраканаликулярная фиброаденома отличается от периканаликулярной дольчатым строением и более рыхлой консистенцией, а также отсутствием четких контуров. Строма (соединительная ткань) разрастается в просветы протоков молочной железы, плотно прилегая к их стенкам.
Смешанная фиброаденома имеет признаки обоих видов фиброаденомы молочной железы.
[10], [11], [12], [13]
Особо больших размеров (5-10 см и даже больше) достигает наименее распространенный вид данной патологии — листовидная фиброаденома молочной железы, она же — филлоидная фиброаденома молочной железы. Эта опухоль является маркером повышенного риска развития рака молочной железы.
Филлоидная фиброаденома молочной железы на первых порах развивается очень медленно, и многие годы может ничем себя не выказывать. А потом вдруг начинает стремительно расти.
При значительных размерах опухоли может захватить значительный объем молочной железы или даже всю целиком, кожные покровы груди истончаются и становятся синюшно-багровыми (за счет расширения подкожных кровеносных сосудов). Как было упомянуто выше, боли при фиброаденоме молочной железы отмечаются именно при данном виде патологии. Кроме того, весьма вероятно появление выделений из соска пораженной груди.
Кстати, когда пациентки говорят, что у них узловая фиброаденома молочной железы, то, очевидно, подразумевается, что фиброаденома молочной железы является узловой формой мастопатии (к мастопатиям относятся практически все доброкачественные патологические разрастания тканей груди). А под определением «диффузная фиброаденома молочной железы», вероятнее всего, имеется в виду диффузная форма мастопатии, одной из разновидностей которой является фиброаденоз. Его отличие от фиброаденомы молочной железы заключается в том, что при фиброаденозе в процесс образования опухоли вовлечены не только эпителиальная и фиброзная ткани, но ткань жировая.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.
Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.
Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Есть две информации — плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.
А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.
Поэтому гарантий того, что опухоль не возникнет повторно, никто дать не может.
[29], [30]
Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин с 20 до 35 лет, но может быть впервые выявлено и у девочек-подростков в период полового созревания, и у зрелых женщин после 45-50 лет.
Сейчас арсенал методов диагностики фиброаденомы молочной железы (кроме осмотра пациенток с пальпацией и сбора анамнеза) включает биохимическое исследование крови на содержание половых гормонов, маммографию (рентген молочной железы), ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсию и цитологическое исследование тканей опухоли.
Обследование фиброаденомы молочной железы на УЗИ дает возможность получить четкую картину даже тех «непробиваемых» рентгеном зон органа, что находятся непосредственно около стенки грудной клетки.
Также УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому и кисту молочной железы. Но вот определить, доброкачественная фиброаденома или злокачественная, ультразвук не в состоянии.
[31], [32], [33], [34]
Для выяснения характера опухоли обязательно должна быть проведена биопсия фиброаденомы молочной железы. Эту диагностическую манипуляцию проводят неоперативным методом аспирационной биопсии, то есть берется пункция фиброаденомы молочной железы.
Иглой на шприце проникают в опухоль и «откачивают» из нее определенный объем ткани. Несмотря на малоинвазивность данного метода, достоверность результатов пункции считается недостаточно высокой. И врач может и должен прибегнуть к инцизионной биопсии, при которой под местным обезболиванием производится иссечение небольшого фрагмента опухолевой ткани. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.
[35], [36], [37], [38], [39]
Для определения правильного диагноза гистология фиброаденомы молочной железы является краеугольным методом. Только гистологическое исследование дает возможность определить особенность и степень поражения тканей молочной железы патологическим процессом.
В ходе цитологического (клеточного) исследования образцов новообразований определяется характер и интенсивность пролиферации клеток паренхимы и стромы, входящих в «тело» фиброаденомы молочной железы.
Цитология фиброаденомы молочной железы также важна для дифференциальной диагностики других доброкачественных опухолей данного органа. Цитологическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности убедиться в самом главном – отсутствии или наличии раковых клеток, а также определить гистогенез опухоли — тканевую структуру, из которой она развилась.
[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Специальная диета при фиброаденоме молочной железы не разработана, но питаться при данном заболевании нужно правильно. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, особенно капусты и ламинарии; использовать в качестве приправ кориандр и мускатный орех; пить зеленый чай и свежевыжатые соки.
Лучше отказаться от: употребления жирного (жирная пища вызывает повышенную секрецию желчи, а желчь – источник стероидных гормонов); употребления бобовых (бобы, горох, фасоль) и натурального кофе.
Табаку и алкоголю – категоричное «нет».
[51], [52], [53], [54], [55]
В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида — исключительно хирургическое.
Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.
Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.
Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.
[56], [57]
Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.
Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.
Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) — это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.
Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре — максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.
Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.
[58], [59], [60]
Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.
В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты
Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях — под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.
[61], [62]
Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:
- прием витамина Е,
- избавление от лишнего веса;
- коррекции гормонального фона;
- микродозы йода;
По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа — «мишень» для гормонов.
Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.
[63], [64], [65], [66], [67], [68]
Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона — дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.
Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.
В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.
[69]
Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.
Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.
Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.
Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.
На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи — по четверти стакана в течение 10 дней.
[70], [71], [72]
источник
Наверное, не существует другого такого диагноза, которого женщины настолько боятся и начинают подозревать у себя настолько же легко, как рак. При малейшем дисбалансе в работе организма симптомы «онкологического заболевания» обнаруживаются сразу. А уж если в груди действительно появилось новообразование, тут иные варианты даже не рассматриваются.
Однако, практика показывает, большинство выявленных опухолей оказываются доброкачественного характера и хорошо лечатся. К доброкачественным опухолям относится и фиброаденома молочной железы.
Фиброаденома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль молочной железы. Заболевание подтверждается у молодых женщин, не достигших 30 лет, а также у женщин в возрасте после 40. Опухоль состоит из клеток соединительной и железистой ткани, с размером от 1 до 6 см.
Необходимо различать кисту (симптом фиброзно-кистозной мастопатии) и фиброаденому молочной железы. Киста – проявление дисгормонального расстройства организма, при котором коррекция проводится с помощью лекарств, фиброаденома – опухоль доброкачественного характера, и вылечить ее можно только хирургическим путем.
Фиброаденомы классифицируют на:
- интраканаликулярные (разрастание соединительной ткани направлено в просвет молочных протоков);
- периканаликулярные (ткань разрастается вокруг молочных протоков);
- смешанные (наблюдается комбинация признаков двух первых типов);
- филлоидные (листовидные), которые имеют слоистую структуру, достаточно стремительно растут и склонны к злокачественному перерождению.
Мировой опыт изучения фиброаденомы достоверно подтвердил, что данный вид доброкачественной опухоли не перерождается в рак. Патологическим изменениям подвержена только филлоидные фиброаденомы, которые могут перерасти в саркому (не более чем у 10% пациентов ).
Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.
Может ли болеть фиброаденома? Нет, опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди — характерные свойства кисты.
Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.
Диагностика фиброаденомы включает несколько этапов. Вначале врач проводит тщательный осмотр и пальпацию груди. На основе изучения формы, локализации, смещаемости, размеров опухоли опытный маммолог может сделать предварительные выводы. Фиброаденому отличают гладкие, четко определяемые контуры и шарообразность.
Второй этап уточнения диагноза – ультразвуковое исследование груди и маммография. УЗИ чаще назначается молодым женщинам с небольшим грудными железами. Рентгенологическую маммографию проводят на маммографе: перед снимком молочная железа на подставке накрывается специальной пластиной. Облучение при этом минимально (ниже, чем при флюорографии легких), процедура безболезнна.
Самый информативный метод исследования – пункционная биопсия (пункция фиброаденомы молочной железы). Через маленький разрез (либо шприцем) для дальнейшего цитологического и гистологического исследования берется кусочек ткани опухоли. Ткань исследуется под микроскопом, устанавливается разновидность фиброаденомы, а также подтверждается или опровергается вероятность злокачественности опухоли.
Беременным и кормящим грудью маммографию проводить противопоказано.
Однозначных причин, которые приводят к образованию фиброаденомы молочной железы, специалисты назвать не могут. Есть мнение, что некий дефект в развитии ткани молочный железы под воздействием ряда факторов может реализоваться в опухоль.
Возрастные гормональные изменения (гормональная перестройка женского организма в пубертатный или климактерический период) могут повлиять на развитие аденомы. Это подтверждается тем, что фиброаденома часто диагностируется у девочек-подростков и у женщин в период климакса.
Среди предрасполагающих к появлению опухоли факторов можно также выделить частые аборты и злоупотребление средствами экстренной контрацепции (к примеру, Постинором), заболевания эндокринной системы, отсутствие беременностей.
Увеличиваться фиброаденома может под воздействием:
Из-за влияния уровня эстрогенов опухоль может увеличиться в конце менструального цикла и уменьшиться после менопаузы.
Рост фиброаденомы нестабилен, резкое увеличение за короткий срок могут спровоцировать серьезные психоэмоциональные нагрузки и стресс.
Как же лечить фиброаденому молочной железы? В данном вопросе специалисты единогласны: лечение возможно только хирургическим путем.
Без хирургического вмешательства можно обойтись лишь в случае, когда размеры опухоли не превышают 2 см, а регулярное наблюдение показало незначительный рост фиброаденомы или его отсутствие.
БАДами, лекарственными средствами, травами и другими методами (в том числе народными) вылечить фиброаденому НЕВОЗМОЖНО!
Хирургический метод показан, если:
- фиброаденома имеет большой размер (превышает 5 см) или стремительно растет (за 3-4 месяца увеличивается в 2 раза);
- есть подозрение на злокачественный характер опухоли;
- возраст пациентки – более 40 лет;
- планируется беременность.
Оперативное лечение проводится способом секторальной резекции молочной железы (удаляется сама опухоли и около 2 см окружающих ее здоровых тканей) либо методом нуклеации (его также называют вылущиванием опухоли), при котором удаляются только ткани опухоли. Нуклеация применяется, если нет подозрений на злокачественность фиброаденомы.
Хирургическое вмешательство возможно под местной анестезией: используются растворы местных анестетиков в сочетании с сосудосуживающими препаратами, предотвращающими кровотечение, либо под общей анестезией.
После удаления опухоли производится гемостаз: остановка кровоточивости мелких кровеносных сосудов, накладываются швы.
В рамках обязательного медицинского страхования госпитализация длится 7 дней. В частных клиниках пациентам предлагают провести операцию амбулаторно. Стоимость удаления фиброаденомы молочной железы колеблется от 8 до 40 тысяч рублей. В среднем – 12-15 тыс. руб.
Швы снимают на 7-10 день, послеоперационный период неосложненный.
Специфической системы профилактики, ориентированной на предотвращение появления фиброаденомы молочной железы, нет. Основной способ профилактики любых новообразований – это любовь к себе и небезразличное отношение к своему здоровью. Не составит труда 1 раз в месяц провести самообследование груди. Эта процедура должна стать нормой жизни особенно для женщин с нарушениями функций щитовидной железы и яичников.
Снижают риск заболевания правильное питание, контроль веса, благоприятный психоэмоциональный фон.
Рецидив заболевания возможен (приблизительно в 15-20% случаев), так как удаление фиброаденомы не устраняет причины появления опухоли, а борется с ее последствиями.
Помните, что новообразование в молочной железе не приговор и уж точно не смертельный диагноз. В большинстве случаев после обследования устанавливается доброкачественный характер опухоли.
Фиброаденому молочной железы отличает безболезненность, плотная структурой и округлая форма, подвижность при пальпации. Консервативное лечение при данном диагнозе неэффективно, избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Повторное появление опухоли случается не более чем у 20% пациентов.
источник
Женщина, леченная от фиброаденомы молочной железы, должна пройти профилактический курс у онколога-маммолога, поскольку неисключено перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. Некоторые разновидности фиброаденом способны переродиться в саркому. Необходимо понимать, что факторы спровоцировавшие образование фиброаденомы во многом обеспечивают и злокачественные процессы в организме и это определяет больную в группу риска развития рака молочной железы .
зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период менопаузы (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.
Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.
Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.
нежелательно присутствие в рационе подсолнечного масла в больших количествах, манной крупы и изделий из муки высшего сорта;
Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.
гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.
Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов. При этом выявляться патология может практически в любом возрасте, но отдельно существуют конкретные «группы риска», для которых шанс возникновения новообразования очень высок.
Маммотомия (введение зонда в уплотнение).
периканаликулярные (ткань разрастается вокруг молочных протоков);
После удаления опухоли производится гемостаз: остановка кровоточивости мелких кровеносных сосудов, накладываются швы.
Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:
Диагностика фиброаденомы включает несколько этапов. Вначале врач проводит тщательный осмотр и пальпацию груди. На основе изучения формы, локализации, смещаемости, размеров опухоли опытный маммолог может сделать предварительные выводы. Фиброаденому отличают гладкие, четко определяемые контуры и шарообразность.
Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.
Фиброаденома определяется при пальпации руками — это может быть ежемесячное самообследование или профилактическое ежегодное обследование у маммолога, которое показано женщинам после 35 лет, тем более пребывающими в группе риска. В типичных случаях диагностика фиброаденомы молочной железы не вызывает сложностей.
Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.
УЗИ. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
В ситуации, когда пациент не желает проводить операцию, при этом не отмечается риска для здоровья, может быть подобрана заместительная терапия. Составляется план лечения индивидуально, исходя из состояния и анамнеза. Потому заниматься самолечением противопоказано.
Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).
По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.
Необходимо также провести:
Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.
Второй этап уточнения диагноза – ультразвуковое исследование груди и маммография. УЗИ чаще назначается молодым женщинам с небольшим грудными железами. Рентгенологическую маммографию проводят на маммографе: перед снимком молочная железа на подставке накрывается специальной пластиной. Облучение при этом минимально (ниже, чем при флюорографии легких), процедура безболезнна.
увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).
Что представляет собой данное новообразование?
Принимать самостоятельное решение по вопросу удаления фиброаденомы пациент не может. Данное решение выносится после обсуждения с врачом.
Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.
В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.
Швы снимают на 7-10 день, послеоперационный период неосложненный.
Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.
соблюдения здорового образа жизни;
филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.
Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.
Фиброаденому молочной железы отличает безболезненность, плотная структурой и округлая форма, подвижность при пальпации. Консервативное лечение при данном диагнозе неэффективно, избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Повторное появление опухоли случается не более чем у 20% пациентов.
Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:
Кроме листовидной фиброаденомы маммологии выделяют:
Данные формы коррекции состояния проводятся в клиниках. Зачастую применяется или местная, или общая анестезия.
размер опухоли более 1 сантиметра;
Увеличиваться фиброаденома может под воздействием:
небольшой размер новообразования (до 1 см);
В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.
Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.
заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:
Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
Фиброаденом молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.
Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.
Факторами прогресса в росте опухоли допустимо считать:
Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.
Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.
В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.
Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)
беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;
Удаление фиброаденомы производится как под местным, так и под общим наркозом. Сама операция не занимает более 20-60 минут. Пациентке важно обсудить с врачом некоторые аспекты техники операции, например, использование методик пластической хирургии. Предпочтительным считается использование внутрикожных косметических швов, которые после полного заживления становятся практически невидимыми. Косметический шов после удаления фиброаденомы не надо снимать, нитки рассасываются самостоятельно.
Может ли болеть фиброаденома? Нет, опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди — характерные свойства кисты.
интраканаликулярные (разрастание соединительной ткани направлено в просвет молочных протоков);
Озлокачествление фиброаденомы — явление достаточно редкое, однако вероятное. Онкологические процессы на фоне фиброаденомы запускаются по причине наличия в организме гормональных и иммунных нарушений. Удаление фиброаденомы должно сопровождаться курсом процедур, препятствующих злокачественным процессам. Также необходимо выявление пусковых механизмов зарождения фиброаденомы с последующим их устранением, поскольку именно они способны в будущем обусловить развитие рака или рецидив фиброаденомы.
Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.
В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.
Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.
К числу узелковых вариантов относят:
Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания.
Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.
Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.
Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако не исключено и даже высоко вероятно, что во время беременности фиброаденома начнет разрастаться под действием изменяющегося уровня гормонов. Именно это может стать показанием к ее удалению, часто все же по истечению беременности.
К формам относятся два варианта:
Год от года увеличивается число людей, у которых диагностируются разного рода новообразования в организме. Их подразделяют на доброкачественные опухоли, которые нечасто несут серьезную угрозу для жизни, и онкологические патологии. У женщин все чаще выявляются патологии молочных желез. Одной из самых популярных считается фиброаденома.
Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.
Сама операция считается одной из самых легких в хирургии молочных желез — длится не более часа, в стационаре пациентка находится от 2 часов до 1 суток, в послеоперационный период боли практически не беспокоят, швы либо рассасываются самостоятельно, либо снимаются на 9 сутки. Косметический шов после удаления фиброаденомы практически незаметен.
Существуют 4 разновидности фиброаденом:
подготовка к беременности;
Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.
убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;
Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:
Нервное перенапряжение или истощение.
Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:
злоупотребление солнечными ваннами .
Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:
Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).
добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;
Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.
Фиброаденома молочной железы – уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая мастопатия. На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.
В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:
Фиброаденомы в размерах могут достигать 5 см в диаметре, однако клинической практике известны и фиброаденомы диаметром в несколько миллиметров. Щепетильности в постановке диагноза требует дифференцировка фиброаденомы от кист размером до 1 см. Фиброаденома молочной железы может быть диагностирована вследствие маммографии, рутинная из которых не показана молодым женщинам (лишь при подозрениях на озлокачествление). В рамках обследований пожилых пациенток, у которых фиброаденомы имеют свойство обызвествляться, маммограммы достаточно информативны.
При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.
Без хирургического вмешательства можно обойтись лишь в случае, когда размеры опухоли не превышают 2 см, а регулярное наблюдение показало незначительный рост фиброаденомы или его отсутствие.
По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
Женщине рекомендуется самостоятельно осматривать молочные железы на наличие новообразований. Обследование выполняется перед зеркалом.
Строгого рациона при подобном диагнозе не существует. Но стоит выделить основные правила питания, на которые следует опираться:
Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:
Фиброаденома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль молочной железы. Заболевание подтверждается у молодых женщин, не достигших 30 лет, а также у женщин в возрасте после 40. Опухоль состоит из клеток соединительной и железистой ткани, с размером от 1 до 6 см.
При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.
Рост фиброаденомы нестабилен, резкое увеличение за короткий срок могут спровоцировать серьезные психоэмоциональные нагрузки и стресс.
Под листовидной фиброаденомой подразумевают новообразование, которое способно увеличиваться в размерах с большой скоростью, при этом возникает риск развития саркомы. По структуре опухоль представляет собой несколько слоев, похожих на листики. Данная форма аденомы груди встречается нечасто, однако требует очень быстрого вмешательства врачей. И для нее характерна лишь одна форма лечения – операционная коррекция.
Особого внимания заслуживает такая разновидность фиброаденом молочной железы как листовидная. Таковая обладает особо высоким риском перерождения в саркому (каждый десятый случай) — опаснейшую и крайне агрессивную злокачественную опухоль. Листовидная фиброаденома считается граничным состоянием между злокачественной и доброкачественной опухолями. Ей свойственны крупные размеры и стремительное разрастание — за полгода она может достичь в размерах 20-30 см.
В рамках уточнения или для подтверждения диагноза может быть назнчена:
Предметом для обсуждения с профессиональным медиком должны стать следующие рецептуры:
Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.
Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.
Консервативное лечение фиброаденомы чаще предполагает применение гормонсодержащих препаратов или лекарственных веществ. Однако таковые не способны произвести рассасывающий эффект, а лишь ограничить разрастание опухоли.
В домашних условиях уничтожение образовавшихся клеток невозможно, консервативное лечение позволяет лишь сдерживать ее увеличение. В домашних условиях может проходить послеоперационный период, равно как и прием лекарственных или гормонсодержащих препаратов.
смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.
Прогноз после удаления опухоли благоприятный.
Гормональный сбой. при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.
Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.
Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.
при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;
Диагностическая тонкоигольная биопсия обычно особого прогностического значения не имеет. Извлеченный вследствие оперативного вмешательства биоматериал должен быть подвержен гистологическому обследованию.
В домашних условиях пребывает пациентка, если состояние ее опухоли позволяет назначить ей диспансерное наблюдение.
Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.
Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.
Единственным способом навсегда избавиться от фиброаденомы является ее хирургическое удаление. При неблагоприятных обстоятельствах и в этом случае вероятен рецидив, однако никакая разновидность консервативного лечения и тем более народной медицины не способна уничтожить образовавшиеся клетки. Максимум, что могут обеспечить фармацевтические препараты, это замедлить ее рост или приостановить его.
Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.
размеры фиброаденомы 1см и более;
Маммографию. или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.
Медикаментозное лечение фиброаденомы молочной железы существенно уступает по эффективности хирургическим методикам, потому назначается либо при незначительных размерах опухоли, либо как дополнение в пред- или послеоперационный период. Это гормонсодержащие препараты либо медикаменты, применяющиеся для сдерживания опухоли и в рамках подготовки к операции. Их названия и дозировки определяет лечащий врач. Самолечение может оказаться не просто неэффективным, но и опасным.
Среди предрасполагающих к появлению опухоли факторов можно также выделить частые аборты и злоупотребление средствами экстренной контрацепции (к примеру, Постинором). заболевания эндокринной системы, отсутствие беременностей.
Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.
Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.
Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.
По видам патологию подразделяют на:
прицельную биопсию образования с дальнейшим гистологическим исследованием;
Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.
Возрастные гормональные изменения (гормональная перестройка женского организма в пубертатный или климактерический период ) могут повлиять на развитие аденомы. Это подтверждается тем, что фиброаденома часто диагностируется у девочек-подростков и у женщин в период климакса.
В послеоперационный период или при небольших размерах фиброаденомы допустимо использование народных методов в сочетании с традиционным лечением и лишь после очной консультации доктора и его одобрения выбранных рецептов.
Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:
Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.
Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.
Необходимо различать кисту (симптом фиброзно-кистозной мастопатии) и фиброаденому молочной железы. Киста – проявление дисгормонального расстройства организма. при котором коррекция проводится с помощью лекарств, фиброаденома – опухоль доброкачественного характера, и вылечить ее можно только хирургическим путем.
Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.
Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.
Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:
При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.
В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.
Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.
В рамках фитотерапии и народной медицины лечение аденомы может осуществляться с помощью:
структура опухоли не вызывает подозрений в ее злокачественном перерождении;
При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.
Из-за влияния уровня эстрогенов опухоль может увеличиться в конце менструального цикла и уменьшиться после менопаузы.
энуклеация или вылущивание опухоли — удаление одной лишь опухоли при сохранении молочной железы; проводится при отсутствии подозрения на рак.
Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.
короткий период кормления грудью;
Помните, что новообразование в молочной железе не приговор и уж точно не смертельный диагноз. В большинстве случаев после обследования устанавливается доброкачественный характер опухоли.
интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);
Беременным и кормящим грудью маммографию проводить противопоказано.
фиброаденоме не свойственен болевой синдром.
В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.
Цитологическое исследование тканей.
При изменении доброкачественного образования на злокачественное (саркому) могут добавиться следующие симптомы:
Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.
Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития — дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.
Фото: локализация фиброаденомы в молочной железе
Рецидив заболевания возможен (приблизительно в 15-20% случаев), так как удаление фиброаденомы не устраняет причины появления опухоли, а борется с ее последствиями.
Самый информативный метод исследования – пункционная биопсия (пункция фиброаденомы молочной железы). Через маленький разрез (либо шприцем) для дальнейшего цитологического и гистологического исследования берется кусочек ткани опухоли. Ткань исследуется под микроскопом, устанавливается разновидность фиброаденомы, а также подтверждается или опровергается вероятность злокачественности опухоли.
на этапе планирования беременности;
Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы .
при непосредственном желании пациента.
Фиброаденомой молочной железы в медицинской литературе называют доброкачественную опухоль в структуре молочных желез. Такому новообразованию характерны четкие границы, отсутствие капсулы, мягкая и эластичная консистенция, подвижность. Фиброаденома образуется клетками железистой и соединительной тканей, она обычно не связана с кожей и не нарушает структуру тканей железы. Развиваются фиброаденомы из долек молочных желез, в 90% случаев поражается одна молочная железа.
Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.
Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.
Внутренние причины аденомы груди
косметические дефекты, вызванные уплотнением;
Во время операции осуществляется пункция фиброаденомы. Пункция фиброаденомы необходима для того, чтобы врач-патоморфолог мог исключить рак молочной. Удаление фиброаденомы не гарантирует избавление от болезни навсегда, даже после проведения операции, опухоли могут образоваться в других местах молочной железы.
в период менопаузы и климакса фиброаденомы не увеличиваются в размерах;
«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:
Симптомы фиброаденомы не отличаются специфичностью, однако при внимательном отношении к своему организму женщина обеспокоится, после чего обратится к специалисту. Характерными признаками фиброаденомы молочной железы принято считать:
Специфической системы профилактики, ориентированной на предотвращение появления фиброаденомы молочной железы, нет. Основной способ профилактики любых новообразований – это любовь к себе и небезразличное отношение к своему здоровью. Не составит труда 1 раз в месяц провести самообследование груди. Эта процедура должна стать нормой жизни особенно для женщин с нарушениями функций щитовидной железы и яичников .
Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.
Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).
на поверхности соска появляются трещины;
Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.
Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.
В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:
Во-вторых. в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.
Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
На основе полученных данных всех проведенных процедур и исследований врач составляет план лечения и коррекции состояния. Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально.
В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.
Автор статьи — Созинова А.В. практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)
Развитие патологии предсказать невозможно. В одном случае новообразование не будет прогрессировать, но очень редко может рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно. В другом варианте разрастание опухоли происходит катастрофически быстро. И такой случай особенно требует врачебного вмешательства.
Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:
Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.
Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:
Хирургическое вмешательство возможно под местной анестезией: используются растворы местных анестетиков в сочетании с сосудосуживающими препаратами, предотвращающими кровотечение, либо под общей анестезией.
длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
Хирургический метод показан, если:
Подразделять патологическое новообразование можно как на виды, так и на формы.
Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в рак. При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:
Величина фиброаденом — от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.
Лечение фиброаденомы молочной железы должно быть максимально ранним, незамедлительным после постановки диагноза. Максимально эффективным методом принято считать хирургическое вмешательство, показаниями к которому считаются:
Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.
неверно подобранные оральные контрацептивы;
БАДами, лекарственными средствами. травами и другими методами (в том числе народными) вылечить фиброаденому НЕВОЗМОЖНО!
Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.
Во-первых. у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.
возникновение уплотнений и разрастаний в структуре молочных желез — молочные железы существенно увеличиваются в размере;
В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.
период менопаузы (зрелые фиброаденомы).
Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.
Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.
В рамках обязательного медицинского страхования госпитализация длится 7 дней. В частных клиниках пациентам предлагают провести операцию амбулаторно. Стоимость удаления фиброаденомы молочной железы колеблется от 8 до 40 тысяч рублей. В среднем – 12-15 тыс. руб.
возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);
Фиброаденомы классифицируют на:
В ситуации фиброаденомы может быть назначен прием дюфастона (гормональный препарат на основе прогестерона) и иного рода гормональная терапия. Также необходим прием биоактивных добавок на основе йода для улучшения работы щитовидной железы. Может также потребоваться проведение курсовой терапии витамином E (см. также — в каких продуктах содержится витамин Е в большом количестве ).
Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.
в период беременности и лактации начало патологии может быть упущено, равно как вероятно и ее прогрессировании, поскольку на фоне гормональных и анатомических изменений увеличиваются молочные железы и преобразовывается гормональный фон;
В каких случаях допустимо лечение без операции?
появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
Постановка диагноза происходит в несколько этапов.
Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:
репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
Коварство болезни заключается и в определении причины возникновения. Медиками до сих пор не выявлена четкая первопричина патологии. Однако выделяются предположительные основания, провоцирующие развитие фиброаденомы. Их можно поделить условно на внешние и внутренние.
Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.
Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.
Развитие фиброаденомы молочной железы не связывается с конкретными заболеваниями, однако считается, что заболевания эндокринной системы и прочие факторы дисбаланса или стремительных нарушений в выработке гормонов могут стать пусковым механизмом для развития доброкачественного новообразования в груди. Повышенная частота заболеваемости фиброаденомой наблюдается у женщин в подростковом и преклонном периоде, однако факторами риска считаются аборты, а на фоне беременности фиброаденома склонна к прогрессированию.
Мировой опыт изучения фиброаденомы достоверно подтвердил, что данный вид доброкачественной опухоли не перерождается в рак. Патологическим изменениям подвержена только филлоидные фиброаденомы, которые могут перерасти в саркому (не более чем у 10% пациентов ).
возможность 4 раза в год посещать специалиста.
Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.
Снижают риск заболевания правильное питание, контроль веса, благоприятный психоэмоциональный фон.
Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.
Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.
Высокочастотное удаление фиброаденомы.
Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.
Условно безоперационное лечение
воспалительные гинекологические процессы;
Однозначных причин, которые приводят к образованию фиброаденомы молочной железы, специалисты назвать не могут. Есть мнение, что некий дефект в развитии ткани молочный железы под воздействием ряда факторов может реализоваться в опухоль.
Наверное, не существует другого такого диагноза, которого женщины настолько боятся и начинают подозревать у себя настолько же легко, как рак. При малейшем дисбалансе в работе организма симптомы «онкологического заболевания» обнаруживаются сразу. А уж если в груди действительно появилось новообразование, тут иные варианты даже не рассматриваются.
Операция для иссечения фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя методиками:
Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Оперативное лечение проводится способом секторальной резекции молочной железы (удаляется сама опухоли и около 2 см окружающих ее здоровых тканей) либо методом нуклеации (его также называют вылущиванием опухоли), при котором удаляются только ткани опухоли. Нуклеация применяется, если нет подозрений на злокачественность фиброаденомы.
Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.
В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.
Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.
Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:
Во избежание проблем и переживаний медики рекомендуют профилактическое посещение маммолога всем женщинам, планирующим беременность.
Причины возникновения фиброаденомы молочной железы доподлинно не называются, однако тот факт, что частота ее распространения среди пациенток подросткового и климактерического возраста превышает таковую во все остальные жизненные периоды, указывает на связь патологического процесса с изменениями гормонального фона. Примечательно, что в период полового созревания фиброаденома нередко рассасывается самостоятельно, а в период беременности, напротив, возрастает в размерах. У женщин преклонного возраста фиброаденомы склонны к обызвествлению. В подростковом возрасте фиброаденомы имеют свойство развиваться на фоне нарушений менструального цикла, а в репродуктивном возрасте — на фоне приема противозачаточных препаратов и вследствие абортов.
При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.
есть подозрение на злокачественный характер опухоли;
Как же лечить фиброаденому молочной железы? В данном вопросе специалисты единогласны: лечение возможно только хирургическим путем.
Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.
Не исключается при фиброаденоме и консервативное лечение в сочетании с диспансерным наблюдением пациентки. Показаниями к консервативному лечению наравне с регулярным проведением маммографических исследований могут быть:
источник