Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденома часто встречается у пациенток с мастопатией и является одной из клинических форм этого заболевания (узловой мастопатии). Не следует путать фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез – по сути это два разных заболевания. Фиброаденома молочной железы является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани в молочной железе, что проявляется ее неоднородностью, появлением участков уплотнения.
Фиброаденомы молочной железы могут иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до 8-10 сантиметров. Случаи выявления фиброаденом больших размеров также встречаются, однако в наши дни это бывает очень редко – благодаря своевременной диагностике фиброаденомы молочных желез выявляют достаточно рано и в большинстве случаев своевременно лечат.
Диагностика фиброаденомы молочной железы
В подавляющем большинстве случаев фиброаденома молочной железы выявляется женщиной самостоятельно при проведении пальпации (ощупывании) молочной железы. На ощупь фиброаденома представляет собой плотный узел в ткани молочной железы, имеющий гладкие контуры, подвижный и безболезненный.
При выявлении плотного образования в молочной железе никакие попытки самолечения недопустимы. В абсолютно всех подобных случаях необходимо обратиться к маммологу, который проведет обследование, первоначальной целью которого является исключение рака молочной железы. При консультации маммолог проводит осмотр, пальпацию, УЗИ молочных желез, после чего он решает вопрос о необходимости проведения маммографии и биопсии молочной железы.
Биопсия является основным методом предварительной диагностики при выявлении опухолевого образования в ткани молочной железы. При подозрении на наличие фиброаденомы молочной железы биопсия проводится в обязательном порядке, ведь от ее результата зависит объем необходимого лечения. Следует отметить, что тонкоигольная биопсия, наиболее часто проводящаяся маммологами, дает только приблизительный результат и не может рассматриваться как достаточно точная. В странах Европы наиболее часто используется трепан-биопсия опухолей молочных желез, которая позволяет устанавливать диагноз значительно более достоверно.
Лечение фиброаденомы молочной железы
Учитывая, что фиброаденома молочной железы является пусть и доброкачественной, но все же опухолью, ее лечение возможно только хирургическим путем.
Следует предостеречь пациентов от лечения так называемыми «народными» средствами. К сожалению, значительная часть средств, предлагаемых пациентам с фиброаденомой под видом эффективных, не прошли клинических испытаний не только на эффективность, но и на безопасность, поэтому они не могут служить методом выбора.
Нередко описываемое в литературе уменьшение размеров фиброаденомы при консервативной терапии возможно, но встречается редко и только при выявлении опухолей малого размера, т.е. в случаях, когда диагноз фиброаденомы может быть подвергнут сомнению – речь может идти в таких случаях о фиброаденоматозе молочных желез, при котором консервативная терапия является весьма эффективной. В случаях же, когда диагноз фиброаденомы молочной железы был установлен достоверно, с проведением биопсии, и когда выявленная опухоль имеет размер, исчисляющийся не миллиметрами, а сантиметрами – операция может быть весьма оправданной.
Показания к удалению фиброаденомы молочной железы определяет маммолог, который учитывает результаты проведенных исследований, данные биопсии, размер выявленного образования, а также возраст пациентки и ее планы на беременность.
Оперативное лечение при фиброаденоме молочной железы может быть проведено малотравматично, без возникновения выраженного косметического дефекта. При операции по поводу фиброаденомы может удаляться долька молочной железы с расположенной в ней опухолью (такая операция называется секторальной резекцией), а может удаляться только опухоль (подобное вмешательство называется энуклеацией – вылущиванием узла). Длительность операции может составлять от нескольких минут до часа. Вмешательство проводится под наркозом или под местной анестезией, способ обезболивания определяет лечащий врач. В ряде случаев операция не требует госпитализации, и вечером пациент может покинуть клинику. Результат гистологического исследования, позволяющий сформулировать окончательный диагноз, становится доступен через 3-4 дня после операции.
После операции по удалению фиброаденомы молочной железы необходимо ежегодно проводить УЗИ молочных желез с целью выявления возможных рецидивов заболевания. В некоторых случаях фиброаденомы могут появляться вновь в других участках молочной железы.
источник
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А
Запись на консультативный
прием по телефонам:
8 904 503-00-03 ,
(+7 863) 266-03-03
В нашей клинике операции на молочной железы разделены по нескольким направлениям. Это оперативные вмешательства выполняемые по поводу онкологических заболеваний молочной железы и реконструктивно-пластическая хирургия. Наша клиника имеет большой практический опыт и значительный уровень знаний в области практической и онкологической маммологии. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации. Мы регулярно посещаем зарубежные и отечественные научно-практические конференции, мастер-классы ведущих специалистов и тесно сотрудничаем с медицинскими центрами Европы. Приоритетным направлением сотрудничества является обмен опытом и освоение передовых медицинских методик.
Секторальная резекция молочной железы
Секторальная резекция молочной железы заключается в удаление участка ткани молочной железы. Как правило, выполняется при доброкачественных образованиях молочной железы (фиброаденома, фибролипома, гранулема и др.), а так же при подозрении на рак молочной железы с целью установления окончательного диагноза и непосредственно при «начальном» раке молочной железы как лечебный этап. Данная операция, в большинстве случаев, выполняется под местной анестезией. Наркозное обеспечение используется при непальпируемых образованиях, когда опухоль располагается глубоко и определяется только по результатам УЗИ или других методов исследования. Также, общее обезболивание может использоваться при поливалентной аллергии (непереносимости всех препаратов для местного обезболивания) и в случае, если секторальная резекция является частью органосохраняющей операции. Чаще всего, разрез на молочной железы располагается по краю ареолы, который в дальнейшее имеет лучшие косметические результаты и через 6 месяцев после операции минимально заметен, а иногда и невиден. В некоторых случаях приходится выполнять радиарный разрез (над образованием). К основным осложнениям при проведении секторальной резекции молочной железы относят: нагноение раны вследствие инфицирования, скопление крови в полости раны.
Центральная резекция при внутрипротоковых папилломах
Внутрипротоковая папиллома представляет это доброкачественное заболевание, представляет собой наросты в просвете млечного протока, размер которых может варьировать от 1 мм до 2 см. Папиллома начинает свой рост из стенок протоков молочных желез. Причиной возникновения внутрипротоковой папилломы считают нарушения гормонального обмена. Данное образование может появиться в любом возрасте, от начала полового созревания до зрелых лет.
Диагностика внутрипротоковой папилломы начинается с осмотра молочных желез, пальпации, выполнение маммографии и УЗИ молочных желез, цитологическое исследование выделений, но наиболее информативным методом исследования является дуктография. Маммография без контрастирования протоков не позволяют поставить точный и полный диагноз, она выполняется для того, чтобы определить, что в молочной железе нет других заболеваний и опухолей, но молочные протоки просмотреть с помощью этого метода невозможно. При проведении УЗИ молочных желез, в некоторых случаях удается визуализировать внутрипротоковое образование, особенно на фоне расширения млечных протоков, что зачастую встречается при данном заболевании. Достаточно важным этапом в диагностике внутрипротоковой папилломы считается цитологический анализ выделений из соска. Лечение внутрипротоковой папилломы рекомендовано только оперативное – центральная резекция молочной железы. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в ходе которого хирург делает небольшой разрез и через него удаляет поврежденные протоки. Эстетика молочной железы после операций такого рода не страдает.
Радикальная резекция молочной железы
Операция заключается в удалении сектора молочной железы (1/3 или ½ объема ткани молочной железы) в одном блоке с лимфатическими узлами подключично-подмышечно-подлопаточной зоны.
Она показана при ограниченных узловых формах опухолей не более 3-х сантиметров, локализующихся в верхненаружных квадрантах, отсутствии метастатического поражения лимфатических узлов. Необходимо отметить, что радикальная резекция обязательно дополняется лучевой терапией. Радикальная резекция молочной железы выполняется под общей анестезией. К основным осложнениям после оперативного вмешательства по поводу радикальной резекции молочной железы можно отнести обильную лимфорею (постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества жидкости).
Мастэктомия (удаление молочной железы)
Мастэктомия заключается в удалении молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц. Различают несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.
Показанием к удалению молочной железы является рак молочной железы. В некоторых случаях мастэктомия выполняется при гнойном поражении молочной железы. Выполнение оперативного вмешательства проводится под общей анестезией.
Непосредственно перед операцией проводится разметка предполагаемых разрезов. Пациенты также должны быть готовы к тому, что в полость раны будет установлена дренажная трубка. После операции больной просыпается отделении анестезиологии и реанимации. В профильное отделение как правило переводится не ранее чем через 2 часа после операции.
Чаще всего в послеоперационном периоде могут встречаться кровотечения. Которые возникают редко, обычно при наличии нарушений свертываемости крови. Также может возникнуть нагноение послеоперационной раны.
Послеоперационный период
На 2-е сутки пациент может вставать, самостоятельно передвигаться. Полностью активность восстанавливается к 14-20 дню после операции. Швы снимают на 7-14 день в зависимости от заживления.
В 1-3 дни обычно назначаются обезболивающие средства. Дренаж обычно снимают на 7-10 дни. В 100% случаев после операции наблюдается лимфорея, что требует перевязок и ношение компрессионного белья.
Органосохраняющие операции при раке молочной железы
К исходу 20 века наметилась тенденция сокращения хирургических объемов при раке молочной железы и к настоящему времени мы наблюдаем эру реконструктивно-пластической маммологии. С одной стороны, для спасения жизни и лечения больных от опасного заболевания необходимо радикальное удаление патологического очага, с другой – в ущерб эстетической значимости органа желательно не нарушать его внешний вид. Современным приоритетом являются органосохраняющие хирургические вмешательства. Опыт их исполнения онкологами европейских стран превышает 30 лет. Сегодня лишь 30 % больных раком молочной железы по данным исследователей Западной Европы подвергаются выполнению органосохраняющего вмешательства. В РФ вплоть до настоящего времени радикальная мастэктомия применяется очень широко, а случаи пластического восстановления молочной железы остаются редкостью.
В течении всего периода развития пластической хирургии было предложено множество способов реконструкции молочной железы, из которых лишь несколько методик выдержали испытание временем и чаще всего используются в клинической практике.
Реконструкция искусственными материалами (экспандер/имплантат).
Данный вид операции подразумевает установку временного (эспандера) или постоянного протеза под большую грудную мышцу позволяющего компенсировать дефект за счёт своего объёма, после мастэктомии.
А) Одномоментная реконструкция: выполняется мастэктомия, после чего устанавливается эндопротез, то есть делается всё, за одну операцию.
Б) Отсроченная: эндопротез устанавливается спустя несколько месяцев или лет после мастэктомии
Для реконструкции используется несколько видов эндопротезов:
Эспандер — временный эндопротез с полостью внутри (представляет собой пустой силиконовый мешок). После установки его растягивают стерильным физиологическим раствором, за счет чего постепенно растягиваются ткани и возникает «новая» молочная железа
Раствор вводится примерно один раз в 10-14 дней, до тех пор пока не будет достигнут нужный объём, как правило, этот процесс может занять от 2 до 6 месяцев. Затем производится операция по замене эспандера на постоянный протез, содержащий гель.
Основные преимущества двухэтапного метода: возможность коррекции и достижения более лучшего косметического результата за счет «подгонки» на 2 этапе, меньшая стоимость протеза в сравнении с протезом Беккер, более широкий спектр применения в зависимости от формы и объёма молочной железы по сравнению с одномоментной реконструкцией, большие возможности в подборке импланта для достижения большей симметрии.
Протез Беккера. Постоянный эндопротез состоящий из 2 камер. Внутреннюю камеру заполняют 0,9% раствором натрия хлорида, объем которого можно изменять благодаря специальному клапану. Наружная камера заполнена когезивным силиконовым гелем. Такое устроиство позволяет реконструировать молочную железу в течении одного этапа операции.
Принцип действия: послеоперационном периоде в пустую полость протеза вводится раствор (примерно один раз в 10-14 дней), до тех пор пока не будет достигнут нужный объём. Таким образом реконструкция проводится в 1 этап
Преимущества метода: техническая простота операции, отсутствия повреждения донорской зоны, минимальные травматичность и риск операции.
Реконструкция собственными тканями пациента.
Суть операции заключается в удалении молочной железы с лимфатическими узлами, но отличие данной операции от мастэктомии основано на том, что кожный каркас молочной железы не затрагивается. Если опухоль располагается на достаточном расстоянии от сосково-ареолярного комплекса он также не затрагивается.
А вот в дальнейшем хирургу предстоит намного более ювелирная работа – ведь нужно не просто воссоздать молочную железу, а сделать это красиво и правильно, использовать для этого наиболее подходящие ткани.
Для этого может быть применена только кожа с подлежащей жировой тканью (методика DIEP Flap), или кожа с подлежащими мышцами (методике TRAM Flap). В последнем случае все близлежащие мышцы, претендующие стать имплантатами груди, тщательно исследуются в плане здоровья и работоспособности, и затем достойнейшая из них снимается вместе с кожей и жировой прослойкой со своего места и переносится на место удаленной молочной железы.
Поперечный лоскут прямой мышцы живота (TRAM – лоскут), считают одним из лучших методов для реконструкции молочной железы. Кожа нижних отделов передней брюшной стенки идеально подходит по цвету и консистенции для восстановления покровов молочной железы, а жировая клетчатка живота по косистенции очень напоминает паренхиму органа. Лоскут дает возможность получить достаточный объем тканей и площадь поверхности кожи при минимальном повреждении донорской зоны.
Кожно-мышечный лоскут, содержащий часть широчайшей мышцы спины, может быть изъят и из области под лопаткой, и, в более сложном случае, с зоны ягодичных мышц – это неплохие варианты, при решении дополнительно использовать силиконовый имплантат в реконструкции груди.
Включение восстановительной операции в комплексную программу лечения злокачественного новообразования молочной железы потребовало изменить сформировавшую стратегию. Кроме онкологической надежности не менее важная задача – свести к минимуму эстетический дефект. Методику мастэктомии с сохранением кожи, покрывающей молочную железу, считают одним из важных подходов к лечению маммарного злокачественного новообразования, позволяющим получить хороший эстетический результат. Проведенные наблюдения доказали онкологическую безопасность такого подхода.
источник
«Я обратилась к Марии Игоревне с моей дочкой, осмотр был совсем не долгий, после чего доктор сказала, что всё в порядке и нечего волноваться, через некоторое время дочка попала в больницу.»
«Замечательный доктор, лучше не видела и в обращении, и в профессионализме. Всех своих друзей и знакомых к ней перевела и абсолютно все остались довольны. Я стояла у нее на учете по беременности и после, постоянно под ее профессиональным присмотром! От. »
«Попала к Алексею Александровичу случайно по совету подруги, которая рожала у него раньше. Оказался очень внимательным и тактичным человеком, правда немного строгим, т. к. требовал соблюдать все назначения и рекомендации. Беременность прошла хорошо: не. »
«Спасибо Наталье Сергеевне за сыночка! Рожала 09.02.16. Роды первые, но несмотря на настрой, курсы легких родов и возраст (30 лет), когда начались, страшно было жутко. Только благодаря Наталье Сергеевне родила сама, без эпидуралки и каких-либо анестетиков. »
«Олег Александрович сначала казался мне немного резким, ничего не не говорил по поводу лечения. Только после дополнительного пятидневного обследования, он всё мне рассказал и разъяснил, ещё посоветовал мне несколько других хороших врачей, на случай, если. »
«Виктор Александрович замечательный специалист. Внимательный, тактичный, вежливый, к пациентам такое отношение трепетное. Сразу внушает доверие, располагает к себе, прям уходить от него не хочется, даже просто пообщавшись с доктором уже чувствуешь себя. »
«Хороший доктор. Внимательный, профессиональный, все объяснит, ответит на вопросы. Все четко и по делу.»
«Ирина Валерьевна замечательный врач! Грамотный, опытный, знающий что делать. Если надо, объяснит суть проблемы. Мне очень нравится. Огромное ей спасибо.»
«Прекрасный врач — Дерипаска Владимир Юрьевич. Доброжелательный, правильно ставит диагнозы, после его назначений мне стало намного лучше. То что к нему много желающих, это естесственно, т.к. профессионал он великолепный.»
«Уважаемая Людмила Александровна! Хочу выразить большое спасибо за мужа. Вы помогли ему и советом, и лекарственным методом Он стал больше ходить, хотя ранее ходил только по квартире, пропала одышка, кушает всё, но небольшими порциями. Спасибо.»
«Давно не встречала такого внимательного и тактичного доктора, как Наталья Александровна Толмачева. Она на себе переживает боль каждого больного, а это немаловажно при таких заболеваниях. Всегда внимательно выслушает, а главное, объяснит. На что у других. »
«С Ириной Юрьевной я знакома очень давно. Самый компетентный и сдержанный врач.Я всегда обращаюсь только к ней с уверенностью, что лучше врача мне не найти.»
«Татьяна Андреевна мне понравилась. Она выполняет свою работу спокойно и уверенно! Я ее словам всецело доверяю. Она смогла безошибочно определить пол ребенка уже на одинадцатой неделе!»
«Грамотная, внимательная, вежливая, отзывчивая, специалист с большой буквы! Рекомендую всем!»
«Спасибо врачу Гребенникову Виктору Андреевичу. Думала, что так и останусь без ногтей. Никакие мази не помогали. Оказалось, что элементарный соскоб с остатка моего ногтя возвращает прежнюю красоту рук. Приношу извинения, что была недовольна стоимостью. »
«Помазкова Екатерина Константиновна — действительно, врач с большой буквы. Несколько лет назад моя мама делала у нее операцию. Сколько было пролито слез и сколько услышано было страшных слов от других врачей — не передать словами. Моя мама уже смирилась. »
«Больше всего времени занимает регистратура и касса, видимо поэтому при записи просят приходить за полчаса до приема. Врач выписывает направление на анализы или УЗИ, нужно спускаться в кассу и оплачивать, девушки в кассе вручную вносят информацию о процедуре. »
«Александр Болоцкович! Это врач от бога.Спасибо ему огромное! Побольше бы таких врачей, как вы.»
«Впервые обратилась к Татьяне Олеговне за помощью и осталась очень довольна врачом! Не делает скорых выводов, каждое слово старается подтверждать результатами анализов! Мне она нравится!»
«Шикарный специалист, один из лучших докторов, с кем приходилось общаться. Очень советую! Многим друзьям советовала и мнение у всех одно — человек на своём месте! Побольше бы таких!»
источник
неделю назад удалили,под местным наркозом. очень не приятно и ощутимо.не могла дышать,как будто лошадь лягнула в грудь.наркоз отошел очень быстро,сама не могла даже одеться. на перевязке опросила других,так же. во время операции чувство -мясо отрезают или отщипывают,и порез скальпеля но боль *** не острая,и как зашивают. обищяют шрам маленький как ниточка.
Знакомой хотели удалить 7 лет назад, но рассосалась сама.
Знакомой хотели удалить 7 лет назад, но рассосалась сама.
Здравствуйте девушки. 1.04.2013 мне удалили фиброаденому. За 5 минут до операции сделали укол (успокоительное), а через 20 минут забрали в опреционую. Делалаи под местным наркозом, ничего не чувствовала грудь как деревянная была. 10 минут вся операция, встала и пошла в палату, лед на грудь, через 2 часа поехала домой. Хожу на перевязки.
Всем привет) поставили диагноз фиброаденома в левой груди, хочу удалять. Может кто тут есть из Ростова-на-Дону? Где удаляли, и кто врач?
Всем привет) поставили диагноз фиброаденома в левой груди, хочу удалять. Может кто тут есть из Ростова-на-Дону? Где удаляли, и кто врач?
У меня обнаружили ФА в мае 2012г. прошла полностью обследование в КРОДе (Коми республиканский онко диспансер) была 17мм на левой стороне. Не беспокоила и не тревожила. В январе это года решила заново обследоваться там-же, какого-же было моё удивление — она оказалась 27мм.Прогрессировала цитология . Оперировали 26 02 13 под местным наркозом. Обмазали какой-то спирто содержащей жидкостью, накрыли лицо одноразовой пелёнкой и «задело». Боль была адская, ревела навзрыд. Было такое чувство что не резали а рвали. Опухоль была чуть меньше куриного яйца. Когда удалили, заштопали и отправили из операционной своим ходом.Дали лёд приложить. До дома 360км. попросила- «сделайте хоть обезбаливающий- в ответ ничего страшного скоро всё пройдёт». Дома поднялась температура 37.5. Ходила на перевязки, врач назначил принимать Ципролет пропила его 10 дней( от него пошла молочница) безрезультатно. тем-ра стояла месяц. Швы сняли на 14 сутки, шов безобразный- страшный. До сих пор не могу лежать на левом боку.По дому даже не всю работу могу сделать- тянет шов, не говоря уже сходить в магазин за продуктами.За результатом ещё не ездила.
я хочу вам рассказать свою историю.Мне 16 лет, лет в 12 или 13 на узи нашли что то. Сказали что пока трогать нельзя! Вот в 2012 году в августе пошла к врачу маммологу отправили нас на узи, первый раз узи я прошло во время менструации и потому что врачи в платной больнице сказали что можно проходить.Показатели узи были просто ужасные сказали что есть киста с двух сторон я очень сильно переживала потому что тот врач на узи спросила не предлагали мне операцию и удаление груди.как прошли дни менструации прошла еще раз узи,только уже в другом месте. Тогда вот и точно мне сказали что у меня ФА.врач направил в онкологию.в онкологи сказали что надо делать операцию. назначен был день операции. операция прошла под местным наркозом.уж слишком я чувствительная( во время операции я и слышала и чувствовала.очень было интересно открыла глаза и в этой большой лампе увидела че делают по смотрела стало себя жалко решила не смотреть! во время операции было не приятно ну и боль я тоже немного чувствовала , это все потому что кожа очень чувствительная.как закончили минут через 15 отпустили домой.от местного наркоза конеш груд тоже отходила.было ощущение что в низ тянет.Будто бы какая та тяжесть.но потом все было нормально.ходила на перевязки теперь сегодня 05,04,13 сняли швы.Все будет хорошо! Не боитесь это ведь для вас же.Не верю что можно вылечить на травах,лекарствах или бабки типа лечат!это все фигня прошло через голову.так что вот так вот.удачи во всем не болейте!
Удалять надо обязательно! Она уже никогда не исчезнет и не уменьшится. Может только вырасти и, не дай Бог, переродиться в рак (но это, конечно, редкость). Особенно это относится к тем, кто планирует беременность! Беременность многое меняет в организме и не всегда к лучшему, активирует все процессы. Я удаляла под общим наркозом, потом родила ребенка, два года кормила его грудью — в общем, т-т-т, все в порядке с тех пор! Только шрам некрасивый остался и довольно большой. Но это особенность моей кожи — от любой ерунды келлоидный рубец. Мазала специальной мазью от рубцов сразу после операции — не помогло(((
Девочки,у меня через две недели бует третья по счёту операция,надоело,конечно,да и обе груди уже изрезаны. но доктора разводят руками,хотя оперирует онколог высшей категории,говорит,что щитовидка всему виной,потому что во время второй операции мне делаи секторальную резекцию,а мне было 20 лет,сейчас 24
источник
Фиброаденома появляется в груди чаще в возрасте 18 — 25 лет. Причины её возникновения связывают с повышенным эстрогеновым гормональным фоном (гормоны первой фазы менструального цикла). Иногда фиброаденома — это случайная находка при УЗИ или маммографии.
Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.
Нередко обнаруженное у женщины уплотнение в груди наши коллеги без проверки называют «фиброаденомой», усыпляя бдительность пациентки и пропуская рак молочной железы (который был изначально). Поэтому, если в молочной железе обнаружена «фиброаденома» — необходимо обязательно выполнить её биопсию. Для доброкачественной опухоли биопсия абсолютно безопасна и не провоцирует её перерождение. Для выполнения биопсии Вы можете обратиться к нам.
Фиброаденома состоит из клеток. Нет лекарств, которые заставили эти клетки изолированно исчезнуть. Роды и кормление не помогут. Но спешить с операцией — не нужно.
Если доказать, что опухоль молочной железы является фиброаденомой — можно оставить её под наблюдение. Наблюдение при фиброаденоме заключается в регулярном (раз в 6 месяцев) УЗИ молочных желёз — для оценки её роста.
- Если у Вас обнаружили небольшую фиброаденому (до 1.0 см) в молодом возрасте (до 30 лет) — не паникуйте. Сделайте её биопсию. Если это действительно фиброаденома — понаблюдайте за ней несколько месяцев: повторите УЗИ через 3, 6, 9 месяцев, далее — каждые 6 месяцев. Быть может у Вас не одна, а несколько фиброаденом (так бывает в 10% случаев). Тогда в процессе наблюдения «проявятся» и другие, и при операции Вам удалят сразу их все, если умеют — даже через один разрез.
- Если же опухоль от 1.5 до 3.0 см — скорее всего, разумнее рассмотреть вопрос удаления фиброаденомы.
- Если Вы планируете беременность, желательно удалить фиброаденому: возможно при беременности или кормлении грудью она начнёт расти — маловероятно что у Вас будут оптимальные условия и время для операции.
- Если в зрелом возрасте (после 40 лет) у вас обнаружили фиброаденому — скорее всего вы с ней живёте с юности. Не паникуйте. Выполните биопсию — докажите, что это не рак и наблюдайте за ней.
Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией
Фото до. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы
 | Фото молочной железы после удаления фиброаденомы. Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы |
 | |
 | Фото после. Фиброаденома молочной железы удалена из разреза по границе тёмной части соска — по верхней полуокружности правой молочной железы |
 | Фото после операции. Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы |
 |  |
| Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди имплантами | |
 |  |
| Фото груди до и после удаления гигантской фиброаденомы (филлоидная). Пациентке предлагали удалить всю грудь (в другом учреждении). Мы сохранили ей молочную железу. | |
 |  |
| Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. | Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. |
 | Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза под грудью — по субмаммарной складке. |
 | Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью. |
Показанием к операции является:
- Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
- Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
- Желание пациентки.
Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.
Операция по удалению фиброаденомы мы выполняем в следующих вариантах:
- Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
- Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
- Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.
Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).
Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, что в свою очередь влияет на способ её удаления (смотрите ЗДЕСЬ).
параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз
субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами
Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы — ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.
Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).
Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).
В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.
Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.
Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.
Данные сертификаты и дипломы — тому подтверждение
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
источник
Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.
Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.
Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.
Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».
Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.
Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:
- Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
- Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
- Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
- Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.
Согласно скорости развития называют два типа болезни:
- Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
- Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.
Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:
- Наследственная предрасположенность;
- Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
- Лишний вес у женщин;
- Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
- Влияние постоянного стресса;
- Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
- Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
- Нарушения в процессе метаболизма.
Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:
- Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
- Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
- Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
- Отмечаются специфичные выделения из сосков.
Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.
Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.
Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:
- Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
- Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
- Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
- Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
- Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
- Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
- Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
- Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
- Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.
Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.
Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.
Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:
- Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
- Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
- Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
- Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
- Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
- Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
- Диагностирована листовидная форма патологии;
- Гистологическое исследование показало малигнизацию.
При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.
К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:
- Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
- Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
- Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
- Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
- Патологии в области сердца и печени с почками.
Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.
На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.
Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.
Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:
- Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
- Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
- Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
- Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
- Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.
После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:
- Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
- Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
- Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
- Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
- Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
- Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
- Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
- Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.
Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.
Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.
Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.
Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.
Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.
источник
Фиброаденома молочной железы относится к числу наиболее распространенных патологий этого органа. Будучи доброкачественным новообразованием, в ряде случаев она может привести к очень тяжелым последствиям (вплоть до озлокачествления опухолевого процесса).
Раннее обнаружение и своевременное лечение узелковых фиброаденом позволяет избавиться от них консервативным (безоперабельным) путем. Запущенные фиброаденомы (особенно листовидные) лечатся только путем хирургического вмешательства.
Чаще всего фиброаденомы обнаруживаются женщинами при самоосмотре молочных желез. Для фиброаденомы характерно:
- Наличие одного или нескольких округлых новообразований (диаметром от 0,2 до 7 см) с ровной эластичной поверхностью, напоминающей упругий резиновый мячик. Не будучи связанными с кожей, они достаточно подвижны: их можно переместить с помощью пальцев. Каких-либо болевых ощущений они не доставляют. Так проявляют себя узелковые виды фиброаденом.
- Филлоидные (листовидные) фиброаденомы имеют другую симптоматику. Сращенное с кожей новообразование имеет бугристую поверхность. Кожа пораженной молочной железы приобретает синеватую окраску. Надавливание на пораженный участок может причинить боль. Иногда наблюдаются прозрачные, не имеющие запаха выделения из соска и образование на нем и коже прилегающего к нему участка небольших трещинок и язвочек.
- Во время менструации размеры фиброаденомы могут увеличиться в три раза.
Существует два метода лечения фиброаденом: консервативный и хирургический. Поскольку консервативное лечение заканчивается рассасыванием опухоли лишь в каждом десятом случае, предпочтение отдается методам хирургического вмешательства.
Консервативное лечение осуществляется методами:
- Динамического наблюдения, сводящегося к регулярным (до четырех раз в течение года) осмотрам маммолога и ультразвуковому контролю состояния фиброаденомы. Показанием к выбору этой тактики является небольшой (до двух сантиметров) размер опухоли, отсутствие динамики роста и болевых ощущений.
- Терапии гормональными препаратами. Назначаемая при таких же параметрах опухоли, она применяется не слишком часто в связи со своей низкой эффективностью.
- Гомеопатической терапии, оказывающей вспомогательное воздействие. Препараты, созданные на основе лекарственных трав, способны облегчить симптоматику болезненных месячных и устранить боль в груди.
- Криоабляции.
- Лазерной абляции.
- Радиочастотной терапии.
Три последних метода занесены нами в перечень методов консервативного лечения совсем не по ошибке. Несмотря на то, что все они предусматривают проникновение в ткани молочной железы через микроразрезы и проколы, их принято относить не к хирургической, а именно к консервативной терапии.
Киста является одним из типов аденомы молочной железы. Народная медицина предлагает множество рецептов ее лечения настоями, травами, отварами и компрессами, приготовленными из лекарственных трав.
Лечение фиброаденомы молочной железы народными средствами:
- Свежевыкопанный корень лопуха большого натирают на мелкой терке и заливают крутым кипятком, объем которого в двадцать раз превышает объем полученной растительной массы. После трехчасового настаивания и процеживания снадобье готово к применению. Принимают его перед едой (сделав один средний глоток) утром, днем и вечером.
- Освободив от ядер скорлупу пятнадцати грецких орехов, помещают ее в банку емкостью 0,5 л и наполняют ее водкой до самых краев. Настаивают в течение семи дней. После процеживания принимают по глотку (в утренние часы и натощак).
- Сухую траву зверобоя (20 г) заливают крутым кипятком (200 мл). Накрыв посуду крышкой, дают ей настояться и остыть до комфортной телу температуры. Приготовленным настоем смачивают марлю и, сложив ее в несколько раз, прикладывают к пораженной молочной железе. Накрыв полиэтиленовой пленкой и утеплив, оставляют компресс на пятнадцать минут. Применяют ежедневно. Аналогичным образом делают компрессы из донника лекарственного.
Решение о необходимости операционного удаления фиброаденомы лечащий специалист принимает исключительно в индивидуальном порядке и только после завершения всестороннего диагностического обследования пациентки.
Показанием к обязательному удалению фиброаденомы является:
- Ее листовидное строение.
- Беременность, планируемая пациенткой. Гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины, может спровоцировать интенсивный рост новообразования, равно как и риск его озлокачествления.
- Постоянный рост опухоли.
- Большой (свыше двух сантиметров) размер новообразования.
- Подозрение на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
Фиброаденомы удаляют методами:
- Энуклеации (вылущивания опухолевых тканей).
- Секторальной резекции (удаляются не только опухолевые, но и прилегающие к ним ткани). Применяется при подозрении на озлокачествление.
Продолжительность операции, выполняющейся под местной анестезией или под внутривенным (щадящим) наркозом, составляет от двадцати минут до одного часа. И энуклеация, и секторальная резекция относятся к числу простых и совершенно безопасных операций, выполняемых в такой последовательности:
- пациентку обезболивают;
- выполняют разрез;
- удаляют опухоль (иногда с частью прилегающих тканей);
- накладывают послеоперационные швы;
- в условиях стационара наблюдают за ее состоянием в течение суток (при особо успешном выполнении операции пациентка может находиться в стационаре не более двух часов).
Лазерная абляция – чрезвычайно эффективная методика, не требующая ни обезболивания, ни госпитализации пациентки.
Под контролем ультразвукового навигатора лазерный луч направляют на опухоль и разрушают ее ткани путем интенсивного термовоздействия. Здоровые ткани при этом не страдают. Процедура оставляет лишь малозаметный след на коже.
Это современный, быстрый и эффективный метод удаления фиброаденомы путем ее замораживания жидким азотом. Благодаря высокотехнологичному оборудованию, имеющему ультразвуковую навигацию, процедура занимает не более четверти часа и проводится в условиях амбулатории.
Этот вид абляции производится с использованием радиочастотного оборудования. Выполнив над опухолью крохотный (не более восьми миллиметров) разрез, вводят в него наконечник хирургического ножа, отделяющий здоровые ткани от пораженных. После этого роботизированная установка удаляет опухолевые ткани.
Послеоперационное восстановление пациенток с фиброаденомой, как правило, проходит быстро и совершенно безболезненно.
Авторитетные клиники практикуют консультирование прооперированных пациенток по телефону.
Во время такого разговора лечащий врач обязательно даст своей подопечной ряд полезных рекомендаций.
- Правильно выполненная хирургическая операция при фиброаденоме, проведенная методом энуклеации при участии пластического хирурга, позволяет обойтись без каких-либо косметических дефектов. После заживления послеоперационной раны внутрикожные косметические швы становятся практически незаметными.
- Операция по секторальной резекции опухоли вместе с частью (на расстоянии от одного до трех сантиметров) прилегающих к ней тканей обычно оставляет заметный косметический дефект.
- Современные методы безоперабельного лечения фиброаденом (криодеструкция, лазерная абляция, использование высоких частот) оставляют на коже пациенток незначительные косметические дефекты в виде малозаметных тонких шрамов.
Стоимость операции по удалению фиброаденом в клиниках Москвы определяется множеством факторов: статусом лечебного учреждения, классностью специалиста, проводящего лечение и оснащенностью клиники современным медицинским оборудованием, качественным инструментарием и хирургическими материалами.
С учетом всего вышесказанного:
- Стоимость энуклеации фиброаденомы молочной железы колеблется в пределах от 12000 до 35000 рублей.
- Стоимость секторальной резекции (с первой степенью сложности) составляет 17000-20000 рублей, операция второй категории сложности обойдется пациенту в 30000-35000 рублей, третьей – в 40000-45000 рублей.
Через полгода после удаления фиброаденомы мой врач обнаружил у меня сразу несколько мелких узелков в обеих молочных железах. Вопреки прогнозам врачей я не пошла на операцию, а усердно принимала гормональные препараты, ходила на узи и отчаянно верила в свое выздоровление. И случилось чудо: через несколько месяцев все эти узелки исчезли. Очередное узи подтвердило, что я совершенно здорова.
Опухоль правой молочной железы я обнаружила, когда мне исполнилось 19 лет. Анализы и узи подтвердили диагноз. У меня оказалась достаточно большая (больше 2 см) фиброаденома. По совету врача я решилась на операцию. Прошла она безболезненно, оставив на моей коже красивый тонкий шов. Однако после рассасывания ниток произошел казус: послеоперационный шов к этому моменту не успел зарасти. Открывшаяся ранка долго потом затягивалась. Шов, к счастью, остался небольшим и почти незаметным.
Через дорогущую процедуру лазерного удаления фиброаденомы я прошла в немецкой клинике. Впечатления потрясающие. Чистота, вежливый персонал, сложнейшее оборудование операционной. Процедура заняла примерно полчаса. Никакой боли я не почувствовала, лишь тепло и легкое покалывание. На коже остался маленький рубец. После процедуры сразу отправилась домой – уже здоровым и счастливым человеком.
Поскольку хирургическая операция устраняет не причину опухоли, а лишь ее последствия, она не предотвращает возникновения новых фиброаденом. Однако следует понимать, что рецидив заболевания не является следствием хирургического лечения.
Видео об операции по удалению фиброаденомы молочной железы нехирургическим методом:
источник