Фиброаденома молочной железы может не прощупываться

Напомним, что фиброаденомой называют доброкачественные опухоли молочной железы, возникающие в качестве одной из форм так называемой узловой мастопатии. Обычно, болезнь имеет возможность развиться на фоне первичного гормонального дисбаланса.

Опухоль выглядит как округлый достаточно плотный узел и может прощупываться как плотное, обычно безболезненное образование ровной формы, достаточно подвижное, никак не связанное с кожными покровами.

Такая опухоль может быть разных размеров, скажем от минимальных 0,1-0,5 мм и вплоть до существенных 4-8 сантиметров в диаметре. Отметим, что именно такие опухоли наиболее часто обнаруживают самостоятельно достаточно молодые девушки или женщины.

Следует понимать, что лечение фиброаденомы может кардинально разниться в различных ситуациях. При условии, что фиброаденома не дает активного роста (за полгода наблюдения не выросла совсем или выросла не более чем на 0,5мм.), что опухоль не нарушает функций молочной железы, что таковая не беспокоит саму пациентку, ее могут лечить консервативно. Однако такое лечение, обычно направляется на сдерживание роста опухоли и, как правило, не достигает ее полного устранения.

В любом случае, оптимальную тактику лечения может подбирать только врач!

Причем обычно это делается после специальных обследований, таких как УЗИ, пункционная биопсия и пр. И здесь, очень важно заметить, что фиброаденома – опухоль совершенно непредсказуемая. К примеру, если опухоль ведет себя агрессивно (речь идет об отсутствии положительной динамики за период первичного консервативного лечения), если при таком консервативном лечении размер фиброаденомы продолжает увеличиваться, медики считают наиболее целесообразным поставить вопрос о проведении операции.

Это связанно, прежде всего, с тем, что фиброаденома при определенных условиях может подвергаться своей злокачественной трансформации, в особенности, если мы говорим о листовидных ее формах. Вопросы о необходимости проведения, в том или ином случае, определенного оперативного вмешательства могут решаться доктором строго индивидуально.

Более того, иногда из-за своего агрессивного поведения медики могут настаивать на удалении даже относительно небольших по размеру фиброаденом. Кроме того, основными показаниями к удалению фиброаденомы может быть молодой возраст пациентки и предполагаемые и, возможно, даже планируемые беременности.

Относительно того, что наша читательница сравнивает ее оперативное лечение фиброаденомы с лечением, проведенным для ее мамы, заметим – операции по удалению фиброаденомы могут быть кардинально различными. Различного рода оперативные действия связанные с удалением фиброаденомы могут требовать совершенно различного подхода.

К примеру, в некоторых случаях не большого размера фиброаденома может быть удалена путем энуклеации или вылущивания опухоли под местным наркозом.

В таком случае, при успешном проведении оперативных манипуляций, вполне естественно, что пациентка уже на следующие сутки будет чувствовать себя прекрасно. Более того, иногда пребывание таких пациенток в стационаре может варьироваться от двух часов до двух суток.

К сожалению, в иных случаях, когда фиброаденома больше по размеру или более агрессивна – может потребоваться даже секторальная резекция под общей анестезией (как, вероятно, была проведена вашей маме).

После такой операции пациенткам, несомненно, требуется большее количество времени на восстановление. Что же касается возможных ошибок УЗ диагностики – действительно, таковые зачастую имеют место.

Но, как правило, эта методика диагностики может допускать некие неточности в размере или в строении опухолей, наличие либо же полное отсутствие опухолевидного процесса, в большинстве случаев, неоспоримо, его может заметить на мониторе даже сама больная.

В любом случае, если вы по каким-то причинам сомневаетесь в достоверности данных после УЗ-диагностики, практикующие врачи рекомендуют перед началом лечения проводить дублирующие исследования в двух или даже трех разным местах (на разных УЗ-аппаратах). Такое поведение позволит полностью исключить врачебные ошибки.

источник

В настоящее время среди женщин разных возрастов регистрируется все большее и большее количество заболеваний молочной железы. Возможно, это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, а возможно с улучшением диагностики таких состояний, с настороженностью и осведомленностью женского пола относительно онкопатологии молочной железы.

Большую часть заболеваний груди занимают доброкачественные опухоли, среди которых чаще всего встречается фиброаденома молочной железы. Именно данное образование женщины обнаруживают у себя сами чаще всего.

Фиброаденома – это доброкачественное образование в молочной железе (опухоль), является одной из форм узловой мастопатии, чаще всего развивается на фоне нарушения гормонального равновесия в организме.

Данная опухоль состоит из железистой ткани груди и соединительной, причем со значительным

Характерной особенностью данной опухоли является то, что возникает она исключительно у подростков и молодых женщин, что доказывает связь образования с гормональными перестройками в организме. преобладанием последней.

Почему вырастает новообразование точно неизвестно. Как уже упоминалось, показана связь между заболеваемостью и дисгормональными нарушениями.

Многие путают фиброаденому и фиброаденоматоз молочной железы. Это абсолютно разные заболевания. Фиброаденоматоз – это не опухоль, а фиброзно-кистозная болезнь или диффузная мастопатия.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное заболевание молочных желез, которое обусловлено гормональным дисбалансом в женском организме. При этом в железистой ткани груди развиваются кистозные множественные мелкие образования и фиброзные тяжи. Это заболевание поражает много женщин после 30 лет, и отличается болезненностью (особенно перед менструальным

Основные симптомы фиброаденомы молочной железы:

развивается, в основном, у подростков, девушек и молодых женщин;
размер образования может быть разным, изменения размера в зависимости от фазы менструального цикла нет;
опухоль безболезненна, при пальпации тоже не наблюдается сильных болевых ощущений;
скорость увеличения опухоли трудно предсказать – у кого-то растет быстро, а у некоторых абсолютно не увеличивается;
прощупываются в толще ткани груди, как плотноэластический, гладкий, округлый узел, подвижный и не связанный с кожным покровом;
поражение, как правило, одностороннее;
располагается чаще всего в верхне-наружном квадранте груди;
иногда, если образование большое, его можно увидеть как выпячивание в области молочной железы;
чаще встречаются единичные образования, но существуют и множественные.

В большинстве случаев аденома диагностируется самой женщиной или является случайной находкой при профилактических осмотрах.

Первое, что интересует женщину, у которой обнаружили фиброаденому, это насколько опасно данное заболевание, какие осложнения возможны и перерождается ли данная доброкачественная опухоль в рак молочной железы?

Маленькие новообразования не несут опасности для здоровья, они практически никогда не перерождаются в злокачественный процесс, кроме филлоидной фиброаденомы.

Филлоидная или листовидная фиброаденома – это разновидность данного заболевания, которая отличается процессами пролиферации эпителиальных и соединительнотканных элементов опухоли, что несет в себе канцерогенный потенциал. Частота встречаемости такого образования составляет 1-1,2% среди всех.

Листовидная опухоль груди представляет собой трудно диагностируемое заболевание со склонностью к интенсивному и быстрому росту, рецидивированию после лечения, злокачественному перерождению в саркому. Перерождение таких образований встречается в 3–5 % случаев.

Еще одна опасность кроется в быстром росте аденомы. Таким образом, она может достигать гигантских размеров и замещать всю железистую ткань молочной железы, деформировать ее.

Чаще всего именно пациентка нащупывает у себя в груди узел. Для уточнения диагноза и выбора дальнейшей тактики, необходима консультация у врача-маммолога. Чтобы установить точный диагноз и исключить злокачественное образование, врач

предложит такие методы обследования:

осмотр и пальпация молочных желез, периферических лимфатических узлов;
маммография (рентгенологическое обследование молочной железы), выполняется женщинам после 35 лет, если существуют показания, то можно и раньше;
ультразвуковое обследование молочных желез (часто применяют у молодых женщин, которым нельзя провести маммографию);
аспирационная биопсия образования с помощью обычного шприца и иглы для морфологического исследования биоматериала;
эксцизионная биопсия образования под местной анестезией с помощью аппарата для трепан-биопсии, позволяет получить материал для гистологического исследования и точной диагностики природы процесса.

Главной задачей диагностического поиска при узловом образовании в груди является определения, каким именно процессом вызвана симптоматика (злокачественный или доброкачественный), какая дальнейшая тактика лечения и прогноз заболевания.

Истинные фиброаденомы (заключенные в капсулу) никогда не рассасываются, они могут только немного уменьшиться. Лечение фиброаденомы молочной железы, которая достигла более 1 см в диаметре, только хирургическое.

неуклонный рост опухоли;
средние и большие размеры образования (от 1 до 3 и более 3 см в диаметре);
на этапе подготовки к беременности;
отсутствие результата от консервативного лечения (такой терапии поддаются только незрелые опухоли у подростков);
подозрение на листовидную разновидность новообразования;
желание пациентки избавиться от потенциальной угрозы.

Во всех остальных случаях можно использовать выжидательную тактику и диспансерное наблюдение у маммолога.

Удаление образования проводится 2 методами. В большинстве случаев используют энуклеацию (вылущивание опухоли из ее ложа), при этом соседние ткани не страдают, что не несет значительного косметического дефекта после операции.

При подозрении на злокачественный процесс, производят секторальную резекцию молочной железы, после чего большинство женщин вынуждены прибегать к услугам пластического хирурга для устранения дефекта тканей.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы, в отличие от фиброаденомы, в основном консервативное. Назначают:

оральные контрацептивы;
препараты прогестерона;
лекарства, которые блокируют выработку эстрогенов (очень редко, только при выраженных симптомах гиперэстрогении);
поливитамины;
лечение сопутствующей патологии;
гомеопатические препараты.

Что делать, если обнаружили фиброаденому молочной железы при беременности?

Как правило, данная болезнь диагностируется до беременности. Если на этапе планирования беременности у вас обнаружили аденому, то лечение доброкачественной опухоли молочной железы обязательно.

Дело в том, что на протяжении беременности данная опухоль ведет себя непредсказуемо. В женском организме происходят значительные гормональные перестройки, что влияет и на ткань образования, которое быстро начинает расти и может достигать гигантских размеров.

Если опухоль обнаружена во время беременности, то тактика ведения зависит от лечащего врача. Доктор может предложить хирургическое удаление образования под местной анестезией, чтобы избежать возможных осложнений.

Если опухоль на протяжении беременности не удалили, то, как правило, после рождения ребенка ее размеры уменьшаются (влияние прогестерона), но она никогда не исчезает.

Каковы причины появления фиброаденомы?

Точные причины развития такого доброкачественного образования груди до сих пор не выявлены. К факторам, которые способствуют заболеванию, относят:

генетическая предрасположенность;
гормональный дисбаланс женских половых гормонов;
психические и физические перенапряжения;
хронический стресс;
прием эстрогенсодержимых препаратов;
беременность;
заболевания эндокринной системы;
половое созревание.

Возможно ли лечение без операции?

Различают два вида фиброаденомы в зависимости от зрелости:

Зрелые образования. Имеют плотную соединительнотканную капсулу, в которую заключена сама опухоль. В силу такого строения исчезнуть без хирургического удаления они не могут, уменьшиться – да, но не исчезнуть.
Незрелые образования. Отличаются от предыдущих отсутствием капсулы, что делает возможным полный регресс опухоли даже без операции. Чаще встречается в подростковом возрасте.

Соответственно, вылечить фиброаденому без оперативного вмешательства можно только незрелую.

источник

Фиброаденома молочной железы — одна их самых распространенных патологий у женщин на сегодняшний день.

Это доброкачественное заболевание, однако в некоторых случаях оно может иметь очень опасные последствия. Вот почему крайне важно вовремя обнаружить у себя развитие болезни и уделить ей должное внимание. Фиброаденома груди, если ее вовремя заметить и не запустить, лечится консервативно, то есть безоперабельно. Если же она запущена, то удаляется путем оперативного вмешательства, которое помогает предотвратить серьезные последствия и забыть о проблеме раз и навсегда.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в молочной железе и представляет собой одну из разновидностей узловой мастопатии. Она представляет собой плотный безболезненный узел округлой формы, не связанный с кожей и отличающийся подвижностью. В диаметре он может быть самым разным: от 0,2 мм до 7 см. Заболеванию подвержены женщины в возрасте 20-30 лет. Как правило, они сами обнаруживают в груди это образование, когда проводят самообследование молочных желез.

Если вы заметили в груди какое-либо уплотнение или же появились какие-то другие нехарактерные симптомы: грудь болит, набухает, молочная железа увеличивается в размере, наблюдаются выделения из сосков и т. д. — обязательно обратитесь к врачу, поскольку все эти симптомы могут свидетельствовать о патологии молочных желез. При этом может появиться как один симптом, так и несколько. Чем раньше вы обратитесь к врачу и обнаружите заболевание, тем проще и без последствий от него можно будет избавиться.

Фиброаденому может диагностировать гинеколог или маммолог при обычном осмотре. Также врач может направить вас на УЗИ или пункционную биопсию, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Кроме того, биопсия необходима, чтобы определить характер опухоли: доброкачественная она или злокачественная.

Многие пациентки, которым диагностировали опухоль молочной железы, задаются вопросом, что же могло послужить причиной развития заболевания. Причин развития фиброаденомы может быть несколько. Самые распространенные из них:

гормональный сбой;
повышенный уровень эстрогенов (под их влиянием опухоль увеличивается в размерах);
нервное напряжение и стрессы;
кисты в яичниках.

Следовательно, лечение фиброаденомы проводят параллельно с устранением причины, которая повлекла за собой развитие опухоли. Встречается несколько видов фиброаденом:

Такое образование отличается однородностью строения и четкими границами. Она не вызывает риск развития онкологии груди. Именно эта разновидность является наиболее распространенной.

Эти опухоли встречаются гораздо реже и могут спровоцировать развитие рака молочной железы. Как и образования простого типа, эти опухоли тоже имеют четкий контур, но строение у них неоднородное. Фиброаденомы сложного типа содержат множество уплотнений и кист, папилломы, гиперплазии различного вида.

листовидная (филлоидная) фиброаденома. Самая опасная из всех, поскольку для нее характерно очень быстрое увеличение в размерах и в 10% случаев — переход в рак. Это образование находится как бы между доброкачественной и злокачественной опухолью.

В зависимости от разновидности образования, врач может назначить различные механизмы лечения. В любом случае, откладывать лечение ни в коей мере нельзя — не стоит недооценивать серьезность заболевания.

В зависимости от того, какую форму образования у вас диагностировали, врач назначит соответствующее лечение. Сразу же хочется предупредить вас о том, что ни в коей мере не нужно заниматься самолечением. Не нужно верить чудодейственным БАДам, настойкам, таблеткам и т.д. — все эти методы не работают против фиброаденомы. Итак, какие методы лечения может предложить вам доктор.

Если у вас обнаружили узел небольшого размера (до 1 см), то врач может предложить вам наблюдение за опухолью в динамике. Контроль за развитием опухоли включает в себя регулярные осмотры маммолога и УЗИ молочных желез. Этот метод помогает держать под постоянным контролем рост фиброаденомы.

Хотя ни одно лекарственное средство не способно рассосать опухоль, бывают случаи, когда она рассасывается самостоятельно. Если же узел продолжает расти, это не останется незамеченным, и в таком случае врач предложит удаление фиброаденомы молочной железы путем оперативного вмешательства.

Кроме того, причинами показания оперативного вмешательства также являются следующие:

подозрение на онкологию;
большие размеры опухоли, которые выглядят как косметический дефект;
быстрый рост опухоли.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими путями:

вылущивание, или энуклеация опухоли. Если у врача нет подозрения на онкологию, он предложит именно этот вариант. Операция заключается в том, что пациентке делают местную анестезию. В молочной железе делают надрез длиной в несколько сантиметров и вылущивают опухоль. Косметического дефекта после вмешательства либо не наблюдается, либо он незначителен;
секторальная резекция назначается тем пациенткам, у которых есть подозрение на рак. В этом случае опухоль удаляется вместе с тканями, которые окружают ее на расстоянии в 1-3 см от образования. Косметический дефект после вмешательства обычно остается заметен.

Если опухоль находится на начальной стадии, можно обойтись без операции. Вот почему так важно регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез, чтобы в случае возникновения патологии вовремя обратиться к специалисту и обойтись «малой кровью». Итак, есть несколько методов, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с фиброаденомой. К ним относятся лазерная абляция, криодиструкция, высокие частоты, маммотомная биопсия. Рассмотрим каждый из методов более детально.

Лазерная абляция — один из методов безоперабельного удаления фиброаденомы. При использовании данного метода образование удаляется при помощи лазерного устройства, работу которого контролирует ультразвук, который и разрушает опухоль. Косметический дефект ограничивается только очень тонким шрамом: ни швов, ни изменений формы груди не происходит. Плюс этого метода еще и в том, что он не требует проведения анестезии и наблюдения пациентки в стационаре.

Криодиструкция — еще один эффективный и очень быстрый способ избавления от опухоли. При этом она просто замораживается, а впоследствии ее заменяет здоровая ткань. Процедура простая, занимает менее получаса, косметический дефект остается в виде тонкого шрама.

Высокие частоты используются для безоперационного удаления фиброаденомы молочной железы не реже других методов. Заключается этот метод в том, что над опухолью делают надрез в 6-8 мм. Затем через этот надрез вводится хирургическая палочка. За это время ткани нагреваются потоком высоких частот, а далее их разрезают скальпелем. Это дает возможность обойтись без лишней кровопотери. Как только палочка доходит до своей цели — опухоли — устройство захватывает ее и извлекает из молочной железы.

Маммотомную биопсию можно использовать как неинвазивный метод удаления образования. Процедура проводится под местной анестезией и занимает менее часа. Заключается она в том, что над опухолью делают надрез в 6 мм. Затем при помощи ультразвука в фиброаденому вводят маммотомный зонд, который и высасывает те участки ткани, которые поражены опухолью. Косметический дефект ограничивается небольшим шрамом, а сама процедура гарантирует быстрое восстановление.

Практически все женщины боятся опухоли в груди. И когда женщина узнает диагноз, будь то фиброаденома или что-то пострашнее, для нее это звучит одинаково страшно и безысходно. Если вам поставили такой диагноз, не поддавайтесь панике и отчаниянию. Доверьтесь врачу и делайте все так, как он говорит вам.

Если вам поставили диагноз фиброаденома с показанием к оперативному вмешательству, вы должны помнить, что настрой играет очень важную роль в этом процессе. Не бойтесь и не затягивайте с операцией, ведь чем раньше вы сделаете ее (естественно, по назначению врача), тем лучше будет результат, и тем скорее вы забудете о болезни и продолжите спокойную, счастливую и здоровую жизнь. Помните: фиброаденома груди — не приговор и может быть излечена.

Кроме страха и отчаяния, многие пациентки беспокоятся о самом процессе вмешательства и о том, каков будет внешний вид груди после него. Как показывает врачебная практика, даже при операции хирургическое вмешательство настолько минимально, что пациентки потом сами признаются, что боялись и волновались намного сильнее, чем стоило на самом деле. Главное — удалить образование как можно скорее после того как оно было обнаружено. Тогда все пройдет намного легче и лучше.

источник

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Причины, провоцирующие патологию, связаны с аномалиями гормонального фона — повышение уровня эстрогена (в детородном возрасте) или пролактина (у женщин старше 40). Заболевание при своевременной диагностике и лечении не угрожает жизни пациентки. Но в запущенных стадиях риск перерастания фиброаденомы в злокачественное образование возрастает до 10%.

Деформация железистой ткани протекает постепенно, на первых этапах не наблюдается изменение внешнего вида груди и болевые ощущения. Но, по мере роста образований, симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются ярче – прощупывается один или несколько плотных, «гуляющих» узелков, размером 0,1-7 см. Чаще обнаруживаются в верхней части груди без изменений кожных покровов.

В отличие от ракового образования, фиброаденома эластичнее на ощупь, не срастается с междольковой соединительной тканью, и свободно перемещается по железе. Развивается медленнее, не доставляет женщине дискомфорта.

Так как заболевание провоцируют гормональные нарушения, в группе риска женщины в период менопаузы и подростки до 16 лет. В первом случае концентрация эстрогена в крови снижается, во втором резко повышается. Симптомы фиброаденомы, развивающиеся на этом фоне, схожи с предменструальным синдромом.

Выделяют следующие признаки:

Колебания веса (быстрый набор или снижение массы тела, при нормальном питании).
Увеличение молочных желез.
Тянущие ощущения.
Болезненность при надавливании на верхнюю внешнюю часть грудей.
Нарушение цикла.

Болезненность желез (в период, когда месячные не ожидаются) требует срочного обращения к маммологу. На начальных этапах, самостоятельный осмотр узелков не обнаружит, поэтому необходимы инструментальные методы исследования – УЗИ, маммография. Только на аппаратных снимках просматривается прослойка тканей, патологические нарушения. Течение и прогноз определяется исходя из формы заболевания.

Осложнения фиброаденомы связаны с отсутствием признаков на начальных этапах развития. В ситуации, когда пациент самостоятельно замечает образование, как правило, помочь может только операция. Причем в ряде случаев хирургическое вмешательство провоцирует стремительный рецидив.

Выделение видов фиброаденом основано на стадии развития, структуре и размерах узелков. Чем сложнее строение опухоли, тем выше риски прогрессирования патологии.

При периканаликулярной фиброаденоме фиброзные волокна разрастаются вокруг базальной мембраны молочных протоков. Характеристики — соединительная ткань протоки не сдавливает, просвет сохранен, структура узелка однородная, рост медленный.

Отмечены случаи рассасывания образований размером до 5 мм. У пожилых пациенток развивается омертвление клеток, с замещением солями кальция. Не перерождается в рак. Симптомы отсутствуют.

При интраканаликулярной форме разрастающаяся ткань входит в просвет молочных протоков, сдавливает стенки каналов. Опухоль распространяется неоднородно, в направлении свободного пространства, поэтому имеет расплывчатые границы, неплотную структуру. Не перерождается в рак. При множественном скоплении узелков, у пациентки отмечаются проявления — слабая отечность и болезненность желез.

Смешанный вид фиброаденомы сочетает разрастание соединительных тканей и в просвет, и вокруг протоков. Не перерождается в рак. Симптоматика отсутствует, структура дольчатая.

Самый опасный вид фиброаденомы– листовидный или филлоидный. Отличается высокой скоростью разрастания соединительной ткани, узелки достигают в диаметре до 35-40 см. Каждая 10-я опухоль перерождается в раковую. Название произошло от особенности строения основы – стромы. В результате клеточного деления ткани, на стенках кистозных полостей образуются наросты, похожие на листья. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте 40-65 лет, чаще правой груди.

Признаки фиброаденом характеризуются увеличением размеров желез и болезненностью (особенно во время менструации). Женщина самостоятельно обнаружит узелки при пальпации в верхней наружной части груди. Лечится только операбельным удалением образования. Отмечается риск рецидива после операции, поэтому рекомендована длительная реабилитация и пожизненное наблюдение у маммолога.

В половине случаев, при перинакаликулярной и интраканаликулярной фиброаденоме, назначается лечение гормональными препаратами и наблюдение у врача. Но, перед выбором методики, необходима диагностика образования, на предмет вида и прогноза роста. Рекомендуемые способы исследования – сбор анамнеза, ручной осмотр, УЗИ и маммография. В случае сомнительного результата, требуется биопсия патологической ткани фиброаденомы.

Ультразвуковое исследование определяет вид опухоли. На фото фиброаденома выглядит, как гипоэхогенное образование, отличающееся меньшей плотностью, темнее соседних тканей. Характерные эхопризнаки в описании – ровные дольчатые края, преобладание фиброзных волокон.

Для исключения рака, рекомендуется осмотр онколога и процедура пункционной биопсии. Отделяется фрагмент узелковой ткани, и отправляется на анализ содержания атипичных клеток.

После установления природы фиброаденомы, подбирается терапия. Срочная операция рекомендована в 50% случаев, остальные пациенты наблюдаются в динамике.

Филлоидный вид фиброаденомы
Рост размеров и количества узелков в течение 4-6 месяцев
Изменение структуры
Эстетическая аномалия (выпирание опухоли из грудной клетки)
Возраст > 40 лет
Планирование беременности

Для удаления фиброаденомы достаточно желания пациентки, при объективных факторах – косметические цели, профилактика осложнений. Но есть ряд условий, при которых операция не рекомендована.

При этих условиях удаление не применяется:

Воспалительные инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным симптомом.
Онкология в стадии химиотерапии.
Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда).
Артериальная гипертензия.
Иммунодефициты.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Отказ пациентки.

Противопоказания условные и перестают считаться ограничением, после стабилизации состояния здоровья. Необходимо лечение основного заболевания, для исключения рисков осложнения.

Операция проводится двумя методами: энуклеация и секторальная резекция. В первом случае через небольшой разрез удаляется только узелок. При резекции вырезается фрагмент железистой ткани, восьмая или шестая часть груди (назначается при очагах нагноения, подозрении на начальную стадию перерождения в рак).

Существуют новые методики безоперационного вмешательства, позволяющие удалить опухоль размером до 1-2 см. К ним относятся криодеструкция (замораживание жидким азотом), маммотомия (вытягивание зондом), использование лазера.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуются средства народной медицины. Самый эффективный рецепт, по отзывам пациентов – отвар на сосновых почках, шиповнике и зверобое.

После хирургического удаления, опухоль рецидивирует редко. Исключение – листовидная фиброаденома, обострение хронических заболеваний иммунной системы. Надежда на самостоятельное рассасывание оправдана для юных пациенток, с неустановленным менструальным циклом. После нормализации гормонального баланса, узелки, до 2 см, в 30% случаев самоустраняются. У зрелых женщин заболевание требует лечения и контроля динамики.

источник

Девочки, всем привет. Сегодня была на УЗИ молочных желез, обнаружили небольшую фиброаденому, написали направление к онкологу.. вопрос вот в чем — в течении полугода планирую беременность, в любом случае онколог посоветует операбельно избавиться от данного недуга, а врач в УЗИ-кабинете говорит, что не нужно ее трогать пока не рожавшая, что мол есть вероятность, что после родов она рассосется. Был кто в подобной ситуации? Чем все закончилось?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

У меня была фиброаденома, впервые слышу чтобы она рассасывалась, скорее говорили что только увеличиваться со временем будет мне и онколог не говорил такого, удалили и все. У подруги тоже была, удалила, меньше чем через год забеременела, родила. Беременность скорее гормональную перестройку дает в том плане что предотвращает появление появление фиброаденома в дальнейшем, а уже имеющиеся не слышала чтобы рассасывались, кисты, мастопатия — да, могут, опухоли вряд ли.

Если бы вы уже беременны были то был бы смысл подождать до родов, а так лучше удаляйте и беременейте в течении того же полугода на здоровье

да ,она расти будет при гормональном дисбалансе.удаляцте смело,но найдите достойного врача.иногда просто бабки хотят срубить,не вникая что там и как.

Удаляйте до беременности, во время Б гормональный сбой и хз что с ней может произойти. Они иногда и в рак перерождаются если что.
Да и вообще нужно удалять и гистологию делать -чтобы быть уверенной что добро а не зло!
Правда с беременностью придется подождать.
Онколог вам даст направление — правда удавление платное -но не дорогое.

Удалять, конечно, надо до беременности, во время беременности может вырасти, но не уменьшиться. У самое такое же было. Кисты могут рассасываться, фиброаденома — это навсегда. Удаляют бесплатно, никому ничего не платила. Уже 6 лет прошло с операции.

6 лет назад удаляли бесплатно, с прошло года только платно! в мск -20 тысяч стоит.
Теперь доброкачественные опухоли бесплатно не удаляют.

В 2013 мне удалили в онкологии фиброаденому, а в 2016 снова на этой же груди, еще не большая , не прощупывается, узи показывает. Пока назначили лечение, и каждые три месяца узи.

Удалять! Только до беременности. Иначе рискуете получить увеличенную фиброаденому. Я бы засомневалась в компетентности того, кто сказал «рассосётся». Бред полный. Операция не страшная- на ногах сразу и домой, спать.

Гость6 лет назад удаляли бесплатно, с прошло года только платно! в мск -20 тысяч стоит.
Теперь доброкачественные опухоли бесплатно не удаляют.
Специально поискала печень платных услуг Краснодарского краевого онкодиспансера, где мне делали операцию. Удаление фиброаденому не входит в перчень платных услуг, делается по омс. Видимо зависит от региона.

Гость
В 2013 мне удалили в онкологии фиброаденому, а в 2016 снова на этой же груди, еще не большая , не прощупывается, узи показывает. Пока назначили лечение, и каждые три месяца узи.
Вот и спрашивается — зачем удалять? Может просто следить за ней?

Все зависит о размера, совсем маленькие не оперируют, ждут пока подрастет, и да, при изменении гормональном фона (а при беременности будет резкое изменение) они могут рассасываться. Так что, автор, не гадайте, идите к врачу.

Автор Гость
Когда пришла на операцию, врач наругал «До рака дорастить хотела?»

ГостьАвтор Гость
Когда пришла на операцию, врач наругал «До рака дорастить хотела?»
Это бред! И врач не профессионал, или просто любитель пугалок. Дорастить до рака ничего нельзя, вид опухоли определяется при ее появлении. То есть, если образовалась раковая клетка, то она и будет расти раковой, а когда она очень маленькая, и узи может не заметить, но она все равно будет раковая. А если родилась доброкачественной (которых на самом деле большинство), то при любом размере так и останется безвредной.

Я тоже колебалась год. Узи — это приблизительный диагноз. У меня куча врачей пялилась в то узи и спорила киста это густая или фиброаденома. А один онколог испугал, что, мол, вот возьмем биопсию, и тогда уже только удалять потому что после биопсии он не отвечает за развитие событий. Поэтому биопсию делать не стали. Но я за год так начиталась историй про ошибки узи, когда все считают фиброаденома, а там все куда хуже. В общем год мы наблюдали. а потом другой онколог послал на биопсию. Доказали обычную фиброаденому и решили оперировать, чтоб не думать о ней. Вот дождусь только прохлады. А то заживать будет погано.

Мне тоже сказали удалять. Не стала. Расоссалась сама. Родила 2 раза.

ЗАПОМНИТЕ! ФИБРОАДЕНОМА САМА РАССОСАТЬСЯ НЕ МОЖЕТ. Значит это была не она!

уже можно, если вы не из краснодарского края.

Мне тоже сказали удалять. Не стала. Расоссалась сама. Родила 2 раза.

переживаете, сделайте маммографию. У меня от даты диагностирования до операции прошло 6 лет. Наблюдайте рост. Но вроде опухоли до 1см не удаляют. В Самарской области по полису ОМС бесплатно оперируют.

Вот и я из Самары. В любом случае записалась к онкологу, посмотрим что там скажут. Ну и пункцию возьмут, так страшно ((

Автор
Вот и я из Самары. В любом случае записалась к онкологу, посмотрим что там скажут. Ну и пункцию возьмут, так страшно ((
Ааа мамографию говорят только после 40 можно делать, а мне 23 (

Мне тоже сказали удалять. Не стала. Расоссалась сама. Родила 2 раза.

У меня 2 фиброаденомы. Одна маленькая, а вторая достаточно большая — около 2 см, четко прощупывается. Пунктировала, подтвердился диагноз фиброаденома. Ей около 5 лет уже, удалять не хочу, читала много литературы, что чем больше оперативных вмешательств в организм, тем больше гадости он создает «в отместку». Почитайте, сколько раз кисты, фиброаденомы и проч. образуются повторно. Больше чем в 50% случаев. Насчет роста при беременности не знаю — я не замужем, так что такая проблемы у меня пока не стоит.

Че ж это только в Москве платно стали удалять.
Маммография в 20 лет не информативна- не зачем облучаться просто так.
Пункция вообще фигня- укол в сиську)) Но она тоже не дает 100% гарантии..
На 100 процентов узнать есть ли плохие клетки или нет можно только после полного удаления опухоли.

Фиброаденома диагнстирована в 23 года. удалена.
Не знаю, нужно ли это было?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Год от года увеличивается число людей, у которых диагностируются разного рода новообразования в организме. Их подразделяют на доброкачественные опухоли, которые нечасто несут серьезную угрозу для жизни, и онкологические патологии. У женщин все чаще выявляются патологии молочных желез. Одной из самых популярных считается фиброаденома.

Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.

В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.

Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов. При этом выявляться патология может практически в любом возрасте, но отдельно существуют конкретные «группы риска», для которых шанс возникновения новообразования очень высок.

«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:

возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);

женщины в возрасте до 30 лет (зрелые аденомы);

период менопаузы (зрелые фиброаденомы).

Что представляет собой данное новообразование?

Фиброаденома молочной железы – уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая мастопатия. На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.

Развитие патологии предсказать невозможно. В одном случае новообразование не будет прогрессировать, но очень редко может рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно. В другом варианте разрастание опухоли происходит катастрофически быстро. И такой случай особенно требует врачебного вмешательства.

Подразделять патологическое новообразование можно как на виды, так и на формы.

К формам относятся два варианта:

незрелая форма – характерна для «ювенальных фиброаденом», возникающих в подростковом и юношеском возрасте; отличительная особенность – отсутствие внешней капсулы у опухоли; именно подобное отличие в ряде случаев предполагает возможность ликвидации образования без хирургического вмешательства;

зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период менопаузы (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.

По видам патологию подразделяют на:

К числу узелковых вариантов относят:

периканакулярную фиброаденому молочной железы (деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками);

интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);

смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.

Под листовидной фиброаденомой подразумевают новообразование, которое способно увеличиваться в размерах с большой скоростью, при этом возникает риск развития саркомы. По структуре опухоль представляет собой несколько слоев, похожих на листики. Данная форма аденомы груди встречается нечасто, однако требует очень быстрого вмешательства врачей. И для нее характерна лишь одна форма лечения – операционная коррекция.

Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.

Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания.

Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.

Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:

появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;

выделение светлой жидкости без запаха;

болезненность при прикосновении.

При изменении доброкачественного образования на злокачественное (саркому) могут добавиться следующие симптомы:

кожа над и возле опухоли не меняет своей температуры, однако может стать красноватой или бледно-синюшной;

увеличенное в размерах новообразование видно невооруженным глазом.

В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.

При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.

Уплотнение круглое или овальное.

Нет боли при надавливании или смещении «узелка» в сторону.

По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.

Не отмечается при осмотре изменения кожных покровов по цвету, температуре, структуре.

Коварство болезни заключается и в определении причины возникновения. Медиками до сих пор не выявлена четкая первопричина патологии. Однако выделяются предположительные основания, провоцирующие развитие фиброаденомы. Их можно поделить условно на внешние и внутренние.

Внутренние причины аденомы груди

Гормональный сбой. при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.

заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;

патологии яичников и надпочечников;

проблемы с гипофизом;

сахарный диабет, ожирение;

гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.

Плохая экология.

Нервное перенапряжение или истощение.

Регулярный или сильный стресс.

Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.

Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.

Травмы молочной железы, неправильный массаж или тепловое воздействие.

неверно подобранные оральные контрацептивы;

отсутствие беременности (причина для возникновения фиброаденомы при менопаузе).

Постановка диагноза происходит в несколько этапов.

На основе полученных данных всех проведенных процедур и исследований врач составляет план лечения и коррекции состояния. Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально.

Изучение причины, почему болят грудные железы и чем это опасно для женщины.

Принимать самостоятельное решение по вопросу удаления фиброаденомы пациент не может. Данное решение выносится после обсуждения с врачом.

В каких случаях допустимо лечение без операции?

Во-первых. у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.

Во-вторых. в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:

при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;

беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;

внешний косметический дефект;

при непосредственном желании пациента.

Данные формы коррекции состояния проводятся в клиниках. Зачастую применяется или местная, или общая анестезия.

Секторальная резекция. Именно такой вид операции необходим при листовидной фиброаденоме. При данном хирургическом вмешательстве удаляется не только само новообразование, но и захватываются близлежащие ткани (2-3 см).
Энуклеация. Выбирается подобная форма операции при отсутствии подозрений на злокачественное образование. Удаляется исключительно уплотнение, без захвата иных тканей.

В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.

Условно безоперационное лечение

Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.

Криодеструкция (замораживание опухоли).

Маммотомия (введение зонда в уплотнение).

Лазерное вмешательство (абляция) – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука.

Высокочастотное удаление фиброаденомы.

Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.

Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.

Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.

В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.

Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.

В ситуации, когда пациент не желает проводить операцию, при этом не отмечается риска для здоровья, может быть подобрана заместительная терапия. Составляется план лечения индивидуально, исходя из состояния и анамнеза. Потому заниматься самолечением противопоказано.

В ситуации фиброаденомы может быть назначен прием дюфастона (гормональный препарат на основе прогестерона) и иного рода гормональная терапия. Также необходим прием биоактивных добавок на основе йода для улучшения работы щитовидной железы. Может также потребоваться проведение курсовой терапии витамином E (см. также — в каких продуктах содержится витамин Е в большом количестве ).

Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.

При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.

В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.

В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.

В рамках фитотерапии и народной медицины лечение аденомы может осуществляться с помощью:

настоек: фенхеля, ромашки, полыни, тысячелистника, можжевельника;

грецкого ореха (настой на водке для приема внутрь);

сока алоэ;

сосновых почек;

Строгого рациона при подобном диагнозе не существует. Но стоит выделить основные правила питания, на которые следует опираться:

отказ от алкоголя, сигарет; лучше уменьшить количество употребляемых в сутки чая и кофе;

добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;

исключить очень жирную пищу, которая провоцирует выработку стероидов в организме, что может ухудшить состояние;

отдавать предпочтение чаю зеленому без добавок, а также свежим сокам, морсам, муссам;

нежелательно присутствие в рационе подсолнечного масла в больших количествах, манной крупы и изделий из муки высшего сорта;

рыба, репа, редис и капуста, в частности морская, должны быть в рационе постоянно;

убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;

добавлять к привычным блюдам мускатный орех, горчицу и кориандр;

убрать из рациона животные жиры.

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, созданное неконтролируемым ростом фиброзной и железистой ткани. Развитие этой опухоли связано с нарушением гормонального баланса в женском организме.

Поэтому наиболее подвержены этому недугу молодые девушки пубертатного возраста, женщины до 30 лет, которые часто подвергаются эмоциональному стрессу, женщины климактерического возраста. Во время беременности женщина переживает ураганную перестройку гормонального фона, в это время фиброаденома переживает бурный рост.

Различают основные виды фиброаденом:

Возможно, Вам будет также интересна статья о последствиях фиброаденомы .

Статью о том, можно ли загорать при фиброаденоме, читайте здесь .

Также Вам может быть полезна статья о том, всегда ли удаляется фиброаденома .

Периканикулярная и интроканикулярная формы мало себя проявляют: их можно нащупать как плотное, эластичное образование в молочной железе. Имеет форму гладкого «шарика» до 5 см в диаметре, очень подвижный, при надавливании фиброаденома не болит.

Боль при фиброаденоме может появляться только в случае расположения опухоли над соском, при этом на соске появляются микротрещины и при надавливании он болит. Листовидная форма проявляет себя иначе:

При пальпации плотно-эластичное образование неправильной формы, значительных размеров, при надавливании болезненная.

Кожа над опухолью становится дряблой, приобретает синюшный или багряный оттенок.

Возможны выделения из соска.

В случае, когда фиброаденома длительное время существует в теле женщины и не подвергается лечению, она может переродится в рак (в случае филлоидной формы это происходит значительно быстрее).

Если фиброаденома вызывает боль, то необходимо исключить симптомы рака молочной железы:

Пальпируется уплотнение молочной железы. Размеры и форма могут быть любыми. При надавливании образование болит.

Изменение кожи над образованием – кожа становится менее эластичной, приобретает вид «апельсиновой корки». Цвет кожи отличается от здоровой и может быть синюшным, красным, багряным.

Появляются выделения из соска. При надавливании из соска может выделиться белая, жёлтая или кровянистая жидкость.

Изменение формы груди. Опухоль начинает занимать немалый объём железы и растёт в определённом направлении. Это может изменить конфигурацию железы.

Увеличение подмышечных, подключичных лимфоузлов. В случае развития рака, онкоклетки с током лимфы попадают в подмышечные лимфоузлы, в которых могут продолжить свой рост. В таком случае лимфоузлы увеличиваются в размерах и могут болеть.

Обратите внимание: если у вас появились какие-то выделения из соска, или увеличились подмышечные, подключичные лимфоузлы, то вам срочно нужно обратится к врачу-маммологу, для диагностики рака.

Есть определённые признаки доброкачественной опухоли, но имейте ввиду они не окончательные и снять диагноз рака можно только при полном исследовании:

При пальпации фиброаденома имеет округлую форму, очень подвижная, не превышает 5 см в диаметре.

При надавливании доброкачественная опухоль безболезненная.

При фиброаденоме не бывает выделений из соска.

Для диагностики фиброаденомы и рака молочной железы вам необходимо обратится к врачу маммологи или онкологу.

Они после осмотра, сбора жалоб и анамнеза назначат вам дополнительные методы исследования, а именно:

Маммографию – рентгеновский снимок молочной железы, на нём можно увидеть опухоль и её размеры (также является скрининговым методом при профосмотрах).

УЗИ молочной железы, на котором можно визуализировать опухоль, определить её размеры, контуры, плотность. Определить прорастает ли опухоль в окружающие ткани.

Биопсия опухоли. При помощи прокола молочной железы (для точного попадания в опухоль это делают под контролем УЗИ) берут участок новообразования. Этот материал изучает врач гистолог и даёт заключение по клеточному составу. На основании этого можно окончательно дифференцировать фиброаденому и рак.

Комментарий врача: в случае болезненного образования в молочной железе показано исключительно оперативное лечение. Не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу!

Когда необходимо делать операцию при наличии фиброаденомы, смотрите в следующем видео:

Кистозно-фиброзная мастопатия, фиброаденома молочной железы. фиброаденоматоз, ФКМ молочной железы — все это названия одного и того же заболевания. По статистике, мастопатия поражает до 60% женщин, а проявляется она чаще всего в самом расцвете сил — в возрасте от 30 до 35 лет.

Мастопатия — это это такое? Почему возникает это непростое заболевание? Каковы симптомы мастопатии грудной железы?

И, наконец, как правильно должно проводиться лечение фиброзно кистозной болезни, чтобы этот недуг перестал вызывать боли и другие неприятные ощущения в груди? Обо всем этом вы узнаете в этой статье.

Никакая болезнь не возникает просто так. В полной мере это относится и к данному заболеванию молочной железы. Казалось бы: информация о причинах развития кистозно фиброзной мастопатии должна быть интересна только врачам, но это не так. Если знать главные факторы риска развития ФКМ, можно заранее «подстелить соломки» и обратиться к врачу еще до того, как болезнь может заявиться о себе.

Прочитав эту статью, вы сможете четко понять, может ли фиброзно кистозная мастопатия развиться у вас, и что нужно сделать, если вы оказались в группе риска по возникновению болезни фиброаденома молочной железы. Предупреждена — значит вооружена!

Сейчас в интернете есть множество полезных сайтов, форумов и порталов, на которых можно отыскать практически любую информацию.

Но что делать, если вам нужна не просто статья о симптомах или лечении фиброзно кистозной мастопатии груди, а вы хотите прочитать отзывы о каком-то препарате, просто пообщаться с подругами по болезни — другими женщинами, у которых временами болит грудь, или даже получить интернет-консультацию врача-маммолога?

Чтобы это было проще сделать, посмотрите эту статью, в которой сделана подборка наиболее популярных и востребованных сайтов и форумов о мастопатии, которые есть в российском интернете.

Мастопатия молочных желез — непростая болезнь, которую нужно лечить комплексно. Лекарства, которые врач назначает для лечения ФКМ, делают свою работу, но не стоит забывать о том, что в кладовых природы есть множество натуральных народных средств, которые дополнительно могут облегчить состояние и ускорить выздоровление, если болит грудь.

В этой статье вы найдете простые, но действенные народные рецепты отваров, настоев и других снадобий, которые помогают в лечении мастопатии груди. Главное — не забывайте о том, что такое народное лечение обязательно должно сочетаться с лечением у врача и не быть заменой лечению у маммолога.

Народных методов лечения болезни фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез существует множество — настойки, отвары, настои.

Но кроме них, существуют народные рецепты лечения груди в виде специальных лечебных компрессов и прикладываний. Полезные вещества, содержащиеся в таких компрессах, легко впитываются в кожу груди и начинают оказывать свое лечебное воздействие.

Прочтите рецепты наиболее эффективных прикладываний при мастопатии груди, и начните использовать их — конечно же, после того, как врач одобрит подобное лечение.

Мастит — это воспаление молочной железы. Чаще всего эта болезнь возникает именно у недавно родивших женщин, которые кормят своего малыша грудью. Почему возникает мастит и болит грудь? Какие симптомы и признаки могут говорить о появлении этого недуга?

Можно ли продолжать кормить ребенка при мастите? И, наконец, какие есть эффективные способы лечения воспаления груди? Ответы на все эти вопросы вы сможете найти в этой подробной статье.

Воспаление грудной (молочной) железы или мастит — серьезное заболевание, которое (как и мастопатия) должно лечиться комплексно. Поэтому вместе с медикаментозными методами лечения мастита, при одобрении врача, можно применять и народные рецепты лечения этого недуга.

Целебные отвары трав, настойки, компрессы и припарки на основе натуральных народных средств могут значительно облегчить состояние женщины при этой болезни, когда болит грудь, и ускорить выздоровление. В этой статье вы сможете прочитать и начать использовать простые, но эффективные народные рецепты, помогающие от данного недуга.

Лактостазом называется застой молока в молочной железе у женщины, который возникает в период грудного кормления. В этой статье вы прочтете о том, из-за каких причин может возникать эта болезнь, какие женщины находятся в группе риска по развитию лактостаза и кому стоит опасаться этой болезни в первую очередь.

Здесь же вы прочтете о том, каковы первые и последующие симптомы и признаки застоя молока в груди и как можно понять, что лактостаз все-таки развился.

Что необходимо предпринять в первую очередь при лактостазе, когда болит грудь, и что нужно обязательно сделать потом? Каково лечение лактостаза и как должна проводится правильная терапия этой болезни врачами? Можно ли как-то осуществлять профилактику лактостаза? Обо всем этом читайте в этой статье.

ПМС или предменструальный синдром — особый комплекс симптомов, который возникает практически у каждой женщины и который связан с гормональными изменениями в женском организме, которые, в свою очередь, влияют и на здоровье молочной железы — и возникновение (или не возникновение) болезни мастопатия.

В этой статье вы узнаете о том, какие существуют физические и психические симптомы ПМС, какие у него бывают варианты и как должно проводиться лечение этого состояния. Это важная информация для любой женщины (да и мужчины тоже), которая поможет вам лучше понимать, что происходит с вами и что можно сделать, чтобы свести проявления ПМС к минимуму.

Фиброаденома молочной железы — одна их самых распространенных патологий у женщин на сегодняшний день.

гормональный сбой;

повышенный уровень эстрогенов (под их влиянием опухоль увеличивается в размерах);

нервное напряжение и стрессы;

кисты в яичниках.

листовидная (филлоидная) фиброаденома. Самая опасная из всех, поскольку для нее характерно очень быстрое увеличение в размерах и в 10% случаев — переход в рак. Это образование находится как бы между доброкачественной и злокачественной опухолью.

Кроме того, причинами показания оперативного вмешательства также являются следующие:

подозрение на онкологию;

большие размеры опухоли, которые выглядят как косметический дефект;

быстрый рост опухоли.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими путями:

вылущивание, или энуклеация опухоли. Если у врача нет подозрения на онкологию, он предложит именно этот вариант. Операция заключается в том, что пациентке делают местную анестезию. В молочной железе делают надрез длиной в несколько сантиметров и вылущивают опухоль. Косметического дефекта после вмешательства либо не наблюдается, либо он незначителен;

секторальная резекция назначается тем пациенткам, у которых есть подозрение на рак. В этом случае опухоль удаляется вместе с тканями, которые окружают ее на расстоянии в 1-3 см от образования. Косметический дефект после вмешательства обычно остается заметен.

Если опухоль находится на начальной стадии, можно обойтись без операции. Вот почему так важно регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез, чтобы в случае возникновения патологии вовремя обратиться к специалисту и обойтись «малой кровью». Итак, есть несколько методов, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с фиброаденомой. К ним относятся лазерная абляция. криодиструкция, высокие частоты, маммотомная биопсия. Рассмотрим каждый из методов более детально.

Фиброаденома молочной железы представляет собой форму узловой мастопатии, считается доброкачественным новообразованием, которое формируется из тканей органа и требует своевременного лечения.

Опухолевое доброкачественное новообразование, которое в большинстве случаев располагается в верхнем квадрате молочной железы, называется фиброаденома (фото).

Размеры ее достигают 7,5 см. Имеет четко ограниченную форму и отличается подвижностью. Основной причиной появления такого образования в груди являются гормональные нарушения.

Такое заболевание часто встречается у женщин, функция яичников которых нарушена. Также на возникновение этого недуга действуют изменения в работе щитовидки, гипофиза, надпочечников. Поэтому женщины с выявленной фиброаденомой в груди требуют комплексного обследования.

Это доброкачественное новообразование возникает из разросшейся соединительной ткани. Сама опухоль пронизывается и окружается волокнистой железистой тканью. На фото видны ультразвуковые признаки такого образования.

Фиброаденома имеет ряд отличительных характеристик от ракового образования и аденомы, но в то же время имеет сходство с фиброзно-кистозной болезнью.

По консистенции содержимого в опухолевом новообразовании различают зрелую и незрелую фиброаденому молочной железы. Первая встречается у женщин в широком возрастном диапазоне от 18 до 42 лет. Такая зрелая фиброаденома находится в плотной капсуле, практически не растет и развивается очень медленно.

Незрелый подвид этого доброкачественного образования возникает у девушек в период полового созревания и характеризуется мягкой эластичной консистенцией. Особенностью такой фиброаденомы является ее быстрое развитие и возможность самостоятельного рассасывания после восстановления нормального менструального цикла у молодых девушек.

По структуре различают такие типы:

Перинаканакулярная;

Интраканаликулярная;

Листовидная;

Смешанного типа.

Характерная особенность фиброаденомы – это ее локализация в одной груди, но бывают случаи возникновения одновременно в двух молочных железах.

Истинных причин, провоцирующих возникновение фиброаденомы (в том числе и такого вида, как периканаликулярная), не выявлено.

Но выделяют несколько провоцирующих факторов, которые влияют на развитие этого заболевания:

Недуги эндокринной системы;

Предрасположенность на генетическом уровне к подобным новообразованиям;

Период беременности;

Частые аборты;

Период полового созревания;

Перенапряжение нервного или физического плана;

Период полового созревания.

Изменения в гормональном фоне женского организма – это основная причина появления фиброаденом в груди у женщины. Обычно это связано с повышением эстрогена в крови. Его повышенное содержание приводит к разрастанию соединительной ткани, с которой и формируется доброкачественная опухоль.

Врачи также отмечают связь между регулярностью половой жизни и появлением фиброаденом в груди женщины. Во время климакса имеющиеся опухолевые образования не меняют своих размеров.

Фиброаденома молочной железы может быть обнаружена при самообследовании женщиной своей груди. Небольшое затвердение круглой формы прощупывается довольно четко. После обращения к доктору женщина направляется на ультразвуковое обследование, которое лучше делать на определенный день менструального цикла. После этого врач проводит забор анализа на биопсию содержимого обнаруженной капсулы, которое помогает отделить фиброаденому от злокачественного новообразования. В некоторых случаях может понадобиться маммография молочных желез женщины.

Основная цель диагностирования – это исключение злокачественности новообразования.

Тактика лечения определяется только врачом после детального осмотра и точного диагностирования фиброаденомы. Лечение фиброаденомы молочной железы может иметь два варианта: хирургическое и консервативное.

В случае, если после детального диагностирования обнаружены фиброаденомы в молочной железе размером до 8 мм, то назначается курс медикаментозного лечения (консервативная терапия), основная задача которого – повлиять на образование и привести к его рассасыванию. Оптимальную тактику лечения подбирает доктор маммолог только после осмотра, исходя из результатов лабораторных исследований на гормоны женщины.

Медикаменты, которые назначаются при консервативном лечении, направлены на изменение гормонального фона. Но при множественных образованиях дополнительно назначаются поливитамины с повышенным содержанием витаминов группы В, гомеопатические препараты, желчегонные средства. Курс медикаментозного лечения довольно длительный и составляет около 6 месяцев.

Практика показывает, что процент рассасывания фиброаденомы в груди у женщины очень низкий, поэтому очень важно пройти повторный осмотр и при необходимости подобрать правильную тактику лечения. Обычно это хирургическое вмешательство.

Обнаруженная фиброаденома в молодом возрасте не лечиться гормональными лекарствами. Как правило, назначается ее удаление, и только потом подбирается курс медикаментозного лечения.

Основными показаниями к такому способу лечения являются такие:

Увеличенные размеры опухоли (свыше 2 см);

Новообразование имеет листовидный тип ;

Опухоль быстро развивается;

Нет положительной динамики при проведении курса медикаментозной терапии;

Женщина планирует беременность.

Если фиброаденома обнаружена у беременной женщины, то ее лучше удалить, так как резкие изменения гормонального фона могут привести к разрастанию этого новообразования и передавливанию протоков. Это ухудшает качество и уменьшает количество вырабатываемого молока молодой мамой.

Вопрос о лечении фиброаденомы молочной железы оперативным способом решается только врачом в индивидуальном порядке. Способ хирургического вмешательства также определяется только им. Всего существует два вида операций при фиброаденоме.

Резекция секторальная. При таком оперативном вмешательстве удаляется опухоль вместе с окружающими тканями. Назначается при высокой вероятности перерождения новообразования в злокачественное или если такой процесс уже начался.

Энуклеация. При этом виде хирургического вмешательства удаляется только опухоль и назначается в случае, если фиброаденома имеет доброкачественный характер.

Удаленное образование в обязательном порядке отдается на гистологическое исследование, которое необходимо для исключения злокачественности опухоли.

Оперативное вмешательство проходит под местной анестезией, при множественных образованиях — под общим наркозом. Длится операция от 20 до 60 минут. Это малоинвазивное вмешательство, поэтому послеоперационный стационар длится не более суток. Операционные швы снимаются на 7-10 сутки после хирургического вмешательства.

Если оперативное вмешательство проведено правильно, то рубцов на груди у женщины практически не остается, так как выполняется оно по принципам пластической хирургии.

Опасность фиброаденомы молочной железы в том, что она может перерастать в злокачественные новообразования. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, так как время, которое будет упущено, становится причиной развития рака груди. Сегодня это заболевание занимает лидирующие позиции среди недугов женщины, и причины этому — поздняя диагностика болезни или потеря времени, лечение БАДами и другими народными методами. Фиброаденомы с трудом и не всегда рассасываются лекарственными препаратами, а уж примочки из «чудодейственных» трав тем более не помогут. Поэтому при обнаружении подозрения на новообразование в груди не теряйте времени, а обратитесь к опытному врачу маммологу, пройдите полное обследование и курс лечения.

Невозможность точно определить причину возникновения этого доброкачественного образования всегда оставляет возможность рецидива этого недуга. Фиброаденома может появиться и после успешного проведения хирургического лечения даже на том же месте. Но может образоваться и в тканях другой груди. Поэтому хирургическое лечение помогает устранить имеющийся факт болезни, но не устраняет причину ее появления.

Поэтому даже после хирургического способа решения проблемы назначают медикаментозное лечение, которое направлено на нормализацию гормонального фона женщины.

Если фиброаденома выявлена в период менопаузы, то женщине очень важно проходить обследование у маммолога не меньше, чем один раз в полгода с обязательным прохождением УЗИ и маммографии. В этот период гормональное состояние женщины меняется, поэтому вероятность перерождения доброкачественного образования молочной железы в раковую опухоль очень высокое. Ранее диагностирование – это высокий шанс на положительное лечение.

От развития фиброаденомы не застрахован никто. Поэтому предупреждением этого недуга молочной железы считаются постоянные профилактические осмотры у врача гинеколога, который проводит пальпацию груди женщины или самообследование этого органа. На фото показано последовательность проведения осмотра молочной железы. При обнаружении уплотнений следует немедленно пройти консультацию маммолога или гинеколога.

Дополнительно женщинам рекомендуется максимально избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять солнечными ваннами и процедурами в солярии. Важно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться и выбирать правильное нижнее белье, которое не будет препятствовать циркуляции крови в груди.

Фиброаденома – это не приговор, а заболевание, которое поддается лечению при своевременном выявлении. Поэтому при обнаружении проблемы не теряйте времени и обращайтесь к врачу.

Наверное, не существует другого такого диагноза, которого женщины настолько боятся и начинают подозревать у себя настолько же легко, как рак. При малейшем дисбалансе в работе организма симптомы «онкологического заболевания» обнаруживаются сразу. А уж если в груди действительно появилось новообразование, тут иные варианты даже не рассматриваются.

Фиброаденома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль молочной железы. Заболевание подтверждается у молодых женщин, не достигших 30 лет, а также у женщин в возрасте после 40. Опухоль состоит из клеток соединительной и железистой ткани, с размером от 1 до 6 см.

Необходимо различать кисту (симптом фиброзно-кистозной мастопатии) и фиброаденому молочной железы. Киста – проявление дисгормонального расстройства организма. при котором коррекция проводится с помощью лекарств, фиброаденома – опухоль доброкачественного характера, и вылечить ее можно только хирургическим путем.

Фиброаденомы классифицируют на:

интраканаликулярные (разрастание соединительной ткани направлено в просвет молочных протоков);
периканаликулярные (ткань разрастается вокруг молочных протоков);
смешанные (наблюдается комбинация признаков двух первых типов);
филлоидные (листовидные), которые имеют слоистую структуру, достаточно стремительно растут и склонны к злокачественному перерождению.

Мировой опыт изучения фиброаденомы достоверно подтвердил, что данный вид доброкачественной опухоли не перерождается в рак. Патологическим изменениям подвержена только филлоидные фиброаденомы, которые могут перерасти в саркому (не более чем у 10% пациентов ).

Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.

Может ли болеть фиброаденома? Нет, опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди — характерные свойства кисты.

Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.

Диагностика фиброаденомы включает несколько этапов. Вначале врач проводит тщательный осмотр и пальпацию груди. На основе изучения формы, локализации, смещаемости, размеров опухоли опытный маммолог может сделать предварительные выводы. Фиброаденому отличают гладкие, четко определяемые контуры и шарообразность.

Второй этап уточнения диагноза – ультразвуковое исследование груди и маммография. УЗИ чаще назначается молодым женщинам с небольшим грудными железами. Рентгенологическую маммографию проводят на маммографе: перед снимком молочная железа на подставке накрывается специальной пластиной. Облучение при этом минимально (ниже, чем при флюорографии легких), процедура безболезнна.

Самый информативный метод исследования – пункционная биопсия (пункция фиброаденомы молочной железы). Через маленький разрез (либо шприцем) для дальнейшего цитологического и гистологического исследования берется кусочек ткани опухоли. Ткань исследуется под микроскопом, устанавливается разновидность фиброаденомы, а также подтверждается или опровергается вероятность злокачественности опухоли.

Беременным и кормящим грудью маммографию проводить противопоказано.

Однозначных причин, которые приводят к образованию фиброаденомы молочной железы, специалисты назвать не могут. Есть мнение, что некий дефект в развитии ткани молочный железы под воздействием ряда факторов может реализоваться в опухоль.

Возрастные гормональные изменения (гормональная перестройка женского организма в пубертатный или климактерический период ) могут повлиять на развитие аденомы. Это подтверждается тем, что фиброаденома часто диагностируется у девочек-подростков и у женщин в период климакса.

Среди предрасполагающих к появлению опухоли факторов можно также выделить частые аборты и злоупотребление средствами экстренной контрацепции (к примеру, Постинором). заболевания эндокринной системы, отсутствие беременностей.

Увеличиваться фиброаденома может под воздействием:

Из-за влияния уровня эстрогенов опухоль может увеличиться в конце менструального цикла и уменьшиться после менопаузы.

Рост фиброаденомы нестабилен, резкое увеличение за короткий срок могут спровоцировать серьезные психоэмоциональные нагрузки и стресс.

Как же лечить фиброаденому молочной железы? В данном вопросе специалисты единогласны: лечение возможно только хирургическим путем.

Без хирургического вмешательства можно обойтись лишь в случае, когда размеры опухоли не превышают 2 см, а регулярное наблюдение показало незначительный рост фиброаденомы или его отсутствие.

БАДами, лекарственными средствами. травами и другими методами (в том числе народными) вылечить фиброаденому НЕВОЗМОЖНО!

Хирургический метод показан, если:

фиброаденома имеет большой размер (превышает 5 см) или стремительно растет (за 3-4 месяца увеличивается в 2 раза);

есть подозрение на злокачественный характер опухоли;

возраст пациентки – более 40 лет;

планируется беременность.

Оперативное лечение проводится способом секторальной резекции молочной железы (удаляется сама опухоли и около 2 см окружающих ее здоровых тканей) либо методом нуклеации (его также называют вылущиванием опухоли), при котором удаляются только ткани опухоли. Нуклеация применяется, если нет подозрений на злокачественность фиброаденомы.

Хирургическое вмешательство возможно под местной анестезией: используются растворы местных анестетиков в сочетании с сосудосуживающими препаратами, предотвращающими кровотечение, либо под общей анестезией.

После удаления опухоли производится гемостаз: остановка кровоточивости мелких кровеносных сосудов, накладываются швы.

В рамках обязательного медицинского страхования госпитализация длится 7 дней. В частных клиниках пациентам предлагают провести операцию амбулаторно. Стоимость удаления фиброаденомы молочной железы колеблется от 8 до 40 тысяч рублей. В среднем – 12-15 тыс. руб.

Швы снимают на 7-10 день, послеоперационный период неосложненный.

Специфической системы профилактики, ориентированной на предотвращение появления фиброаденомы молочной железы, нет. Основной способ профилактики любых новообразований – это любовь к себе и небезразличное отношение к своему здоровью. Не составит труда 1 раз в месяц провести самообследование груди. Эта процедура должна стать нормой жизни особенно для женщин с нарушениями функций щитовидной железы и яичников .

Снижают риск заболевания правильное питание, контроль веса, благоприятный психоэмоциональный фон.

Рецидив заболевания возможен (приблизительно в 15-20% случаев), так как удаление фиброаденомы не устраняет причины появления опухоли, а борется с ее последствиями.

Помните, что новообразование в молочной железе не приговор и уж точно не смертельный диагноз. В большинстве случаев после обследования устанавливается доброкачественный характер опухоли.

Фиброаденому молочной железы отличает безболезненность, плотная структурой и округлая форма, подвижность при пальпации. Консервативное лечение при данном диагнозе неэффективно, избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Повторное появление опухоли случается не более чем у 20% пациентов.

Как часто вы делаете маникюр, посещаете парикмахера, косметолога? Большинство женщин отвечают на этот вопрос: регулярно. В любом случае каждая из нас в той или иной мере заботится о состоянии своей кожи, ногтей и волос. А грудь? Кто хотя бы раз в месяц проводит самообследование? Мы вспоминаем о ней, лишь когда она теряет форму и привлекательность. Или после родов, если возникают проблемы с лактацией. Поход к маммологу откладываем на неопределенное будущее, и зачастую пропускаем начальную стадию развития опухоли. Предлагаем вам честный разговор о фиброаденоме молочной железы. К обсуждению темы мы пригласили Галину Брусованскую. онколога-маммолога клинической больницы № 83 г. Москвы и Ольгу Носову. московского хирурга, доктора медицины.

– К каким опухолям относится фиброаденома?

О.Н. – Это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая формируется из железистой ткани молочной железы. Можно выделить два основных типа:

1 Обычная аденома, которая располагается как в протоке, так и вне него;

2 Листовидная, которая чаще всего образуется из внутрипротоковой фиброаденомы. Она характеризуется быстрым ростом и в 10% случаев перерастает в злокачественную. Расположение аденомы бывает разнообразным: может встречаться в одной или обеих молочных железах. Чаще всего она одиночная. Но порой в молочной железе образуются и множественные аденомы.

– Иногда аденома бывает размером с лесной орех, а иногда вырастает и до теннисного мяча. От чего это зависит?

О.Н. – Обычно фиброаденома не вырастает больше 1 — 3 см в диаметре. Эта опухоль подвижна и легко смещается внутри ткани. Она абсолютно безболезненна. Единственное, что может насторожить женщину, это то, что в груди появляется уплотнение размером с горошину или орех. На запущенной стадии аденома может быть большой. Описаны опухоли до 45 см в диаметре (листовидная фиброаденома), весом в 6,8 кг. Средний размер опухоли 5 — 9 см. Размер не является определяющим фактором, поскольку даже опухоль в 2 см может быть злокачественной. Пышным ростом и большим размером отличается чаще всего листовидная фиброаденома.

– Можно ли наощупь отличить аденому от раковой опухоли?

Г.Б. – Да. Раковая опухоль трудно смещается внутри ткани и не имеет четких контуров. А фиброаденома перекатывается, как шарик, у нее четкие ровные контуры. Узнать, содержит ли она атипичные клетки (клетки, в которых идет процесс перерождения в рак), мы можем только при гистологии.

– А какие-либо внешние признаки существуют? Меняется ли кожа над опухолью, допустим, покрывается апельсиновой коркой, рябью? Не втягивается ли сосок?

Г.Б. – Все это признаки раковой патологии. Внешних изменений кожи при аденоме не бывает. Листовидная аденома – та, что в большей степени подвержена перерождению в рак, – крупная, ее сразу видно, так как она выпирает из-под кожи.

– Кто входит в группу риска?

О.Н. – Этому заболеванию в большей степени подвержены девушки и молодые женщины. Обычно у тех, кому за 30, врачи обнаруживают аденому, которая возникла еще в молодом возрасте, но не была вовремя диагностирована. Аденома может возникнуть и в 14 лет как реакция на изменение гормонального фона. Поэтому обязательно должен быть проведен комплексный анализ как самой опухоли, так и гормонального фона. Если грудь сильно набухает, болит, уплотняется перед месячными, то это повод для обследования. Определив концентрацию гормонов в крови, врач подберет грамотное лечение, в процессе которого могут участвовать как маммологи, так и гинекологи, которые хорошо ориентируются в гормональных контрацептивах. Кстати, правильный подбор современного гормонального противозачаточного препарата – своеобразная профилактика фиброаденомы.

– Поскольку фиброаденома – гормонозависимая опухоль, интересно знать, какие гормоны влияют на ее образование и рост?

Г.Б. – На развитие фиброаденомы влияет весь гормональный фон: и гормоны щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, гипофизом, яичниками. Если у женщины есть нарушения функции щитовидной железы, центральной нервной системы, репродуктивной системы (например, поликистоз яичников), то это прямой указатель на аденому. Вот почему эта опухоль – спутник заболеваний, вызванных нарушениями эндокринной системы, функции яичников, гипофиза. Если у женщины имеются гормональные нарушения, то в 50 % страдают молочные железы, и в том числе могут появляться фиброаденомы.

– Женщины, страдающие этим заболеванием, отмечают, что фиброаденома увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности.

О.Н. – Во время беременности за счет изменения гормонального фона опухоль может увеличиваться. В конце менструального цикла набухает сама грудь, опухоль же в размере не меняется.

– А как себя ведет фиброаденома после менопаузы? Правда ли, что она может сама рассосаться или хотя бы уменьшиться в размерах?

Г.Б. – Она не исчезает, не уменьшается, а может закрыться капсулой, и там образуются большие известковые гранулы – макрокальцинаты. То есть может произойти кальцификация опухоли.

– Как на аденому влияет заместительная гормонотерапия?

Г.Б. – В идеале, прежде чем назначать ЗГТ, следует убрать фиброаденому, чтобы исключить риск ее роста и перерождения. Но если опухоль впервые выявлена в менопаузе, то ей требуется строгое динамическое наблюдение. Необходимо раз в полгода делать УЗИ или маммографию, чтобы отслеживать, не растет ли аденома. А вот в молодом возрасте ни в коем случае нельзя назначать гормонотерапию при фиброаденоме. Опухоль нужно удалить, а потом уже проводить лечение.

– Существует ли связь между абортом и аденомой, ведь аборт – это тоже гормональный стресс для организма?

О.Н. – Да, аборты сильно подрывают гормональный фон женщины. Во время развития зародыша у женщины формируется особая гормональная ситуация. После аборта синтез ряда гормонов резко прекращается, и наступивший дисбаланс может привести к мастопатии, кистам молочной железы и даже спровоцировать образование фиброаденомы.

– В качестве причины некоторые источники называют курение и гормональные контрацептивы.

О.Н. – Курение тут ни при чем. А вот неграмотное назначение высокодозированных гормональных препаратов (без учета исходного уровня гормонального фона) теоретически может нарушить баланс гормонов, что может спровоцировать образование аденомы.

– Любую женщину, у которой обнаружена фиброаденома, беспокоит вопрос: а передается ли эта болезнь по наследству? Существует ли угроза для дочки, внучки?

Г.Б. – Это не наследственное заболевание. Если у дочки гормональная система работает нормально, то ей аденома не грозит. По статистике чаще всего в рак перерождается диффузная мастопатия, а не фиброаденома.

О.Н. – Если у женщины обнаружена атипичная гиперплазия, то риск рака груди возрастает в 8 — 9 раз. В семьях, где есть онкологический анамнез и раки молочной железы, в 10% случаев аденома может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани – саркому.

– Влияют ли на аденому такие факторы, как рожала, не рожала женщина, кормила, не кормила грудью?

Г.Б. – Нет, это не имеет значения. Если женщина нормально рожает, никаких сбоев менструального цикла нет и гормональный фон спокоен, то нет причин и для развития аденомы.

Г.Б. – Первое тактильное обследование женщина может провести сама. Затем следует осмотр врача, который назначит молодой пациентке УЗИ, а женщинам после 40 лет – маммографию. Если УЗИ выявит фиброаденому, то необходимо проведение биопсии, чтобы выяснить характер образования: доброкачественность или злокачественность. Бояться процедуры биопсии не нужно. Ее проводят после обезболивания: забор маленького кусочка ткани с помощью иглы.

– Значит, главный метод лечения – операция?

Г.Б. – Да, единственный метод – хирургический.

– Но если это гормонозависимая опухоль, то почему ее не лечат гормонами?

Г.Б. – Когда мы выявляем фиброаденому, то ищем и ее причину: из-за чего в гормональной системе произошел сбой? И только найдя первичный очаг, который вызвал образование опухоли, назначаем лечение. Например, если мы установили, что причина кроется в дисфункции яичников, то направляем женщину на лечение к гинекологу. Иначе мы будем удалять одну фиброаденому, а будет появляться другая. Та же ситуация и со щитовидной железой. Если женщина не начнет лечить основное заболевание у эндокринолога, то фиброаденомы будут появляться бесконечно. Но лечение у других специалистов – гинеколога или эндокринолога – вовсе не исключает операции. Мы посылаем пациентку к эндокринологу и гинекологу, чтобы остановить появление новых опухолей. А уже существующие фиброаденомы надо удалять.

О.Н. – Гормональными препаратами можно сбалансировать уровень гормонов, и как следствие – имеющаяся опухоль просто прекратит расти, одновременно это будет профилактикой образования новых аденом. Несмотря на это, единственным надежным методом лечения остается операция.

– Какие существуют показания к операции?

О.Н. – Быстрый рост аденомы, если она начнет резко увеличиваться – в 2 — 2,5 раза за 3 — 4 месяца. Если опухоль достигает больших размеров. Если подтверждено подозрение на рак. Ну и пожелание женщины.

– В интернете блуждает миф, что у молодых женщин возможно рассасывание аденом, в том числе и множественных.

– Довольно часто при аденоме до 1 см врачи предлагают не операцию, а динамическое наблюдение аденомы (маммографический и УЗИ-контроль). Эта тактика заставляет женщину жить в постоянной тревоге, как бы не пропустить момент, когда опухоль начнет расти или перерождаться. Вы сторонник удаления или наблюдения?

Г.Б. – Фиброаденома – мина замедленного действия, поэтому ее лучше удалять. Очень часто во время операции, когда делают гистологию, обнаруживают атипичные клетки (это уже предраковое состояние), что является доказательством вовремя проведенного удаления. Без хирургического вмешательства такая аденома может переродиться в злокачественную опухоль. Что касается зрелого возраста, периода постменопаузы, когда гормональный фон успокаивается, то операцию делать не обязательно. За аденомой надо следить, и если начнет увеличиваться, то ее придется убрать.

О.Н. – Если есть показания к удалению аденомы молочной железы, удаляют. Если же размер аденомы небольшой и это доброкачественная опухоль, то удалять ее в период беременности не стоит. Лучше подождать, ведь любая операция – это стресс для организма матери и плода.

– Через какое время после родов можно сделать операцию?

О.Н. – Как только женщина прекратит кормить грудью.

– Разве при аденоме разрешено кормить? Разве опухоль не нарушает лактацию?

Г.Б. – Грудное вскармливание возможно при условии, что женщина будет наблюдаться у маммолога хотя бы раз в три месяца.

О.Н. – Существует два типа операций: энуклеация (вылущивание) и секторальная резекция молочной железы. Вылущивание опухоли проводят при отсутствии подозрения на рак. В таком случае гистолог должен подтвердить доброкачественный характер фиброаденомы. Если же это пограничное состояние опухоли, то женщину направляют для дальнейшего лечения к онкологу, который примет решение об удалении опухоли и объеме окружающих тканей.

Вылущивание проводят, как правило, под местной анестезией: делают небольшой разрез. В идеале лучше провести его по границе ареолы, чтобы он был в дальнейшем практически не заметен. Если же локализация опухоли не позволяет провести разрез по ареоле, то его делают над местом расположения опухоли.

Секторальная резекция – это удаление опухоли вместе с окружающими тканями (1 — 3 см от опухоли). Ее проводят при подозрении на рак молочной железы в клиниках онкологического профиля. Косметический дефект при такой операции может быть заметен, так как прооперированная железа уменьшается в объеме.

– Реально ли одновременно с удалением фиброаденомы провести и пластику груди?

О.Н. – Такой вариант возможен. Все зависит от образования хирурга и его навыков в области пластической хирургии.

– Некоторые женщины отрицательно относятся к грудным имплантам и просят пластических хирургов использовать альтернативные методы коррекции, например введение гиалуроновой кислоты?

О.Н. – Препараты гиалуроновой кислоты применимы для коррекции лишь небольшого дефекта. В больших объемах вводить эту кислоту в молочную железу не рекомендуется.

По прошествии месяца после операции устранить дефект возможно с помощью собственной жировой ткани. Эта технология называется липофилинг. Заключается она в заборе собственной жировой ткани, и после специальной обработки осуществляется введение жира в место дефекта.

В последние годы на Западе проводят успешные эксперименты по усовершенствованию данной технологии. Очищенную жировую ткань смешивают со стволовыми клетками, и применяют такой препарат для введения.

Стволовые клетки обладают факторами роста, они способствуют приживлению жировой ткани, и выживаемость жировых клеток по такой методике возрастает.

– Но это же собственная ткань, и организм не должен ее отторгать?

О.Н. – Организм не отторгает собственную. При заборе жировая ткань повреждается и лишается сосудов. Поэтому часто по прошествии 2 — 3 месяцев объем пересаженной ткани значительно уменьшается.

– На какой день после операции снимают швы?

О.Н. – Обычно на пятый. Если женщина нормально себя чувствует, то ее выписывают из клиники в день операции.

– А как операция влияет в дальнейшем на лактацию?

О.Н. – После вылущивания опухоли женщина, как правило, может кормить грудью. При секторальной резекции сохранение функции лактации зависит от объема операции.

источник