Фиброаденома молочной железы у нерожавших

Фиброаденома молочной железы представляет собой образование, состоящее из доброкачественных клеток. Находится оно в соединительной и железистой тканях. Подобная опухоль является самой распространенной из всех возможных, встречающихся у женщин. Причины, по которым образовывается фиброаденома молочной железы, пока не известны врачам. Иногда можно услышать такое название, как фиброаденоматоз молочной железы. Не следует путать эти два заболевания, хоть они и очень похожи между собой. Фиброаденоматоз, более известный как мастопатия, также является доброкачественным образованием. Нередко его основными причинами становится гормональный дисбаланс. Но, в отличие от фиброаденомы, факторами, оказывающими значительное влияние на диагностирование мастопатии, являются заболевания щитовидной железы, яичников, печени и эндокринной системы.

Среди пациенток, имеющих фиброму, преобладают молодые женщины, чаще нерожавшие, принимающие гормональные контрацептивы. Обычно фиброма молочных желез выглядит как одна цельная опухоль, хоть и встречаются случаи образования множественных опухолей. Опухоль похожа на шарик и обычно имеет небольшие размеры (1-5 см), она легко смещается, имеет четкие контуры.

Очень редко фиброаденома перерастает в опухоль из злокачественных клеток, но, тем не менее, такие случаи все же бывают. Гинекологи и маммологии во всем мире рекомендуют своим пациенткам обследовать свою грудь самостоятельно перед зеркалом, причем делать это регулярно. На различных плакатах, которые, как правило, развешены на стенах в коридорах клиник и женских консультаций, можно ознакомиться с правилами проведения осмотра, либо поинтересоваться у специалиста. Правую грудь следует ощупывать левой рукой с поднятой и заведенной за голову правой рукой. Аналогично проводится осмотр левой груди. Если в процессе обследования женщина обнаружила какие-либо уплотнения, ей необходимо посетить врача, который более тщательно осмотрит грудь и поставит соответствующий диагноз. Помимо самодиагностики рекомендуется каждые шесть-семь месяцев проверять состояние груди с помощью различных обследований в медучреждениях.

Выявленная фиброаденома молочной железы подлежит лечению. В зависимости от индивидуальных характеристик каждой пациентки, врач может назначить либо терапию, либо операцию. В определении метода лечения существенную роль играют возраст больной, ее индивидуальная предрасположенность к развитию недуга, а также структура и размер самого уплотнения. Конечно же, если женщина проявляет желание к конкретному способу лечения, врач это также учитывает.

Фиброаденома молочной железы лечится препаратами только в случае очень маленьких размеров. Пациентке назначают специальные таблетки, которые приводят в норму ее гормональный фон. Также проводится корректировка веса. На самом деле существует мнение, что такая терапия практически не оказывает должного эффекта на новообразование. Мало того, необходимо постоянно наблюдаться у специалиста и делать УЗИ. При малейшем намеке на увеличение женщину отправляют на операцию.

Существует ряд показаний к немедленному удалению опухоли. К ним относится, в первую очередь, интенсивный рост фиброаденомы, что может вызвать подозрение на ее филлоидный вид, который способен перерождаться в саркому. Также, по результатам различных исследований, может быть выявлено подозрение на рак груди.

Удаление фиброаденомы бывает двух видов. Если существует малейшая вероятность образования злокачественных клеток, то проводят секторальную резекцию, то есть удаляется опухоль и небольшой сектор груди, прилегающий к ней. Если же нет никаких намеков на рак или саркому, то проводят энуклеацию, то есть удаление только самого уплотнения. Во время такой операции также выполняется экстренное гистологическое изучение удаленного участка, чтобы однозначно исключить вероятность наличия атипичных процессов. Для обезболивания по желанию пациентки применяют общий или местный наркоз, а после операции образованный дефект ушивается. Удаление фиброаденомы хирургическим способом не дает гарантий, что подобное образование не появится вновь, хоть такое бывает редко.

источник

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Процесс образования этой опухоли практически всегда проходит незаметно для женщины, и уплотнение выявляется случайно при самостоятельном обследовании груди или во время прохождения медосмотра. Для того чтобы выбрать эффективную тактику лечения патологии необходимо выяснить основную причину возникновения данного новообразования.

Фиброаденома это опухоль, образующаяся из разросшейся соединительной ткани, которая в свою очередь пронизана мелкими волокнами железистой ткани. Локализуется эта опухоль чаще всего в верхней части грудной железы и ближе расположена к подмышечной впадине. Новообразование относится к гормонозависимым патологиям, то есть причины появления фиброаденомы напрямую связаны с гормональным дисбалансом в организме. Считается, что изменение уровня эстрогенов в женском организме провоцирует неумеренный рост клеток соединительной ткани. Выделяют группу провоцирующих факторов, под влиянием которых возникает гормональный дисбаланс, это:

Болезни эндокринной системы. Чаще всего фиброаденома выявляется у пациенток, в анамнезе которых имеются патологии щитовидной железы.
Аборты. Чем чаще делать аборты, тем выше вероятность появления новообразований разного вида в молочных железах.
Длительное физическое перенапряжение.
Психоэмоциональные стрессы. Отмечается частое образование фиброаденом у тех женщин, которые привыкли не делиться с окружающими своими переживаниями, что усугубляет нервное напряжение.
Гинекологические заболевания.
Длительное воздействие солнечных лучей.
Беременность.
Период полового созревания.

Отмечается и генетическая предрасположенность к развитию опухолей в тканях молочных желез. То есть, если ваша мама или бабушка страдали от фиброаденом или других видов новообразований, то вполне вероятно, что и у вас эти заболевания проявятся. Гормональный дисбаланс в организме возникает и по причине нарушения функционирования печени, поэтому сбои в работе этого органа также могут косвенно отразиться на росте соединительной ткани в молочных железах. Стимулировать быстрый рост фиброаденомы может кормление грудью, роды, прием оральных гормональных контрацептивов или использование средств заместительной гормональной терапии.

Фиброаденомы не относят к тем опухолям, которые появляются только в определенный возрастной промежуток. Но все-таки выделяют несколько «групп риска» согласно возрасту по возможному росту доброкачественных опухолей.

Первая группа риска это подростки и молодые девушки, начиная от 12 лет и заканчивая 20 годами. В этом возрасте чаще всего формируются незрелые или ювенальные аденомы.
Вторая группа – это женщины до 30 лет. Самые частые причины возникновения фиброаденом в этом возрастном периоде это аборты, гинекологические и эндокринные нарушения, нервное перенапряжение.
Третья группа риска это период менопаузы, примерно после 40 лет. Но стоит заметить, что в это время чаще всего выявляются уже существующие несколько лет образования. В климактерический период питание аденомы нарушается, что приводит к появлению плотной капсулы или к отложению кальцинатов. Такие изменения делают фиброаденому более плотной, поэтому в период менопаузы женщине легче прощупать подобную опухоль.

Некоторые ученые — исследователи выдвигают предположение о том, что в образовании фиброаденом играет роль и некоторые дефект, имеющийся с рождения в железистой ткани. Гормональный сбой только стимулирует рост подобного доброкачественного образования. Установлено, что прием гормональных контрацептивов девушками до 20 лет также может дать толчок для развития доброкачественных опухолей молочных желез.

Фиброаденома молочной железы с большими размерами чаще всего подлежит хирургическому удалению. Наблюдение и контрольное проведение УЗИ назначают только пациенткам с минимальными размерами образования. При возникновении ювенальных аденом у девушек в подростковом периоде возможно самоизлечение после полного физиологического становления организма. После удаления фиброаденом не исключен риск их повторного появления. Причина рецидива болезни одна — отсутствие лечения гормонального дисбаланса в организме. Не следует забывать о том, что основной фактор образования фиброаденом кроется в нарушении выработки гормонов, поэтому заболевания, приводящие к подобному изменению, обязательно необходимо пролечивать.

Рецидив развития повторной фиброаденомы наблюдается в 10-15% случаев. Если лечение выявленных патологий проведено вовремя, то работа половых органов женщины и эндокринных систем нормализуется, и риск повторного новообразования становится минимальным.

Фиброаденома в молочных железах может начать формироваться в любом возрасте. Эта опухоль редко перерождается в раковую, но полностью исключить такую вероятность можно только после тщательного обследования и лечения.

Сегодня, практически ни для кого не является секретом факт, что фиброаденома молочной железы может возникать у девочки-подростка либо совсем молодой женщины, которая сталкивается с периодами гормональных перестроек в организме.

При этом фиброаденома молочной железы практически никогда не поражает мужчин, если и образуясь у последних – то скорее в иных органах, а не в грудной железе.

В очередной раз напомним, что фиброаденома молочной железы – это такое доброкачественное опухолевидное новообразование, которое отличается практически полным отсутствием симптоматики (чаще протекает бессимптомно), и которое характеризуется своей относительной безопасностью для здоровья.

В среде медиков принято считать, что фиброаденома молочной железы у женщины (равно как и мужчин) может не требовать никакого лечения, кроме динамического наблюдения если:

Новообразование отличается полным отсутствием симптоматики.
Опухоль имеет ничтожно малые размеры (скажем один сантиметр в диаметре и менее того).
Образование не отличается агрессивным характером, из-за чего может считаться не склонным с прогрессу и активному росту.
При наличии такой опухоли, женщина не планирует беременность, при которой фиброаденома молочной железы может начать прогрессировать.
Опухоль не отличается своим листовидным строением, и значит, не относится к тем видам новообразований, которые могут при определенных условиях перерождаться в онкологическое заболевание.

Не смотря на относительную безопасность подобных новообразований сам диагноз фиброаденома молочной железы чаще всего сильно пугает и настораживает всех без исключения представительниц прекрасного пола.

Естественно, что в таких случаях у женщин, да и у мужчин, возникает вопрос: «Каковы основные причины возникновения такой опухоли, и каковы те факторы, из-за влияния которых появляется подобное новообразование».

Здесь, сразу следует сказать, что реальных научных данных, подтвержденных теми или иными серьезными исследованиями, относительно причин возникновения описываемых опухолей у женщин или мужчин, на сегодняшний день, не существует.

Ученые не имеют реальных подтверждений зависимости развития фиброаденомы ни от пола пациента (у мужчин она так же может образовываться как и у женщин), ни от возраста пациентов (поскольку опухоль может развиваться в разные возрастные периоды), ни от социального положения, профессии или наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний.

Тем не менее, определенная аудитория практикующих врачей убеждена, что фиброаденома молочной железы, чаще всего, возникает на фоне тех или иных изменений в гормональном фоне конкретного пациента. К примеру, на развитие подобной опухоли могут оказывать свое влияние заболевания яичников, различные болезни печени, те или иные сбои в функционировании эндокринной системы, равно как и многое другое.

Фиброаденома, причины по которым она развивается, на сегодня достаточно размыты, и не имеют четкого определения.

Принято считать, что в раннем возрасте развитие данного заболевания может быть связано с периодом полового созревания либо же с нарушениями менструального цикла.

Хотя из всех подростков, вступающих в период полового созревания, испытывающих на себе нарушения менструального цикла, большая часть, так никогда и не узнает, что представляет собой подобное новообразование в груди.

Кроме того, причины фиброаденома-заболевания могут быть сокрыты в проведении искусственного прерывания текущей беременности либо же в активном (не совсем правильном) применении средств, имеющих мощное противозачаточное воздействие.

Считается, что у мужчины, подобное новообразование может возникать из-за некоторого нарушения выработки мужских половых гормонов, либо из-за превышения уровня эстрогенов, что может быть связано с приемом некоторых лекарственных гормональных препаратов.

Так же принято говорить, что подобные опухолевидные процессы могут возникать как результат дефектов (различного рода) в молочной железе. К примеру, причинами развития недуга могут оказываться:

Чрезмерное увлечение солнечными ваннами и солярием.
Травмы молочных желез.
Прерывание беременности и сама беременность.
Не правильное кормление грудью, ведущее к воспалительным процессам, которые впоследствии могут сопровождаться образованием опухолей.
Некоторые гинекологические заболевания (скажем воспаление придатков, либо же фиброма матки).

Надо отметить, что действительно, подобные новообразования пусть и достаточно редко, но все же могут встречаться у женщин старше сорока и даже старше пятидесяти лет.

Опять же, реально подтвержденных причин, почему у определенных женщины в возрасте подобные новообразования прекращают свой рост и даже регрессируют, а у иных – начинают активно расти, не существует.

Тем не менее, на практике медики отмечают – если у женщины старше 50 лет начинает активно расти ранее обнаруженная и динамически наблюдаемая фиброаденома, такой пациентке обязательно следует пройти все обследования на возможное перерождение такой опухоли в злокачественную.

Надо понимать, что уровень эстрогенов, от которых собственно, и зависит рост подобных опухолей, в более старшем возрасте обычно падает. И значит, фиброзный опухолевидный процесс должен затихать.

Естественно, если этого не происходит, медики задумываются о причинах такого поведения патологии, предполагая развитие онкологического новообразования.

Медицинские термины строятся по определенным принципам: каждый корень или суффикс в них имеют определенное значение. Например, суффикс «ома» бывает у диагнозов, которые обозначают опухоль. Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль из железистой ткани.

Молочная железа у женщин содержит три вида ткани:

Молочная железа составляет основу женской груди. Она прикрепляется к передней брюшной стенке между третьим и седьмым ребром. На передней поверхности находится сосок окруженный ареолой. Ареола отличается от окружающей кожи по цвету, причем оттенок зависит от полового анамнеза женщины: у рожавшей женщины он темнее.

Тело самой железы состоит из долек, которые расположены вокруг соска. Все доли отделяются друг от друга полосками соединительной ткани, от каждой доли к соску ведет свой проток. Каждая доля состоит из нескольких маленьких долек, а те в свои очередь, из альвеол. Все ткани молочной железы окружены жировой тканью.

Молочная железа гормонзависимый орган. То есть на нее оказывает влияние концентрация половых гормонов в крови.

Фиброаденома груди — опухоль, которая зависит от гормонального фона организма, причина появления ее – любое эндокринное заболевание. Причем речь идет не только о дисфункции половых эндокринных желез, но и вообще всех эндокринных органов. Если у женщины присутствует любое эндокринное заболевание, это является предрасполагающим фактором к образованию фиброаденомы в молочной железе.

Иногда данное заболевание возникает в подростковом возрасте на фоне постоянных гормональных скачков и колебаний. Провоцируют развитие болезни и аборты: каждое прерывание беременности – резкий гормональный скачок, нарушение естественного хода событий, смены гормонального фона. Поэтому аборт может явиться причиной возникновения фиброаденомы.

Предрасполагающими факторами является длительная инсоляция, прием горячих ванн, психоэмоциональные стрессы.

Фиброаденома чаще всего развивается у молодых женщин (20 – 30 лет) и даже у подростков. Если даже опухоль обнаружена позже, скорее всего она просто оставалась незамеченной все эти годы.

По своим морфологическим признакам симптомы фибромиомы взрослых женщин и подростков различаются. У женщин опухоль имеет четко очерченные края, плотная по консистенции, растут очень медленно или совсем не растут.

Незрелые фиброаденомы растут достаточно интенсивно, но они мягкие на ощупь и характерны для девушек до 18 лет.

Опухоли могут быть разными и с гистологической точки зрения:

интраканаликулярная (располагается внутри протоков);
периканаликулярная (вокруг протоков);
листовидная.

Это определяется их местоположением. Причем листовидная фиброаденома агрессивней всех.

Фиброаденома часто является случайной находкой при пальпации молочной железы. Эта опухоль выглядит так: маленький шарик, который словно перекатывается под кожей. Опухоль не спаяна с окружающими тканями. Образование плотное и безболезненное.

Чаще фиброаденома – единичная опухоль, но в некоторых случаях у женщины их может появляться сразу несколько. Ее размер зависит от нескольких факторов:

гистологического типа опухоли;
возраста больной женщины;

Обычно размер фиброаденомы не превышает 5 см, чаще бывают еще более мелкие образования. Но листовидная опухоль может быть огромных размеров: до нескольких килограммов в запущенных случаев. Чаще всего она хорошо видна, буквально выпирает из под кожи.

Клиническая картина фиброаденомы характерна, поэтому диагностика не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и на первом физикальном осмотре врач ставит предварительный диагноз. Дополнительные методы обследования:

УЗИ молочной железы;
биопсия ткани фиброаденомы с помощью тонкой иглы;
маммография;

Фиброаденому дифференцируют с заболеваниями, у которых сходные симптомы:

раком молочной железы (злокачественные клетки в биоптате, иная структура тканей при УЗИ);
кистой молочной железы (УЗИ показатели);
цистаденопапиломой.

В результате всех обследований ставится точный диагноз: определяется тип образования и ее локализация. Эти данные влияют на тактику лечения.

Лечение фиброаденомы проводит, исходя из трех положений.

Эта опухоль – свидетельство эндокринного неблагополучия.
Не лечится консервативно.
Не перерождается в рак.

Первое, что необходимо сделать перед началом лечения, это провести комплексное обследование организма на предмет эндокринной патологии. Конкретную фиброаденому можно удалить, но, если гормональный дисбаланс останется прежним, появится новая опухоль, потом еще. Поэтому, прежде всего, необходимо выявить и проблему эндокринной системы и решить ее.

Так как это новообразование не лечится консервативно, единственный способ избавиться от нее – удалить. Но так как данное образование не перерождается в рак, не все женщины готовы перенести операцию и предпочитают ее просто наблюдать.

При этом женщина должна состоять на учете у маммолога и регулярно делать УЗИ и маммографию пораженной молочной железы.

Если же фиброаденома листовидная, быстро растет или является причиной косметического дефекта, ее удаляют. Фиброаденому стараются удалить перед беременностью.

Удаление фиброаденомы можно провести по-разному.

Вылущивание – метод выбора, если есть уверенность, что злокачественных клеток в опухоли нет. Операцию проводят под местной анестезией.
Секторальная резекция молочной железы рекомендуется при наличии атипичных клеток в опухоли. Удаляется сама опухоль и окружающие ткани. Возможен косметический дефект.

После ее удаления возможна беременность и кормление грудью.

После операции по удалению фиброаденомы рекомендуется наблюдение у маммолога и регулярное УЗИ обследование.

Фиброаденома молочной железы – новообразование доброкачественного характера, при котором соединительная ткань начинает преобладать над железистой. Чаще всего проявляется в виде подвижного уплотнения, которое обычно женщина сама обнаруживает при пальпации. Это образование безболезненно. Диагноз ставит маммолог после всех необходимых исследований: УЗИ, маммографии, биопсии.

Основной причиной фиброаденомы молочной железы является нарушение баланса гормонов в организме, которое происходит в результате дисфункции яичников, изменений в щитовидной железе. Также повлиять на гормональный баланс могут болезни печени.

Фиброаденома груди может образоваться даже у молодых девушек с еще не установленным менструальным циклом. При обнаружении у себя в тканях молочной железы уплотнения, следует пройти обследование у маммолога. Обычно такое новообразование в этом возрасте не является опасным и исчезает самостоятельно с появлением регулярности в менструальном цикле.

Иногда причины возникновения фиброаденомы груди связаны с изменениями в гормональном фоне при беременности или ее прерывании. Нередко образование совсем маленького размера, возникшее до зачатия, в период вынашивания ребенка начинает интенсивно расти.

Также возникновение фиброаденомы молочной железы специалисты связывают с травмами в области груди, посещениями солярия, длительным пребыванием под прямыми лучами солнца. Нередко проблемы в области гинекологии у женщины (например, при фиброме матки) могут способствовать появлению новообразований в груди.

Причины возникновения фиброаденомы в грудных железах у мужчин чаще всего связаны с нарушением производства мужских гормонов при повышенном уровне эстрогенов. Иногда толчком для развития новообразования могут послужить длительный прием лекарств.

Также росту фиброаденомы молочной железы могут способствовать слишком частые стрессовые ситуации, излишняя напряженность, частый прием горячих ванн. Оральные контрацептивы или прием заместительных гормонов иногда вызывают дисбаланс в гормональной системе.

Женщины, обнаружив у себя в груди уплотнения, иногда начинают их разминать, массажировать грудную железу. Этого делать нельзя, так как такие действия могут подтолкнуть новообразование к дальнейшему росту.

Причины развития фиброаденомы молочной железы в климактерическом периоде также связаны чаще всего с сильными изменениями гормонального баланса женщины.

Согласно медицинским данным, грудь страдает в 50 % случаев при имеющемся гормональном дисбалансе. Специалисты не выявили зависимость развития фиброаденомы молочной железы от фазы циклов менструации, регулярности в интимной жизни, отсутствий беременности.

При выявлении новообразования в тканях грудных желез следует пройти исследования. Сначала проводится внешний осмотр маммологом, включающий пальпацию молочной железы. Также женщина должна сдать анализы, пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследования. При обнаружении с помощью инструментальных методов новообразования, проводят биопсию, целью которой служит выявление характера опухоли. Биопсию проводят при помощи иглы, которую вводят в место уплотнения и забирают измененную ткань. Диагноз ставят после данных, полученных с помощью гистологического исследования.

Фиброаденому молочной железы дифференцируют с кистой, цистаденопапилломой, раком груди.

Основной метод лечения заболевания – удаление новообразования хирургическим путем. Важной мерой является установление конкретной причины развития аденомы. Женщина обязательно должна наблюдаться у эндокринолога, гинеколога, для того чтобы предотвратить в дальнейшем развитие новых опухолей, так как хирургическое вмешательство не устраняет причину появления новообразований.

Иногда при очень маленьких размерах образования (около 5 мм), женщине назначается консервативное лечение на протяжении полугода, призванное рассосать фиброаденому. К сожалению, такие новообразования исчезают самостоятельно крайне редко.

При отсутствии положительных результатов ставится вопрос о хирургическом методе удаления.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

стремительный рост новообразования, которое увеличивается более чем в два раза за 4 месяца;
большой размер (от 30 мм);
обнаружение при гистологическом исследовании атипичных клеток;
планирование рождения ребенка, так как во время беременности происходят мощные изменения гормонального фона, которые могут способствовать стремительному росту аденомы.

Оперативное удаление новообразования проходит двумя способами: методом вылущивания и в виде секторальной резекции.

Вылущивание проводят в том случае, если нет подозрений на злокачественность образования. Если же есть сомнения в характере аденомы, пациентку направляют к онкологу, который решает вопрос об удалении образования в груди. Метод вылущивания обычно проводят под местным наркозом. Грудная железа при этом не меняет своего объема, и женщина может в дальнейшем кормить грудью.

При секторальной резекции новообразование удаляют с близлежащими тканями. Этот вид операции проводят, если есть подозрение на рак. Оперированная железа уменьшается в размерах. Косметический дефект, как правило, выражен значительно. Дальнейшее грудное вскармливание зависит от объема удаленных тканей. Операция длится в пределах одного часа.

К малотравматичным способам удаления аденомы груди относится лазерный метод, с помощью которого опухоль разрушают под контролем ультразвука. Эта процедура не требует использования анестезии и последующего нахождения в стационаре. На кожных покровах груди после лазера обычно остается небольшой малозаметный шрам.

Новообразование иногда замораживают с помощью жидкого азота. Такой метод называется криодеструкция. Процедура довольно короткая по времени, после которой остается белый шрам.

Если опухоль имеет маленькие размеры, используют метод маммотомной биопсии, проводимый также под местным наркозом. Делается разрез (около 5 мм) и вводится зонд, с помощью которого измененную ткань высасывают.

Иногда удаление аденомы груди проводят с помощью высокочастотного метода, при котором через разрез вводят инструмент. Ткани нагревают высокочастотным потоком, и опухоль удаляют. Метод хорош тем, что нет значительных кровопотерь.

В группу риска развития аденомы груди попадают женщины в возрасте от 30 лет, нерожавшие, также имеющие ранее травмы в области молочных желез.

В качестве профилактики заболевания груди следует:

защищать грудь во время инсоляции;
избегать частого приема горячих ванн;
по возможности избегать стрессов и физических перенапряжений;
ежемесячно после шестого дня от начала менструации проводить самостоятельно осмотр грудных желез и ощупывание;
проходить регулярно обследования у маммолога (после 40 лет наблюдение должно проводится ежегодно).

источник

Фиброаденому молочной железы дифференцируют с кистой, цистаденопапилломой, раком груди.

При отсутствии положительных результатов ставится вопрос о хирургическом методе удаления.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

стремительный рост новообразования, которое увеличивается более чем в два раза за 4 месяца;
большой размер (от 30 мм);
обнаружение при гистологическом исследовании атипичных клеток;
планирование рождения ребенка, так как во время беременности происходят мощные изменения гормонального фона, которые могут способствовать стремительному росту аденомы.

В качестве профилактики заболевания груди следует:

защищать грудь во время инсоляции;
избегать частого приема горячих ванн;
по возможности избегать стрессов и физических перенапряжений;
ежемесячно после шестого дня от начала менструации проводить самостоятельно осмотр грудных желез и ощупывание;
проходить регулярно обследования у маммолога (после 40 лет наблюдение должно проводится ежегодно).

источник

Уплотнения, возникающие в женской груди, называются фиброаденомами. Они локализуются во всех тканях молочной железы. По какой причине возникают новообразования, неизвестно. Чаще всего они не угрожают жизни женщины, но лечить их нужно на начальной стадии.

Фиброаденома молочной железы — уплотнение, возникающее в тканях груди. Это доброкачественное новообразование встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. В большинстве случаев оно вызывает болезненные ощущения только периодически, в основном перед менструацией.

Многие женщины не придают болям особого значения, списывая все на гормональные изменения. Однако в некоторых случаях новообразование вызывает ощутимый дискомфорт. Обнаружить фиброму можно при тщательном прощупывании молочной железы или на плановом профилактическом осмотре.

Фиброаденома молочной железы — подвижное уплотнение в соединительных тканях. Оно может возникнуть в любой части груди как единичный узелок или массовое скопление новообразований.

В зависимости от места расположения выделяют несколько разновидностей уплотнений:

Периканаликулярное новообразование. Оно возникает возле главного молочного протока (область соска и ареолы). Как правило, такую фиброаденому легко заметить: она имеет четкие границы, а через некоторое время становится довольно плотной на ощупь. Это вызвано тем, что новообразование обволакивают соли кальция.
Интраканаликулярное уплотнение захватывает молочные протоки и соединительные ткани. Консистенция его довольна мягкая, четких границ нет.
Листовидная (филлоидная) форма фиброаденомы. Свое название она получила из-за своей формы, напоминающей листок. Листовидная аденома развивается быстрыми темпами. Опасна тем, что может переродиться в злокачественную опухоль. Листовидная аденома лечится только одним способом — хирургической операцией.
Аденома смешанного типа имеет признаки периканаликулярной и интраканаликулярной.

Чаще всего возникают единичные новообразования в одной груди, у каждой десятой женщины диагностируют множественные скопления в обеих железах.

Эта патология относится к числу скрытых. Она не доставляет женщине практически никакого беспокойства: самочувствие не ухудшается, температура тела не повышается, болевой синдром отсутствует. Чаще всего уплотнение обнаруживается совершенно случайно при визите к гинекологу или другому специалисту. Самостоятельно заметить фиброаденому можно, когда она увеличилась до значительных размеров, или если это листовидная форма.

При внимательном осмотре женщина может обнаружить новообразование самостоятельно. Ее должны насторожить следующие симптомы:

при пальпации молочной железы ощущается плотное образование в форме круга или овала;
оно легко сдвигается, не вызывая боли;
кожа при этом внешне не отличается от здоровой.

В случае расположения новообразования в околососковой области женщина может заметить тревожные симптомы:

выделение жидкости из соска, иногда в ней присутствует кровь или гной;
появление незаживающих ран на соске или ореоле;
молочная железа болит при пальпации.

Когда листовидная аденома перерождается в онкологическую опухоль, симптомы можно заметить невооруженным глазом:

новообразование выступает на поверхности груди;
цвет кожи молочной железы меняется, становится синеватого или красноватого оттенка, иногда проступает венозная сеточка.

Симптомы аденоза молочной железы усиливаются перед и во время менструации, а также при наступлении беременности. Область новообразования становится припухлой, начинает немного болеть. У женщины появляются ощущения, что грудь распирает изнутри.

До сих пор неизвестно, почему возникают фиброаденомы. Специалисты выделяют провоцирующие ее факторы.

Возникновению аденоза способствует образ жизни и воздействие извне:

проживание в области с плохими экологическими условиями;
частое нахождение в стрессовых ситуациях;
несоблюдение правил пользования солярием и пребывание на солнце в период его активности;
сильный удар или травма молочной железы.

изменения гормонального фона, связанные с беременностью, климаксом или половым созреванием;
заболевания органов половой и эндокринной системы;
недостаток и превышение массы тела.

Кроме этого на развитие аденоза влияют:

прием гормоносодержащих препаратов;
прерывания беременности;
высок риск развития фиброаденомы у нерожавших женщин и молодых мам, не кормящих новорожденных грудью.

Специалисты отмечают, что при наличии рака груди у близких родственников есть большой риск, что у женщины образуется листовидная фиброаденома.

Вышеперечисленные симптомы являются весомым поводом для обращения к маммологу. Для уточнения диагноза после визуального осмотра специалист назначает дополнительные процедуры: анализ крови, пункцию опухоли, ультразвуковое и контрастное рентгенологическое исследование.

Применение ультразвука и рентгена позволяет определить точные эхопризнаки фиброаденомы (толщину и размер новообразования), соответствие строения молочной железы возрасту пациентки.

Молодым женщинам при условии медленного развития заболевания назначается консервативная терапия, т. е. прием препаратов для нормализации гормонального фона и повышения иммунитета.

Если размеры опухоли быстро увеличиваются, ее наличие приносит психологический или физический дискомфорт, пациентке назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в удалении пораженного участка. Операция длится примерно 30 минут, восстановительный период — от нескольких часов до 2 суток. В большинстве случаев после удаления аденомы не остается заметных шрамов.

Аденоз развивается у женщин разной возрастной категории. Непосредственной угрозы для жизни он не представляет. При регулярном наблюдении у гинеколога его признаки обнаруживают на ранней стадии и успешно излечиваются.

источник

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

Наследственная предрасположенность;
Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
Лишний вес у женщин;
Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
Влияние постоянного стресса;
Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
Диагностирована листовидная форма патологии;
Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

источник

Фиброаденома – это образование в груди, затрагивающее соединительные и железистые ткани органа. Опухоль является доброкачественной, поэтому угрозы здоровью женщины не представляет. Однако ее рост может не прекращаться, а увеличиваясь в размерах, она вредит другим внутренним органам.

Размеры опухоли обычно небольшие, хорошо видны на фото рентгена и снимках УЗИ – не больше 3-5 мм в диаметре.

Уплотнение ощущается при пальпации, имеет округлую форму, плотную структуру, подвижное. Никаких болезненных ощущений не возникает, даже при надавливании. Поэтому диагностировать патологию самостоятельно сложно. Чтобы выявлять новообразования вовремя, всем женщинам рекомендуется регулярно делать маммографию.

Выделяют несколько видов грудной фиброаденомы:

Периканаликулярная – чаще встречается у пожилых женщин, из-за возрастных изменений соединительная ткань разрастается вокруг млечного протока.
Интраканаликулярная — соединительная ткань разрастается среди протоков.
Смешанная – одновременное развитие периканаликулярной и интраканаликулярной.

Эти три вида считаются не опасными, прогноз при медикаментозной терапии положительный, лечить их необходимо с помощью гормональных средств. Наиболее опасной считается филлоидная опухоль, размер которой увеличивается до 20-40 см в диаметре. Возникновение этого вида фиброаденомы требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный тип патологии, который может перерасти в онкологию.

Причины фиброаденомы молочной железы полностью не изучены. Несмотря на распространенность патологии, развитие патанатомии, медики лишь предполагают, почему она образовывается. Большинство причин связаны с гормональными нарушениями, которые происходят в разные период жизни женщины. Все они условно делятся на внешние – зависят от образа жизни женщины, и внутренние – происходят не по ее вине.

Чтобы установить точную причину, врач собирает полный анамнез, назначает УЗИ, а при необходимости и другие методы исследования. Часто ими являются КТ или МРТ.

Внешние причины могут поспособствовать развитию опухоли в любом возрасте. К сожалению, многих из них часто можно избежать, только если следить за женским здоровьем. К ним относятся:

Травмирование груди. Наиболее частые травмы – ушибы, полученные при занятии спортом, случайном падении. Болезненные ощущения и синяки могут пройти быстро, но будут иметь последствие – развитие опухоли, может дальше протекать без видимых признаков.
Ошибки при грудном кормлении. Неправильное кормление провоцирует развитие тех же факторов, что и травмирование. Даже после прекращения периода лактации может продолжать развиваться воспалительный процесс, связанный с ростом опухоли.
Чрезмерная инсоляция. Включает в себя слишком долгое пребывание на солнце, пользование солярием, особенно если загорать с открытой грудью.
Аборты. Осложнения после прерывания беременности могут возникать как из-за допущенных врачом ошибок, так и из-за внутренних изменений организма. У некоторых опухоль развивается из-за повторного аборта, у других – после первого.
Оральные контрацептивы. Гормональные препараты, обладающие противозачаточным свойством, необходимо принимать строго по назначению врача, по установленной схеме, без сбоев. Любые ошибки в приеме таких препаратов могут поспособствовать развитию фиброаденомы. Выбирать препарат по отзывам, советам других, без рецепта и рекомендации гинеколога опасно.
Психосоматические факторы. Психологическое состояние женщины может стать причиной проблем с гинекологией, в том числе развития фиброаденомы. Частое нервное перенапряжение, стрессы нарушают гормональный баланс, отрицательно сказываются на работе систем организма.

Внутренние факторы, объясняющие происхождение фиброаденомы, связаны с заболеваниями, патогенными состояниями внутренних органов. К ним относятся:

Заболевания эндокринной системы. В эту систему входят многие органы: яичники, щитовидная железа, надпочечники, другие. Сбой в работе одного из них выводит из строя всю эндокринную систему. Развитие опухоли в молочной железе является одним из осложнений.
Период полового созревания. Если в это время у девушки начинают проявляться любые воспалительные процессы в организме, это может отразиться на гормональном фоне. Одним из осложнений является фиброаденома.
Генетическая предрасположенность. Если родственники по женской линии сталкивались с любыми видами грудных опухолей, вероятность их развития достигает 50%.
Метаболические изменения. К ним относятся любые сбои в обменных процессах: сахарный диабет, ожирение, другие.

Основными группами риска, являются возрастные:

Первая группа. К ней относятся девушки в возрасте от 12 до 20 лет. Появление опухоли бывает связано с началом менструации, половой жизни. Аденома может сформироваться сразу, но быть очень маленькой, так что будет не ощутима при пальпации. С возрастом она будет увеличиваться.
Вторая. Женщины от 20 до 30 лет. В этом возрасте наиболее вероятными факторами риска развития фиброаденомы считаются аборты, гинекологические нарушения, связанные с послеродовыми осложнениями.
Третья. После 40 лет. Гормональные изменения, связанные с наступлением менопаузы, могут негативно сказываться на состоянии молочных желез. Также в этом возрасте начинают интенсивно расти аденомы, которые появились в юности, давая о себе знать.

Также условием для развития патологии может быть неправильный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно тех, что принимаются для лечения гинекологических заболеваний.

Основное правило профилактики – своевременное обследование у врачей. Раз в год необходимо посещать маммолога, гинеколога, по их рекомендациям проходить УЗИ и другую дополнительную диагностику. Женщинам старше 40 лет делать это нужно дважды в год. Рекомендации, которые помогут предотвратить развитие фиброаденомы груди и других заболеваний молочных желез:

Защищайте грудь при загаре
Избегайте стрессов, нервных перенапряжений
Откажитесь от вредных привычек
Следите за питанием
Занимайтесь спортом, но защищайте грудь от ушибов
Носите удобное, качественное белье

Фиброаденома – распространенное заболевание, и хотя его причины полностью не изучены, часто его можно предотвратить. Особенно это касается внешних причин, по которым некоторые женщины сталкиваются с опухолью. При этиологии другого рода, важно как можно раньше диагностировать патологию и подобрать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства.

источник