Фиброаденома молочной железы во время лактации

Olgazzz, за время беременности, видимо под действием гормонов, фиброаденома резко увеличилась в размерах (до 5 см в диаметре). Я испугалась, вдруг онкология, решила обследоваться. Что бы не рисковать своим здоровьем. Врач консервативный метод (таблетки) не предложил, биопсию тоже. Потому что, после операции и проб биопсии можно установить 100 % отсутствие онкоклеток, по узи и рентгену этого не видно. Рентген, кстати, на лактирующей груди делать отказались. УЗИ делала на сцеженную грудь.

Glam girl, как сказал доктор, операция была чистая, без воспаления, соответственно антибиотики не нужны. Обезболивающее, тоже не понадобилось. По личной инициативе первые два дня пила цефалексин (антибиотик) и ибупрофен (Противовоспалительное), которые совместимы с ГВ. Для скорейшего зарастания раны уменьшила количество потребления жидкости. Для восстановления сил ела мед и мумие, пока не кормила грудью.

Спрашивайте, может мой опыт пригодится. В интернете очень мало информации по такому типу операций. в основном заставляют останавливать лактацию полностью таблетками и никто не берется оперировать, врачи боятся кормящих матерей как огня Маститы тоже оперируют, предварительно остановив лактацию

Спасибо
Вот информация, по которой я ориентировалась:
В нелактирующей молочной железе взрослой женщины имеются протоки, но секреторной ткани мало. Во время беременности секреторная ткань разрастается: под воздействием эстрогена и прогестерона протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Стенки альвеол состоят из секреторных эпителиальных клеток — лактоцитов и окружающего их слоя миоэпителиальных клеток.

С середины беременности лактоциты производят молозиво. С этого же времени грудь готова вырабатывать молоко, но этому препятствует высокий уровень плацентарных гормонов, в частности прогестерона. После рождения плаценты запускаются процессы, благодаря которым через несколько десятков часов после родов на смену молозиву приходит молоко.

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом стимулируя выработку молока для следующего кормления.

Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребёнка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые и выжимают молоко в протоки. В это же время, благодаря сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих протоки, диаметр протоков увеличивается приблизительно вдвое. Молоко начинает вытекать по направлению к соску, в это время сосание ребёнка становится медленным (приблизительно одно сосательное движение в секунду) и глубоким, может быть слышно, как ребёнок глотает молоко.

Окситоциновый рефлекс может срабатывать несколько раз за кормление[2]. Мать может ощущать срабатывание окситоцинового рефлекса как покалывание, распирание в груди (т. н. «прилив»), может отмечать усиление жажды, замечать, как молоко начинает капать из груди. Не все женщины ощущают срабатывание окситоцинового рефлекса, часть может заметить только изменение характера сосания ребёнка.

Выработка молока, кроме уровня пролактина, контролируется в самой груди по принципу обратной связи через вещество, названное «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL), или «ингибитор». Это полипептид, содержащийся в самом грудном молоке, который угнетает выработку молока. Чем дольше молоко не удаляется из груди, тем сильнее эффект ингибитора, тем медленнее вырабатывается новое молоко. В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери (если ребёнку требуется больше молока, он сосет чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока).

Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй.

Agor, ну вы герой! Я бы так не смогла.

Ваша история лишний раз доказывает, что если мама хочет кормить грудью, то и операция не помеха!

источник

Фиброаденома – это опухоль, имеющая доброкачественный характер и возникающая чаще всего из фиброзной ткани молочной железы. В большей степени ей подвержены девушки младше 30 лет. Размер новообразования обычно находится в пределах трёх сантиметров, но встречаются и более крупные опухоли. Как правило, фиброаденома появляется до наступления беременности, а в период вынашивания младенца под влиянием гормональной перестройки она может замедлить своё развитие или, наоборот, показать прогрессирующее ухудшение.

В большинстве случаев кормящая мама вдруг случайно обнаруживает у себя некоторое уплотнение в груди величиной с горошину или больших размеров. Большая вероятность того, что она обнаружила фиброаденому — доброкачественное новообразование, которое не нужно путать с онкологией.

Причинами развития фиброаденомы в молочной железе могут быть:

• гормональные нарушения;
• заболевания яичников, печени;
• дисфункции эндокринной системы;
• нарушения менструального цикла;
• использование противозачаточных препаратов;
• аборты;
• генетическая предрасположенность;
• травматические повреждения.

Как видите, довольно много причин, которые могут спровоцировать фиброаденому у кормящей мамы. Однако, если иммунитет организма достаточно высокий, то риск заболевания сводится к минимуму.

Как правило, фиброаденома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профилактических обследований у врача или при прощупывании груди самой молодой мамой.

Отличительной особенностью фиброаденомы является, так называемый, “поплавковый эффект”. Новообразование легко смещается из стороны в сторону, как бы плавает в мягких тканях. Представительницам слабого пола рекомендуется самостоятельно в целях профилактики время от времени самостоятельно проводить прощупывание груди. При обнаружении подозрительных уплотнений не откладывайте визита к врачу. Лучше перестраховаться и безосновательно посетить специалиста, чем дать разрастись новообразованию, природа которого может быть и онкологической.

Диагноз заболевания устанавливает врач на основании жалоб пациентки, пальпации груди и ряда обследований:

• маммографии;
• ультразвукового обследования;
• биопсии, то есть пункции.

Пункция — эта самый точный метод определения, является ли опухоль доброкачественной или она злокачественная. Во время биопсии для лабораторного анализа забирается маленький кусочек опухоли. После его обследования уже можно точно утверждать природу новообразования. На основании результатов обследования выбирается индивидуальный метод лечения.

Общий прогноз заболевания у кормящих мам благоприятный. Однако в особых, запущенных и тяжелых случаях возможны такие осложнения, как:

• деформация молочной железы;
• трансформация в злокачественную опухоль.

Не относитесь безответственно к своему здоровью, рассчитывая на то, что все рассосется само собой. Небольшая опухоль с горошинку, совершенно безвредная, может быть удалена и вылечена без каких-либо последствий, а может перерасти в рак. Все зависит от вашего внимательного отношения к себе и своему здоровью.

Если кормящая мама обнаружила у себя уплотнение в груди с подозрением на фиброаденому, то в любом случае необходимо пройти полное обследование у врача для подтверждения доброкачественной природы опухоли. Необходимо в первую очередь исключить онкологию, так как в последнем случае это будет совсем другой метод лечения.

Если же диагноз фиброаденома подтвердился, то единственным надежным способом лечения на сегодняшний день считается операция по удаления опухоли. Допускаются домашние методы лечения, но только по совету врача и только в тех случаях, когда новообразование небольших размеров и заболевание еще в начальной стадии.

Дело в том, что фиброаденома имеет тенденцию стремительно увеличиваться в размерах. За 2-3 месяца она может превысить первоначальные размеры в два-три раза. Понятно, что удалять маленькую опухоль менее травматично, чем крупную.

В интернете вы найдете очень много домашних способов лечения фиброаденомы, но не рекомендуется ими пользоваться без консультации с врачом. Даже, проводя домашнее лечение, необходимо наблюдаться у врача.

Фиброаденома лечится исключительно путем хирургического вмешательства. При подозрении на рак опухоль удаляется вместе с близлежащими тканями. В таких случаях может стать заметным некоторый косметический дефект.

В остальных случаях операции проводится щадящими методами для избежания подобных косметических дефектов груди. В некоторых случаях, когда новообразование небольших размеров, проводится его вылущивание через небольшой разрез. Косметический дефект от этой операции практически незаметен.

Справедливости ради нужно сказать, что операция по удалению фиброаденомы считается в хирургии самой легкопереносимой. Страхи кормящих мам перед операцией совершенно себя не оправдывают. Швы снимаются на 7-9 день после оперативного вмешательства.

В целях профилактики заболевания рекомендуется:

• избегать чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами на солнце, солярии;
• избегать чрезмерной физической нагрузки;
• не массировать какие-либо узловые новообразования, обнаруженные у себя случайно;
• в случае генетической предрасположенности проходить регулярные обследования у врача;
• избегать стрессов;
• не принимайте ванны с температурой воды выше 39 градусов;
• ведите здоровый образ жизни;
• укрепляйте иммунитет;
• не принимайте бесконтрольно гормональные препараты.

источник

Моя проблема заключается в следующем. Я кормящая мама. У меня очень часто бывает мастит и, как следствие, лактостаз (последний раз из груди даже удаляли гной). Когда ребенку было примерно четыре месяца, я случайно обнаружила у себя в груди какие-то шарики, причем с обеих сторон (один побольше). Они не болели и никак мне не мешали. Я, конечно, испугалась, и бегом к врачу. На УЗИ врач поставил диагноз — фиброаденома молочных желез — и отправил к маммологу. При осмотре маммолог взял пункцию. Анализ подтвердил результаты УЗИ: кровоснабжающаяся фиброаденома с одной стороны и лимфоузел с другой. И это всё, что он мне сказал. Посоветовал только продолжать кормление грудью. Я спрашивала несколько раз, что делать с этой фиброаденомой, с лимфоузлом, удалять их или нет, но конкретного ответа так и не получила. Что же мне всё-таки делать? Когда делать операцию по их удалению? И нужно ли её вообще делать, если у меня ребенок до сих пор на грудном вскармливании?

Напомним, что фиброаденомой медики называют органоспецифическое новообразование молочной железы исключительно доброкачественного характера. Зачастую фиброаденома может, в принципе, не требовать никакого лечения, а лишь постоянного динамического наблюдения.

К примеру, речь идет о тех случаях, когда опухоль имеет небольшие размеры, никак себя не проявляет (найдена случайно, при профилактическом осмотре), не беспокоит саму пациентку.

Конечно же, это не означает, что при описанных условиях про имеющуюся фиброаденому можно напрочь забыть.

За такой опухолью необходимо постоянное наблюдение (ультразвуковой осмотр с определением основных параметров опухоли) не реже чем раз в полгода и контроль ее возможного роста. Достаточно часто, женщины с диагнозом фиброаденома доживают до преклонных лет, а умирают от совсем иных проблем.

К сожалению, так происходит не всегда и в определенных случаях проблему активно лечат. Лечение фиброаденом по большей части хирургическое. Что касается конкретной, описанной нашей читательницей, ситуации, можно сказать, что пока фиброаденома не доставляет особенных беспокойств за ней, действительно, можно просто понаблюдать. Тем более, что это позволит сохранить и грудное вскармливание малыша.

Но, при этом наблюдать за поведением и возможным ростом новообразования очень важно, путем регулярного проведения ультразвуковой диагностики, частоту которой нужно согласовать с конкретным врачом.

Что же касается воспаленного лимфоузла, его так же не следует слишком спешить оперировать. Поскольку читательница несколько раз сталкивалась с застоем грудного молоко и даже с маститом, вполне понятно, почему мог воспалиться лимфоузел.

Наши рекомендации в описанной ситуации полностью совпадают с рекомендациями лечащего врача:

• Во-первых, действительно, важно продолжать грудное вскармливание, которое по большей части прекрасно сказывается на состоянии молочных желез женщин.
• Во-вторых, прилагать максимум усилий для предотвращения последующих застоев грудного молока и возможных маститов. Для чего, следует беречь молочные железы от травм и переохлаждений, следить за их полноценным опорожнением, контролировать состояние сосков и пр.
• В-третьих, постоянно наблюдать за состоянием фиброаденомы и воспаленных лимфоузлов в динамике, за ближайший месяц, два или три.

В описанной ситуации важно, чтобы и последующее прекращение лактации проводилось правильно, с использованием препаратов, прекращающих лактацию, назначенных доктором строго индивидуально.

И только после прекращения лактации, в зависимости от поведения опухолевидного процесса, логично будет задуматься о том или ином лечении фиброаденомы, в том числе, о лечении оперативном.

Кстати сказать, сегодня при необходимости фиброаденому можно удалять достаточно щадящими оперативными методиками, когда пациентку выписывают из стационара буквально на следующий же день после хирургического вмешательства. При этом процесс восстановления проходит достаточно быстро и без каких-либо проблем.

Одна из распространенных доброкачественных опухолей в грудной железе – фиброаденома.

Она представляет собой одну из разновидностей мастопатии, образуется при нарушении гормонального фона в женском организме.

Часто болезнь выявляется у женщин в детородном возрасте, поэтому нередко фиброаденома молочной железы и беременность выявляются одновременно, когда пациентка приходит на осмотр к врачу.

Фиброаденома – плотное образование округлой формы, которое не срастается с кожей, а сохраняет подвижность. Болезнь поражает только одну грудь. В теле опухоли находятся фрагменты соединительной ткани и фиброзных волокон.

Габариты новообразования могут быть разными, врачи выявляют опухоли в молочной железе величиной от 0,2 мм до 7,5 см. Особых симптомов не наблюдается – нет ни кожных изменений, ни выделений из соска, ни дискомфорта. Обнаружить опухоль можно самостоятельно во время принятия душа и простого самоконтроля.

Факторами, которые могут повысить риск возникновения опухоли являются:

• состояние стресса, депрессия в течение долгого времени;
• беременность;
• гормональный сбой и нарушения в работе эндокринной системы;
• тяжелые физические нагрузки.

Врачи различают несколько видов фиброаденом, различающихся по структуре: листовидную, интраканаликулярную, смешанную, периканаликулярную. По характеру опухолевые образования делят на зрелые и незрелые.

К первым относят фиброаденому с капсулой, которая медленно растет. К незрелым относят активно растущую опухоль с мягкой капсулой, можно сказать, что и без неё.

Если женщина в скором будущем планирует завести детей, ей нужно пройти обследование организма, чтобы проверить, насколько она готова к этой ответственной миссии. Если при обследовании обнаруживают фиброаденому, то врачи рекомендуют удалить опухоль, а потом думать о детях.

Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, в том числе гормональные. Это провоцирует активное разрастание клеток опухоли.

Есть риск, что на фоне гормональных изменений имеющаяся доброкачественная фиброаденома молочной железы при беременности станет мутировать и превратиться в злокачественную опухоль. Такие опасения касаются быстрорастущей узловой или листовой фиброаденомы.

Как только ребенок появляется на свет, в организме матери вырабатывается молоко. За выработку молока молочной железой отвечает пролактин – гормон гипофиза, подавляющий выработку эстрогенов. Такое воздействие пролактина обуславливает отсутствие овуляции, подавление роста яйцеклеток, на фоне этого невозможность забеременеть во время грудного вскармливания.

Дефицит эстрогенов в течение долгого периода может замедлить рост опухоли или полностью остановить ее развитие. Кормящим матерям с фиброаденомой рекомендуется дольше кормить грудью малыша. Это не панацея, рекомендация действует не на все опухоли.

Если новообразование маленькое и почти не увеличивается, лактация особого эффекта не даст. Что касается листовидной формы опухоли, она не отреагирует на кормление грудью ребенка и зависит не от гормонов. В некоторых случаях наличие фиброаденомы может негативно сказаться на способности кормить грудью.

• интраканаликулярная – растет в глубину молочных протоков;
• периканаликулярная – растет вглубь протока, как и предыдущая, еще и сдавливает его;
• смешанная – перекрывает движение молока в протоках, создает риск застоя молока и возникновения мастита (воспаления молочной железы).

Нередко фиброаденома и беременность диагностируются одновременно. Что делать с опухолью в груди — должен решать врач на основе данных о характере болезни, общем состоянии пациентки, сроке беременности. Проблема в том, что никто не может с большой вероятностью прогнозировать поведение фиброаденомы во время беременности.

Во время вынашивания плода и ГВ соединительная ткань активно стимулируется, вследствие чего грудь увеличивается в объеме. В 25% случаев беременность провоцирует активное разрастание фиброаденомы, поскольку именно в этот период происходит рост числа клеток паренхимы. Таких негативных последствий, случаются и такие, которые относят к области «чудес», когда опухоль из мелких узелков исчезает, будто её не было.

Фиброаденома в груди сама по себе не влияет на развитие ребенка в утробе матери и на саму беременность, а вот для здоровья будущей матери опасна своим непредсказуемым поведением.

Обычно врачи не рискуют удалять опухоль во время беременности, поскольку это несёт определённые риски для мамы и малыша. Только в крайних случаях, если для этого есть серьезные показания, под местным наркозом могут удалить фиброаденому, если срок беременности перешагнул дальше первого триместра. После рождения ребенка опухоль уменьшается из-за воздействия прогестерона.

Ситуации, когда показано хирургическое удаление опухоли в груди:

• крупные размеры новообразования (свыше 5 см), что может говорить о наличии филлоидной опухоли;
• подозрение на злокачественную природу опухоли (во время диагностики специалисты не могут определить характер новообразования);
• косметический дефект – если беременная женщина огорчается от вида собственной деформированной груди;
• наличие канцерофобии у женщины – редко встречающаяся ситуация, поэтому можно не считать её поводом прибегать к операции.

Наличие фиброаденомы в груди само по себе не будет препятствием для экстракорпорального оплодотворения, врачи рекомендуют избавиться от заболеваний до процедуры.

Учитывая, насколько это серьезная и дорогостоящая процедура, имеет смысл прислушаться к докторам. Дело в том, что организм перед ЭКО проходит подготовку, в том числе, яичники женщины стимулируются, в результате в организме растет число эстрогенов.

Гормоны провоцируют активность опухоли, поэтому лучший вариант – избавиться от фиброаденомы до зачатия, чтобы беременность прошла нормально.

Как упоминалось выше, во время лактации в гормональном фоне женщины нет всплесков эстрогенов, ее менструальный цикл на время останавливается, чтобы не зачать ребенка. Пролактин тормозит не только выработку эстрогена, но и рост опухоли.

Чтобы сдерживать ее рост или остановить процесс, можно кормить грудью столько, сколько это возможно, каждые 3 месяца посещая маммолога. Как только грудное вскармливание прекращается, можно лечить медикаментозно опухоль либо удалить.

Суть в том, чтобы во время кормления не травмировать грудь операцией, что принесет стресс и чревато потерей молока. Выжидательная тактика не опасна, поскольку лактация не даст опухоли расти.

В некоторых случаях фиброаденома может трансформироваться в раковую опухоль. Провоцируют процесс гормональные перестройки. Если успеть выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, есть шанс на выздоровление мамы и ребенка.

Вот только выявление болезни затруднено изменения здоровья, увеличением груди. Первые признаки в виде болезненности и диспропорции груди возникают, когда опухоль активно растет.

На ребенка опухоль груди не влияет, а матери назначают противоопухолевые средства, которые минимально вредят организму. После рождения малыша можно заняться лечением рака всеми доступными способами.

В большинстве случаев лечение заболеваний народными средствами воспринимается, как дополнение к основной терапии или поддерживающее лечение. Основным способом лечения самостоятельное применение народных рецептов не может и не должно быть.

Необходима консультация врача и точная диагностика, что очень важно при беременности, поскольку женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за жизнь ребенка.

Многие наверняка знают, что фиброаденома молочной железы, более чем заслуженно считается одним из самых распространенных доброкачественных заболеваний молочных желез современных женщин.

Но, несмотря на обилие информации относительно данного заболевания, не многие понимают можно ли рожать с фиброаденомой (как первично, так при повторной и всех последующих наступлениях беременности).

Данное доброкачественное новообразование медики относят к одной из форм, так называемой, фиброзно-кистозной мастопатии.

Достаточно часто подобную опухоль обнаруживают сами женщины при профилактических (случайных) осмотрах молочной железы.

Обычно, фиброаденома молочной железы проявляется как характерное (можно сказать специфическое) уплотнение, ощущающееся в груди женщины. Это практически всегда:

• Достаточно плотное по своей консистенции (если сравнивать его, скажем, с липомой или иными опухолями) образование.
• Легко подвижное образование.
• Образование, имеющее четко ограниченную форму «шарика».
• Опухолевидное образование, имеющее гладкую на ощупь поверхность.
• Образование, которое чаще всего, не доставляет женщине особых неприятностей или дискомфорта. Не болит при прикосновениях, и даже при полноценной пальпации.

Здесь, нам сразу хотелось бы предостеречь женщин, наблюдающих у себя подобную симптоматику, и решающих самостоятельно выставить себе диагноз – несмотря на вполне характерную клиническую картину данной опухоли, вопросы относительно подтверждения диагноза все же могут возникать.

К примеру, в природе существует множество более опасных опухолевидных доброкачественных или злокачественных заболеваний, которые могут отчасти копировать, (маскируясь, под ту или иную безопасную опухоль) симптоматику, присущую такой опухоли как фиброаденома.

Собственно, в этом заключено коварство большинства опухолевидных процессов, и значит окончательный диагноз при появлении любых уплотнений в груди должен поставить квалифицированный врач, использующий в своей работе такие диагностические методики как УЗИ, маммография, и даже биопсия.

Чаще всего, подобная патология развивается у молодых представительниц слабого пола, достигающих возраста 30 или 40 лет.

Несмотря на свою относительную безопасность, фиброаденома молочной железы достаточно сильно пугает женщин, заставляя их нервничать, ища не всегда стандартные, пути решения проблемы.

Но, еще хуже, когда такие понятия как беременность и фиброаденома наслаиваются друг на друга, обнаруживаясь у женщины в одном временном промежутке.

Тем более, что большинство женщин стараются относиться к своей беременности и деторождению в целом, максимально идеализированно.

Естественно, что любые отклонения от нормы в период беременности, связанно ли это с молочными железами или иными органами, приводят женщину в замешательство. Хотя иногда, проблема может быть не настолько опасной, как это кажется на первый взгляд.

Хочется отметить, что в период, когда способность женщины к полноценному деторождению близится к завершению, фиброаденома молочной железы, чаще всего, уже не способна развиться, а имеющаяся, не способна увеличиваться в размерах.

А вот, период беременности, равно как иные периоды, характеризующиеся мощными гормональными перестройками организма, могут (согласно данных статистики) провоцировать развитие или рост такой опухоли.

Тем не менее, научно, так до сих пор и не было выявлено и доказано прямой зависимости образования или роста такой опухоли:

• Ни от возраста женщин.
• Ни от начала их половой жизни.
• Ни от регулярности проводимых половых актов.

Считается, что спровоцировать образование и рост фиброаденомы в груди вполне могут стрессовые ситуации, регулярный прием чрезмерно горячих ванн, длительное загорание под палящим солнцем либо в солярии с открытой грудью, грубый массаж либо неправильное разминание самой груди, без каких-либо на то оснований.

Надо понимать, что фиброаденома молочной железы, в большинстве случаев, возникает до наступления беременности женщин.

Хотя, в медицинской литературе имеются единичные случаи развития подобной опухоли одновременно с наступлением беременности.

Тем не менее, даже в этих единичных случаях, медики не склонны говорить о том, что к развитию опухолевидного процесса привел процесс формирования эмбриона или процессы сопровождающие внутриутробное развитие ребенка.

Скорее, в таких случаях фиброаденома при беременности – это неприятное наложение двух различных состояний друг на друга.

К сожалению, если женщина планирует беременность при наличии подобной опухоли, то она должна понимать, что риск того, что во время вынашивания, имеющаяся (полностью сформированная, истинная, как говорят в среде медиков) опухоль будет прогрессировать, достаточно велик.

Начало увеличения или прогресса, имеющейся опухоли, в период вынашивания может быть обусловлено, прежде всего, влиянием эстрогенов, уровень которых на данном этапе жизни женщины будет значительно повышаться.

Более того, иногда при планировании новой беременности, женщинам с истинной опухолью в груди, медики могут рекомендовать удаление новообразования в целях профилактики.

Тем не менее, если за время вынашивания малыша опухоль не дает прогресса, то и в последствии, при грудном вскармливании новообразование вряд ли будет увеличиваться.

Считается, что в период грудного кормления малыша в организме кормящей мамы отсутствуют реальные колебания эстрогенов. При грудном вскармливании происходит наиболее интенсивная выработка такого гормона как пролактин, что может несколько тормозить выработку эстрогенов.

И значит, подобная активная выработка пролактина может максимально положительно повлиять на ранее образовавшуюся фиброаденому, не давая таковой расти.

И последнее, непредсказуемость опухолевидных процессов в молочной железе, к сожалению, давно доказана. Иногда, период беременности может пойти на пользу, а иногда – усугубить проблему.

Такое сочетание, как фиброаденома молочной железы и беременность, считается опасным. Причина в том, что в этот период организм женщины перестраивается, сильно меняется гормональный фон. Все это способствует развитию и разрастанию опухоли. Поэтому врачей по большей части выступают однозначно за удаление фиброаденомы до беременности.

Фиброаденома является доброкачественным новообразованием, которое возникает в молочной железе из-за гормонального сдвига. Под влиянием эстрогена опухоль может начать усиленно расти. Этим и объясняется то, что диагноз «фиброаденома» чаще всего ставят молодым женщинам. При наступлении климакса уровень эстрогенов снижается, поэтому новообразование с большой долей вероятности прекращает расти.

Фиброаденома обычно появляется еще до беременности, а не во время нее. Основные причины ее возникновения сводятся к следующим:

• прошлые аборты,
• воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
• постоянные стрессы;
• частое купание в горячей воде;
• загорание без купальника в течение длительного времени;
• неудачный массаж молочной железы или другое травматическое действие по отношению к ней.

С наступлением беременности фиброаденома обычно начинает активно развиваться, но не всегда. Известны случаи, когда опухоль, наоборот, росла медленнее в этот период. Например, так часто происходит, если новообразование до беременности было небольших размеров (до 3 см) и при этом не увеличивалось. Но если до беременности опухоль быстро росла, то после ее наступления этот процесс может стать неконтролируемым. Наибольшему риску подвержены женщины в возрасте до 30 лет.

Особенно опасной считается листовидная или филлоидная форма фиброаденомы, которую чаще выявляют после 40 лет. Такая опухоль быстро растет, а шанс перерождения ее в злокачественную очень высок.

Установлено, что наличие фиброаденомы не сказывается на здоровье плода и опасно только для самой женщины.

После рождения ребенка в молочных железах под действием пролактина происходит активная выработка молока. Этот гормон гипофиза сокращает производство эстрогенов. Именно этим объясняется то, что во время лактации женщина не может забеременеть — овуляция просто не наступает.

Такой естественный дефицит эстрогенов в течение длительного периода времени может значительно затормозить или даже остановить рост фиброаденомы. Поэтому врачи советуют подольше кормить ребенка грудью.

Если опухоль и так была медленнорастущей и небольшой, то лактация на ней никак не отразится. Листовидная фиброаденома будет увеличиваться, несмотря ни на что. До сих пор плохо изучен механизм ее перерождения в злокачественное новообразование.

Фиброаденома в молочной железе при беременности может мешать нормальному грудному вскармливанию. Некоторые ее виды способны перекрывать млечные протоки, вызывая застой молока:

• интраканаликулярная врастает в молочный проток;
• периканаликулярная развивается вокруг млечного протока и постепенно сдавливает его.

Существует опухоль смешанного вида, которая также способна перекрывать протоки. Это повышает риск возникновения лактостаза — патологического состояния, характеризующегося застоем молока.

Фиброаденома также способна вызвать мастит — воспаление молочной железы.

На этапе планирования беременности при обнаружении фиброаденомы рекомендуется незамедлительно удалить опухоль. Особенно если она быстро растет или имеет место узловая или листовидная форма. Тем более что операция несложная, длится не более часа и делается как под общим, так и под местным наркозом. Проводят вылущивание опухоли или энуклеацию, то есть удаление фиброаденомы с сохранением грудной железы.

• Если имеется подозрение на рак, то врач может настоятельно рекомендовать секторальную резекцию, которая предполагает удаление опухоли вместе с грудной железой.
• После операции женщина должна избегать стрессовых ситуаций, заниматься собственным здоровьем и подготовкой к будущей беременности.
• Если женщина старше 30 лет и роста новообразования не наблюдается, то врач может порекомендовать не удалять его до беременности.
• Если беременность еще не наступила, то специалист может прибегнуть к консервативному лечению фиброаденомы. При этом обычно применяют гормональные препараты. Такие лекарственные средства не оказывают рассасывающего действия, а лишь ограничивают опухоль, не давая ей разрастаться.

Удаление фиброаденомы проводят даже при наступившей беременности, если для этого есть показания. Операция неопасна для здоровья плода.

В период лактации опухоль, как правило, не развивается, поэтому удалять ее или пытаться сдерживать не имеет смысла. Операции в этот период не проводятся. Но женщина должна обязательно посещать маммолога каждые 3 месяца. После окончания лактации можно начинать медикаментозную терапию или готовиться к операции.

А что делать в случае, если женщине предстоит экстракорпоральное оплодотворение? Если планируется проводить ЭКО, то на подготовительном этапе проводят усиленную стимуляцию функции яичников. Это, в свою очередь, провоцирует выброс эстрогенов, а значит, опухоль может начать расти ускоренными темпами. Решение о том, как лечить и нужно ли удалять фиброаденому перед ЭКО, должен принимать специалист. Но, скорее всего операция будет произведена.

Фиброаденома при беременности – не самое распространённое, но всё же встречающееся явление. И женщине, столкнувшейся с данной проблемой, важно узнать все возможные риски и выяснить, как их минимизировать.

Фиброаденома – это локализующееся в молочной железе новообразование доброкачественного характера, предполагающее преобладание соединительных компонентов, но при этом имеющее железистое происхождение. Наиболее часто данная опухоль встречается у женщин, причём молодых. Пик приходится на детородный возраст – период с 20 до 30-35 лет.

Как правило, фиброаденомы обнаруживаются непосредственно самими женщинами во время самостоятельных осмотров. Они так же могут диагностироваться совершенно случайно в процессе планового обследования. Опухоль представляет собой некое хорошо прощупываемое новообразование. Оно имеет эластично-плотную консистенцию и обозначенные границы, а также перемещаемое в тканях железы.

При пальпации можно обнаружить небольшой комок, который будет легко передвигаться. Размеры могут составлять от нескольких миллиметров или 1 см до 5-7 сантиметров и более. Заболевание может протекать почти бессимптомно и не доставлять женщине никакого дискомфорта. Но если фиброаденома начала быстро расти, то она может менять форму и размер груди и даже причинять неприятные или болевые ощущения.

Точные причины появления неизвестны, но определенную роль в развитии играют гормональные изменения, так как молочные железы считаются гормонозависимыми органами. К провоцирующим негативным факторам относят такие, как:

• травмы мягких тканей груди
• частые и сильные стрессы
• повышенные эмоциональные или физические нагрузки
• сопутствующие эндокринные или гинекологические болезни или нарушения
• частые инсоляции (солнечные ванны) и термические воздействия

Логично, что спровоцировать развитие фиброаденомы может беременность, ведь такой этап связан с серьёзными гормональными перестройками, которые оказывают самое непосредственное воздействие на структуру молочных желёз. Но на самом деле, смотря статистику, можно прийти к выводам, что сам по себе период беременности неправильно считать причиной возникновения новообразования. В большинстве случаев доброкачественные опухоли обнаруживаются ещё до её наступления. Если же фиброаденома диагностирована после зачатия, то это вовсе не значит, что именно оплодотворение стало пусковым механизмом. Скорее всего, новообразование имелось в молочной железе и раньше.

Может ли фиброаденома во время беременности увеличиться в размерах или, напротив, уменьшиться? Точный сценарий развития заболевания предугадать невозможно, так как он зависит от множества факторов, таких как вид новообразования, его структура и размеры, сопутствующие болезни и так далее. И хотя на течение беременности опухоль не оказывает негативного влияния, её размеры и структура под воздействием гормонов могут меняться, причём не в лучшую сторону.

Так как во время вынашивания происходят значительные изменения гормонального фона, то фиброаденома вашей молочной железы при беременности может измениться, причем как вырасти, так и уменьшиться или несколько изменить структуру. Часто увеличение уровня женских гормонов, провоцирующее пролиферацию клеток, вызывает рост опухоли. И особенно часто он наблюдается, если размер составляет более 3 см. Если же фиброаденома имеет маленький диаметр (1 сантиметр и меньше), то, скорее всего, заметного увеличения наблюдаться не будет.

Учитывается и анамнез, то есть особенности протекания заболевания до наступления беременности. Если до зачатия опухоль увеличивалась стремительными темпами, то и после оплодотворения она, к сожалению, может продолжать расти. Если же рост был незначительным или отсутствовал, то велика вероятность того, что и при беременности диаметр будет оставаться прежним, причём неважно, каким он был ранее: 1 см или 3-4. Интересно: наиболее опасными считаются филлоидные или листовидные фиброаденомы. Они склонны к быстрому росту, и ускорять его могут вырабатываемые в период беременности гормоны.

Чтобы беременность протекала без осложнений, она должна быть запланированной, особенно если у женщины диагностирована фиброаденома, даже имеющая размеры меньше 1 см. Причём мало просто знать о новообразовании, крайне важно минимизировать или полностью исключить все риски. Но оценить их не сможет даже опытный врач, ведь неизвестно, как поведёт себя женский организм после зачатия. И поэтому практически всем женщинам, имеющим фиброаденомы и планирующим беременность, рекомендуется удалить опухоль. Также удаление рекомендуется и даже обязательно перед ЭКО, ведь протокол включает стимуляцию овуляции, а она предполагает приём гормональных препаратов и поэтому может привести к серьёзным последствиям, спровоцировав рост новообразования.

После удаления опухоли не стоит начинать предпринимать активные попытки зачатия, так как организму женщины потребуется время на восстановление после перенесённой операции. Реабилитация может продлиться один — три месяца или полгода, и на данном этапе важно регулярно посещать маммолога, чтобы отслеживать динамику и вовремя заметить проблемы. Если фиброаденома не появилась вновь, и структура молочных желёз полностью восстановилась, то можно приступать к планированию беременности.

Если фиброаденома была диагностирована случайно уже во время беременности, и наблюдается её рост, то операция может быть проведена и на данном этапе. Но обычно подобные хирургические манипуляции осуществляются во втором триместре беременности (спустя минимум три месяца после оплодотворения), так как в 1-ом формируются все органы будущего ребёнка, и любые вмешательства могут повлиять на этот важный процесс.

Лактация в большинстве случаев оказывает благоприятное воздействие на фиброаденомы и в некоторых случаях замедляет или останавливает рост или даже вызывает дегенерацию, то есть разрушение. Связано это с тем, что во время грудного вскармливания в повышенных количествах выделяется пролактин, а он замедляет выработку других гормонов, провоцирующих рост фиброаденомы. И поэтому женщинам с такими новообразованиями не рекомендуется слишком рано или резко завершать лактацию. Желательно продолжать её в течение года или дольше.

Важно: если фиброаденома перекроет млечные протоки, это может стать причиной лактостаза или же мастита. Фиброаденома, диагностированная во время беременности или до неё – не повод паниковать. Но такое новообразование требует постоянного наблюдения и соблюдения некоторых правил.

источник

Фиброаденома у меня уже много лет, но до недавнего времени она не была диагностирована: гинеколог считала её долькой. После рождения ребенка (в данный момент на грудном вскармливании) она сильно увеличилась, это побудило меня обратиться к онкологу. По направлению онколога я сдала анализы, сделала УЗИ, а после и пункцию. Онколог сказал, что нужно ждать и кормить, и отпустил до ноября. С тех пор фиброаденома ещё подросла и стала мешаться: размер грудей сильно отличается: «шарик» уже сантиметров 5-6 в диаметре и после пункции стал побаливать (как синяки болят). В связи с этим у меня вопрос: можно ли её удалить, не прерывая грудного вскармливания (перевести ребёнка на смесь на сутки, пока наркоз не выведется из организма)? Возможно ли это в принципе? Она у меня, вроде, сразу под кожей начинается, по крайней мере, её «углы» виднеются. (Я бы задала этот вопрос своему онкологу очно, но очереди в онкодиспансере не на один час, а я кормащая. ) Пожалуйста, не надо меня отправлять на очные консультации и осмотры, я там БЫЛА, просто скажите: данная операция при лактации возможна В ПРИНЦИПЕ или нет. Спасибо.

Коломыцева Анастасия, Воронеж

У Вас все показания для прекращения лактации с последующим оперативным лечением. И чем скорее — тем лучше.