Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.
Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.
Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.
Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».
Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.
Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:
- Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
- Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
- Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
- Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.
Согласно скорости развития называют два типа болезни:
- Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
- Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.
Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:
- Наследственная предрасположенность;
- Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
- Лишний вес у женщин;
- Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
- Влияние постоянного стресса;
- Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
- Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
- Нарушения в процессе метаболизма.
Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:
- Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
- Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
- Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
- Отмечаются специфичные выделения из сосков.
Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.
Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.
Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:
- Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
- Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
- Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
- Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
- Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
- Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
- Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
- Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
- Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.
Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.
Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.
Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:
- Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
- Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
- Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
- Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
- Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
- Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
- Диагностирована листовидная форма патологии;
- Гистологическое исследование показало малигнизацию.
При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.
К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:
- Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
- Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
- Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
- Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
- Патологии в области сердца и печени с почками.
Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.
На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.
Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.
Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:
- Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
- Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
- Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
- Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
- Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.
После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:
- Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
- Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
- Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
- Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
- Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
- Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
- Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
- Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.
Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.
Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.
Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.
Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.
Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.
источник
Что такое фиброаденома?
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.
Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз – дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный. Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.
Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?
Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы. Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы. Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).
Что такое филлоидная фиброаденома?
Филлоидная фиброденома – это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли). При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.
Какие обследования проводятся при фиброаденоме?
Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог, гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез, маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.
Почему возникает фиброаденома?
Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.
Влияет ли фиброаденома на беременность?
Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.
Влияет ли беременность на фиброаденому?
При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.
Можно ли удалять фиброаденому при беременности?
Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.
Каковы показания к удалению фиброаденомы?
1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).
2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы
4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.
Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.
При планировании беременности оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.
Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?
Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.
Под какой анестезией выполняется операция?
Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии. Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.
Как проходит операция?
Перед операцией пациент принимает успокоительные препараты, может быть выполнен укол снижающий вегетативные реакции (атропин) и снимающий возбудимость (трамадол). Пациентку укладывают на операционный стол, закрывают стерильным операционным бельем. Хирург выполняет укол в кожу и вводит обезболивающий раствор (в случае местной анестезии). В случае общего обезболивания препараты вводятся внутривенно. Хирург выполняет разрез кожи и удаляет сектор молочной железы с опухолью. После удаления производится гемостаз (остановка кровотечения из мелких кровоточащих сосудов). Оперативное пособие может выполняться как с помощью скальпеля, так и с помощью электроинструмента (использование электрока). На рану накладываются швы, как правило, из рассасывающегося материала (нити Vicryl ). Операция занимает 15-30 минут. Удаленная фиброаденома отправляется на срочное гистологическое исследование. При данном исследовании морфолог (патологоанатом) дает заключение доброкачественности опухоли или иное, если речь идет о злокачественной опухоли. Более подробно см. статью об удалении фиброаденомы.
Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?
Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.
Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?
При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.
Когда после операции можно мыться?
Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.
Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?
Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.
Может ли фиброаденома возникнуть повторно?
Да. Происходит это в 15-20% случаев.
Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?
Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи. Все хорошо в меру и это надо помнить.
Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?
Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).
Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?
Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.
Дмитрий Андреевич Красножон, 11 февраля 2010 года, последняя редакция 31 июля 2014 года.
источник
Девочки, 6 месяцев назад сама столкнулась с такой проблемой — фиброаденома правой м.ж. На мой взгляд, тут, конечно все индивидуально — и ее развитие, и операция и сам процесс заживление шва, организм все таки у всех разный. Но удалять такую вещь надо однозначно! Без предварительного УЗИ и пункции никуда — но даже если там все хорошо, все равно не вижу смысла жить с такой «ненужной штукой» для вашего организма. Тем более точно узнать природу этого образования можно только после операции — получить результат гистологии. Бояться в любом случае будет каждая, ведь это операция (в моем случае она была первая в жизни!), но пережить это все точно можно.
Операцию делали месяц назад под общим наркозом, по времени длилась она минут 15-20, после побыла в больничке до конца дня и отпустили домой. Сейчас мажусь контрактубексом и пью разные травки + мази (для профилактики и по рекомендации врача-маммолога!), т.к. сама с Алтая, у нас много всего такого :). Шов почти зажил, уплотнение по-тихоньку рассасывается! через 2 месяца контрольное узи. Если будут вопросы задавайте, с удовольствием отвечу! Здоровья Вам и ничего не бойтесь!)
Мне 19 лет..обнаружила фиброаденому в 18..долго не обращалась,думала мастопатия..и вдруг мне ставят ФА,да еще 8 штук..Не разу не лежала в больницы и сразу на операционный стол..Ужасно переживаю,плачу,боюсь..Вдруг осложнения или шов ужасный будет!!Меня еще очень волнует то,что врач сказал вырежут большие,а с маленькими будешь наблюдаться..Вдруг маленькие расти начнут..опять на опер.стол!!Не кто с этим не сталкивался?
Ирина,у меня сегодня 3 недели после операции уплотнение стало безболезненным,кожа тёмная немного вокруг шва,шрам синеватый,у меня наверное тоже склонность к рубцам(((.Сам шрам где-то 3 см но в ширину разный насинается с 1мм и до 5мм(( Я на время отвлеклась от груди, тк удаляла зуб мудрости)))Те ещё боли.Теперь вроде успокоилась ,шрам не на видном месте,какой уж будет. Если у кого раздражение от повязок -оч.рекомендую дексапантенол.Аналог бепантена и его же действующее вещество.Он быстро снял раздражение.
Девочки вы тут не пугайте других раком,мне тоже удалили фиброаденому мол.жел в онобольнице я делала под местным наркозом,но больно было,скажу одно что врач когда вырезает он видит фиброаденома или нет,поэтому они намекнут она или что то другое,если что то другое вам экспресс тестом сделают гистологию за час если врач усомниться что это именно фиброаденома а не другое, и самое страшное ни шрамы ,ни операция а результаты через 7 дней гистологии,сразу проноситься вся жизнь перед глазами,зато потом вы так счастливы вам просто не передать) Девочки не бойтесь вырезайте и все будет хорошо не тяните резать так резать
Знаете что фиброаденома не рассасывается а может и превратиться в злокачественную,что бы определить точно ФА ли это надо сделать пункцию УЗИ и вырезать,потому что многие путают ФА с раком к сожалению это так и надо слушать врача а не советы тут давать а еще ФА бывают 3 видов обычная листовидная,и филлоидная так вот упустить момент и последние 2 вида могут превратиться в злокачественную,сходите в онкоцентр и посмотрите не тех которые жили и ничего не делали
Удивляют меня те которые пишут от капусты рассосалась ага ага)))) Это правда ФА мол жел никогда не рассосется,девушка пишет у бабушки была и от капусты исчезла)))) Девченки не слушайте тут дурных советов ФА никогда сама не пройдет она или выростет или станет злокачественной,обращайтесь к хорошим врачам онколог-маммолог и не занимайтесь самолечением типа капусты и бадов,не поможет а просто еще может стать хуже) Удачи всем.не болеть
Девочки ничего не бойтесь если надо резать значит режьте,если врач считает что можно наблюдать значит наблюдайте всегда слушайте лечащего врача и ничего не бойтесь) Мне ФА вырезали она меня угнетала была она у меня 1см мы ее наблюдали пол года,потом на очередном обследовании и УЗИ мы решили вырезать ее что бы я о ней не думала с утра до ночи) ФА очень редко перерождаются,но бывают случаи поэтому и хочется от нее избавится а не ростить до 5 см) я очень рада что от нее избавилась так как меня она очень угнетала и пугала
Здравствуйте!
Мне 18, уже пару месяцев замечаю боль груди..и как бы кажеться перед месячными но вроде нет( еще 2 недели) при дотрагиванию болит. я вроде прощупивала.. но не понимаю. все же болит.
помогите пожалуйста, я не знаю что делать, куда ити, к кому, у меня паника! ??
Девочки , здравствуйте. наткнулась на этот сайт и решила поделиться своим опытом. Мне 27 лет. Мне уже делали 3 операции на левой молочной железе, все фиброаденомы. первая операция в 2009 году, вторая в 2012, а последняя 13 января 2015 г. сейчас еще в правой молочной железе есть небольшая, ее пока не трогают, т.к. маленькая. я вас ни в коем случае не пугаю, может у вас и не будет рецидивов (дай Бог) как у меня, но если фиброаденома появилась, то на то есть причина. операция конечно уберет саму ФА, но причина остается. мне в первый раз проверили только щитовидную железу и ее гармоны-там все в порядке, после второй раз просто отправили на операцию. а перед последней операцией я проверила все гармоны (половые) и обнаружили сбой . Новый онколог сказала, что это и есть причина моих фиброаденом, т.к. ФА гармонозависимые, поэтому при беременности(когда происходит всплеск гармонов) ФА могут начать расти усиленно или переродиться. Кстати, она была очень удивлена, что мне не проверили все гармоны в первый раз. Онколог сказала третью фиброаденому удалить, так как размер немаленький был ( а ФА практически не рассасываются)и срочно отправила меня к геникологу-эндокренологу (чтобы нормализовать гармональный фон). Та подтвердила слова онколога.Теперь я лечусь у гениколога-эндокринолога (приводим в порядок гармональный фон). я уже сталкивалась со многими женщинами с ФА. и начала их спрашивать, результат такой-или женщины не проверяли гармоны, или проверяли и обнаружили гармональный сбой. Поэтому я и пишу тут, чтобы дать совет- идите к геникологу-эндокринологу и проверте гармоны (все). возможно и у вас причина появления ФА в этом. Девочки, желаю всем здоровья и счастья.
Мне удалили три часа назад,ощющение не очень но терпимо.не тяните а удаляйте.всем удачи.
Здравствуйте! Мне 18, уже пару месяцев замечаю боль груди..и как бы кажеться перед месячными но вроде нет( еще 2 недели) при дотрагиванию болит. я вроде прощупивала.. но не понимаю. все же болит. помогите пожалуйста, я не знаю что делать, куда ити, к кому, у меня паника! ??
Девочки , здравствуйте. наткнулась на этот сайт и решила поделиться своим опытом. Мне 27 лет. Мне уже делали 3 операции на левой молочной железе, все фиброаденомы. первая операция в 2009 году, вторая в 2012, а последняя 13 января 2015 г. сейчас еще в правой молочной железе есть небольшая, ее пока не трогают, т.к. маленькая. я вас ни в коем случае не пугаю, может у вас и не будет рецидивов (дай Бог) как у меня, но если фиброаденома появилась, то на то есть причина. операция конечно уберет саму ФА, но причина остается. мне в первый раз проверили только щитовидную железу и ее гармоны-там все в порядке, после второй раз просто отправили на операцию. а перед последней операцией я проверила все гармоны (половые) и обнаружили сбой . Новый онколог сказала, что это и есть причина моих фиброаденом, т.к. ФА гармонозависимые, поэтому при беременности(когда происходит всплеск гармонов) ФА могут начать расти усиленно или переродиться. Кстати, она была очень удивлена, что мне не проверили все гармоны в первый раз. Онколог сказала третью фиброаденому удалить, так как размер немаленький был ( а ФА практически не рассасываются)и срочно отправила меня к геникологу-эндокренологу (чтобы нормализовать гармональный фон). Та подтвердила слова онколога.Теперь я лечусь у гениколога-эндокринолога (приводим в порядок гармональный фон). я уже сталкивалась со многими женщинами с ФА. и начала их спрашивать, результат такой-или женщины не проверяли гармоны, или проверяли и обнаружили гармональный сбой. Поэтому я и пишу тут, чтобы дать совет- идите к геникологу-эндокринологу и проверте гармоны (все). возможно и у вас причина появления ФА в этом. Девочки, желаю всем здоровья и счастья.
Вообще еще фиброаденомы беруться от нервов,когда мы нервнячаем очень сильно происходит гормональный сбой,вот и все начинается,плюс не пейте противозочаточные ни в коем случае они ох как сбой по гармонам дают,вот отсюда и все наши фиброаденомы,аборты тоже влияют ох как,поэтому родные берегите себя на мужиков презики не фиг наше здоровье нам дороже)
источник
Женщина, леченная от фиброаденомы молочной железы, должна пройти профилактический курс у онколога-маммолога, поскольку неисключено перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. Некоторые разновидности фиброаденом способны переродиться в саркому. Необходимо понимать, что факторы спровоцировавшие образование фиброаденомы во многом обеспечивают и злокачественные процессы в организме и это определяет больную в группу риска развития рака молочной железы .
зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период менопаузы (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.
Внешние изменения при небольшом размере фиброаденомы отсутствуют. Пациентки могут сами найти уплотнение, которое на ощупь похоже на шарик, подвижный и с гладкой поверхностью. Локализируется опухоль в основном в верхней наружной части груди.
Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.
нежелательно присутствие в рационе подсолнечного масла в больших количествах, манной крупы и изделий из муки высшего сорта;
Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.
гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.
Именно подобная форма новообразований не ракового варианта встречается чаще всех других. На долю фиброаденомы приходится более 8% всех диагнозов. При этом выявляться патология может практически в любом возрасте, но отдельно существуют конкретные «группы риска», для которых шанс возникновения новообразования очень высок.
Маммотомия (введение зонда в уплотнение).
периканаликулярные (ткань разрастается вокруг молочных протоков);
После удаления опухоли производится гемостаз: остановка кровоточивости мелких кровеносных сосудов, накладываются швы.
Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:
Диагностика фиброаденомы включает несколько этапов. Вначале врач проводит тщательный осмотр и пальпацию груди. На основе изучения формы, локализации, смещаемости, размеров опухоли опытный маммолог может сделать предварительные выводы. Фиброаденому отличают гладкие, четко определяемые контуры и шарообразность.
Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.
Фиброаденома определяется при пальпации руками — это может быть ежемесячное самообследование или профилактическое ежегодное обследование у маммолога, которое показано женщинам после 35 лет, тем более пребывающими в группе риска. В типичных случаях диагностика фиброаденомы молочной железы не вызывает сложностей.
Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.
УЗИ. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
В ситуации, когда пациент не желает проводить операцию, при этом не отмечается риска для здоровья, может быть подобрана заместительная терапия. Составляется план лечения индивидуально, исходя из состояния и анамнеза. Потому заниматься самолечением противопоказано.
Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).
По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.
Необходимо также провести:
Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.
Второй этап уточнения диагноза – ультразвуковое исследование груди и маммография. УЗИ чаще назначается молодым женщинам с небольшим грудными железами. Рентгенологическую маммографию проводят на маммографе: перед снимком молочная железа на подставке накрывается специальной пластиной. Облучение при этом минимально (ниже, чем при флюорографии легких), процедура безболезнна.
увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).
Что представляет собой данное новообразование?
Принимать самостоятельное решение по вопросу удаления фиброаденомы пациент не может. Данное решение выносится после обсуждения с врачом.
Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.
В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.
Швы снимают на 7-10 день, послеоперационный период неосложненный.
Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.
соблюдения здорового образа жизни;
филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.
Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.
Фиброаденому молочной железы отличает безболезненность, плотная структурой и округлая форма, подвижность при пальпации. Консервативное лечение при данном диагнозе неэффективно, избавиться от болезни можно только хирургическим путем. Повторное появление опухоли случается не более чем у 20% пациентов.
Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:
Кроме листовидной фиброаденомы маммологии выделяют:
Данные формы коррекции состояния проводятся в клиниках. Зачастую применяется или местная, или общая анестезия.
размер опухоли более 1 сантиметра;
Увеличиваться фиброаденома может под воздействием:
небольшой размер новообразования (до 1 см);
В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.
Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.
заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:
Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
Фиброаденом молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.
Под фиброаденомой подразумевают доброкачественное новообразование железистых и соединительных тканей. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез.
Факторами прогресса в росте опухоли допустимо считать:
Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.
Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.
В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.
Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)
беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;
Удаление фиброаденомы производится как под местным, так и под общим наркозом. Сама операция не занимает более 20-60 минут. Пациентке важно обсудить с врачом некоторые аспекты техники операции, например, использование методик пластической хирургии. Предпочтительным считается использование внутрикожных косметических швов, которые после полного заживления становятся практически невидимыми. Косметический шов после удаления фиброаденомы не надо снимать, нитки рассасываются самостоятельно.
Может ли болеть фиброаденома? Нет, опухоль не доставляет женщине физического дискомфорта и при пальпации безболезненна. Неприятные ощущения, жжение в груди — характерные свойства кисты.
интраканаликулярные (разрастание соединительной ткани направлено в просвет молочных протоков);
Озлокачествление фиброаденомы — явление достаточно редкое, однако вероятное. Онкологические процессы на фоне фиброаденомы запускаются по причине наличия в организме гормональных и иммунных нарушений. Удаление фиброаденомы должно сопровождаться курсом процедур, препятствующих злокачественным процессам. Также необходимо выявление пусковых механизмов зарождения фиброаденомы с последующим их устранением, поскольку именно они способны в будущем обусловить развитие рака или рецидив фиброаденомы.
Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.
В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.
Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.
К числу узелковых вариантов относят:
Фиброаденому груди можно отнести к коварным патологиям за счет того, что внешних проявлений она не имеет. Развиваясь, она не откладывает отпечаток на самочувствие в виде температуры, болей. Зачастую обнаруживается новообразование у женщин случайно: или при самостоятельном прощупывании, или при плановом осмотре у врача либо в ситуации, когда женщина обращается в клинику ввиду иного основания.
Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.
Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.
Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако не исключено и даже высоко вероятно, что во время беременности фиброаденома начнет разрастаться под действием изменяющегося уровня гормонов. Именно это может стать показанием к ее удалению, часто все же по истечению беременности.
К формам относятся два варианта:
Год от года увеличивается число людей, у которых диагностируются разного рода новообразования в организме. Их подразделяют на доброкачественные опухоли, которые нечасто несут серьезную угрозу для жизни, и онкологические патологии. У женщин все чаще выявляются патологии молочных желез. Одной из самых популярных считается фиброаденома.
Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.
Сама операция считается одной из самых легких в хирургии молочных желез — длится не более часа, в стационаре пациентка находится от 2 часов до 1 суток, в послеоперационный период боли практически не беспокоят, швы либо рассасываются самостоятельно, либо снимаются на 9 сутки. Косметический шов после удаления фиброаденомы практически незаметен.
Существуют 4 разновидности фиброаденом:
подготовка к беременности;
Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.
убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;
Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:
Нервное перенапряжение или истощение.
Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:
злоупотребление солнечными ваннами .
Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:
Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).
добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;
Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.
Фиброаденома молочной железы – уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая мастопатия. На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.
В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:
Фиброаденомы в размерах могут достигать 5 см в диаметре, однако клинической практике известны и фиброаденомы диаметром в несколько миллиметров. Щепетильности в постановке диагноза требует дифференцировка фиброаденомы от кист размером до 1 см. Фиброаденома молочной железы может быть диагностирована вследствие маммографии, рутинная из которых не показана молодым женщинам (лишь при подозрениях на озлокачествление). В рамках обследований пожилых пациенток, у которых фиброаденомы имеют свойство обызвествляться, маммограммы достаточно информативны.
При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.
Без хирургического вмешательства можно обойтись лишь в случае, когда размеры опухоли не превышают 2 см, а регулярное наблюдение показало незначительный рост фиброаденомы или его отсутствие.
По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
Женщине рекомендуется самостоятельно осматривать молочные железы на наличие новообразований. Обследование выполняется перед зеркалом.
Строгого рациона при подобном диагнозе не существует. Но стоит выделить основные правила питания, на которые следует опираться:
Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:
Фиброаденома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль молочной железы. Заболевание подтверждается у молодых женщин, не достигших 30 лет, а также у женщин в возрасте после 40. Опухоль состоит из клеток соединительной и железистой ткани, с размером от 1 до 6 см.
При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.
Рост фиброаденомы нестабилен, резкое увеличение за короткий срок могут спровоцировать серьезные психоэмоциональные нагрузки и стресс.
Под листовидной фиброаденомой подразумевают новообразование, которое способно увеличиваться в размерах с большой скоростью, при этом возникает риск развития саркомы. По структуре опухоль представляет собой несколько слоев, похожих на листики. Данная форма аденомы груди встречается нечасто, однако требует очень быстрого вмешательства врачей. И для нее характерна лишь одна форма лечения – операционная коррекция.
Особого внимания заслуживает такая разновидность фиброаденом молочной железы как листовидная. Таковая обладает особо высоким риском перерождения в саркому (каждый десятый случай) — опаснейшую и крайне агрессивную злокачественную опухоль. Листовидная фиброаденома считается граничным состоянием между злокачественной и доброкачественной опухолями. Ей свойственны крупные размеры и стремительное разрастание — за полгода она может достичь в размерах 20-30 см.
В рамках уточнения или для подтверждения диагноза может быть назнчена:
Предметом для обсуждения с профессиональным медиком должны стать следующие рецептуры:
Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.
Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.
Консервативное лечение фиброаденомы чаще предполагает применение гормонсодержащих препаратов или лекарственных веществ. Однако таковые не способны произвести рассасывающий эффект, а лишь ограничить разрастание опухоли.
В домашних условиях уничтожение образовавшихся клеток невозможно, консервативное лечение позволяет лишь сдерживать ее увеличение. В домашних условиях может проходить послеоперационный период, равно как и прием лекарственных или гормонсодержащих препаратов.
смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.
Прогноз после удаления опухоли благоприятный.
Гормональный сбой. при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.
Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.
Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.
при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;
Диагностическая тонкоигольная биопсия обычно особого прогностического значения не имеет. Извлеченный вследствие оперативного вмешательства биоматериал должен быть подвержен гистологическому обследованию.
В домашних условиях пребывает пациентка, если состояние ее опухоли позволяет назначить ей диспансерное наблюдение.
Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.
Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.
Единственным способом навсегда избавиться от фиброаденомы является ее хирургическое удаление. При неблагоприятных обстоятельствах и в этом случае вероятен рецидив, однако никакая разновидность консервативного лечения и тем более народной медицины не способна уничтожить образовавшиеся клетки. Максимум, что могут обеспечить фармацевтические препараты, это замедлить ее рост или приостановить его.
Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.
размеры фиброаденомы 1см и более;
Маммографию. или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.
Медикаментозное лечение фиброаденомы молочной железы существенно уступает по эффективности хирургическим методикам, потому назначается либо при незначительных размерах опухоли, либо как дополнение в пред- или послеоперационный период. Это гормонсодержащие препараты либо медикаменты, применяющиеся для сдерживания опухоли и в рамках подготовки к операции. Их названия и дозировки определяет лечащий врач. Самолечение может оказаться не просто неэффективным, но и опасным.
Среди предрасполагающих к появлению опухоли факторов можно также выделить частые аборты и злоупотребление средствами экстренной контрацепции (к примеру, Постинором). заболевания эндокринной системы, отсутствие беременностей.
Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.
Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.
Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.
По видам патологию подразделяют на:
прицельную биопсию образования с дальнейшим гистологическим исследованием;
Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.
Возрастные гормональные изменения (гормональная перестройка женского организма в пубертатный или климактерический период ) могут повлиять на развитие аденомы. Это подтверждается тем, что фиброаденома часто диагностируется у девочек-подростков и у женщин в период климакса.
В послеоперационный период или при небольших размерах фиброаденомы допустимо использование народных методов в сочетании с традиционным лечением и лишь после очной консультации доктора и его одобрения выбранных рецептов.
Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:
Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.
Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.
Необходимо различать кисту (симптом фиброзно-кистозной мастопатии) и фиброаденому молочной железы. Киста – проявление дисгормонального расстройства организма. при котором коррекция проводится с помощью лекарств, фиброаденома – опухоль доброкачественного характера, и вылечить ее можно только хирургическим путем.
Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.
Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.
Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:
При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.
В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.
Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.
В рамках фитотерапии и народной медицины лечение аденомы может осуществляться с помощью:
структура опухоли не вызывает подозрений в ее злокачественном перерождении;
При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.
Из-за влияния уровня эстрогенов опухоль может увеличиться в конце менструального цикла и уменьшиться после менопаузы.
энуклеация или вылущивание опухоли — удаление одной лишь опухоли при сохранении молочной железы; проводится при отсутствии подозрения на рак.
Проведение операции на молочной железе ввиду возникновения фиброаденомы считается самым простым среди остальных операционных вмешательств.
короткий период кормления грудью;
Помните, что новообразование в молочной железе не приговор и уж точно не смертельный диагноз. В большинстве случаев после обследования устанавливается доброкачественный характер опухоли.
интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);
Беременным и кормящим грудью маммографию проводить противопоказано.
фиброаденоме не свойственен болевой синдром.
В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.
Цитологическое исследование тканей.
При изменении доброкачественного образования на злокачественное (саркому) могут добавиться следующие симптомы:
Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.
Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития — дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.
Фото: локализация фиброаденомы в молочной железе
Рецидив заболевания возможен (приблизительно в 15-20% случаев), так как удаление фиброаденомы не устраняет причины появления опухоли, а борется с ее последствиями.
Самый информативный метод исследования – пункционная биопсия (пункция фиброаденомы молочной железы). Через маленький разрез (либо шприцем) для дальнейшего цитологического и гистологического исследования берется кусочек ткани опухоли. Ткань исследуется под микроскопом, устанавливается разновидность фиброаденомы, а также подтверждается или опровергается вероятность злокачественности опухоли.
на этапе планирования беременности;
Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы .
при непосредственном желании пациента.
Фиброаденомой молочной железы в медицинской литературе называют доброкачественную опухоль в структуре молочных желез. Такому новообразованию характерны четкие границы, отсутствие капсулы, мягкая и эластичная консистенция, подвижность. Фиброаденома образуется клетками железистой и соединительной тканей, она обычно не связана с кожей и не нарушает структуру тканей железы. Развиваются фиброаденомы из долек молочных желез, в 90% случаев поражается одна молочная железа.
Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.
Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.
Внутренние причины аденомы груди
косметические дефекты, вызванные уплотнением;
Во время операции осуществляется пункция фиброаденомы. Пункция фиброаденомы необходима для того, чтобы врач-патоморфолог мог исключить рак молочной. Удаление фиброаденомы не гарантирует избавление от болезни навсегда, даже после проведения операции, опухоли могут образоваться в других местах молочной железы.
в период менопаузы и климакса фиброаденомы не увеличиваются в размерах;
«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:
Симптомы фиброаденомы не отличаются специфичностью, однако при внимательном отношении к своему организму женщина обеспокоится, после чего обратится к специалисту. Характерными признаками фиброаденомы молочной железы принято считать:
Специфической системы профилактики, ориентированной на предотвращение появления фиброаденомы молочной железы, нет. Основной способ профилактики любых новообразований – это любовь к себе и небезразличное отношение к своему здоровью. Не составит труда 1 раз в месяц провести самообследование груди. Эта процедура должна стать нормой жизни особенно для женщин с нарушениями функций щитовидной железы и яичников .
Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.
Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).
на поверхности соска появляются трещины;
Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.
Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.
В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:
Во-вторых. в момент менопаузы. В данном случае аденома замедляет или совершенно прекращает свой рост. Не откладывая негативный отпечаток на состояние здоровья пациентки, она не требует хирургической коррекции.
Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
На основе полученных данных всех проведенных процедур и исследований врач составляет план лечения и коррекции состояния. Необходимость хирургического вмешательства оценивается индивидуально.
В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.
Автор статьи — Созинова А.В. практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)
Развитие патологии предсказать невозможно. В одном случае новообразование не будет прогрессировать, но очень редко может рассосаться фиброаденома молочной железы самостоятельно. В другом варианте разрастание опухоли происходит катастрофически быстро. И такой случай особенно требует врачебного вмешательства.
Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:
Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.
Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:
Хирургическое вмешательство возможно под местной анестезией: используются растворы местных анестетиков в сочетании с сосудосуживающими препаратами, предотвращающими кровотечение, либо под общей анестезией.
длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
Хирургический метод показан, если:
Подразделять патологическое новообразование можно как на виды, так и на формы.
Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в рак. При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:
Величина фиброаденом — от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.
Лечение фиброаденомы молочной железы должно быть максимально ранним, незамедлительным после постановки диагноза. Максимально эффективным методом принято считать хирургическое вмешательство, показаниями к которому считаются:
Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.
неверно подобранные оральные контрацептивы;
БАДами, лекарственными средствами. травами и другими методами (в том числе народными) вылечить фиброаденому НЕВОЗМОЖНО!
Болезнь чаще обнаруживает врач при очередном осмотре. И только врач может поставить правильный диагноз после изучения анамнеза и проведенния дополнительных обследований.
Во-первых. у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.
возникновение уплотнений и разрастаний в структуре молочных желез — молочные железы существенно увеличиваются в размере;
В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.
период менопаузы (зрелые фиброаденомы).
Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.
Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.
В рамках обязательного медицинского страхования госпитализация длится 7 дней. В частных клиниках пациентам предлагают провести операцию амбулаторно. Стоимость удаления фиброаденомы молочной железы колеблется от 8 до 40 тысяч рублей. В среднем – 12-15 тыс. руб.
возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);
Фиброаденомы классифицируют на:
В ситуации фиброаденомы может быть назначен прием дюфастона (гормональный препарат на основе прогестерона) и иного рода гормональная терапия. Также необходим прием биоактивных добавок на основе йода для улучшения работы щитовидной железы. Может также потребоваться проведение курсовой терапии витамином E (см. также — в каких продуктах содержится витамин Е в большом количестве ).
Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.
в период беременности и лактации начало патологии может быть упущено, равно как вероятно и ее прогрессировании, поскольку на фоне гормональных и анатомических изменений увеличиваются молочные железы и преобразовывается гормональный фон;
В каких случаях допустимо лечение без операции?
появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
Постановка диагноза происходит в несколько этапов.
Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:
репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
Коварство болезни заключается и в определении причины возникновения. Медиками до сих пор не выявлена четкая первопричина патологии. Однако выделяются предположительные основания, провоцирующие развитие фиброаденомы. Их можно поделить условно на внешние и внутренние.
Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.
Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.
Развитие фиброаденомы молочной железы не связывается с конкретными заболеваниями, однако считается, что заболевания эндокринной системы и прочие факторы дисбаланса или стремительных нарушений в выработке гормонов могут стать пусковым механизмом для развития доброкачественного новообразования в груди. Повышенная частота заболеваемости фиброаденомой наблюдается у женщин в подростковом и преклонном периоде, однако факторами риска считаются аборты, а на фоне беременности фиброаденома склонна к прогрессированию.
Мировой опыт изучения фиброаденомы достоверно подтвердил, что данный вид доброкачественной опухоли не перерождается в рак. Патологическим изменениям подвержена только филлоидные фиброаденомы, которые могут перерасти в саркому (не более чем у 10% пациентов ).
возможность 4 раза в год посещать специалиста.
Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.
Снижают риск заболевания правильное питание, контроль веса, благоприятный психоэмоциональный фон.
Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.
Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.
Высокочастотное удаление фиброаденомы.
Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.
Условно безоперационное лечение
воспалительные гинекологические процессы;
Однозначных причин, которые приводят к образованию фиброаденомы молочной железы, специалисты назвать не могут. Есть мнение, что некий дефект в развитии ткани молочный железы под воздействием ряда факторов может реализоваться в опухоль.
Наверное, не существует другого такого диагноза, которого женщины настолько боятся и начинают подозревать у себя настолько же легко, как рак. При малейшем дисбалансе в работе организма симптомы «онкологического заболевания» обнаруживаются сразу. А уж если в груди действительно появилось новообразование, тут иные варианты даже не рассматриваются.
Операция для иссечения фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя методиками:
Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Оперативное лечение проводится способом секторальной резекции молочной железы (удаляется сама опухоли и около 2 см окружающих ее здоровых тканей) либо методом нуклеации (его также называют вылущиванием опухоли), при котором удаляются только ткани опухоли. Нуклеация применяется, если нет подозрений на злокачественность фиброаденомы.
Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.
В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.
Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.
Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:
Во избежание проблем и переживаний медики рекомендуют профилактическое посещение маммолога всем женщинам, планирующим беременность.
Причины возникновения фиброаденомы молочной железы доподлинно не называются, однако тот факт, что частота ее распространения среди пациенток подросткового и климактерического возраста превышает таковую во все остальные жизненные периоды, указывает на связь патологического процесса с изменениями гормонального фона. Примечательно, что в период полового созревания фиброаденома нередко рассасывается самостоятельно, а в период беременности, напротив, возрастает в размерах. У женщин преклонного возраста фиброаденомы склонны к обызвествлению. В подростковом возрасте фиброаденомы имеют свойство развиваться на фоне нарушений менструального цикла, а в репродуктивном возрасте — на фоне приема противозачаточных препаратов и вследствие абортов.
При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.
есть подозрение на злокачественный характер опухоли;
Как же лечить фиброаденому молочной железы? В данном вопросе специалисты единогласны: лечение возможно только хирургическим путем.
Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.
Не исключается при фиброаденоме и консервативное лечение в сочетании с диспансерным наблюдением пациентки. Показаниями к консервативному лечению наравне с регулярным проведением маммографических исследований могут быть:
источник