Фиброаденома молочных желез бывает

Все незлокачественные заболевания женской груди разделяются на диффузные (фиброаденоматоз молочной железы) и очаговые(фиброаденома и аденома) формы. Первые – лечатся консервативным путём с коррекцией сопутствующих заболеваний. Вторые наблюдаются, при необходимости требуют оперативного вмешательства.
Фиброаденома молочной железы – доброкачественное, чаще всего одностороннее опухолевидное образование, характеризующееся чёткими границами.

При пальпации не создаёт болезненных ощущений. Поверхность кожи над фиброаденомой не изменена. Состоит опухоль из железистых и соединительных клеток. Локализируется чаще в верхненаружном квадранте груди. Ее диаметр может быть от 2 мм до 15 см. Обычно фиброаденома – это единичное образование в одной груди. Намного реже их бывает несколько. Не часто встречается и формирование сразу в обеих грудях.

Фиброаденома имеет характерные особенности, которые выделяют её из других форм новообразований. В отличии от раковой опухоли, которая не имеет чётких границ и почти не смещается внутри железы, фиброаденома подвижна при прощупывании. Иногда её путают с фиброзной аденомой, фиброаденозом или фиброаденоматозом.

Фиброзная аденома молочной железы – это сформированная из железистого эпителия опухоль, при фиброаденоме молочной железы новообразование состоит дополнительно ещё и из соединительных клеток. Фиброаденоматоз молочной железы характеризуется чрезмерным разрастанием железистой и фиброзной ткани по поверхности груди. Может быть ещё и в виде отдельных уплотнений. Фиброаденоз – появление в тканях железы множества мелких узелков.

Фиброаденома бывает двух типов:

• зрелая – опухоль плотной консистенции, с ограниченными краями, медленно растёт;
• незрелая – мягкая, эластичная, склонна к быстрому росту.

Первый тип образований встречается в основном у женщин в возрастном диапазоне 20-45 лет, второй же чаще происходит на фоне настройки менструального цикла у молодых девушек. Что такое фиброаденома молочной железы они могут узнать уже в 16-18 лет.

Патологию разделяют на два вида:

1. Узелковую.
2. Филлоидную или листковую.

К узелковой форме относят:

• периканакулярную фиброаденому (разрастание соединительной ткани возле молочных проток);
• интраканакулярную (образование опухоли происходит внутри протоки);
• смешанную форму, являющуюся промежуточным вариантом первых двух видов.

Листовидная фиброаденома – опухоль, способная быстро увеличиваться до очень больших размеров, при этом риск злокачественного перерождения составляет около 10%. Этот вид патологии встречается редко, но нуждается в особом контроле. Считается переходным вариантом между доброкачественным образованием и раком груди. Основные её отличия от других типов фиброзных опухолей:

• появление болевых ощущений в области поражения, если образование находится рядом с соском или быстро растёт;
• возникновение синевато-багрового оттенка кожи над фиброаденомой;
• образование на железе сетки из кровеносных сосудов;
• могут происходить выделения из сосков.

Опухоли небольшого размера трудно обнаружить без специального обследования. Поэтому чаще выявляют средние и большие фиброаденомы молочной железы. Основной признак – наличие подвижного эластичного уплотнения. Обычно такие новообразования женщина сама обнаруживает при самостоятельном прощупывании груди. Болевых ощущений нет, другие симптомы также отсутствуют, однако, фиброаденома молочной железы уже образовалась. Исключение – листовидная фиброаденома молочной железы.

Основные симптомы фиброзной опухоли:

• наличие круглого или овального уплотнения;
• нет признаков воспалительного процесса (температуры, красноты);
• легко перемещается при пальпации;
• отсутствие боли при надавливании;
• образование плотной консистенции, эластичное, с чёткими границами;
• отсутствует изменение цвета и структуры кожи.

Точные причины возникновения фиброаденомы не известны. Различают несколько факторов, провоцирующих появление патологии. Их разделяют на внешние и внутренние.

• гормональные нарушения с избыточной выработкой эстрогена или прогестерона;
• сбой в работе органов эндокринной системы (яичников, надпочечников, щитовидной железы);
• метаболические изменения: ожирение, сахарный диабет.

• ухудшение экологии;
• частое нервное перенапряжение;
• приём горячих ванн;
• длительное пребывание на солнце;
• увлечение процедурами солярия;
• травмы молочной железы;
• тепловое влияние саун и бань;
• гормональная терапия;
• аборты, выкидыши;
• длительный приём оральных контрацептивов или их неверный подбор;
• внутриматочная спираль на гормональной основе.

При подозрениях на фиброаденому грудной железы появляется основание провести диагностику с другими патологическими состояниями:

1. Киста молочной железы. Опухолевидное образование, возникающее через закупорку выводящих протоков. Образующаяся жидкость растягивает ткани груди, скапливаясь в них. Кистозное образование с течением времени становится всё больше.
2. Папиллярная цистаденома. Ещё одна разновидность опухоли доброкачественного характера, которая представляет опасность большой вероятностью озлокачествления клеток. Внутрипротоковые папилломы, которые очень легко повреждаются, становятся подходящей средой для проникновения инфекции.
3. Раковая опухоль. Необходимо при подозрении на новообразование сделать гистологический анализ извлечённого материала. Возможно узнать клеточный состав патологии и предупредить развитие злокачественных процессов.

Маммолог осматривает пациентку, тщательно пальпируя молочные железы. При наличии уплотнения он определяет форму, размеры, локализацию, смещаемость и другие важные признаки. Для подтверждения диагноза совершается УЗД или маммография. Чтобы узнать разновидность фиброаденомы и исключить злокачественный клеточный состав, делают аспирационную биопсию.

Врач с помощью шприца берет пункцию тканей. Потом отправляет на цитологический анализ. После совершения всех этих процедур, доктор решает как лечить фиброаденому молочной железы. Однако точный диагноз может быть сделан только после ознакомления с результатами гистологического анализа вырезанной опухоли.

Фиброаденома молочной железы нуждается в оперативном вмешательстве и её лечение таким образом – основной вариант борьбы с патологией.

Абсолютными показаниями для удаления являются:

• быстрое увеличение опухоли;
• изменение консистенции или структуры;
• подтверждение листовидной формы;
• желание женщины.

Планируемая беременность также будет безусловным показанием к удалению гормоночувствительной опухоли хирургическим путём. Фиброаденома способна начать интенсивно увеличиваться. Может возникать даже блокировка млечных протоков. А также повышается возможность перерождения в рак. Имеющаяся патология периодически становится причиной мастита после родов.

Хирургическое вмешательство проводиться по нескольким методикам:

1. Секторальная резекция. Ее выбирают при листовидной фиброаденоме и подозрении на рак. В этом случае вырезают не только опухоль, но и участок здоровой кожи рядом (1-3 см).
2. Энуклеация. В молочной железе делают надрез и удаляют патологию, без захвата дополнительных тканей.

Операция занимает от 20 минут до 1 часа, проходит под местной или общей анестезией. Почти никогда не появляются осложнения. Пациентка пребывает в стационаре от 2-х часов до 2-х дней. Швы убирают через 7-10 суток. Косметический шов рассасывается самостоятельно. Шрамов обычно не остаётся, исключением станет возникающий после удаления слишком большой опухоли внешний дефект. После хирургического вмешательства обязательно совершается гистологическое обследование удалённой опухоли для исключения рака. Рецидивы фиброаденомы после удаления смогут появляться в других участках груди. Ведь операция устраняет только последствия.

Существуют инновационные методы борьбы с фиброаденомой небольшого размера – лечение без операции. Используют такие варианты:

• Криодеструкция – новообразование замораживается.
• Маммотомия – введение специального зонда в фиброаденому и вытягивание опухоли по частям.
• Лазерное абляция – уничтожение фиброаденомы лазером под контролем ультразвука.
• Высокочастотное удаление – с помощью хирургической палочки происходит захват и извлечение опухоли из груди.

Для минимизирования возникновения фиброаденомы или её рецидива рекомендуется правильное питание, своевременное лечение гинекологических заболеваний и сбоев в работе щитовидной железы, а также совершение ежемесячного самоосмотра груди.

Употребление жареных блюд, а также животных жиров лучше свести к минимуму. Пища должна быть разнообразной и приготовленной способом щадящей обработки: тушение, запекание, варка. Рацион необходимо обогатить бобовыми, репой, зелёным чаем, редисом, капустой. Из специй рекомендуются мускатный орех, горчица и кориандр. Питаться желательно небольшими порциями и часто. А также необходимо контролировать свои эмоции и по возможности избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуются: посещение солярия, длительное нахождение на солнце, массажи и растирания железы.

Любой женщине необходимо знать о важности самообследовании груди и делать его каждый раз после месячных. Для этого нужно круговыми прощупывающими движениями совершить поочерёдную пальпацию желез в положении стоя и лёжа. А также рекомендуется регулярное посещение гинеколога и маммолога.

Сформировавшаяся фиброаденома самостоятельно уже не исчезнет, помочь сможет только её удаление. Поэтому грамотная профилактика формирования патологий молочных желез помогает уменьшить возможность появления новообразований, чем значительно улучшает качество жизни каждой женщины.

источник

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный мастит;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Каждая дама должна пристально следить за своим здоровьем. Ведь существует немалый перечень исключительно женских заболеваний. Сегодня выясним, какие основные болезни могут поражать молочную железу.

Изначально нужно разобраться с основными терминами. Итак, что же такое молочная железа? Это парный женский орган, главная цель которого – грудное вскармливание потомства. Состоит она из соединительной, железистой и жировой тканей, а также молочных протоков. Важно отметить, что сегодня практически каждая третья женщина страдает заболеваниями, которые связаны именно с этим органом. Так, в медицине выделяют две большие группы проблем, которые в таком случае могут тревожить даму:

1. Опухоли и новообразования в молочной железе.
2. Воспалительные процессы (к примеру, мастит или мастопатия).

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно фиброаденома молочной железы. В самом начале нужно отметить, что это доброкачественное новообразование. Возникает оно из железистой и соединительной ткани в результате патологического развития клеток. Диагностируется эта проблема преимущественно у дам в возрасте от 20 до 35 лет. Однако может это образование возникать у девушек-подростков и женщин старшего возраста.

Нужно отметить, что фиброаденома молочной железы – еще не полностью изученное заболевание. Так, современные медики не до конца разобрались с тем, почему оно возникает. Но все же среди возможных причин выделяют:

1. Различного рода гормональные нарушения в организме. Ведь в молочных железах на протяжении всей половозрелой жизни дамы происходят цикличные изменения. И вызываются они колебаниями половых гормонов. Именно к этим колебаниям очень чувствительной оказывается железистая и соединительная ткань груди. Вследствие этого и возникают различные проблемы и заболевания.
2. Причиной могут стать и иные недуги женщины. Так, это могут быть проблемы со щитовидной железой, болезни надпочечников, яичников, гипофиза. Также специалисты говорят о том, что такие образования может вызывать даже сахарный диабет и ожирение.
3. Британские ученые заявляют, что фиброаденома молочной железы довольно часто возникает у девушек, которые принимают оральные контрацептивы.

Какие же симптомы могут подсказать даме, что у нее именно это заболевание? Так, обязательно нужно отметить, что эта болезнь опасна тем, что она не имеет практически никаких проявлений. Т.е. девушку ничего не будет тревожить, у нее не будет болеть в области груди. Единственное, что может насторожить — прощупываемое новообразование. Во время пальпации женщина может нащупать узелковое образование — что-то схожее с обычным шариком. Диаметр опухоли может быть совершенно разным — от пары миллиметров до трех и более сантиметров. Это нормальный ее размер. Однако образования могут быть и гигантскими. В таком случае узелок будет достигать размера 6 см в диаметре. Также важно отметить, что опухоль будет подвижной, может казаться, что она совершенно ни с чем не связана. Локализируется она в основном в верхней части груди именно с наружной стороны.

Также нужно отметить, что фиброаденома молочной железы чаще всего бывает единичная. Однако примерно в 15% случаев специалисты говорят, что встречаются множественные узелковые образования в груди женщины.

Нужно сказать и о том, что опухоль эта может расти и увеличиваться. Однако это происходит после определенных событий: удара груди, гормональных всплесков и т.д. Но узелок может быть и стабилен в размерах на протяжении всего его существования. Также во время менструации он может незначительно увеличиваться, чего, впрочем, женщина, скорее всего, не почувствует и не ощутит.

Важный момент: если девушка жалуется на боль в груди или же болезненные ощущения в районе самой опухоли, то речь, скорее всего, будет идти не о фиброаденоме. Это образование не связано с болезненными ощущениями и очень редко доставляет женщине дискомфорт (только в том случае, если опухоль большая и просматривается через кожу).

Медики выделяют несколько форм данного заболевания:

1. Периканаликулярная фиброаденома. В таком случае опухоль весьма плотная, локализируется вдоль молочных протоков. Состоит она из клеток соединительной ткани.
2. Интраканаликулярная фиброаденома. Ее строение более рыхлое, дольчатое, нет четких контуров.
3. Смешанная, т.е. сочетаются два вышеописанных вида фиброаденомы.
4. Филлоидная (листовидная) фиброаденома. Это опухоли больших размеров (примерно 5-10 см). Опасность их еще и в том, что они могут в любой момент перерасти в рак молочной железы. На первых порах это новообразование чаще всего развивается очень медленно. Через определенное время оно начинает стремительно расти и развиваться.

Нужно отметить, что сегодня, к огромному сожалению, довольно часто диагностируется такое заболевание, как рак молочной железы. Что же это такое? Это злокачественная опухоль, которая возникает в результате мутаций в железистой ткани груди. После этого клетки начинают быстро делиться, вследствие чего и возникает новообразование. Если же оно прорастает в соседние ткани, то в таком случае речь идет о метастазах.

Нужно отметить, что в основном такая злокачественная опухоль молочной железы возникает из клеток молочных протоков (протоковая карцинома) или долек молочной железы (инвазивная лобулярная карцинома).

Нужно отметить, что ученые точно не знают, по каким причинам возникает рак молочной железы. Однако все же выделяют так называемые факторы риска. Т.е. условия, при которых заболевание чаще всего возникает и диагностируется. К ним относятся:

• Частое использование различных гормональных препаратов.
• Травмы и удары молочных желез.
• Наследственный фактор: наличие рака молочной железы у ближайшей родственницы.
• Воздействие радиации. Нередко данная болезнь возникала вследствие лучевой терапии, проводимой для лечения при иных раковых опухолях.
• В группе риска дамы, у которых очень рано или же слишком поздно начались менструации.
• Также причиной может быть отсутствие детей или же поздние роды (после 35 лет).
• Иные факторы: лишний вес, пожилой возраст, курение или злоупотребление алкогольными напитками, сахарный диабет, а также работа в ночные смены.

Если у женщины рак молочной железы, симптомы на первых стадия болезни ее не будут тревожить. Ведь в это время данное заболевание не доставляет никакого дискомфорта. Именно в этом и вся его опасность, ведь чем раньше диагностировать проблему, тем легче с ней справиться. Так, первым звоночком всегда становятся различные уплотнения в молочной железе или же в области подмышечных впадин. Чаще всего они бывают доброкачественными, но при обнаружении образования нужно все же незамедлительно отправиться на прием к доктору, ведь может оказаться, что это рак молочной железы.

Симптомы, которые могут тревожить при этом даму, следующие:

• Отвердение кожи не только в месте локализации опухоли, но и всей груди.
• На некоторых участках груди может быть так называемое втяжение кожи, иногда бывает эрозия, ее покраснение. Также иногда образуется так называемая лимонная корка.
• Молочная железа может несколько деформироваться, появляется так называемая рябь.
• Об этой болезни также могут «рассказать» соски. Из них может выделяться жидкость, сосок может втягиваться.
• Больная грудь может увеличиваться, что нередко приводит к нарушению симметрии грудей.

Обязательно нужно сказать и о том, что существуют различные стадии рака молочной железы. Так, в медицинской практике их выделяют пять:

1. Нулевая стадия. Это так называемый неинвазивный рак, когда опухоль еще не распространилась на всю грудь.
2. Стадия первая. В таком случае опухоль не слишком велика и не превышает 2 см. Лимфатические узлы в подмышечной впадине не поражены, нет информации о том, что рак распространяется.
3. Стадия вторая. Опухоль становится больше и может достигать размера в 5 см. Лимфатические узлы уже могут быть затронуты, однако информации о распространении рака пока еще тоже нет.
4. Стадия третья. Опухоль все растет. Она уже может затрагивать ближайшее окружение, например мышцы, кожный покров. Лимфоузлы уже поражаются, однако пока опухоль не распространяется на иные органы и части тела.
5. Стадия четвертая. Опухоль может быть любого размера, однако она уже заражает иные части тела. Это так называемый вторичный или же метастатический рак.

Стоит отметить, что именно от стадии рака молочной железы будет зависеть само лечение. Ведь чем болезнь запущеннее, тем агрессивнее методика избавления от нее.

Как можно диагностировать опухоль молочной железы?

1. Пальпация, т.е. прощупывание молочной железы. Сделать это можно самостоятельно, но лучше, если этим займется специалист — маммолог.
2. Биохимическое исследование крови. Будут исследоваться именно половые гормоны.
3. Рентген груди или же маммография.
4. УЗИ, или же иными словами ультразвуковое исследование. Тут важное значение имеет цикл молочной железы. Т.е. точно надо знать, на какой день менструального цикла проводить исследование. Ведь уже только от этого показатели будут максимально точными и верными.
5. Важной является также биопсия. Ведь в таком случае можно понять, какова опухоль – доброкачественная или злокачественная.

Как лечить молочную железу, если в ней обнаружена опухоль? Так, избавление от проблемы будет зависеть от поставленного диагноза. Тут важно отметить, что при появлении первых симптомов или же при прощупывании образования в груди нужно обратиться за докторской помощью. Это не те проблемы, с которыми можно справиться при помощи средств народной медицины. Альтернативные методы можно использовать только лишь в комплексе и только после согласования их применения с лечащим доктором.

Если у дамы фиброаденома, ее молочная железа, скорее всего, подвергнется хирургическому вмешательству. Специалисты говорят о том, что лучше всего удалить любую опухоль. Ведь есть риск ее перерастания в раковую (особенно в случае с филлоидным типом фиброаденомы). Показания к операции:

1. Рост опухоли.
2. Размер 30 мм и выше.
3. Косметический дефект.
4. Возраст старше 40 лет или будущая беременность.

После операции у женщины останется небольшой шрам, который практически не будет виден. Однако есть одно большое «но». Удаление новообразования не означает полное выздоровление. Всегда есть риск того, что у женщины опять появится такая же или иного рода опухоль.

Фиброаденома может также и не удаляться. В таком случае молочная железа дамы должна периодически исследоваться как самостоятельно, так и специалистом. Женщина обязана встать на диспансерный учет и периодически посещать врача. Нужно отметить, что с таким новообразованием можно без проблем прожить всю жизнь. Однако все же рисковать и испытывать удачу не стоит.

Существует также консервативное лечение молочной железы, если диагностирована фиброаденома. Однако медики говорят о том, что оно малоэффективно. В таком случае применяют:

1. Прием витаминного комплекса, в основе которого лежит витамин Е.
2. Корректировка гормонального фона.
3. Использование микродоз йода.

Эти действия не помогут избавиться от новообразования, но смогут приостановить его рост и развитие. Это своеобразная поддержка пораженного опухолью организма.

Удаление молочной железы или же злокачественной опухоли – это самые главные и наиболее часто используемые средства избавления от данной проблемы. Медикаментозное лечение не дает практически никаких результатов. Именно поэтому нередко назначается оперативное вмешательство.

1. На ранних стадиях заболевания назначают лампэктомию. Т.е. иссекается сама опухоль, а также немного здоровой ткани, которая ее окружала.
2. Мастэктомия – это оперативное вмешательство, когда происходит полное удаление молочной железы. Одновременно также могут иссекаться близлежащие лимфатические узлы. Иногда, по рекомендации докторов, пациентке могут удаляться обе груди одновременно (чтобы предупредить развитие болезни далее).

Иные методы лечения, которые также применятся при таком заболевании, как рак молочной железы:

• Лучевая терапия. В таком случае на опухоль воздействуют ионизирующим излучением. Иногда данная процедура назначается женщинам даже после удаления груди.
• Химиотерапия. Может проводиться до операции с целью уменьшения размера опухоли, а также после нее.
• Также нередко женщинам назначается гормональная терапия для нормализации гормонального фона.
• Таргетная терапия. В таком случае медикаментозные препараты поступают непосредственно в область опухоли, не воздействуя на здоровые органы и клетки организма.

Совокупность вышеописанных методов лечения помогает пациенткам не только добиться улучшения состояния, но и продлить жизнь. Если же было применено оперативное вмешательство, шансы на нормальное продолжение жизни очень и очень велики.

Как после операции выглядит молочная железа? Фото пациенток, прошедших такую процедуру, может предоставить сам доктор во время консультации. Так, стоит отметить, что после удаления фиброаденомы останется совсем небольшой шрам. Если же грудь полностью иссекается, на ее месте остается большой рубец. Однако это не страшно. В дальнейшем можно будет сделать пластику груди.

Если у женщины была фиброаденома молочной железы, она может не опасаться за свою жизнь. Так, это доброкачественные образования, которые не приносят огромного вреда организму. Однако после их удаления всегда нужно быть начеку, ведь заболевание может возвратиться.

С раком молочной железы дело обстоит несколько иначе. Большие шансы на выздоровление у тех женщины, которые обнаружили и удалили опухоль на ранних стадиях болезни (1,2 стадия – примерно 80-95% полного выздоровления). Излечиваются от рака третьей степени примерно в 60-80% случаев. С четвертой степенью болезни все немного сложнее. Однако при соответствующем лечении и выполнении всех указаний докторов можно существенно продлить себе жизнь.

источник

Фиброаденомой называется уплотнение доброкачественной природы, которое образовывается из разросшейся соединительной и железистой ткани. Достаточно часто при этом заболевании определяются уплотнения, характеризующиеся болезненным синдромом.

Эти признаки служат сигналом для обращения к специалисту- маммологу. Но в основном фиброаденома характеризуется безболезненностью, поэтому выявляется патология при плановых обследованиях – пальпация груди, скрининговая ультразвуковая диагностика или маммография.

Фиброаденома молочной железы образовывает опухолевое уплотнение, которое требует специфического лечения (практически всегда хирургического). Уплотнение обычно не исчезает и не перемещается по молочной железе. Оно длительный период может не прогрессировать, оставаясь в прежнем состоянии. Но затем спонтанно под действием не всегда идентифицируемых причинных факторах наблюдается увеличение его размеров.

С практической точки зрения кисты молочной железы делятся на 2 вида – аденомы и фиброаденомы. Отличием является то, что при фиброаденоме в самой опухоли соединительноя тканная строма преобладает над ее железистой паренхимой. Для простой аденомы характерны противоположные тканевые соотношения.

Это опухолевое образование является одним из видов узловой мастопатии, которую выявляют по результатам многочисленных исследований. Причиной данного патологического процесса является гормональная дисфункция – гиперэстрогения. Чаще всего речь идет не об абсолютном увеличении концентрации данных гормонов в крови, а о повышении к ним чувствительности рецепторов.

По мнению специалистов, гормональные нарушения в организме женщины выступают главной причиной фиброаденомы потому, как данная патология чаще всего возникает в подростковом или климактерическом возрасте (в период изменений уровня гормонов физиологического характера). Очень редко ее обнаруживают в постменопаузальном периоде (50 лет и более). Чаще всего локальные уплотнения у женщин старше 50 лет в молочной железе указывают на злокачественную трансформацию. Поэтому требуют пристального внимания со стороны врачей.

В течение двух-трех месяцев фиброаденома способна увеличиваться в размерах до 6-8 сантиметров. Даже с учетом того, что новообразование носит доброкачественный характер, женщина должна находиться под контролем опытного специалиста, потому как, только пункционное исследование может подтвердить отсутствие злокачественной природы опухоли. Этот анализ рекомендован во всех клинических случаях, когда в молочной железе имеется подтвержденная киста.

Наиболее часто опухоль выявляется у девушек 20 – 25 лет. Но в некоторых случаях, из-за бессимптомного течения, впервые обнаруживают фиброаденому в более позднем возрастном периоде, в ходе профилактических обследований.

Фиброаденомы молочной железы бывают:

· Зрелые. Они представляют собой образование с оформленной капсулой. Его структура плотная. Внутри имеется густая жидкость. В размерах такая опухоль не изменяется, а если и увеличивается, то очень медленно. Чаще всего данный вид возникает у девушек 20-30 – летнего возраста;

· Незрелые. Представляют собой новообразования мягкоэластической консистенции, которые характеризуются прогрессивным ростом. Они формируются преимущественно в период полового взросления девушек. В некоторых случаях могут рассасываться по мере становления менструального цикла, без проведения лечебных мероприятий.

Преимущественно фиброаденома разрастается, как единичное уплотнение в одной груди. Но зафиксированы случаи, когда возникают множественные очаги опухоли в двух молочных железах. При этом выявление подобного состояния всегда должно настораживать на злокачественную его природу. «Успокаиваться» следует только после исключения рака (при помощи гистологического исследования).

· На вид молочная железа с кистой определяется, как новообразование, находящееся под кожей;

· Пальпационное обследование определяет опухоль с четкими границами, способной к смещению, его размеры от 1 до 6 сантиметров, консистенция плотноэластическая;

· Наиболее часто выявляется в верхнем, наружном квадрате груди.

Диагностические мероприятия для подтверждения фиброаденомы

· Врачебный осмотр с помощью визуализации и пальпации молочных желез. Полагаясь на результаты осмотра (форма, размер, месторасположение и способность к смещению новообразования), опытный специалист определит предварительный диагноз. следует учесть, что фиброаденома характеризуется при ощупывании шарообразностью и гладкостью в отличие от других опухолей;

· Далее женщине будет назначено ультразвуковое исследование молочных желез. Как метод окончательной диагностики оно должно проводиться только у молодых девушек (до 30-35 лет) с небольшим размером груди. Наличие большого количества жировой ткани (большая грудь) снижает ценность исследования, т.к. ультразвуковые лучи сильно рассеиваются в пределах молочной железы;

· Для точного диагноза всем женщинам назначают маммографию. Проводится процедура с помощью специального аппарата. Ее методика заключается в том, что женщина кладет грудь на специальную подставку, и врач накрывает ее пластиной. Маммография считается безболезненным исследованием с минимальным облучением. Метод предпочтителен в старших возрастных группах. Противопоказанием к проведению данного обследования является период беременности и грудного вскармливания;

· При необходимости специалист отправляет женщину для проведения пункции кистозного образования. Полученный материал направляется на цитологическое исследование (изучение клеточного состава), чтобы установить злокачественную или доброкачественную природу патологии. Для гистологического исследования (изучения тканевого состава) может применяться аспирационная биопсия тонкоигольным методом. Эта процедура выгодно отличается от классической биопсии, когда с помощью надреза берется небольшой кусочек ткани из новообразования для гистологии.

Исходя из вида возникшего новообразования, лечащий специалист определяет необходимые лечебные мероприятия. Ни в коем случае не рекомендуется женщинам заниматься самолечением с помощью народных рецептов. Только опытный врач сможет подобрать правильное лечение.

Если размеры опухолевого образования не выходят за пределы 1 сантиметра, лечение не проводится, рекомендуется диспансерный учет. Женщина должна находиться под пристальным наблюдением специалиста – маммолога, который направит пациентку на ультразвуковое исследование для контроля фиброаденомы.

Медикаментозное лечение данной патологии при больших размерах образования малоэффективно. В практике были зарегистрированы единичные случаи, когда уплотнение само по себе рассасывалось. Если фиброаденома прогрессирует в размерах, то это является прямым показанием для проведения хирургического вмешательства. Однако избежать этого можно, если вовремя провести коррекцию гормонального фона специальными препаратами Мабюстен. Длительность их действия ограничена временем приема, поэтому после отмены часто наблюдается в течение года рецидив. В этом случае назначается повторный курс терапии.

Помимо размеров опухоли существуют дополнительные причины к назначению оперативного лечения:

· Подозрение на злокачественный характер опухоли;

· Ускоренный рост новообразования;

· Случаи, когда фиброаденома выделяется при визуальном осмотре.

Операционное лечение бывает нескольких видов:

· Операция с помощью энуклеации опухоли. Оно проводится при отсутствии злокачественности новообразования. Операция выполняется под местной анестезией. Специалист делает небольшой разрез на груди и вылущивает уплотнение. После вмешательства может остаться небольшой дефект, но в основном он отсутствует;

· Метод секторальной резекции. Он применяется у женщин с подозрением на раковые клетки. Врач удаляет фиброаденому и находящиеся вокруг нее ткани в районе от 1 до 2 сантиметров.

Малигнизация фиброаденомы, т.е. ее озлокачествление – явление редкое. Но все же терять бдительность не стоит.

Можно ли избавиться от фиброаденомы безоперабельным способом?

При обнаружении патологии на ранних стадиях возможно обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому очень важно женщине самостоятельно осматривать грудь 1-2 раза в месяц.

Существует несколько безоперабельных способов лечения фиброаденомы молочной железы:

· Метод лазерной абляции. Данное лечение проводится с применением специального лазерного аппарата. При воздействии ультразвука на уплотнение, оно полностью разрушается. После лазерной абляции форма молочных желез остается прежней без деформации и видимых повреждений, может остаться незаметный тонкий шрам. Удобство этого способа удаления фиброаденомы заключается в том, что после процедуры женщине не требуется находиться на стационарном наблюдении. Также нет необходимости использовать анестезию;

· Лечение с применением криодиструкции. Оно заключается в воздействии на опухоль низких температур, после чего на месте уплотнения появляется здоровая ткань. Длительность проведения манипуляции составляет около 30-ти минут. На месте удаленной фиброаденомы остается небольшой, малозаметный шрам;

· Лечение с использованием высоких частот. При данной манипуляции специалист делает небольшой надрез в районе расположения новообразования, далее в него вводят специальную палочку, при этом нагревается кожа под воздействием высоких частот. После этого надрез делают еще шире с помощью скальпеля. Такой способ позволяет обойтись без лишней потери крови. Когда хирургическая палочка опускается до фиброаденомы и захватывает ее, с помощью устройства она извлекается из груди;

· Лечение с применением маммотомной биопсии. Перед процедурой женщине вводят местноанестезирующий препарат и производят надрез в 6-7 мм. После этого в отверстие заводят маммотомное устройство, высасывающее опухоль. Занимает данное лечение около 40 – 50 минут. Может остаться небольших размеров шрам.

Когда женщина беременна, в ее организме происходят гормональные изменения, что может спровоцировать развитие фиброаденомы груди. При обнаружении опухоли, специалист оценит размеры новообразования и, исходя от диагностических данных, примет решение. Главный вопрос, который перед ним стоит – это возможно ли отложить операцию на время после родов и по окончании грудного вскармливания? В период беременности проводить лечение данной патологии не рекомендуется, ведь это может причинить как малышу, так и беременной стресс. Но в случаях ускоренного роста фиброаденомы проводится оперативное лечение. Оптимальным временем для его проведения считается начало второго триместра беременности.

Для своевременного выявления патологических процессов в молочной железе врачи рекомендуют женщинам периодически проводить ультразвуковую диагностику и консультации специалистов в данной области. Один раз в месяц женщина самостоятельно должна обследовать молочные железы. Важным аспектом остается соблюдение здорового образа жизни, сбалансированное питание и ограничение стрессов и переживаний. Фиброаденома молочной железы не является смертельным заболеванием и в основном имеет доброкачественное течение. Поэтому при подозрении на новообразование необходимо вовремя обратиться к маммологу и пройти адекватное лечение. Фиброаденома молочной железы является одной из форм узловой мастопатии. Диагностируется она чаще всего у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Это заболевание относят к доброкачественным опухолям, которые очень редко перерождаются в раковые.

Фиброаденома представляет собой плотный эластичный шаровидный узел с четкими границами, диаметр которого может варьироваться от нескольких миллиметров до 5-6 см. Состоит он из железистой и соединительной тканей, с существенным преобладанием последней. Его отличительной чертой является способность легко перемещаться. Располагается узел, как правило, верхней части груди. В большинстве случаев фиброаденома образуется только в одной молочной железе, реже – формируются несколько узлов в обеих железах. Растет она самопроизвольно, во время менструации немного увеличивается, а после уменьшается. Основная причина патологического разрастания соединительных волокон, из которых формируется фиброаденома, – это повышенная выработка эстрогена при нехватке прогестерона, возникающая в период становления менструального цикла, после абортов, при приеме гормональных средств, а также во многих других ситуациях.

В зависимости от особенностей структуры выделяют несколько видов фиброаденом: 1. Периканаликулярная. Характеризуется разрастанием соединительных волокон в молочных долях. Имеет четкие контуры и плотную консистенцию. Локализуется вокруг млечных протоков. В зрелом возрасте иногда происходит обызвествление опухоли, то есть отложение на ней солей кальция. 2. Интраканаликулярная. Отличается дольчатой рыхлой структурой и нечеткими границами. Фиброз проникает в просветы млечных протоков. 3. Смешанная. Объединяет черты обоих описанных выше видов. 4. Филлоидная (листовидная). Состоит из нескольких узлов, сплетенных между собой. Выделяется своими размерами – от 5 см в диаметре и выше, иногда из-за опухоли грудь становится больше в два раза. В первые месяцы после появления листовидная фиброаденома увеличивается медленно, но затем ее рост становится очень активным. Кожа груди при этом истончается и приобретает синюшный оттенок. По статистике, именно филлоидная опухоль чаще всего превращается в саркому.

При периканаликулярной, интраканаликулярной и смешанной фиброаденоме никаких симптомов нет. Единственным признаком является уплотнение в груди, которое может прощупать врач или женщина во время самоосмотра. Филлоидная фиброаденома дает о себе знать болями в молочной железе и выделениями из соска. Диагностика фиброаденомы включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, лабораторные анализы на гормоны, а также УЗИ, маммографию и биопсию. УЗИ и маммография позволяют выявить количество и размеры новообразований, а их характер можно определить только с помощью биопсии и гистологического исследования. Анализ структуры тканей опухоли дает возможность опровергнуть или подтвердить их онкологическую природу.

Фиброаденома лечится двумя путями: консервативным и оперативным.

Удаление опухоли рекомендуется, если:

— речь идет о филлоидной форме;
— ее диаметр превышает 3 см;
— за последние 4-5 месяцев она увеличилась в 2 раза.

Кроме того, оперативное вмешательство предлагается будущим мамам или женщинам, планирующим беременность, поскольку в период вынашивания ребенка с большой долей вероятности опухоль будет активно расти из-за гормональных перестроек. Кроме того, она может помешать лактации.
Удаление проводится одним из следующих способов:
— лампэктомия – резекция опухоли и части здоровых тканей (при подозрении на рак);
— нуклеация – «вылущивание» новообразования и его обязательный гистологический анализ, операция может проводиться с помощью скальпеля, лазера или жидкого азота (криоаблация). Однако само по себе удаление опухоли не решает основную проблему – не устраняет гормональный дисбаланс, из-за которого она появилась. Поэтому после хирургического вмешательства не обойтись без консервативной терапии, которая включает в себя:

— прием витаминов и микроэлементов, особенно важен витамин Е и йод;
— осторожную коррекцию гормонального фона;
— нормализацию веса;
— оздоровление рациона;
— физическую активность.

Аналогично стоит действовать, если новообразование решили не удалять по причине его доказанной доброкачественной природы и небольшого размера.
Фиброаденома молочной железы не является летальным заболеванием, но основная ее опасность состоит в отсутствии выраженных симптомов. Именно поэтому каждой женщине стоит регулярно посещать маммолога, а также самостоятельно осматривать грудь. Только так можно обнаружить опухоль на ранней стадии и не дать ей возможности перейти в опасную филлоидную форму.

Фиброаденома молочной железы — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH

источник