Фибролипома фиброаденома молочной железы

Фиброаденома — это вторая наиболее распространенная форма доброкачественного поражения молочной железы. Она часто встречается у молодых женщин. Это плотные, безболезненные, легко смещаемые образования с диаметром 2—3 см в среднем, состоящие из пролиферирующих эпителиальной и поддерживающей фиброзной тканей. Они обычно единичные, но у 15—20% пациенток встречаются множественные фиброаденомы. Опухоли этого типа не изменяются во время менструального цикла и растут медленно.

Они обычно обнаруживаются при клиническом осмотре или самостоятельном обследовании молочной железы. Тактика ведения этих, как правило, доброкачественных опухолей заключается в клиническом наблюдении и обследовании с использованием сканирующей аппаратуры. Заключительным этапом является биопсия или удаление опухоли, так как надежность негистологических методов исследования для исключения злокачественности образования недостаточна.

Жировая ткань молочной железы может быть источником возникновения доброкачественных опухолей, которые трудно отличить от злокачественных. Липомы и жировые некрозы могут представлять собой плохо определяемые опухоли в толще молочной железы. Липомы обычно безболезненны, но их диффузный характер может вызвать подозрение на злокачественность. Вторичные наружные изменения, характерные для рака (например, изменения кожи и соска), обычно отсутствуют.

Жировой некроз встречается весьма редко и обычно является результатом травм, хотя его причину не всегда легко установить. Пациентка обычно жалуется на одиночную болезненную опухоль. В некоторых случаях над участком поражения отмечается втяжение кожи. Очевидных следов травмы к этому времени уже нет. Даже при наличии травмы в анамнезе, сходство между жировым некрозом и раком (при соматическом осмотре и маммографии) обычно требует дальнейшего углубленного обследования и гистологической верификации.

Внутрипротоковые папилломы — это полипозные эпителиальные опухоли, развивающиеся внутри протоков молочной железы. Эти фиброзно-сосудистые опухоли покрыты доброкачественным эпителием протоков. Хотя их диаметр варьирует в пределах 2—5 мм, они обычно не пальпируются. Типичны жалобы на спонтанные кровянистые, серозные или мутные выделения из соска. Данные полипы чаще всего являются доброкачественными, но из-за сходства симптомов с карциномой в большинстве случаев требуется открытая биопсия и гистологическое подтверждение природы заболевания.

Эктазия молочного протока может быть результатом хронического воспаления самого протока или тканей вокруг него. В итоге происходит расширение просвета протока, застой и сгущение секрета молочной железы. Данные состояния чаще встречаются у пациенток в возрасте от 40 до 50 лет, и нередко при этом наблюдаются густые выделения серо-черного цвета, отмечается боль и уплотнение сосков. Пальпация области вокруг соска усиливает выделения и может выявить уплотнение, которое трудно отличить от рака. Характерно втяхение соска. После биопсии и уточнения диагноза рекомендуется симптоматическая терапия.

Нарушение проходимости протоков и воспаление во время или вскоре после лактации способно вызвать развитие галактоцеле. Галактоцеле — это кистозное расширение протока или протоков. Такие протоки содержат сгущенный молочный секрет, который может инфицироваться и привести к развитию острого мастита или абсцесса. При отсутствии инфекционных осложнений хороший эффект дает пункция и аспирация содержимого галактоцеле. Хирургическое иссечение протока выполняется редко.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

источник

24. Доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденома, липомы). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Патологоанатомическая картина. Опухоль состоит из пролиферирую-щих эпителиальных элементов и соединительной ткани. Различают пери-и интраканаликулярные фиброаденомы. Размеры опухоли различны — от микроскопических до гигантских (листовидная опухоль молочной же­лезы).

Клиническая картина и диагностика. Фиброаденома имеет округлую фор­му, четкие контуры, ровную гладкую поверхность, не спаяна с окружающи­ми тканями. Пальпация ее безболезненна. При пальпации молочной железы в положении лежа опухоль не исчезает. На маммограмме видна тень округ­лой формы с четкими контурами (рис. 5.5). Более информативно УЗИ, так как позволяет выявить полость кисты и тем самым помочь дифференциаль­ной диагностике между кистой и фиброаденомой. У пожилых женщин в фиброаденоме на фоне выраженного фиброза могут быть выявлены отложе­ния кальция. При гистологическом исследовании отмечаются разные составляющие повышенного риска малигнизации, особенно у молодых женщин.

Фиброаденома (аденофиброма) — доброкачественная опухоль молочной железы, наиболее часто встречающаяся в возрасте 15—35 лет в основном (90%) в виде одиночного узла. Некоторые исследователи относят фибро­аденому к дисгормональным дисплазиям.

Лечение. Опухоль обычно удаляют вместе с выраженной капсулой и не­большим количеством окружающей мо­лочную железу ткани. У молодых женщин при операции следует позабо­титься о косметическом результате. Разрез рекомендуют делать по краю аре­олы. Затем несколько туннелируют ткань для доступа и удаления аденомы. При удалении ее одновременно убирают минимум здоровой ткани для по­лучения хорошего косметического результата. Швы в глубине раны не на­кладывают. В Европе при уверенности в диагнозе фиброаденомы неболь­ших размеров не удаляют. Фиброаденомы больших размеров (около 5 см в диаметре), наблюдающиеся иногда у молодых женщин, подлежат удалению и срочному гистологическому исследованию. По клиническим данным фиброаденому почти невозможно отличить от гамартомы. В таких случаях опухоль подлежит удалению.

Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой тка­ни, обычно располагается над тканью молочной железы и в ретромаммар-ном пространстве. Опухоль мягкой консистенции, дольчатого строения. Встречается чаще у пожилых женщин. На маммограмме выявляется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне более плотной желе­зистой ткани.

Острый мастит — воспаление молочных желез. Заболевание может быть острым и хроническим. Мастит обычно развивается в одной молочной же­лезе; двусторонний мастит встречается в 10% наблюдений. Послеродовой мастит у кормящих женщин составляет около 80—90% всех заболеваний острым маститом.

Этиология и патогенез. Возбудителями мастита обычно является стафи­лококк, стафилококк в сочетании с кишечной палочкой, стрептококком, очень редко протей, синегнойная палочка, грибы типа кандида. Первосте­пенное значение придают внутрибольничной инфекции. Входными ворота­ми являются трещины сосков, протоки (при сцеживании молока, кормле­нии). Инфекция может распространяться на железу гематогенным или лим-фогенным путем из других инфекционных очагов. Развитию заболевания способствуют нарушения оттока молока.

Патологоанатомическая картина. Различают следующие фазы развития острого мастита: серозную, инфильтративную и абсцедирующую. В фазе се­розного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, вокруг сосудов отмечается скопление лейкоцитов, характерное для местной реак­ции на воспаление. При прогрессировании воспалительного процесса се­розное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией па­ренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, ко­торые, сливаясь, образуют абсцессы. Реакция организма на такое воспале­ние принимает системный характер — в этих случаях развивается синдром системной реакции на воспаление, фактически болезнь протекает как сепсисе. Особой тяжестью течения отличаются множественные и гангренозные формы мастита. По локализации абсцессы делят на подкожные, субарео лярные, интрамаммарные, ретромаммарные.

Клиническая картина и диагностика. Острый мастит начинается с боли и нагрубания молочной железы, подъема температуры тела. По мере прогрес сирования заболевания боль усиливается, увеличивается отек молочной же лезы, в ней четко определяются болезненные очаги плотной инфильтриро ванной ткани, появляется гиперемия кожи. Подмышечные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличиваются в размере, повышается температура тела, появляется озноб. В крови выявляется лейкоцитоз, повы шение СОЭ. Переход серозной формы мастита в инфильтративную и гной ную происходит быстро — в течение 4—5 дней. Крайне тяжелое состояние больных наблюдается при множественных абсцессах, флегмонозном и ган гренозном мастите. Оно обусловлено переходом контролируемой иммунной системой местной реакции в тяжелый синдром системной реакции на вос паление, при котором контроль иммунной системы ослабевает. В связи этим появляются характерные для тяжелого синдрома системной реакци] на воспаление признаки — повышение температуры тела до 39°С и выше пульс учащается до 100—130 в 1 мин, увеличивается частота дыхания, мо лочная железа становится резко болезненной, увеличивается в объеме. Ко жа над очагами воспаления гиперемирована, появляются участки цианоза и отслойки эпидермиса. В крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдви гом лейкоцитарной формулы влево, при посеве крови иногда удается выде лить бактерии. В моче определяется белок. Клиническая картина болезни этот период сходна с таковой при сепсисе (гнойный очаг, бактериемия, тя желый синдром системной реакции на воспаление, полиорганная дисфунк ция жизненно важных органов). На этом фоне часто развивается полиор ганная недостаточность со смертельным исходом.

Лечение. В начальном периоде острого мастита применяют консерватив ное лечение: возвышенное положение молочной железы, отсасывание мо лока молокоотсосом. До определения возбудителей инфекции показана ан тибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. После бакте риологического выделения возбудителя препараты назначают с учетом чув ствительности микрофлоры. Паралелльно с этим проводят интенсивную те рапию для коррекции метаболических сдвигов. При любой форме мастит кормление грудью прекращают, чтобы не инфицировать ребенка. Сцежен ное из здоровой груди женщины молоко используют для кормления ребенка лишь после пастеризации.

После излечения мастита несколько раз делают посев молока. При отсут ствии роста микрофлоры разрешают восстановить кормление ребенка грудью. При тяжелом течении острого мастита показано подавление лактации Назначают препараты, ингибирующие секрецию пролактина: бромокрип тин (парлодел), комбинацию эстрогенов с андрогенами; ограничивают при ем жидкости. Тугое бинтование груди нецелесообразно. Показанием к по давлению лактации является быстро прогрессирующий мастит, особенно гнойный (флегмонозный, гангренозный).

При абсцедирующем гнойном мастите необходимо хирургическое лечение — вскрытие абсцесса, удаление гноя, рассечение перемычек между гнойными полостями, удаление всех нежизнеспособных тканей, хорошее дренирование двухпросветными трубками для последующего промывания гнойной полости.

Операцию производят под наркозом. Лишь при небольших подкожных абсцессах возможно применение местной анестезии. В зависимости от локализации абсцесса разрез выполняют над местом наибольшего уплотнения или флюктуации. При подкожном и интрамаммарном абсцессах производят радиальный разрез, при околоареолярном — дугообразный по краю ареолы. При ретромаммарном абсцессе разрез Барденгейера по нижней переходной складке молочной железы дает оптимальные возможности для вскрытия ретромаммарного гнойника и близко расположенных гнойников в ткани железы, иссечения нежизнеспособных тканей и дренирования ретромам-марного пространства, при этом появляется возможность вскрыть и глубоко расположенные абсцессы в задних отделах молочной железы, прилегающих к грудной стенке. Во время операции удаляют гной, все некротические тка­ни и ликвидируют перемычки и затеки. Полость абсцесса промывают анти­бактериальным раствором и дренируют одной или двумя двухпросветными трубками, через которые в последующем осуществляют промывание полос­ти. Дренирование гнойной раны однопросветной трубкой, рассчитанное на пассивный отток гноя, не обеспечивает достаточное дренирование. От при­менения однопросветной трубки, а также тампонов, резиновых выпускни­ков и пункционного метода лечения следует отказаться, так как при этом не удается провести полноценную санацию гнойной полости.

источник

Появление у женщин уплотнений в груди, которые не исчезают с течением времени, требуют вмешательства врача. К подобным новообразованиям относится липома, или жировки, возникновение которой обусловлено наследственностью, гормональными и иными нарушениями.

Первые признаки, свидетельствующие о появлении этой опухоли, возникают в период, когда размер уплотнений превышает 1,5-2 см. Лечение липомы проводится с помощью методов консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Липома — это доброкачественное новообразование, возникающее вследствие скопления жировых клеток. Также в состав опухоли нередко входят другие ткани. Жировик в грудной железе не считается опасным для женщины.

Новообразования этого типа в редких случаях перерождаются в раковые опухоли. При этом дифференцировать добро- и злокачественные (липосаркому) опухоли удается исключительно посредством гистологического исследования проблемных тканей.

В группу риска развития липом входят женщины старше 40 лет. У 95% пациенток размеры новообразования не превышают 2 см в диаметре.

Перерождение липомы в злокачественную опухоль возможно при сильных отравлениях организма, тяжелых соматических патологиях, гормональных нарушениях. Крайне опасными считаются крупные жировики и образования, подвергшиеся механическому воздействию.

Липомы отличаются округлыми, овальными, плоскими или многогранными формами. Жировики в молочных железах формируются как самостоятельные образования, так и на фоне липоматоза (неоплазии), или множественного поражения организма аналогичными опухолями. В последнем случае липомы возникают из-за наследственной предрасположенности.

У женщин репродуктивного возраста жировики характеризуются преимущественно гистологическим строением. У пациенток после наступления менопаузы в липомах появляются фиброзные элементы.

Классификация липом проводится по гистологическому составу опухоли, локализации, степени вовлеченности соседних тканей. Первый критерий считается ключевым. От этого показателя зависит прогноз развития неоплазии.

В зависимости от состава жировики в молочных железах классифицируются на следующие виды:

1. Классическая липома. Состоит исключительно из жировых клеток (адипоциты).
2. Липофиброма. Помимо жировых клеток новообразование включает соединительную ткань.
3. Фибролипома. Большая часть опухоли образована из соединительной ткани, но присутствуют также адипоциты.
4. Ангиолипомы. У таких опухолей жировые ткани пронизаны множественными кровеносными сосудами.
5. Миксолипома. Жировая ткань опухоли продуцирует слизь, которая скапливается в опухоли, способствуя увеличению размеров последней.
6. Миолипома. В состав новообразования входят гладкомышечные волокна и жировая ткань.

Последние две опухоли встречаются редко. Чаще в тканях молочных желез формируются липомы и фибролипомы. Обычно жировики носят единичный характер. В случае поражения молочных желез множеством липом при удалении одной остальные начинают активно расти.

Иногда новообразования, в состав которых входит соединительная ткань, склонны к кальцификации. Из-за новых элементов усиливается давление, которое неоплазия оказывает на нервные волокна, что провоцирует болезненные ощущения.

В зависимости от степени вовлеченности соседних тканей новообразования подразделяются на узловые и диффузные. Первый тип опухолей характеризуются наличием капсулы из соединительной ткани. Диффузные жировики прорастают в жировую клетчатку.

В зависимости от локализации липомы подразделяются на подкожные, интрамаммарные и глубокие. Опухоли второго типа располагаются между дольками груди, а последнего — за молочными железами.

Истинные причины появления жировиков в молочных железах не установлены. Исследователи предполагают, что новообразования этого типа развиваются под действием внутренних либо внешних факторов.

К числу вероятных причин появления липом относят наследственность. Разрастания жировой ткани происходят из-за мутации одного гена и нескольких хромосом.

Второй возможной причиной появления липом считается гормональный дисбаланс. Теория объясняется, почему разрастание жировой ткани наблюдается преимущественно у женщин старше 45 лет: в этот период происходит перестройка организма, вызванная наступлением менопаузы.

источник

Доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, киста, липома, цистаденома, локализованный фиброаденоматоз и т.д.)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

По определению ВОЗ (Женева, 1984) мастопатия — дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. Эти изменения сочетаются в различных вариантах, что может вызвать появление пальпируемого узла.

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Другие виды лечения не проводятся.

Выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием удаленного операционного материала.

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объѐма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
   1. 1. Берг В.А., Блюм Д.Д., Кормак Д.Б., и соавт. Комбинированный скрининг УЗИ и маммографии по сравнению с только лишь маммографией женщин с повышенным риском рака молочной железы. 2008 май 14; 299(18): 2151 — 63. 2. Маккаверт М., Одоннел М.Е., Арури С., и соавт. Ультразвуковое исследование является полезным дополнением к маммографии в оценке опухолей молочной железы всех пациентов. Международный журнал клинической практики. 2009 ноябрь; 63(11): 1589 — 94. 3. Гимайр Б., Хан М.И., Бибусал Т., и соавт. Точность тройного тестирования при диагностике пальпируемого уплотнения груди. Журнал Непальской медицинской ассоциации. 2008; 47(172): 189 — 92. 4. Корсетти В., Хуссами Н., Феррари А., и соавт. Скрининг груди с помощью УЗИ у женщин с маммографически отрицательной плотностью груди: Данные выявления нарастающего рака и ложноположительных результатов. Европейский онкологический журнал. 2008; 44: 539 — 44. 5. Хунг В.К., Чан С.В.В., Суен Д.Т.К., и соавт. Направление в клинику к специалистам маммологам. Хирургический журнал. 2006 декабрь; 76(5): 310 — 12. 6. Афонсо Н. Женщины с высоким риском развития рака молочной железы – Что необходимо знать врачам первичной медицинской помощи. Американский журнал семейной медицины. 2009; 22: 43 — 50. 7. Медицинский консультативный секретариат. Маммографический скрининг женщин в возрасте от 40 до 49 лет со средним риском развития рака молочной железы. Серийные исследования оценки медицинских технологий Онтарио. 2007; 7(1). 8. Готсц П.К., Нилсен М. Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии. Кохрановская база данных систематических анализов. 2009 октябрь 7(4): CD001877. 9. Тистлвейт Д, Стюарт Р.А. Клиническое обследование груди у бессимптомных женщин: Изучение данных. Австралийский семейный врач. 2007 март; 36(3): 145 — 50. 10. Агентство по качеству и медицинскому исследованию. Руководство к рекомендациям клинической профилактики Американской рабочей группы по профилактическим мерам, правительство 2009. (интернет коммуникация 12 февраля 2010 на http://epssahrq). 11. Костерс Д.П., Готсц П.К. Регулярные самостоятельные и клинические обследования по раннему выявлению рака молочной железы. Кохранская база данных систематических анализов. 2003; 2: CD003373. 12. Харви M., Хупер Л., Хоуэль A.Х. Центральное ожирение и риск развития рака молочной железы: систематический анализ. Анализ ожирения. 2003 август; 4(3): 157 — 73. 13. Инну M., Нода M., Курахаши Н., и соавт. Влияние метаболических факторов на последующий онкологический риск: результаты крупного когортного исследования, основанного на населении в Японии. Европейский журнал по профилактике рака. 2009 июнь; 18(3): 240 — 47. 14. Маккормак В.А., Дос Сантос Сильва И. Плотность молочных желез и паренхиматозные особенности как маркеры риска развития рака молочной железы: Мета-анализ. Эпидемиологические биологические маркеры онкологической профилактики. 2006; 15(6): 1159 — 69. 15. Марчбэнкс П.А., Макдональд Д.А., Уилсон Х.Г., и соавт. Пероральные контрацептивы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2002; 346 (26): 2025 — 32. 16. Гао И., Шу Х., Дай К., и соавт. Взаимосвязь менструальных и репродуктивных факторов с риском развития рака молочной железы: результаты Шанхайского исследования рака молочной железы. Международный онкологический журнал. 2000; 87: 295 — 300. 17. Хартман Л.К., Селлерс Т.А., Фрост M.Х., и соавт. Доброкачественные заболевания молочной железы и риск развития рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии. 2005; 353(3): 229 — 36. 18. Коллинс Л., Баер Х.Д., Тамими Р.М., и соавт. Влияние семейного анамнеза на риск развития рака молочной железы у женщин с биопсией доброкачественного заболевания молочной железы. Онкологические заболевания. 2006; 107: 1240 — 7. 19. Воршам М.Д., Абрамс Д., Ражу У., и соавт. Уровень заболеваемости рака молочной железы в группе женщин с доброкачественным заболеванием груди. 2007; 13(2): 115 — 21.

Рецензенты:
Зав. кафедрой онкологии АГИУВ д.м.н. Балтабеков Н.Т.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

источник

Фибролипома молочной железы (код D17 по МКБ-10) — заболевание, которое характеризуется развитием патологического образования из фиброзно-жировой ткани. Опухоль опасна для женщин климактерического возраста.

Липофиброма представляет собой безболезненное уплотнение в области молочной железы. К характерным особенностям болезни относятся:

1. Патологические изменения в тканях железы выявляются после достижения 40-летнего возраста. Иногда появляется в 25-30 лет.
2. Онкологическое образование одиночное. Бывают случаи, когда на теле располагается множество липом. Локализуются на груди, руках, ногах, спине. Состояние называется липоматозом, свидетельствует о нарушении обмена веществ.
3. Доброкачественный очаг имеет небольшой диаметр. На протяжении нескольких лет не увеличивается в размерах.
4. Фибролипома на молочной железе иногда кальцифицируется, выявляется с помощью маммографии.

Этиология заболевания до конца остается не изученной. Ученые склоняются к мысли, что виновницей патологии является закупоренная сальная железа. Практически доказать этот факт не удалось. Большинство профессоров настаивают на полиэтиологической природе заболевания. Связывают появление фибролипомы в грудной области на молочных железах со следующими провоцирующими факторами:

1. Гормональный дисбаланс негативно отражается на функционировании органов, тканей. Избыток или недостаток гормонов.
2. Плохая экологическая ситуация.
3. Нарушения обмена веществ.
4. Наследственный характер.
5. Хронические воспалительные заболевания половой системы.
6. Злоупотребление алкоголем, курение — важные факторы в появлении фибролипомы на молочной железе.
7. Частые респираторные инфекции.
8. Стрессовые ситуации.
9. Травма груди.

Доброкачественная опухоль на молочной железе характеризуется медленным ростом, постепенным проникновением в соседние ткани. Узловая фибролипома имеет капсулу, диффузная — нет. Различают еще два вида: с преобладанием жировой или фиброзной ткани.

Патология не сопровождается клиническими симптомами. Обнаруживается при самообследовании, на приеме у маммолога, после проведения маммографии. При пальпации определяется эластичное, округлое, подвижное образование с дольчатой структурой. Форма и размеры могут изменяться со временем.

При кальцификации фибролпипомы молочной железы определяется участок твердой консистенции с четкими границами.

Лечение доброкачественного образования начинается после диагностики заболевания. Предположить возможный недуг поможет обычный осмотр и пальпация. Для подтверждения диагноза фибролипомы молочной железы проводят маммографию, УЗИ. Если кожа над опухолью имеет деформации, врач подозревает злокачественную природу и направляет пациентку на анализ по определению онкомаркеров в кровеносном русле. Для дифференциации диагноза может понадобиться пункционная биопсия. Полученный материал исследуют под микроскопом, устанавливают вид.

После подтверждения диагноза приступают к лечению.

Народные средства выступают в качестве дополнительной терапии для уменьшения проявлений симптомов.

Медикаменты используют с целью рассасывания жировиков не более 3 см. Консервативное лечение фибролипомы молочной железы начинается с Дипроспана.

Средство представляет собой синтетический глюкокортикоид. Препарат борется с аллергическими, воспалительными процессами.

Глюкокортикоид вводят на протяжении 30 дней с перерывами. Врачи оценивают динамику заболевания. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому удалению.

Смазывание аптечными мазями недопустимо. Наносить мазь Вишневского, перекись водорода на патологическую область можно только по рекомендациям врача. Доктор подбирает гормональную и симптоматическую терапию строго индивидуально.

Операция на фибролипоме молочной железе проводится при наличии показаний:

1. Пациентку беспокоит дискомфорт и болезненные ощущения.
2. Доброкачественное образование быстро увеличивается в размерах.
3. Диаметр достигает больше 3 см.

Больной проводят оперативное вмешательство в отделении хирургии. Специалист выбирает вид операции. Проводят выскабливание фибролипомы молочной железы через небольшой разрез. При больших опухолях прибегают к секторальной резекции. Суть манипуляций состоит в удалении вместе с капсулой. Существуют малоинвазивные способы лечения:

1. Радиоволновое удаление происходит за счет волн высокой частоты. Метод не оставляет рубцов, уменьшает риск рецидивов.
2. Лазерная вапоризация производится с помощью лазерных лучей. Под влиянием лазера жировые клетки нагреваются. Происходит их испарение. Метод предупреждает развитие кровотечения, проникновение инфекции.
3. Липосакция — откачивание содержимого капсулы. Кожу над образованием прокалывают и выкачивают жир. Процедура требует высокой квалификации хирурга. Главный недостаток метода — из оставшейся капсулы может рецидивировать новая фибролипома.

1. Вывести жировик поможет свекольная кашица. Овощ натирают на мелкой терке, потом прикладывают к патологическому месту. На кашицу накладывают пленку. Компресс закрепляют бинтом или пластырем, снимают на следующее утро. Процедуру нужно проводить каждый вечер до получения положительного результата.
2. Смешайте растительное масло и водку в соотношении 1:1. Полученную смесь используйте в качестве компресса. Перед нанесением нагрейте средство.
3. Яичная пленка избавляет от фибролипом.
4. Возьмите мед, соль, сметану 1:1:1. Перетрите продукты до однородной массы. Наносите на грудь. Держите не более четверти часа.
5. На марлю, пропитанную спиртом, насыпьте большое количество черного перца. Приложите на 15 минут. По истечении времени смойте остатки.
6. Отрезанная долька чеснока. Прикладывают на ночь. При чувствительной коже чеснок перемешивают с двумя дольками сала.
7. Запеченную головку лука можно приложить к опухоли на всю ночь.

От своевременности лечения, диаметра фибролипомы на молочной железе зависит дальнейший прогноз патологии. Пациентки с жировиками небольших размеров наблюдаются у специалистов. Большие экземпляры требуют активной терапии и хирургического вмешательства.

Маммологи рекомендуют периодически самостоятельно пальпировать молочные железы, регулярно проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления патологии.

Своевременное проведение необходимых исследований онкопатологии помогает предотвратить осложнения, рецидивы фибролипомы на молочной железе.

источник

Молочная железа относится к числу наиболее уязвимых органов. На ее состояние влияет множество факторов, провоцирующих разнообразные патологические состояния. К их числу относится фибролипома – доброкачественная опухоль, образующаяся в молочной железе.

Фибролипомой называют одним из видов липомы – новообразования доброкачественного характера, формирующегося в жировой ткани. Липомы, именуемые также жировиками, обнаруживаются в подкожной клетчатке, но могут возникать и во внутренних органах, имеющих жировую прослойку. Анатомическое строение женской груди таково, что в ее структуре значительное место занимает жировая ткань, поэтому подобные опухоли встречаются в ней довольно часто.

Фибролипома, образующаяся в молочной железе — безболезненное новообразование, не спаянное с соседними тканями и потому являющееся подвижным. Кожный покров над пораженным участком остается неизмененным.

Фибролипома отличается от иных разновидностей липом значительным содержанием фиброзной (соединительной) ткани. Она может формироваться в любом участке грудной железы. Диаметр уплотнения варьируется от 1-2 до 10 сантиметров, иногда достигает более значительных размеров.

Как правило, диагностируется одиночная опухоль: множественные фибролипомы встречаются редко.

Рассматриваемая патология чаще всего возникает у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Значительно реже она встречается у молодых девушек, обычно имея при этом наследственных характер.

Причины формирования подобных опухолей окончательно не установлены. Существуют несколько теорий, объясняющих их возникновение. Одна из них связывает данное явление со нарушениями в процессе внутриутробного формирования клеток в грудной железе. Другие специалисты в качестве ведущей причины определяют имеющиеся в организме системные обменные расстройства.

Многие врачи связывают появление доброкачественных наростов с изменениями гормонального характера, происходящими в женском организме. В пользу этой теории свидетельствуют факты частого формирования таких уплотнений в период смены гормонального фона (во время климакса или предклимакса).

Как показывает медицинская практика, имеются и другие ситуации, которые в перспективе могут способствовать появлению фибролипом:

• сахарный диабет;
• сбои в работе щитовидной и поджелудочной желез;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения в функционировании печени;
• хронические стрессы, нервные перегрузки;
• нарушения в работе гипофиза;
• малоподвижность, рацион с большим количеством жиров и углеводов, избыточный вес;
• растяжение тканей грудной железы после неоднократных родов;
• ношение тесных бюстгальтеров из тугой синтетической ткани;
• генетическая предрасположенность.

К числу провоцирующих факторов относят также проживание в местах с неблагоприятной экологической обстановкой – в непосредственной близости от крупных заводов и автомагистралей, т. д.

Многие ошибочно полагают, что фибролипомы образуются лишь у полных людей. Лишние килограммы входят в число факторов, провоцирующих этот недуг, однако такие новообразования диагностируются и у людей, не имеющих избыточного веса.

В начальной стадии патология развивается бессимптомно и впервые очень часто диагностируется случайно на осмотре у маммолога. Нарост, локализованный глубоко в тканях груди, с трудом обнаруживается даже при пальпации.

Разрастаясь, опухоль проникает в находящиеся поблизости ткани, раздвигая их. Более крупные новообразования приводят к заметной деформации молочной железы, поэтому их диагностика не составляет труда.

Главная отличительная особенность фибролипомы – безболезненный рост.

Выраженная болезненность возникает, когда опухоль разрастается до значительных размеров. Она обусловлена давлением новообразования на окружающие ткани и сосуды. При этом форма груди изменяется, отмечается выраженная асимметричность.

При развитии на протяжении длительного времени в тканях опухоли могут скапливаться соли кальция. Ее структура уплотняется. Результатом этого становятся дискомфортные ощущения, болезненность при давлении на пораженную область (к примеру, при надевании бюстгальтера).

Скорость роста фибролипом может различаться, она индивидуальна у каждой пациентки. Одни новообразования годами практически не меняют размеров, другие характеризуются быстрым ростом. В целом подобные наросты имеют тенденцию к медленному увеличению. Ускоренное изменение размеров уплотнения обычно наблюдается перед и во время менопаузы.

Вероятность перерождения фибролипомы в злокачественную патологию невысока, однако это не повод для игнорирования факта наличия подобной патологии. Ее затяжное развитие в перспективе может спровоцировать иные злокачественные патологии в тканях груди.

Коварство недуга в том, на начальной стадии развития он никак не проявляется. Опухоль, заметная невооруженному глазу, указывает на уже запущенный патологический процесс. Такая ситуация требует незамедлительного лечения, поскольку течение заболевания может иметь непредсказуемый характер. К примеру, если в опухолевую ткань прорастают кровеносные сосуды, она с высокой вероятностью трансформируется в ангиолипому, хирургическое лечение которой осложняется интенсивными кровотечениями.

Даже наличие фибролипомы небольшого размера требует регулярного самообследования и врачебного контроля, поскольку при возникновении провоцирующих факторов может последовать ее быстрый рост. К их числу можно отнести постоянное раздражение тесным нижним бельем, длительное нахождение на солнце, воздействие ультрафиолетовых лучей при посещении солярия.

Ускоренный рост такого новообразования указывает на повышенный риск малигнизации — трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.

Фибролипома не является смертельно опасным заболеванием, однако требует регулярного контроля за ее состоянием для того, чтобы при усиленном росте и возникновении дискомфорта провести хирургическое лечение.

Обследуя новообразование, врачи изучают степень разрастания тканей, размеры уплотнения и сопутствующие осложнения. Своевременная и правильная диагностика фибролипомы очень важна, особенно если принято решение о ее удалении. Это обусловлено тем, что характер опухоли должен быть установлен до оперативного вмешательства. Хирургическое удаление злокачественного и доброкачественного уплотнения принципиально отличается.

В диагностике фибролипомы первостепенное значение имеет регулярное самостоятельное обследование грудных желез. Его целесообразно проводить 1 раз в месяц. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется делать обследование груди на 6-10 сутки менструального цикла. В период менопаузы, беременности, лактации или при нестабильном цикле самообследование делается ежемесячно в любой удобный день.

Самостоятельную оценку состояния молочных желез начинают с визуального осмотра у зеркала. Затем делается пальпация в положении стоя и лежа. Она осуществляется подушечками пальцев: круговыми движениями, сантиметр за сантиметром нужно передвигаться по молочной железе, не пропуская ни одной зоны. Необходимо обследовать не только грудь, но и подмышечную область.

Если при пальпации обнаруживается подвижное уплотнение с четко обозначенными контурами, нужно сразу отправляться на прием к врачу-маммологу.

Чтобы подтвердить наличие опухоли, определить ее размеры, форму и точное место локализации, используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование, позволяющее получить изображения грудной железы в разных проекциях. Это основной диагностический метод в период беременности и лактации, поскольку организм при такой процедуре не подвергается воздействию излучения.
• Маммография, применяемая для выявления и оценки состояния образований в грудной железе. Наиболее распространена рентгеновская маммография. Как правило, ее применяют у женщин после 35 лет.
• Магнитно-резонансная томография. Она дает объемную картину уплотнения и соседних с ним тканей, включая возможные метастазы.

Пациенткам с выявленным новообразованием для уточнения диагноза назначают лабораторные обследования.

Чтобы установить характер опухолевых клеток, проводится биопсия – исследование фрагмента опухолевой ткани. Таким способом можно получить исчерпывающую информацию о природе нароста. Чтобы точно отслеживать движение иглы во время процедуры, при необходимости забор материала для изучения проводят под контролем УЗИ.

При высокой вероятности перерождения фибролипомы в злокачественную опухоль назначается исследование крови на онкомаркеры молочной железы. Это иммунохимическое исследование основано на выявлении в кровотоке уникальных белков, продуцируемых раковыми клетками.

Для более развернутой диагностики назначается цитологическое изучение выделений из соска.

Небольшие доброкачественные новообразования, не являющееся источником болезненности и дискомфорта, обычно не подлежат удалению. Пациентка с выявленной фибролипомой должна регулярно проводить самообследование и проходить диагностические процедуры.

Лечение липомы возможно лишь путем ее удаления. Это можно сделать несколькими способами.

• Медикаментозное удаление путем введения вещества, расщепляющего жировые клетки, в ткань уплотнения. Для полного избавления от фибролипомы иногда требуется целый ряд таких процедур. Этот вид лечения применяют, если размеры нароста не превышают 3 см.
• Радиоволновой способ. Опухоль полностью уничтожается под воздействием волн высокой частоты.
• Пункционное лечение, в ходе которого в опухолевую ткань вводят иглу и откачивают жировые клетки. Капсула новообразования не выводится, потому остается высокая вероятность рецидива.
• Лазерное удаление: воздействие на нарост лазерным лучом.

К оперативному вмешательству прибегают в следующих ситуациях:

• велика вероятность неблагоприятного исхода заболевания, подтвержденная результатами обследований;
• беспокоит болезненность или дискомфорт в груди;
• опухоль быстро растет в размерах;
• отмечается выраженная деформация груди.

Если новообразование диагностировано у женщины в молодом возрасте, его желательно удалить до наступления планируемой беременности, поскольку предстоящие гормональные перемены могут привести к разрастанию опухоли.

Операция по удалению фибролипомы делается с применением местной анестезии.

На 100 % исключить вероятность образования этой опухоли невозможно. Целесообразно предпринять ряд мер по снижению риска ее развития:

• Начиная с 40-летнего возраста, необходимо раз в 2 года делать маммографию, с 45 лет – ежегодно.
• Грудь должна быть защищена от длительного воздействия прямых солнечных лучей, переохлаждения и травмирования.
• Рекомендуется придерживаться диеты с умеренным содержанием жиров, следить за весом тела, не допуская чрезмерного набора килограммов.
• Бюстгальтеры следует выбирать по размеру, избегая слишком тесных моделей.
• Для здоровья женской груди важное значение имеет здоровый образ жизни и избавление от вредных привычек.

Новообразования в тканях груди любого характера — повод для тревоги и обращения к врачу-маммологу. Фибролипома не создает угрозу для жизни, но требует своевременной диагностики и контроля за ее развитием.

источник

Фибролипома молочной железы – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани. Обычно возникает у женщин старше 40 лет. Представляет собой плотный подвижный безболезненный узел, не спаянный с кожей и подлежащими тканями. Течение длительное, бессимптомное. При увеличении может вызывать видимую деформацию молочной железы. Возможна кальцификация. Озлокачествление наблюдается редко. Основанием для постановки диагноза становятся данные осмотра, результаты маммографии, УЗИ молочной железы и других исследований. Лечение хирургическое. При небольших фибролипомах, не вызывающих косметического дефекта, иногда ограничиваются наблюдением.

Фибролипома молочной железы – разновидность липомы, доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и соединительной фиброзной ткани. Чаще диагностируется в преклимактерическом или климактерическом периоде. Реже встречается у молодых девушек. Обычно бывает одиночной. Иногда выявляются множественные липомы, расположенные в разных частях тела (липоматоз). Малигнизация наблюдается редко, характерно длительное течение, фибролипома молочной железы может существовать годами и даже десятилетиями, не увеличиваясь или незначительно увеличиваясь в диаметре. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается при интенсивном росте фибролипом в преклимактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и маммологии.

Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы). Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе).

В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы. Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.

Заболевание чаще развивается у женщин старше 40 лет. Может долгое время протекать бессимптомно, впервые выявляется во время очередного самоосмотра либо осмотра маммолога. При расположении в глубине молочной железы небольшие узлы иногда не прощупываются, опухоль обнаруживается только при проведении планового УЗИ или маммографии. Фибролипома молочной железы представляет собой плотное, эластичное, безболезненное подвижное новообразование. Узел не спаян с окружающими тканями, кожа над опухолью не изменена.

Диаметр фибролипомы молочной железы колеблется от 1-2 до 10 и более сантиметров. Крупные новообразования вызывают видимую деформацию молочной железы. При длительном течении в толще опухоли могут откладываться соли кальция. В подобных случаях узел приобретает хрящевую плотность, возможны боли и дискомфорт при ношении бюстгальтера и давлении на область поражения. Скорость роста существенно различается. Одни фибролипомы молочной железы существуют годами, практически не увеличиваясь в размере, другие проявляют признаки быстрого роста. Быстрое увеличение опухоли, особенно – у женщин предменопаузального и менопаузального возраста свидетельствует о повышении риска малигнизации.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. В пользу доброкачественного характера новообразования свидетельствует подвижность узла, неизмененная кожа и отсутствие спаек с окружающими тканями. Наличие фиброзной ткани можно предположить, исходя из плотной упругой консистенции опухоли. Для подтверждения диагноза используют маммографию и УЗИ молочной железы. В сомнительных случаях назначают КТ молочной железы, термомаммографию и анализ крови на онкомаркеры. При сохранении диагностических затруднений проводят биопсию молочной железы.

Лечение фибролипомы молочной железы оперативное. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются быстрый рост опухоли, наличие существенного косметического дефекта, боли и неприятные ощущения, обусловленные кальфицикацией новообразования. Кроме того, фибролипому молочной железы рекомендуют удалять в период планирования беременности, чтобы избежать возможного роста узла на фоне изменений гормонального статуса и предотвратить проблемы в период лактации.

Обычно осуществляют энуклеацию опухоли. При подозрении на злокачественное перерождение возможна секторальная резекция молочной железы. При небольших узлах решение об операции принимается индивидуально. При отсутствии роста возможно длительное наблюдение. Больным фибролипомой молочной железы рекомендуют регулярно посещать маммолога и проходить маммографию. Консервативная терапия с использованием рассасывающих препаратов малоэффективна. Прогноз благоприятный.

источник

Фибролипома молочной железы относится доброкачественным новообразованиям.

Рассмотрим причины появления фибролипомы, симптомы и методы диагностики. А также возможные варианты лечения, способы профилактики и прогноз на выздоровление.

[1], [2], [3], [4]

Липомы чаще всего встречаются у женщин старше 40 лет. При появлении новообразования у молодых девушек, липома имеет наследственных характер. Крайне редко диагностируют множественных липоматоз. Заболевание характеризуется разрастанием липом во всех органах и конечностях. Патология имеет наследственный характер. Наличие одной фибролипомы в молочной железе может провоцировать рост остальных. Рост уплотнения не связан с общим состоянием организма, в некоторых случаях размер образований достигает 10 и более сантиметров.

[5], [6], [7], [8], [9]

Причины фибролипомы молочной железы до конца не изучены, так как существует много факторов риска, провоцирующих рост новообразования. Некоторые специалисты считают, что закупоренная сальная железа может стать причиной фибролипомы. Рассмотрим основные причины появления образования:

• Нарушения метаболизма и генетические сбои.
• Патологии и заболевания пищеварительной или половой системы.
• Гормональная перестройка организма.
• Наследственная предрасположенность.
• Постоянное психоэмоциональное напряжение, вызвавшее истощение нервной системы.
• Проживание в плохих экологических условиях.

Чаще всего фибролипома появляется у женщин в период менопаузы. Новообразование растет очень медленно, постепенно проникая в соседние ткани и по мере своего роста раздвигая их. Главная особенность опухоли – это ее безболезненный рост. Липома подвижна, эластична при пальпации определяется ее дольчатая структура.

Кроме фибролипомы выделяют еще несколько видов жировиков молочной железы. При узловой липоме присутствует капсула, а диффузная липома не имеет капсулы, так как окружена жировой тканью. Фибролипома считается плотной жировой опухолью, в структуру которой входит жировая ткань. В состав миолипомы входят мышечные волокна, а при ангиолипоме возникает сосудистая сетка. К данной классификации относится и липогранулема, которая представляет собой деформированную в результате воспаления жировую ткань. Причиной опухоли может быть травматизация груди или нарушение нормального кровообращения.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Фибролипома молочной железы – это доброкачественное образований, которое происходит из жировых тканей груди. Фибролипомы могут появляться на любых органах, содержащих жировую ткань. Многие ошибочно считают, что они появляются только у полных людей. Но на самом деле рост фибролипомы никак не зависит от состояния организма. Образование может появиться даже у людей с недостатком веса, и все равно будет набирать жир и постепенно разрастаться. Уплотнения имеют разные формы, встречаются как одиночные, так и множественные.

• Уплотнение имеет мягкую консистенцию, но при сильном разрастании становится более плотным. В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани, выделяют липофибромы и фибролипомы. Если происходит обильное развитие кровеносных сосудов, опухоль принимает форму ангиолипомы, при наличии гладких мышечных волокон – миолипомой, а при ослизненной ткани – миксолипомой.
• Фибролипомы редко перерождаются в липосаркомы, то есть раковые заболевания, но могут способствовать развитию злокачественных заболеваний в молочной железе. Если уплотнение достигает больших размеров, то это приводит к смещению окружающих тканей и деформации груди. Именно наличие косметического дефекта – это основное показаний к хирургическому лечению. Операция проводится и при подозрениях на рак молочной железы, из-за больших размеров уплотнения и его интенсивного роста.
• Если образование формируется глубоко в тканях молочной железы, его не всегда удается выявить при пальпации. В таких случаях опухоль не вызывает болезненной симптоматики или жалоб у пациента. И выявляется случайно, при прохождении обследования у маммолога (маммография, ультразвуковое исследование).

Симптомы фибролипомы молочной железы не имеют яркой выраженности, поэтому при пальпации и самообследовании груди не всегда удается выявить патологию. Но если опухоль разрастается, то это приводит к деформации железы и симптоматика новообразования видна невооруженным глазом. Как правило, фибролипома развивается в глубоких слоях ткани, но иногда на поверхности груди видны изменения кожи, то есть косметические дефекты заболевания.

Фибролипома это патология, которая характеризуется длительным течением и превращением здоровых тканей в фибриновые волокна соединительных тканей. Существует высокий риск отложения солей кальция в ткани опухоли. В этом случае, новообразование вызывает болезненные ощущения и дискомфорт при ношении бюстгальтера. При подобной симптоматике фибролипому необходимо удалять, так как на ее фоне могут возникать другие виды опухолевых образований. Если в опухоль прорастают кровеносные сосуды, то это приводит к ее трансформации в ангиолипому, оперативное лечение которой сопровождается сильными кровотечениями.

[16], [17], [18]

источник

Фиброаденома. Некоторые исследователи относят фиброаденому к дисгормональным дисплазиям. Встречается чаще в возрасте 15—35 лет, у большинства больных (у 90%) в виде одиночного узла.

Патологическая анатомия: опухоль состоит из пролиферирующих эпителиальных элементов и соединительной ткани. Различают пери- и интраканаликулярные фиброаденомы. Размеры опухоли различны: от микроскопических до гигантских.

Клиника и диагностика: фиброаденома чаще бывает периканаликулярная. Такая фиброаденома имеет округлую форму, четкие контуры, безболезненна при пальпации, не исчезает при пальпации молочной железы в положении больной лежа (симптом Кенига положительный). На маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами.

Лечение: удаление опухоли с окружающей ее тканью молоч­ной железы (секторальная резекция).

Листовидная, (филлоидная) фиброаденома

Листовидная, (филлоидная) фиброаденома — разновидность периканаликулярной фиброаденомы. Опухоль имеет характерную слоистую структуру, хорошо отграничена от окружающих тканей, однако настоящей капсулы не имеет, быстро увеличивается в размерах. Листовидная фиброаденома иногда подвергается злока­чественному перерождению и тогда метастазирует в кости, легкие и другие органы.

Клиника и диагностика: при достаточно больших размерах видны истончение и синюшность кожи над опухолью, однако последняя редко вовлекается в опухолевый процесс.

Лечение: хирургическое. В зависимости от размеров опу­холи — секторальная резекция при малых размерах опухоли или простая мастэктомия при образованиях диаметром более 8—10 см со срочным гистологическим исследованием макропрепарата. При злокачественном перерождении опухоли должна быть выполнена радикальная мастэктомия по Холстеду. Дальнейшее лечение опре­деляется данными патоморфологического исследования лимфати­ческих узлов.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы встречается редко, ее трудно отли­чить от фиброаденомы. Аденома четко отграничена от окружающей ткани молочной железы. Правильный диагноз возможен лишь после гистологического исследования макропрепарата.

Папилломы протоков молочной железы

Папилломы протоков молочной железы развиваются в протоках, связанных с соском, и в более мелких протоках.

Клиника и диагностика: выделения из сосков жел-товатозеленые, бурые, кровянистые; иногда небольшие боли в груди.

Дуктография дает возможность обнаружить дефекты наполне­ния в протоках, точно определить локализацию папиллом. Дефекты наполнения имеют четкие контуры, округлые очертания.

Окончательно диагноз ставят при цитологическом исследовании выделений из соска и гистологическом исследовании удаленного центрального (подареолярного) участка молочной железы.

Липома — доброкачественная опухоль неэпителиального про­исхождения; располагается над эпителиальной тканью молочной железы, между дольками ткани молочной железы и в ретромаммарном пространстве. Опухоль мягкой консистенции, дольчатого строе­ния. Встречается чаще у пожилых людей. На маммограмме выявля­ется в виде просветления с четкими ровными контурами на фоне более плотной железистой ткани.

Лечение: хирургическое — удаление опухоли.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

источник

Приветствуем на нашем сайте всех читателей. Эта статья в первую очередь посвящена тем из вас, кто столкнулся с такой проблемой, как фибролипома. Наша статья посвящена объяснению что это за образование. У кого и когда оно возникает чаще всего. И как с ним следует поступать. Итак, тема нашей сегодняшней статьи фибролипома молочной железы, что это такое и как с ней бороться?

Вы слышали такое слово, как «жировик»? Конечно слышали, а многие из вас видели и воочию. Ну вот, примерно такое же образование, ограниченное фиброзной капсулой и развивающиеся в зоне бюста принято называть фибролипомой.

Это доброкачественная опухоль — вид жирового новообразования (липомы) развивающая чаще всего у женщин после 40-летнего рубежа. Пальпаторно представляет собой подвижный узелок или узел, безболезненный и не спаянный с окружающими тканями.

Течение болезни длительное. Патология может длительно не обнаруживаться, если вы не посещаете раз в год гинеколога. И только при достижении гигантских размеров образование приводит к видимой асимметрии и деформации железы.

Значительно реже встречается она у молодых девушек. Обычно образование единичное, значительно реже развивается фиброматоз. Такие образования почти никогда не озлакачествляются.

Риск малигнизации возрастает у женщин в климактерическом периоде. Но даже при серьезных гормональных пертурбациях фибролипомы перерождаются в рак редко.

Обычно это единичное образование, которое годами не увеличивается в размере, и не доставляет никакого беспокойства пациентке. Диаметр образования обычно колеблется в приделах 1-2 см, реже опухоль достигает 10 см и более.

На начальном этапе субъективные признаки могут вообще отсутствовать. Фибролипома обычно:

• не болит;
• не воспаляется;
• находясь в толще тканей и будучи маленькой, даже не прощупывается.

Находясь длительное время в толще тканей образование приобретает хрящеватую структуру из-за отложения солей кальция. В этом случае и при значительных размерах оно может доставлять дискомфортные ощущения при:

• ношении бюстгальтера;
• активном массировании тканей;
• давлении во время секса.

Это связано с компрессией окружающих тканей хрящеподобным образованием при тесном нижнем белье и активном воздействии на грудную зону.

Если о симптомах болезни сказать почти нечего, то и о ее причинах современная медицина осведомлена мало. Все теории можно разбить на две основные группы:

1. Выдвигающие на первое место нарушения во время эмбриогенеза. И считающие, что во время закладки молочной железы внутриутробно в зоне грудины образуются нетипичные скопления клеток.
2. Отдающие пальму первенства нарушениям гормонального фона. В пользу этой теории говорит манифестация заболевания к пре- и климактерическом периодах.

Дополнительным стимулом к развитию патологии считается нарушение работы:

• щитовидной железы;
• системы пищеварения;
• болезни гипофизарной системы.

Факторами, увеличивающими риск роста опухолей в том числе разного рода липом, считаются: алкоголизм и плоха экологическая обстановка.

Обычно заболевание выявляется либо на осмотре маммолога, либо при прохождении профилактического:

В пользу доброкачественности узелкового образования говорит его подвижность, не спаянность с окружающими тканями и отсутствие роста или не активное изменение размеров. При необходимости доктор назначит вам КТ или МРТ, термографию, посоветует сдать анализы крови на наличие онкомаркеров и назначит биопсию обнаруженного узелка.

Никакими народными средствами данное образование исцелить нельзя. Фибролипомы не рассасываются, во всяком случае местное применение рассасывающих препаратов считает малоэффективным. Вариантов при ее обнаружении два, использовать:

• тактику выжидания (то есть ничего не делать, кроме, как наблюдаться у врача);
• оперативное лечение.

Абсолютным показанием к операции считается быстрое увеличение размеров липомы. Потому что в этом случае велик риск малигнизации. Удаление проводится методом:

• энуклеации (вылущивания образования, с сохранением окружающих тканей);
• резекции железы секторальным методом, при обоснованном подозрении на озлакачествление.

Избавиться от фибролипомы в грудине (правильнее сказать, в области грудной железы) рекомендуется в период планирования зачатия. На беременность такие образования не влияют, но сами могут начать активно расти под воздействием гормонов. Это приведет к дискомфорту при кормлении, может стать причиной лактостаза и мастита. Удаление же новообразования во время беременности и лактации крайне нежелательно.

На этом разрешите с Вами попрощаться. Заходите к нам снова и приводите друзей через соцсети.

источник