Фолиевая кислота и фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – доброкачественное уплотнение в правой и левой молочной железе. Является разновидностью узелковой мастопатии. В группу риска попадают девушки в пубертатный возраст, беременные женщины и в период климакса.

Это патологическое состояние, в результате которого образуются уплотнения (фиброаденомы). Что такое фиброаденома молочной железы? Это плотное образование, которое состоит из фиброзной (соединительной) и железистой тканей. Не является онкологией. Фиброаденома – это подвижное, округлое, плотное с четкими границами образование с диаметром от 2 до 70 мм.

В зависимости от возраста выделяют два вида фиброаденом молочной железы:

Зрелая – образование с плотной оболочкой, которая диагностируется у женщин старше 20 лет и сложно поддается медикаментозному лечению.
Незрелая – мягкое уплотнение без оболочки, диагностируется в пубертатном периоде на фоне гормональных изменений, легко поддается лечению.

Виды фиброаденом в зависимости от формы:

узелковые: периканакулярные, интраканаликулярные, смешанные;
листовидные;
диффузные.

Периканаликулярная фиброаденома – плотное образование с четкими границами. Процесс образования происходит при увеличении объема фиброзной и железистой тканей вблизи млечных протоков. Поддается медикаментозной терапии.
Интраканаликулярная фиброаденома с рыхлой структурой, без четких границ. Формируется в результате разрастания фиброзной и железистой тканей в млечные протоки. Требуется хирургическое вмешательство.
Что такое фиброаденома смешанной формы? Это уплотнение, образованное путем разрастания соединительной ткани в млечные протоки и вокруг них. Данная патология является часто диагностируемым видом.

Дополнительные симптомы фиброаденом молочной железы узелковой формы:

Листовидная фиброаденома молочной железы склонна к интенсивному росту. Новообразование опасно тем, что имеет свойство озлокачествляться и перерастать в онкологию. Признаки фиброаденомы листовидной формы отличаются выраженностью:

уплотнения гладкие с дольчатой структурой;
размеры опухоли более 20 см;
деформация груди, растяжение кожи и изменение ее цвета.
также возникает чувство боли при фиброаденоме молочной железы при этой форме заболевания в отличие от других.

Данная фиброаденома груди в период беременности требует оперативного удаления для снижения риска ее малигнизации, так как на фоне изменения уровня гормонов происходит стремительный рост опухоли в молочной железе. Также операция необходима для полноценного грудного вскармливания, так как коллоидная фиброаденома закупоривает млечные протоки, в результате чего происходит застой молока и развивается мастит.

Отличается от других видов заболевания образованием множественных кист, которые не имеют четкой локализации. Гистология показывает зернистую и неоднородную структуру.

На начальном этапе диффузный фиброаденоматоз протекает без выраженной клинической картины. Первые признаки появляются при ее значительном разрастании. Симптомы фиброаденомы молочной железы:

дискомфорт, боль и тяжесть в груди;
увеличение лимфоузлов;
растяжение кожи, изменение ее цвета;
выделения из сосков.

Фиброаденоматоз молочной железы формируется под влиянием внутренних и внешних факторов. Внутренние причины связаны с изменением гормонального баланса в результате роста уровня эстрогена. На это влияют заболевания эндокринной системы (дисфункции гипофиза щитовидной железы, надпочечников). Причины, которые также могут спровоцировать фиброаденоматоз молочной железы:

генетическая предрасположенность;
длительный прием гормональных препаратов;
частые аборты;
отсутствие беременности.

Внешние причины опухоли в груди:

неудовлетворительная экологическая ситуация;
частые стрессы, депрессии;
длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
травмы груди.

Диагноз фиброаденоматоз молочной железы ставится по результатам клинического и инструментального исследований.

В ходе пальпации доктор определяет размеры, форму, структуру уплотнения, наличие выделений из соска. При опросе важно определить болит ли опухоль, почему и как давно она появилась.

Определить наличие образования можно на ультразвуковом исследовании груди. По фото можно определить ее размеры, структуру. При недостаточности данных проводится маммография. При подозрении на онкологию проводится гистология тканей уплотнения.

Выяснить причины фиброаденоматоза можно по результатам исследования крови на гормоны.

В зависимости от этиологии и формы опухоли врач принимает решение, как лечить фиброаденому молочной железы. Существует 2 варианта: лечение без операции и хирургическое избавление.

Фиброаденома молочных желез: лечение без операции.
Медикаментозная терапия.

Терапия с использование лекарственных препаратов уместно:

до окончания полового созревания;
когда не болит фиброаденома и имеет незначительные размеры;
отсутствует подозрение на онкологию.

В ходе консервативного лечения необходимо проходить регулярное обследование у маммолога и принимать:

препараты с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан);
противозачаточные средства Джесс, Жанин, Марвелон при нарушении менструального цикла;
витамины В, В6, С, РР, Р и фолиевую кислоту;
гомеопатические препараты;
препараты с йодом (Йодомарин) при дисфункции щитовидной железы;
препараты с фитоэстрогеном (Ременс, Эстровэл) во время менопаузы.

В ходе лечения важно откорректировать питание: в рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов, морепродуктов. Отказаться от «вредной» пищи, алкоголя, кофе.

Фиброаденома молочной железы лечится без операции путем:

криоабляции — замораживание уплотнений;
вакуумной биопсии опухоли (маммотомии);
лазерной абляции – удаление с помощью лазерных или ультразвуковых импульсов.

Оперировать фиброаденому молочной железы следует, если:

фиброаденома молочной железы болит;
киста листовидной формы;
увеличивается в размерах;
фиброаденома молочной железы на УЗИ более 2 см;
планируется беременность;
по желанию пациентки;
высокая вероятность малигнизации.

Существует несколько разновидностей операции:

Энуклеация используется при отсутствии подозрения малигнизации опухоли. Киста удаляется полностью, не затрагивая ткани рядом.
Секреторная резекция — удаление уплотнения и близлежащих тканей. Этот способ используется, когда фиброаденома болит и относится к листовидной форме.

Фиброаденома груди — повод обратиться за консультацией к врачу. В зависимости от формы и размеров доктор рекомендует консервативное или хирургическое лечение.

источник

Если Вам поставлен диагноз мастопатия или фиброаденома, Вам следует обратить особое внимание на питание. Необходимо исключить все, что способствует повышению эстрогенов (эстроген – женский половой гормон яичников) в крови. Существует целый ряд продуктов, снижающих уровень эстрогенов в крови, но есть и такие, которые обладают противоположным эффектом. Сам по себе эстроген рака не вызывает, но при возникновении опухоли способствует ее росту. Устранить все факторы, которые приводят к гормональному дисбалансу, помогает, в первую очередь, правильное питание.

1. Ешьте больше растительной пищи. В растительной пище содержится большое количество волокон, в том числе и нерастворимых, они связывают и выводят из организма гормоны эстрогены. Нерастворимыми волокнами является агар (морская капуста и другие водоросли), часть клетчатки , которая содержится в яблоках, моркови, свекле, капусте, помидорах, перце и зерне.

Пейте зеленый чай. Зеленый чай содержит антиканцерогенные вещества. С зеленым чаем в организм человека поступают биологически активные вещества, необходимые для оздоровления организма: эфирные масла, органические кислоты, флавоноиды, флавоны, дубильные вещества, стерины, витамины А, В1, В2, РР, Р и С. Особенно много в зеленом чае витаминов Р и С.

Увеличьте в рационе питания количество растений семейства крестоцветных. К растениям семейства крестоцветных относятся редис, репа, капуста, горчица. Из этих растений выделено вещество индол-3-карбинол, которое усиливает выведение гормона эстрогена из организма.

Исключите из рациона питания бобовые (кроме сои). Растения семейства бобовых (бобы, горох, фасоль) и травы (клевер, донник, солодка, софора, акация желтая) являются природными источниками эстрогенов. Они усиливают желчеотделение, и это немаловажно, так как кишечная микрофлора синтезирует гормоны из желчных кислот. В сое же обнаружено вещество, по химическому составу близкое к известному препарату тамоксифен, который обладает антиэстрогенным эффектом и применяется для лечения рака молочной железы в пременопаузе и постменопаузе.

Уменьшите употребление жиров. Жирная пища вызывает усиленное выделение желчи. С одной стороны, кишечные бактерии начинают активно вырабатывать из желчи стероидные гормоны, которые, всасываясь в кровь, приводят к нарушению гормонального баланса организма. Стабильно повышенный уровень гормонов в крови, может стать пусковым моментом в развитии гормонозависимых опухолей. С другой стороны, при увеличении поступления желчи и желчных кислот в кишечник кишечные бактерии перестают справляться со своей задачей переработки компонентов желчи. В связи с этим часть желчных кислот, являясь сильным химическим раздражителем, остается в кишечнике. Этот эндогенный (внутренний) канцероген не только повреждает слизистую оболочку кишечника, но и частично всасывается обратно в кровь, увеличивая прежде всего нагрузку на печень и почки. Наконец, третий момент: на фоне избытка желчи в кишечном содержимом в системе пищеварения возникают благоприятные условия для размножения бактерий – клостридий, что в конечном итоге приводит к дисбактериозу, со всеми вытекающими симптомами и последствиями. Дисбактериоз – это нарушение подвижного равновесия нормальной микрофлоры кишечника. Известно, что нормальная микрофлора кишечника играет важную роль в механизмах формирования иммунитета (устойчивости организма к болезням). Снижение же защитных сил организма способствует развитию опухолевого процесса. Таким образом, при употреблении избыточного количества жиров возникает дисбактериоз, который приводит к снижению иммунитета.

Избегайте пить кофе. Есть научные данные о том, что кофе, особенно в больших дозах, поднимает уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови, что может усугублять гормональный дисбаланс у женщин.

Не используйте многократно жир, оставшийся после приготовления жареной пищи, так как в нем образуются канцерогены.

Не курите и не находитесь в помещении с курильщиком: канцерогены табака проникают в организм даже при пассивном курении! Табак содержит большое количество канцерогенных веществ. Установлено, что у курильщиков уровень эстрогена примерно в 2 раза ниже, чем у некурящих. Но у них в несколько раз возрастает выработка главного стрессового гормона – катехоламина, который может спровоцировать рак.

Использование энзимотерапии (энзим – это фермент). Некоторые исследования показали, что профилактический прием вобэнзима уменьшает размеры кист, снижает риск развития мастопатии и существенно улучшает общее состояние женщин. Однако перед приемом вобэнзима для профилактики мастопатии необходимо проконсультироваться с врачом и исключить опухолевое образование. Вобэнзим, по данным разных авторов, уменьшает также и болевые ощущения, которые испытывают женщины с мастопатией. Вобэнзим нельзя применять при нарушениях свертываемости крови, при индивидуальной непереносимости и при использовании гемодиализа.

Рецепты народной медицины, признанные медиками

Рецепт 1. При фибромиоме и мастопатии Взять внутренние перегородки от 20–25 штук грецких орехов. Добавить 100 г 96 %-ного спирта. Настоять в темном месте при комнатной температуре. Пить по 15–20 капель с водой 3 раза в день в течение двух месяцев. Рецепт предложен Е. А. Ладыниной и Р. С. Морозовой (1990).

Рецепт 2. Народная целительница Л. Б. Ким (1994), кандидат химических наук, предложила рецепт приготовления настойки для лечения мастопатии из комнатного растения арум (алоказия или кала). В народе есть еще одно название этого растения – трилистник. И совершенно неслучайно. Оказалось, что три листика для этого растения оптимальное количество. Как только появляется четвертый, первый, самый старый из листьев, начинает желтеть и подсыхать. Вот он то и является сырьем для приготовления лекарства. Взять лист арума величиной с ладонь взрослого человека, измельчить и добавить 100 г 7%-ного спирта. Настоять в прохладном темном месте в течение 10 дней. Затем процедить и принимать строго по схеме, добавляя 1 ст. ложку воды, 3 раза в день: 1-й день – 1 капля; 2-й день – 2 капли; 3-й день – 3 капли и так далее, прибавляя в день по одной капле до 52 капель (соответствует 1 ч. ложке). С этого момента принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день. На курс лечения требуется от 100 до 200 г настойки.

Внимательно проанализируйте свою жизнь, ее ритм. Возможно, вы сильно перенапрягаетесь, испытываете большие нервные нагрузки или работаете по ночам? Если так, постарайтесь по возможности исключить эти факторы риска.

Для поддержания здоровья и профилактики мастопатий и фиброаденом рекомендуем принимать антиоксидантные витамины А, Е, С с минералами , сформированными в витаминно-минеральные композиции, например «Алфавит», «Компливит», «Дуовит» и др.

При лечении мастопатий и фибромиом многие врачи рекомендуют использовать фитоадаптогены (растительные вещества, неспецифически повышающие сопротивляемость организма к различным неблагоприятным воздействиям химической, физической и биологической природы).

Утром принимать экстракт элеутерококка (20–30 капель) или родиолы розовой (золотого корня) в количестве 8-10 капель, вечером – настойку пиона уклоняющегося в количестве 8 капель. Курс приема фитоадаптогенов составляет 2–3 месяца. Желательно принимать их в осенне-зимний период.

Литература
Елена Витальевна Потявина, Софья Вершинина
Болезни молочной железы. Современные методы лечения

источник

Фиброаденома молочной железы – это сформированное железистой и соединительной тканью новообразование в зоне груди. Обычно имеет доброкачественный характер развития. Врачи не всегда удаляют новообразование. Возможно наблюдение за опухолью в течение некоторого времени. Для удаления требуется пройти расширенное обследование. На основании данных диагностики врач принимает решение об оперативном вмешательстве. В случае трансформации клеток в злокачественное образование принимается решение о проведении операции.

Фиброаденома формируется в области молочной железы у женщин. В формировании участвует железистый и соединительный вид тканей. Внешне напоминает узел или опухоль неправильной формы с атипичными клетками. Доброкачественная опухоль развивается медленно. В анамнезе может достигать размеров от 8 мм до 50 мм.

Диагностируется у взрослых женщин в период от 20 до 50 лет. Учёные пришли к выводу, что пик заболеваемости приходит на момент наивысших гормональных всплесков. Различают фиброаденому правой или левой груди. Есть примеры двустороннего образования опухоли. Часто встречается у нерожавшей девушки или у женщин после лактации.

Код по МКБ-10 болезнь имеет N60.2 «Фиброаденоз молочной железы».

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Точной причины, по которой возникает болезнь, врачи не знают. Учёные считают, что факторов появления патологии присутствует несколько:

Наследственная предрасположенность;
Хронические заболевания эндокринной или репродуктивной систем;
Лишний вес у женщин;
Злоупотребление спиртными напитками и никотином;
Влияние постоянного стресса;
Использование оральной контрацепции на основе гормонов;
Искусственное прерывание беременности или выкидыш;
Нарушения в процессе метаболизма.

Признаки на начальной стадии формирования узла отсутствуют. Также бессимптомно протекают новообразования, обнаруживающие глубокое расположение в тканях груди. Заболевание проявляет характерный симптом в зависимости от вида и других сопутствующих патологий и отклонений в деятельности организма. Появляются следующие симптомы фиброаденомы:

Визуально определяется новообразование в грудной области, при пальпации хорошо прощупывается.
Ощущается дискомфорт в зоне поражения грудной зоны.
Цвет кожных покровов груди меняет оттенок.
Отмечаются специфичные выделения из сосков.

Грудь может болеть при надавливании на больной участок. Ощущается отекание и набухание в предменструальный период. В указанный период область молочной железы сильно болит, наблюдаются выделения из сосков специфической субстанции. При прикосновении может чувствоваться покалывание.

Самостоятельно определить заболевание сложно. Иногда фиброаденома не видна на маммографии и на УЗИ. Отличить от рака груди можно при проведении тщательного обследования грудины. Локализованный очаг в грудине может проявлять визуальные признаки – сосок втягивается внутрь, дерма меняет оттенок над опухолью, капиллярный рисунок становится чётким. Но данные симптомы не всегда могут характеризовать болезнь. Поэтому ориентироваться на визуализацию нельзя.

Но при появлении подозрительных признаков требуется обратиться к врачу и пройти подробную диагностику. Фиброаденому часто путают с раком груди, кистой и цистаденопапилломой. Чтобы установить точный диагноз, потребуется пройти следующие процедуры:

Проводится физикальный осмотр пациентки. Визуально опухоль ещё не видна, но при нажатии ощущается плотное инородное новообразование. Врач собирает подробный словесный анамнез о протекании заболевания.
Маммография показывает локальный очаг поражения с подробной информацией.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет исследовать грудь и перинодулярный кровоток на признаки клинических изменений. Можно изучить больной участок и определить границы узла.
Для уточнения структурного состава проводится тонко- или толстоигольная пункция биологического материала и проводится биопсия с цитологией.
Рекомендуется гистологическое исследование биологического образца. Это позволит определить точный состав и степень злокачественности.
Кровь нужно сдать на общий клинический анализ, на выявление гормона и онкомаркеров.
Врачи часто проводят УЗИ печени и надпочечников с поджелудочной железой, чтобы выявить наличие опасных изменений.
Магнитно-резонансная томография даёт более подробную картину заболевания. Также проводится МРТ головного мозга (гипофиза), которая показывает структурные отклонения в развитии.
Выделения из сосков исследуют при помощи цитологии.
Эластометрия и радиотермия дают дополнительную информацию, помогающую исключить другие патологии.

Когда результаты обследования готовы, врач поставит точный диагноз и определится, как лечить пациентку.

Психосоматика болезни доброкачественная. Лечение патологии подразумевает последующее удаление. Опухоль по своему развитию неопасна, но её нужно удалять.

Удаление фиброаденомы молочной железы рекомендовано в следующих случаях:

Присутствуют болевые ощущения и дискомфорт в фиброаденоме;
Узел имеет крупные размеры, которые определяются визуально;
Перед зачатием ребёнка – беременность способна спровоцировать резкий рост;
Присутствовало раннее лечение подобной патологии;
Терапия консервативным методом не даёт положительного эффекта в течение 6 месяцев;
Стремительное разрастание и начинает перемещаться по молочной железе;
Диагностирована листовидная форма патологии;
Гистологическое исследование показало малигнизацию.

При фиброаденоме небольших размеров нужно обратиться к врачу, даже если операция не показана на данной стадии развития болезни. Также врач может принять решение об удалении при наличии проблем с кровотоком и если пациентке больно при касании узла.

К удалению опухоли есть противопоказания. К примеру:

Женщине запрещено любое хирургическое вмешательство;
Требуется длительная подготовка пациентки перед удалением по медицинским показаниям;
Присутствуют проблемы со свертываемостью крови, анемия;
Наличие проблем с эндокринной системой – сахарный диабет;
Патологии в области сердца и печени с почками.

Операцию отменяют при наличии простуды или коллагеноза, повышенной температуры тела.

На начальной стадии выявления узла проводится консервативное лечение, которое позволяет уменьшить размеры, возможно, новообразование самостоятельно рассосётся. Более сложный случай нужно оперировать. Способ удаления может быть малоинвазивный (ткани менее травмируются) и хирургический (открытый). Методы удаления выбирает врач по медицинским и физическим показаниям.

Если грудь постоянно болит, диагностируются подходящие размеры для операции, стоит удалить узел. Операция может быть плановой или ургентной (срочной). Срочная процедура удаления требуется при стремительной малигнизации и росте узла на грудной зоне. Если требуется подготовка к операции, назначается плановая процедура.

Медицинское показание, когда требуется удалять узел, проводят следующими способами:

Энуклеация проходит щадящим способом – структура молочной железы практически не страдает от оперативного вмешательства. Процедура проводится под местным наркозом. С анестезией больная не чувствует особого дискомфорта, чувствуется только прикосновение медицинских инструментов. Удаление проходит через ареолу аккуратным рассечением, что снижает риск грубого шва. Применяется традиционный скальпель или электронож. Длительность операции – 1 час. Швы снимаются через неделю. Возможно амбулаторное наблюдение.
Секторальная резекция проводится под общим наркозом. Оперируют с захватом здоровой ткани до 30 мм. После операции остаётся грубый шов, который корректируется пластической операцией. Применяется при поздней стадии развития новообразования. Процедура длится более 1,5 часа – зависит от размера и расположения патологии.
Радикальное удаление вместе с грудью проводится при крупном разрастании образования, которое нельзя вырезать другими способами. Длится до 1 часа с последующим грубым швом.
Оперировать допустимо без разреза ткани – лазером. Используется точечное лазерное воздействие на больной участок без травмирования здоровых тканей. Процедура проходит в течение 40 мин. Остаётся небольшой шрам, который практически незаметен.
Аваскулярная операция применяется с использованием местной анестезии. При помощи острой и длинной иглы удаляется полностью очаг поражения. На коже остаётся небольшой прокол, который со временем меняется на здоровую ткань без следа. Метод щадящий – при помощи вакуума удаляется опухоль с минимумом дискомфорта. Предпочитают использовать многие врачи – не требует перевязки и проходит без кровотока. Отменяется болезненная процедура по вырезанию. На второй день проводится контрольный осмотр врача.

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Повторно фиброаденома на том же месте возникает редко. Но присутствует риск развития на другом участке груди. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача с проведением диагностики, чтобы предотвратить рецидив.

Послеоперационный период по сроку зависит от проводимой операции. Реабилитация может быть короткой или, наоборот, протекать длительное время. Требуется выполнять рекомендации врача по уходу за швом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Пациентка помещается в палату. Происходит интенсивное наблюдение с контролем артериального давления, сердечных сокращений и дыхания. Контролируется внешнее самочувствие больной. К ране нужно прикладывать лед – это предотвратит развитие гематомы. Больничный контроль требуется для купирования неблагоприятных последствий операции.

Швы снимают через 7-10 дней. В последнее время используют нити, которые рассасываются самостоятельно в ткани. Через определённое время шов рассосётся сам. Поэтому не требует снятия, что позволяет избежать грубого шрама.

Запрещается принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в рану. Разрешается использовать только душ. Восстановление организма подразумевает правильное и сбалансированное питание. Меню должно содержать витамины и микроэлементы – цинк, медь, фолиевую кислоту, железо и другие. Диета требуется для восполнения организма важными минеральными элементами.

Профилактика рецидива требует использовать компрессионное бельё и лёгкий спорт без серьёзных нагрузок.

источник

Фиброаденома молочной железы является одним из видов узловой мастопатии, которая образуется в результате нарушений эндокринной системы человека и является местным разрастанием в молочной железе женщины.

Фиброаденома молочной железы – это новообразование, которое образовывается, в верхней части грудной железы женщины. Данное новообразование чаще всего бывает доброкачественным и является наиболее распространённым среди женщин, переживающих менопаузу. Стоит отметить что новообразование начинает проявляться у девочек подростков, со временем увеличивается, и уже после 30 лет достигает своего максимального размера. Основными причинами, таких перемен могут служить гормональные нарушения в организме женщины, связанные с беременностью или возрастными изменениями.

Встречаются случаи, когда диффузный фиброаденоматоз могут перепутать с фиброаденомой. Следует знать, что диффузный фиброаденоматоз – это множество мелких уплотнений, нарушающих структуру одной или обоих молочных желез.

Точная причина образования фиброаденомы не установлена. Специалисты обращают отдельное внимание на гормональные нарушения, а именно на показатель уровня эстрогенов в организме женщины. Но, нельзя сказать, что именно они являются главной причиной.

Существует ряд факторов, которые могут послужить причиной развития опухоли:

Неправильное грудное вскармливание;
Травмы и повреждения груди;
Аборт, преждевременное прерывание беременности;
Излишнее посещение соляриев и сильный загар;
Перенесённый мастит.

Наиболее известные причины образования фиброаденомы это:

Эмоциональные перенапряжения и сильные негативные стрессы;
Атиреоз яичников, новообразования в яичниках;
Образование кисты в молочных железах;
Увеличение выработки гормонов, характерных для роста опухоли;
Гормональный сбой в организме женщины.

Существует ряд, характерных признаков, с помощью которых женщина самостоятельно может проверить наличие новообразования:

Наличие одного или сразу нескольких узелков;
Узел может смещаться при пальпации;
Чёткие определяемые контуры, гладкая поверхность.
Однородность структуры;
Величина узелков может варьироваться от 1 мм. до 70 мм.

В случае самостоятельного прощупывания, женщина может ощутить плотный шарик небольшого размера в районе верхнего наружного квадранта молочной железы. Обычно кожа над новообразованием не меняется и болезненность не ощущается.

Данная патология может оставаться не выявленной в течение довольно долгого времени, так как она не проявляет себя никаким образом. Если женщина ощущает боль в области фиброаденомы, это говорит о наличии мастопатии, которая реагирует на гормональные колебания.

Фиброаденому можно обнаружить: при пальпации, при внешнем осмотре маммолога, при УЗИ и рентгене, а также при сдаче биопсии на предмет вероятности ракового перерождения.

Если образование никак не мешает жизнедеятельности, женщине в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу или онкологу), как только она его обнаружит.

Данная опухоль может быть не совсем плотной и небольшой, а также изменяться в размерах. В таких случаях её называют незрелой, и в основном она встречается у женщин более молодого возраста. В случае, когда обнаруженная опухоль плотная и практически не меняется в размерах, то она является зрелой и в основном диагностируется у женщин постарше.

Фиброаденома может быть обнаружена как с левой и правой сторон, так и в обоих молочных железах. В последнем случае риск вероятности перерастания опухоли в злокачественную, увеличивается в два раза. Если новообразование имеет небольшой размер, то оно не будет вызывать каких либо, болевых синдромов. Ну а если болевые ощущения присутствуют, это говорит о том, что опухоль крупная. В таких случаях она сдавливает сосуды, в результате чего появляются дискомфорт и болевые ощущения.

Фиброаденома может разрастаться и трансформироваться, особенно в периоды, когда у женщин происходят гормональные изменения: период лактации, менопаузы, беременность, прерывание беременности. Во избежание нежелательных последствий, и чтобы не создавать благоприятные условия для, перерождения и роста, доброкачественной опухоли её необходимо удалить. А также сдать материал для исследования, с целью исключения онкологии.

Существует четыре вида узловой мастопатии:

Периканаликулярная – структура у этого вида фиброаденомы однородная, чаще всего встречается у женщин переживающих менопаузу, у которых происходит накапливание микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, именно они считаются потенциальными возбудителями раковых новообразований; Фиброаденоматоз такого вида может удачно рассосаться и исчезнуть в результате, медикаментозного лечения;
Интраканаликулярная – в этом случае опухоль образуется, когда соединительная ткань с паренхимой прорастают между млечными протоками или в их полость. И определяется она, при прощупывании, по характерным признакам: смешанная структура, неточные границы, возможность ощущения отдельных долей. На этот вид аденозной мастопатии не действует медикаментозное лечение, следовательно, от неё избавляются только путём операции. Возможность малигнизации (перерождение в злокачественную) такого вида образования маловероятна;
Инволютивная – т.е. смешанная,сочетает в себе стромы характерные для интраканаликулярного и периканаликулярного видов фиброаденом. В таких случаях фиброзно-железистая ткань распространяется вокруг протока и во внутренней полости. У этого вида фиброаденом характерных признаков не существует, изредка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения.
Листовидная (или Филлоидная) – данный вид Фиброаденомы является самым неблагоприятным с точки зрения прогнозирования и может достигать, довольно крупных размеров от 15 до 25см.

К характерным особенностям этого вида мастопатии относят:

Своеобразное строение (слоистое);
Большой риск перерастания в злокачественную опухоль (в 10% случаев);
Ощущение болевых синдромов;
Стремительное увеличение в размерах;
Проявления различных патологий;
Зачастую соединения с другими гинекологическими заболеваниями, такими как киста, бесплодие, миома.

Также листовидная фиброаденома имеет своеобразные признаки, с помощью которых её легко можно отличить от других видов опухолей, это:

Неоднородная структура;
Сине-багровый цвет кожи в области опухоли (в процессе увеличения узелка кожа растягивается и становится более тонкой, в результате чего меняется цвет);
Состоит из нескольких сплетений, внешне напоминающих листья.

В случаях, когда опухоль заметно увеличивается в размерах, за небольшой промежуток времени, то специалист смело может утверждать, что это филлоидная фиброаденома. Именно на этапе, когда фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, она достигает наивысшего уровня вероятности перерастания из доброкачественной в злокачественную саркому. По статистике такие изменения наблюдаются в 10 случаев из 100. В подобных случаях она требует незамедлительного хирургического вмешательства и удаления.

Можно ли вылечить фиброаденому? Возможность лечения фиброаденомы зависит полностью от поведения новообразования, от уровня риска малигнизации, от вида опухоли и её реакции на медикаментозное лечение.

В основном, такие виды новообразований, как фиброаденома удаляются хирургическим путём. В том случаи, если размер новообразования совсем маленький (примерно до 5мм), врач специалист может принять решение, продолжить наблюдение без операции. Но это решение принимается, только, после проведения ряда исследований, таких как: биопсия, УЗИ, проверка гормонального уровня и осмотр маммолога.

Удаление фиброаденомы, не может гарантировать, что она не появится снова. Залогом удачного излечения, может послужить точное определение возбудителя данного новообразования и его устранение. Как правило таковыми являются различные заболевания во внутренних органах человека.

Стоит отметить, что фиброаденома, обнаруженная в период беременности женщины, никаким образом не повлияет на развитие эмбриона. Беременность может стать причиной малигнизации опухоли, в связи с этим удаление фиброаденомы является обязательным. Если размер узла небольшой, и исключается подозрение на рак, то операцию откладывают на более поздний срок, и проводят её после родов и окончания грудного вскармливания.

В случаях, когда в период вынашивания плода, фиброаденома стремительно увеличивается в размерах, специалисты могут принять решение на малотравматическое вмешательство. Насколько сложной будет операция и вопрос срочности её проведения, решается после осмотра нескольких специалистов.

При наличии опухоли, млечные пути молочной железы женщины бывают полностью перекрыты, кормление грудью становится невозможным, в результате чего, происходит лактостаз и воспаление груди (т.е. мастит). Таким образом, наиболее целесообразным считается удаление опухоли, ещё на этапе планирования беременности.

Удалять опухоль нельзя при:

Наличии онкологических и иных тяжелых заболеваний;
Сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови;
Высоком артериальном давлении;
Различных инфекционных заболеваниях, а также лихорадке.

В таких случаях, операция становится возможной после коррекции состояния больного.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

В тех случаях, когда величина фиброзно-узлового образования не больше 10 мм. и оно не прогрессирует, проводится медикаментозное лечение, которое может вызвать рассасывание опухоли.

Под медикаментозным лечением подразумевается употребление:

Гомеопатических лекарств;
Йодосодержащих препаратов ( назначаются эндокринологом, при наличии симптомов йододефицита);
Препаратов, в состав которых входит прогестерон (такие как Норколут, Утрожестан, Дюфастон и т.д);
Контрацептивов;
Комплекса витаминов, в состав которых входят: витамин E (активизирующий эффект прогестерона), фолиевая кислота, витамин B6 (отвечающий за понижение пролактина), витамины C, P и PP (укрепляют стенки сосудов, уменьшают отеки молочной железы и приводят их в норму);
Препаратов на растительной основе (положительно действующих на гормональный баланс и понижающие дефективные процессы в молочной железе).

При фиброаденоматозе необходимы постоянное наблюдение роста опухоли, УЗИ и осмотр маммолога.

Когда диагностируется наличие не одной, а нескольких фиброаденом, то для увеличения эффективности действия медикаментов в лечение добавляют: лекарства с антиэстрогенным действием, желчегонные препараты и витамин A, которые положительно воздействуют на ткани молочных желез и уменьшают выработку эстрогенов.

Большинство назначений при медикаментозном лечении фиброаденоматоза молочной железы исключают иммуностимуляторы. Встречаются случаи, когда женщина самостоятельно принимает адаптогены, чего ни в коем случае нельзя делать, так как активные биопрепараты побуждает новообразование к росту.

Основной целью медикаментозного лечения фиброаденомы является нормализация гормонального баланса и веса тела, которые напрямую связаны с нарушениями в этой сфере.

Хирургическое вмешательство при фиброаденоматозе неизбежно если:

Фиброаденома относится к листовидному типу;
Размер опухоли больше 20мм.;
Пациентка планирует беременность
Подозревают онкологию;
Новообразование стремительно растёт;
Добровольное желание больного.

Оперативное вмешательство бывает 2 типов:

Удаление поражённых тканей с капсулой (энуклеация), рубцов в результате такой операции практически не остаётся;
Секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);

При вышеуказанных операциях используется наркоз, в случаях, когда используются высокотехнологические методы, то обезболивание не делают или применяют местный наркоз.

В целях исключения или подтверждения малигнизации тканей, после операции полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Продолжительность обоих операций от 30 до 60 мин. Под наблюдением пациентки находятся до 24 часов. Швы снимают через 5-10 дней после операции.

Если заболевание было диагностировано на раннем этапе, допускается безоперабельный способ удаления фиброаденомы.
Таких способов 4:

Лазерная абляция (опухоль разрушают с помощью узконаправленного луча ультразвукового диапазона);
Термическое удаление (над узлом делают надрез, в него вводят хирургический инструмент, которым после нагревания, захватывают узел и удаляют его;
Криоабляция (нездоровую ткань замораживают и заменяют на здоровую);
Маммотомная биопсия (над опухолью делается разрез и вводится маммотомный зонд, который в свою очередь высасывает поврежденные клетки).

Все 4 способа малотравматичны, после них практически не остаётся рубцов, и риск кровопотери минимален.

При прощупывании, кисту очень легко перепутать с фиброаденомой.

Кисту можно отличить по нескольким признакам:

По плотности (киста в отличии от узла мягко эластичная);
Присутствие боли (болевой синдром возникает при больших размерах кистозного новообразования);
Показатели УЗИ (структура кистозной опухоли гиперэхогенная);
Гормональные изменения в организме. Причиной возникновения могут быть: эндокринные расстройства, беременность, прерывание беременности.

Точный диагноз может установить врач специалист после проведения всех методов исследования, поэтому очень важно выявить вид опухоли в молочной железе ещё на дооперационном этапе.

Определённых мер профилактики не существует. Полноценное питание, избегание сильных эмоциональных расстройств и нервных срывов, исключение ушибов молочных желез разного характера, могут послужить залогом вашего здоровья. Следует не злоупотреблять походами в солярий и загоранием в жаркие дни.

При нарушениях менструального цикла и при миоме матки, вероятность образования фиброаденомы становится намного выше. Важно регулярно проходить обследование молочных желез, это поможет своевременно выявить фиброаденому или другие злокачественные процессы.

источник

Я с сыном покупала колготки для беременных и в одной паре все пузатое время и проходила, они какие то очень плотные были и не рвались и не давили. Покупала за 300 руб в магазине для беременных

Мэрлин для беременных.цена как у обычных, маломерят на один размер… капрон как в голден леди, а микрофибра довольно прочная… продавала калготки когдато))) а вот Фиори редкосное Г.

Я у женщины в магазине спрашивала какие с не тугой и мягкой резинкой, она мне посоветовала я в них до конца бер проходила, фирму не помню

Сходите вы купите по Акции скидкам. И тд есть куча мест где можно купить очень дёшево
Вы сама сошли делать из них кукол? А грибок на ногах? Ну если вы их постираете и отгладите при 100 гр то вперёд
Честно кошмар

Фу… как можно… вы же продаете эти куклы… не ужели нельзя новые купить.сходите в фикс прайс. Не думаю, что там колготки дороже шоколадки

А потом подаёте кукол из б/у колготок. Это как минимум не гигиенично… Мало ли у кого какие ноги.

Мне дарили колготки для Б фаберлик. Поначалу огонь было. Спустя два с половиной месяца (уже три недели как) начали спадывать. Прям скатываются, мотня натирать начинает и ощущения неприятные, будто до колен свалились… не понимаю из-за роста живота или потеряли форму- эластичность… нигде не давит и не давило, сидели классно и ооочень удобно. Но случилась с ними такая беда

Насчёт капроновых не знаю, можно ли так, но, если брать обычные, толстые колготки — я просто впереди, где живот — сделала разрез по шву, около 10 см и ношу их, все прекрасно) а капронки мне муж купил «беременные») да, сволочи, дорогие.

Купила *** Б, плотные, но они ужасны на самом деле… в катушку стали на второй раз одевания! Зареклась больше не брать. Сейчас на весну взяла обычные того размера как и до Б брала, на живот не давит совсем)

Ирин, привет. Я возьму одни колготки.

Мне кажется calzedonia подойдут

Елена, вы решили удочерить ребёнка? Или я ошибаюсь?

Wb вам в помощь) там есть все

Пару раз даже прослезилась.

Был момент… был… ушла вот в эту собирательную, ну росла в 90 х… все ж было не доступно. И как то вдруг, дошло что я на себя не хочу тратить, муж тащит в магазин упрашивает померить… я через силу… он пищит в восторге, а я… а мне охото бежать домой..

Но, это в прошлом )) тётку выкинула, без конца покупаю себе, СЕБЕ. И на приложение пойти в шопинг… я хлопаю в лодошки и лечу в машину???

Прямо говорю чего моя душенька желает в подарок, закатив глазки… что мол дорого… но так хочууууу ???

Короче, сознаюсь… тётка была. Надеюсь не вернётся.

Да, мне ничего для себя не жалко, кроме денег. Прям мое воспитание. Муж первые пару лет заставлял что то купить. Сегодня этого меньше, но иногда проскальзывает. И про то что на последние деньги купить цветы а не еду, от этого точно надо плакать, что муж дурак, потому что вещи и приятности для себя это хорошо, только в голодном обмороке или на улице ( что с квартиры выгнали) эти цветы точно не порадуют никого

Вот у меня такой муж.что то для себя сделать для него нонсенс.в дом-пожалуйста, малой нужно-все, что угодно! что то мне нужно-покупай, естественно! и когда я хочу что то себе купить, я конечно покупаю, но мне почему то стыдно становится, что он ничего себе не позволяет.а я купила.как то так.дело не в деньгах.он рос в очень стеснённых материальных условиях.

А не пробовали взять Conte, просто рвзмером побольше, я так делаю, беру даже на два размера больше, в ногах норм и в животе не давит)

Есть для беременных 40 недель называются вроде. А конте если гадкие то никакие… Актив слабые в животе, но на ноге бяка

А вообще я беру обычные просто без давящих шортиков и размер побольше)))

Привет! Работаю в СДЭК, могу сделать тебе договор для интернет магазина(от 210 руб.по Рф доставка будет)

Красота. А как они называются, как в поисковике ввести вопрос как их делать?

Впервые такое вижу! Мне очень понравилось! Очевидный и бесспорный талант.

Когда я познакомилась с будущим мужем, абсолютно противоположным мне человеком, первое, что он сделал — подарил мне на ДР сертификат в магазин косметики. Стыдно сказать, до 20 лет у нас с мамой была одна косметика на двоих, купленная в обычном магазине. Когда он привел, точнее затащил, меня за руку туда, я была в ужасе. Первая была мысль, как дорого, я не достойна, надо и маме купить. Но муж был непреклонен и водил меня вокруг стелажей, пока я не потратила всю сумму на себя. Я ушла с целым пакетом косметики, только моей — я была счастлива!

Потихоньку муж научил меня выбирать вещи, просто покупать то, что хочется.

Сейчас, после болезненного разрыва с родителями, я стала самостоятельной, более уверенной в себе, села за руль (права лежали 9 лет, ведь родители ездили только в отпуск на машине, а по городу на автобусе). Я выкинула все ненавистные, старые вещи, оставив минимум, и купила первые джинсы за 4 тыс., сама, не пожалев ни копейки. Я начинаю жить заново! Пусть в почти 28лет, но так как я того хочу.

А вот времени нет, хотя я большую часть времени трачу на семью, ходить я никуда без них не хожу, но не жалею времени на то, чтобы сделать себе маникюр, педикюр, маски и все дела, крашусь, занимаюсь дома спортом и слежу за собой. А вот насчёт денег это тоже не есть хорошо. Муж мне дарил цветы. К примеру, последний раз на выписку из рд, ни на 8 Марта, ни на др я их не получаю, хотя прошу. Со временем ему самому стало жалко на меня денег, мне кажется. Это надо исправлять.

мне жалко для себя… покупать дешевые или некачественные вещи)для себя, для мужа, для детей)скупой платит дважды)мне жалко для себя плохо выглядеть)поэтому я за собой ухаживаю… зашивание колготок? носков? трусов? не, не слышала)мне жалко выбрасывать кучу денег на крутую машину, я лучше на море полечу)мне как-то знакомая сказала-никто не узнает, где ты загорела, на море или на грядках.а вот новая машина-это да)я не понимаю таких людей)

Хороший пост))) только одно) еслиб меня спросили… зачем мне ребёнок… Даже не знаю… что бы я ответила… Словами же не сказать… Дети- цветочки жизни)) и смысл жизни))) но если пока не получается… То правильно вы пишите))) загоняться ненужно… лишний стресс ни к чему… Нужно жить и радоваться тому, что уже у тебя есть)) но кааак… Когда все кругом как сговорились… вот честно. «когда уже лялю родите?»»вы уже там случайно не ждете ли прибавления?» «ты в положении?» и т.д… Друзья и знакомые… Блин… Не дают покоя… Наверное больше нас переживают?вот и отвлекись тут попробуй… Оттуда и стресс… Я вот жду с нетерпением)) когда отвлекусь я наконец-то))

Бредовый пост на мой взгляд, всякие легкого поведения бабенки живут в той же экологии и пьют и курят, успевают раз в год рожать и ничего живут, другие малоимущие имеют по 5/10 детей от чего. дети я считаю даются как испытание тем пио сможет справиться… депрессии и самокопание это с голове! когда в голове все будет ок то и жизнь сложиться!

Отличный пост) Правда, п.1 я бы заменила на «здоровый образ жизни», который включал бы и сбалансированное питание (без мусорной пустой еды и переедания), и обязательно движение (которое влияет на всё тело: на гормоны, на кровообращение в малом тазу и тд тп), и свежий воздух, и здоровый сон в темное время суток, и режим и тд.

Такая же проблема! Такое впечатление, что на танцах не стройненькие девочки, а пухленькие((((
Если вдруг найдёшь, то скинь мне ссылочку))))

Купила на выходных себе колготки для беременных 60дэн, дороговато конечно- берегу их пока одеваются на работу, но я в восторге?. Гораздо лучше обычных капронок- мне они на живот давили

Есть для беременных. Тоже присматриваю. Обычные большого размера носить не могу. Над животом давят, задыхаюсь. Тоже переживаю, как в зиму ходить буду((

Я в Ашане купила специальные до беременных. А ещё вот нашла случайно колготки конте, они с высокой посадкой и что главное прям тонкий, вообще не давит) весь вечер ходила — танцевала, все норм) жаль пачку выбросила) нужно ещё купить будет)

Колготки продаются. Я купила за 700р в спец магазине для беременных. Тоже очень начали жать ещё 1,5 месяца назад

Чулки и трусишки шортиками, по моему колготок для беременных навалом везде. Я покупала самые дешёвые за 220

соседка недавно в фикс прайсе покупала, размеры разные были, она от радости кучу набрала

В новкофф детям посмотрите

они смешные такие, как чулки выглядят… я брала, мне не понравились, хожу в обычных, размер побольше и нормально

я колготки и чулки для беременных покупала. в чулках намного удобнее… и ноги не болели.

купила колготки в выходные. просто счастлива! слов нет, как удобно!

Хрень какая-то. Пошла в школу в 87 году. училась в двух школах города и в 1 школе вообще в другом городе, в другой области даже. у бабушки когда жила, ничего подобного не было. Форма была как форма. длина любая от колен и ниже, на фига малую и короткую покупать то? У нас в принципе не снимали ретузы, холодно в городе было, так это касалось не только нас. у нас взрослые тетки в ретузах ходили, и капронки у всех одинаково рвались, блин, ну это просто СССР, вот такая была фигня с колготками.
Туалеты — боже. да никогда это никого не парило, что кабинки не закрывались, что за бред, я и сейчас порой попадаю в общественные с не закрывающимися кабинками и не умираю. Оскорбления учителей — у нас их было мало и начались они только в 90-х уже, так и сейчас хватает. это человеческий фактор. Но чего-то прям ужасного я не помню. Труды? Хм… с такой логикой и физика не нужна, и химия. Все очень специфично. Мне пригодилось, лично, умение выкраивать и шить, швеей я не работаю. Как и все остальные предметы.

Статья написана человеком. который в школе был изгоем и подвергался травле. Это плохо — травля. но это было, есть и будет во всех детский коллективах и школа как таковая тут не при чем.

источник