Кистозная фиброаденома молочной железы фото

Окружающая среда и экология пагубно отражаются на здоровье современной женщины. Такие болезни как киста или фиброаденома молочной железы причиняют существенный дискомфорт, внося новые проблемы в повседневную жизнь. Заболевания принято обозначать одним термином — фиброзно-кистозная мастопатия. Являясь патологическими состояниями, они несут в себе серьезную опасность для здоровья женщины. Киста и фиброаденома имеют некоторые сходства и различия, свои виды и особенности проявления.

Киста — это специфическая патологическая область, имеющая свою структуру и размеры. Образование отличается от фиброаденомы. Является одной из форм проявления фиброзно-кистозного заболевания. Возникает у молодых женщин в возрасте 35-ти лет.

Кистозные новообразования проявляются в виде одиночных, групповых очагов поражения, могут протекать безболезненно, либо вызывать серьезные боли. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Киста может быть таких видов:

Истинной.
Ложной.
Приобретенной.
Врожденной.
Однокамерной.
Многокамерной.
Твердой.
Мягкой.

Истинные новообразования имеют плотный эпителий. У ложных кист он отсутствует.

Причина появления этих новообразований — нарушение физиологически нормальных процессов в молочной железе. Происходят проблемы с естественным оттоком секрета вследствие закупорки протока, сдавливания его рубцами или новообразованиями.

Постепенно скапливаясь, загустевая, секреторная жидкость растягивает пораженный проток, железистую дольку молочной железы. Образуется полость с жидким содержимым (гной, жиры). Киста постоянно растет, увеличивая размер и болезненные ощущения до критического уровня.

По округлым гладким контурам ее называют ретенционная киста. Место локализации — верхняя область молочных желез. Структура — однокамерная, в росте достигает 10 см. Многокамерные новообразования довольно редки (всего 7-12%). Могут выпячиваться, видоизменять форму, контуры молочных желез.

Чувства боли и дискомфорт могут отсутствовать длительное время (пока киста малых размеров). Но, в отличие от фиброаденомы, она — видна, даже при малых размерах. Можно вовремя обнаружить образование и вернуть своей груди прежнюю красоту.

Одновременный диагноз новообразований в 2-х женских грудях – довольно редкий случай. Рассасывание кисты, выросшей в диаметре больше сантиметра, происходит нечасто. Требуется наблюдение, хирургическое вмешательство различной степени.

Твердые и мягкие кисты (соотношение друг к другу 70% и 30%) классифицируются в зависимости от давления в молочных протоках. Когда киста подвижна, отличается незначительной твердостью, она приобретает сходство с фиброаденомой.

Используемые методы диагностики:

УЗИ;
пункция;
взятие аспирата на биопсию.

При отсутствии клеток эпителия в анализе аспирата, киста считается обычной. О наличии папилломы расскажет темный вид крови. Мутная хлопьеобразная жидкость — процесс воспаления в молочной железе.

Способы эффективного лечения:

Секторальная резекция и дополнительные исследования.
Аспирация кисты и использование спецклея или этилового спирта для заживления просвета, полученного после ее удаления.

Использование специальных видов клея наиболее эффективнее.

Фиброаденома относится к фиброзно-кистозному заболеванию молочной железы, к разновидности мастопатии. Имеет специфическое свойство — локализуется, развивается исключительно в молочных железах. От кисты отличается тем, что представляет собой доброкачественную опухоль в виде небольшого плотного шарика. Он легко, безболезненно перекатывается при прощупывании.

Протекает фиброаденома бессимптомно. Обнаруживается случайным образом либо самой женщиной, либо при медосмотре.

Исследование пунктата не всегда позволяет выявить фиброаденому. Болезнь поражает молодых девушек. Были случаи, когда патология выявлялась у подростков.

Визуально напоминает узел с круглыми, четко выраженными очертаниями, плохо просматриваемыми из-за соединительнотканной капсулы. При росте захватывает участки здоровой, неповрежденной ткани. Используя пальпацию, можно ощутить плотность опухоли. В разрезе имеет сероватый оттенок.

Молочные дольки при фиброаденоме деформируются, изменяются по форме и размеру. В этом случае вполне вероятен риск появления более серьезных проблем – раковых опухолей. Перерождение тканей в злокачественные происходит из-за поврежденного фибромиомой эпителия молочной железы. Волокнистые образования (доброкачественная опухоль) — своеобразная защита со стороны организма.

Фиброаденома подразделяется на 3 типа:

периканальная (круговой рост соединительной ткани в молочных протоках просвет не изменяется);
интраканальная (эпителий начинает прорастать, заполнять собою пространство внутри протока, сужая его до щели);
смешанная (наблюдается чаще всего).

Согласно статистике, большое количество фиброаденом на обеих молочных железах наблюдается в 15-20% случаев. Внешний осмотр, рентгеновский снимок выявляет наличие крупных новообразований едва ли у 4-й части пациенток. В основном фиброаденомы настолько малы, незначительны, не причиняют никакого дискомфорта. Они не обнаруживаются ни самостоятельно, ни при осмотре специалиста.

Важный симптом — новообразование, деформация молочной железы. Протекая без болезненных ощущений, фиброаденома сопровождается рядом эмоциональных реакций, психо-эмоциональных расстройств.

Фиброаденому можно определить по специфическому признаку, присущему только ей. Прощупывается гладкое круглое новообразование, напоминающее шарик или узелок, без болезненных ощущений, легко катаемый под кожей груди.

В зависимости от запущенности и характеристик новообразований, лечение происходит 2 путями:

Оперативное вмешательство (используется секторальная резекция).
Метод выскребание опухоли (при отсутствии онкологии).

Как отличить кисту от фиброаденомы

Специалист заметит разницу между этими двумя разновидностями заболеваний. Относятся они, по сути, к одной патологии — фиброзно-кистозной мастопатии. Их можно описать как стадии одного процесса, который сопровождается своими симптомами. Киста может перерасти в фиброаденому.

Основные различия кисты и фиброаденомы:

по возрасту. Фиброаденома возникает у молодых, киста появляется после 35 лет до наступления климакса;
по качественным характеристикам. Киста появляется в виде полости, созданной эпителием, наполненной жидкостью. Фиброаденома возникает в виде железистой доброкачественной опухоли;
по выраженности болевых ощущений. Обычно 100% болезненные ощущения исключены при фиброаденоме. Киста сопровождается болью в процессе своего увеличения в размерах;
по другим проявлениям. Киста развивается в виде капсулы, а фиброаденома напоминает шарик или хорошо прощупываемый подвижный плотный узелок;
по содержанию гормонов в крови. Киста слабо привязана к проблемам в гормональном фоне, ее возникновение обусловлено иными факторами. Фиброаденома как раз является следствием возникновения гормональных нарушений;
по содержимому пунктата. Иногда сложно получить аспират при фиброаденоме. А вот при кисте проведение пункции – это основной инструмент диагностики;
по риску перерождения в онкологию. Согласно наблюдений, кисты никогда не завершают своё развитие в виде злокачественной опухоли. Фиброаденома может перерасти в злокачественное образование;
по тактике лечения. Киста может лечиться при минимальных хирургических вмешательствах – пункция, дренирование, полное иссечение (путем «склеивания просветов»). Фиброаденома либо выскабливается, либо удаляется путем секторальной резекции.

Киста и фиброаденома — различные формы протекания одного и того же заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данные новообразования имеют значительные отличия между собой. Самолечение при фиброзно-кистозной форме мастопатии недопустимо, может привести к серьезным осложнениям.

источник

ФИБРОАДЕНОМА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГОРМОНЗАВИСИМАЯ ОПУХОЛЬ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ОЧАГОВЫМ ИЗБЫТОЧНЫМ РАЗРАСТАНИЕМ ФИБРОЗНОЙ И ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ.

В международной классификации болезней (МКБ-10) фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы (D24). Однако часть ученых считает, что фиброаденома является следствием гиперплазии отдельных долек и не должна причисляться к истинным опухолям. Для установления диагноза «фиброаденома молочной железы» достаточно клинического осмотра, технической визуализации (УЗИ или маммография) и тонкоигольной биопсии. Подобный тройной тест дает 99% уверенности в доброкачественности процесса.

Фиброаденомы молочной железы выявляются у каждой пятой женщины на протяжении всей жизни, однако пик заболеваемости приходится на 20-30 летний возраст. У молодых женщин чаще встречается множественная форма заболевания, большие фиброаденомы (до 20 см) характерны для подростков. В менопаузе рост опухоли прекращается или заметно снижается. Во время беременности процесс может быстро прогрессировать.

В большинстве случаев появление фиброаденом молочной железы связывают с нарушением гормонального фона, в частности, с повышением уровня эстрогенов во время становления менструального цикла. Гормональный дисбаланс так же может быть следствием патологии щитовидной железы или яичников.

Фиброаденома при маммографии

Несмотря на множественные исследования по данной проблеме, четких причин в развитии новообразования не выявлено до сегодняшнего дня. К факторам риска относят отягощенную наследственность (опухоли молочной железы у родственников по материнской линии), различные нарушения менструального цикла, длительные стрессы и плохие экологические условия.

Опухоль представлена четко ограниченным узлом плотно-эластической консистенции. На разрезе чаще всего белесая с заметной дольчатостью. Размеры большинства фиброаденом не превышают 3 см, однако встречаются и гигантские узлы. Гистологически опухоль представлена разрастанием двух компонентов — фиброзным и железистым в различных соотношениях. Длительно существующие фиброаденомы могут уплотняться за счет гиалиноза и обызвествления. При этом как правило, размеры образования уменьшаются, а в структуре появляются кальцинаты. В больших узлах могут наблюдаться инфаркты в результате нарушения кровообращения. Листовидные фиброаденомы гистологически отличаются повышенной клеточностью, злокачественный вариант характеризуется инвазивным ростом и обилием митотических фигур, что является признаками агрессивного роста.

Выделяют три основных типа фиброаденом, отличающихся гистологическим строением. Классификация основана на характере роста и выраженности стромального компонента. Виды фиброаденом:

1. Периканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань разрастается вокруг протоков, не нарушая их строение. Часто встречается у молодых женщин.

2. Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы — форма опухоли, при которой фиброзная ткань врастает в протоки и деформирует их. Протоки определяются как щели, эпителий часто атрофируется и слущивается. Характерны для пожилых женщин.

3. Листовидная (филлоидная) фиброаденома молочной железы — это особый редкий вариант фиброаденомы с выраженным преобладанием стромального компонента с высокой клеточностью и высоким риском малигнизации. Встречается в 1% всех новообразований молочной железы, чаще в перименопаузальном периоде и менопаузе. Листовидная фиброаденома характеризуется атипичным быстрым ростом и достигает больших размеров.

Интраканаликулярная и периканаликулярная фиброаденомы не имеют никакого клинического и прогностического значения, в то время как листовидная фиброаденома в 20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль — саркому.

Как видно на фото, интра- и периканаликулярная фиброаденомы имеют светлую миксоидную строму, листовидная же опухоль отличается более плотной клеточной стромой с втяжениями в расширенные протоки.

Чаще всего фиброаденома молочной железы протекает бессимптомно и определяется при самостоятельном осмотре груди, реже может сопровождаться косметическими дефектами или болезненностью. Боли в молочной железе достаточно редки и зависят от локализации образования, чаще всего — это область соска. Рост узла сопровождается сдавливанием протоков, что вызывает тупую боль при надавливании. К неспецифическим симптомам так же могут относиться выделения из соска, изменение цвета кожи над образованием и отек окружающей ткани.

В диагностике особое значение имеет самостоятельный осмотр молочных желез, при пальпации которых определяется четко ограниченная смещаемая опухоль. Наличие узлов так же может определить врач-специалист, после чего женщине назначается УЗИ молочной железы или маммография для более точной визуализации поражения. Главное отличие фиброаденомы от рака молочной железы — это смещаемость опухоли и четкие контуры при физикальном обследовании и УЗИ.

Ультразвуковое исследование является более предпочтительным у женщин до 30 лет, в возрасте старше 30 лет наряду с УЗИ используется маммография.

На фото представлена УЗИ-картина фиброаденомы (слева) и рака (справа) молочной железы. Фиброаденома выглядит как четко-ограниченное гипоэхогенное образование с ровными или дольчатыми контурами в отличие от рака. Злокачественная опухоль характеризуется неровными краями и атипическим ростом. Если образование оценивается как подозрительное, обязательно должна быть выполнена последующая тонкоигольная биопсия узла.

Фиброаденома — это опухоль, и в отличие от различных гиперпластических процессов в молочной железе она не может рассосаться! Опухолевая ткань со временем может только склерозироваться, за счет этого размеры несколько уменьшаются. Единственным радикальным лечением является удаление образования. Тонкоигольная биопсия достаточно хороша для диагностики злокачественности или доброкачественности процесса, поэтому большинство фиброаденом можно наблюдать консервативно с помощью УЗИ и маммографии. Наблюдение также рекомендовано, если опухоль небольшая. Однако большая часть женщин и врачей осторожничают и все-таки предпочитают удалить узел из-за возможного роста при беременности или в слабой уверенности доброкачественности процесса.

Рецидивы фиброаденомы после полной резекции крайне редки, но не исключено, что в другой области может сформироваться новая опухоль.

Гормональные изменения, сопутствующие беременности и кормлению грудью, могут спровоцировать резкий рост фиброаденомы, поэтому на этапе планирования зачатия следует озаботится этим вопросом. Узлы больших размеров могут перекрывать молочные протоки, что в свою очередь приведет к маститу. Местное воспаление с лимфаденопатией могут создавать впечатление рака. За счет сдавления фиброаденомой больших размеров окружающих тканей может возникнуть инфаркт молочной железы. Это достаточно тяжелое осложнение и встречается в 1 из 200 случаев.

Если узел появился во время беременности или послеродовом периоде, клинически выглядит доброкачественным и быстро не прогрессирует, с резекцией можно не спешить. Существуют так называемые лактационные аденомы (гиперплазированные дольки с активной секрецией), которые имеют тенденцию к спонтанной инволюции и рассасыванию. Такие узлы часто ошибочно расцениваются как фиброаденомы и исчезают сами собой.

Посмотрите экспертное интервью с ответами на вопросы врача-маммолога Дмитрия Красножона:

источник

Каждая женщина следит за своей внешностью, желая быть всегда привлекательной. Однако внешняя красота во многом зависит от здоровья. И не последнее место здесь занимает здоровье собственной груди, в особенности когда наступает период кормления после рождения ребенка. Молочная железа представляет собой особенный орган, которым гордится каждая женщина. Его уникальность в том, что состав производимого молока в каждом отдельно взятом случае индивидуален.

Только вот состояние молочных желез в большой степени зависит от количества гормонов в крови женского организма. Существует такое заболевание (мастопатия), которое появляется на фоне снижения концентрации прогестерона и повышения уровня эстрогена. Данные гормоны вырабатываются яичниками. Попробуем определить причины возникновения данной патологии и выясним, какие способы лечения существуют.

Термин «мастопатия» означает патологическое состояние женских желез, при котором эти ткани начинают разрастаться. В результате происходит формирование уплотнений в виде одиночных либо множественных мелкозернистых узелков и кист. Зачастую эти новообразования считаются доброкачественными опухолями, и возникать могут лишь в одной груди, иногда в обеих. Зачастую они локализуются в верхненаружном отделе груди.

Встречается патология у женской половины репродуктивного возраста (18-45 лет), а пик болезни приходится на 30-45 лет. Но в последнее время случаи обнаружения доброкачественных новообразований заметно участились. Заболевание активизируется не только у женщин детородного возраста, но и в период менопаузы или менструального цикла.

Чтобы понять особенности патологического состояния груди, рассмотрим для начала фото мастопатии молочной железы, где можно увидеть, как устроена грудь. Строение железы несколько схоже с апельсином, поскольку внутри тоже есть небольшие дольки (от 15 до 25 штук), которые относительно соска располагаются радиально. Между собой их разделяет жировая клетчатка. За счет нее и формируется форма груди.

В каждой такой «дольке» располагаются млечные железы, состоящие из ветвящихся трубочек, называемых млечными протоками. На их концах есть маленькие альвеолы (пузырьки), где особые клетки (лактоциты) занимаются производством молока.

Ежемесячно в женском организме протекают циклические изменения под влиянием прогестерона и эстрогена. Благодаря им не только регулируется двухфазный менструальный цикл, но и оказывается некоторое влияние на женские железы.

При нормальных условиях на период первой фазы цикла (до наступления овуляции) из-за эстрогена в железах начинается размножение клеток (пролиферативный процесс). Кода наступает вторая фаза цикла (уже после овуляции, но до менструации) подключается прогестерон, который задерживает размножение клеток, спровоцированное эстрогеном. В этот момент грудь начинает увеличиваться в размерах, правда, незначительно.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, количество эстрогена увеличивается, за счет чего женские железы претерпевают обратные изменения и грудь уменьшается в размерах. Однако при беременности происходит повышение концентрации пролактина в крови. Впоследствии чего он начинает воздействовать на выработку молока.

Если обратить внимание на отзывы о мастопатии молочной железы, то можно сделать вывод, что данная проблема беспокоит многих женщин разного возраста.

Что касается отклонений от вышеописанной нормы, то под воздействием ряда отрицательных факторов гормональный баланс нарушается. Это приводит к тому, что количество эстрогена образуется в избытке, тогда как прогестерона в организме явно не хватает. По этой причине образуется слишком большое количество клеток в женской груди на фоне чего и возникает мастопатия.

Иногда заболевание возникает на фоне избыточного количества пролактина, за выработку которого отвечает гипофиз. При беременности и в период лактации это явление находится в пределах нормы, так как происходит производство молока для кормления ребенка. Однако при отсутствии беременности это считается патологией и тоже может привести к развитию мастопатии.

Существует несколько разновидностей данного заболевания, но клинико-рентгенологическая классификация является самой распространенной. Согласно ей мастопатия делится на такие виды:

Иногда в тех местах, где произошло образование кист, происходит отложение кальция. В результате этого может начаться развитие онкологического процесса.

Кистозная мастопатия молочных желез считается доброкачественным заболеванием, с которым сталкиваются до 30 % молодых девушек. На медицинском языке оно именуется как фиброаденоматоз либо фиброзно-кистозная болезнь. Для него характерно нарушение кровоснабжения в женских железах по причине дисбаланса жилистых компонентов и соединительных тканей. Периодически в груди появляются болевые ощущения.

Но если патологии не придавать значения, то впоследствии формируется новообразование. Сначала оно будет иметь доброкачественный характер, но затем превратится в злокачественную опухоль.

При диффузной мастопатии начавшие изменения затрагивают всю железу. В некоторых случаях разрастание железистой ткани приобретает более широкий спектр. Тогда диагноз будет поставлен следующим образом – диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Такая форма патологии преимущественно встречается лишь у молодых девушек.

Помимо этого заболевание характеризуется формированием разного рода новообразований (тяжи, просовидные узелки). Диффузная форма патологии, в свою очередь, тоже делится на несколько видов:

аденоз;
аденоз склерозирующий;
фиброаденоз;
фиброкистоз.

Существует еще и смешанная форма диффузной мастопатии молочной железы, и, к сожалению, в наше время подобное явление встречается очень часто. Пораженные железы набухают, образуются кисты и уплотнения. Заболевание игнорировать не стоит, иначе оно начнет усугубляться, проявляясь в виде выделений из сосков зеленоватого оттенка.

В этом случае изменения носят доброкачественный характер и характеризуются формированием кист и узелков. С точки зрения большинства маммологов данная форма заболевания считается предопухолевой стадией, после чего образуется раковое новообразование, если своевременно не провести лечение.

Узлы могут носить одиночный либо множественный характер, появляться на одной груди или в обеих сразу. Что характерно, такая мастопатия также имеет свою классификацию:

Фиброзно-узловая.
Диффузно-узловая.
Кистозно-узловая.

Фиброзно-узловой вид характеризуется доброкачественным протеканием. Плотная узловая структура образуется за счет разрастания соединительной ткани, железы при этом становятся асимметричными. Боли могут появляться как постоянно, так и периодически.

При диффузно-узловой мастопатии в груди образуются кисты, внутри которых находится жидкость. Размеры их разные, но зачастую преобладает продолговатая или округлая форма. Болевые ощущения в этом случае отдают в плечо, руку либо подмышку.

Кистозно-узловая мастопатия отличается наличием узлов разного размера с четкими границами. Постепенно уплотнения увеличиваются и затрагивают близлежащие ткани. Их нетрудно заметить с приближением менструального цикла. Вследствие разрастания кист сдавливаются протоки желез, что приводит к венозному застою и отекам. Повышается чувствительность груди, а боли становятся интенсивнее.

Обычно признаки, которые указывают на начало развития мастопатии, обнаружить не удается и патология может быть определена случайно. Но чем дальше, тем отчетливее становится клиническая картина. Соединительная ткань разрастается, формируются небольшие уплотнения.

Но долго заболеванию скрываться не удастся, и с течением времени появляются болевые ощущения в груди, что является первым признаком наступающего патологического изменения. С наступлением предменструального периода боли усиливаются. Помимо этого женщины могут ощущать тяжесть грудных желез, а при их прощупывании можно выявить уплотнение.

Кроме того еще одним признаком могут служить серо-белые выделения жидкой либо слизистой консистенции. Если присутствует кровь, то это является тревожным признаком, так как при доброкачественных новообразованиях такого не происходит.

В рамках данной статьи рассмотрим не только симптомы мастопатия молочной железы (фото заболевания представлены в статье), но и различные методики лечения патологии.

Мастопатию можно выявить несколькими способами:

Мастопатия относится к тем заболеваниям, которые трудно диагностируются, по этой причине важность профессионального исследования не стоит недооценивать.

Данную процедуру желательно проводить стоя либо в положении лежа. Для начала поверхность груди прощупывается подушечками пальцев по направлению часовой стрелки. Затем нужно надавить на соски, чтобы проверить наличие выделений. Заодно следует проверить лимфатические узлы, что расположены в подмышечной впадине.

По мнению специалистов, такая диагностика должна проводиться регулярно в период от 5-го до 10-го дня менструального цикла. Во время прощупывания груди нужно постараться запомнить тактильные ощущения, а затем сравнить их в ходе следующей процедуры.

Если знать симптомы и признаки мастопатии молочной железы, лечение будет наиболее успешным. И самодиагностика – это первый шаг в постановлении диагноза. На что следует обратить внимание? Должно насторожить наличие уплотнений, боль при прощупывании, ощущение бугристости. Эти признаки могут указывать на диффузную форму заболевания. Причем уплотнения иногда располагаются не по всей груди, а лишь в верхней ее части.

Если развивается кистозная мастопатия, то можно обнаружить узлы разного размера. Во второй период менструации новообразования приобретают более выраженный характер.

В ходе проведения УЗИ можно получить изображение строения женских желез. То есть врач может выявить неоднородность структуры желез, наличие новообразований в виде кист или узлов. У такой процедуры есть весомые преимущества:

Абсолютно безопасная процедура.
Высокая степень информативности.
Можно произвести оценку состояния сосудов и тканей, что позволяет увидеть полную клиническую картину.

К тому же данное исследование способно определить не только размер новообразований молочной железы, но и их месторасположение. А перед проведением процедуры нет необходимости в особой подготовке. Лучше проводить УЗИ в течение первых дней менструального цикла.

При таком исследовании делается рентгеновский снимок желез, в результате чего можно обнаружить даже небольшие уплотнения, которые невозможно выявить при пальпации. Для всех женщин, миновавших 40-летний возраст, данная процедура является обязательной к ежегодному прохождению.

При маммографии делаются рентгеновские снимки груди в двух плоскостях: (прямая и боковая), что позволяет легко обнаружить уплотнения и степень их распространения, если таковые имеются.

Комбинируя рентгенографию с УЗИ, можно с большей долей вероятности определить патологию. Только стоит помнить, что данный вид исследования не проводится женщинам, которым еще нет 30 лет. Кроме того процедура делается не чаще одного раза в год.

В некоторых случаях перед назначением лечения фиброзной мастопатии молочной железы врач проводит особую диагностику. Ее суть заключается в изъятии небольшого количества тканей с целью определения характера новообразования.

Если обнаруживают признаки присутствия опасных для здоровья новообразований, женщине рекомендуется проконсультироваться с онкологом. Такая диагностика также отличается высокой степенью точности.

Лечение мастопатии основывается на восстановлении гормонального фона или устранении дисбаланса половых гормонов в крови. Проводится оно только под строгим наблюдением специалиста, причем обязательно в амбулаторных условиях.

Диффузная форма заболевания легко подается консервативному лечению. Прием необходимых препаратов производится лишь после посещения маммолога.

В случае же узловой либо фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез лечение тоже ведется консервативным путем, но может возникнуть необходимость в радикальных мерах (операция).

Консервативная методика помимо приема препаратов включает в себя следующее:

Соблюдение диеты. Для этого следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой и потреблять не менее 2 литров воды в сутки. В еде следует отдавать предпочтение морской рыбе, растительным маслам, молочным изделиям, крупам, овощам, фруктам, нежирным сортам мяса, грибам, орехам.
Выбор удобного белья. При правильном выборе бюстгальтера можно снизить болевые ощущения и вдобавок это приводит к скорейшему выздоровлению. Ткань должна быть натуральная, желательно подбирать модели без поролона, с широкими и удобными бретелями. Также стоит спать без бюстгальтера и не носить его больше чем 12 часов.
Правильный образ жизни. Если имеются вредные привычки, необходимо от них отказаться. Что касается курения, то это основная причина для большинства женских проблем.

А как ведется лечение кистозной мастопатии молочных желез? В этом случае применяются разные группы препаратов.

Антиэстрогены. Понижают концентрацию эстрогенов в крови и уменьшают боли в груди. Кроме того менструальный цикл нормализуется, риск превращения уплотнений в злокачественную опухоль существенно снижается. Но при приеме этих препаратов могут быть побочные эффекты: тошнота, волнообразные приступы жар, потливость, депрессия, кожная сыпь, что является следствием понижения эстрогена. Лечебный курс длится 3-6 месяцев и зачастую назначается «Фарестон», «Тамоксифен».
Гестагены. Данная группа не только подавляет выработку эстрогенов, но и задерживает гонадотропную функцию гипофиза. В результате чего гормональный баланс восстанавливается. Эффективность такого лечения составляет 80 %. Только здесь есть ряд противопоказаний: беременность, заболевания онкологического характера и прочие. Основные препараты этой группы – «Оргаметрил», «Норколут», «Прожестожель», «Прегнил».
Андрогены. Такие препараты также способствуют подавлению выработки эстрогенов. Только у них более широкий спектр побочных эффектов. Эту группу представляет «Даназол».
Ингибиторы пролактина. За счет этого гормона уменьшаются кисты, боли становятся менее интенсивными, баланс между эстрогеном и прогестероном восстанавливается. Однако при наличии злокачественных опухолей прием таких препаратов противопоказан. Ими могут быть «Парлодел», «Бромокриптин».

Однако в некоторых случаях консервативного лечения фиброзной мастопатии молочной железы и приема гормональных препаратов может быть недостаточно. И тогда остается прибегнуть к радикальному способу лечения.

К радикальному способу лечения относится хирургическое вмешательство, которое не устраняет причину развития мастопатии, поэтому сохраняется риск ремиссии после, казалось бы, успешного лечения. Данный вид лечения обычно проводится при диагностировании узловой формы заболевания, либо когда консервативная методика не дала нужного результата.

Устранение мастопатии производится посредством секторальной резекции железы. Для начала делается маркировка планируемых размеров, после чего переходят к операции под общим наркозом и с использованием ультразвукового исследования. Косметологический дефект при этом минимален.

Женщины, которые столкнулись с мастопатией, делятся своим опытом в Сети, и из их отзывов можно понять, что быстро вылечить этот недуг практически невозможно. В среднем курс лечения занимает от 3 месяцев и более. Причем во многих отзывах можно прочитать, что заболевание может вернуться через несколько лет после, казалось бы, успешного курса терапии. Самым действенным и распространенным средством от мастопатии, по словам прекрасной половины человечества, является «Мастодинон».

Каждой женщине стоит запомнить, что не следует заниматься самолечением мастопатии. В противном случае это грозит необратимыми последствиями, которые могут привести к развитию злокачественного новообразования.

Чем лечить мастопатию молочных желез, подскажет лишь врач. Можно использовать и народную медицину, но только после консультации со специалистом, так как здесь тоже существуют свои особенности.

источник

Листовидная опухоль молочной железы – это редкое заболевание, которое представляет собой разновидность фиброаденом. Оно включает листовидную цистосаркому и фиброаденому. Бывает доброкачественной, промежуточной и злокачественной.

Заболевания женской груди связаны с гормональными нарушениями репродуктивной системы. Яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, которые регулируют менструальный цикл и влияют на состояние молочных желёз. Мастопатия и производные от нее заболевания начинаются из-за разрастания железистой ткани. Патология развивается из-за переизбытка эстрогена. По мере роста ткани образуются доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественные.

Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

Периканаликулярная фиброаденома встречается чаще остальных. Листовидную считают видом периканаликулярной опухоли.

Изначально формирование имеет доброкачественный характер. Злокачественный процесс начинается в соединительной ткани. Перерождается отдельный её участок, в то время как остальная область остаётся доброкачественной. На УЗИ листовидная опухоль выглядит как сложно структурированная киста, видны дольки и щели между ними.

Фиброаденома бывает полностью и не полностью зрелой. Зрелая форма заключена в капсулу и не меняет плотной структуры в течение десятилетий. Незрелая форма рыхлая, пластичная и склонна к стремительному росту.

Саркома и фиброаденома родственны листовидной опухоли, которая является средней формой между ними. Аденома молочной железы может встречаться отдельно, но её отличают от фиброаденомы только после изучения макропрепарата после удаления.

Филлоидная фиброаденома развивается как первичное заболевание или может трансформироваться в саркому, карциному или карциносаркому. Злокачественная филлоидная цистосаркома отличается тем, что сформирована из соединительной ткани.

Занимая всю площадь груди, фиброаденома деформирует её, разрастается до гигантских размеров. Но всегда сохраняется округлая форма. Опасный вид опухоли может содержать несколько узлов, отличающихся по гистологическим признакам. Опухоль способна выпускать метастазы при рецидиве. Способность присуща стромальной основе, которая близка по строению к саркоме.

Во время диагностики в клинике трудно отличить листовидную фиброаденому от листовидной опухоли с солитарной кистой, первичной саркомы, аденомы. Поэтому показано хирургическое удаление.

Листовидная фиброаденома – это редкий тип рака, который не поддаётся консервативной терапии без операции.

Группа предрасполагающих факторов, вызывающих гормональные сбои и изменения в молочных железах:

Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона в сторону увеличения эстрогена;
Возраст – до 20 лет и от 40 до 50;
Беременность;
Прерывание беременности;
Кормление грудью;
Эндокринные заболевания;
Диабет;
Образования в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе;
Ожирение;
Печёночные заболевания.

Заболевание возникает в периоды гормональных перестроек – это подростковый возраст и менопауза. Длительное пребывание на открытом солнце, солярий, горячие ванны провоцируют рост образований.

Начальный этап формирования листовой фиброаденомы начинается в подростковом возрасте, когда увеличивается содержание эстрогенов. Если развитие заболевания осталось незамеченным, рост останавливается после того, как стабилизируется гормональный фон. Первая стадия может длиться десятки лет. За длительное развитие образование накапливает переходящие друг в друга виды аденом, сарком и их производных.

Следующий этап активности может начаться во время беременности. В период менопаузы количество эстрогена в организме уменьшается. Прогрессирующая опухоль может остановиться в развитии. Аномально высокий уровень эстрогена в климактерический период вызывает эндокринные нарушения, которые меняют структуру тканей молочных желёз. Поэтому не исключено перерождение вялотекущей доброкачественной опухоли в злокачественную.

На начальном этапе женщина не чувствует дискомфорта, но при пальпации ощущаются узлы, объединенные в общую структуру. Постепенно появляются симптомы:

Меняется цвет кожи, форма груди;
Видна сосудистая сетка;
Грудь провисает;
Заметна асимметрия сосков;
Выделяется жидкость, иногда с кровью.

Для листовидной опухоли характерна боль, которая не проходит от обезболивающих средств.

Болезнь развивается в два этапа. Вначале идёт медленный рост, затем он резко ускоряется. Новообразование достигает большого размера, более 20 см. По строению напоминает рисунок листа. Структура включает полости, кровоизлияния и некротические очаги.

Если за три месяца уплотнение выросло, необходимо обратиться к маммологу. После опроса и осмотра последуют лабораторные и инструментальные исследования:

Биохимический анализ крови;
Маммография;
УЗИ;
Биопсия.

Трёхмерное изображение, полученное с помощью МРТ, даёт информацию о количестве образований и степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей. Метод также используют для слежения за динамикой развития и рецидивами болезни.

Допплерография – методика ультразвукового исследования, которая показывает характерные для листовой опухоли изменения сосудов.

Диагностика затруднена тем, что фиброаденомы содержат признаки нескольких типов. Установить конкретный тип с помощью инструментальных методов невозможно, поэтому опухоль чаще всего сразу удаляют, а потом изучают на биопсии.

Материал для биопсии берут из опухоли или кистозной полости. На основе результата назначают дальнейшее лечение, так как гистологическое исследование даёт точную информацию для диагноза.

За образованием в 1 см назначают наблюдение. Показания к операции:

Быстрое увеличение;
Заметная деформация груди;
Размер от 5 см;
Планируемая беременность.

Энуклеация – делается разрез и извлекается опухоль, после операции остаётся небольшой шрам.
Секторальная резекция – иссечение опухоли вместе со здоровым участком.
Мастэктомия – удаление молочной железы полностью, делается при огромных размерах опухоли.

При секторальной резекции вероятны рецидивы в течение двух лет. Операция проходит под общим наркозом и длится 30 минут. Потом за здоровьем пациентки наблюдают в стационаре в течение 4 дней. При повторном развитии заболевания молочную железу полностью удаляют.

Энуклеацию делают только при доброкачественной опухоли.

После операции назначают курс лучевой терапии. Метастазы лечат химиотерапией. Метастазирование происходит в печень, лёгкие, кости.

От консервативного лечения также не отказываются. К нему прибегают, чтобы лечить узлы размером до 8 мм. При положительном результате образования рассасываются. Терапию медикаментами отменяют при отсутствии улучшений.

После удаления грудь восстанавливают с помощью маммопластики, используя эндопротезы или собственные ткани пациентки. Прежде, чем поставить имплант, выжидают время, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Но после мастэктомии местные рецидивы возникают редко.

В течение двух лет после хирургического лечения необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, делать снимки маммографии. Филлоидная листовидная опухоль рецидивирует на протяжении четырех лет. После частичного удаления отмечают 8% случаев рецидивов доброкачественных опухолей, 20% злокачественных и 25% пограничных. Появляясь повторно, доброкачественный вид претерпевает аномальные изменения.

Листовая филлоидная фиброаденома поддаётся самодиагностике, но не лечится народными средствами. При первых подозрительных признаках нельзя откладывать обращение к врачу. Гормональные дисплазии излечиваются при правильном диагностировании.

источник

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин. Особенно важно то, что отмечается выраженный рост числа случаев и темп прироста злокачественных новобразований молочной железы. Раннее выявление и лечение предраковых заболеваний молочной железы является лучшим методом предупреждения развития онкологической патологии. Эта методика носит название вторичная онкопрофилактика.

Предраковые заболевания подразделяются на факультативные т.е такие, которые могут перейти в рак и облигатные, которые обязательно перейдут в рак.

Наиболее распространены такие предопухолевые заболевания как фиброаденома и фиброзно-кистозная мастопатия.

Фиброаденома молочной железы

Представляет собой доброкачественную опухоль из долек железистой ткани молочных желез. В результате возникновения гормонального дисбаланса на фоне хронического стресса и воспаления в организме женщины, происходит сбой нормального развития железистой ткани, происходящего в норме в середине каждого менструального цикла. Так появляются незрелые клетки, которые могут самоорганизоваться Такая самоорганизующаяся структура носит название фиброаденома. По риску перехода в рак молочной железы они крайне вариабельны и разность между различными формами фиброаденом по переходу в неоплазму достигает 500%, т.е в 5 раз чаще.

Основные симптомы

Часто болезнь не нарушает привычного образа жизни женщины. Заболевание не приносит дискомфорта или болевых ощущений, и выявляется случайно при стандартном осмотре, при пальпации груди специалистом.

Образование может обнаружить и сама женщина: при самостоятельном осмотре прощупывается небольшой круглый шарик до нескольких сантиметров в диаметре. Он не причиняет боли, не спаян с окружающими тканями и не определяется визуально. Однако в этом и состоит его коварность.

Именно поэтому так важны самостоятельные профилактические осмотры. Каждый месяц, в один и тот же день цикла женщина должна внимательно осматривать свою грудь, обращая внимание на ее размеры, симметричность, состояние сосков и кожи молочной железы. Осмотр должен носить стандартизированный порядок, т.е по одной схеме. При появлении изменений необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Исходя из размера фиброаденомы формируется тактика лечения. При наличии множества мелких фиброаденом рекомендуется консервативный подход, так как травма молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы на 12%. В арсенал консервативного лечения входят антигомотоксическая и фотоиммунотерапия. Основным методом лечения доброкачественного образования более 20 мм является оперативное вмешательство. Необходимо удалить опухоль, не дожидаясь ее перерождения в злокачественный процесс. В настоящее время лечение фиброаденомы включает в себя органосохраняющие операции с наложением косметического шва, что позволяет решить проблему, не нарушая эстетики женского тела.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Данная патология является самым распространённым заболеванием молочной железы у женщин детородного возраста. Заболевание обычно провоцируется бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов, стрессами, абортами и другими причинами, агрессивно воздействующих на женский организм.

Характерные для мастопатии симптомы:

Набухание и уплотнение молочных желез.
ощущение тяжести и болезненности.
Выделение из сосков прозрачной, а иногда напоминающие молозиво жидкости.

Обычно такие симптомы связаны с менструальным циклом и усугубляют проявления предменструального синдрома. При прогрессировании патологии боли и дискомфорт появляются в межменструальный период.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия (витаминотерапия, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, фитотерапия). Полноценный отдых и сон, прием витаминов позволят стабилизировать гормональный фон, уменьшить интенсивность дистресс-синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев неспецифической терапии недостаточно. С учетом состояния и степени тяжести заболевания назначаются препараты, способные замедлить или даже остановить процесс развития мастопатии, а также курс озонотерапии (введение точечно в кисту озоновых смесей). К средствам, купирующим агрессивные формы мастопатии с высоким пролиферативным потенциалом относятся антигомотоксические препараты,которые вводятся интрамаммарно с целью усиления нейротрофической функциии, препараты омелы белой, а также технология фотодинамической терапии и фотоиммунотерапии).

Методика фотодинамической терапии заключается в приеме фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в воспалительноизменённых клетках и в последующем воздействии монохроматического света с длиной волны 662 нм. Отмечается регресс активных пролиферирующих тканей, а использование препарата омелы белой -хеликсора -усиливает положительный восстановительный эффект.

Использование данных технологий с успехом заменяет гормональные препараты, которые активно используются для лечения ФКМ.

Автор: Фишер Ольга Алексеевна
врач маммолог- онколог, к.м.н.

источник

Фиброаденома молочной железы. Что это такое, признаки, как лечить народными средствами, операция. Листовидная, филлоидная, интраканаликулярная

Фиброаденома – это такое подвижное доброкачественное новообразование в молочной железе железистого происхождения. Определившись, что представляет фиброаденома, можно установить, как лечить патологию, спрогнозировать конкретную методику медицинской корректировки и конечный результат.

Фиброаденома – разновидность мастопатии, представляющая собой плотный узел шарообразной формы. Размер новообразования колеблется от 0,2 до 0,5 мм, но в тяжёлых случаях может достигать до 15 мм в диаметре. При пальпации груди ощущается подвижность опухоли, не связанность ее с кожными тканями.

Узел не причиняет боли и неудобства. Состоит из соединительных и эпителиальных кожных волокон, чаще всего не содержит атипичных клеток. Диагностируется в возрастных промежутках от 15 до 35, с 45 до 55 лет.

Фиброаденома молочной железы: что это такое, как лечить — можно понять, разобравшись в источниках появления недуга. Большинство маммологов сходятся в том, что толчком к разрастанию железистой ткани являются гормональные сбои в организме, связанные с выделением большого количества эстрогена и отсутствием прогестерона.

Причины развития болезни:

эндокринологические заболевания, связанные с нарушением метаболизма;
дисфункции печени и почек;
половое созревание;
прием противозачаточных таблеток, особенно в возрасте до 20 лет;
ожидание ребенка, прерывание беременности;
грудное вскармливание, особенно в сочетании с неправильным прикладыванием малыша к груди;
онкология половых органов;
предклиматический синдром;
климакс.

Кроме гормональных причин, способствовать образованию фиброаденомы могут:

ультрафиолетовые лучи, особенно полученные при посещении солярия;
травмы грудной клетки;
врожденные патологии в области молочной железы;
стресс, нервное напряжение, хроническая усталость.

Выделяют возрастные периоды, во время которых риск возникновения болезни возрастает:

От 12 до 21 года – период полового созревания. Сопровождается гормональными изменениями в организме, возможно формирование недозрелой патологии, не требующей лечения.
До 35 лет – риск связан с абортами, вынашиванием детей, гинекологическими и эндокринными заболеваниями, стрессами, физическим и нервным перенапряжением.
После 42 лет – предклиматический период и менопауза. Характеризуется сильным гормональным дисбалансом, приводящим к появлению или развитию ранее образованной плотной капсулообразной опухоли, легко определяемой на ощупь.

Фиброаденомой страдают мужчины. Наличие патологии у лиц сильного пола связано с приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны, уменьшением количества тестостерона в кровяной жидкости, особенно после 45 лет.

Заболевание можно обнаружить во время профилактического врачебного осмотра, самостоятельно, с помощью УЗИ, маммографии.

Признаками фиброаденомы являются:

Наличие шарообразного уплотнения с четкими границами в верхней части груди размером от 3 мм до нескольких сантиментов.
Подвижность новообразования, не связанность его с соединительной тканью.
Отсутствие неприятных ощущений при нажатии. За несколько дней до начала месячных грудь увеличивается и в области опухоли может ощущаться легкая ноющая боль.
Отсутствие покраснения, зуда, воспаления в молочных железах.

Чаше всего патология обнаруживается женщиной самостоятельно при ежемесячном прощупывании груди на 5 день цикла.

Для диагностики проводится:

визуальный и пальпационный осмотр врача-маммолога;
УЗИ-диагностика;
биопсия;
гистологическое исследование, позволяющее установить факт существования онкологических клеток в узловой капсуле.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить) констатируется при диагностическом исследовании новообразования, состоящем из:

Врачебного визуального и пальпационного осмотра, сбора информации о появлении узла, состоянии организма пациента.
Клинико-диагностическом исследовании кровяной жидкости на наличие и количество содержания гормонов.
УЗИ-диагностики, позволяющей удостовериться в наличии опухоли, рассмотреть ее структуру, размеры, контуры, место расположения.
Маммографии – рентгенодиагностики, назначаемой пациенткам после 40 лет.
Биопсии – исследование состава клеточных тканей. При малом размере узла пункция проводится тонкой иглой, крупную опухоль изучают, изъяв образцы ткани с помощью разреза.
Гистологического исследования – разновидности биопсии, определяющем присутствие атипичных клеток.

Указанные процедуры проводят с целью уточнения диагноза, исключения наличие кист, цистоденопапилломы, саркомы груди.

Опасность доброкачественного новообразования зависит от типа, роста, характера и состава входящих в него клеток. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни, перерастает в онкологию не чаще 3% от всех случаев обнаружения.

Тем не менее, при отсутствии лечения нарушается гормональный фон, способствующий прогрессивному росту новообразования, деформации молочной железы. Незрелая или ложная фиброаденома не требует лечения, подлежит наблюдению врача, способна рассосаться самостоятельно с течением времени.

Фиброаденому следует различать с кистой и мастопатией молочных желез:

Первая представляет собой доброкачественную опухоль, плотного содержания, подвижную на ощупь. Киста – это полость, убранная эпителием, заполненная жидким содержимым. Мастопатия – диффузный процесс, занимающий большую площадь в груди.
Причины возникновения патологий – гормональный сбой в организме.
Фиброаденома и киста практически не болезненны на ощупь, мастопатия доставляет неприятные ощущения. Характеризуется покалыванием и ноющей болью в молочных железах, особенно перед наступлением месячного кровотечения.
Фиброаденома и киста определяются при пальпации груди, мастопатия диагностируется на УЗИ-исследовании.
Патологии не перерождаются в онкологию, за исключением фиброаденомы листовидного типа.
Киста и фиброаденома не излечиваются при помощи медикаментозной терапии. Мастопатия устраняется применением гормонального курса.

Возрастной период:

Фиброаденома чаще всего обнаруживается с 12 до 35 лет;
Киста – после 30 лет;
Мастопатия – с 12 лет.

Оперативное лечение:

Фиброаденома удаляется при помощи вылущивания или резекции, после которой требуется пластическое восстановление груди.
Киста способна рассасываться самостоятельно, в противном случае удаляется дренажем или иссечением. Форма молочных желёз при этом сохраняется.
Мастопатия не нуждается в хирургическом вмешательстве. Исчезает самостоятельно после 50 лет, при появлении менопаузы.

Опасность представляет листовая разновидность заболевания, характеризующаяся быстрым ростом составляющих ее тканей, способностью перерождения в фибросаркому. Доброкачественное новообразование, как правило, не перерастает в рак.

Исключением является листовидная или филлоидная фиброаденома, характеризующаяся стремительным развитием уплотнения, размытостью границ.

Около 3% случаев возникновения этого варианта заболевания перерождается в фибросаркому, поэтому при диагностировании данного типа опухоли требуется хирургическая операция с последующей гормональной и лучевой терапией. В случае обнаружения атипичных клеток показаны радио- и химиотерапия.

Лечение фиброаденомы молочной железы определяется в зависимости от того что предшествует этому заболеванию, а также прогнозируют развитие такой патологии.

Различают следующие типы заболевания:

Листовидная или филлоидная – наиболее серьезный вид, представляющий собой скопление листовых капсул, заполненных слизью. Характеризуется болью в грудной железе, активным ростом, слоистым строением. 11% всех диагностированных опухолей способны перерождаться в онкологию. При обнаружении показана операция с дальнейшей медикаментозной терапией.
Интраканаликулярная – доброкачественная патология, характеризующееся расширением тканевых волокон внутрь млечных протоков. Данному виду свойственно наличие бесформенности, замедленное развитие. Практически не превращается в онкологию.
Периканаликулярная – шарообразная узловая капсула, формирующаяся вокруг протоков молочной железы. Содержит конкретные края, уплотненную структуру, чаще всего возникает у представительниц слабого пола поле 40 лет. Сопровождается отложениями кальция.
Смешанная – представляет собой опухоль, совмещающую признаки второго и третьего типа.
Иволютивные процессы – происходят в предклиматический период и во время менопаузы. Характеризуются естественным замещением железистой ткани соединительной под влиянием гормональных изменений. Риск развития саркомы минимален.

Все новообразования можно разделить на:

Незрелая или ложная опухоль – не имеет четкой структуры, продолжает расти, склонна к саморассасыванию. Определяется в подростковом возрасте, спровоцированная гормональной перестройкой организма девочки.
Зрелая – включает четкие границы, плотную консистенцию, требует лечения.

Во время ожидания ребенка в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены, причиной которых является активная выработка гормонов эстрогена и пролактина. Грудная железа наливается, имеющая фиброаденома стремительно прибавляется в размерах. Разросшееся новообразование способно привести к деформированию молочной железы в период вынашивания малыша.

Врачи не рекомендуют делать операцию в течение всех 9-ти месяцев. После завершения процесса лактации развитие узловой капсулы снижается, фиброаденома сокращается в диаметре или пропадает. Если после окончания грудного вскармливания новообразование полностью не исчезло — показано оперативное устранение патологии.

Планируя беременность или ЭКО, необходимо тщательно исследовать грудь на присутствие новообразований, а в случае их обнаружения провести хирургическую корректировку. Если этого не сделать, излишний эстроген спровоцирует рост узлов, а высокий пролактин способен стать причиной развития гнойного мастита во время кормления малыша.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить с помощью гормональной терапии решается медицинским заключением) может быть полностью вылечена. Дюфастон – гормонозаменяющий препарат, пополняющий организм прогестероном, выделяющимся во второй фазе менструального цикла.

При недостатке гестагена нарушается гормональный баланс, сопровождающийся главенством эстрогенов, дающий толчок к росту железистой ткани и появлению доброкачественной опухоли. Дюфастон стабилизирует уровень гормонов, вызывает вторую фазу менструального цикла. Препарат не может полностью ликвидировать фиброаденому, но способен остановить ее рост и развитие.

Оказывает следующее действие на организм женщины:

приводит к наступлению завершающей фазы ежемесячного цикла, отторжению эндометрия, устранению желтого тела, началу кровотечения;
снижает количество сокращений матки при беременности, препятствует самопроизвольному аборту;
ускоряет обмен веществ, повышает температуру тела, особенно при измерении в ректальном отверстии;
обладает диуретическим эффектом, провоцирует образование натрия;
изменяет эпителий влагалища, нормализует микрофлору половых органов;
уменьшает уплотнения в грудной железе, замедляет рост опухоли;
снижает количество эстрогенов, стабилизирует гормональный баланс;
снимает чувство боли, тяжести в груди, вызванной развитием фиброаденомы, и излишним приливом крови к уплотнению.

Медикамент назначается двухнедельным курсом, с 13-15 дня от начала предыдущего менструального кровотечения. Капсулу в 10 мг. необходимо употреблять перорально, 2 раза в сутки, запивая жидкостью. Лечение проводится от 3 до 6 месяцев до стабилизации состояния.

Запрещается проводить терапию Дюфастоном лицам, страдающим хронической дисфункцией печени и индивидуальной непереносимостью к составляющим медикамента.

Кроме лекарственных средств, применяются народные методы лечения патологии:

50 гр. травы чистотела залить 500 мл. кипящей воды, нагревать на паровой бане 20 мин. Остудить, процедить, принимать по 1⁄4 стакана 3 раза в день до еды.
60 гр. кожуры граната, 80 гр. коры дуба, 70 гр. веток малины измельчить, заварить в 1 л. горячей жидкости. После образования пузырьков выдержать на плите 10 мин, охладить, профильтровать, пить по 65 мл. 2,5 месяца.
250 гр. березового гриба чаги изрубить в крошку, смешать с 50 гр. сбора из полыни, шиповника, сосновых побегов, зверобоя. Заварить 3 л кипятка, подогревать на водяной бане около 2-х ч. Снять с плиты, укрыть полотенцем, настаивать около суток. По истечении времени, суспензию процедить, перемешать с 200 мл. коньяка, сока алоэ, 50 гр. меда. Употреблять 3 раза в день курсом: 1 неделя – 20 мг; со 2-й недели – 50 мг. Не менее 6 месяцев.
0,5 л. горячего молока смешать со 100 гр. перемолотой травы гусиной лапчатки. Настоять 2 ч, профильтровать. Пить смесь по 100 мг. трижды в день.
30 мг. перепонок грецкого ореха залить 70% спиртом, выдержать в темном месте 8 суток. Употреблять по 1⁄4 чайной ложки на 20 мл. жидкости 4 раза в сутки за час до приема пищи.
1 ст. л. ромашкового сбора заварить 200 мл. воды. Подогревать на паровой бане 20 мин, остудить, профильтровать. Выпивать по 1⁄2 стакана после еды 4-5 месяцев.
60 гр. перемолотых кукурузных рыльцев залить 0,5 л. жидкости, закипятить, варить 15 мин. Готовый отвар процедить, остудить, принимать трижды в сутки по 30 мл.
80 гр. завядших цветов аллюзии измельчить, залить 100 мл. спирта. Выдержать настойку 12 суток в темноте, профильтровать, выпивать 2 месяца, постоянно увеличивая дозировку на 1 каплю с каждым днем.
Смешать в равных пропорциях мед и калиновый сок, настоять в холодном месте 5 дней. Употреблять в течение 3 недель по 1 ч. л. дважды в сутки до приема пищи.

Кроме фитоотваров, можно применять примочки и компрессы для местного лечения:

50 гр. сбора из эхинацеи, календулы и полыни соединить с 0,5 л. масла подсолнуха или оливы. Настаивать в течение 3 суток, втирать в места образования узловых капсул.
Из 1 ст. л. меда и муки слепить лепешку, прикладывать к больной груди на ночь, обмотав шарфом.
В 300 мл. горячей воды растворить 30 гр. соли. Смочить в растворе полотенце, приложить на 13 ч к образовавшейся фиброаденоме.

Любые народные методы лечения следует применять только в сочетании с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с врачом-маммологом и получив отрицательный результат биопсии на содержание онко-тканей.

Коррекция фиброаденомы проводится хирургическим и медикаментозным методами. Лекарственные средства способны только уменьшить размер новообразования и предотвратить его дальнейший рост. Полностью убрать опухоль возможно только после проведения операции или мезотерапии. Определение способа лечения зависит от возраста, характера и типа патологии.

Удаление показано в случаях:

наличия листовой фиброаденомы, склонной перерастать в онкологическую патологию;
диаметре свыше 3,5 см, приводящем к деформации грудной железы;
резком расширении патологии в размерах;
размещении в середине грудной железы, характерном для фибросаркомы;
решении пациентки иметь ребенка, планирование ЭКО.

Фиброаденома молочной железы (что это такое и как лечить при помощи консервативной терапии определяет врач-маммолог на основании исследований опухоли, характера ее расположения, возраста пациентки) не устраняется полностью, используя только гормональные препараты.

Исключением являются лишь случаи наличия незрелого узла.

В остальных вариантах медикаменты способны только приостановить рост, уменьшить объем фиброаденомы. При выборе лекарственного метода лечения назначаются таблетки, направленные на нормализацию гормонального фона женщины.

Чаще всего прописывают:

медикаменты, содержащие прогестерон, способствующие уменьшению количества эстроген;
витамин группы Е;
препараты йода.

Лечащий врач советует держать под контролем массу тела, избегать сильных физических нагрузок и нервного перенапряжения. Не реже 1 раза в 2 месяца проводится УЗИ диагностика, позволяющая определить состояние фиброаденомы. При увеличении размеров, опасности перерождения – срочно назначается операция.

Для цитологической картины можно брать анализ при помощи ультразвуковой биопсии (маммотомии). Во время процедуры не только изымается материал, но и устраняется опухоль размером менее 3 см.

Порядок проведения маммотомии:

Пациентка ложится животом на стол, грудь сжимается аппаратом и обезболивается.
Маммотом определяет местонахождение опухоли, тонкой иглой проникает в середину узла, захватывает участок кожи.
Процесс просматривает на подключенном компьютере.
Возможно взятие проб из нескольких мест в новообразовании.
При необходимости можно высосать с помощью вакуума всю опухоль размером не более 3 см.
На месте удаленного уза помещается танталовая скрепка для дальнейшего наблюдения. В случае рецидива инструмент изменит свое местоположение, что будет легко проследить при проведении УЗИ.

Процедура занимает от 30 мин. до 1 ч, проводится под местной анестезией, не требует реабилитационного, подготовительного предоперационного процесса и госпитализации.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
плохая свёртываемость кровяной жидкости;
невозможность долгое время занимать положение лежа на животе;
локализация узелкового образования близко к соску.

Минусами данной процедуры является ее малодоступность в клиниках Российской Федерации и относительно большая стоимость.

Криодеструкция (криабляция) – безоперационный метод удаления опухоли. Суть его заключается во ведении аргона (ледяного шара) через прокол в новообразование с последующим его замораживанием. Уничтоженная таким образом фиброаденома полностью рассасывается в течение нескольких лет.

Проведение процедуры:

Место прокола дезинфицируется и обезболивается Ультракаином.
На конце 1,5 мм иглы формируется ледяная горошина, которая вводится в середину опухоли. Процесс криабляции контролируется с помощью ультразвукового аппарата.
Игла удаляется, а аргон замораживает и уничтожает фиброаденому.
С течением времени мертвые клетки замещаются живой тканью, новообразование полностью вытесняется организмом.

Преимущества криабляции:

проводится под местным наркозом, не требует реабилитационного и подготовительного предоперационного процессов;
осуществляется тонкой иглой, не оставляет следов, шрамов и рубцов;
проходит в течение часа.

доступность криодеструкции только в крупных городах;
большая стоимость процедуры.

Проводить криабляцию возможно только при:

заморозке множественных или единичных узелковых шаров размером не более 3 см;
четко определенных границах опухоли;
отрицательном цитологическом анализе на присутствие атипичных клеток.

Запрещается при:

листовидной форме новообразования;
размытости границ и размере более 4 см.;
положительном результате гистологического исследования;
несовпадении заключения биопсии с данными УЗИ диагностики и диагнозом маммолога.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить устанавливает врач) определяется при назначении высокочастотной абляции. Данный метод состоит в воздействии на узел высокочастотными радиоволнами с целью его разогрева и дальнейшего удаления.

Этапы процедуры:

Грудная железа дезинфицируется, обезболивается.
Аппарат УЗИ определяет нахождение опухоли.
В месте капсулы делается надрез в 7 мм, в узел вставляется скальпель.
Радиочастотными волнами врач воздействует на новообразование, разогревая его. Уничтоженную фиброаденому извлекают из груди, зашивают место разреза.
Весь процесс контролируется при помощи УЗИ.

Высокочастотная абляция разрешена только при зрелой опухоли размером не более 4 см имеющей четкие границы и не содержащей атипичный клетки.

Эхо-терапия – бесконтактное альтернативное удаление фиброаденомы при помощи ультразвука.

Проведение процедуры:

Пациентке вкалывают седацитативные препараты, погружая в легкий сон.
На опухоль наводят ультразвук, разогревая и уничтожая больные клетки.
С течением времени мертвая ткань саморассасывается.
Процедура проводится только при размере новообразования не более 3 см и отрицательном гистологическом исследовании.

Удаление лазером назначается при необходимости устранения узловых капсул размером до 4 мм, имеющих четкие границы, расположенных в верхней части груди. Основное условие для проведения процедуры – отсутствие возможности перерождения заболевания в онкологию.

Проводится под местной анестезией.
Через прокол устанавливается световод, по которому пускается лазерный луч.
Фиброаденома нагревается и уничтожается, не затрагивая здоровые клетки.

Процедура практически безболезненная, бескровная, не требует специальной подготовки и реабилитационного процесса. На груди не остается следов от шва и рубцов.

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить оперативным путем определяет хирург на основании данный УЗИ, маммографии, биопсии и цитологии) может быть удалена при следующих показаниях:

Филлоидном виде заболевания. В этом случае патология состоит из листовых кист, содержащих слизь. При данном варианте высока вероятность нагноения и появления атипичных клеток. Чаще всего наблюдается у женщин после 50 лет в период климакса.
Большой опухоли, деформирующей грудную железу.
Стремительном развитии новообразования.
Желании пациентки.
Планировании зачатия. Эстроген и пролактин будут способствовать росту и развитию узелкового образования. Разросшаяся патология может препятствовать грудному вскармливанию, а так же спровоцировать гнойный мастит.

Операция проводится под местным (энуклеация, удаление лазером) или общим обезболиванием (резекция).

Противопоказаниями являются:

хроническая дисфункция почек в остром периоде;
сердечно-сосудистые патологии;
опухоль мозга;
вес пациентки более 130 кг.

При отсутствии онкологических клеток грудь сохраняется.

Энуклеация – щадящий операционный метод, призванный удалить только новообразование без сопутствующих тканей. Проводится только при полной уверенности в доброкачественности патологии. Практически не травмирует грудь, сохраняет молочную железу.

Проведение операции:

Грудная железа обеззараживается, проводится местный наркоз.
Хирург делает надрез в подмышечной области по ареоле соска или под опухолью.
Тупым предметом или рукой ткани вокруг новообразования огораживаются, создавая подобие капсулы, предотвращая возможность патологии выйти из своих границ. При наличии гноя или слизи она предварительно откачивается.
Опухоль удаляется, не затрагивая окружающие ее клетки.
По завершению операции накладываются внутренний саморассасывающийся шов и наружный косметический, снимающийся через 7 дней.
Через 3-4 ч пациентка при отсутствии осложнений может отправляться домой и наблюдаться амбулаторно.

Секторальная резекция – хирургическая операция, при которой удаляется не только фиброаденома, но и часть здоровой ткани. Извлекается треугольная зона от 1/7 до 1/5 части всей груди.

Противопоказания:

беременность и лактация;
злокачественное образование 2-4 стадии;
сахарный диабет;
инфекционные и венерические заболевания.

Проводят при:

фиброаденоме размером более 4 см, имеющей тенденцию к дальнейшему росту.
подозрению на перерождение в фибросаркому 1 стадии;
листовом типе патологии;
запланированной беременности.

Процедура проходит под общим наркозом в онкологическом стационаре. Требует подготовки, состоящей из клинико-диагностических исследований кровяной жидкости и мочи, рентгенодиагностики грудной железы, данных биопсии. Обязательно берутся анализы на вирусные инфекции, аллергены, проводится флюорография, ЭКГ.

Ход операции:

Разметка операционного поля.
Применение наркоза.
Разрез по определенным линиям от начала груди к соску, на расстоянии 3-х см. от границы опухоли.
Разделение фиброаденомы и здоровых тканей, фиксирование удаляемой области.
Остановка кровотечения.
Установка дренажа.
Зашивание раны. При сомнении в наличии здоровых тканей разрез накрывается и проводится гистологическое исследование, по результатам которого принимается решение о сохранении или удалении всей молочной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
Наложение стерильной повязки на швы.

Послеоперационный период занимает до 2 недель:

На 2-4 сутки снимается дренаж.
В первый день поднимается температура тела, в течение 3-х дней беспокоит боль в груди.
2 раза в сутки требуется менять повязки в области швов.
В течение недели принимаются антибиотики.
На 8-10 день снимаются швы.

Радикальная резекция (мастэктомия) проводится при обнаружении нескольких опухолевых капсул и подозрении на фибросаркому 2-3-й стадий. Заключается в удалении всей молочной железы вместе лимфоузлами. При возможности сохраняются грудные мышцы.

Подготовка к операции включает в себя клинико-диагностическое исследование крови и мочи, данные маммографии, биопсии, гистологии, ЭКГ. Проводится только в стационаре под общим наркозом.

Разметка операционной области.
Разрез по контуру груди.
Удаление новообразования вместе с жировой тканью.
Проведение гистологического исследования. При обнаружении здоровых краев удаляются подмышечные лимфоузлы и рана зашивается. При наличии раковых тканей извлекаются грудные мышцы, подключичные и подмышечные лимфоузлы.
В рану устанавливают дренаж и зашивают.

Послеоперационный период составляет от 2 до 3 недель:

Дренаж снимают на 2-3 день после операции.
Стерильные повязки накладывают до 10 дней.
Швы убирают на 10-12 день.

При необходимости проводится курс лучевой терапии.

Самым щадящим операционным методом является лазерное воздействие. Рекомендуется при малом размере опухоли, до 4 см, отрицательном анализе на цитологию, четких границах новообразования.

Проходит в амбулаторных условиях под местным наркозом или седативными препаратами.
На поверхности груди над фиброаденомой делается надрез в 7 мм.
В полость узла вводится инструмент, по которому проводят луч высокой частотности.
Опухоль накаляется, ее клетки погибают и отслаиваются.
Хирургическим инструментом узел извлекается, на место разреза накладывается косметический шов.

Операция относительно безболезненна, не требует госпитализации и реабилитационного периода.

Удаление фиброаденомы – она из легких манипуляций, хорошо переносимая организмом.

Тем не менее, возможно развитие послеоперационных осложнений, в зависимости от вида проведенной процедуры:

Чувство жажды. Возникает как последствие перенесенного наркоза.
Боль в груди в результате оперативного вмешательства.
Отёчность и нагноение. Происходит из-за попадания инфекции. Требует медикаментозной терапии. В качестве профилактики в течение 7 дней после процедуры назначается курс антибиотиков.
Деформация груди. В результате тотальной резекции – полное удаление молочной железы. Приносит психоэмоциональные страдания женщине, сомнения в своей привлекательности. Спустя год с момента операции можно сделать пластику и восстановить форму грудной железы.
Гематомы. Происходят из-за повреждения сосудов. Проходят в течение 2 недель.
Серома – скопление жидкости в ране. При обнаружении необходимо проведение анализа на содержание атипичных клеток, дренаж и лекарственная терапия.
Уплотнения. Довольно часто за них принимают швы, оставшиеся после операции. Необходимо постоянно самостоятельно исследовать молочную железу и при появлении рецидива обратиться к маммологу.
Лимфатический отек руки. Развивается в результате удаления лимфатических узлов при тотальной резекции. Курс лечения составляет медикаментозную коррекцию, лечебную физкультуру, направленную на разработку мышц, физиотерапию.

Во избежание появления послеоперационных осложнений важно придерживаться врачебных рекомендаций, а также:

избегать попадания ультрафиолетовых лучей;
повышенной физической активности;
нормализовать вес, избегать ожирения;
пройти курс психологической терапии, направленной на нормализацию психоэмоционального состояния.

По возможности при удалении фиброаденомы накладывают косметические швы. Чаще всего их делают внутрикожными с применением саморассасывающегося материала. Наружный шов снимают на 5-10 день, а до этого момента ежедневно смазывают зеленкой или фурацилином, во избежание попадания инфекции и воспаления.

В течение года в месте разреза могут беспокоить болевые ощущения. Возможны случаи появления новой фиброаденомы, в случае если пораженные ткани были удалены не полностью.

При воспалении шва назначаются компрессы, антибактериальная терапия. После резекции врачи стараются оставить рубец, не мешающий впоследствии проведению пластической операции по восстановлению формы груди.

Врачи придерживаются благоприятного прогноза после проведения хирургического вмешательства. Фиброаденома может возникнуть повторно на другом участке, но данная патология не связана с технологическим процессом удаления. Для предотвращения рецидива необходимо следить за гормональным фоном, вовремя лечить гинекологические и эндокринные заболевания.

При удалении листовой опухоли существует опасность перерождения ее в фибросаркому. В данном случае рекомендуется курс лучевой терапии, призванной уничтожить атипичные клетки в начале развития. Около 1% пациентов замечали рецидив заболевания при доброкачественной фиброаденоме.

Опухоль листового типа, содержащая онкологические клетки, появлялась вновь в 19% случаев. Рекомендуется ежегодное наблюдение у онколога после проведения операции, маммография и УЗИ диагностика не реже 1 раза в 6-8 месяцев.

Опухоль груди – проблема, ежегодно затрагивающая более 500 женщин.

Вовремя установить, что такое представляет появившаяся фиброаденома молочной железы, и определить, как ее лечить, способен только врач-маммолог. Необходима ежегодная проверка грудных желез для исключения патологии и своевременной медицинской коррекции, с минимальным риском последующих рецидивов и осложнений.

Когда показана операция, мнение специалиста:

Методы лечения фиброаденомы:

источник