Обызвествление фиброаденомы молочной железы

Для опытного врача выявленные во время исследований кальцинаты являются настораживающим признаком. Дело в том, что в 80% пациенток (то есть, у 4 из 5) их образование связано с лактостазом (застоем молока), нарушением метаболизма или какими-то доброкачественными изменениями. Но оставшиеся 20% заставляют насторожиться, поскольку представляют определенную онкологическую опасность.

Итак, кальцинаты молочных желез – что же это такое, а главное как с ними эффективно бороться? Термином «кальцинаты» медики называют отложения солей кальция в отдельных органах человека. Они могут накапливаться, например, в суставах или околосуставных тканях и выдавать себя характерными щелчками и хрустом. Что касается кальцинатов в груди, то здесь не все так просто. Как уже было сказано, точно определить их присутствие можно лишь с помощью маммографии или рентгена. На снимках они выглядят, как затемненные пятна. Иногда это удается сделать и методом прощупывания, но крайне редко и только крупные отложения, достигшие в диаметре 10мм и больше. Еще одно условие – они должны находиться у самой поверхности.

Кальцинаты могут располагаться хаотично. С учетом места локализации все скопления солей разделяют на три типа:

• Дольковые. Такие образования поражают железистые ткани. Наиболее частая причина – доброкачественные процессы в груди, такие как киста или фиброаденома. Риск их перерождения в рак минимальный, поэтому данное заболевание не требует более глубокого изучения и какой-то специальной терапии.

• Протоковые. Патологические изменения возникают в молочных протоках, и здесь уже понадобится углубленное обследование. Возможные причины – застой секрета и образование внутрипротоковой злокачественной опухоли. Отложения доброкачественного характера плотные и примерно одинаковые по величине. Злокачественные отличаются от них меньшим размером и разнообразием форм. Это один из признаков онкологии.

• Стромальные. Наиболее распространенный вид кальцинатов, который легко поддается диагностике. Чаще всего их обнаруживают в коже и кровеносных сосудах молочной железы, железистую ткань они не затрагивают. Эта разновидность кальцинирования – частый спутник доброкачественных фиброаденом и жировых кист. Отличительная особенность стромальных кальцинатов – большой размер, достаточная плотность и однородность консистенции. Они не несут угрозу здоровью женщины, а вот некоторый психологический дискомфорт могут доставлять.

Кроме того кальцинаты делятся по тому, как они распределены в тканях железы. Здесь существует пять типов:

• линейные – выстроенные в одну линию;

• регионарные – находятся в одной млечной доле;

• сегментарные – локализованы в маленькой дольке, которая является частью большой;

• сгруппированные – сосредоточены в одном месте, занимают область до 2 см3;

• диффузные – хаотично разбросанные по всей железе.

Особое внимание врач уделяет скоплениям солей малого размера, похожим на россыпь (мелкие точки, крупа, рассыпанная пудра). Они могут сигнализировать о серьезных сбоях в организме. Еще больше его должны насторожить новообразования, напоминающие ватные комочки. Располагаться они могут как на отдельных участках, так и диффузно. Присутствие мелких кальцинатов в молочной железе, форма которых не имеет четких контуров, считается плохим признаком. Такое скопление с высокой степенью вероятности указывает на онкологию. При диагностировании микрокальцинатов у пациентки берут биопсийный материал и отправляют его на гистологическое исследование. Доброкачественные образования отличаются одинаковой формой, однородной структурой и диффузным распределением. Также существует одна закономерность: чем крупнее отложения, тем ниже риск образования раковых клеток.

В отличие от множественных отложений кальция единичные кальцинаты большой опасности не представляют. Обычно они появляются вследствие тех или иных физиологических изменений, протекающих в тканях груди. Единичные кальцинаты в молочной железе – это еще не повод заподозрить отклонения в работе этого органа. Вполне возможно организм просто предрасположен к выработке кальциевых солей, что и привело к их локализации в одной точке.

Если единичное отложение обнаружено в тканях стромы (соединительных волокнах), то лечение вообще не потребуется. В других случаях оно может свидетельствовать об образовании кисты или развитии фиброзно-кистозной болезни. Если рентген показал кальцинирование артерий, в дальнейшем нужно будет каждые полгода проходить обследование и внимательно следить за изменением объема отложения.

Диагностирование в молочных железах единичных кальцинатов очень затруднено. Когда это удается, на снимке они чаще всего выглядят как полукруг или полумесяц.

Благодаря современным диагностическим методам специалисты имеют возможность довольно точно диагностировать не только наличие кальцинатов молочных желез, но и локализацию отложений, а также их количество. Исследование проводится при помощи специального рентген-аппарата маммографа, а сама процедура называется маммографией. Она совершенно безболезненна и не вызывает у обследуемых никаких неприятных ощущений. На основании полученных результатов врач решает, что делать дальше. Если в железе обнаружены микрокальцинаты, назначается ряд дополнительных исследований, чтобы исключить или подтвердить онкологию и попытаться выяснить причины патологии. Сюда входят:

• биохимический анализ крови (полностью отражает состояние организма);

• гормональный анализ крови (определяет нарушения гормонального фона);

• ультразвуковое исследование (подтверждает патологию);

• томография (выявляет изменения структуры тканей);

• биопсия (забор образцов пораженной ткани для получения более точной информации о заболевании).

Если в молочной железе обнаруживаются раковые клетки, пациентку направят к онкологу. В этом случае назначают еще несколько анализов, после которых лечащий врач подберет оптимальную схему лечения для борьбы с этим страшным недугом. Скорее всего, это будет хирургическое вмешательство или химиотерапия. Стоит сказать, что сегодня медицина поднялась на достаточно высокий уровень, поэтому у больной есть все шансы на окончательное и полное выздоровление.

При доброкачественной форме кальцинатов в молочной железе лечение включает физиопроцедуры (физиотерапия), лечебный массаж груди и специальную корректирующую диету. Главная ее задача – снизить в организме содержание кальциевых солей и витамина D3, принимающего непосредственное участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Если причиной появления кальцинатов стал застой молока, нужно постараться в кратчайшие сроки стабилизировать лактацию и в дальнейшем не допускать возобновления лактостаза всеми доступными способами. Если же в отложении солей виноват возраст женщины (имеется в виду климактерический период), то лечение проводят гормональными препаратами.

Удаление безвредных кальцинатов хирургическим путем показано только в том случае, когда они достигают действительно больших размеров.

Кальцинаты в молочной железе не относятся к опасным болезням, но для женщины это сигнал о том, что пора уделить внимание здоровью груди. С момента их обнаружения ей следует начать регулярно посещать маммолога, ежегодно проходить маммографию, следить за уровнем гормонов и при малейших изменениях отправляться на прием к специалисту.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

Содержание:

Кальцинаты – накопления солей кальция, которые образуются на месте отмерших или подвергшихся безвозвратному изменению тканей. Обнаружение обызвествлений в груди говорит о патологических процессах, которые там происходят. Кальцинаты в молочной железе, обнаруженные при маммографии, должны стать поводом к дальнейшему исследованию. Выявление причин некротических процессов и их устранение поможет предотвратить дальнейшее отложение солей в груди, а также распознать ряд заболеваний.

Кальцинаты часто сопровождают раковые процессы, поэтому тщательное обследование и регулярный контроль динамики образования солевых отложений поможет вовремя распознать злокачественную опухоль.

Формирование отложений солей кальция в молочных железах проходит бессимптомно. В тех случаях, когда солевые образования довольно крупные, свыше 1 см в диаметре, и они расположены близко к поверхности, женщина может обнаружить их самостоятельно при обследовании. Однако таких крупных размеров обызвествления достигают редко и самостоятельно никак не обнаруживаются.

В отличие от кальцинатов в других органах, в груди симптомы никак не выражены. Такое обызвествление не вызывает ни дискомфорта, ни боли, ни температуры. Солевые отложения обнаруживаются при рентгенографическом исследовании как затемнения определённой локализации и формы. В зависимости от их формы, размера, того, как они собраны, числа и локализации можно говорить о наличии определенных патологий молочных желез.

О конкретных причинах возникновения обызвествлений в молочной железе может говорить только врач по результату полного проведенного исследования.

Общие, наиболее распространенные факторы образования кальцинатов в молочной железе следующие:

склерозирующие аденомы;
фиброзно-кистозные мастопатии;
рак молочной железы;
нарушения баланса кальция в организме;
передозировка витамина D3.

Как правило, кальцинаты в молочной железе являются следствием воспалительных процессов, высокое содержание в крови кальция и витамина D3 являются лишь катализаторами развития солевых образований.

Сами по себе обызвествления не являются угрозой здоровью и комфорту женщины, однако, обнаруженные образования являются серьезным диагностическим инструментом, позволяющим определить направление дальнейших исследований.

Прежде всего, солевые кальциевые отложения классифицируются по месту из локализации в молочной железе на следующие виды:

По области распределения можно привести следующую классификацию:

сгруппированные;
диффузные;
регионарные;
сегментарные;
линейные.

По форме образований выделяют:

крупные с четкими формами;
точечные;
червеобразные;
крупообразные;
ватообразные или в форме поп-корна;
ломаные, угловатые с четко выраженными границами.

Наиболее безопасными с точки зрения диагностики опухолей являются кальцинаты в молочной железе стромальной локализации. Они образуются вне железистой ткани: на стенках сосудов, в жировых кистах, фиброаденомах, на коже. При этом именно стромальные образования бывают самые крупные. Их просто диагностировать – они, как правило, единичные, крупные, глыбообразные, без четкой формы.

Стромальные обызвествления вызываются некрозом жировых отложений, кистозных и фиброзных образований. В том случае, когда кальцинаты образуются в сальных железах кожи, они крупные, овальной или близкой к прямоугольнику формы, единичные или сгруппированные.

Дольковые обызвествления говорят о наличии доброкачественных опухолей в молочной железе таких, как:

кисты;
фиброзно-кистозная мастопатия;
аденоз или склерозирующий аденоз.

В тех случаях, когда выявлены в одной из пропорций рентгенографии бесформенные пятна, а в другой эти же затемнения похожи на полумесяцы или чашечки, с высокой степенью уверенности можно говорить о фиброзно-кистозной мастопатии.

Причиной формирования дольковых кальцинат являются и инвалютивные изменения в железистой ткани. Эти процессы связаны с возрастом, увяданием тканей и являются естественными. Характерный вид у кальцинат в этом случае – четко очерченные образования диаметром 0,6-1,0 мм. Они возникают одиночно, рассеяны в пределах одной доли или нескольких.

Когда равномерное рассеивание обызвествлений в пределах нескольких долей является асимметричным, дополнительно назначают биопсию. И хотя в 80% случаев злокачественных клеток не выявляется, у оставшихся 20 процентов удается вовремя начать лечение онкологии.

Особенное подозрение должно вызвать ватообразное скопление неоднородных по размеру кальцинат, а также обнаруженные микрокальцинаты в молочной железе. Чем мельче и хаотичнее расположены обызвествления, тем выше вероятность злокачественных процессов. Однако точный диагноз может быть поставлен лишь после гистологического исследования, ведь подобные проявления характерны как для рака молочной железы, так и для склерозирующего аденоза.

Ломаные, угловатые образования в долях молочной железы, описываемые как «битый камень», «сломленная игла», являются самыми сложными для диагностики. Они требуют дополнительных снимков в различных проекциях и с большой степенью детализации. При такой форме обызвествлений также назначается гистологическое исследование.

Протоковые кальцинаты можно классифицировать по типам:

Первый обнаруживается в молочных протоках в червеобразном виде с прерывающейся структурой и четкими контурами. Как правило, контур обнаруженного образования совпадает с путем прохождения протока. Такие кальцинаты характерны для эктазии протоков или плазмоцитарного мастита. Если же контуры образований размытые, существуют подозрения на неинвазивный рак молочной железы, что опровергается или подтверждается биопсией.
Второй на рентгеновском снимке характеризуется мелкими отрезками, больше точечными, чем червеобразными, прерывистыми с размытыми контурами. В этом случае подозрение на злокачественную опухоль высоко.

Удаление или лечение кальциевых солевых образований не является показанием при их обнаружении. К тому же, медикаментозных или иных способов лечения обызвествлений нет. В редких случаях возможно удаление крупных образований, но в основном такие операции не проводятся. Лечение необходимо в случае выявления заболеваний, вызывающих появление кальцинат.

Кальцинаты в груди – серьезный сигнал для обследования, коррекции диеты и образа жизни. Ведь отложения солей кальция может происходить и в других органах, где это более опасно и болезненно.

В зависимости от преобладания изменённого типа ткани молочной железы выделают следующие типы диффузной мастопатии:

диффузная мастопатия молочной железы с преобладанием кистозного компонента;
диффузная мастопатия молочной железы с преобладанием фиброзного компонента;
смешанная форма диффузной мастопатии молочной железы;
склерозирующий аденоз молочной железы.

Наличие узловой мастопатии является фактором риска в развитии злокачественной патологии молочной железы у женщин.

Киста молочной железы — это заполненная жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость. Киста молочной железы является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии (узловой или диффузной её формы).

Киста молочной железы образуется в результате расширения одного из её протоков, последующего накопления в образованной полости секрета и формирования фиброзной капсулы.

Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными.

Кисты молочной железы бывают округлые, овальные или неправильной формы. Размер их колеблется в пределах от нескольких миллиметров (малые кисты молочной железы) до 5 сантиметров и более (гигантские кисты молочной железы). Для типичной кисты молочной железы характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста молочной железы имеет так же на своих стенках разрастания, выступающие в полость кисты.

Кисты молочной железы могут быть единичными и множественными. При поликистозе молочных желёз многочисленные разного размера кисты сливаются между собой и образуя многокамерные скопления. В результате чего изменённая кистозная ткань занимает более половины ткани молочно железы и деформирует её. Киста молочной железы — это довольно распространённая патология. Кисты молочных желез чаше встречается у нерожавших женщин в возрасте 35-55 лет.

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль груди. Фиброаденома молочной железы является одной из форм узловой мастопатии у женщин. Гормональный дисбаланс, имеющийся у некоторых пациенток с нарушением менструального цикла (дисменорея), является благоприятным фоном для возникновения фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденома молочной железы представляет собой округлый по форме и плотный при пальпации узел. При осмотре пациентки маммологом фиброаденома молочной железы прощупывается как безболезненное, эластичное образование округлой формы. Оно подвижное и не связанно с кожей. Узел при фиброаденоме молочной железы может иметь размер от 0,5 см до 5-7 см в диаметре. Именно фиброаденомы чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины с нарушением менструального цикла (дисменорея).

Фиброаденома молочной железы является одной из форм узловой мастопатии у женщин.

Кальцинаты молочной железы — это ограниченное скопление солей кальция в ткани молочной железы. Кальцинаты обычно не прощупываются в толще молочной железы, однако, легко распознаются при маммографии. Большие размеры кальцинатов обычно не связаны с раком молочной железы. В то же время скопление мелких кальцинатов, обнаруживаемых при маммографии, может говорить о чрезмерной активности клеток ткани молочной железы и рассматриваться врачом маммологом как раннее проявление онкологического заболевания у женщины.

Кальцинаты молочной железы — это ограниченное скопление солей кальция в ткани, видимое при маммографии.

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественное заболевание молочных желёз. Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это опухоль размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внутрипротоковая папиллома находится в просвете протока молочной железы.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы может возникнуть у женщин в любом возрасте, начиная с периода полового созревания и заканчивая постменопаузой. Основной жалобой пациенток с этим заболеванием молочной железы является выделения из сосков. При этом выделения могут носить разный характер — от прозрачных до кровянистых. Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на внутрипротоковую папиллому молочной железы является дуктография (маммография с введением контрастного вещества в просвет протока).

В России ежегодно выявляется более 34 000 новых случаев рака молочной железы, при этом отмечается резкое снижение возраста заболевших. Первый пик заболеваемости раком молочной железы среди женщин приходится на репродуктивный период от 30 до 40 лет. По данным статистики число заболевших за этот период составляет 80-100 на 100 000 женщин. В последующие годы жизни отмечается увеличение частоты рака молочных желёз, в частности, если в 50 лет регистрируется 180 случаев, то после 65 лет — 250 случаев на 100 000 женщин.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к концу столетия раком молочных желез ежегодно будет болеть около 750 тысяч женщин, что может явиться главной причиной смертности женщин в возрасте от 40 до 55 лет.

В настоящее время общепризнанно, что рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочных желёз и в 30-40 раз чаще при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации эпителия молочных желёз. В связи с этим очевидно, что в последние годы интерес к доброкачественным заболеваниям значительно возрос, а снижение заболеваемости мастопатией — реальный путь к снижению частоты рака молочной железы у женщин.

Частота наследственного рака составляет 5-10% всех случаев заболевания. Вероятность заболевания возрастает в зависимости от числа родственников I степени родства (мать, сестра, дочь), болевших раком молочной железы в молодом возрасте (до 40 лет).

Раннее начало менструации (до 12 лет) поздняя менопауза (после 55 лет), отсутствие родов или поздние первые роды, ожирение, эндометриоз, миома, воспалительные заболевания придатков, гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит.

Уплотнение в толще железы, втяжение, покраснение кожи над опухолью, втяжение соска, деформация молочной железы, язва на коже молочной железы, раздражение кожи соска, шелушение, отёк молочной железы, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Любое обследование молочных желёз проводится в I фазу менструального цикла (6-12 день цикла).

На сегодняшний день существует ряд алгоритмов профилактического обследования, рекомендованных российскими и европейскими ассоциациями маммологов и онкологов.

Для группы пациенток до 40 лет:

УЗИ молочных желёз 1 раз/год;
консультация маммолога;
Дополнительные обследования по показаниям (маммография, МРТ).

Для группы пациенток старше 40 лет:

маммография 1 раз/год;
консультация маммолога;
дополнительные;
обследования по показаниям (УЗИ, МРТ).

Необходимо помнить, что выживаемость при раке молочной железы I стадии — 98%, именно поэтому так важно проходить регулярное обследование.

Основным методом объективной оценки состояния молочных желёз является рентгенологическое исследование — маммография. Эта методика рентгенологического исследования позволяет своевременно распознать патологические изменения в молочных железах в 95-97% случаев. Именно это качество в отличие от других методов диагностики позволяет рассматривать маммографию как ведущий метод скрининга. 80% не пальпируемых новообразований в молочных железах выявляются при проведении первичной маммографии.

Ежегодное обследование молочных желёз на маммографии позволяет выявить не пальпируемый рак груди 1 стадии у 93% женщин.

Ежегодное обследование молочных желёз на маммографии позволяет выявить не пальпируемый рак 1 стадии у 93% женщин. Высокая ценность данного метода и минимальные дозы облучения позволяют добиться снижения смертности от рака.

В настоящее время во всем мире принято, начиная с 35 лет, проводить маммографическое исследование 1 раз в 2 года при отсутствии показаний для более частого обследования, после 50 лет — 1 раз в год. Исключением являются кормящие, беременные женщины и подростки, которым маммография назначается только по строгим показаниям. Как правило, маммографию молочных желёз проводят в 2 проекциях (прямой и боковой) на 5-12-й день менструального цикла.

Кальцинаты в молочной железе – патология встречающаяся исключительно у женщин. Что из себя представляют кальцинаты? Это накопление в тканях солей Ca, которые образуют собой своего рода уплотнения. Диагностировать этот феномен можно посредством маммографии или рентгенологического обследования.

Соли Ca не несут для здоровья и жизни девушки никакой опасности. Но следует обратить внимание, что все же в 20% случаев этот процесс запускается онкологией молочной железы. Именно поэтому, тщательное обследование, при выявлении данной аномалии, необходимо.

Большинство диагностированных аномалий не требует проведения специальной терапии, направленной на устранение накопившегося кальция. Для определения надобности лечения необходимо определиться с типом болезни и местом ее локализации.

Существует множество различных факторов, которые приводят к скоплению Ca внутри молочной железы. Самое опасное — это онкологические образования. Другими причинами аномалии являются:

чрезмерное употребление добавок к пище с содержанием кальция и витамина D3;
непроходимость молочных желез при грудном вскармливании;
накопление солей;
климакс;
неправильный метаболизм;
изменения в организме женщины связанные с возрастом.

При обнаружении скоплений Ca, первое, что назначает специалист – пункция.

Скопления кальция могут быть всяческих форм и размеров. Наблюдаются как единичные, так и множественные уплотнения.

Скопление солей подразделяют на:

Дольковые. Скопления располагаются внутри железистых тканей груди. Их форма напоминает полумесяц. Патология не имеет склонности к онкологическому процессу. Терапия не требуется. Причиной болезни являются кисты, аденоз, мастопатия,
Протоковые. Соли кальция скапливаются в протоках груди. Скопления могут быть плотной структуры и иметь вид непрерывных или пунктирных линий. Такие уплотнения являются следствием мастита или эктазии протоков. Размеры кальцинатов превышают 1 мм. Если скопления Ca имеют меньшие размеры и при этом их границы размыты, это свидетельствует о прогрессировании неинвазивного, внтрипротокового рака груди.
Стромальные. Кальций скапливается в кровеносных сосудах, кистах, кожных покровах и фиброаденомах молочных желез. Являются доброкачественными. Скопления имеют размер более 1 мм. Структура образовавшихся скоплений плотная.

От вида патологии зависит тип терапии. Так же на основании формы недуга определяется схема дальнейших действий специалиста.

Единичные кальцинаты невозможно прощупать и они не проявляются никакими симптомами. Такие образования в 90% случаев имеют доброкачественную природу и не перерастают в раковые опухоли. Если образования имеют форму чаши или месяца, это говорит о том, что причиной их образования являются кисты или фиброзно-кистозная мастопатия.

Обнаружение скоплений солей кальция маленьких размеров является неблагоприятным признаком. Скопление маленьких кальцинатов в одном участке груди или распространенные по всей ее площади свидетельствует о злокачественном процессе.

При обнаружении мелких солевых скоплений необходимо срочно осуществить дальнейшее обследование.

Скопление кальциевых образований на одном участке может свидетельствовать, как о раке, так и о других не менее серьезных патологических процессах. При обнаружении множества кольцинатов, расположенных в одной груди, необходимо незамедлительно осуществлять биопсию для установки более точного диагноза.

Специалисты утверждают, что чем крупнее образование, тем больше вероятности, что процесс имеет доброкачественную природу. Для рака груди не свойственны единичные и множественные кальцинаты больших размеров.

Самостоятельно диагностировать себе отложение солей в груди невозможно, так как они не прощупываются при пальпации. Обнаружить образования можно лишь на маммограмме, которую каждая девушка должна осуществлять ежегодно. Ощутимые симптомы недуга, в большинстве случаев, полностью отсутствуют.

Возможны неприятные ощущения в груди, которые, не сигнализируют о наличие кальцинатов, а свидетельствуют о наличие патологии, которая провоцирует их возникновение. Например, при мастопатии и раке могут наблюдаться болезненные ощущения в одной или обеих молочных железах и выделения из сосков белого, жёлтого или коричневого цвета.

Основной метод диагностики — маммография. Она позволяет не только выявить отложения солей, но и оценить их месторасположение, размеры и количество. В ходе обследования можно предположить, какого характера образования. Точную природу скоплений определяют при биопсии.

Маленькие и множественные кальцинаты, имеющие нечеткие границы, в большинстве случаев являются спутниками ракового процесса. Единичные образования большого размера – имеют доброкачественную природу.

Иногда требуется проведение дополнительного обследования – биопсии (забора материала из молочной железы). Исследование позволяет исключить или подтвердить наличие рака.

Для проведения эффективной терапии необходимо выяснить точную причину патологического процесса. Если причиной является не онкологические аномалии, то в терапии нет необходимости. При обнаружении рака, осуществляется терапия у врача онколога.

При обнаружении доброкачественных образований специалисты рекомендуют:

соблюдение диеты (контроль потребления продуктов питания с содержанием кальция и витаминных препаратов с Ca и Д3);
массаж груди (может осуществляться, как на дому, так и в условиях стационара);
гормональную терапию (подбирается индивидуально по результатам анализа крови на гормоны).

При доброкачественном течении болезни осуществляется лечение не накопления солей, а того заболевания, которое к этому привело. Терапия народными методами при наличии кальцинатов бессильна, так как не один из представленных ныне рецептов не способен привести к растворению солей кальция.

Если диагноз не поставлен, то не следует самостоятельно назначать себе лечение, так как это может усугубить имеющуюся патологию.

Женская грудь — место развития различных новообразований, как доброкачественной, так и злокачественной природы. Чтобы предотвратить тяжелые осложнения, следует регулярно осуществлять профилактические мероприятия, позволяющие вовремя определить или даже полностью предотвратить болезнь.

Профилактическими мероприятиями являются:

маммограмма (необходимо осуществлять ежегодно);
общий анализ крови;
обследование сыворотки крови на гормоны;
забор материала из молочных желез при выявлении отложения солей Ca внутри других органов.

Отложение Ca внутри молочных желез – это сигнал о том, что девушке необходимо уделить больше внимания здоровью груди. Кальцинаты не опасны, опасность в себе несут болезни, провоцирующие их развитие.

источник

Фиброаденомой называется уплотнение доброкачественной природы, которое образовывается из разросшейся соединительной и железистой ткани. Достаточно часто при этом заболевании определяются уплотнения, характеризующиеся болезненным синдромом.

Эти признаки служат сигналом для обращения к специалисту- маммологу. Но в основном фиброаденома характеризуется безболезненностью, поэтому выявляется патология при плановых обследованиях – пальпация груди, скрининговая ультразвуковая диагностика или маммография.

Фиброаденома молочной железы образовывает опухолевое уплотнение, которое требует специфического лечения (практически всегда хирургического). Уплотнение обычно не исчезает и не перемещается по молочной железе. Оно длительный период может не прогрессировать, оставаясь в прежнем состоянии. Но затем спонтанно под действием не всегда идентифицируемых причинных факторах наблюдается увеличение его размеров.

С практической точки зрения кисты молочной железы делятся на 2 вида – аденомы и фиброаденомы. Отличием является то, что при фиброаденоме в самой опухоли соединительноя тканная строма преобладает над ее железистой паренхимой. Для простой аденомы характерны противоположные тканевые соотношения.

Это опухолевое образование является одним из видов узловой мастопатии, которую выявляют по результатам многочисленных исследований. Причиной данного патологического процесса является гормональная дисфункция – гиперэстрогения. Чаще всего речь идет не об абсолютном увеличении концентрации данных гормонов в крови, а о повышении к ним чувствительности рецепторов.

По мнению специалистов, гормональные нарушения в организме женщины выступают главной причиной фиброаденомы потому, как данная патология чаще всего возникает в подростковом или климактерическом возрасте (в период изменений уровня гормонов физиологического характера). Очень редко ее обнаруживают в постменопаузальном периоде (50 лет и более). Чаще всего локальные уплотнения у женщин старше 50 лет в молочной железе указывают на злокачественную трансформацию. Поэтому требуют пристального внимания со стороны врачей.

В течение двух-трех месяцев фиброаденома способна увеличиваться в размерах до 6-8 сантиметров. Даже с учетом того, что новообразование носит доброкачественный характер, женщина должна находиться под контролем опытного специалиста, потому как, только пункционное исследование может подтвердить отсутствие злокачественной природы опухоли. Этот анализ рекомендован во всех клинических случаях, когда в молочной железе имеется подтвержденная киста.

Наиболее часто опухоль выявляется у девушек 20 – 25 лет. Но в некоторых случаях, из-за бессимптомного течения, впервые обнаруживают фиброаденому в более позднем возрастном периоде, в ходе профилактических обследований.

Фиброаденомы молочной железы бывают:

· Зрелые. Они представляют собой образование с оформленной капсулой. Его структура плотная. Внутри имеется густая жидкость. В размерах такая опухоль не изменяется, а если и увеличивается, то очень медленно. Чаще всего данный вид возникает у девушек 20-30 – летнего возраста;

· Незрелые. Представляют собой новообразования мягкоэластической консистенции, которые характеризуются прогрессивным ростом. Они формируются преимущественно в период полового взросления девушек. В некоторых случаях могут рассасываться по мере становления менструального цикла, без проведения лечебных мероприятий.

Преимущественно фиброаденома разрастается, как единичное уплотнение в одной груди. Но зафиксированы случаи, когда возникают множественные очаги опухоли в двух молочных железах. При этом выявление подобного состояния всегда должно настораживать на злокачественную его природу. «Успокаиваться» следует только после исключения рака (при помощи гистологического исследования).

· На вид молочная железа с кистой определяется, как новообразование, находящееся под кожей;

· Пальпационное обследование определяет опухоль с четкими границами, способной к смещению, его размеры от 1 до 6 сантиметров, консистенция плотноэластическая;

· Наиболее часто выявляется в верхнем, наружном квадрате груди.

Диагностические мероприятия для подтверждения фиброаденомы

· Врачебный осмотр с помощью визуализации и пальпации молочных желез. Полагаясь на результаты осмотра (форма, размер, месторасположение и способность к смещению новообразования), опытный специалист определит предварительный диагноз. следует учесть, что фиброаденома характеризуется при ощупывании шарообразностью и гладкостью в отличие от других опухолей;

· Далее женщине будет назначено ультразвуковое исследование молочных желез. Как метод окончательной диагностики оно должно проводиться только у молодых девушек (до 30-35 лет) с небольшим размером груди. Наличие большого количества жировой ткани (большая грудь) снижает ценность исследования, т.к. ультразвуковые лучи сильно рассеиваются в пределах молочной железы;

· Для точного диагноза всем женщинам назначают маммографию. Проводится процедура с помощью специального аппарата. Ее методика заключается в том, что женщина кладет грудь на специальную подставку, и врач накрывает ее пластиной. Маммография считается безболезненным исследованием с минимальным облучением. Метод предпочтителен в старших возрастных группах. Противопоказанием к проведению данного обследования является период беременности и грудного вскармливания;

· При необходимости специалист отправляет женщину для проведения пункции кистозного образования. Полученный материал направляется на цитологическое исследование (изучение клеточного состава), чтобы установить злокачественную или доброкачественную природу патологии. Для гистологического исследования (изучения тканевого состава) может применяться аспирационная биопсия тонкоигольным методом. Эта процедура выгодно отличается от классической биопсии, когда с помощью надреза берется небольшой кусочек ткани из новообразования для гистологии.

Исходя из вида возникшего новообразования, лечащий специалист определяет необходимые лечебные мероприятия. Ни в коем случае не рекомендуется женщинам заниматься самолечением с помощью народных рецептов. Только опытный врач сможет подобрать правильное лечение.

Если размеры опухолевого образования не выходят за пределы 1 сантиметра, лечение не проводится, рекомендуется диспансерный учет. Женщина должна находиться под пристальным наблюдением специалиста – маммолога, который направит пациентку на ультразвуковое исследование для контроля фиброаденомы.

Медикаментозное лечение данной патологии при больших размерах образования малоэффективно. В практике были зарегистрированы единичные случаи, когда уплотнение само по себе рассасывалось. Если фиброаденома прогрессирует в размерах, то это является прямым показанием для проведения хирургического вмешательства. Однако избежать этого можно, если вовремя провести коррекцию гормонального фона специальными препаратами Мабюстен. Длительность их действия ограничена временем приема, поэтому после отмены часто наблюдается в течение года рецидив. В этом случае назначается повторный курс терапии.

Помимо размеров опухоли существуют дополнительные причины к назначению оперативного лечения:

· Подозрение на злокачественный характер опухоли;

· Ускоренный рост новообразования;

· Случаи, когда фиброаденома выделяется при визуальном осмотре.

Операционное лечение бывает нескольких видов:

· Операция с помощью энуклеации опухоли. Оно проводится при отсутствии злокачественности новообразования. Операция выполняется под местной анестезией. Специалист делает небольшой разрез на груди и вылущивает уплотнение. После вмешательства может остаться небольшой дефект, но в основном он отсутствует;

· Метод секторальной резекции. Он применяется у женщин с подозрением на раковые клетки. Врач удаляет фиброаденому и находящиеся вокруг нее ткани в районе от 1 до 2 сантиметров.

Малигнизация фиброаденомы, т.е. ее озлокачествление – явление редкое. Но все же терять бдительность не стоит.

Можно ли избавиться от фиброаденомы безоперабельным способом?

При обнаружении патологии на ранних стадиях возможно обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому очень важно женщине самостоятельно осматривать грудь 1-2 раза в месяц.

Существует несколько безоперабельных способов лечения фиброаденомы молочной железы:

· Метод лазерной абляции. Данное лечение проводится с применением специального лазерного аппарата. При воздействии ультразвука на уплотнение, оно полностью разрушается. После лазерной абляции форма молочных желез остается прежней без деформации и видимых повреждений, может остаться незаметный тонкий шрам. Удобство этого способа удаления фиброаденомы заключается в том, что после процедуры женщине не требуется находиться на стационарном наблюдении. Также нет необходимости использовать анестезию;

· Лечение с применением криодиструкции. Оно заключается в воздействии на опухоль низких температур, после чего на месте уплотнения появляется здоровая ткань. Длительность проведения манипуляции составляет около 30-ти минут. На месте удаленной фиброаденомы остается небольшой, малозаметный шрам;

· Лечение с использованием высоких частот. При данной манипуляции специалист делает небольшой надрез в районе расположения новообразования, далее в него вводят специальную палочку, при этом нагревается кожа под воздействием высоких частот. После этого надрез делают еще шире с помощью скальпеля. Такой способ позволяет обойтись без лишней потери крови. Когда хирургическая палочка опускается до фиброаденомы и захватывает ее, с помощью устройства она извлекается из груди;

· Лечение с применением маммотомной биопсии. Перед процедурой женщине вводят местноанестезирующий препарат и производят надрез в 6-7 мм. После этого в отверстие заводят маммотомное устройство, высасывающее опухоль. Занимает данное лечение около 40 – 50 минут. Может остаться небольших размеров шрам.

Когда женщина беременна, в ее организме происходят гормональные изменения, что может спровоцировать развитие фиброаденомы груди. При обнаружении опухоли, специалист оценит размеры новообразования и, исходя от диагностических данных, примет решение. Главный вопрос, который перед ним стоит – это возможно ли отложить операцию на время после родов и по окончании грудного вскармливания? В период беременности проводить лечение данной патологии не рекомендуется, ведь это может причинить как малышу, так и беременной стресс. Но в случаях ускоренного роста фиброаденомы проводится оперативное лечение. Оптимальным временем для его проведения считается начало второго триместра беременности.

Для своевременного выявления патологических процессов в молочной железе врачи рекомендуют женщинам периодически проводить ультразвуковую диагностику и консультации специалистов в данной области. Один раз в месяц женщина самостоятельно должна обследовать молочные железы. Важным аспектом остается соблюдение здорового образа жизни, сбалансированное питание и ограничение стрессов и переживаний. Фиброаденома молочной железы не является смертельным заболеванием и в основном имеет доброкачественное течение. Поэтому при подозрении на новообразование необходимо вовремя обратиться к маммологу и пройти адекватное лечение. Фиброаденома молочной железы является одной из форм узловой мастопатии. Диагностируется она чаще всего у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Это заболевание относят к доброкачественным опухолям, которые очень редко перерождаются в раковые.

Фиброаденома представляет собой плотный эластичный шаровидный узел с четкими границами, диаметр которого может варьироваться от нескольких миллиметров до 5-6 см. Состоит он из железистой и соединительной тканей, с существенным преобладанием последней. Его отличительной чертой является способность легко перемещаться. Располагается узел, как правило, верхней части груди. В большинстве случаев фиброаденома образуется только в одной молочной железе, реже – формируются несколько узлов в обеих железах. Растет она самопроизвольно, во время менструации немного увеличивается, а после уменьшается. Основная причина патологического разрастания соединительных волокон, из которых формируется фиброаденома, – это повышенная выработка эстрогена при нехватке прогестерона, возникающая в период становления менструального цикла, после абортов, при приеме гормональных средств, а также во многих других ситуациях.

В зависимости от особенностей структуры выделяют несколько видов фиброаденом: 1. Периканаликулярная. Характеризуется разрастанием соединительных волокон в молочных долях. Имеет четкие контуры и плотную консистенцию. Локализуется вокруг млечных протоков. В зрелом возрасте иногда происходит обызвествление опухоли, то есть отложение на ней солей кальция. 2. Интраканаликулярная. Отличается дольчатой рыхлой структурой и нечеткими границами. Фиброз проникает в просветы млечных протоков. 3. Смешанная. Объединяет черты обоих описанных выше видов. 4. Филлоидная (листовидная). Состоит из нескольких узлов, сплетенных между собой. Выделяется своими размерами – от 5 см в диаметре и выше, иногда из-за опухоли грудь становится больше в два раза. В первые месяцы после появления листовидная фиброаденома увеличивается медленно, но затем ее рост становится очень активным. Кожа груди при этом истончается и приобретает синюшный оттенок. По статистике, именно филлоидная опухоль чаще всего превращается в саркому.

При периканаликулярной, интраканаликулярной и смешанной фиброаденоме никаких симптомов нет. Единственным признаком является уплотнение в груди, которое может прощупать врач или женщина во время самоосмотра. Филлоидная фиброаденома дает о себе знать болями в молочной железе и выделениями из соска. Диагностика фиброаденомы включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, лабораторные анализы на гормоны, а также УЗИ, маммографию и биопсию. УЗИ и маммография позволяют выявить количество и размеры новообразований, а их характер можно определить только с помощью биопсии и гистологического исследования. Анализ структуры тканей опухоли дает возможность опровергнуть или подтвердить их онкологическую природу.

Фиброаденома лечится двумя путями: консервативным и оперативным.

Удаление опухоли рекомендуется, если:

— речь идет о филлоидной форме;
— ее диаметр превышает 3 см;
— за последние 4-5 месяцев она увеличилась в 2 раза.

Кроме того, оперативное вмешательство предлагается будущим мамам или женщинам, планирующим беременность, поскольку в период вынашивания ребенка с большой долей вероятности опухоль будет активно расти из-за гормональных перестроек. Кроме того, она может помешать лактации.
Удаление проводится одним из следующих способов:
— лампэктомия – резекция опухоли и части здоровых тканей (при подозрении на рак);
— нуклеация – «вылущивание» новообразования и его обязательный гистологический анализ, операция может проводиться с помощью скальпеля, лазера или жидкого азота (криоаблация). Однако само по себе удаление опухоли не решает основную проблему – не устраняет гормональный дисбаланс, из-за которого она появилась. Поэтому после хирургического вмешательства не обойтись без консервативной терапии, которая включает в себя:

— прием витаминов и микроэлементов, особенно важен витамин Е и йод;
— осторожную коррекцию гормонального фона;
— нормализацию веса;
— оздоровление рациона;
— физическую активность.

Аналогично стоит действовать, если новообразование решили не удалять по причине его доказанной доброкачественной природы и небольшого размера.
Фиброаденома молочной железы не является летальным заболеванием, но основная ее опасность состоит в отсутствии выраженных симптомов. Именно поэтому каждой женщине стоит регулярно посещать маммолога, а также самостоятельно осматривать грудь. Только так можно обнаружить опухоль на ранней стадии и не дать ей возможности перейти в опасную филлоидную форму.

Фиброаденома молочной железы — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH

источник

Достаточно распространенным симптомом при различных патологиях женской груди является отложение солей кальция в тканях молочной железы. Подобная проблема может быть обнаружена только при проведении маммографии, и в медицинской среде это явление получило название кальцинатов молочной железы . В 80% случаев наличие кальцинатов в молочной железе связано с нарушением процессов метаболизма в организме женщины, лактостазом и различными доброкачественными процессами в женской груди. Однако оставшиеся 20% предполагают определенную онкологическую настороженность, что делает проблему достаточно актуальной.

Если на рентгенологическом снимке грудной железы обнаруживаются характерные затемнения, специалисты назначают дополнительные методы обследования для проведения дифференциальной диагностики и исключения онкологического заболевания. Чрезмерное содержание солей кальция в определенном месте тканей молочной железы может быть расположено достаточно хаотично. В зависимости от места локализации кальцинатов различают следующие типы скопления солей кальция:

Если процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез, специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция: процесс образования кальцинатов локализуется в железистой ткани молочных желез. В данном случае специалисты говорят о развитии дольковых отложений кальция. Подобная патология, в основном, вызывается такими доброкачественными процессами в женской груди, как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, киста молочной железы. Процент перерождения данного заболевания в рак молочной железы очень мал, поэтому дольковые кальцинаты не требуют специальной терапии и дальнейшего углубленного обследования.
В том случае, когда при проведении маммографии обнаруживается кальцинирование молочных протоков, можно говорить о наличии у пациентки протоковых кальцинатов. Данный патологический процесс требует более углубленного изучения, так как вызван он может быть не только застоем секрета в молочных протоках, а и внутрипротоковым раком молочной железы. В первом случае на маммографии преобладают плотные и практически одинаковые кальцинаты, что говорит о доброкачественном процессе в тканях молочной железы. При внутрипротоковом раке кальцинаты имеют различную форму и являются достаточно мелкими по размеру, что считается диагностическим признаком онкологического заболевания.
Самыми распространенными и легко поддающимися диагностике являются стромальные кальцинаты. Обычно их находят в коже молочной железы, ее кровеносных сосудах, то есть вне железистой ткани. Кальцинации часто подвержены кисты грудной железы и доброкачественные фиброаденомы. Стромальные кальцинаты обычно больших размеров, плотной и однородной консистенции. Помимо определенного психологического дискомфорта, они не несут угрозы здоровью пациентки.

Подобное расположение участков обызвествления характерно для доброкачественных патологических процессов. При превышении общего объема концентрации солей кальция в одной доле 3 куб. см. рентгенологи констатируют сгруппированные кальцинаты.

Отложение солей кальция в женской груди может быть вызвано самыми различными причинами. Среди заболеваний лидируют застойные явления при лактостазе и мастите, доброкачественные опухоли молочной железы, фиброаденомы и кисты. Среди других причин образования кальцинатов называют:

возрастные изменения в женском организме;
нарушение метаболизма;
передозировка витамина D3 при лечении различных травм и переломов.

Как говорилось выше, основным методом диагностики кальцинатов молочных желез является маммография. Этот метод достаточно распространен при проведении профилактических осмотров. Врачи-рентгенологи выявили много особенностей процесса кальцинирования при различных патологиях женской груди.

Крупные единичные кальцификаты характерны для доброкачественных образований молочной железы, а россыпь маленьких и деформированных кальцификатов свидетельствует о раке молочной железы. Однако ставить такой грозный диагноз на основании только маммографии не решится ни один специалист. В этом случае требуются специальные дополнительные методы обследования, основным из которых является пункционная биопсия молочной железы с последующим цитологическим исследованием.

Только в том случае, когда результаты всех трех методик совпадут, можно говорить о наличии ракового процесса и начинать соответствующую терапию.

Если специалист обнаружил у женщины дольковые или стромальные кальцинаты в молочной железе, то в назначении специфического лечения нет необходимости . Отложения солей кальция в организме остаются на всю жизнь. При их обнаружении рекомендуется наблюдение у врача-онколога во избежание возникновения онкологических проблем и лечение основного заболевания молочной железы.

Основной акцент в лечении кальцинатов молочной железы делается на коррекцию диеты пациентки и медикаментозную терапию. К ежедневному рациону диетологи рекомендуют добавить:

Необходимо максимально исключить из употребления поваренную соль, острые и жареные блюда, животные жиры, сахар и шоколад. Все это нарушает процессы метаболизма в организме женщины и влияет на работу печени и ЖКТ.

Рекомендуется избегать механических травм молочных желез и длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Солярий находится под запретом!

Лекарственная терапия начинается с витаминных препаратов. В первую очередь это витамины группы С, участвующие в регуляции солевого обмена в организме женщины, и витамины группы Е, которые наиболее активны в важнейших процессах клеточного метаболизма .
Гепатопротекторы хороши для нормализации работы печени, которая не только балансирует выработку прогестерона и эстрогенов, но и непосредственно участвует в водно-солевом балансе организма пациентки.
В последнее время широкое распространение получили различные фитотерапевтические препараты, среди которых лидируют различные травяные сборы. Валериановый корень, пустырник, череда и бессмертник не только предохранят женщину от развития кистозной мастопатии и фиброаденомы, но и препятствуют отложению солей в молочных железах при патологических процессах.
Для профилактики различных доброкачественных процессов в женской груди и связанных с ними кальцинатов молочной железы врачи-онкологи предлагают гомеопатические средства, изготовленные на основе лекарственных растений. Наиболее известные из них – это мастодион, кламин, ременс и климадион. Помимо основной своей функции в нормализации гормонального баланса в женском организме, эти препараты препятствуют возникновению различных мастопатий, тем самым уменьшая возможность кальцинирования в молочных железах.

Если у женщины при проведении маммографии выявили наличие протоковых кальцинатов, следует сразу обратиться к онкологу, так как именно эти участки могут свидетельствовать о наличии протокового рака молочной железы. В этом случае любое промедление с лечением может вызвать самые грозные осложнения.

Эти образования в молочной железе могут появляться внезапно за 3-5 дней или образовываться на протяжении длительного времени. . Причины кальцинатов в молочной железе и их лечение.

Что представляет собой метод биопсии молочной железы. Процедуру взятия клеток из поражённой молочной железы без разреза тканей и проведение . Причины кальцинатов в молочной железе и их лечение. Киста молочной железы.

Фиброаденомы маммографически становятся различимы, когда их плотность значительно выше тканей молочной железы. Тогда они представлены в виде хорошо очерченной тени, которая содержит вкрапления кальцинатов.

источник

УЗИ молочных желез видеоурок для врачей. «Фиброаденома правой молочной железы.» Обучающее видео для цикла профессиональной переподготовки врачей по специальности «Ультразвуковая диагностика». Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта. Кафедра фундаментальной медицины. Учебный фильм профессора В.А. Изранова.

Фиброаденома молочной железы

Наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития – дольки. Расценивается скорее, как нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль. Это объясняет возникновение её у молодых женщин в период усиленного развития долькового аппарата. Состоит из пролиферирующих эпителиальных элементов и соединительной ткани, имеет капсулу. Наибольшее значение имеет соединительнотканная основа. С морфологических позиций имеет значение сдавливает ли строма проток (с развитием щелевидных структур) или просто окружает его (пери- или интраканаликулярная фиброаденома). Причины возникновения фиброаденомы не известны. Как правило, встречается в молодом возрасте. Чаще всего встречается у женщин в возрасте 15–35 лет. В основном (90%) встречается в виде одиночного овальной формы узла. Размеры обычно не превышают 1–2 см. В ряде случаев фиброаденома интенсивно увеличивается (2-3-х кратное увеличение за несколько мес.). В 2–7% случаев фиброаденомы могут малигнизироваться. По данным многих авторов, фиброаденома не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома часто увеличивается в размерах под действием изменяющегося уровня гормонов. В таких случаях это становится показанием к ее удалению. Клиническая картина и диагностика. Клинически фиброаденома проявляется плотной, хорошо отграниченной, подвижной опухолью, отличающейся медленным ростом. При самодиагностике определяется в молочной железе самими пациентами как «шарик» при размерах образования более 1 см. При пальпации образование имеет округлую форму, четкие контуры, ровную гладкую поверхность, безболезненно. Из-за того, что фиброаденома не спаяна с окружающими тканями, она достаточно подвижна, смещается по отношению к окружающим тканям. Особенностью диагностики является то, что при пальпации железы в положении лежа опухоль не исчезает. По клиническим данным фиброаденому почти невозможно отличить от гамартомы. В таких случаях, во избежание ошибок в диагнозе, опухоль подлежит удалению. В дифференциально-диагностическом плане опухоль болееплотная, чем аденома, дольчатость менее выражена на рисунке.

Фиброаденома молочной железы (макропрепарат)

В диагностике используется рентгеномаммография и УЗИ молочных желез. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, стандартная маммография не показана. У пожилых женщин на маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами, образование одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани железы.

С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Тогда образование чётко определяется на маммограммах, на фиброаденоме на фоне выраженного фиброза могут быть выявлены микрокальцинаты. Обызвествление начинается обычно с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерным является наличие крупных кальцинатов, имеющих форму «воздушной кукурузы» («поп-корна»). Более информативно УЗИ, так как позволяет проводить дифференциальную диагностику, в частности между кистой и фиброаденомой. Имеет характерные признаки по данным УЗИ: чёткие, ровные края, соотношение высота/ширина

источник

Заболевания молочной железы.

Рентгенсемиотика заболеваний молочной железы. Рентген признаки заболевания груди
Маммография, маммографические признаки изменений молочной железы, уплотнение, объемное образование в молочной железе, кальцинаты, доброкачественные кальцинаты, злокачественные кальцинаты
Маммографическими признаками изменений молочной железы являются:
— Уплотнение — определяется только в одной проекции;
— Объемное образование — определяется в 2-х проекциях;
— Нарушение архитектоники ;
— Микрокальцинаты.
Объемное образование в молочной железе
При наличии объемного образования описывается:
— Форма (округлая, овальная, дольчатая, неправильная);
— Контуры (четкие, нечеткие, дольчатые, тяжистые, лучистые);
— Плотность (низкая, высокая, изоденсная).
Нарушение архитектоники тканей:
— Нормальная структура изменена, но образование не визуализируется;
— Имеется локальная звездчатость;
— Имеется асимметрия структуры тканей;
Характеристика кальцинатов:
— Положение (распространенность), число, форма, размеры.
Кальцинаты разделяются на:
— макрокальцинаты-микрокальцинаты;
— одиночные-множественные;
— дольковые-протоковые-стромальные.
1. Доброкачественные кальцинаты:
— Крупноглыбчатые обызвествления по типу «поп-корн», характерные для инволютивных фиброаденом;
— По типу «чашечек»;
— По типу «линзы» (обнаруживаются в кистах);
— По типу «скорлупы яйца» или «кольца» (наиболее часто такие обызвествления обнаруживаются в стенке кисты);
— Дистрофические (часто возникают после травмы);
— По типу «прута» (возникают при секреторных заболеваниях молочных желез);
— Обызвествления кожи;
— Обызвествления сосудов;
— Обызвествление шовного материала;
— Круглые.
2. Кальцинаты промежуточного или неопределенного типа (часто круглые или аморфные (размытые) кальцинаты менее 0.1 мм):
— При диффузном, двухстороннем распространении с большей вероятностью следует говорить о доброкачественном характере кальцинатов;
— Локальное или сегментарное распространение подозрительно на злокачественный процесс.
3. Злокачественные кальцинаты:
— Полиморфные или гетерогенные кальцинаты;
— Нечеткие линейные, тонкие кальцинаты (прерывистые, разветвленные).

Кальцинаты (микрообызвествления) в молочной железе: классификация и диагностика
Диагностика, маммография, кальцинаты, микрообызвествления, микрокальцинаты, глыбчатые кальцинаты, кальцинаты по типу попкорна, мелкие кальцинаты, диффузные кальцинаты
Кальцинаты (микрообызвествления) — это рентгенологический симптом, встречающийся при очень многих состояниях, в том числе и при раке . В связи с этим, обнаружение кальцинатов как правило требует углубленного обследования, вплоть до биопсии молочной железы .
Обычно кальцинаты не прощупываются в толще молочной железы, однако, легко распознаются при маммографии . В зависимости от того, как эти кальцинаты собраны, их формы, размеров и числа, врач может выбрать дополнительные методы исследования. Большие размеры кальцинатов обычно не связаны с раком молочной железы . В то же время скопление мелких кальцинатов может говорить об чрезмерной активности клеток ткани железы. В большинстве случаев это связано с неопухолевыми процессами, но иногда может говорить и за наличие ранних стадий рака.
Форма, размер, количество и характер распределения кальцинатов при различных заболеваниях молочной железы отличаются большим своеобразием.
По локализации в ткани молочной железы следует отличать:
— Дольковые кальцинаты ;
— Протоковые кальцинаты ;
— Стромальные кальцинаты .
Идентификация обызвествлений артерий кожи молочной железы не вызывает проблем. Кальцинаты расположены в стенке артерий. В результате этого артерии становятся видимыми на рентгенограммах.
При папилломах в протоках молочной железы могут выявляться глыбчатые кальцинаты (размер более 1 мм). Они крупные, часто напоминают кальцинаты фиброаденом.
Никаких диагностических трудностей не вызывают кальцинаты по типу «попкорна» в фиброаденомах и жировых некрозах .
Мелкие кальцинаты фиброаденом по типу «битого камня» требуют дополнительных диагностических процедур (биопсия).
Очень характерно выглядят обызвествления жировых кист (галактоцеле ) по типу «яичной скорлупы».
При анализе обызвествлений необходимо оценивать их форму, размер, количество и характер распределения.
По характеру распределения выделяют:
— Сгруппированные кальцинаты (при объеме менее 2 куб. см),
— Линейные кальцинаты (когда кальцинаты формируют линию),
— Сегментарные кальцинаты (распределение в пределах одной дольки),
— Регионарные кальцинаты (распределение в пределах одной доли),
— Диффузные кальцинаты (распределены беспорядочно по всей ткани молочной железы).
Кальцинаты при доброкачественных процессах характеризуются диффузным расположением, всегда более однородны и однообразны (крупные, глыбчатые, по типу «поп-корна», «скорлупы яйца», «оправы линзы»).
Злокачественные новообразования характеризуются хаотичным расположением кальцинатов, малыми размерами (микрокальцинаты от 50 до 600 мкм), имеют различную форму (мелкоточечные, червеобразные, по типу «битого камня», «комочков ваты», «змеиной кожи» и т.д.). Зачастую, при РМЖ микрообызвествления напоминают «пудру».
Микрообызвествления (кальцинаты) в молочной железе следует считать признаком подозрительным на рак, но не абсолютно патогномоничным для этого заболевания. Любые сомнения в доброкачественной природе обызвествлений ткани молочной железы требуют гистологической верификации

источник