Причины появления фиброаденомы молочных желез

Фиброаденомой молочной железы называется доброкачественное новообразование. Развивается оно из железистой ткани груди, является гормонозависимым. Вот почему это заболевание часто встречается у молодых женщин (до 35 лет). Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, ее все равно нужно лечить.

Каковы же причины появления этого заболевания у женщин?

Наследственный фактор. Довольно часто в возникновении разнообразных заболеваний виновата именно наследственность.
Половое созревание. При этом уровень гормонов в организме постоянно «скачет», что и может привести к появлению новообразований.
Неконтролируемый прием противозачаточных средств или же неправильный их подбор. Контрацептивы оказывают определенное влияние на гормональный фон организма, а неправильный их прием может привести к образованиям опухолей.
Частые аборты. При беременности уровень гормонов у женщины меняется, после аборта происходит его резкий скачок в обратную сторону. А это негативно сказывается на всем организме.
Кстати, во время беременности также возможно возникновение фиброаденомы.
Еще одной причиной является избыточный вес и такое заболевание, как сахарный диабет.
Травмы молочной железы также могут привести к тому, что начнет развиваться фиброаденома.
Так как это заболевание гормонозависимое, то спровоцировать его появление могут болезни щитовидной железы и эндокринной системы.
Болезни печени, яичников, надпочечников также могут стать причиной появления фиброаденомы.
Кроме того, заболевание может появиться у любительниц загорать и проводить много времени в солярии.

Причин много, но большая часть из них связана с нарушением уровня гормонов в организме.

Фиброаденома на начальных стадиях не обладает ярко-выраженными симптомами. Женщина не ощущает особого дискомфорта и у нее ничего не болит. Однако симптомы все-таки существуют. Например:

При самообследовании женщина может обнаружить уплотнение в одной из молочных желез. Как правило, у него четкий контур и гладкая поверхность.
Уплотнение может свободно перемещаться внутри молочной железы.
Симптомом того, что это все-таки фиброаденома, является то, что при надавливании также не возникает болевых ощущений.
При менструации опухоль может увеличиваться в размерах, а после ее окончания, наоборот уменьшаться.

Это заболевание тем и коварно, что особых симптомов не наблюдается, порой женщина может даже не знать о его наличии. Поэтому часто, когда врач на осмотре обнаруживает новообразование в молочной железе, это становится достаточно неприятной неожиданностью.

На запущенной стадии у женщины могут отмечаться следующие признаки:

Резкое изменение веса в большую либо меньшую сторону;
Нарушение зрительных функций;
Проблемы с менструальным циклом.

Если фиброма развивается на фоне диффузного фиброаденоматоза, то возможно наличие таких симптомов, как:

Тянущие болезненные ощущения в железе;
Выделения из сосков;
Втянутый кожный покров;
Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Таким образом, женщине стоит обращать внимание на любые изменения в молочных железах.

Врачи выделяют три вида фиброаденомы:

Интраканаликулярная. В этом случае соединительная ткань разрастается вокруг протоков молочной железы. Новообразование часто рыхлое и не имеет четких контуров. Особых симптомов развития данного вида опухоли нет, в редких случаях может возникнуть болезненность. Развивается такое новообразование достаточно медленно, чаще всего его обнаруживают у молодых девушек. Лечение медикаментами этого вида не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство.
Периканаликулярная. Отличие от предыдущего вида состоит в том, что опухоль в этом случае имеет четкие границы и гладкую поверхность. Часто проходит самостоятельно при применении медикаментов.
Смешанная. В этом случае сочетаются оба предыдущих вида фиброаденомы.
Листовидная. Эта форма заболевания характеризуется очень быстрым ростом опухоли. Листовидная фиброаденома имеет дольчатое строение и четкие границы. Она может свободно передвигаться по молочной железе. Свое название получила за своеобразное строение, напоминающее прожилки листьев. Листовидная форма заболевания считается самой опасной из-за того, что она может перерождаться в рак, а именно саркому. Поэтому ее необходимо обязательно лечить.

Фиброаденома молочной железы лечение подразумевает хирургическое. Медикаменты, как правило, особо не помогают. Поэтому врачи чаще всего используют операцию по удалению новообразования. А при листовидной форме это делается обязательно:

Если фиброаденома смешанная или одного из простых типов, то врачи могут использовать лазерный метод. Но чаще всего проводится обычная операция. Период реабилитации длится примерно неделю, после чего женщину выписывают и отправляют домой.
Если фиброаденома листовидная и достаточно большого размера, то во время операции удаляется новообразование и соединительные ткани, которые ее окружают. Сама операция проводится под общим наркозом, ткани опухоли обязательно исследуются на наличие или отсутствие рака. Кроме того, эта форма заболевания часто подвержена возникновению рецидивов. Даже после ее удаления нужно внимательно следить за состоянием молочных желез.

В редких случаях возможно использование медикаментозной терапии. Лечение включает прием:

Препаратов, содержащих прогестерон – Дюфастон, Утрожестан;
Противозачаточных средств – Диане 35, Жанин, Джес;
Различных поливитаминных комплексов;
Гомеопатии;
Йодсодержащих лекарственных средств;
Средств на основе растений.

При этом фиброаденома находится под постоянным контролем специалиста.

Если фиброаденома находится на начальной стадии своего развития, то можно попробовать применить народные средства для ее лечения. Существует множество разнообразных рецептов. Которые могут помочь в лечение этого заболевания.

Берется одна часть коры граната, две части коры дуба, полторы части веток калины. Стаканом кипятка нужно залить одну столовую ложку этой смеси и кипятить на водяной бане примерно 5 минут. Затем оставить настаиваться около 45 минут. Готовый настой нужно процедить и принимать трижды в день за 30 минут перед едой.

Нужно взять 15 грамм травы тысячелистника, добавить стакан горячей воды и оставить настояться примерно 2 часа. Пьют такой настой по 100г дважды в день.

Ромашка – замечательный и очень полезный цветок. Нужно взять 10г цветков этого растения, залить стаканом воды, немного покипятить и оставить настояться некоторое время. Принимают данное средство по 100г после еды.

Можно приготовить такую смесь: сок калины и мед нужно смешать в равном количестве. Смесь нужно поставить в холодильник. Принимать нужно по одной чайной ложке дважды в сутки перед едой. Один курс составляет 20 дней, потом необходимо сделать перерыв на такое же время. При желании лечение повторяют.

Кроме отваров для лечения можно использовать мазь собственного приготовления. Для этого нужно 200мл нерафинированного масла налить в ковш и поставить на плиту. Затем в нагретое масло добавляют желтый воск размером со спичечный коробок. После того, как воск растает, в смесь высыпают покрошенный желток от сваренного вкрутую яйца. Все варится до появления пены. Смесь нужно очень хорошо перемешивать. Затем все снимается с плиты. Нужно дождаться, когда опустится пена и снова все нагревать в течение 30 минут. По окончании необходимо процедить. Этим средством нужно мазать место расположения фиброаденомы.

В интернете можно найти множество разнообразных рецептов, однако народными средствами тоже не стоит злоупотреблять.

Если женщина при самостоятельном осмотре находит у себя какое-либо уплотнение в молочных железах, то лучше всего сразу же обратиться к врачу. Ведь чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем легче период восстановления и меньше вреда для всего организма в целом.

источник

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Процесс образования этой опухоли практически всегда проходит незаметно для женщины, и уплотнение выявляется случайно при самостоятельном обследовании груди или во время прохождения медосмотра. Для того чтобы выбрать эффективную тактику лечения патологии необходимо выяснить основную причину возникновения данного новообразования.

Фиброаденома это опухоль, образующаяся из разросшейся соединительной ткани, которая в свою очередь пронизана мелкими волокнами железистой ткани. Локализуется эта опухоль чаще всего в верхней части грудной железы и ближе расположена к подмышечной впадине. Новообразование относится к гормонозависимым патологиям, то есть причины появления фиброаденомы напрямую связаны с гормональным дисбалансом в организме. Считается, что изменение уровня эстрогенов в женском организме провоцирует неумеренный рост клеток соединительной ткани. Выделяют группу провоцирующих факторов, под влиянием которых возникает гормональный дисбаланс, это:

Болезни эндокринной системы. Чаще всего фиброаденома выявляется у пациенток, в анамнезе которых имеются патологии щитовидной железы.
Аборты. Чем чаще делать аборты, тем выше вероятность появления новообразований разного вида в молочных железах.
Длительное физическое перенапряжение.
Психоэмоциональные стрессы. Отмечается частое образование фиброаденом у тех женщин, которые привыкли не делиться с окружающими своими переживаниями, что усугубляет нервное напряжение.
Гинекологические заболевания.
Длительное воздействие солнечных лучей.
Беременность.
Период полового созревания.

Отмечается и генетическая предрасположенность к развитию опухолей в тканях молочных желез. То есть, если ваша мама или бабушка страдали от фиброаденом или других видов новообразований, то вполне вероятно, что и у вас эти заболевания проявятся. Гормональный дисбаланс в организме возникает и по причине нарушения функционирования печени, поэтому сбои в работе этого органа также могут косвенно отразиться на росте соединительной ткани в молочных железах. Стимулировать быстрый рост фиброаденомы может кормление грудью, роды, прием оральных гормональных контрацептивов или использование средств заместительной гормональной терапии.

Фиброаденомы не относят к тем опухолям, которые появляются только в определенный возрастной промежуток. Но все-таки выделяют несколько «групп риска» согласно возрасту по возможному росту доброкачественных опухолей.

Первая группа риска это подростки и молодые девушки, начиная от 12 лет и заканчивая 20 годами. В этом возрасте чаще всего формируются незрелые или ювенальные аденомы.
Вторая группа – это женщины до 30 лет. Самые частые причины возникновения фиброаденом в этом возрастном периоде это аборты, гинекологические и эндокринные нарушения, нервное перенапряжение.
Третья группа риска это период менопаузы, примерно после 40 лет. Но стоит заметить, что в это время чаще всего выявляются уже существующие несколько лет образования. В климактерический период питание аденомы нарушается, что приводит к появлению плотной капсулы или к отложению кальцинатов. Такие изменения делают фиброаденому более плотной, поэтому в период менопаузы женщине легче прощупать подобную опухоль.

Некоторые ученые — исследователи выдвигают предположение о том, что в образовании фиброаденом играет роль и некоторые дефект, имеющийся с рождения в железистой ткани. Гормональный сбой только стимулирует рост подобного доброкачественного образования. Установлено, что прием гормональных контрацептивов девушками до 20 лет также может дать толчок для развития доброкачественных опухолей молочных желез.

Фиброаденома молочной железы с большими размерами чаще всего подлежит хирургическому удалению. Наблюдение и контрольное проведение УЗИ назначают только пациенткам с минимальными размерами образования. При возникновении ювенальных аденом у девушек в подростковом периоде возможно самоизлечение после полного физиологического становления организма. После удаления фиброаденом не исключен риск их повторного появления. Причина рецидива болезни одна — отсутствие лечения гормонального дисбаланса в организме. Не следует забывать о том, что основной фактор образования фиброаденом кроется в нарушении выработки гормонов, поэтому заболевания, приводящие к подобному изменению, обязательно необходимо пролечивать.

Рецидив развития повторной фиброаденомы наблюдается в 10-15% случаев. Если лечение выявленных патологий проведено вовремя, то работа половых органов женщины и эндокринных систем нормализуется, и риск повторного новообразования становится минимальным.

Фиброаденома в молочных железах может начать формироваться в любом возрасте. Эта опухоль редко перерождается в раковую, но полностью исключить такую вероятность можно только после тщательного обследования и лечения.

Сегодня, практически ни для кого не является секретом факт, что фиброаденома молочной железы может возникать у девочки-подростка либо совсем молодой женщины, которая сталкивается с периодами гормональных перестроек в организме.

При этом фиброаденома молочной железы практически никогда не поражает мужчин, если и образуясь у последних – то скорее в иных органах, а не в грудной железе.

В очередной раз напомним, что фиброаденома молочной железы – это такое доброкачественное опухолевидное новообразование, которое отличается практически полным отсутствием симптоматики (чаще протекает бессимптомно), и которое характеризуется своей относительной безопасностью для здоровья.

В среде медиков принято считать, что фиброаденома молочной железы у женщины (равно как и мужчин) может не требовать никакого лечения, кроме динамического наблюдения если:

Новообразование отличается полным отсутствием симптоматики.
Опухоль имеет ничтожно малые размеры (скажем один сантиметр в диаметре и менее того).
Образование не отличается агрессивным характером, из-за чего может считаться не склонным с прогрессу и активному росту.
При наличии такой опухоли, женщина не планирует беременность, при которой фиброаденома молочной железы может начать прогрессировать.
Опухоль не отличается своим листовидным строением, и значит, не относится к тем видам новообразований, которые могут при определенных условиях перерождаться в онкологическое заболевание.

Не смотря на относительную безопасность подобных новообразований сам диагноз фиброаденома молочной железы чаще всего сильно пугает и настораживает всех без исключения представительниц прекрасного пола.

Естественно, что в таких случаях у женщин, да и у мужчин, возникает вопрос: «Каковы основные причины возникновения такой опухоли, и каковы те факторы, из-за влияния которых появляется подобное новообразование».

Здесь, сразу следует сказать, что реальных научных данных, подтвержденных теми или иными серьезными исследованиями, относительно причин возникновения описываемых опухолей у женщин или мужчин, на сегодняшний день, не существует.

Ученые не имеют реальных подтверждений зависимости развития фиброаденомы ни от пола пациента (у мужчин она так же может образовываться как и у женщин), ни от возраста пациентов (поскольку опухоль может развиваться в разные возрастные периоды), ни от социального положения, профессии или наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний.

Тем не менее, определенная аудитория практикующих врачей убеждена, что фиброаденома молочной железы, чаще всего, возникает на фоне тех или иных изменений в гормональном фоне конкретного пациента. К примеру, на развитие подобной опухоли могут оказывать свое влияние заболевания яичников, различные болезни печени, те или иные сбои в функционировании эндокринной системы, равно как и многое другое.

Фиброаденома, причины по которым она развивается, на сегодня достаточно размыты, и не имеют четкого определения.

Принято считать, что в раннем возрасте развитие данного заболевания может быть связано с периодом полового созревания либо же с нарушениями менструального цикла.

Хотя из всех подростков, вступающих в период полового созревания, испытывающих на себе нарушения менструального цикла, большая часть, так никогда и не узнает, что представляет собой подобное новообразование в груди.

Кроме того, причины фиброаденома-заболевания могут быть сокрыты в проведении искусственного прерывания текущей беременности либо же в активном (не совсем правильном) применении средств, имеющих мощное противозачаточное воздействие.

Считается, что у мужчины, подобное новообразование может возникать из-за некоторого нарушения выработки мужских половых гормонов, либо из-за превышения уровня эстрогенов, что может быть связано с приемом некоторых лекарственных гормональных препаратов.

Так же принято говорить, что подобные опухолевидные процессы могут возникать как результат дефектов (различного рода) в молочной железе. К примеру, причинами развития недуга могут оказываться:

Чрезмерное увлечение солнечными ваннами и солярием.
Травмы молочных желез.
Прерывание беременности и сама беременность.
Не правильное кормление грудью, ведущее к воспалительным процессам, которые впоследствии могут сопровождаться образованием опухолей.
Некоторые гинекологические заболевания (скажем воспаление придатков, либо же фиброма матки).

Надо отметить, что действительно, подобные новообразования пусть и достаточно редко, но все же могут встречаться у женщин старше сорока и даже старше пятидесяти лет.

Опять же, реально подтвержденных причин, почему у определенных женщины в возрасте подобные новообразования прекращают свой рост и даже регрессируют, а у иных – начинают активно расти, не существует.

Тем не менее, на практике медики отмечают – если у женщины старше 50 лет начинает активно расти ранее обнаруженная и динамически наблюдаемая фиброаденома, такой пациентке обязательно следует пройти все обследования на возможное перерождение такой опухоли в злокачественную.

Надо понимать, что уровень эстрогенов, от которых собственно, и зависит рост подобных опухолей, в более старшем возрасте обычно падает. И значит, фиброзный опухолевидный процесс должен затихать.

Естественно, если этого не происходит, медики задумываются о причинах такого поведения патологии, предполагая развитие онкологического новообразования.

Медицинские термины строятся по определенным принципам: каждый корень или суффикс в них имеют определенное значение. Например, суффикс «ома» бывает у диагнозов, которые обозначают опухоль. Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль из железистой ткани.

Молочная железа у женщин содержит три вида ткани:

Молочная железа составляет основу женской груди. Она прикрепляется к передней брюшной стенке между третьим и седьмым ребром. На передней поверхности находится сосок окруженный ареолой. Ареола отличается от окружающей кожи по цвету, причем оттенок зависит от полового анамнеза женщины: у рожавшей женщины он темнее.

Тело самой железы состоит из долек, которые расположены вокруг соска. Все доли отделяются друг от друга полосками соединительной ткани, от каждой доли к соску ведет свой проток. Каждая доля состоит из нескольких маленьких долек, а те в свои очередь, из альвеол. Все ткани молочной железы окружены жировой тканью.

Молочная железа гормонзависимый орган. То есть на нее оказывает влияние концентрация половых гормонов в крови.

Фиброаденома груди — опухоль, которая зависит от гормонального фона организма, причина появления ее – любое эндокринное заболевание. Причем речь идет не только о дисфункции половых эндокринных желез, но и вообще всех эндокринных органов. Если у женщины присутствует любое эндокринное заболевание, это является предрасполагающим фактором к образованию фиброаденомы в молочной железе.

Иногда данное заболевание возникает в подростковом возрасте на фоне постоянных гормональных скачков и колебаний. Провоцируют развитие болезни и аборты: каждое прерывание беременности – резкий гормональный скачок, нарушение естественного хода событий, смены гормонального фона. Поэтому аборт может явиться причиной возникновения фиброаденомы.

Предрасполагающими факторами является длительная инсоляция, прием горячих ванн, психоэмоциональные стрессы.

Фиброаденома чаще всего развивается у молодых женщин (20 – 30 лет) и даже у подростков. Если даже опухоль обнаружена позже, скорее всего она просто оставалась незамеченной все эти годы.

По своим морфологическим признакам симптомы фибромиомы взрослых женщин и подростков различаются. У женщин опухоль имеет четко очерченные края, плотная по консистенции, растут очень медленно или совсем не растут.

Незрелые фиброаденомы растут достаточно интенсивно, но они мягкие на ощупь и характерны для девушек до 18 лет.

Опухоли могут быть разными и с гистологической точки зрения:

интраканаликулярная (располагается внутри протоков);
периканаликулярная (вокруг протоков);
листовидная.

Это определяется их местоположением. Причем листовидная фиброаденома агрессивней всех.

Фиброаденома часто является случайной находкой при пальпации молочной железы. Эта опухоль выглядит так: маленький шарик, который словно перекатывается под кожей. Опухоль не спаяна с окружающими тканями. Образование плотное и безболезненное.

Чаще фиброаденома – единичная опухоль, но в некоторых случаях у женщины их может появляться сразу несколько. Ее размер зависит от нескольких факторов:

гистологического типа опухоли;
возраста больной женщины;

Обычно размер фиброаденомы не превышает 5 см, чаще бывают еще более мелкие образования. Но листовидная опухоль может быть огромных размеров: до нескольких килограммов в запущенных случаев. Чаще всего она хорошо видна, буквально выпирает из под кожи.

Клиническая картина фиброаденомы характерна, поэтому диагностика не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и на первом физикальном осмотре врач ставит предварительный диагноз. Дополнительные методы обследования:

УЗИ молочной железы;
биопсия ткани фиброаденомы с помощью тонкой иглы;
маммография;

Фиброаденому дифференцируют с заболеваниями, у которых сходные симптомы:

раком молочной железы (злокачественные клетки в биоптате, иная структура тканей при УЗИ);
кистой молочной железы (УЗИ показатели);
цистаденопапиломой.

В результате всех обследований ставится точный диагноз: определяется тип образования и ее локализация. Эти данные влияют на тактику лечения.

Лечение фиброаденомы проводит, исходя из трех положений.

Эта опухоль – свидетельство эндокринного неблагополучия.
Не лечится консервативно.
Не перерождается в рак.

Первое, что необходимо сделать перед началом лечения, это провести комплексное обследование организма на предмет эндокринной патологии. Конкретную фиброаденому можно удалить, но, если гормональный дисбаланс останется прежним, появится новая опухоль, потом еще. Поэтому, прежде всего, необходимо выявить и проблему эндокринной системы и решить ее.

Так как это новообразование не лечится консервативно, единственный способ избавиться от нее – удалить. Но так как данное образование не перерождается в рак, не все женщины готовы перенести операцию и предпочитают ее просто наблюдать.

При этом женщина должна состоять на учете у маммолога и регулярно делать УЗИ и маммографию пораженной молочной железы.

Если же фиброаденома листовидная, быстро растет или является причиной косметического дефекта, ее удаляют. Фиброаденому стараются удалить перед беременностью.

Удаление фиброаденомы можно провести по-разному.

Вылущивание – метод выбора, если есть уверенность, что злокачественных клеток в опухоли нет. Операцию проводят под местной анестезией.
Секторальная резекция молочной железы рекомендуется при наличии атипичных клеток в опухоли. Удаляется сама опухоль и окружающие ткани. Возможен косметический дефект.

После ее удаления возможна беременность и кормление грудью.

После операции по удалению фиброаденомы рекомендуется наблюдение у маммолога и регулярное УЗИ обследование.

Фиброаденома молочной железы – новообразование доброкачественного характера, при котором соединительная ткань начинает преобладать над железистой. Чаще всего проявляется в виде подвижного уплотнения, которое обычно женщина сама обнаруживает при пальпации. Это образование безболезненно. Диагноз ставит маммолог после всех необходимых исследований: УЗИ, маммографии, биопсии.

Основной причиной фиброаденомы молочной железы является нарушение баланса гормонов в организме, которое происходит в результате дисфункции яичников, изменений в щитовидной железе. Также повлиять на гормональный баланс могут болезни печени.

Фиброаденома груди может образоваться даже у молодых девушек с еще не установленным менструальным циклом. При обнаружении у себя в тканях молочной железы уплотнения, следует пройти обследование у маммолога. Обычно такое новообразование в этом возрасте не является опасным и исчезает самостоятельно с появлением регулярности в менструальном цикле.

Иногда причины возникновения фиброаденомы груди связаны с изменениями в гормональном фоне при беременности или ее прерывании. Нередко образование совсем маленького размера, возникшее до зачатия, в период вынашивания ребенка начинает интенсивно расти.

Также возникновение фиброаденомы молочной железы специалисты связывают с травмами в области груди, посещениями солярия, длительным пребыванием под прямыми лучами солнца. Нередко проблемы в области гинекологии у женщины (например, при фиброме матки) могут способствовать появлению новообразований в груди.

Причины возникновения фиброаденомы в грудных железах у мужчин чаще всего связаны с нарушением производства мужских гормонов при повышенном уровне эстрогенов. Иногда толчком для развития новообразования могут послужить длительный прием лекарств.

Также росту фиброаденомы молочной железы могут способствовать слишком частые стрессовые ситуации, излишняя напряженность, частый прием горячих ванн. Оральные контрацептивы или прием заместительных гормонов иногда вызывают дисбаланс в гормональной системе.

Женщины, обнаружив у себя в груди уплотнения, иногда начинают их разминать, массажировать грудную железу. Этого делать нельзя, так как такие действия могут подтолкнуть новообразование к дальнейшему росту.

Причины развития фиброаденомы молочной железы в климактерическом периоде также связаны чаще всего с сильными изменениями гормонального баланса женщины.

Согласно медицинским данным, грудь страдает в 50 % случаев при имеющемся гормональном дисбалансе. Специалисты не выявили зависимость развития фиброаденомы молочной железы от фазы циклов менструации, регулярности в интимной жизни, отсутствий беременности.

При выявлении новообразования в тканях грудных желез следует пройти исследования. Сначала проводится внешний осмотр маммологом, включающий пальпацию молочной железы. Также женщина должна сдать анализы, пройти ультразвуковое и рентгенологическое исследования. При обнаружении с помощью инструментальных методов новообразования, проводят биопсию, целью которой служит выявление характера опухоли. Биопсию проводят при помощи иглы, которую вводят в место уплотнения и забирают измененную ткань. Диагноз ставят после данных, полученных с помощью гистологического исследования.

Фиброаденому молочной железы дифференцируют с кистой, цистаденопапилломой, раком груди.

Основной метод лечения заболевания – удаление новообразования хирургическим путем. Важной мерой является установление конкретной причины развития аденомы. Женщина обязательно должна наблюдаться у эндокринолога, гинеколога, для того чтобы предотвратить в дальнейшем развитие новых опухолей, так как хирургическое вмешательство не устраняет причину появления новообразований.

Иногда при очень маленьких размерах образования (около 5 мм), женщине назначается консервативное лечение на протяжении полугода, призванное рассосать фиброаденому. К сожалению, такие новообразования исчезают самостоятельно крайне редко.

При отсутствии положительных результатов ставится вопрос о хирургическом методе удаления.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

стремительный рост новообразования, которое увеличивается более чем в два раза за 4 месяца;
большой размер (от 30 мм);
обнаружение при гистологическом исследовании атипичных клеток;
планирование рождения ребенка, так как во время беременности происходят мощные изменения гормонального фона, которые могут способствовать стремительному росту аденомы.

Оперативное удаление новообразования проходит двумя способами: методом вылущивания и в виде секторальной резекции.

Вылущивание проводят в том случае, если нет подозрений на злокачественность образования. Если же есть сомнения в характере аденомы, пациентку направляют к онкологу, который решает вопрос об удалении образования в груди. Метод вылущивания обычно проводят под местным наркозом. Грудная железа при этом не меняет своего объема, и женщина может в дальнейшем кормить грудью.

При секторальной резекции новообразование удаляют с близлежащими тканями. Этот вид операции проводят, если есть подозрение на рак. Оперированная железа уменьшается в размерах. Косметический дефект, как правило, выражен значительно. Дальнейшее грудное вскармливание зависит от объема удаленных тканей. Операция длится в пределах одного часа.

К малотравматичным способам удаления аденомы груди относится лазерный метод, с помощью которого опухоль разрушают под контролем ультразвука. Эта процедура не требует использования анестезии и последующего нахождения в стационаре. На кожных покровах груди после лазера обычно остается небольшой малозаметный шрам.

Новообразование иногда замораживают с помощью жидкого азота. Такой метод называется криодеструкция. Процедура довольно короткая по времени, после которой остается белый шрам.

Если опухоль имеет маленькие размеры, используют метод маммотомной биопсии, проводимый также под местным наркозом. Делается разрез (около 5 мм) и вводится зонд, с помощью которого измененную ткань высасывают.

Иногда удаление аденомы груди проводят с помощью высокочастотного метода, при котором через разрез вводят инструмент. Ткани нагревают высокочастотным потоком, и опухоль удаляют. Метод хорош тем, что нет значительных кровопотерь.

В группу риска развития аденомы груди попадают женщины в возрасте от 30 лет, нерожавшие, также имеющие ранее травмы в области молочных желез.

В качестве профилактики заболевания груди следует:

защищать грудь во время инсоляции;
избегать частого приема горячих ванн;
по возможности избегать стрессов и физических перенапряжений;
ежемесячно после шестого дня от начала менструации проводить самостоятельно осмотр грудных желез и ощупывание;
проходить регулярно обследования у маммолога (после 40 лет наблюдение должно проводится ежегодно).

источник

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

травмы груди, ее ушибы;
чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
преждевременное прерывание беременности;
перенесенный мастит;
ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

лихорадка и инфекционные заболевания;
онкологические и другие тяжелые болезни;
нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник

Фиброаденома – это образование в груди, затрагивающее соединительные и железистые ткани органа. Опухоль является доброкачественной, поэтому угрозы здоровью женщины не представляет. Однако ее рост может не прекращаться, а увеличиваясь в размерах, она вредит другим внутренним органам.

Размеры опухоли обычно небольшие, хорошо видны на фото рентгена и снимках УЗИ – не больше 3-5 мм в диаметре.

Уплотнение ощущается при пальпации, имеет округлую форму, плотную структуру, подвижное. Никаких болезненных ощущений не возникает, даже при надавливании. Поэтому диагностировать патологию самостоятельно сложно. Чтобы выявлять новообразования вовремя, всем женщинам рекомендуется регулярно делать маммографию.

Выделяют несколько видов грудной фиброаденомы:

Периканаликулярная – чаще встречается у пожилых женщин, из-за возрастных изменений соединительная ткань разрастается вокруг млечного протока.
Интраканаликулярная — соединительная ткань разрастается среди протоков.
Смешанная – одновременное развитие периканаликулярной и интраканаликулярной.

Эти три вида считаются не опасными, прогноз при медикаментозной терапии положительный, лечить их необходимо с помощью гормональных средств. Наиболее опасной считается филлоидная опухоль, размер которой увеличивается до 20-40 см в диаметре. Возникновение этого вида фиброаденомы требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный тип патологии, который может перерасти в онкологию.

Причины фиброаденомы молочной железы полностью не изучены. Несмотря на распространенность патологии, развитие патанатомии, медики лишь предполагают, почему она образовывается. Большинство причин связаны с гормональными нарушениями, которые происходят в разные период жизни женщины. Все они условно делятся на внешние – зависят от образа жизни женщины, и внутренние – происходят не по ее вине.

Чтобы установить точную причину, врач собирает полный анамнез, назначает УЗИ, а при необходимости и другие методы исследования. Часто ими являются КТ или МРТ.

Внешние причины могут поспособствовать развитию опухоли в любом возрасте. К сожалению, многих из них часто можно избежать, только если следить за женским здоровьем. К ним относятся:

Травмирование груди. Наиболее частые травмы – ушибы, полученные при занятии спортом, случайном падении. Болезненные ощущения и синяки могут пройти быстро, но будут иметь последствие – развитие опухоли, может дальше протекать без видимых признаков.
Ошибки при грудном кормлении. Неправильное кормление провоцирует развитие тех же факторов, что и травмирование. Даже после прекращения периода лактации может продолжать развиваться воспалительный процесс, связанный с ростом опухоли.
Чрезмерная инсоляция. Включает в себя слишком долгое пребывание на солнце, пользование солярием, особенно если загорать с открытой грудью.
Аборты. Осложнения после прерывания беременности могут возникать как из-за допущенных врачом ошибок, так и из-за внутренних изменений организма. У некоторых опухоль развивается из-за повторного аборта, у других – после первого.
Оральные контрацептивы. Гормональные препараты, обладающие противозачаточным свойством, необходимо принимать строго по назначению врача, по установленной схеме, без сбоев. Любые ошибки в приеме таких препаратов могут поспособствовать развитию фиброаденомы. Выбирать препарат по отзывам, советам других, без рецепта и рекомендации гинеколога опасно.
Психосоматические факторы. Психологическое состояние женщины может стать причиной проблем с гинекологией, в том числе развития фиброаденомы. Частое нервное перенапряжение, стрессы нарушают гормональный баланс, отрицательно сказываются на работе систем организма.

Внутренние факторы, объясняющие происхождение фиброаденомы, связаны с заболеваниями, патогенными состояниями внутренних органов. К ним относятся:

Заболевания эндокринной системы. В эту систему входят многие органы: яичники, щитовидная железа, надпочечники, другие. Сбой в работе одного из них выводит из строя всю эндокринную систему. Развитие опухоли в молочной железе является одним из осложнений.
Период полового созревания. Если в это время у девушки начинают проявляться любые воспалительные процессы в организме, это может отразиться на гормональном фоне. Одним из осложнений является фиброаденома.
Генетическая предрасположенность. Если родственники по женской линии сталкивались с любыми видами грудных опухолей, вероятность их развития достигает 50%.
Метаболические изменения. К ним относятся любые сбои в обменных процессах: сахарный диабет, ожирение, другие.

Основными группами риска, являются возрастные:

Первая группа. К ней относятся девушки в возрасте от 12 до 20 лет. Появление опухоли бывает связано с началом менструации, половой жизни. Аденома может сформироваться сразу, но быть очень маленькой, так что будет не ощутима при пальпации. С возрастом она будет увеличиваться.
Вторая. Женщины от 20 до 30 лет. В этом возрасте наиболее вероятными факторами риска развития фиброаденомы считаются аборты, гинекологические нарушения, связанные с послеродовыми осложнениями.
Третья. После 40 лет. Гормональные изменения, связанные с наступлением менопаузы, могут негативно сказываться на состоянии молочных желез. Также в этом возрасте начинают интенсивно расти аденомы, которые появились в юности, давая о себе знать.

Также условием для развития патологии может быть неправильный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно тех, что принимаются для лечения гинекологических заболеваний.

Основное правило профилактики – своевременное обследование у врачей. Раз в год необходимо посещать маммолога, гинеколога, по их рекомендациям проходить УЗИ и другую дополнительную диагностику. Женщинам старше 40 лет делать это нужно дважды в год. Рекомендации, которые помогут предотвратить развитие фиброаденомы груди и других заболеваний молочных желез:

Защищайте грудь при загаре
Избегайте стрессов, нервных перенапряжений
Откажитесь от вредных привычек
Следите за питанием
Занимайтесь спортом, но защищайте грудь от ушибов
Носите удобное, качественное белье

Фиброаденома – распространенное заболевание, и хотя его причины полностью не изучены, часто его можно предотвратить. Особенно это касается внешних причин, по которым некоторые женщины сталкиваются с опухолью. При этиологии другого рода, важно как можно раньше диагностировать патологию и подобрать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства.

источник

Фиброаденому молочной железы дифференцируют с кистой, цистаденопапилломой, раком груди.

При отсутствии положительных результатов ставится вопрос о хирургическом методе удаления.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

стремительный рост новообразования, которое увеличивается более чем в два раза за 4 месяца;
большой размер (от 30 мм);
обнаружение при гистологическом исследовании атипичных клеток;
планирование рождения ребенка, так как во время беременности происходят мощные изменения гормонального фона, которые могут способствовать стремительному росту аденомы.

В качестве профилактики заболевания груди следует:

защищать грудь во время инсоляции;
избегать частого приема горячих ванн;
по возможности избегать стрессов и физических перенапряжений;
ежемесячно после шестого дня от начала менструации проводить самостоятельно осмотр грудных желез и ощупывание;
проходить регулярно обследования у маммолога (после 40 лет наблюдение должно проводится ежегодно).

источник