Прожестожель гель отзывы при фиброаденоме молочной железы

Описание актуально на 12.08.2014

Латинское название: Progestogel
Код АТХ: G03DA04
Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
Производитель: Besins Healthcare, Бельгия

В геле Progestogel содержится 10 мг или 1 г активного вещества – прогестерона.

Вспомогательными компонентами являются: карбомер 934, триэтаноламин, полиоксиэтилен, спирт этиловый, вода очищенная, октил-2-додеканол, гидрогенизированное и полиоксиэтилированное касторовое масло.

Выпускается препарат в виде 1% геля, упакованного в 80 г тубу.

Гель обладает гестагенным действием.

Данная мазь предназначена для наружного использования при лечении мастодинии. Активное вещество прогестерон оказывает блокирующее действие на рецепторы эстрогенов, что улучшает процесс всасывания жидкости из тканей, понижая сдавленность млечных протоков. Одновременно с этим отмечено блокирование рецепторов пролактина в молочной железе, приводящее к снижению лактопоэза. Вообще Прожестожель начинает действовать благодаря повышению концентрации активного вещества в тканях молочной железы.

Применение препарата, даже при создании высокой концентрации прогестерона в месте нанесения, не вызывает системного действия и нежелательных эффектов.

Также отмечено некоторое натрийдиуретическое действие в результате угнетения канальцевой реабсорбции и повышение клеточной фильтрации, что предотвращает задержку жидкости во время секреторных преобразований железистого компонента молочной железы и болевых синдромах.

При трансдермальном способе введения гестагена оказывается заметное влияние на состояние сосудистой сети и железистого эпителия, благодаря этому уменьшается проницаемость капилляров, понижается отёчность тканей молочной железы, устраняются симптомы масталгии.

Трансдермальный способ использования геля способствует быстрому проникновению в ткани молочных желез, минуя процесс разрушения в печени и не приводя к развитию нежелательных системных действий в организме. При этом абсорбция прогестерона составляет около 10% дозы и сохраняется как минимум час с момента нанесения препарата, не изменяя гормонального уровня.

При помощи накожных аппликаций в области молочных желез создаётся высокая концентрация в месте применения, даже при уменьшении дозы.

Вторичный метаболизм препарата происходит в печени. При этом образуются конъюгаты с серной и глюкуроновой кислотой. Кроме того, отмечено участие изофермента CYP2С19.

Выводится препарат преимущественно с почками – это около 50-60%, и небольшое количество с желчью, примерно 10%. Число метаболитов, которые выводятся через почки, зависит от фазы желтого тела.

Гель Прожестожель назначается в комплексной терапии:

при фиброаденоме;
при мастодиниии некоторых других заболеваний тканей молочной железы.

Прежде, чем начинать использовать это средство, можно посмотреть фото, как наносить гель на пораженный участок.

Не рекомендуется пользоваться этим наружным средством при:

узловых формахфиброзно-кистозной мастопатии;
опухолях и опухолевидных образованиях в молочных железах неясного происхождения;
монотерапии рака молочной железы или половых органов;
II и III триместрах беременности;
непереносимости или чувствительности к препарату и так далее.

Необходимо с осторожностью применять гель пациентам, у которых имеется печеночная, почечная недостаточность, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, внематочная беременность, склонность к тромбозам, острые формы флебита, сахарный диабет, артериальная гипертензия и некоторые другие заболевания или особые состояния.

В редких случаях применение геля может вызвать нарушения в деятельности половой системы, например:

повышение болезненности молочных желез;
сильные приливы крови;
снижение либидо;
метроррагию.

Кроме того, не исключены аллергические проявления – раздражения в месте нанесения, отёчность губ и шеи, лихорадочное состояние, головные боли, тошнота и другое.

Данная мазь вводится трансдермальным путём. Чтобы рассчитать ежедневную дозу применяют специальный шпатель-дозатор из пластика. Когда нужно нанести гель Прожестожель, инструкция по применению советует нажать на тубу в месте выше линейки шпателя. Одна доза соответствует столбику геля по длине углубления на линейке. Обычно тюбика хватает на 30 доз.

Выдавленное средство наносят на кожную поверхность каждой молочной железы. Нередко женщины сомневаются в точности нанесения этого средства и хотели бы увидеть видео «Как наносить Прожестожель правильно». Однако в данном процессе нет ничего сложного. Выполнять эту процедуру нужно ежедневно, независимо от периодичности менструального цикла или в дни, установленные специалистом. После нанесения, гель должен полностью впитаться в кожу. Средняя длительность лечения составляет 3 месяца. Для проведения повторной терапии необходимо назначение врача.

Случаи передозировки данным средством маловероятны по причине его невысокой системной абсорбции.

Отпуск препарата осуществляется по рецепту.

Рекомендуется хранить гель при температуре до 25°С, в недоступном месте для детей.

Основные аналоги Прожестожеля: Утрожестан, Прогестерон, Эндометрин.

В инструкции производителя отсутствуют сведения о взаимодействии этого средства с алкоголем. По мнению специалистов, совместное употребление алкоголя возможно, но в разумном количестве.

Следует отметить, что многие пациентки используют гель Прожестожель, отзывы о котором весьма разнохарактерны. Нередко женщины сообщают о его эффективности, например, благодаря применению этого наружного средства «размягчаются уплотнения, уменьшаются болевые ощущения», улучшается общее состояние женского организма. Однако также встречаются отзывы пациентов, когда в результате лечения гелем они наоборот стали чувствовать сильные боли, затвердение и бугристость на участке нанесения. Другие дамы просто боятся использовать гормональные препараты, считая, что они ещё больше подорвут здоровье.

При этом отзывы врачей показывают, что при обращении к специалисту выполняется полноценный подбор комплексной терапии, в состав которой часто включают Прожестожель. Если лечение начато своевременно, то в большинстве случаев оно оказывается высоко результативным. Основной проблемой является тот факт, что женщины не торопятся на приём к врачу, пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы способами из народной медицины. Именно такой подход и становится причиной тяжёлых последствий, с развитием патологий, значительно осложняющих дальнейшее лечение.

Как выяснилось, цена Прожестожель в аптеках Москвы варьируется в пределах 445-577 рублей. Примерно такая же цена геля Прожестожель наблюдается и в других российских регионах. Для проведения курсового лечения может потребоваться 2-3 тюбика препарата.

источник

Год назад у меня обнаружили фиброаденому. Диагноз поставлен по УЗИ. Больше никаких диагностических манипуляций не проводили. За это время было 2 УЗИ, никаких изменений нету, только последние дней 6 фиброаденома стала болеть. Онколог назначил Прожестожель 10 дней до месячных три месяца. В инете читала, что можно попробовать лечить Достинекс + Прожестожель. Кто-то лечил так? Как Вам диагностировали фиброаденому? Делали ли пункцию? Удалили или наблюдают?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Привет, тезка! У меня фиброаденома была около 5ти летю Лечили этими препаратами и другими, но она то уходила, то снова возвращалась. В итоге этой зимой мне делали пункцию аж . 3. раза, никак не могли удачно взять анализ. На 3ий раз делали пункцию под узи, выкачали практически всю жидкость (у меня была некая кистозная фиброаденома), сейчас лечусь — курс ВОБЕНЗИМ, гель МАЛАВИТ и еще что то не помню названия. Лично по опыту прожестожель мне показался самым бестолковым/ а какой размер фиброаденомы?

а вы сдавали общий анализ на гормоны?
мне кажется если фиброаденома не множится, то ее лучше лечить и наблюдать, говорят, после родов сама рассосется. некоторые живут и даже не знаю? что у них она есть.

Приветик, Умница! Размер 13мм. А пункция — это больно, и почему решили, что надо ее делать?

Никто мне не давал направление на гормоны, при том что в декабре была еще внематочная. А как у Вас с гормонами?

пукция—терпимо, вполне, прожестожель не лечит, однозначно

пункция — больше неприятно и страшно. На самом деле ничего больного не будет. Врач сказала, что стоит проверить это образование, доброкачественное или нет + не могли до конца определить в каком состоянии эта шишка — затвердела или более кистозная жидкая. Все проблемы от гормонов, хотя сейчас вспоминаю, сдавала я их по другому поводу — у меня в была задержка в 15 дней, не беременна 100 процентов, оказалось от нервов была (тот месяц ьыл очень тяжелый) и увеличилась и заболела моя фиброаденома, почему я и забеспокоилась.

а еще мне прописали настойку лопуха — вспомнила

Умница, а Достинекс Вы тоже принимали?

а прожестожель лучше поменять — как мертвому припарка, и сходите на пункцию, вдруг она кистозная? на узи мне тоже говорили про конкретную фиброаденому, я мучилась столько времени, в итоге выкачали жидкость и осталось только «добить» шишку

Достинекс точно не принимала

Умница, спасибо Вам, выздоравливайте. У нас город маленький, один онколог молодой неопытный. Подожду еще 2 месяца, в отпуск поеду — там похожу по врачам.

фиброаденома не лечится. запомните это раз и навсегда и перестаньте деньги на ветер выкидывать.
прожестожель не лечит и вообще это бестолковая штука
пункцию делать небольно

VITA*, и Вам не болеть! Выздоравливайте)))

Совершенно верно, гость 14.: фиброаденома не лечится!
Мне этот диагноз поставили в 78-ом году, в 18 лет, и сразу же направили на операцию. Никакой диагностики, кроме пункции не делали, а то, что вырезали, оказалось обычным жировиком. Но позднее, уже после вторых родов, поставили диагноз «кистозный фиброаденоматоз», с которым я наблюдаюсь ежегодно в течение 32-х лет. Он ведет себя по-разному (а у меня со щитовидкой проблемы) и зависит от гормонального фона, обмена веществ и т.д. Поэтому нужно обследоваться у эндокринолога с гинекологом, чтобы исключить проблемы в этой области.
За эти годы пришлось много врачей сменить, некоторые назначают супрадин, вобэнзим, но эти препараты просто улучшают работу имунной системы. Когда кисты увеличиваются до определенного размера, назначают пункцию под контролем УЗИ (но это не во всех диагност.центрах делается). При этом и жидкость лишняя убирается, и гистология содержимого проводится. Мне эту процедуру несколько лет назад сделали, а сейчас из-за того, что опять гормональный фон нарушился (лек-во для щитовидки то отменяют, то назначают вновь, в зависимости от рез-ов анализов), они опять появились. На этот раз попала к врачу, который всем этот ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ назначает и трав.сбор из череды,пустырника и тысячелистника. Я в фитотерапию вообще не верю, тем более при лечении таких недугов. Что же касается прожестожеля, то решила, что появилось что-то новое в лечении, а зайдя к Вам на форум, поняла, что все это ерунда.
Буду по-прежнему наблюдаться периодически, что и всем советую, потому что знаю из собственного опыта и опыта родных, что если вовремя что-то лишнее обнаруть и прооперировать, можно жить до глубокой старости, не зная проблем.

источник

Мастопатия – это болезнь, возникающая у женщин в области молочной железы. Характеризуется как доброкачественное заболевание, ликвидация которого происходит путем медикаментозного вмешательства. Что может стать причиной появления такой болезни, как мастопатия? Здесь можно выделить несколько ключевых причин:

гормональный дисбаланс;
искусственное прерывание беременности;
стресс, продолжительное депрессивное состояние;
отказ от грудного вскармливания;
наличие половых инфекций.

Безусловно, основной из причин возникновения этого недуга является аборт, так как это мощнейшее вмешательство в женский организм и его устройство, что естественным образом приводит к гормональному сбою и проявлению различного рода заболеваний, например мастопатии.

Если на протяжении долгого времени игнорировать имеющиеся симптомы, то вскоре вполне возможно развитие и преобразование заболевания в злокачественную опухоль. Рак молочной железы – это диагноз, который требует совершенно иного лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и многие другие вредные для человеческого организма процедуры, намного серьезнее в сравнении с теми, которые необходимы в случае с мастопатией. Именно поэтому стоит внимательно и бережно относиться к своему организму, не позволяя болезни прогрессировать.

Симптоматика мастопатии включает в себя следующие проявления:

зернистость структуры молочной железы;
выделение молозива или любой другой жидкости из сосков;
боль в груди перед началом менструации;
наличие «узелков» в верхней области молочной железы;
внезапная локальная боль в груди и вокруг ареол.

Это начальные симптомы, которые могут говорить о наличии нарушений в организме. Необходимо в срочном порядке обратиться к врачу (маммологу), который поставит точный диагноз и назначит лечение.

Как уже было сказано выше, мастопатия может преобразоваться в страшную, опасную болезнь – рак молочной железы. Однако это конечная стадия болезни. По мере развития недуга вы будете чувствовать нарастающую утомительную боль в области груди, которая не будет утихать. Кроме того, болезненность прикосновения может переместиться в подмышечную область или же ближе к шейному отделу. На поверхности молочной железы начнут образовываться плотные «узлы», нарушающие структуру поверхности. Для того чтобы не допустить развития болезни и купировать ее на начальной стадии, врачи рекомендуют регулярно осматривать молочную железу, медленно и внимательно ощупывая ее поверхность на наличие уплотнений.

На сегодняшний день одним из наиболее известных и востребованных средств является гель «Прожестожель». Отзывы о препарате положительные, так как он приводит в норму кровообращение, купируя развитие недуга. Многие женщины, столкнувшись «лицом к лицу» с данным диагнозом, начинают паниковать и искать способы лечения, игнорируя консультацию с медицинскими работниками. Это совершенно неправильно, так как «Прожестожель» запрещено использовать людям, страдающим от рака молочной железы или других органов. Кроме того, нужно быть аккуратным в период лактации, так как использование средства может отразиться на качестве и количестве молока. В случае кормления ребенка его нельзя использовать.

«Прожестожель» выпускается в виде геля. Применение средства рассчитано на 16-23 день цикла.

Перед тем как наносить гель, внимательно изучите свойства геля «Прожестожель». Инструкция по применению, отзывы о которой оставляют множество врачей, уведомит о регулярности применения препарата, что делает его использование простым и удобным.

Начнем с того, что гель необходимо наносить на кожу в районе молочной железы один/два раза в день. Дозатор (он же аппликатор) поможет вам использовать корректное количество мази. Если нанести средство толстым слоем, оно не впитается и может оставить следы на одежде. Если же слишком маленькое количество препарата оказалось на коже, то можно говорить о том, что оно не возымело должного действия на необходимом участке кожи.

Немного помассируйте грудь перед тем, как нанести «Прожестожель». Отзывы женщин, которые использовали гель в течение долгого времени, подтверждают: мягкий и легкий массаж поможет разогреть кожу и раскрыть поры для того, чтобы средство впиталось максимально быстро и в полном размере.

Отметим тот факт, что гель втирать нельзя. Аппликатор поможет вам нанести средство легкими похлопывающими движениями. Препарат гормонален, на 2,5 грамма геля (норма) приходится 0,025 грамма тестостерона. Нужно сказать, что не только мастопатия, но и мастодиния может стать причиной использования геля «Прожестожель». Отзывы врачей указывают на то, что лечение необходимо проводить на протяжении трех циклов. В ходе курса лечения настоятельно не рекомендуется находиться под воздействием прямого солнечного света.

Врачи советуют использовать «Прожестожель» при мастопатии. Отзывы женщин, прошедших курс лечения, также доказывают его эффективность. Тем не менее существует ряд случаев, когда данный гель не рекомендуется или полностью запрещено использовать. Если у больного диагностировали рак какого-либо органа, то гель нельзя использовать (ввиду наличия в составе гормонов). Также гель противопоказан в случае мастопатии, которая перешла в фиброзно-кистозную узловую форму. Нельзя применять данное средство во время второго и третьего триместра беременности, а также в случае индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к прогестерону.

Наиболее эффективным средством в борьбе с недугом является «Прожестожель» (гель). Отзывы при мастопатии указывают на достаточно высокие показатели и наличие минимального количества побочных эффектов. Тем не менее женщинам со следующими нарушениями стоит быть осторожными при ежедневном использовании препарата и дополнительно проконсультироваться с врачом:

бронхиальная астма;
эпилепсия;
тромбоз;
внематочная беременность;
мигрень;
самопроизвольное прерывание беременности;
печеночная недостаточность;
депрессия;
флебит.

Это лишнее подтверждение тому, что нужно аккуратно использовать «Прожестожель». Отзывы пациентов и показания врачей подчеркивают тот факт, что гормоны, содержащиеся в составе геля, могут иметь несколько иной эффект в сочетании с другими гормональными препаратами и контрацептивами.

Побочные действия при применении имеет и «Прожестожель» (гель). Отзывы при мастопатии от девушек и женщин говорят о наличии болевых ощущений в области молочной железы, лихорадки и головной боли. Пациенты могут чувствовать тошноту, подавленность настроения. Кроме того, на месте, где был нанесен гель, могут появиться покраснения, отмечается небольшой отек губ и области шеи.

В целом, можно сказать, что побочные эффекты проявляются достаточно редко. Поэтому вполне безопасным можно считать применение «Прожестожель». Отзывы на различного рода ресурсах и форумах именно об этом и говорят. Этот же факт подтверждают врачи и фармацевты. В случае если вы заметили проявление какого-либо побочного эффекта у себя, рекомендуем обратиться к врачу для корректировки дозы применения.

Многочисленные пациентки, которые на себе испытали действенность препарата, утверждают, что уже через 10 дней боли в груди уменьшились. Многие из них отмечают, что структура кожных покровов стала более гладкой и ровной уже через пять дней со дня начала применения геля.

Очень важно следовать инструкциям врача и использовать «Прожестожель» в соответствии с рекомендациями специалиста. Диагностикой и лечением болезни занимается маммолог. Он проводит необходимые исследования, берет анализы и на основе полученных данных ставит диагноз. После этого пациенту назначается лечение и определяется место его прохождения (стационарные или амбулаторные условия). Важную роль в лечении занимает «Прожестожель».

Инструкция, отзывы о которой подтверждают все далее изложенное, содержит в себе всю необходимую информацию, которая поможет пациенту определить состав, фармакологическую группу, побочные эффекты и т. д. Тем не менее этой информации недостаточно для того, чтобы правильно скоординировать курс лечения самостоятельно.

Отзывы женщин и девушек, которые побороли мастопатию, демонстрируют эффективность применения геля. Пациентки остались довольны препаратом и его воздействием на организм. Из ста процентов опрошенных только четыре процента высказали недовольство слабыми побочными эффектами. Все остальные не заметили никаких нарушений в организме во время использования геля, кроме угасания мастопатии и ее исчезновения.

источник

Описание актуально на 12.08.2014

Латинское название: Progestogel
Код АТХ: G03DA04
Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
Производитель: Besins Healthcare, Бельгия

В геле Progestogel содержится 10 мг или 1 г активного вещества – прогестерона.

Выпускается препарат в виде 1% геля, упакованного в 80 г тубу.

Гель обладает гестагенным действием.

Гель Прожестожель назначается в комплексной терапии:

при фиброаденоме;
при мастодиниии некоторых других заболеваний тканей молочной железы.

Не рекомендуется пользоваться этим наружным средством при:

узловых формахфиброзно-кистозной мастопатии;
опухолях и опухолевидных образованиях в молочных железах неясного происхождения;
монотерапии рака молочной железы или половых органов;
II и III триместрах беременности;
непереносимости или чувствительности к препарату и так далее.

В редких случаях применение геля может вызвать нарушения в деятельности половой системы, например:

повышение болезненности молочных желез;
сильные приливы крови;
снижение либидо;
метроррагию.

Случаи передозировки данным средством маловероятны по причине его невысокой системной абсорбции.

Отпуск препарата осуществляется по рецепту.

Рекомендуется хранить гель при температуре до 25°С, в недоступном месте для детей.

Основные аналоги Прожестожеля: Утрожестан, Прогестерон, Эндометрин.

источник

Эффективен ли гель Прожестожель при мастопатии: описание препарата, его состав и действие + отзывы женщин

Мастопатия – это очень распространенное заболевание. Недуг встречается у 40% женщин до 30 лет и у 60% женщин более старшего возраста.

Причем, женщины, у которых имеются гинекологические патологии, мастопатия диагностируется в несколько раз чаще.

Самостоятельно недуг не проходит, лечение мастопатии может быть консервативным и хирургическим. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-маммолог.

При медикаментозном лечении патологии часто назначается Прожестожель. О нем и пойдет речь в этой статьи.

Термин «мастопатия» объединяет собой большую группу заболеваний молочной железы.

Различаются эти патологии по морфологическому признаку:

Подобные изменения в молочной железе могут присутствовать как по отдельности, так и одновременно.

По сути, мастопатия – это доброкачественная патология, при которой наблюдается патологическое соотношение эпителиальной и соединительной ткани.

Подобное явление возникает при нарушении нейрогуморальной регуляции. То есть, заболевание может возникать не только при разбалансировке гормонов (эстроген, прогестерон, пролактин), но и при нарушении работы нервной системы.

Основными симптомами мастопатии являются следующие:

боль в молочной железе. Она может быть локальной или отдавать в плечо и лопатку;
чувство дискомфорта – распирание, тяжесть, нагрубание, повышение чувствительности грудной железы;
выделения из сосков. На начальной стадии выделения появляются при надавливании на сосок, в более запущенных случаях секрет выделяется самопроизвольно;
наличие мелкозернистых или крупный единичных новообразований, которые женщина может самостоятельно прощупать в груди.

При присоединении воспалительного процесса может повышаться общая или локальная температура, увеличиваться подмышечные и подключичные лимфатические узлы.

Чаще всего причиной мастопатии является нарушение гормонального баланса в организме.

Спровоцировать подобное явление могут следующие факторы:

слишком раннее (до 12 лет) или слишком позднее (после 16 лет) становление менструального цикла;
позднее начало половой жизни (после 30 лет);
ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза;
поздняя (после 30 лет) первая беременность;
бесплодие;
аборты;
слишком короткое (меньше 5 месяцев) грудное вскармливание ребенка или полное отсутствие лактации;
наследственная предрасположенность;
хронические воспалительные процессы в половых органах;
нарушения менструального цикла;
эндокринные патологии;
длительные стрессы;
неправильное питание;
вредные привычки;
негативное влияние вешней среды.

Прожестожель – это гель на основе прогестерона, который способен блокировать рецепторы эстрогена.

Препарат применяется местно, при этом в зоне его нанесения создается локальная концентрация прогестерона, который не проникает в общий кровоток, а, следовательно, не изменяет общий гормональный фон женщины.

Действие препарата основано на:

уменьшении пролиферативного влияния на молочную железу;
снижении всасывания жидкости из тканей, что приводит к уменьшению отека;
натрийуретичсеком воздействии – выведение лишней жидкости.

Поскольку мастопатия – это заболевание, которое развивается при повышении уровня эстрогена и снижении уровня прогестерона, для улучшения состояния женщины и борьбы с недугом необходимо вернуть данным гормональным единицам правильный баланс.

Прожестожель – это лекарственный препарат, который локально увеличивает концентрацию прогестерона, следовательно, уровень эстрогена падает. Поэтому этот препарат часто назначается при мастопатии.

Прожестожель назначается пациенткам при всех видах мастопатии, кроме узловой формы, поскольку эта форма в основном лечится хирургическим путем.

Эффективность геля усиливается при приеме оральных контрацептивов.

Принцип действия препарата обусловлен прогестероном, который входит в его состав.

Прогестерон блокирует рецепторы эстрогена, в результате чего лишняя жидкость быстрее всасывается и отечность спадает. Кроме того, давление на млечные протоки снижается, что приводит к уменьшению болезненности железы.

Одновременно прогестерон блокирует рецепторы пролактина, что уменьшает процесс поддержания лактации.

Таким образом, Прожестожель устраняет негативное влияние на ткани молочной железы эстрогена и пролактина, выводит лишнюю жидкость и избавляет пациентку от отека и боли.

Прожестожель назначают в следующих случаях:

масталгия и мастодиния – боль и дискомфорт в молочной железе, отек, повышенная чувствительность при касании;
диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – разрастание фиброзных и кистозных уплотнений.

При одновременном приеме гормональных средств действие Прожестожеля может усиливаться, поэтому у препарата снижена системная абсорбция, в результате чего передозировка практически полностью исключена.

Препарат наносится на грудную железу при помощи дозатора. 1 аппликация должна составлять 2,5 грамм геля. Аккуратными движениями гель втирается в кожу до полного всасывания.

Кратность нанесения – 1-2 раза в сутки. По назначению врача гель используется или ежедневно, или во вторую фазу цикла – с 16 по 25 день. Курс лечения – 3 цикла.

Данный препарат не используется при:

узловой форме мастопатии;
опухолях в молочной железе не ясной этиологии;
2 и 3 триместре беременности;
злокачественных патологиях;
индивидуальной чувствительности к компонентам средства.

С осторожностью мазь применяется при:

почечной недостаточности;
сахарном диабете;
влагалищных кровотечениях;
бронхиальной астме;
печеночной недостаточности;
внематочной беременности;
предрасположенности к тромбозам;
острой форме флебита;
тромбоэмболических недугах;
артериальной гипертензии;
эпилепсии;
фиброаденоме молочной железы;
порфирии.

Продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Но в среднем терапевтический курс составляет 3 менструальных цикла.

В редких случаях и при передозировке может наблюдаться:

усиление болезненности молочных желез;
приливы крови к месту нанесения геля;
снижение полового влечения;
межменструальные кровотечения;
тошнота;
лихорадка;
аллергии.

Аналогами геля Прожестожель являются следующие препараты, содержащие прогестерон в качестве активного компонента:

Ниже представлены отзывы женщин, которые пользовались Прожестожелем для лечения от мастопатии:

источник

Прожестожель (Progestogel): 7 отзывов врачей, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 320 до 1580 руб.

Соответствие качества и цены, удобный в применении, тем не менее требует назначения врача. Высокая эффективность при коротких сроках.

Как и перед любым применением препарата, требует тщательной предварительной диагностики — ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, консультации гинеколога, маммолога.

Эффективный, очень хороший препарат при увеличении болезненности, гиперпролактинемии, отёках молочных желез. Не сложный в применении и, что самое главное, не имеет системный характер действия, тем самым эффективен именно при локальной болезненности молочных желез.

Часто назначаю своим пациенткам, все остаются довольны и благодарны.

Хорошая эффективность при увеличении болезненности, нагрубании молочных желез. Хорошо снимает симптомы мастодинии, хороший результат лечения, пациентки довольны. Назначаю достаточно регулярно.

Достаточно хороший препарат, без проблем в использовании.

Использую в своей клинической практике и вам советую.

Прожестожель очень хороший препарат в лечении мастопатии, болевых ощущений, отечности в сочетании с мочегонными и антигистаминными препаратами, быстрый наступает эффект от короткого уже применения.

Цена высоковата, но качество из лучших.

Перед применение необходимо выполнить УЗИ молочных желез и консультация маммолога обязательно.

А ведь были времена, когда раствор прогестерона смешивали с вазелином и тем и лечили. Теперь работать «черпаком» не надо — есть «Прожестожель». Препарат достаточно эффективен, чтобы использовать его почти при любых болях в молочных железах. Особенно эффективен в комплексном лечении мастодинии.

Одно «но», если у пациентки недиагностированный рак молочной железы, можем получить бурное развитие опухоли. Печальные прецеденты видел. Поэтому сначала маммография или УЗИ молочных желез, потом «Прожестожель». Это правило. И никакой терапии «ex juvantibus».

Эффективный, не системный (не проникает в кровь), качественный препарат. Да, не дешев, но работает. А если еще и комбинировать с другими группами препаратов, принимать регулярно (согласно рекомендациям), эффект будет уже через 2-3 месяца, кое-какие эффекты и ранее. Лёгок в применении (не пачкает). Доволен!

Скорость наступления эффекта.

По моему опыту — мало кому «Прожестожель» действительно «не помогает». Даже при такой деликатной проблеме, как лактостаз, он уменьшает плотность железы — при неполном эффекте через 30 минут можно нанести ещё одну дозу. Максимально эффективен при лечении мастопатии с преобладанием железистого и фиброзного компонентов. Ну и необходимо помнить, что образ жизни имеет решающее влияние на состояние молочных желез.

Лечила ФКМ. Очень долго, месяцев 5. Но в итоге вылечила, так что «Прожестожелем» довольна. И еще очень довольна тем, что это гель и его не надо принимать внутрь, то есть действие гормонов только местное.

Очень долгое лечение, целых пять месяцев. Но результат отличный – УЗИ без кист. Могу только рекомендовать.

Данная мазь «Прожестожель» выписывалась врачом, когда установили мастопатию. Она предотвращала и уменьшала болезненные ощущения при наступлении менструальных дней. Представляет из себя прозрачную жидкость, после использования можно ощущать прохладу. В целом, мазь нельзя назвать дешевой, но она положительно влияет на организм.

Лечила прожестожелем мастодинию, более чем успешно. Правда, мазать пришлось три месяца. Зато уже год ни боли, ни отёков. Насколько помню, с нанесением проблем не возникало. Запах тоже не раздражал. К концу курса стал немножко сушить кожу (всё-таки спиртовая основа), но с этой «проблемой» любая женщина справится за пять минут. Я утром мазала гель, а вечером увлажняющий крем для зоны декольте. Невелика плата за избавление от боли (надеюсь, что навсегда).

Я столько времени потеряла, пока «Прожестожель» не начала принимать. Перед месячными очень грудь болела и распухала. Я сначала все обезболивающие пила, потом гомеопатию начала принимать, типа «Мастопола». Вроде как меньше болеть стала, но также распухала и всё равно неприятные ощущения были. Ну, в итоге, гинеколог уже выписала «Прожестожель». Стоимость, конечно, недешевая – 700 рублей за упаковку. Мне одной упаковки хватало на два месяца. Боли прошли быстро, но гинеколог сказала продолжать курс. В итоге мазала 4 месяца. Но результат стойкий – прошёл год, боль не возвращается.

Препарат эффективный, но с нанесением у меня были проблемы. Я пару месяцев назад успешно пролечила фиброзно-кистозную мастопатию. Наносила «Прожестожель» на левую грудь. Из положительного: эффективность, безопасность для печени и желудка, быстро впитывается, нет побочных явлений. Что не понравилось: неудобный дозатор, на него сложно выдавливать ровную полоску, и немножко сушит кожу, когда применяешь несколько месяцев. В целом, рекомендую, если у вас ФКБ. Но советую использовать увлажняющий крем на грудь. Только не сразу после «Прожестожеля», хотя бы через час.

У меня тоже положительный опыт лечения «Прожестожелем». У меня была ФКМ, диффузная форма. Маммолог назначила «Прожестожель», потому что прогестерон в форме геля безопасен и общий уровень прогестерона не поднимает, но при этом решает проблему. Я наносила «Прожестожель» на грудь ежедневно по одному разу утром. Выдавливала на аппликатор по половинке дозы и размазывала на каждую грудь по половинке. Размазывать, конечно, не так удобно, как таблетку пить, но зато безопаснее. Сдавленность прошла уже недели через две. Я продолжила мазать и ежемесячно приходила к маммологу на осмотр. В итоге 4 месяца лечилась, пока он не отправил на УЗИ подтвердить, что всё прошло. Так что, если врач назначил – принимайте смело.

Начала принимать. Порадовалась, что никаких побочек не проявилось. Боль почти прошла меньше чем через неделю, совсем прошла через месяц, а уплотнения разошлись через три месяца терапии. Никаких изменений в организме, связанных с гормональным лечением, я так и не дождалась, хотя наблюдала за этим очень внимательно. Анализы на гормоны в норме, самочувствие хорошее. Так что могу сказать, что я больше не боюсь гормональных препаратов – если они местные и не влияют на весь организм. А конкретно «Прожестожель» оцениваю на отлично.

«Прожестожель» мне назначала и гинеколог, и онколог. Ставили диагноз «мастопатия». А еще «Прожестожель» использовала моя мама. Ей тоже помогло. У меня болела грудь очень сильно, даже бюстгальтер сильно мешал. Начала мазать и ставало намного легче. Запаха неприятного не замечала. Наносится просто (есть лопатка, но я мазала просто рукой). Единственное «но» — стоимость. Когда используешь препарат не один месяц, то сумма выходит довольно большая. Но если помогает — надо брать. Боли ушли, побочных действий не обнаружила.

И я хочу свой отзыв оставить. Грудь побаливает лет с 20, сейчас мне 24. Ходила во многие клиники, все ставят один диагноз, а лечение разное назначают. «Прожестожель» тоже покупала, мазала им долго и нудно, но грудь не перестала болеть. Да и сам гель не понравился, впитывается долго, запах не очень приятный. Стала пить «Индинол Форто» — другой разговор. Никаких проблем, выпил одну таблетку утром, вторую на ночь и все. Боли стали проходить, самочувствие отличное, проверила на себе.

«Прожестожель» и прочие гели, мази — ерунда. Мазалась год — результатов нет. Решила не к гинекологу идти, а к эндокринологу-маммологу, то есть проверить гормоны и щитовидку. Прошла обследование, после этого мне выписали «Индинол форто». Пропила 6 месяцев и чувствую теперь себя хорошо. И еще, стала меньше нервничать, потому что от нервов — все болезни, это тебе любой доктор скажет.

Я не знаю чем так сильно понравился Прожестожель предыдущим девушкам, но лично мне он не помог. Единственный плюс во всем этом — действительно удобная лопатка, которую можно применять используя другие геле-мазеобразные средства. Ах да, тут писали что он имеет ненавязчивый запах и быстро впитывается. Не могу сказать что он прям-таки быстро впитывается, лично для меня 5 минут это достаточно долго. А что касается запаха, то он всё-таки имеет некий запашок, но если сильно не принюхиваться, то можно сказать, что вполне нормальный запах.

Меня начала «беспокоить» грудь, пошла на УЗИ и оказалось что у меня мастопатия. Маммолог назначил мне Прожестожель и Мастодинон. Я была удивлена насколько быстро помогает Прожестожель, буквально через пару минут почувствовала облегчение в груди, постепенно ушла отечность и повилась легкость. Очень удобен в применении, есть специальная лопатка для нанесения геля и впитывается быстро, не оставляет следов, запах не навязчивый. Но самое главное, что гель подействовал и боли исчезли, применять нужно на протяжении трех месяцев, два раза в день. Грудь меня больше не беспокоит, спасибо за это эффективному гелю.

Наверное, практически каждой женщине, кормящей грудью, приходилось сталкиваться с таким явлением как лактостаз. Обычно лактостаз возникает в первые три месяца кормления, когда лактация ещё не устойчивая, мама и малыш не совсем привыкли друг к другу. Запущенный латостаз является причиной мастита. Эта беда не обошла и меня стороной. Проблемы с грудью появились ещё в роддоме. Пришлось задержаться там почти на десять дней из-за груди. Врач выписала мне Прожестожель для облегчения симптомов лактостаза и профилактики мастопатии. Скажу, что этот гель меня просто спас! Обладает очень выраженным лечебным эффектом, приносит заметное облегчение симптомов лактостаза. Так что рекомендую его, но хочу всё же добавить, что гель не стоит применять без выраженных показаний, так как это гормональное лекарственное средство.

Гестаген для наружного применения. Активным компонентом препарата является прогестерон.

Действие прогестерона основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается сдавление млечных протоков, а также на блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза.

Локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Механизм действия Прожестожеля основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогена в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон (связывая последний, ферменты превращают его в неактивный эстрона сульфат).

Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы.

Также прогестерон оказывает небольшое натрийдиуретическое действие за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии).

Наряду с этим трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, уменьшается степень отека тканей молочной железы, исчезают симптомы масталгии.

При трансдермальном способе применения Прожестожель ® достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм.

Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Исследование сывороточной концентрации пролактина, эстрадиола и прогестерона при лечении Прожестожелем показало, что через 1 ч после нанесения препарата, когда наблюдается максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется.

Накожные аппликации на область молочных желез позволяют создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке) препарата при уменьшении применяемой дозы.

Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2С19.

Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Гель для наружного применения 1% бесцветный, полупрозрачный, слегка опалесцирующий, без видимых частиц, с запахом спирта.

1 доза	1 туба
прогестерон натуральный микронизированный	25 мг	800 мг

Вспомогательные вещества: октилдодеканол, карбомер 980, макрогола глицерилгидроксистеарат (масло касторовое полиоксилгидрогенизированное), троламин (триэтаноламин), этанол, вода очищенная.

80 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором-дозатором — пачки картонные.

Следует наносить 1 аппликацию геля (2.5 г геля; содержит 0.025 г прогестерона) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 раза/сут ежедневно или во 2-ю фазу (с 16-го по 25-й день) менструального цикла. Курс лечения — до 3-х циклов.

Повторный курс лечения может быть назначен только после консультации с врачом.

Действие препарата может усиливаться при одновременном применении с комбинированными гормональными контрацептивами.

Со стороны половой системы: крайне редко — болезненность молочных желез, горячие приливы крови, метроррагия, снижение либидо.

Аллергические реакции: эритема в месте аппликации геля, отек губ и шеи, лихорадка, головная боль, тошнота.

узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии;
монотерапия рака молочной железы;
монотерапия рака половых органов;
II и III триместры беременности;
индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, аборте в ходу, склонности к тромбозам, при острых формах флебита или тромбоэмболических заболеваниях, кровотечениях неясной этиологии из влагалища; порфирии, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Не имеется достаточного опыта применения препарата Прожестожель ® при беременности.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Прожестожель ® может применяться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, синдромом предменструального напряжения.

Препарат следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, не втирая и не массируя молочные железы.

После нанесения крема следует избегать прямых солнечных лучей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования на выявление возможного влияния препарата на способность к вождению автомобиля или на способность к управлению механизмами не проводились.

источник

Прожестожель представляет собой препарат гормональной природы, применяемый в лечение заболеваний молочной железы. Он производится на основе прогестерона, одного из женских гормонов. Применение Прожестожеля снижает капиллярную проницаемость, отечность тканей, уменьшает разрастание клеток протоков железы (пролиферацию). Давайте посмотрим, какие отзывы об этом лекарстве оставляли женщины, которые его принимали.

Таким образом, этот препарат устраняет симптомы мастопатии и мастодинии, которые обусловлены дисбалансов гормонов в организме женщины. Рассмотрим отзывы женщин, которые применяли Прожестожель.

«Мне поставили диагноз фиброзно-кистозной мастопатии еще пять лет назад. Все необходимые обследования прохожу регулярно, пью курсами травяные сборы.

Совсем недавно, по рекомендации врача, использовала Прожестожель. Стало значительно хуже, боли стали более интенсивные. Прекратила применение этой мази. Врач заменила назначенный препарат на Индинол форто. Через месяц лечения я практически не ощущала боли в грудях, даже во время надавливания. Искренне надеюсь, что эффект будет продолжительным».

«Я применяла Прожестожель где-то около 3 месяцев. Заметный эффект был уже спустя месяц лечения, но на осмотр пошла после окончания приписанного курса. В целом препаратом довольна, негативных проявлений не замечала».

«Я также применяла Прожестожель. Хочу предупредить всех, что сам по себе он обладает слабым лечебным действием. Но в комплексе с другими препаратами довольно эффективен. Я начинала лечить свою мастопатию со всевозможных методов народной медицины, однако эффект оказался нулевым. При мастопатии действительно помогает только медикаментозное лечение, хотя в комплексе его и могут оказаться гормональные препараты».

«5 лет назад выявила у себя шишечку в правой груди. Обратилась к врачу, который и поставил мен диагноз мастопатия. Назначили лечение Прожестожелем в сочетании с Циклодиноном. Лечение помогло.

На данный момент, в период менструации, недалеко от подмышечной впадины ощущаю уплотнение ткани молочной железы. Думаю, стоит повторить курс лечения. Я считаю, что эти два препарата на современном фармацевтическом рынке.

Прожестожель лучше всего применять в сочетании с Циклодиноном. Не знаю, как у других, но для меня это оказалось наиболее удачное и эффективное сочетание препаратов. Стоимость этих лекарственных средств вполне доступна женщинам среднего достатка».

«В государственной клинике мне поставили диагноз фиброаденома. Врач была настроена оперировать меня. Я, если честно, испугалась. Подруга посоветовала платного врача-маммолога. Он меня успокоил: сказал, что можно обойтись медикаментозным лечением.

Назначенное лечение состояло из таких препаратов, как: Мастодинон, Аэвит, Прожестожель. Еще, конечно, радо делать какие-либо окончательные выводы, но всего недельное лечение этими лекарственными средствами уже дало положительный результат. Грудь уже совсем не болит, а шишка заметно уменьшилась в размерах».

«Я пришла к врачу с жалобами на боли в молочных железах. После проведенного УЗИ-исследования, маммолог назначил лечение: Прожестожель и Мастодинон. Точную формулировку диагноза не помню, но было что-то вроде диффузной мастопатии, кисты, фиброаденома(?).

Побочных действий я не заметила никаких. Спустя 2-3 недели, стала замечать, что боли в грудях бывают довольно редко, да и интенсивность их уже значительно меньше. Месяц лечения избавил меня от болей совсем, но я решила пройти все-таки весь курс лечения – 3 месяца. Да, еще заметила, что грудь слегка подросла (где-то на пол размера).

После окончания курса трехмесячного курса лечения, сделала контрольное УЗИ. На нем две кисты слева полностью исчезли, хотя и остались маленькие точечки в местах их прежней локализации, справа одна киста исчезла, а вторая уменьшилась в размерах с 9 мм в диаметре до 7 мм (она была больше других). Но врач меня успокоил и сказал, что это уже очень хороший эффект, а динамика явно положительная. Опасности для здоровья, по его словам, уже нет.

Так как тюбик еще был не полностью израсходован, то маммолог мне посоветовал применять мазь Прожестожель при отеке и нагрубании молочных желез во время месячных. Кстати, до лечения сильные боли и отек груди при месячных у меня были в порядке вещей, а на фоне лечения это вовсе не проявляется, даже после окончания курса терапии. Я считаю, что мазь Прожестожель – это отличное средство, для тех, у кого есть проблемы с грудью подобного рода».

«Мой диагноз – это дисгормональная мастопатия. Никаких образований в груди нет, но есть расширенные протоки желез (на ощупь напоминают шарики) и сильная боль. Врач эндокринолог маммолог назначила Мастодинон и Мастофит, что мне никак не помогло. Затем обратилась к знакомому маммологу-онкологу. Он порекомендовал мне лечение из 4 препаратов: Веторон, Маммоклам, Гептор, Прожестожель.

Гель Прожестожель нужно наносить только специальным аппликатором, по половине на каждую железу, не втирая. Хочу отметить, что в период лечения этим средством боль в груди усилилась, но я не уверенна, что это связано только с действием геля. Позже данный симптом меня беспокоить перестал. После окончания курса лечения на УЗИ были обнаружены положительные изменения, протоки заметно уменьшились.

Не могу не сказать еще об одном побочном эффекте – снижение либидо. Не знаю, как у других, но у меня это было очень выражено, особенно первые месяцы лечения. Но потом все благополучно прошло.

Всем женщинам с таким же диагнозом рекомендую данный комплекс лечения, однако стоит не забывать консультироваться у опытного врача, так как организм у каждой из нас индивидуальный».

«От мастопатии мне впервые выписали гомеопатические капли и гель. До этого из наружных средств я применяла самостоятельно только лист капусты. В начале, как мне показалось, эффект был неплохой. Однако, когда капли уже закончились, а гель Прожестожель еще пришлось мазать, я заметила что симптомы снова возвращаются. С каждым днем все больше и больше ощущалась болезненность и чувствительность в груди. Геля еще осталось около пол тюбика, а я не знаю продолжать его мазать или нет.

Каких-то неприятных ощущений при нанесении лекарства я не замечала. Там есть специальный дозатор в виде шпателя, только мне не понятно, как доза может быть одна и та же у женщин с разными размерами груди, например, 1 и 5?

Еще о недостатках: он впитывается не полностью и холодный при нанесении, что тоже неприятно».

«Год назад у меня начали появляться боли в груди. Пришлось пройти необходимое обследование, затем врач назначила мне соответствующее лечение. Диагноз звучал так: Мастодиния. Диффузная форма ФАМ молочных желез.

Лечение нужно было начать с геля Прожестожеля (2 мес) и Аевита (1 мес), затем продолжить Мастодиноном (3 мес). На сегодняшний день я лечусь уже месяц, что уже хочу отметить улучшения состояния груди, да и болей почти не возникает. Гель Прожестожель правда помогает.

Теперь о недостатках. Он жутко сушит кожу. Правда, далеко не сразу, пока использовала первую упаковку, вроде такого не замечала. Раздражал только жуткий запах спирта. Со второй упаковкой начался какой-то кошмар! Ладно еще эта сухость, с ней еще как-то можно справиться, но позже появился еще и зуд. Вот от этого побочного проявления мне хочется на стену карабкаться. Мучаюсь уже на протяжении двух недель, не знаю, как быть дальше. Еще и врач моя ушла в отпуск. Благо осталось помучаться всего 5 дней до конца курса.

Не смотря на некоторые недостатки, это лекарственное средство я все же рекомендую. Оно действительно эффективное».

Судя по отзывам женщин, Прожестожель действительно помогает женщинам, однако далеко не всем. Одни пациентки пишут, что состояние молочных желез после применения препарата значительно улучшилось, участки уплотнения уменьшились, исчезла болезненность. Другие же отзываются иначе: симптомы у них прогрессировали, боли, бугристость и затверденение усилились.

Встречаются и комментарии женщин, основанные на боязни применения гормонального препарата. Данный фактор не только необоснован, но и приводит к тому, что больные откладывают визит к специалисту в долгий ящик, обращаясь за помощью уже на тех стадиях, где даже гормональный гель не может помочь.

Бояться применять Прожестожель для лечения мастопатии крайне неправильно. При использовании препарата согласно инструкции и рекомендациям врача данное средство может произвести очень хороший лечебный эффект.

источник