Сколько заживают швы после удаления фиброаденомы молочной железы

2,5 года назад мне прооперировали правую грудь по поводу фиброаденомы. Шов после операции загноился, хотя в итоге все зажило в обычные сроки. На контрольных осмотрах у маммолога все спокойно. Но периодически ореол вокруг соска, где расположен шов, немного припухает и кожа становится красной. Так длится несколько дней, и само все проходит. Никаких выделений из соска при этом нет, но вот сама грудь в этом месте немного твердеет, как будто там какой-то шарик появляется. Подскажите, что это может быть и с кем мне проконсультироваться еще?

Надежда Сорокина, пос. Челюскинский

В случае с фиброаденомой, Вы должны знать, что это доброкачественное образование в молочных железах, которое имеет небольшие размеры — обычно от 1 до 3 см.

Спровоцировать появление опухоли могут частые стрессовые ситуации, а также изменения гормонального фона. Симптомов ярко выраженных не имеет, не болит при пальпации, и легко перемещается под кожей. На ощупь это небольшое уплотнение размером c горошину. Следует помнить, что самостоятельно она не исчезнет и в размерах не уменьшится.

В лечении фиброаденомы без хирургического вмешательства не обойтись. Консервативное лечение не заменит операцию, оно только может стать дополнительной терапией в борьбе с фиброаденомой. Методы консервативного лечения устраняют саму причину возникновения опухоли. Например, если опухоль образовалась из-за нарушения работы щитовидной железы, то важно пройти обследование у эндокринолога и устранить проблему. Так как после операции, если не устранена причина, фиброаденома появится снова.

Гормональные препараты в лечении фиброаденомы не используют. Ее только оперируют. Врач может прописать прием гормональных средств только для того, чтобы остановить рост имеющейся опухоли и предупредить возникновение новых образований.

Существуют два возможных метода оперативного вмешательства. Это вылущивание (энуклеация) и секторальная резекция молочной железы.

Первый метод используют в том случае, если обследование показало, что опухоль является доброкачественной. Если же выявлено, что опухоль злокачественная, то прибегают ко второму методу.

При вылущивании операция проводится под местной анестезией. Фиброаденома удаляется через небольшой надрез на коже. В случае если проводится секторальная резекция, происходит удаление не только самой опухоли, но и тканей около нее. В результате секторальной резекции внешний вид груди меняется, так как молочная железа уменьшается в объеме.

Швы, как правило, накладываются косметические, снимаются на 5-й день. После операции швы ежедневно обрабатываются зеленкой, йодом или спиртом. Современные методики позволяют сделать шов абсолютно невидимым. Для этого шов накладывается внутрикожный с применением специального рассасывающегося шовного материала. Такой шов снимать не нужно, так как нитки рассасываются самостоятельно.

На протяжении года после оперативного вмешательства, в области шва возможны несильные болезненные ощущения. Повторно в области рубца может возникнуть новая фиброаденома. Это происходит тогда, когда были недостаточно удалены ткани возле опухоли.

Проблема с воспалением послеоперационного шва в данном случае не связана напрямую с самим заболеванием. Точно такая же ситуация могла возникнуть после любой другой операции. Воспаление послеоперационного шва медики называют инфильтратом. При инфильтрате послеоперационного шва экссудат просачивается или пропитывает ткани в районе шва. Такой процесс считается осложнением после хирургического вмешательства.

Часто после воспаления раны в послеоперационном периоде остается грубоватый рубец, гипертрофический. Воспаляться может любой, например, и нормотрофический рубец, но чаще как раз это происходит именно с гипертрофическими.

Наиболее частой причиной таких воспалений являются остатки шовного материала, присутствующие в рубце пусть даже в микроскопическом количестве.

Да даже просто избыток соединительной ткани может распознаваться организмом как инородное тело и давать основание для периодических воспалений. То есть в основе могут лежать и аутоиммунные механизмы. Ничего страшного в этом нет, и уж тем более с онкологической точки зрения.

Можно обойтись консервативным лечением — это полуспиртовые компрессы и, возможно, нестероидные противовоспалительные средства (например, нимесулид).

Можно прибегнуть и к более радикальному варианту – иссечению рубца, что не всегда приводит к успеху. Но если рубец еще и грубый, то есть имеется и косметический дефект, то такое лечение вполне оправданно. Окончательное решение нужно принимать только совместно со своим лечащим врачом.

Помните, что если вам была сделана операция по удаления фиброаденомы, вам строго запрещено посещать солярии и сауны. А во время отдыха на море, постарайтесь находиться в тени и защищать место шва от солнечных лучей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, основным способом лечения которого является хирургическое вмешательство. Современные технологии позволяют провести терапию с минимальными рисками для здоровья, снизив вероятность рецидива. После операции пациенту предстоит длительный период восстановления. Для того чтобы реабилитация после удаления фиброаденомы молочной железы прошла успешно, нужно соблюдать особые правила.

В процессе операции опухоль удаляют, зачастую захватывая часть соединительной ткани и протоков молочной железы. Благодаря новейшим технологиям грудь после вмешательства удается сохранить. Пациентов обязательно консультируют по поводу ухода за молочными железами после операции.

Первичная реабилитация после удаления фиброаденомы длится 3-7 дней, иногда дольше. В этот период пациент должен находиться в больнице. Исключением является такой вид оперативного вмешательства, как энуклеация, которую осуществляют в амбулаторных условиях. Полная реабилитация после нее занимает всего неделю. При этом пациент находится дома. Недели вполне хватает, чтобы вернуться к полноценной жизни. Небольшие ограничения могут соблюдаться еще пару месяцев.

Удаление фиброаденомы методом криоабляции позволяет значительно сократить период нахождения в стационаре. Но многим больным он не подходит из-за значительных размеров опухоли и ее локализации.

Если было выполнено серьезное вмешательство, то швы снимут только через неделю. Процедура выполняется под наркозом. В некоторых более модернизированных медицинских учреждениях накладывают рассасывающиеся швы, которые не требуют снятия.

На протяжении первой недели после операции, а также 7 дней после снятия швов, раневую поверхность ежедневно обрабатывают антисептиком.

Считается, что заживление прошло успешно, если спустя 2-3 недели отсутствуют осложнения и болевые ощущения в груди. Если они не исчезли, то пролежать в стационаре придется дольше.

После выписки из больницы необходимо четко придерживаться распорядка дня. Ночной сон должен быть не менее 8 часов. Специалисты также рекомендуют соблюдать диету, насыщенную белком. В качестве белковой составляющей подойдет куриная грудка или иное белое мясо. Обязательно принимают витаминный комплекс с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты.

Так как место, где наложены были швы, часто болит, но необходимо носить ортопедическое белье. Специальный бюстгальтер позволит уменьшить нагрузку, стимулирует местное кровообращение и защитит шов от расхождения.

Врач также может назначить физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Этот комплекс процедур поможет улучшить самочувствие прооперированного пациента. Могут быть прописаны препараты, ускоряющее заживление тканей.

Сроки реабилитации и необходимые мероприятия для того, чтобы восстановление после удаления фиброаденомы молочной железы прошло как можно успешнее, подбираются для каждого больного индивидуально.

К ранним последствиям относятся болевые ощущения, которые обычно наблюдаются в первые дни после операции. В стационаре их снимают специальными препаратами. В домашних условиях могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства с содержанием гормонов. Принимают их строго по схеме. Самостоятельно можно использовать также холодные компрессы.

Если в результате хирургического вмешательства на теле пациента остались ссадины и гематомы, то для их лечения применяют витамин группы В и С. Они влияют на свертываемость крови. Терапия длится 7-10 дней.

Если гормональный фон женщины нарушен, то в месте наложения швов могут образоваться рубцы. Для их скорейшего рассасывания используют специальные крема, которые сокращают рост соединительной ткани. Препараты в форме мази препятствуют образованию келоидных рубцов.

Из-за нарушения санитарных норм может развиться такое осложнение, как гнойный мастит. Он требуют терапии антибактериальными препаратами. Иногда показано хирургическое вмешательство. Чтобы предотвратить мастит врач рассказывает пациенту, как ухаживать за прооперированной железой.

В реабилитационный период после удаления фиброаденомы молочной железы нужно избегать повышенной нагрузки на грудные мышцы и беречь грудь от солнечных лучей. Любое тепловое воздействие, например посещение сауны или пляжа, возможно только после консультации с лечащим врачом.

К поздним осложнениям хирургического вмешательства относят рецидив фиброаденомы. Обычно новообразование появляется в другом месте и только в 30% случаев на том же участке, на котором проводилась операция. Обнаруживается доброкачественная опухоль при профилактическом осмотре.

Если врач констатировал рецидив, то в обязательном порядке проводятся следующие виды обследований:

УЗИ;
маммография;
биопсия тканей молочной железы.

При обнаружении новообразования диаметром не более 3 см, специалист назначает консервативное лечение, так как опасности для пациента нет. Если же опухоль имеет более значительные размеры и есть риск злокачественного перерождения тканей, то возможна повторная операция. При подтверждении доброкачественного характера новообразования проводят секторальную резекцию молочной железы. Если же присутствуют симптомы раковой опухоли, то, скорее всего, будет сделана тотальная мастэктомия.

Если на протяжении 6-8 месяцев после удаления фиброаденомы молочной железы и восстановления после операции не развились осложнения, то можно говорить о полном выздоровлении. Но регулярные профилактические осмотры никто не отменяет. На прием к маммологу нужно приходить раз в пол года.

На образ жизни не налагаются какие-либо специфические запреты. Достаточно соблюдать режим труда и отдыха. Врач может порекомендовать излишне себя не нагружать, как физически, так и психологически. Желательно также отказаться от вредных привычек и избегать физического воздействия на прооперированную грудь.

Если женщина перенесла операцию до удалению фиброаденомы, то это не значит, что она не может в будущем иметь детей. Ей все также доступно полноценное грудное вскармливание. Все физиологические особенности молочной железы сохраняются. Она наравне со здоровой грудью способна вырабатывать грудное молоко в объеме, необходимом ребенку.

Даже после проведенного по всем правилам восстановления после удаления фиброаденомы молочной железы и последующего лечения, примерно у каждой пятой женщины может развиться рецидив. Поэтому нужно регулярно проходить обследование. Фиброаденома обнаруживается у каждой четвертой женщины, имеющей новообразование в груди. Обычно избежать операции не удается. Но ее проводят с минимальными последствиями для здоровья и внешнего вида молочной железы.

источник

Девочки,у вас есть какие то изменения на груди после секторальной резекции? Мне семь месяцев назад удалили образование,по гистологии добро.Сначала было уплотнение,там где вырезали,читала,так у многих бывает.Сейчас все мягкое,но там где удалено,внутри как будто ямочка.Неужели грудь не восстановливается? У кого такое было? Или это рубец внутри так натягивает. Особо незаметно,но как то боязно.Читала,что ямочка при раке бывает

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Летом говорили,что ничего страшного,я и ходила себе спокойная.А в феврале обнаружили клетки.Слава Богу,что хватило ума обратиться раньше,чем говорили.А если бы еще раньше ,было бы лучше. 2 стадия ,я до сих пор не могу поверить,что все это со мной произошло. Прошла курс лечения,сказали,живи и радуйся.Прошло уже 3 года.Извините,что пожаловалась,иногда хочется выговориться,до сих пор плачу.

Не растите вы эту гадость, что за ней наблюдать месяцами, тем более, если уже видно, что она увеличивается. Нет ничего страшного, мне удалили ДВЕ фиброаденомы размером 2см на 1 см каждая в каждой груди с разных сторон. На одной справа от соска, на другой слева. Да, остался шрам, но он уже побелел и не смущает меня, а вот форма совсем не пострадала. Зато теперь я не передиваю, что у меня в груди что-то растет, но, конечно, делаю периодически обследование, чтоб не пропустить появление новых.

Мне удалили 4 года назад,грудь приняла прежнюю форму,шрама считай и не видно практически. По первости тожн место резекции слегка впалым было,плотным и болело,потом все прошло,ттт. Зато знаешь,что у тебя там не растет ничего. И мне моя фибра реально мешала,болела иногда и перед месячными до грудм было от боли не дотронуться.размер был чуть больше см.

Год назад удаляли. Изменений в груди нет, шрама вообще не видно. Очень повезло с хирургом, дай Бог ему здоровья!
Кто боится удалять и растит эту бяку, могу сказать, что это абсолютно не страшно, особенно на ранних стадиях (а не когда вы гроздь там насобираете). Мне делали под местной анастезией, хирург все время разговаривал со мной, шутил. 30-40 минут и я поехала домой. А так бы ходила с бомбой замедленного действия.

5 лет назад удалили, остался шрам(белый), и грудь немного впала над соском, удаляли именно над ним, во время операции чувствовала жудкую боль(( знаю что обычно у других все нормально, но я «везунчик»( просто хотела выговориться. а врач — козел!

Шовчик и у меня по ареоле,и уже почти незаметный.А вот внутренний шов,там где была эта гадость, какой-то странный,как будто осталась дырка внутри,на ощупь

Мне удалили в 2010 году. После этого левая грудь поменяла структуру, не такая как правая. Каждый год делаю УЗИ, пока что все нормально. Мне врачи говорили, что теперь я в группе риска и УЗИ ежегодно обязательно.

Тоже послушаю, что ответят, так как тоже есть фиброаденома размером 1,5 см на 1 см. Врачи говорят, что абсолютных показаний для удаления не видят, так как узи и пункция показывают доброкачественную, а я все равно волнуюсь. Сказали пока наблюдать. Уже полгода наблюдаю. За это время увеличилась на 2 мм. Хотела удалить с помощью вакуумной аспирационной биопсии, но врачи говорят, что неэффективно будет, что будет синяк от засоса аппарата и из-за этого есть риск не полностью удалить опухоль. Все в голос рекомендуют — секторальную резекцию. Аж страшно звучит. бррр , страшно, что вырежут сектор груди и будет потом одна меньше другой. Самой операции не боюсь и даже наркоза не боюсь, боюсь именно деформаций груди.. жалко, потому что грудь красивая у меня. эх. откуда только берутся все эти гадости-аденомы всякие.

Уже прошел год с момента вашего вопроса, возможно, вопрос уже решили. Если не решили- не нужно бояться секторальной резекции, операция легкая, особенно если образование небольшое. А вот тянуть время бояться стоит. Биопсия — это 50/50. Если попали в нужное место -то хорошо. А если не попали — значит вы по-прежнему не знаете, что там у вас. Реальную ситуацию можно увидеть только при оперативном вмешательстве. Я 9 лет носила в себе фиброаденому, если бы знала, что операция настолько проста, пошла бы в 1й же год. Там и размер был другой, и характер образования. А на 9 год решилась, появились изменения по УЗИ. И, по анализу — предрак. Окончательный анализ сказал, что все хорошо, но вот ожидание было страшным. Поэтому, не ждите, пока появятся настойчивые признаки необходимости операции. Удаляйте сейчас.

Два года назад обнаружили в груди кисту .Сделали пункцию шприцом и ответ показал что это очаговая мастопатия и нужна операция.Я нехотела и стала лечится и пролечилась 2 года периодами.Но узел не исчез и решилась на операцию так как надоело об этом думать каждый день и боятся.И вот 20 дней назад сделали секторальную резекцию под местным но теперь переживаю по поводу асиметрии груди .Так как груди стали разные.Кстати гистология чистая.Вот думаю может лучше бы наблюдалась чтоли.Незнаю короче у меня депрессия. Может рождения ребенка поможет и форму вернуть и из депрессии выйти

Удалили фиброаденому 2 месяца назад. Шов болит уплотнение внутри чувствуется. Грудь изменила форму и теперь думаю ходила я с ней 12 лет не росла только при менструации сильно болела вот и надо было. Да еще и говорят что рецедив может быть.

Тоже спустя почти месяц после удаления фибоаденомы грудь ноет(((девчонки как это долго будет.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Мой опыт удаления фиброаденомы в 17 лет или «Лучше бы мне сделали общий наркоз!». Всё, что вы хотели знать о самой операции. + ФОТО после операции и спустя 2 года. Длинный и полный отзыв.

Здравствуйте, милые девушки и женщины!

Для начала мне хотелось бы сказать, что я человек очень впечатлительный и ранимый, и поэтому на всё, что я сейчас расскажу, возможно, другие девушки/.женщины не обратили бы внимания и не придали бы этому такое большое значение.

Как обнаружила: Мне было 16 лет, и я увидела журнал, в котором объяснялось, как правильно осматривать грудь. Сделав это, я нащупала на правой груди шарик, не большой, но достаточно ощутимый. Еще хочу сказать то, что у меня почти всегда задолго до критических дней болела грудь так, что невозможно было прикоснуться. И я решила пропить «Мастодинон«. Помог он мне месяца через 3-4, но результат меня порадовал: я не мучилась от боли в груди и внизу живота во время месячных. Но «шарик» не прошёл. И тогда мы с мамой пошли на узи. Узи делал мужчина, сказал что расширены протоки, и этот шарик не опухоль, а «долька» груди. Также он сказал, что тут роль сыграла наследственность и экология. Я чуть-чуть успокоилась, но не надолго (женская интуиция не обманывает, как я поняла потом). Потом мы опять пошли делать узи в это же место, но к другому врачу. И она чётко и ясно увидела фиброаденому и сказала, что нужно удалять. Всё — слезы, нервы. Это было летом, я как раз переходила в 11 класс, там ЕГЭ и всё в этом роде, а такие операции на скорую руку не делаются, и было ясно, что придётся пропустить какую-то часть учёбы.

Выбор врача: Сразу скажу, чтобы делать операцию в государственной клинике, придётся ДОЛГО ждать своей очереди, так как отправляется запрос, обрабатывается, ставится в очередь и т. д. Поэтому моя мама (чтобы я без неё делала, её поддержка спасла меня!) отправилась в районную «женскую консультацию» и ей заведующая порекомендовала хорошего врача. Не обманула На тот момент от работал и в государственном онкологическом диспансере и в клинике эстетической хирургии. Собственно туда мы и направились. Врач действительно оказался очень хороший: опытный, добрый, всё рассказал, что к чему. И еще: возможно Мастодинон снял отёк с груди, поэтому опухоль стала немного больше. Честно скажу, он меня успокоил. Примерно определились с днём операции.

Операция и подготовка к ней: Перед операцией Необходимо сдать анализы на ВИЧ/СПИД. Непосредственно за ночь перед операцией не есть и не пить. Снять все металлические украшения (швы «заделываются» электрическим током.) и раздеться до трусов. Теперь о самой операции. На меня надели специальные тряпочные бахилы, обвернули в простыню и отвели в операционную. Сразу говорю — там жутковато. Положили на стол, привязали руки и ноги в позиции как на «кресте». Отгородили ширмой лицо. Обмазали йодным раствором аж до локтя. Потом хирург несколько раз обкалывает место новокаином (процедура не из приятных). Как резали кожу я не чувствовала, но сам факт того, что ты в сознании — для меня был страшным. Чтобы убрать опухоль, нужно давить на грудь — хирург делал это с такой силой, я думала, что меня по столу размажет %) Не очень приятно слышать, как врачи переговариваются между собой. Вырезав опухоль, хирург показал мне её через ширму: «Смотри, вон она какая!». Обожаю своего врача за позитив Он постоянно успокаивал меня во время операции, было очень приятно, что ему не всё равно, что я чувствую боль. Но тут меня ждал сюрприз — он обнаружил еще 3 (!) маленьких опухоли, вследствие чего операция затянулась. Забыла сказать, что новокаин на меня действует слабо и недолго, поэтому к концу (как мне казалось, это бесконечно) операции я стала чувствовать как зашивают рану иголкой — вот это реально больно, хотя он поставил достаточно много наркоза. Я Вас не пугаю, только предостерегаю, вполне возможно, что чувствовать Вы ничего не будете. Слышно было, как запаивают током, кстати, боль не чувствуется, а холод скальпеля — вполне ощутим. После того, как всё зашили, вставили дренаж и наложили повязку, мне развязали ноги и руки, я подумала, что можно вставать и идти (видимо, настолько я хотела покинуть операционную), но мне сказали: «Куда пошла? Полежи немного». Потом мне помогли встать и надеть простыню, и дойти до выхода, у меня жутко кружилась голова и я потеряла ориентировку в помещении. Я пошла в ординаторскую, переоделась в обычную одежду и пошла к маме, которая ждала меня в коридоре — ждать экспресс — анализ опухоли. И тут я как разревелась! Это было просто нечто. В эту же секунду наркоз полностью перестал действовать и я ощутила боль -«отходняк». Дождавшись экспресс — анализа (с ним всё хорошо), нас отправили домой. Я не лежала в больнице, а была дома, чему я была очень рада. Я уже лежала в больнице и у меня остались очень плохие воспоминания.

Рекомендации врача после операции:

Обрабатывать шов Зелёнкой и Банеоцином несколько раз в день. Ходить и спать в бюстгальтере. Я ходила в нём все 3 недели, снимала только во время принятия душа. Без него шов натягивается и достаточно неприятно. Как можно Больше лежать на груди (особенно в первые дни, чтобы через катетер вышло всё «ненужное») Заклеивать шов Водонепроницаемым пластырем. Но у меня от него пошло раздражение, к тому же он тяжело снимается, у меня было такое ощущение, что прямо с кожей. Поэтому мне разрешили его не использовать. Ну и конечно, ездить на перевязки. Сначала я ездила каждый день, потом через день. По возможности пить препарат «Промисан«. Он не из дешёвых, но действительно помогает рассасыванию опухолей. Подробнее можете прочитать в интернете.

Как проходит перевязка: Врач обрабатывает шов специальным раствором, смотрит шов и грудь и накладывает новую повязку. Ничего страшного

Как снимают швы: В зависимости от состояния, врач Индивидуально назначает день, когда можно снять швы. Из середины шва торчит небольшая резиновая трубочка — дренаж (катетер). Её вместе с нитками просто выдергивают. Это абсолютно не больно, максимум секундное «Ай»))

Моя маленькая рекомендация: После того, когда вы уже можете выходить на улицу, старайтесь избегать людных мест! Давление на грудь будет очень ощутимым.

Последнее, что я бы хотела сказать: уважаемые девушки и женщины! Я писала этот отзыв не с целью кого-то напугать, а предоставить максимум информации. Это всего лишь мой случай, у вас может всё быть гораздо лучше! Берегите себя!

Фото 1: Первый день после операции. Я собираюсь ложиться спать) Стою в пижаме и соответственно, в бюстгальтере. Красное пятно — это кровь с новокаином. Первые несколько дней будет так просачиваться, это нормально. Правая рука и часть груди до ключиц оранжевая из-за йодного раствора, не так просто его отмыть

Фото 2: Шов спустя два года. Где находились нитки и дренаж подписано на фото)

Спасибо за то, что не пожалели времени и прочитали мой отзыв! Я буду рада, если он Вам чем-то помог. Берегите себя!

Фиброаденома молочной железы — это опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из клеток грудных протоков и железы, образуя твердое уплотнение. Новообразование практически не поддается обычному консервативному лечению, потому показано её хирургическое удаление. Перед проведением операции пациентку в обязательном порядке знакомят с послеоперационными последствиями и методами восстановления.

Любая операция — это нарушение целостности ткани, поэтому не исключены состояния дискомфорта. Современная хирургия использует несколько способов удаления фиброаденомы:

энуклеация — используется при небольших размерах опухоли, когда после удаления накладывается только Косметический, малозаметный шов, метод секторальной резекции, при которой удаляется опухоль и прилежащие ткани, полная мастэктомия — удаление всей груди, используется при множественных крупных фиброаденомах листовидного типа.

Первый способ предполагает местную анестезию в амбулаторных условиях, второй и третий требует лечения в стационаре и общего наркоза. Подробнее о том, как проходит операция по удалению фиброаденомы груди можно узнать в статье по ссылке.

В случае, если операция была проведена под общим наркозом, в первые часы пациентка ощущает сильную жажду. В течение нескольких дней могут быть болевые ощущения в зоне шва после любого вида хирургического вмешательства. В таких случаях показаны противовоспалительные, а также сильные болеутоляющие препараты, часто пациенткам назначают антибиотики для снижения возможного риска развития инфекции.

Первичный восстановительный период составляет примерно 3-8 дней в зависимости от самочувствия пациентки и способа удаления: при проведении энуклеации вернуться к нормальной жизни можно уже через пару дней, После хирургического вмешательства под наркозом, требуется наблюдение в стационаре до улучшения состояния здоровья. Швы снимают на 7 — 8 день после операции, всё это время проводятся антисептические обработки раневой поверхности.

Если боли носят продолжительный характер (более месяца), необходимо обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Швы со временем преобразуются в рубцовую ткань, для частичного рассасывания которой применяют специальные кремообразные средства.

По статистике, большинство операций по удалению фиброаденомы проходят без осложнений, но как и при любом хирургическом вмешательстве, они не исключены. Рассмотрим возможные осложнения после операции и причины их появления:

появление гематом в области шва — как результат неправильных действий операционной бригады либо особенностей женского организма, когда отмечается повышенная кровоточивость, при таком осложнении в тканях молочной железы скапливается кровь, требуется ее отток, а рана заживает значительно дольше, отечность, гиперемия (покраснение), формирование гнойников — могут возникать при попадании инфекции из-за нарушения стерильности или несоблюдение асептических условий при перевязке, серома — скапливание в послеоперационной полости плазмы крови и серозной жидкости, подобно кровоизлиянию, обычно в таком случае применяют дренаж для оттока лишней жидкости.

О появлении любого из этих осложнений необходимо рассказать лечащему врачу. В условиях современных хирургических отделений подобное встречается очень редко и хорошо контролируется.

После выписки в период реабилитации рекомендуется соблюдение полноценного отдыха и ночного сна не менее 8 часов. В рацион питания Необходимо включать блюда и продукты с высоким процентом содержания витамина С и белка, при необходимости назначают витаминные комплексы. Неприятные ощущения в зоне послеоперационного шва частично снимаются ношением ортопедического бюстгальтера, который не пережимает грудь и сохраняет нормальное кровообращение.

В случае если была проведена операция по полному удалению груди, требуется целый комплекс реабилитационных мероприятий: проведение курса массажа, ЛФК и занятий в бассейне (подробнее об этом можно прочитать в этой статье). Рекомендовано ношение специального бюстгальтера с экзопротезами, для улучшения психоэмоционального состояния женщины и скорейшего выздоровления.

Удалить фиброаденому необходимо до наступления беременности, потому что в течение периода вынашивания ребенка размер новообразования может увеличиться из-за гормональных изменений в организме женщины.

После операции планирование зачатия, желательно не ранее, чем через год, после полного восстановления и обследования у эндокринолога. Кормление грудью может быть осложнено тем, что во время удаления фиброаденомы могут быть перерезаны молочные протоки и женщина будет испытывать боли при лактации. Лучшее решение в таком случае — кормление молочными смесями. Если операция была проведена малоинвазивным способом, никаких препятствий для кормления ребёнка не возникает.

При фиброаденоме специальной диеты нет, но питание должно быть правильным. Рекомендуется больше употреблять фруктов, овощей (предпочтительно белокочанную капусту и ламинарию), в качестве приправ использовать мускатный орех и кориандр, пить свежевыжатые фруктовые соки и зеленый чай. Придется отказаться от жирной пищи (она способна вызывать повышенное отделение желчи — источника стероидных гормонов), бобовых (горох, боб, фасоль) и кофе.

Категорически запрещено любое перегревание молочной железы — солнечный загар, посещение солярия, сауны и принятие ванны с температурой выше 38 градусов.

Необходимо снижение лишнего веса, поэтому занятия спортом приветствуются, только перед физическими нагрузками желательно проконсультироваться с врачом.

После операции пациентке показано наблюдение у врача-маммолога из-за риска рецидива: примерно в 20% случаев фиброаденома появляется вновь. Также необходимо выяснить причины гормонального дисбаланса из-за которого возникла проблема. В этом поможет консультация эндокринолога.

На видео доктор расскажет о тактике поведения после операции по удалению фиброаденомы груди

//ginomedic. ru/mammologiya/fibroadenoma/vosstanovlenie-posle-udaleniya-fibroadenomy-grudi. html

источник

Четыре месяца мытарств: от обнаружения до удаления. Мой опыт. Подробный рассказ спустя месяц после операции

Прежде подобного плана отзывов я не писала, но, думаю, для интересующихся вопросом будет интересен любой отзыв, рассказывающий об этой операции. Я постаралась как можно более подробно описать всё, что произошло со мной от момента обнаружения фиброаденомы, до её удаления и дальнейшего послеоперационного лечения, которое у меня по-прежнему не закончилось — надеюсь, кого-то он избавит от страхов и сомнений: удалять или не удалять.

Я человек впечатлительный. Иначе я не могу объяснить того факта, как, насмотревшись рекламы месячника против рака груди на канале TLC (а потом и кучи постов по этой теме в соцсетях), я оказалась в кабинете маммолога. А перед осмотром решила на всякий случай пройти УЗИ.

Предыстория — диагностика, анализы и подготовка к операции

Именно на УЗИ, которое я сделала «просто так» у меня и обнаружили уплотнение на 15 часах в правой груди, а маммолог только посоветовал как-нибудь, как время будет сходить к онкологу в поликлинике по прописке, так как подобные уплотнения удаляются только хирургическим путем. Вот так перед юбилеем меня поставили перед фактом обязательной операции — удаления фиброаденомы.

Согласно УЗИ уплотнение 15х7х9 мм., с четкими краями. Пункцию у меня не брали — никто даже не предлагал, хотя за полгода до этого пытались направить на обследование несформировавшегося узелка в житовидной железе.

Уплотнение меня совершенно не беспокоило до того момента, как я о нём узнала. Позже же мне стало казаться, что там есть что-то инородное, особенно после того, как меня в очередной раз кто-то из врачей как следует пощупал. Вот она, сила самовнушения

По сути, весь мой «путь» от обнаружения до удаления фиброаденомы растянулся ровно на 4 месяца плюс месяц больничного для восстановления после операции и включал сразу несколько клиник:

— Здоровье семьи, где я делала узи и была на приеме у маммолога

— Районная поликлиника №10 (онколог, направление на анализы для госпитализации и дальнейший послеоперационный осмотр)

— Республиканский онкологический диспансер (опять-таки онколог и повторное УЗИ)

— Республиканский клинический онкологический диспансер (осмотр у хирурга, госпитализация, операция и снятие швов)

Первоначально обследование я проходила в платной клинике, но операцию мне там почему-то не предложили — вдаваться в подробности я не стала. А вот записаться к онкологу в районной поликлинике оказалось не так просто. Правда, виновата была и я — с чего-то решила, что мне непременно нужно попасть на прием на 5-8 день цикла, когда рекомендуют осматривать грудь. Таким образом, попасть на прием я смогла почти через два месяца — в начале декабря. Правда, я не особо и торопилась — о срочной необходимости операционного вмешательства не было и речи.

У онколога мне подтвердили необходимость удаления, пообещали записать в республиканский онкологический диспансер, откуда уже дадут направление на операцию — это также происходит не вполне быстро. Мне ещё повезло — я попала на прием в диспансер в двадцатых числах декабря. После приема меня направили на повторное УЗИ, для подтверждения диагноза, так как прошло уже два с лишним месяца после прошлого УЗИ.

УЗИ в диспансере подтвердило диагноз — фиброаденома на 15 часах, примерно тех же размеров. Разница обусловлена аппаратами — в Здоровье семьи размер ставит сам прибор, а в республиканском диспансере узист сама измеряла, по изображениям прибора.

С результатами УЗИ я вновь записалась на прием к онкологу, а он направил меня в другой корпус диспансера, где, собственно, «заседают» хирурги, которые принимают решение об операции.

Заведующие хирургией меня осмотрели, выискивая фиброаденому (не нашли, просто поверили результатам УЗИ — она у меня та ещё лягушка-путешественница была), направили на анализы, с которыми мне надлежало бы вернуться в больницу уже на госпитализацию и операцию.

Анализы я сдавала бесплатные, в рамках полиса ОМС. Но для менее экономных или занятых «пакет» для госпитализации в платной клинике стоит около 1000 рублей. Анализы для операции под местным наркозом немногочисленные, у меня заняли всего полдня — около часа я потратила, получая направления, час ушел у меня на сдачу крови (из вены и из пальца на всякие ВИЧ, СПИД и гепатиты) и примерно столько же на свежую флюорографию плюс время на передвижение между этими тремя точками. Но нервы в очереди в государственной клинике могут попортить, но не врачи, а сами пациенты определенного возраста. Правда, в моем случае врачи тоже «накосячили» — при заборе крови из вены то ли промахнулись, то ли проткнули вену насквозь, но я полторы недели или даже больше лечила гигантский синяк на руке: бадягой и гелем 911 с крапивой.

Анализы крови готовятся в течение 5 рабочих дней, флюорография — на следующий день. В списке в больнице также значилась справка от гинеколога, но у меня её не запросили, поэтому я её и не получала.

Госпитализация и операция

После сдачи анализов госпитализироваться нужно в течение двух недель, так как срок годности анализов довольно короток. Я дотянула почти до самого конца срока, так как пыталась подгадать оптимальный день цикла (тот самый 5-8 день), хотя хирурги при осмотре на мой вопрос о этом сказали, что день цикла для операции не важен. Однако, уже после операции могу сказать, что выбрала я верно — традиционные боли при ПМС пришлись уже на рубцующуюся рану, с которой сошла «корочка», а не свежую и чувствительную, с едва-едва заживающими краями.

Я приехала на госпитализацию утром 4 февраля. С направлением на госпитализацию, тапочками, халатом и эластичным бинтом в 9.00 я ожидала своей участи. Меня взвесили, измерили, забрали верхнюю одежду ~~и паспорт~~ и отправили ждать дальше. В коридор хирургического отделения, на подоконник, так как палаты и койки в коридоре заняты на 200%. После некоторого ожидания меня осмотрел хирург, принес документы с согласием на операционное вмешательство на подпись и сказал переодеться и ждать, пока освободится операционная.

Я не зря так акцентирую внимание на ожидании — именно им пропитана вся больница. Не знаю, как обстоят дела с центрами в других городах, но в Казани обстановка давит и выматывает не столько онкобольными вокруг, сколько этим самым бесконечным ожиданием и полной неизвестностью.

В 12 меня забрали в операционную. Очень странно, что вот так, самостоятельно, ножками, идешь на операцию, где тебя будут резать и всё такое прочее. Особенно странным было то, что оперировать меня стали не на «кресте», как писали в других отзывах (да-да, я предварительно тут всё прочитала, чтобы иметь хоть какое-то представление, так как врачи хранили интригу), а на обычной «кушетке». Накрыли специальной «простыней», которой не хватило мне на стопы, и они почти моментально замерзли. Грудь ощупали (вновь всем отделением искали мою фиброаденому, чтобы наметить место разреза), обработали спиртом, искололи новокаином (лучше предварительно узнать о наличии аллергии) и разрезали. Из-за отсутствия «креста», руки мне пришлось держать самостоятельно, вплотную к телу, хотя желание почесаться, а то и схватить укрывающую меня простынь и убежать, было чрезвычайно велико. Но я пыталась не двигаться, держать светскую беседу и не волноваться — насколько это вообще возможно, когда тебя оперируют.

Ощущений в груди почти не было. Имелось только чувство натяжения — как растягивали кожу и более глубокие слои, чтобы добраться до аденомы. Что-то вроде боли появляется только когда хирург вытаскивает обнаруженную фиброаденому, так как при этом он сильно давит с разных сторон на грудь и рёбра, затрудняя дыхание.

Новокаин начинает возвращать чувствительность ближе к концу операции — я чувствовала иглу и «прошивание» меня нитью. Ощущения слабые, но, если бы операция длилась минут на 5-10 дольше, думаю, было бы уже некомфортно. Моя операция длилась минут 30-40.

Шов у меня двойной — внутренний саморассасывающийся и внешний косметический. После операции на меня наклеили спиртовую повязку и отправили обратно в коридор (!). Эластичный бинт даже не понадобился — заматывать мне особо нечего, он необходим скорее для большой груди, где может быть сильная гематома или выделение сукровицы через катетер.

Еще три часа после операции я так и сидела в коридоре. Мне сделали обезболивающий укол, но ощущения в груди всё равно были не из приятных — тянуло, жгло, чесалось от «скотча» и болело одновременно.

Отпустили меня домой ближе к четырём. Причем формально я «лежала» в больнице — «отпустили» меня просто из-за отсутствия мест.

Послеоперационный период: пребывание в стационаре и амбулаторное лечение

В стационаре я «была» в итоге до 10 февраля — приезжала несколько раз на перевязки, сдавала общие анализы, но в целом лечилась дома. Да и лечение сводилось только к перевязкам — до снятия швов ничего делать с раной не нужно. Главное — отсутствие резких движений и тяжести поднимать не стоит, иначе это чревато. Первое время даже одеваться самостоятельно некомфортно — из-за чувства натяжения в районе шва страшно лишний раз рукой наверх махнуть, надевая и снимая что-то через голову, а полный чайник удержать в одной руке я смогла только через день-два после операции.

10 февраля мне выдали выписной эпикриз с информацией о том, какой был диагноз, как меня прооперировали и что рекомендуют в дальнейшем.

Для перевязок использовала Cosmopor E steril — самоклеящийся пластырь с впитывающей подушечкой. Чаще всего перевязки делала сама, лишь четырежды перевязка совпадала с визитами в больницу. Никаких выделений из шва у меня не было, исключая первую перевязку, которую проводил врач через день после операции, так что всё было просто — снял, обработал спиртом и заклеил обратно.

Швы мне сняли 17 февраля, тогда же я получила результат гистологии — это было самое страшное ожидание. По гистологии подтвердилась фиброаденома, и с этих пор моё выздоровление пошло гораздо быстрее, так как нервы больше не шалили

Через полторы недели после снятия швов, правда, мне вновь пришлось навестить хирурга — часть саморассасывающейся нити после того, как спал отек, вышла на поверхность. В таком случае она не рассасывается и требует удаления — мне подрезали торчащий «хвостик» и отправили домой, сообщив, что в дальнейшем она также может вылезти, и, возможно, придется еще несколько раз навестить врача.

После 10 февраля я наблюдалась в районной поликлинике — там следили за тем, как заживает шов. Ощутимой гематомы не было — уже день на третий после операции я почти спокойно спала на животе. Сложно и больно было только перевернуться и менять позу, но лежать было довольно комфортно.

Уплотнение и рубцевание появилось гораздо позднее — когда сняли швы, сошла корочка, спал отек, и стало заметно изменение формы груди. Рубец стянулся в районе шва, а вокруг него появилось что-то наподобие провала из-за удаления аденомы. В обычном состоянии это незаметно, а вот если поднять руку или напрячь мышцы груди, то впалость лично мне бросается в глаза. Врач сказал, что это нормально, в дальнейшем грудь вернется в норму безо всякой гормональной терапии. Хочется верить, так как сделать сейчас что-то не представляется возможным.

Всё лечение сводится к приему витаминов для кожи (я принимаю аевит и свои обычные комплексные витамины), а также уменьшению рубца с помощью контрактубекса.

Боли после операции в груди почти не было — первую ночь я спала с обезболивающим, так как всё давило и ныло, но больше оно не пригодилось. Бывали периодические «стреляющие» боли или чувство натяжения, тяжести, но не более того. Через две недели после операции, когда образовалась корочка, напрягал зуд, но прошел как только корочка спала. Сейчас, спустя месяц, шов снова зудит и гораздо ощутимее, чем раньше. То ли реакция на контрактубекс, то ли бельем раздражается, то ли заживляющие процессы так активизировались — непонятно.

Итоги спустя месяц после операции

Заживает шов довольно быстро, даже с опережением времени, по крайней мере к окончанию больничного у меня должна была только-только сойти корочка, а я уже активно мажу шов контрактубексом больше недели (эффект за это время уже начинает прослеживаться). Также продолжается курс аевита — мне его пить еще две недели.

УЗИ запланировано через два месяца — оно должно подтвердить, что аденома полностью удалена и не вернулась. Скорее всего через пару месяцев поделюсь результатами дальнейшей диагностики.

Так как первопричины этого заболевания науке пока неизвестны (по крайней мере никто из врачей мне не могу объяснить, что могло стать причиной появления этого уплотнения), никаких однозначных советов, как этого избежать, нет. Я грешу и на экологию, и на гормональный фон, особенно в связи с неполадками моей щитовидки, так как среди моих знакомых-ровесниц я — не первая, кто столкнулся с этим диагнозом и необходимостью операции.

Спасибо за внимание к отзыву, надеюсь, что была кому-нибудь полезна. Здоровья всем заглянувшим!

источник

Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы – это самая распространенная доброкачественная опухоль женской груди. Патология обычно поражает молодых женщин и девушек от 16 до 25 лет.

Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование в просвете груди с чётко очерченными границами. Опухоль растёт за счёт захвата здоровых тканей.

Различают два вида доброкачественной опухоли:

интраканаликулярная фиброаденома характеризуется тем, что железистые пучки прорастают в стенки молочных протоков, уменьшая просвет последних до микроскопических размеров;
фиброма, которая получила название периканаликулярной, на гистологическом срезе даёт картину кольцевого роста соединительной ткани вокруг молочных протоков. Диаметр просвета при данном типе фиброаденомы практически не уменьшается.

В практической медицине нет таких чётких границ патологического процесса, и смешанный тип доброкачественной опухоли составляет примерно 80% всех фиброаденом молочной железы.

При диагностировании и лечении данной патологии важным является то, что только клетки эпителия молочной железы могут перерождаться в злокачественные. Сама волокнистая ткань не несёт такой угрозы, поскольку считается реакцией тканей молочной железы на доброкачественные клетки фиброаденомы.

Обычно после диагностирования наличия в женской груди доброкачественной опухоли ставится вопрос об оперативном лечении. Предварительно женщина проходит УЗИ молочной железы, маммографию и, при необходимости, биопсию поражённого органа. Эти исследования проводятся с целью исключения рака грудной железы и определения объёма операции.

После получения положительных анализов проводят оперативное лечение. Операция называется “Энуклеация или вылущивание фиброматозного узла молочной железы”. Чаще всего оперативное вмешательство проводится в условиях стационара под общим обезболиванием, однако, бывают случаи, когда подобная манипуляция делается в амбулаторных условиях.

Обычно перед операцией женщин предупреждают о возможных осложнениях и проблемах раннего послеоперационного периода и объясняют необходимые ограничения после операции.

После операции главными жалобами пациенток являются выраженный болевой синдром и сильная жажда. Сухость во рту объясняется применением во время наркоза специальных лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения рвоты и регургитации во время наркоза. Кроме этого, причиной сухости и жажды может стать кровопотеря во время оперативного вмешательства. Все эти проблемы решаются в условиях стационара в течение первых суток после операции.

Боль в молочной железе может беспокоить женщину в течение 3-5 суток. Пока пациентка находится в больнице, купирование болевого синдрома проводится специальными препаратами, а после выписки рекомендуется приём анальгетиков и нестероидных противовоспалительных гормонов по схеме. Хороший результат для снятия отёка и уменьшения боли в оперированном органе прикладывают холодные компрессы.

Существуют и другие проблемы в первое время после удаления фиброаденомы молочной железы. При проведении операции могут появиться ссадины и гематомы женской груди. Для скорейшего рассасывания гематом рекомендуется витаминотерапия на протяжении 7-10 дней. Предпочтение отдаётся витаминам группы В и С как положительно влияющих на свёртывающую систему организма.

Некоторые женщины отмечают возникновение рубцов на месте наложения операционных швов на рану. Обычно это зависит от гормонального фона организма пациентки. Для предотвращения подобных аномальных проявлений используются специальные крема, уменьшающие рост соединительной ткани и препятствующие образованию коллоидных рубцов.

Однако учитывая локализацию и размеры фиброаденомы, многим женщинам этот способ лечения не подходит.

Осложнения после операции на женской груди бывают ранние и поздние. К ранним осложнениям специалисты относят различные послеоперационные воспаления тканей грудной железы, вызванные нарушением асептики и антисептики в стационаре или самой женщиной. Подобные патологические процессы в основном протекают по типу гнойных маститов и требуют соответствующей антибактериальной терапии или даже хирургического вмешательства.

Для предотвращения осложнений оперативного лечения фиброаденомы молочной железы женщину знакомят с правилами ухода за молочной железой после операции. Рекомендуется тщательный уход в домашних условиях за кожным швом, ношение нижнего белья, которое не воздействует физически на проблемный орган.

К поздним осложнениям удаления фиброаденомы молочной железы относят рецидив доброкачественного новообразования. В основном новая фиброаденома возникает на другом участке грудной железы, однако в 30% случаев процесс образования доброкачественной опухоли поражает оперированный участок. Чаще всего новые участки уплотнения выявляются во время профилактических осмотров.

При констатации рецидива опухоли проводится весь комплекс обследований, включающий в себя УЗИ, маммографию и биопсию молочной железы. Если обнаруженная фибромиома в диаметре не превышает 3 см, специалисты относят такую опухоль к не представляющей угрозы для женщины и ограничиваются консервативным лечением.

При росте нового образования более 3-4 см и возможном онкологическом перерождении тканей в этом участке молочной железы перед женщиной ставится вопрос о повторной операции. В этом случае речь о простом вылущивании уже не стоит. В самом благоприятном случае хирург-онколог может ограничиться секторальной резекцией молочной железы, а при наличии онкологической симптоматики возможна тотальная мастэктомия.

Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы прошла без осложнений, то спустя 6-8 месяцев женщина считается практически здоровой. Единственным напоминающим фактором становится прохождение осмотра маммолога не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Каких-либо специфических ограничений для образа жизни пациентки эта операция не несёт.

Перенесенная женщиной операция по удалению фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием для последующей беременности, родам и полноценному грудному вскармливанию. Молочная железа после проведенной операции не потеряла своих основных физиологических особенностей и способна вырабатывать грудное молоко также, как и здоровая женская грудь. По количеству и качеству этого молока вполне достаточно для нормального вскармливания младенца на протяжении первого года жизни.

Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью. Фиброз молочной железы причины развития и лечение.

Оперативное удаление фиброаденомы. . Удаление фиброаденомы: как ухаживать за грудью.

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению.

источник

Фиброаденома молочной железы – это одно из самых «безобидных» заболеваний груди. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире данной патологией страдают до 10% женского населения. Только в России ежегодно регистрируется свыше 500 тысяч новых случаев заболевания. Однако несмотря на «безобидность», операции по поводу данного заболевания выполняются все же часто. Как изменяется состояние женщины с фиброаденомой молочной железы после операции и какие могут возникнуть осложнения, обо всем этом лечащий врач должен говорить со своей пациенткой. Но к сожалению, из-за загруженности маммологов у них не всегда достаточно времени для этого.

Фиброаденома характерна для женщин репродуктивного возраста, но чаще встречается в 20 – 40 лет. В постменопаузальном периоде это заболевание практически не возникает, а если и диагностируется, то скорее всего оно не вновь возникшее, а пропущенное в более молодом возрасте.

Фиброаденома – это плотное новообразование молочной железы, которое, оставаясь спаянным с окружающими тканями, не теряет своей подвижности. Имеет округлую форму, четкие границы и плотную консистенцию. Обычно фиброаденома не достигает больших размеров (1-2,5 см), но если ее параметры превышают 3 см, то ее принято называть гигантской. Заболевание обычно поражает только одну молочную железу, редко встречается двусторонняя патология.

Фиброаденома – это гормонозависимое образование, поэтому основная причина ее развития – неустойчивый гормональный фон женщины. Менструальный цикл разделен на две фазы. Первая фаза, которая наблюдается до овуляции, характеризуется преобладанием эстрогена и фолликулостимулирующего гормона. Ближе к середине цикла, когда наблюдается резкий спад этих гормонов, происходит овуляция. С этого момента, т.е. как яйцеклетка покинет фолликул, начинается вторая фаза цикла, в которой преобладают прогестерон и лютеинезирующй гормон.

Рост фиброаденомы происходит под влиянием эстрогена , поэтому любые нарушения менструального цикла с удлинением первой фазы могут приводить к этой мастопатии. Во время беременности рост новообразования прекращается, т.к. весь этот период «главенствует» гормон прогестерон, который обеспечивает снижение тонуса матки. Однако не стоит считать, что беременность – это способ лечения фиброаденомы, т.к. после родов ее рост может происходить с еще большей скоростью.

Также женщин интересует вопрос, может ли фиброаденома молочной железы после операции возникнуть повторно? Да, может, если лечение заключалось только в хирургическом вмешательства. Чтобы предупредить развитие рецидива, необходимо не только «убирать» опухоль, но и проводить терапию, направленную на коррекцию гормонального фона, т.е. необходимо предупреждать гиперэстрогенные состояния (в избытке эстрогены) или гипопрогестероновые (в дефиците прогестерона). Поэтому в послеоперационном периоде назначается гормональная терапия с помощью комбинированных оральных контрацептивов. В этом случае нормализуется эндокринный профиль и не запускаются механизмы, инициирующие повторное образование фиброаденомы.

Данную патологию может обнаружить как врач, так и сама пациентка. В связи с наблюдащимся ростом заболеваний молочных желез рекомендуется, чтобы женщина не реже 4 раз в год путем самомассажа ощупывала грудь на наличие патологических новообразований.

Если пациентка или врач заподозрили какую-либо форму мастопатии , то необходимо провести ультразвуковое исследование молочной железы и маммографию. Это позволит более точно установить диагноз.

Помимо вышеперечисленных обследований нередко прибегают к тонкоигольной биопсии, что позволит дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной.

Существует несколько принципов лечения этого заболевания:

Если фиброаденома не достигает больших размеров, не вызывает дискомфортных ощущений у женщины, не причиняет боль, а размеры ее не увеличились в течение полугода и года, то лечащий врач избирает выжидательную тактику. С таким новообразованием женщина сможет прожить всю жизнь, на репродуктивной функции и кормлении грудью это состояние не скажется.

2. Медикаментозная терапия.

С учетом того, что фиброаденома растет под патологическим воздействием эстрогена, логично лечить ее прогестероном. Современный рынок предоставляет широкий выбор препаратов синтетического прогестерона, которые очень хорошо справляются со своей лечебной задачей. Помимо препаратов прогестерона в терапию входит витамин Е в высоких дозах (не менее 500 МЕ в день). Он потенциирует терапевтическое действие гормона.

Однако прогестеронвые препараты не единственное средство в терапии фиброаденомы. Врач может назначить средства из группы антиэстрогенов, аналогов гонадолиберина, антигонадотпропинов и т.д. Специалист подбирает оптимальную терапию для каждой пациентки. Причем она же показана и после операции по поводу фиброаденомы молочной железы (принимать минимум полгода после проведенного вмешательства).

Операция при данной патологии применяется щадящая. Это значит, что удаляется только фиброаденома в пределах здоровой ткани, которая остается интактной. После удаления новообразования его в обязательном порядке отправляют на биопсию, чтобы достоверно убедиться в ее доброкачественности. Несмотря на кажущуюся легкость оперативного вмешательства, состояние организма после операции по поводу фиброаденомы молочной железы изменяется, поэтому требуется пребывание пациентки в течение 1-2 дней в условиях стационара для тщательного контроля специалистами.

· Большие размеры фиброаденомы (более 3 см);

· Дискомфортные ощущения для женщины: боль, чувство инородного тела в груди;

· Подозрение на злокачественность образования;

· Повышенный онкомаммологический риск (у ближайших родственников по женской линии имелся диагностированный рак груди).

Операция по удалению фиброаденомы является частой практикой, т.к. только оперативное вмешательство с последующей гормонотерапией может быть 100% гарантией выздоровления женщины. Не стоит бояться этого вмешательства и тем более отказываться от лечения.

Состояние организма после операции по поводу фиброаденомы молочной железы обычно остается удовлетворительным, тем не менее на пути выздоровления могут встретиться серьезные осложнения.

После проведенной операции пациентки испытывают боль, что находит отражение в изменении артериального давления в сторону увеличения. Если скачок давления будет слишком большим, что возможно соскальзывание лигатуры (нитки) с сосудов и развитие кровотечения.

Клинически такая ситуация проявляется ухудшением состояния пациентки. Наблюдается бледность кожных покровов, кожа холодная и покрыта липким потом. Пациентка отмечает слабость, головокружение. Повязка, наложенная на послеоперационный шов, обильно пропитана свежей кровью.

Для профилактики данной проблемы необходимо тщательно следить за артериальным давлением весь послеоперационный период. Но лучше всего, если в ходе операции будет использоваться специальный скальпель с электрокоагуляцией, который не только рассекает ткани, но одновременно и коагулирует сосуды, что предотвращает риск послеоперационного кровотечения.

2. Несостоятельность послеоперационного шва.

После того, как женщина начинает более-менее активно двигать верхним плечевым поясом, который тесно связан с мышцами груди (большой и малой грудными), то может выявиться такое состояние, как несостоятельность операционного шва.

Клинически это определяется повышенной болезненностью в области проведенного вмешательства, а также визуальным расхождением краев раны. Это осложнение очень опасно, так как зияющая рана может стать причиной следующего осложнения, а именно инфицирования и нагноения.

3. Инфицирование и нагноение послеоперационной раны.

Операционный шов является открытыми входными воротами для патогенной микрофлоры. Попасть в организм женщины она может несколькими путями:

· Плохо простерилизованный медицинский инструментарий многоразового использования;

· Нарушение правил асептики и антисептики в ходе оперативного вмешательства;

· Использование нестерильного перевязочного материала;

· Плохая обработка раны антисептическими растворами;

· Наличие сопутствующих заболеваний у женщины, которые ослабляют ее иммунитет (местный и системный). В таких условиях активизируется условно-патогенные бактерии.

· Неудовлетворительное соблюдение гигиенических мероприятий в послеоперационном периоде, когда женщина ими пренебрегает.

Клинически осложнение проявляется повышенной температурой тела, болезненностью в области шва, кожа вокруг него становится красной и отечной. При надавливании на края раны возможно истечение гнойного содержимого, которое иногда имеет крайне неприятный запах, если причиной являются анаэробные бактерии.

Для лечения нагноения рану вновь раскрывают, проводят эвакуацию гноя и обрабатывают полость растворами антисептиков и антибиотиков. Для профилактики в раннем послеоперационном периоде прибегают к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных средств нового поколения. Обычно используют цефалоспорины 2-го или 3-го поколения («Цефатоксим», «Цефтриактон» и другие).

После операции каждая пациентка испытывает боль в области послеоперационного шва. В первые дни раннего восстановительного периода возможно внутримышечное введение анальгетиков. Как правило, после операции фиброаденомы молочной железы использование наркотических обезболивающих не показано.

После того, как женщина начинает активно работать мышцами верхнего плечевого пояса, а также в течение месяца после выписки из стационара рекомендуют носить специальное послеоперационное белье. Оно позволяет снизить болевые ощущения и обеспечивает необходимую компрессию и поддержку груди.

После того, как из молочной железы будет удалена фиброаденома, при условии ее больших размеров, форма и объем оперированной железы может измениться, что не всегда устраивает женщину.

Для того, чтобы пациентка не испытывала комплексов в послеоперационном периоде, существует два пути решения этой проблемы:

· Пластика груди с использованием силиконовых имплантатов.

Корректирующее белье на рынке представлено в широком ассортименте. Есть варианты от бюджетных до самых «заоблачных» цен. Визуально под одеждой никто и никогда не заметит разницу в форме вашей груди. Этот вариант идеален для тех, кто не приемлет хирургическую пластику или стеснен в средствах для ее выполнения.

Пластическая операция. Благодаря тому, что в настоящее время наблюдается тенденция к хирургической коррекции своей внешности, многие пластические хирурги хорошо владеют техникой по увеличению груди . Можно подобрать имплантат для одной молочной железы такой формы, чтобы никто не заметил, что вы вообще что-то изменяли в себе. Этот вариант хорош тем, кто полностью удовлетворен своей внешностью.

Состояние женщины после операции по поводу фиброаденомы молочной железы только на первый взгляд может показаться безобидным. Многие осложнения, которые требуют экстренного вмешательства специалиста, подстерегают женщину и лечащего врача на пути к выздоровлению. Однако в большинстве случаев операция является необходимым этапом лечения, а совместные усилия маммолога и пациентки сделают течение послеоперационного периода гладким.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник