Без направления Вы можете получить нашу консультацию бесплатно — только если вы планируете у нас оперироваться с 9:00 до 14:00 в будние дни (между нашими операциями).
Желающие «просто провериться» или «показаться» — могут получить консультацию платно.
Для лечения по ОМС или оформления квоты ВТМП пациентам из регионов – необходимо направление из своей поликлиники в «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова». Для получения направления к нам из своей поликлиники заполните ЭТУ ФОРМУ.
Квота оформляется только для лечения онкологии или восстановления груди после удаления.
Все операции по поводу рака молочной железы или восстановления груди после удаления могут быть выполнены по квотам на высокие технологии (бесплатно все регионы РФ).
Пластические операции на груди (аугментация — увеличение молочных желёз имплантами и липофиллингом – собственным жиром, мастопексия – подтяжка, мамморедукция – уменьшение груди, коррекция разного размера, удаление добавочной молочной железы или добавочных долек, стоимость
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Аугментация груди — увеличение молочных желёз имплантами . Указана стоимость увеличения одной железы | Через разрез по субмаммарной складке(под грудью) | 92 — 99 000 | |||||||
Через ареолу (сосок) – по границе тёмной её части | 94 — 118 000 | ||||||||
Через разрез в подмышке | 120 000 | ||||||||
Увеличение молочных желёз собственным жиром, полученным из проблемных зон методом липофиллинга | Липосакция одной зоны (живот, бёдра, спина, поясница, голени) | 11 770 | |||||||
Липофиллинг одной зоны | 15 000 | ||||||||
Мастопексия может сочетаться с уменьшением диаметра (размера) ареолы или с установкой имплантов (увеличением груди). Цены указаны за операцию с одной стороны | Периареолярная подтяжка (иссечение избытка кожи молочной железы вокруг ареолы) – при небольшом птозе | 30 000 | |||||||
L- образная мастопексия (разрез вокруг ареолы и вниз вертикально или по дуге в сторону) – при более выраженном птозе | 50 000 | ||||||||
L- образная мастопексия с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) | 53 000 | ||||||||
T — образная («якорная» подтяжка) – разрезы вокруг соска, вертикально вниз и по складке под железой – при выраженном птозе | 50 000 | ||||||||
T — образная («якорная» подтяжка) с наполнением верхне-внутреннего полюса молочной железы (дополнительные швы создают более стойкий эффект push-up) | 60 000 | ||||||||
Коррекция формы и размера соска | Исправление втянутого соска, уменьшение соска | 17 600 | |||||||
Уменьшение молочных желёз. Цены указаны за операцию с одной стороны | Мамморедукция по Lejour | 60 000 | |||||||
Редукция груди по Hammand | 80 000 | ||||||||
Уменьшение груди за счёт полного удаления ткани молочной железы и воссоздание её формы из её кожи и подкожно-жирового слоя (при очень больших молочных железах) | 90 000 | ||||||||
Удаление добавочной молочной железы | 22 000 | ||||||||
Удаление добавочной дольки молочной железы | 22 000 |
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Удаление гранулемы инородного тела молочной железы | Гранулёмы могут образовываться на шовный материал при индивидуальной гиперчувствительности | 15 000 | |||||||
Удаление импланта (экспандера) с одной стороны | Бывает организм отторгает инородное тело – экспандер или имплант. Чаще такое бывает на фоне проведении химиотерапии онкологическим больным | 30 000 | |||||||
Удаление капсульной контрактуры импланта с одной стороны | Гладкие импланты часто провоцируют образование капсульной контрактуры. Также влияют способ установки импланта, состав его оболочки, принятые при операции меры профилактики. | 10 000 | |||||||
Удаление геля и гранулем мелких тканей после контурной пластики (введения геля) с одной стороны | Отторжение геля приводит к раздуванию груди и образованию в ней полости с гелем, жидкостью и гранулёмами. | 45 000 |
Наименование услуги | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||
Пациенты без направления и не «на операцию»: | ||||||||
Приём (осмотр, консультация) врача онколога, маммолог, пластического хирурга | от 1 000 | |||||||
до 2 000 |
Сохранение молочной железы при раке, органосохраняющая операция (органосохранная операция, ОСО, радикальная секторальная резекция груди при онкологии, рмж), стоимость лечения, операции
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000 руб. Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются. | |||||||||
По квоте ВМП-ОМС средств предоставляется больше, что позволяет применять более качественные расходные материалы. Квоту для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации мы сами. | |||||||||
Грудь после операции будет выглядеть так: |
Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции | 80 000 | ||||||
При этой операции разрезы – минимальные. Это позволяет скрыть следы онкологической операции, сделать её незаметной или «спрятать» её под пластическую (на той молочной железе, где оперирован рак). | 80 000 | ||||||
Грудь после операции будет выглядеть так: |
Это дополнительная опция. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. Смотрите подробнее о БСЛУ | 80 000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 40 000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 60 000 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. | 4 300 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Мастэктомия по Мадден (без сохранения соска и ареолы) с одномоментной установкой сменного экспандера с удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Выполняется при невозможности сохранить кожу молочной железы, ареолу и сосок | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ. | |||||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 100 000 | ||||||||
Кожесохраняющая мастэктомия радикальная (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой сменного экспандера с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | |||||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 135 000 | ||||||||
Кожесохранная радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой экспандера типа Бэккер с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Выполняется при невозможности одномоментного протезирования сразу имплантом, часто требует редукции кожи при птозированной молочной железе. Экспандер Becker не требует последующей замены | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Все регионы РФ. | |||||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 150 000 | ||||||||
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментной установкой постоянного импланта с полным удалением всех лимфатических узлов из-под мышки, лопатки, ключицы, без сохранениячувствительных нервов, и сосудов к мышцам в зоне операции) | Постоянный имплант может быть установлен под кожу и под мышцу (зависит от производителя имплантов и обеспечения операции) | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | |||||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 150 000 | ||||||||
Кожесохраняющая радикальная мастэктомия (с удалением лимфатических узлов, но с сохранением кожи, соска и ареолы) и восстановлением молочной железы собственными тканями (без импланта или экспандера) | Операция возможна при больших молочных железах, когда после их удаления остаётся большой объём собственных тканей: кожа, подкожная жировая клетчатка. Операция выполняется по образу и подобию мамморедукции | Бесплатно (с одной стороны) при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | |||||||
130 000 |
Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) при мастэктомии по поводу рака груди | Это дополнительная опция к мастэктомии с протезированием, выполняемой по платным услугам (совмещать квоту и платные услуги — запрещено). Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах их полное удаление не выполняется. | 80 000 | |||||
Удаление лимфатических узлов аксиллярной области (необходимо, если при БСЛУ было выявлено поражение сторожевых лимфоузлов метастазами, или если БСЛУ не выполнялась) | Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 40 000 | |||||
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 60 000 | ||||||
Удаление парастернальных лимфатических узлов | Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. Сочетание нескольких квот невозможно | |||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 | ||||||
Исследование операционного материала | При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции («чистые» ли они), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. | 4 300 | |||||
Иммуногистохимическое исследование ткани | 7 300 |
Восстановление груди, ареолы и соска после операции удаления молочной железы (мастэктомии), реконструкция груди после онкологии
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Забор жира из «проблемной зоны» при липосакции | 11 770 | ||||||||
Пересадка (введение) полученного при липосакции жира под кожу в зоне планируемой установки экспандера на груди | 15 000 | ||||||||
Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать экспандер ко дню операции. | Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ) | ||||||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 | ||||||||
Квота для граждан всех регионов РФ и иностранцев с полисом ОМС оформляется в день госпитализации. Необходимо лишь замерить пациента и заказать протез ко дню операции. | Операция по квоте ВМП-ОМС – бесплатно для пациента (все регионы РФ) |
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 |
Выполняется, когда имеются достаточные жировые отложения на животе пациентки | Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ, квота оформляется в день госпитализации |
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 130 000 |
Необходимо заранее заказать имплант ко дню операции | Бесплатно по квоте ОМС-ВМП для граждан всех регионов РФ. Квота оформляется в день госпитализации |
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 120 000 |
Удаление молочной железы при раке, операция мастэктомия без восстановления груди (полное удаление груди при РМЖ)
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Выполняется при распространённом неинвазивном раке (когда невозможно сохранить грудь) | Бесплатно, по полису ОМС | ||||||||
Иностранцы без полиса ОМС | 17 600 | ||||||||
Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму до 21 000. Поэтому ультрасовременные расходные материалы не используются. | Бесплатно, по полису ОМС | ||||||||
По квоте ВМП. Оформление квоты требует 10-14 дней ожидания. Для подачи документов на квоту необходимо направление из районной поликлиники по месту регистрации или платная госпитализация. Все регионы РФ. | |||||||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 60 000 | ||||||||
Грудь после операции будет выглядеть так: |
Сохранение нервов при удалении всех лимфатических узлов – трудоёмкая процедура. Она позволяет избежать потери чувствительности кожи в зоне операции и сохранить кровоснабжение мышц. Это ускоряет заживление, уменьшает риск лимфореи, сером и затёков лимфы в зоне операции | 80 000 |
Сохранение соска и ареолы создаёт оптимальные условия для последующей реконструкции | 90 000 |
С редукцией избытка кожи | 100 000 |
Это дополнительная опция к мастэктомии. Она предназначена для проверки лимфатических узлов на метастазы во время операции. При непоражённых лимфатических узлах не делается их полное удаление. | 80 000 | ||||||
Стандартная трёхуровневая лимфодиссекция подразумевает полное удаление всех узлов (так как в них тоже могут быть метастазы) без сохранения чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 40 000 | ||||||
Аксиллярная лимфодиссекция с сохранением чувствительных нервов к коже и сосудов к мышцам | 60 000 | ||||||
Исследование операционного материала | При раке молочной железы – через 7 рабочих дней: оцениваются сама опухоль, края резекции (есть ли в них опухолевые клетки), состояние лимфатических узлов. ИГХ – свойства опухоли: эстрогеновые и прогестиновые рецепторы, HER2-neu, Ki 67. | 4 300 | |||||
Это дополнительная опция по эндовидеохирургическому (торакоскопическому) удалению лимфатических узлов в сочетании с удалением молочной железы – если по КТ выявлено их метастатическое поражение | Бесплатно, при оформлении квоты ВТМП. Срок оформления квоты – 10-14 дней. | ||||||
Платно и иностранцы без полиса ОМС | 50 000 |
Операция по удалению доброкачественной опухоли (фиброаденома, киста, папиллома протока, локализованный фиброаденомотоз — ФАМ)
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Резекция секторальная молочной железы (из разреза над опухолью) | Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ОМС на сумму 2500 руб. | По полису выполняется бесплатно из расчёта на указанную сумму | |||||||
Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы) | Оплачивается медицинскому учреждению страховой компанией по полису ДМС на сумму 17 600 руб. | По полису ДМС – бесплатно на указанную сумму | |||||||
Резекция секторальная молочной железы из параареолярного доступа (из разреза по границе тёмной части ареолы) Операция по удалению фиброаденомы, кисты, операция Бэбкокка (удаление только протока с папилломой вместо всех протоков – при цистаденопапилломе, ЦАП) | 22 000 | ||||||||
Исследование операционного материала при фиброзно-кистозной болезни (мастопатии) без дисплазии, фиброаденоме молочной железы, мастите, гинекомастии (3 категория сложности) | Ответ окончательного результата исследования – через 7 рабочих дней после операции | 1 400 | |||||||
Срочные интраоперационные диагностические исследования (4 категории сложности) | Выполняется прямо во время операции | 1 900 |
Биопсия (по полису ОМС, ДМС и платно) выполняется каждый день с 9:00 сотрудниками центра при незанятости своей основной работой
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
При доброкачественном процессе | 1 900 | ||||||||
При онкологии | 4 300 |
Платные перевязки — для тех, кто на момент перевязки не является госпитализированным
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Перевязка послеоперационная малая | Смена наклейки | 740 | |||||||
Перевязка послеоперационная большая | Удаление дренажа, пункция, снятие швов | 1 100 |
Операции при Гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин), Транссексуализме, BRCA-мутации (профилактическая мастэктомия)
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Подкожная мастэктомия при гинекомастии (удаление грудной железы у мужчин). Операция с одной стороны. | При узловой форме и подозрении на рак грудной железы (по маммографии и биопсии) | Бесплатно, по полису ОМС или ДМС. По ОМС – из расчёта 2 500 на операцию | |||||||
При диффузной форме, без подозрения на рак грудной железы (эстетика) | Бесплатно — по полису ДМС некоторых компаний | ||||||||
Без необходимости редукции кожи вокруг ареолы | 20 000 | ||||||||
С редукцией (уменьшением) кожи вокруг ареолы | 30 000 | ||||||||
Подкожная мастэктомия при транссексуализме | С редукцией избытка кожи, с одной стороны | 60 000 | |||||||
Профилактическая подкожная (кожесохраняющая) мастэктомия при BRCA мутации генов с одномоментным протезированием имплантом | Операция с одной стороны В отличии от операции при раке — без удаления лимфатических узлов; Без редукции кожи | 100 000 Квот не предусмотрено | |||||||
С редукцией избытка кожи | 125 000 | ||||||||
Исследование биопсии, операционного материала при косметических операциях кожи и мягких тканей (1 категория сложности) | 1 000 | ||||||||
Исследование операционного материала при доброкачественных опухолях разной локализации ясного гистогенеза, (3 категория сложности) | 1 400 |
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Удаление кожно-жирового фартука | Может сочетаться с липосакцией и ушиванием апоневроза прямых мышц живота – для лучшей эстетики | 58 630 |
Наименование услуги | Примечания | Цена, руб. | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пластика половых губ | Пластика малых половых губ (уменьшение) | 26 620 | |||||||
Пластика больших половых губ (липосакция) | 26 620 | ||||||||
Внутрикожная контурная пластика (коррекция формы и объема больших половых губ собственным жиром — липофиллинг) | 29 370 |
Жителям СПб для оформления квоты или лечения у нас направление — не требуется.
По законам нашей страны сочетание операций с разными источниками финансирования (ОМС/ДМС/квота/платно) — запрещено: например, либо выполняется операция, согласованная «по квоте» или по полису ОМС, или ДМС либо и эта операция и все другие дополнения к ней (наркоз, палата, гистологическое исследование) выполняется платно.
источник
Фиброаденома – это опухолевидное образование, в 99% доброкачественного характера.
Описание: фиброаденома — доброкачественное образование, покрытое капсулой. Возникает из-за гормонального дисбаланса: поздние роды, длительный прием контрацептивов.
Симптомы: прощупывается как катающийся под кожей шарик. Болевых симптомов не имеет. Мелкие образования до 1 см, расположенные глубоко, самостоятельно не определяются.
Этапы обследования: выявляется либо при инструментальном обследовании (УЗИ), либо женщинами при самообследовании.
Методы лечения*: медикаментозно, к сожалению, особо не лечится. Как правило, при ее размерах до 1 см онколог придерживаются наблюдательной тактики, а при быстром росте, либо большому их количеству подлежит удалению с обязательным гистологическим исследованием.
Длительность лечения: операция длится 30-40 минут. Реабилитационный период после операции — 3-4 дня. Регулярное динамическое наблюдение.
Цена удаления фиброаденомы: 1 500 руб.*
*Лечение назначается только специалистом.
Для хирурга просто фиброаденома,
А для женщин проводы любви.
Еще двадцать лет назад этот циничный отрывок из песни был актуален. В старых классических учебниках описание операции секторальной резекции подразумевало удаление фиброаденомы с окружающими тканями, с наложением узловых швов. Но это все осталось в прошлом, по крайней мере в частной медицине.
Разумеется, если операция проводится общим хирургом в ЦРБ или областной больнице, то удаление фиброаденомы бесплатно, цена же в частных клиниках у разных хирургов-маммологов будет различаться.
Когда проводится операция по удалению фиброаденомы в СПб? Разумеется, на сегодня тактика онкологов не всегда предусматривает операцию. Если фиброаденомы менее одного сантиметра в диаметре и не растут в течение многих лет, то регулярное ультразвуковое исследование позволяет контролировать ее в динамике. Однако, если в обозримом будущем вы планируете беременность, то все фиброаденомы нужно удалять. Ведь во время беременности происходит гормональный сбой, а это влечет за собой рост фиброаденом, их увеличение в размере до нескольких сантиметров. Тогда приходится дожидаться второго триместра и выполнять операцию по удалению фиброаденомы под местной анестезией.
На консультации маммолог осмотрит вашу молочную железу, оценит данные УЗИ и маммографии, если они имеются. В случае, если образования не находятся на ощупь, запланирует операцию с УЗИ-разметкой, чтобы убрать точечно саму фиброаденому, цена от этого увеличится незначительно. После дообследования назначается дата операции с учетом менструального цикла, проводится консультация анестезиолога.
В день поступления в клинику пациентка приезжает на голодный желудок, оформляет документальную часть у администратора и госпитализируется в палату.
При необходимости проводится УЗИ-разметка фиброаденомы, в СПб это проводится в пределах одной клиники. Пациентка затем везется в операционную, где сестра ей ставит капельницу, а анестезиолог проводит анестезию. Я выполняю аккуратный разрез, чаще по краю ареолы, либо по линии подгрудной складки и удаляю только само образование. После чего зашиваю рассасывающимися швами и заклеиваю специальным пластырем. Вся операция занимает не более двадцати минут, а уже спустя пару часов можно ехать домой. Фиброаденома обязательно отправляется на гистологическое исследование, результат будет готов спустя неделю. Через несколько дней после операции нужно показаться на перевязку, буквально на несколько минут. Шов незаметен уже спустя несколько недель.
Основной вопрос пациенток — а вырастут ли они снова?
И тут многое зависит от дальнейшего лечения гормональных нарушений гинекологами и маммологами, если причина их появления установлена и была устранена, то состояние груди нормализуется и новые фиброаденомы не появятся.
источник
Фиброаденома – это опухолевидное образование, в 99% доброкачественного характера.
Описание: фиброаденома — доброкачественное образование, покрытое капсулой. Возникает из-за гормонального дисбаланса: поздние роды, длительный прием контрацептивов.
Симптомы: прощупывается как катающийся под кожей шарик. Болевых симптомов не имеет. Мелкие образования до 1 см, расположенные глубоко, самостоятельно не определяются.
Этапы обследования: выявляется либо при инструментальном обследовании (УЗИ), либо женщинами при самообследовании.
Методы лечения*: медикаментозно, к сожалению, особо не лечится. Как правило, при ее размерах до 1 см онколог придерживаются наблюдательной тактики, а при быстром росте, либо большому их количеству подлежит удалению с обязательным гистологическим исследованием.
Длительность лечения: операция длится 30-40 минут. Реабилитационный период после операции — 3-4 дня. Регулярное динамическое наблюдение.
Цена удаления фиброаденомы: 1 500 руб.*
*Лечение назначается только специалистом.
Для хирурга просто фиброаденома,
А для женщин проводы любви.
Еще двадцать лет назад этот циничный отрывок из песни был актуален. В старых классических учебниках описание операции секторальной резекции подразумевало удаление фиброаденомы с окружающими тканями, с наложением узловых швов. Но это все осталось в прошлом, по крайней мере в частной медицине.
Разумеется, если операция проводится общим хирургом в ЦРБ или областной больнице, то удаление фиброаденомы бесплатно, цена же в частных клиниках у разных хирургов-маммологов будет различаться.
Когда проводится операция по удалению фиброаденомы в СПб? Разумеется, на сегодня тактика онкологов не всегда предусматривает операцию. Если фиброаденомы менее одного сантиметра в диаметре и не растут в течение многих лет, то регулярное ультразвуковое исследование позволяет контролировать ее в динамике. Однако, если в обозримом будущем вы планируете беременность, то все фиброаденомы нужно удалять. Ведь во время беременности происходит гормональный сбой, а это влечет за собой рост фиброаденом, их увеличение в размере до нескольких сантиметров. Тогда приходится дожидаться второго триместра и выполнять операцию по удалению фиброаденомы под местной анестезией.
На консультации маммолог осмотрит вашу молочную железу, оценит данные УЗИ и маммографии, если они имеются. В случае, если образования не находятся на ощупь, запланирует операцию с УЗИ-разметкой, чтобы убрать точечно саму фиброаденому, цена от этого увеличится незначительно. После дообследования назначается дата операции с учетом менструального цикла, проводится консультация анестезиолога.
В день поступления в клинику пациентка приезжает на голодный желудок, оформляет документальную часть у администратора и госпитализируется в палату.
При необходимости проводится УЗИ-разметка фиброаденомы, в СПб это проводится в пределах одной клиники. Пациентка затем везется в операционную, где сестра ей ставит капельницу, а анестезиолог проводит анестезию. Я выполняю аккуратный разрез, чаще по краю ареолы, либо по линии подгрудной складки и удаляю только само образование. После чего зашиваю рассасывающимися швами и заклеиваю специальным пластырем. Вся операция занимает не более двадцати минут, а уже спустя пару часов можно ехать домой. Фиброаденома обязательно отправляется на гистологическое исследование, результат будет готов спустя неделю. Через несколько дней после операции нужно показаться на перевязку, буквально на несколько минут. Шов незаметен уже спустя несколько недель.
Основной вопрос пациенток — а вырастут ли они снова?
И тут многое зависит от дальнейшего лечения гормональных нарушений гинекологами и маммологами, если причина их появления установлена и была устранена, то состояние груди нормализуется и новые фиброаденомы не появятся.
источник
Пластика груди решает следующие проблемы:
- маленький или слишком большой бюст;
- неэстетичная форма грудных желез;
- опущение вследствие возрастных изменений, беременности и периода вскармливания, сильного похудения;
- явная асимметрия;
- негативные изменения вследствие травм и перенесённых операций (в том числе после мастэктомии).
Большая грудь может доставлять массу неудобств: от болей в спине до трудностей с подбором одежды. Эти проблемы решает редукционная маммопластика путём удаления части железистой ткани и кожи.
Операция позволяет сделать женскую грудь больше, привлекательнее и скорректировать ее форму. Аугментационная маммопластика — наиболее популярный и востребованный вид пластики.
Подтяжка груди направлена на возвращение формы и упругости мягких тканей, устранении асимметрии желез и сосков, а так же опущение желез (птоз), которое возникает у женщин с возрастом, при похудении или вскармливании.
Операция позволяет уменьшить размер груди после нескольких лет ношения имплантов, заменить поврежденный либо устаревший эндопротез. В ходе процедуры можно также исправить возникшую ассиметрию тканей.
В нашем центре проводится операция, обратная мастэктомии – реконструкция груди. Целью данной операции является возвращение объемов и контуров молочной железы, а так же придание уверенности женщине.
Операция по коррекции формы ареолы и сосков груди — это вид хирургического вмешательства, которое поможет вам исправить неправильную форму сосков, их втянутость, а также отсутствие ареол или их эстетическое несовершенство.
Тубулярность – врожденная патология развития молочных желез, характеризующаяся уменьшением диаметра их основания, дефицитом тканей, птозом и альвеолярной грыжей. Бюст в результате таких нарушений становится вытянутым, принимает неэстетичный внешний вид.
Капсулярная контрактура — распространенное осложнение после маммопластики. Вокруг импланта может возникнуть плотная фиброзная оболочка, которая давит на эндопротез, меняет его форму, и вызывает выраженный болевой синдром.
Отсутствие лечения гинекомастии или малая эффективность консервативной терапии приводят к длительному существованию патологии, где есть риск перерождения болезни в рак. Эту проблему решает операция по удалению лишней ткани.
Помимо перечисленных популярных видом маммопластики в медицинском центре «СМ-Клиника» проводятся следующие виды оперативных вмешательств:
- Липофилинг груди — самый нетравматичный вид оперативного вмешательства, проводимый с целью придания груди желаемой формы и упругости. Увеличение происходит посредством введения жировой ткани, взятой у пациентки.
- Восстанавливающая маммопластика восстановление груди, утраченной вследствие травмы либо хирургического вмешательства. Для этого хирург устанавливает имплантаты и восстанавливает форму, используя ткани пациентки.
- Коррекция ареол и сосков — данный вид хирургического вмешательства позволяет скорректировать врождённые или приобретённые недостатки этой части груди. В ходе вмешательства может быть уменьшен размер и положение ареола, устранена дряблость кожи и другие деформации.
В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции — одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом особенностей пациента. |
«СМ-Клиника» постоянно совершенствуется в сфере оказания медицинских услуг пациентам и имеет ряд преимуществ:
- опытные и квалифицированные хирурги;
- современное медицинское оборудование;
- полный комплекс услуг, включающий предоперационную подготовку и постоперационное восстановление;
- применение передовых хирургических методик;
- качественные и максимально безопасные эндопротезы;
- круглосуточный уход и внимание врачей в медицинском стационаре;
- доступные цены на маммопластику.
Если вы хотите улучшить форму груди, изменить её размер и избавиться от эстетических недостатков — запишитесь на консультацию специалиста медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Врач ответит на все возникшие у вас вопросы и подберёт наиболее подходящее решение проблемы.
Наименование услуги | Цена | В рассрочку* |
---|---|---|
Удаление фиброаденомы молочной железы II кат. сложности | от 40 000 руб. | от 4000 руб./мес |
Удаление фиброаденомы молочной железы III кат. сложности | от 50 000 руб. | от 5000 руб./мес |
Удаление фиброаденомы молочной железы I кат. сложности | от 30 000 руб. | от 3000 руб./мес |
Аугментационная маммопластика (эндопротезирование молочных желёз без стоимости имплантатов), I категория | от 82 000 руб. | от 8200 руб./мес |
Аугментационная маммопластика (эндопротезирование молочных желёз без стоимости имплантатов), II категория | от 100 000 руб. | от 10000 руб./мес |
Периареолярная подтяжка (мастопексия) молочных желёз | от 96 000 руб. | от 9600 руб./мес |
Вертикальная подтяжка (мастопексия) молочных желёз | от 140 000 руб. | от 14000 руб./мес |
Т-инвертированная подтяжка (мастопексия) молочных желёз (первичная), I категория | от 192 000 руб. | от 19200 руб./мес |
Т-инвертированная подтяжка (мастопексия) молочных желёз (повторная), II категория | от 252 000 руб. | от 25200 руб./мес |
Эндопротезирование молочных желёз (первичная) в сочетании с мастопексией (без стоимости имплантатов), I категория | от 235 000 руб. | от 23500 руб./мес |
Эндопротезирование молочных желёз (повторная) в сочетании с мастопексией (без стоимости имплантатов), II категория | от 290 000 руб. | от 29000 руб./мес |
Уменьшение молочных желёз (редукционная маммопластика) (размер мж до Е), I категория | от 220 000 руб. | от 22000 руб./мес |
Уменьшение молочных желёз (редукционная маммопластика) (размер мж более размера Е), II категория | от 280 000 руб. | от 28000 руб./мес |
Коррекция втянутого соска с одной стороны | от 48 000 руб. | от 4800 руб./мес |
Редукция грудных желёз у мужчин при гинекомастии (первичная), I категория | от 52 000 руб. | от 5200 руб./мес |
Редукция грудных желёз у мужчин при гинекомастии (повторная), II категория | от 64 800 руб. | от 6480 руб./мес |
Редукция грудных желёз в сочетании с липосакцией | от 92 000 руб. | от 9200 руб./мес |
Пластика грудных желёз, липосакция, периареолярная пексия | от 105 000 руб. | от 10500 руб./мес |
Внутрикожная контурная пластика — Моделирование выпуклых стоячих сосков молочной железы препаратом Bellcontour Kiss (1 х 0,8 мл) | от 16 000 руб. | — |
Удаление одного грудного импланта | 55000 руб. | от 5500 руб./мес |
Удаление двух грудных имплантов | 100000 руб. | от 9900 руб./мес |
*Ознакомиться подробнее с условиями кредитования можно здесь — Пластические операции в кредит
Коррекция размера и формы груди (липофилинг) с помощью собственного подкожного жира. Данная операция позволяет уменьшить объемы в проблемных местах и увеличить размер груди на 0,5-1 размер.
Операция позволяет уменьшить размер груди после нескольких лет ношения имплантов, заменить поврежденный либо устаревший эндопротез. В ходе процедуры можно также исправить возникшую ассиметрию тканей.
В нашем центре проводится операция, обратная мастэктомии – реконструкция груди. Целью данной операции является возвращение объемов и контуров молочной железы, а так же придание уверенности женщине.
источник
Фиброаденому у себя я обнаружила случайно в процессе пальпации в октябре 2018 года. Нащупала непонятный бугорок. Очень испугалась, сразу побежала в ближайшую платную клинику на УЗИ. Там меня успокоили, сообщили, что я «просто застудила грудь» и это себя так проявляет «мастит», и прописали 2 курса антибиотиков. На тот момент опухоль была размером 1х1 см.
Это я к чему: имейте в виду, какие у нас работают «специалисты» в некоторых клиниках и при серьёзных подозрениях ходите лучше к нескольким врачам.
Для проведения операции мне посоветовали Военно — медицинскую Академию имени С. М.Кирова. Там я и сделала (платно). Опытный хирург самостоятельно решил сделать УЗИ и сообщил, что видит фиброаденому (то есть не злокачественную), что биопсию делать не нужно, но лучше субстанцию вырезать, чтобы аденома не приносила в дальнейшем проблем. Сказано было так уверенно, что я сразу поняла: для доктора данная операция — обычное дело . Это вселило уверенности. Вот аденома незадолго до операции:
В день «икс» я приехала в указанное время. Сначала доктор провёл небольшой опрос по поводу аллергии, веса и др. (чтобы правильно подобрать наркоз), далее меня отвели в операционную. Операцию проводили два хирурга. Местный наркоз подействовал почти сразу: действительно, не чувствуется ничего. Начитавшись других отзывов девушек, у которых к концу операции появились сильные боли, я заранее запаслась кеторолом, чтобы принять сразу после, но лично мне даже не пригодилось обезболивающее. Сказали сразу, что как только начну что-то чувствовать, чтобы я незамедлительно об этом сообщила (вероятно, докололи бы ещё наркоза). Что чувствовалось — так это только «надавливание» на тело в процессе попыток вытащить аденому, так как она меняла местоположение, хирургам её было долгое время не схватить.
Эмоционально — немного страшно, правда. Нет, врачи большие молодцы, всячески пытались отвлечь, заводили беседу, задавали вопросы обо мне, то есть я сосредотачивалась на своих мыслях и что-то рассказывала им. При этом где-то вдалеке присутствовала мечущаяся мысль: девочка моя, тебя режут! Опасения поддерживал стойкий запах медицинского спирта. Сейчас рада, что догадалась тогда закрыть глаза на время всей операции. Из-за отсутствия болевых ощущений я, в целом, смирилась со своим положением. Тем более, операция длилась не более 15 минут. Немного неприятным оказался процесс зашивания раны (около 5 минут): присутствовали отдалённые ощущения, будто бы что-то реально происходит. Зашили «современными нитками» — швы снимать не нужно, они сами растворяются в теле и выходят постепенно.
Сразу после операции врач спросил, показать ли мне аденому. я отказалась, но он всё равно показал. Зрелище было не из приятных (как бы состоящая из розовых шариков с кровеносными сосудами субстанция), так что постигло облегчение, что данное инородное тело уже вне меня. Её отдали на гистологию, чтобы убедиться, что опухоль не злокачественная. Результаты пришли примерно через неделю. Заключение: периканаликулярная фиброаденома левой молочной железы. ICD-O code 9010/0. Вздохнула спокойно!
Из-за анастезии немного кружилась голова около часа. Мне сделали повязку, провели беседу об уходе за швом и отпустили домой. Уже через сутки можно было мочить шов! Конечно, этого делать я не решилась. Через 2 дня было показано явиться на контрольно УЗИ, чтобы убедиться, что отсутствует жидкость в молочной железе. Никаких особых правил ухода после контрольного УЗИ нет, главное — мазать зелёнкой для быстрого заживления. Несколько дней было больно спать на животе (а это единственная поза, в которой могу заснуть. ).
Поначалу под повязкой действительно была ранка, первые несколько дней она кровоточила и оставляла следы на лифе (по словам врача, в первые дни после операции немного крови из раны — это нормально). Через пару недель она практически зажила. Примерно тогда же выпадал по кусочкам шов.
Сейчас прошло уже 2 месяца после операции. Если первое время после на месте, где раньше была фиброаденома, появился большой жёлтый синяк, сейчас он уже прошёл (слава богу). На данный момент шов выглядит так:
Как видите, сделали аккуратно, прямо по соску. Поэтому надеюсь, в будущем он заживёт ещё сильнее и будет не так заметен. Но и сейчас меня устраивает ситуация: здоровье намного важнее. Чисто по ощущениям, последняя частичка шва (узелок, самый крепкий и глубокий) выпал буквально на днях. Это принесло неприятные ощущения, было больно надавливать в течение суток, но данный процесс опять же в пределах нормы.
В целом, очень рада, что решила взяться за это дело. Всё закончилось практически безболезненно. Заметность шрама меня не смущает. Большая благодарность хирургам, выполняющим операцию, — тактичным и доброжелательным специалистам своего дела.
Тем, кто не может решиться по каким-то причинам, советую сделать: всё-таки фиброаденома — инородное тело в организме, её не должно там быть. Будьте здоровы, дорогие девушки.
источник
Диагностика и лечение фиброаденомы груди — операция по удалению, наблюдение. Прием ведет онколог-маммолог, хирург экспертного уровня, к.м.н., врач высшей категории
Фиброаденома — это гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения.
Причины возникновения фиброаденомы груди по-прежнему не ясны и не изучены. Убедительно точно можно сказать, что это — гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы с низким риском перерождения в рак.
Фиброаденома в груди выявляется, как правило, в возрасте 18-25 лет, но при этом фиброаденомы, которые не определялись в молодом возрасте и сохранялись в грудной железе, могут быть выявлены и в более старшем возрасте.
Чаще всего фиброаденома грудной железы выявляется как одиночное образование в одной из молочных желез, однако нередки случаи множественных фиброаденом.
По каким признакам можно определить фиброаденому грудной железы? Клинически фиброаденома выглядит как округлое образование в молочной железе, с четко ограниченными контурами, упруго-эластичной (незрелая) или плотно-эластичной (зрелая) консистенции, с выраженной подвижностью в толще ткани молочной железы, особенно при ее подкожном расположении.
Размеры выявляемых самостоятельно фиброаденом грудной железы, в среднем, составляют от 1 до 2,5 см, редко — больших размеров. Тогда как при инструментальном обследовании специалисты могут обнаружить и непальпируемые образования размером всего в несколько миллиметров.
Фиброаденома может располагаться в любом месте молочной железы, но чаще встречается в местах, где находится больший массив железистой ткани, то есть в верхне-наружном и нижне-наружном квадрантах железы.
Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Тверезовский Сергей Александрович
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Для диагностики фиброаденомыонколог-маммолог нашей клиники использует следующие методы:
- Внешний и пальпаторный осмотр молочных желез;
- УЗИ молочных желез;
- Тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием;
- Значительно реже, в сложных случаях, трепан-биопсию с последующей гистологией.
Последние два метода с полной достоверностью позволят нам выяснить характер уплотнения в молочной железе и главное – выяснить, является она доброкачественной или злокачественной.
Следует помнить, что в регулярном динамическом наблюдении врача онколога-маммолога с контролем УЗИ и/или маммографии нуждаются все. И пациентки с фиброаденомой в молочной железе, находящиеся под динамическим наблюдением, и женщины, прошедшие оперативное лечение с данным диагнозом.
Тактику лечения фиброаденомы молочной железы опытный хирург-онколог, маммолог нашей клиники Тверезовский Сергей Александрович определяет индивидуально для каждой пациентки. При выборе метода лечения фиброаденомы он учитывает наличие всех необходимых факторов, включая структуру и размеры опухоли, возраст пациентки и ее общее самочувствие.
Консервативно, медикаментозно вылечить фиброаденому невозможно. При лечении фиброаденомы не помогают ни лекарственные препараты, ни различные биологически активные добавки.
Но при этом фиброаденома (за исключение филлоидной) крайне редко перерождается в рак молочной железы. А значит, при уверенности в диагнозе (при его морфологической верификации) фиброаденому груди можно длительный период наблюдать, то есть отслеживать динамику развития уплотнения. Особенно это актуально у молодых девушек или при множественных фиброаденомах.
источник