У кого в питере есть фиброаденомы молочных желез

Показанием к операции является:

• Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
• Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
• Желание пациентки.

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

Операция по удалению фиброаденомы мы выполняем в следующих вариантах:

• Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
• Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
• Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, что в свою очередь влияет на способ её удаления (смотрите ЗДЕСЬ).

параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

парамаммарный – сбоку от железы (при большой железе и опухоли в наружных квадрантах)

над опухолью – при подозрительной на рак фиброаденоме, ещё он часто используется при применении съёмных (нерассасывающихся) шовных материалов.

подмышечный – при желании максимально скрыть признаки операции (требует использования эндовидеохирургической техники)

пункционный: вакум-аспирация фиброаденомы – выполняется без разрезов через прокол с применением специального оборудования под местной анестезией (от 45000 рублей)

Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы — ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.

Данные сертификаты и дипломы — тому подтверждение

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

источник

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

• Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
• Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
• Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
• Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
• Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Статистика заболевания молочных желез за последние годы выросла на 68%. Доказано, что в семьях больных раком молочной железы, у родственников такое заболевание встречается чаще в 4,5 — 7 раз.

Однако как показывают прогнозы излечения фиброаденомы, большинству женщин удается избавиться от болезни.

• Узелковая – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
• Листовидная . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
• Смешанная форма , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

• Язвочки;
• Трещины сосков;
• Подтекание светлой жидкости из сосков;
• Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

• Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
• Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

На консультации доктор обследует узел путем пальпации. Затем нужно будет пройти УЗИ молочных желез. Исследование выявляет даже мельчайшие узелки и позволяет предположить их природу. Женщинам от 35 лет рекомендуется дополнительно пройти маммографию (рентген). Это позволит обнаружить дополнительные проблемы со здоровьем.

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

• Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
• Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
• Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

• Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
• Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Даже после операции, возможен риск снова столкнуться с опухолью. При этом она может проявиться на любом другом участке кожи или в структуре другой железы.

Не следует лечить самостоятельно, с помощью народных средств или БАДов, эффективность такого лечения сомнительна, вы просто потеряете время.

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Диагностика и лечение фиброаденомы груди — операция по удалению, наблюдение. Прием ведет онколог-маммолог, хирург экспертного уровня, к.м.н., врач высшей категории

Фиброаденома — это гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения.

Причины возникновения фиброаденомы груди по-прежнему не ясны и не изучены. Убедительно точно можно сказать, что это — гормонозависимая доброкачественная опухоль молочной железы с низким риском перерождения в рак.

Фиброаденома в груди выявляется, как правило, в возрасте 18-25 лет, но при этом фиброаденомы, которые не определялись в молодом возрасте и сохранялись в грудной железе, могут быть выявлены и в более старшем возрасте.

Чаще всего фиброаденома грудной железы выявляется как одиночное образование в одной из молочных желез, однако нередки случаи множественных фиброаденом.

По каким признакам можно определить фиброаденому грудной железы? Клинически фиброаденома выглядит как округлое образование в молочной железе, с четко ограниченными контурами, упруго-эластичной (незрелая) или плотно-эластичной (зрелая) консистенции, с выраженной подвижностью в толще ткани молочной железы, особенно при ее подкожном расположении.

Размеры выявляемых самостоятельно фиброаденом грудной железы, в среднем, составляют от 1 до 2,5 см, редко — больших размеров. Тогда как при инструментальном обследовании специалисты могут обнаружить и непальпируемые образования размером всего в несколько миллиметров.

Фиброаденома может располагаться в любом месте молочной железы, но чаще встречается в местах, где находится больший массив железистой ткани, то есть в верхне-наружном и нижне-наружном квадрантах железы.

Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Для диагностики фиброаденомыонколог-маммолог нашей клиники использует следующие методы:

1. Внешний и пальпаторный осмотр молочных желез;
2. УЗИ молочных желез;
3. Тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим цитологическим исследованием;
4. Значительно реже, в сложных случаях, трепан-биопсию с последующей гистологией.

Последние два метода с полной достоверностью позволят нам выяснить характер уплотнения в молочной железе и главное – выяснить, является она доброкачественной или злокачественной.

Следует помнить, что в регулярном динамическом наблюдении врача онколога-маммолога с контролем УЗИ и/или маммографии нуждаются все. И пациентки с фиброаденомой в молочной железе, находящиеся под динамическим наблюдением, и женщины, прошедшие оперативное лечение с данным диагнозом.

Тактику лечения фиброаденомы молочной железы опытный хирург-онколог, маммолог нашей клиники Тверезовский Сергей Александрович определяет индивидуально для каждой пациентки. При выборе метода лечения фиброаденомы он учитывает наличие всех необходимых факторов, включая структуру и размеры опухоли, возраст пациентки и ее общее самочувствие.

Консервативно, медикаментозно вылечить фиброаденому невозможно. При лечении фиброаденомы не помогают ни лекарственные препараты, ни различные биологически активные добавки.

Но при этом фиброаденома (за исключение филлоидной) крайне редко перерождается в рак молочной железы. А значит, при уверенности в диагнозе (при его морфологической верификации) фиброаденому груди можно длительный период наблюдать, то есть отслеживать динамику развития уплотнения. Особенно это актуально у молодых девушек или при множественных фиброаденомах.

источник

«Строев помог моей сестре родить и выносить двоих детей, после первых двух замерших беременностей. Он про ваш уровень гормонов может и без анализов сказать, потом когда получаешь результаты, удивляешься тому, насколько он был близк к лабораторным результатам»

«Очень хорошая врач. На вызов всегда приходит. Даже в 22 часа один раз во время эпидемии приходила. В прошлом году наблюдались у двух врачей, и всё, что назначали, не помогало, пока не попали к Кузьминой.»

«Всем советую сходить к этому замечательному гинекологу. Она мне очень помогла,можно сказать, что благодаря ей я и забеременела, и теперь я ращу девочку. Спасибо ей за это большое!!»

«Мне выдали на работе ДМС. Я обращалась по нему в клинику БалтЗдрав на Дыбенко к гинекологу Богатырёвой.Осталась очень довольной от приёма.Врач внимательная,вежливая и понимающая. Затем мне потребовался ещё один визит. Но я забыла фамилию врача и записалась. »

«Нам Лисовая тоже очень понравилась. Были у нее в немецкой семейной клинике на Варшавской.»

«Я лично делаю ежегодно скрининг у Марченко Натальи Викторовны в КБ-122 — она мне каждый раз подробненько разжевывает, что видит.»

Проспект Просвещения (2.4 км)

«К Урневой я обратилась пол года назад с катарактой обоих глаз. Она выписала мне курс лечения, капли, препараты, так как оперироваться я отказалась. После курса лечения зрение улучшилось, чувствую, что результат положительный, насколько возможно с такой. »

«Проблема акне не давала мне покоя долгое время, мне уже 25, а угри постоянно проявлялись. По совету родственников посетил медицинский центр «Даная» на Ленинском. Дерматолог данного центра очень мне помог, определились с причиной появления, и. »

«Приветливый, высокопрофессиональный персонал, широкий спектр медицинских услуг. В центре очень чисто и комфортно.»

«Я была на консилиуме у доктора Мясникова в Москве. Там мне сказали доктора, что смена места жителства — не есть повод для смены хорошего врача. Возвращаюсь к Елене Александровне. Её компетентность не вызывает у меня сомнений. Поскольку за 15 лет болезни. »

«На первый взгляд Жильцова Е.К. показалось мне строгой, но потом это мне даже понравилось. Она очень грамотно говорит, все только по делу. Именно такой подход мотивирует на дальнейшее лечение. В другой клинике меня убеждали, что проводить операцию нельзя. »

«У нас были сильнейшие судороги , что только не думали, но оказалось мтс в голове и как следствие отек мозга, а он дает такую симптоматику ( снимали дексаметазоном ), первый кто предположил и оказался прав Михаевич Леонид Михайлович, принимает на Березовой. »

«Внимателен, профессионален, не равнодушен к пациенту. Большое спасибо! Желаю ему творческих успехов, здоровья.»

«Замечательный доктор. Состоим у неё на учёте 1,5 года. Очень конкретно описывает проблемы заболевания, единственная, кто верно поставила нам диагноз и быстро подобрала очки для 3-х летнего ребёнка. Ездим 4 раза в год на консультацию и на лечение из другого. »

«После появления сыпи на коже я обратилась к дерматологу, им был как раз Александр Владимирович. После диагностики прописал мне лечение, после которой через 2 недели сыпь прошла.»

«Низкий Вам поклон, Игорь Юрьевич, за операцию, которую Вы сделали моему мужу. Огромная благодарность Вам и всему вашему отделению, всему коллективу за высочайшее качество выполняемой работы и доброе сочувствующее отношение к пациентам. Спасибо вам, люди. »

«Поликлиника хорошая. Спасибо докторам — помогли! Рекомендую эту поликлинику все!»

«Большое человеческое спасибо врачам. Бит-Сава Елене Михайловне — руководитель группы по лечению опухолей молочной железы. И глубокая благодарность моему врачу Мельниковой Ольге Анатольевне — хирургу-онкологу, за грамотную и своевременную помощь. У меня. »

«В этом хосписе я отлежал 25 дней и могу сказать только хорошее об этом медицинском учреждении. Это не больница и даже не хоспис, а это самый настоящий санаторий для тяжелобольных людей. Уход за нами был просто великолепный. 5 разовое питание, фрукты. »

Гражданский проспект (2 км)

«Причина обращения: кифолордосколиоз 9 февраля 2015 года Андрей Александрович Карпушин сделал мне уникальную операцию на кифолордосколиоз 4 степени. После операции боли незначительные, на ноги встала на 6 день, выросла на. »

источник

Последние десятилетия характеризуются резким ростом случаев заболеваний молочной железы. Каждый год тысячи молодых и зрелых женщин находят у себя в груди опухоли. Обнаружить опухоль — это всегда страшно, даже если в конечном итоге она окажется доброкачественной. Возникает масса вопросов: вдруг это онкология? Предстоит ли мне операция? Не потеряю ли я грудь? Согласно статистике, рак молочной железы поражает 11% женщин репродуктивного возраста и цифры с каждым годом все неуклонно растут. К счастью, большинство диагностируемых опухолей (80%) — доброкачественные. Они не представляют серьёзной медицинской проблемы и на сегодняшний день успешно лечатся.

Фиброаденомой называют доброкачественную опухоль, безболезненную и подвижную, которая имеет чёткие границы. Обычно фиброаденому диагностируют у девочек-подростков и женщин после абортов и применения противозачаточных средств. Фиброаденома у зрелых женщин требует хирургического лечения.

По данным статистики, фиброаденома перерастает в злокачественную опухоль очень редко, однако женщинам, пережившим операцию по её удалению, необходимы регулярные консультации врача онколога-маммолога. Крайне важно, чтобы женщина после секторальной резекции молочной железы по поводу фиброаденомы прошла курс комплексного лечения, назначенного маммологом.

Мастопатия — это дисгормональная болезнь молочной железы доброкачественного происхождения, которая характеризуется изменением её структуры. Гинекологи утверждают, что мастопатия не возникает на ровном месте. Несколько лет в женском организме должны происходить сбои гормонального фона до появления первичной симптоматики. Мастопатия проявляется болезненностью молочных желез, выделениями из сосков (коричневые, молочные, зелёные), наличием уплотнений и узловых образований в железе.

Среди причин мастопатии выделяют поликистоз яичников, аднексит, регулярные стрессы, нарушения менструального цикла, неконтролируемый приём гормональных препаратов. Терапия мастопатии — процесс долгий, занимающий иногда 2-3 года. Лечат заболевание консервативно, используя витаминные, гормональные и гомеопатические препараты.

Липома — это новообразование подкожной жировой клетчатки. На самом деле липома — опухоль доброкачественная, но в некоторых случаях она перерождается в липосаркому. До сегодняшнего дня врачи не могут назвать однозначную причину появления липом. Специалисты склоняются к мнению, что липома возникает из-за нарушений обменных процессов, в частности — из-за недостаточного числа регуляторных белков-ферментов.

Опухоль определяется как подкожное подвижное образование, безболезненное и эластичное. Лечение липомы — хирургическое. Его проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Нужно понимать, что чем меньше по размеру липома, тем проще её удалить. Поэтому операцию лучше проводить на начальных стадиях болезни, не дожидаясь роста опухоли. Читать подробнее об удалении липомы.

Мастит — это воспаление молочной железы, развитие которого провоцирует инфекция (стафилококковая или стрептококковая), проникающая в ткани желез с поверхности кожи. Маститы бывают нелактационными и лактационными. Первая разновидность мастита развивается у некормящих грудью женщин с ослабленным иммунитетом или у новорожденных девочек. Вторая форма мастита бывает только у кормящих матерей при застое молока.

В большинстве клинических случаев мастит начинается стремительно. Резко повышается температура тела, появляется слабость и боли в молочной железе. В груди образуется уплотнение, которое постепенно превращается в гнойник. В тяжёлых случаях гнойный процесс может завершиться гангренозной формой мастита и тогда не избежать удаления поражённой железы.

Лечат мастит антибактериальными средствами. Своевременное и грамотное лечение предотвратит появление гнойников и снизит вероятность оперативного вмешательства. Профилактика мастита сводится к предупреждению лактостаза и терапии трещин соска.

Это даже не опухоль, а концентрация крови в молочной железе. Самая распространённая причина гематомы — это травма. Гематома при пальпации определяется как безболезненное и эластичное образование. С течением времени гематомы обычно рассасываются самостоятельно. Если начался воспалительный процесс, то проводится оперативное лечение.

Кистой называется наполненное жидкостью полостное и тонкостенное образование в ткани молочной железы. Как правило, кисты формируются благодаря гормональным нарушениям. Маленькие кисты рассасываются самостоятельно либо под действием лечения, включающего противовоспалительные и гормональные препараты. Если кисты большие, то их лечат с помощью пункций. Удаляют содержимое кисты, а на его место вводят специальные растворы, предотвращающие повторное накопление жидкости.

Независимо от рисков развития заболевания каждая женщина должна соблюдать три простых, но эффективных правила, которые позволят выявить патологию прежде, чем появятся клинические симптомы: самообследование молочных желез, выполнение маммографии или УЗИ молочных желез и регулярные посещения врача-маммолога.

источник

Фиброаденома молочной железы — незлокачественное заболевание молочной железы, один из видов мастопатии. Можно ли вылечить ее консервативным путем? Эффективны ли БАДы? Когда необходимо хирургическое вмешательство? Ответы на эти и другие вопросы дает эксперт — доктор медицинских наук Петр Владимирович Криворотько, заведующий отделением опухолей молочной железы ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, руководитель Центра патологии молочной железы. Подробнее о других видах мастопатии и методах их диагностики можно прочитать здесь.

Фиброаденома молочной железы — распространенная доброкачественная опухоль. Встречается в любом, но чаще в репродуктивном возрасте (20-45 лет). Иногда обнаруживается у детей и подростков.

Основной причиной возникновения фиброаденомы считается влияние эстрогенов, вызывающих очаговую пролиферацию.

При пальпации фиброаденомы легко определяются в виде хорошо ограниченных округлых или полусферических опухолей эластичной консистенции, располагающихся обычно вне ареолы в верхних отделах молочной железы. Как правило, их размер не превышает 3 см. Они могут быть как единичными, так и множественными.

[BLOCK color=orange] Верное наблюдение [/BLOCK]

Малигнизация (озлокачествление) фиброаденом наблюдается примерно в 0,1 – 1,5% случаев, при этом чаще всего возникает дольковый рак in situ. Очень важно, чтобы под личиной фиброаденомы не притаилось более серьезное заболевание, поэтому не стоит пренебрегать тщательной диагностикой, о которой мы рассказывали в предыдущем материале.

Как правило, пациенткам с фиброаденомами назначают динамическое наблюдение, предполагающее регулярные явки к маммологу с УЗИ-контролем.

Достаточно ли этого? Возможно не стоит тянуть и сразу прибегнуть к оперативному вмешательству?

«Основным видом лечения фиброаденом является хирургический, но не стоит немедленно готовиться к операции», — утверждает П.В. Криворотько.

Гормональная перестройка организма может «убрать» фиброаденому. Это случается и у молодых нерожавших девушек, и у женщин после родов. Однако беременность может сыграть двоякую роль — как избавить от заболевания, так и подхлестнуть его.

Это зависит от расположения фиброаденомы — от того, насколько затронуты протоки, а также от ряда других индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому решение удалять или не удалять фиброаденому, если запланирована беременность, необходимо принимать только после консультации с маммологом.

[BLOCK color=orange] БАД и бум [/BLOCK]

Случается, что маммологи назначают пациенткам с фиброаденомой молочной железы биологически-активные добавки. Можно ли с их помощью вылечить это заболевание?

«Иногда БАДы помогают избавиться от неприятных симптомов заболевания, таких как масталгия (боль в молочной железе), но помогают они далеко не всем», — замечает эксперт.

В любом случае, если вы решили прибегнуть к помощи БАДов, необходимо понимать, что любой из них необходимо принимать курсом в 2-3 месяца, и только после этого вероятно хоть какое-то облегчение.

Кстати, наиболее распространенная форма масталгии — циклическая, начинается за 7-10 дней до менструации и встречается примерно у 40-80% пациенток, обратившихся к маммологу.

[BLOCK color=orange] Оперативно [/BLOCK]

Боль, да и просто эстетическая непривлекательность груди, «украшенной» опухолевидными образованиями — это веские основания для хирургического вмешательства.

Удаленные во время операции ткани прямо с операционного стола отправляют в морфологическую лабораторию на гистологический анализ.

По утверждению Петра Владимировича Криворотько делается это для дополнительного контроля, чтобы окончательно исключить атипию (раковые клетки).

«Как правило, если пациентка прошла скрупулёзную диагностику в нашем медицинском учреждении, то неприятные сюрпризы практически исключены», — гордится эксперт.

Но даже операция не дает гарантии от рецидива. Бывает, что удаленная фиброаденома появляется вновь и вновь. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это вызвано личной предрасположенностью пациентки, ее гормональным фоном. В любом случае, учитывая гормональную природу этого опухолевого заболевания, целесообразна консультация с эндокринологом.

В НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова своих пациенток не оставляют. Их ведут даже после того, как они выписываются из стационара — в Центре патологии молочной железы, амбулаторно.

Ну а если вы вдруг почувствовали себя плохо, вас беспокоят неприятные ощущения в груди — есть возможность экстренно связаться со специалистами отделения патологии молочной железы НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Ими был запущен сайт помощи пациенткам. Записаться на консультацию можно также по телефону +7 (812) 43-99-555, 8 (951) 673-50-00.

источник

Фиброаденома – это опухолевидное образование, в 99% доброкачественного характера.

Описание: фиброаденома — доброкачественное образование, покрытое капсулой. Возникает из-за гормонального дисбаланса: поздние роды, длительный прием контрацептивов.

Симптомы: прощупывается как катающийся под кожей шарик. Болевых симптомов не имеет. Мелкие образования до 1 см, расположенные глубоко, самостоятельно не определяются.

Этапы обследования: выявляется либо при инструментальном обследовании (УЗИ), либо женщинами при самообследовании.

Методы лечения*: медикаментозно, к сожалению, особо не лечится. Как правило, при ее размерах до 1 см онколог придерживаются наблюдательной тактики, а при быстром росте, либо большому их количеству подлежит удалению с обязательным гистологическим исследованием.

Длительность лечения: операция длится 30-40 минут. Реабилитационный период после операции — 3-4 дня. Регулярное динамическое наблюдение.

Цена удаления фиброаденомы: 1 500 руб.*

*Лечение назначается только специалистом.

Для хирурга просто фиброаденома,
А для женщин проводы любви.

Еще двадцать лет назад этот циничный отрывок из песни был актуален. В старых классических учебниках описание операции секторальной резекции подразумевало удаление фиброаденомы с окружающими тканями, с наложением узловых швов. Но это все осталось в прошлом, по крайней мере в частной медицине.

Разумеется, если операция проводится общим хирургом в ЦРБ или областной больнице, то удаление фиброаденомы бесплатно, цена же в частных клиниках у разных хирургов-маммологов будет различаться.

Когда проводится операция по удалению фиброаденомы в СПб? Разумеется, на сегодня тактика онкологов не всегда предусматривает операцию. Если фиброаденомы менее одного сантиметра в диаметре и не растут в течение многих лет, то регулярное ультразвуковое исследование позволяет контролировать ее в динамике. Однако, если в обозримом будущем вы планируете беременность, то все фиброаденомы нужно удалять. Ведь во время беременности происходит гормональный сбой, а это влечет за собой рост фиброаденом, их увеличение в размере до нескольких сантиметров. Тогда приходится дожидаться второго триместра и выполнять операцию по удалению фиброаденомы под местной анестезией.

На консультации маммолог осмотрит вашу молочную железу, оценит данные УЗИ и маммографии, если они имеются. В случае, если образования не находятся на ощупь, запланирует операцию с УЗИ-разметкой, чтобы убрать точечно саму фиброаденому, цена от этого увеличится незначительно. После дообследования назначается дата операции с учетом менструального цикла, проводится консультация анестезиолога.

В день поступления в клинику пациентка приезжает на голодный желудок, оформляет документальную часть у администратора и госпитализируется в палату.

При необходимости проводится УЗИ-разметка фиброаденомы, в СПб это проводится в пределах одной клиники. Пациентка затем везется в операционную, где сестра ей ставит капельницу, а анестезиолог проводит анестезию. Я выполняю аккуратный разрез, чаще по краю ареолы, либо по линии подгрудной складки и удаляю только само образование. После чего зашиваю рассасывающимися швами и заклеиваю специальным пластырем. Вся операция занимает не более двадцати минут, а уже спустя пару часов можно ехать домой. Фиброаденома обязательно отправляется на гистологическое исследование, результат будет готов спустя неделю. Через несколько дней после операции нужно показаться на перевязку, буквально на несколько минут. Шов незаметен уже спустя несколько недель.

Основной вопрос пациенток — а вырастут ли они снова?

И тут многое зависит от дальнейшего лечения гормональных нарушений гинекологами и маммологами, если причина их появления установлена и была устранена, то состояние груди нормализуется и новые фиброаденомы не появятся.

источник

Сегодня основную патологию молочных желез составляют доброкачественные заболевания. Наиболее часто встречающимися доброкачественными узловыми образованиями молочных желез являются узловые формы мастопатии, фиброаденомы, кисты. Нередко мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь называют фиброаденоматозом. Следует отличать это состояние от доброкачественной опухоли молочной железы — фиброаденомы. Это совершенно различные заболевания.Фиброаденоматоз (мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь) — это доброкачественное заболевание (не опухоль), которое проявляется участками разрастания железистой и соединительной ткани. Фиброаденоматоз нередко проявляется наличием уплотнений в молочной железе, болями в молочной железе.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии, возникает на фоне гормонального дисбаланса. Представляет собой округлый плотный узел. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2-0,5 мм до 5-7 см в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины. Любое отдельное уплотнение или необычное образование необходимо показать врачу. Хотя фиброаденомы и кисты обычно доброкачественные образования, только врач может определить это наверняка — с помощью пункционной биопсии.

Как правило для установления диагноза достаточно осмотра специалиста, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. Биопсия проводится для того, чтобы выявить клеточный состав и предупредить возникновение рака груди.Но пункционная биопсия на дает полной картины о гистологическом строении опухоли, а дает представление только о характере опухоли – доброкачественная или злокачественная. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования после удаления опухоли.

Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев лечение фиброаденомы только оперативное.Если размер фиброаденомы незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях можно попробовать провести курс консервативного лечения, направленный на возможность ее рассасывания.Оптимальную тактику можно подобрать только после осмотра, УЗИ, пункционной биопсии и исследования крови на гормоны.Но даже несмотря на оптимально подобранное лечение случаи рассасывания достаточно редки, и здесь очень важно не упустить время. Полный курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев с последующим УЗИ-контролем.Если на контрольном УЗИ нет положительной динамики, а тем более если размер фиброаденомы увеличился, то необходимо ставить вопрос об операции.Во-первых, потому что решение «выращивать» опухоль до огромных размеров вряд ли стоит признать целесообразным. Во-вторых, есть шанс злокачественного перерождения, так как любая доброкачественная опухоль железистой ткани – это неконтролируемый процесс, и никто не сможет спрогнозировать в какой момент доброкачественная опухоль может озлокачествиться. По данным масштабных исследований, фиброаденома груди может подвергаться злокачественной трансформации без видимых на то причин, особенно если речь идет о листовидных фиброаденомах.

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ФИБРОАДЕНОМЫ

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства решается врачом строго индивидуально в каждом конкретном случае после осмотра и результатов обследований.100%-ным показанием к удалению является планируемая беременность.Происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению. Она может перекрыть млечные протоки увеличивающихся при вынашивании ребенка грудных желез. Поэтому есть вероятность того, что вы не сможете кормить ребенка грудью, и внутри железы, пораженной аденомой, разовьется мастит из-за того, что молоко не будет нормально проходить по протокам.

КАК ПРОВОДИТСЯ УДАЛЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ

Принципиально существует 2 типа операций при фиброаденоме:

1) Секторальная резекция (удаление опухоли вместе с окружающими тканями). Такое оперативное вмешательство выполняется при подозрении на рак.

2) Энуклеация (вылущивание) — удаление только опухоли. Выполняется при отсутствии подозрения на рак молочной железы.

Нахождение в стационаре после операции от 2-х часов до 1 суток.

Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

Послеоперационный период практически безболезнен.

После операции обязательно выполняется гистологическое исследование, при котором врач должен исключить рак молочной железы или саркому.

КОСМЕТИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по удалению фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция заканчивается наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми.

МОЖЕТ ЛИ ФИБРОАДЕНОМА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОБРАЗОВАТЬСЯ СНОВА

Появление новых фиброаденом не связано с оперативным вмешательством.Новые фиброаденомы после операции могут возникать в ДРУГИХ участках той же или другой молочной железы. Необходимо помнить, что операция является устранением последствий, а не причин заболевания.

САМОЛЕЧЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ «НАРОДНЫМИ» МЕТОДАМИ

В структуре заболеваемости и смертности женского населения России от онкологических заболеваний рак молочной железы вышел на первое место и составил 18,4%. Главной причиной высокой смертности является запущенность болезни.

При великом множестве рекламируемых средств и методик, якобы гарантирующих рассасывание фиброадеромы, все человечество до сих пор страдает от узловых форм мастопатии.Пациентки в итоге все равно оказываются у хирурга, только с более запущенной формой болезни из-за потерянного драгоценного времени, которое было потрачено на «эффективное» лечение «чудодейственными» БАДами, народными средствами и т.п.И вместо того, чтобы отделаться «малой кровью», то есть вовремя, на начальном этапе заболевания провести небольшую операцию и забыть о своей проблеме навсегда, приходят в таком состоянии, когда объем и сложность оперативного вмешательства требуются уже несравнимо бОльшие. Но уже не всегда удается спасти грудь, а приходится удалять полностью всю молочную железу, а не только фиброаденому. Это в лучшем случае.В худшем – порой речь идет уже не о лечении, а о спасении жизни. Но бывает, что время упущено настолько, что, к сожалению, не может помочь даже полное удаление груди, так как метастазы разошлись уже по всему телу.Поэтому если Вы почувствовали боль в груди, чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах, обнаружили выделения из сосков, появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска, затвердение, уплотнение, опухоль в молочной железе, увеличение лимфатических узлов подмышками – обращайтесь к врачу НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО. Только после осмотра и тщательного обследования врач определяет тактику лечения.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное грамотное лечение .

источник

О чем пойдет разговор?
Заболевания молочных желез далеко не редкие патологии у мелких домашних животных. Сравнительно часто эти патологии встречаются у кошек. Последствия болезней рассматриваемого органа различны, чаще всего фатальны. Большую долю заболеваний молочных желез занимают различные новообразования молочных желез, по-простому рак. Примерно 80-90% болезней приходиться на злокачественные новообразования, а именно аденокарциномы.

Но существует еще одна болезнь, поражающая молочные железы – фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, в народе — мастопатия. Представляет собой доброкачественные, прогестерон-ассоциированные фиброгранулярные пролиферации. Фиброэпителиальная гиперплазия (ФЭ) характеризуется внезапным началом. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного увеличения железы и или травмы. Заболевание считается благоприятным, хотя его поведение и внешний вид похож на неопластические поражений молочных желез. Владельцев часто пугает быстрый рост, но, как правило, такие поражения молочных желез являются обратимыми, а объем грудных масс имеют тенденцию к самопроизвольному снижению после снижения активности некоторых гормонов и прохождению циклов в организме.

Рис.1 Как может выглядеть фиброаденоматоз.

Данное заболевание чаще всего проявляется у интактных (некастрированных и не развязанных) самок любого возраста. Диапазон для мастопатии составляет от 6 месяцев до 13 лет. Прием контрацептивных препаратов может способствовать развитию данного процесса. Кроме того, существуют несколько сообщений о возникновении болезни у самцов при приеме данных видов препаратов. По-видимому, ни одна порода не предрасположена. Тем не менее, большинство из случаев были описаны у домашних короткошерстных кошек, которые могли быть на вершине списка из-за того факта, что они составляют большинство населения во всем мире

Точные причины и механизм развития фиброаденоматоза остаются до конца неясными, хотя вовлечение половых гомонов было доказано давно. Развитие и рост молочной железы находится под контролем гормона прогестерона. Нарушение в регулировании данного гормона, чрезмерного ответа рецепторов и процессов стимулирование прогестероном молочной железы приводит к развитию гиперплазии.

Рис.2 Фиброаденоматоз у кошки.

Как правило, основная жалоба приходиться на наличие быстрого чрезмерного увеличения молочных желез. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы двустороннее или развиваться как одиночное уникальное поражение. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена покрасневшая. Сосок может быть трудно найти из-за размера железы. При пальпации, поражения представлены в виде общирной, твердой и последовательной массы, а в некоторых случаях они представляют собой мягкую и более желатиновую, плавающую консистенцию и могут стать отвисшими. В некоторых тяжелых или длительных ситуациях, ФЭ может сосуществовать с маститом или изъязвлениями.

Рис.3 Мастопатия у сфинкса с повреждениями целостности кожного покрова.

Диагноз кошачьей гиперплазии молочных желез всегда является клинической проблемой, и должен быть поставлен комплексно, основываясь на клинических признаках, истории и данных пациента и скорости развития болезни. Дифференциальным диагнозом всегда должна рассматриваться опухоль молочной железы (аденома или карцинома молочных желез аденокарцинома или саркома молочных желез).
Важным критерием является быстрое начало — набухание молочных желез, независимо от размера. Также возраст является диагностически значимым — чаще всего встречается у молодых самок. Пол животного играет меньшую роль, поскольку ФЭ также развиваются у самцов.
Диагноз может дополнительно подтверждаться определением уровней прогестерона в крови. Однако, следует иметь в виду, что уровень прогестерона может быть низким, при наличие заболевания. Связано это с наличием экзогенных прогестинов.
Биопсия часто называют как наиболее близкую к Золотому стандарту подтверждения диагноза. Однако, цитологически различить доброкачественные и злокачественные поражения молочных желез существенно трудно. Следовательно, эксцизионная биопсия тонкой иглой с последующим гистологическим анализом предпочтительнее, несмотря на то, что метод более дорогой.
Нельзя забывать, что при попытке установить в качестве дифференциального диагноза рака молочных желе, рентгенограммы грудной и брюшной полости нужны для исключения метастазов
и кальцификатов.

Вплоть до конца 90-х годов, кастрация животного считалась самым эффективным способов лечение мастопатий. Иссечение яичников, как правило, ведет к регрессу и выздоровлению тканей молочных желез в течение трех-четырех недель. Но в редких случаях улучшений не наступает.
В настоящее время для таких пациентов разработаны особые терапевтические подходы, которые доступны в большинстве стран. А именно создан блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин)Alizin; Virbac.

Так же этот препарат обычно используется, чтобы вызвать аборт или лечить пиометру консервативно. Но сейчас не об этом. Улучшения наступают так же – приблизительно за 2-4 недели достигается хороший терапевтический эффект.
Важно, в случае использования для лечения ФАМ прогестинов — лечение должно быть остановлено и назначено адекватная терапия. Кошки, которым применялся медкроксипрогестерон ацетат пролонгированного действия, нуждались в более длительном курсе лечения. В редких случаях фиброаденоматоз может спонтанно пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев лечение занимает недели, а то и месяцы. В литературе встречается не проверенная информация, предполагающая дополнительно использовать агонистов допамина , которые понижают выработку пролактина – Каберголин(Лакто-стоп, Гало-Стоп) Адекватных данных за его эффективность в данном вопросе нет.
В случае осложнения мастопатии инфекцией назначаются антибиотики. Мастэктомия, как вариант, рассматривается в случаях обширных некрозов тканей молочной железы.
Как правило, прогноз при неосложненной гиперплазия хороший. При осложнении маститом или некрозом может вызвать некоторое беспокойство, особенно когда ситуация никак не контролировалась в течение длительного периода. В редких ситуациях, формирование абсцесса и
системные болезни ухудшает прогноз.

источник