Фиброаденома молочной железы у пожилых людей

Все женщины наслышаны о таких болезнях, как мастопатия, рак молочной железы, доброкачественные образования этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный мастит;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Аденома – это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Филлоидная фиброаденома обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью маммографии. Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Выявление фиброаденомы при рентгеновской маммографии

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет лактостаз и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Правила ежемесячного самообследования молочных желез

Нужно обратиться к врачу, если выявлены следующие изменения

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и миому матки. Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

источник

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

источник

Появление различных новообразований сегодня весьма распространено. У женщин самой чувствительной частью тела являются молочные железы. По данным медучреждений, более 30% пациенток хотя бы однажды в жизни сталкивается с заболеваниями груди. Лидером по частоте встречаемости является фиброаденома молочной железы. Лечение без операции, безусловно, более предпочтительно для больных. Но всегда ли оно возможно? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, придется разобраться в некоторых нюансах заболевания.

Фиброаденома – это свободно перемещающееся, подвижное уплотнение, расположенное в молочной железе. Болезнь диагностируют у женщин любого возраста. У девушек-подростков чаще всего встречается незрелая форма, которая характеризуется отсутствием четких контуров и мягкой консистенцией. Развитие такого вида патологии трудно предсказать. Опухоль может очень быстро прогрессировать или, наоборот, уменьшаться и даже полностью исчезать без всякого лечения.

У пациенток более старшего возраста обычно обнаруживают зрелую (истинную) фиброаденому, для которой свойственны четкие границы, медленный рост и упругая консистенция. Зрелая фиброаденома молочной железы без операции никогда не исчезнет, она может только приостановить свое развитие.

Для выбора правильной схемы лечения очень важно определить разновидность опухоли. Различают следующие виды патологии:

• Узелковая. В большинстве случаев не представляет опасности для здоровья пациентки, так как не способна трансформироваться в онкологическую патологию. Выделяют три подвида:
  • Интраканаликулярная – поражает область внутри млечных протоков, имеет неоднородное дольчатое строение.
  • Периканаликулярная – разрастается между протоками молочной железы. В отличие от интраканаликулярной, представляет собой однородное плотное образование. Со временем может кальцинироваться.
  • Смешанная – одновременно имеет признаки предыдущих подвидов.
• Листовидная (филлоидная). Диагностируется значительно реже, чем узелковая. Является опасной разновидностью заболевания, так как зачастую опухоль перерождается в саркому. Учитывая большой риск развития онкологии, при выявлении листовидной формы лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства невозможно. Филлоидная опухоль характеризуется неровными контурами, стремительным увеличением размеров, отсутствием капсулы.

Определить вид уплотнения с помощью внешнего осмотра нельзя, для этого используются более точные диагностические методы.

Столкнувшись с заболеванием, в первую очередь, следует попытаться обнаружить причину, которая привела к такому плачевному результату. Без ее устранения любое лечение будет бесполезным. Даже радикальный хирургический метод окажется бессильным. Ведь операция лишь избавит от последствия. Если провоцирующий фактор не будет выявлен и исключен, повторное появление опухоли неизбежно.

К сожалению, медики до сих пор не смогли четко определить причины появления уплотнений в груди. Однако удалось достаточно точно выявить факторы, которые могут привести к появлению заболевания. Прежде всего, это касается гормонального фона. Дело в том, что фиброаденома является гормонозависимым образованием, поэтому любые гормональные скачки потенциально опасны для женщины.

Таким образом, к предрасполагающим факторам относятся:

• аборты;
• нестабильный менструальный цикл;
• неправильный прием гормональных препаратов;
• перегрев в области груди;
• повышенный уровень эстрогена;
• физические травмы молочных желез;
• гинекологические или эндокринные заболевания.

Характерной особенностью фиброаденомы является отсутствие конкретной клинической картины. Зачастую заболевание долгое время не проявляется абсолютно никакими симптомами. Больных не беспокоит боль или физический дискомфорт. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития удается не часто, разве что случайно во время профосмотра.

Основным признаком болезни является уплотнение в груди. Нащупать его можно и самостоятельно. Поэтому рекомендуется периодически проводить самообследование. Это несложно, если соблюдать некоторые рекомендации:

• Обращать внимание на выделения из сосков.
• Оценивать симметричность груди. Внезапное увеличение одной из молочных желез должно стать поводом для внеочередного визита к врачу.
• Исследовать поверхность груди подушечками 3-4 пальцев круговыми движениями. Главное правило: не захватывать ткань в складку. Это может привести к ошибочным выводам, так как дольку молочной железы легко перепутать с опухолью.

Если в груди был обнаружен шарик, нужно исследовать его более внимательно. Для фиброаденомы характерны:

• округлая форма;
• безболезненное перемещение под кожей;
• эластичность образования;
• четкие границы.

Маленькое новообразование сложно прощупать. Однако существует ряд косвенных признаков, которые также могут указывать на наличие фиброаденомы:

• выделения из сосков;
• болевой синдром;
• увеличенные лимфоузлы.

Специалисты категоричны в этом вопросе. По их мнению, эффективное удаление опухоли возможно только с помощью хирургической операции. Хотя к каждому случаю нужно подходить индивидуально.

Легче всего справиться с незрелой разновидностью опухоли. Она мягкая и неоформленная. Нередко рассасывается даже без лечебного воздействия. Консервативные методы в этом случае дают очень хороший результат.

Зрелую фиброаденому вылечить гораздо сложнее. Сама она не исчезнет – это абсолютно точно. А вот подходящий способ избавления от недуга придется подбирать с учетом результатов диагностических исследований.

Листовидную фиброаденому оперируют всегда! Другие варианты лечения не рассматриваются. Эксперименты с самолечением при таком диагнозе слишком опасны.

Таким образом, выбор эффективного способа лечения возможен только после точного установления вида фиброаденомы. Определить его можно исключительно в медучреждении. Самостоятельные предположения на этот счет бессмысленны.

Важным аспектом своевременной диагностики фиброаденомы является внимательное отношение женщины к своему организму. Самообследование молочных желез повышает вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Как следствие, быстро начатое лечение имеет больше шансов на успех.

Если при очередной самостоятельной пальпации женщина обнаружила подозрительное уплотнение, ей следует записаться на прием к маммологу. Тревогу бить рано. Подавляющее большинство подобных узелков имеют доброкачественную природу и абсолютно безопасны. Тем не менее чтобы не терзать себя лишними сомнениями, лучше посетить доктора.

После внешнего осмотра и пальпации врач обычно назначает ультразвуковое исследование или маммографию. При подтверждении наличия опухоли могут потребоваться дополнительные анализы. Показатели крови и мочи, а также характеристика содержимого опухоли позволят определить вид новообразования.

После изучения данных, полученных в процессе диагностических мероприятий, врач вынесет свой окончательный вердикт, объяснит, возможно ли лечение фиброаденомы без операции. Если да, то какие методы окажутся наиболее эффективными.

На этом же этапе обсуждаются планы по изменению образа жизни. Возможно, потребуется помощь других узких специалистов (например, эндокринолога). Стоит отнестись к этому очень ответственно. Ведь что-то привело к образованию опухоли. Значит, если ничего не менять, то и результат будет тем же. Хирург может вырезать новообразование, но он не в силах устранить причину его появления. В случае сохранения прежнего уклада жизни вероятность повторного разрастания тканей очень высока.

Любая хирургическая операция – это риск. Об этом знают не только врачи, но и пациенты. Поэтому после подтверждения диагноза женщины задумываются о том, как вылечить фиброаденому молочной железы без операции. В некоторых случаях действительно можно обойтись без хирургического вмешательства. Благоприятными для этого считаются:

• подтвержденная доброкачественность образования;
• подростковый возраст;
• незрелая разновидность уплотнения;
• период менопаузы;
• отсутствие роста опухоли.

Если лечащий врач не настаивает на проведении операции, стоит совместно с ним рассмотреть возможность применения других способов избавления от образования. Есть несколько вариантов безоперационного лечения.

Основной целью консервативных методов лечения является сдерживание роста фиброаденомы. Учитывая доказанную взаимосвязь скорости увеличения опухоли с уровнем женского гормона (эстрогена), пациентке назначаются:

• Нормализация уровня эстрогена. Для этого обычно используются современные оральные контрацептивы. Выбирать конкретный препарат должен врач! Бесконтрольный прием гормональных средств почти наверняка ухудшит течение заболевания.
• Строгий контроль массы тела. В жировых клетках содержится эстроген. Поэтому лишний вес создает дополнительный риск прогрессирования заболевания.
• Прием витамина E. Он оказывает противоопухолевый, гормоностабилизирующий и регенерирующий эффект.
• Йодсодержащие препараты. Рекомендуются при дефиците йода в организме.
• Устранение сопутствующих гинекологических патологий. Консультация гинеколога обязательна.

Самое главное – постоянное наблюдение за динамикой развития уплотнения в груди. Пациентка должна контролировать свое состояние самостоятельно и, независимо от результатов самообследования, периодически посещать лечащего врача.

Современная медицина предлагает щадящие способы удаления фиброаденомы. Они не требуют общего наркоза, проводятся без анестезии или под местным обезболиванием. Ориентируясь на данные проведенных анализов, врач может рекомендовать один из следующих вариантов:

• Криоабляция. Суть процедуры заключается в замораживании опухоли. В ее полость вводят жидкий азот, под действием которого уплотнение рассасывается в течение нескольких месяцев. Конкретные сроки зависят от первоначальных размеров шарика. Сама манипуляция проходит очень быстро – в течение 10 минут. Метод эффективен и безопасен.
• Лазерная терапия. Для проникновения лазерного луча к клеткам новообразования необходим прокол тканей молочной железы. Использование лазера дает хорошие результаты в лечении заболевания, не оставляет шрамов, сохраняет форму груди. Однако процедура достаточно дорогая, к тому же требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов, поэтому не получила широкого распространения.
• Высокочастотное воздействие. Поток частиц разогревает опухоль, вследствие чего она погибает. Для извлечения отмерших тканей производят небольшой надрез. Через него с помощью хирургической палочки удаляют фиброаденому.
• Маммотомия. Как и для предыдущего метода, требуется разрез тканей. Поэтому необходима местная анестезия. Уплотнение удаляют специальным роботизированным устройством – маммотомом, которое в случае необходимости может справиться даже с кальцинированными образованиями.
• Эхо-терапия. Инновационный метод, основанный на использовании безвредных УЗ-волн, является самым щадящим вариантом избавления от фиброаденомы. Направленное воздействие ультразвука нагревает опухоль и вызывает ее постепенное рассасывание. Через несколько недель от нее не остается и следа. Процесс можно назвать безболезненным, поэтому в применении анестезии нет необходимости, достаточно предварительного приема успокоительного средства.

Эхо-терапия является инновационным методом безоперационного лечения фиброаденомы

К нетрадиционным методам относится прием фитопрепаратов, гомеопатических средств и лекарственных сборов. При использовании нетрадиционных методик лечения необходимо четко соблюдать технику безопасности:

• До начала курса обсудить с врачом целесообразность выбранной схемы лечения.
• Перед применением удостовериться в отсутствии аллергических реакций на растительный состав.
• Внимательно изучать ингредиенты травяных сборов. Недопустимо использовать растения, влияющие на уровень эстрогена в крови.
• Запрещено накладывать на молочные железы согревающие компрессы.
• Периодически посещать маммолога для контроля за состоянием новообразования.

Если после проведенного обследования выяснилось, что в оперативном вмешательстве нет необходимости, то в дополнение к полученным врачебным рекомендациям можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Хорошо себя зарекомендовали следующие народные рецепты:

• Ромашковый отвар. 10 г сухого сырья залить 200 мл кипятка. Пить в качестве чая.
• Картофельный сок. Пить перед едой 3 раза в день по полстакана. Лечение продолжать минимум месяц.
• Настоянные перегородки грецких орехов. Сухие и чистые перегородки залить спиртом, выдержать в темноте 3 недели. Принимать достаточно 1 раз в день по чайной ложке.
• Калина с медом. Ежедневно употреблять по чайной ложке калинового сока с добавлением натурального меда.

Сегодня не является приговором диагноз «фиброаденома молочной железы». Лечение без операции возможно. Для этого есть множество методик. Однако, чтобы правильно выбрать из них самую эффективную, необходимо пройти обследование. Очень важно помнить, что успешное удаление опухоли не гарантирует отсутствие повторного появления новообразований. Во избежание рецидива заболевания следует соблюдать полученные на приеме у маммолога рекомендации постоянно.

источник

Фиброаденома молочной железы — одна их самых распространенных патологий у женщин на сегодняшний день.

Это доброкачественное заболевание, однако в некоторых случаях оно может иметь очень опасные последствия. Вот почему крайне важно вовремя обнаружить у себя развитие болезни и уделить ей должное внимание. Фиброаденома груди, если ее вовремя заметить и не запустить, лечится консервативно, то есть безоперабельно. Если же она запущена, то удаляется путем оперативного вмешательства, которое помогает предотвратить серьезные последствия и забыть о проблеме раз и навсегда.

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в молочной железе и представляет собой одну из разновидностей узловой мастопатии. Она представляет собой плотный безболезненный узел округлой формы, не связанный с кожей и отличающийся подвижностью. В диаметре он может быть самым разным: от 0,2 мм до 7 см. Заболеванию подвержены женщины в возрасте 20-30 лет. Как правило, они сами обнаруживают в груди это образование, когда проводят самообследование молочных желез.

Если вы заметили в груди какое-либо уплотнение или же появились какие-то другие нехарактерные симптомы: грудь болит, набухает, молочная железа увеличивается в размере, наблюдаются выделения из сосков и т. д. — обязательно обратитесь к врачу, поскольку все эти симптомы могут свидетельствовать о патологии молочных желез. При этом может появиться как один симптом, так и несколько. Чем раньше вы обратитесь к врачу и обнаружите заболевание, тем проще и без последствий от него можно будет избавиться.

Фиброаденому может диагностировать гинеколог или маммолог при обычном осмотре. Также врач может направить вас на УЗИ или пункционную биопсию, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Кроме того, биопсия необходима, чтобы определить характер опухоли: доброкачественная она или злокачественная.

Многие пациентки, которым диагностировали опухоль молочной железы, задаются вопросом, что же могло послужить причиной развития заболевания. Причин развития фиброаденомы может быть несколько. Самые распространенные из них:

• гормональный сбой;
• повышенный уровень эстрогенов (под их влиянием опухоль увеличивается в размерах);
• нервное напряжение и стрессы;
• кисты в яичниках.

Следовательно, лечение фиброаденомы проводят параллельно с устранением причины, которая повлекла за собой развитие опухоли. Встречается несколько видов фиброаденом:

Такое образование отличается однородностью строения и четкими границами. Она не вызывает риск развития онкологии груди. Именно эта разновидность является наиболее распространенной.

Эти опухоли встречаются гораздо реже и могут спровоцировать развитие рака молочной железы. Как и образования простого типа, эти опухоли тоже имеют четкий контур, но строение у них неоднородное. Фиброаденомы сложного типа содержат множество уплотнений и кист, папилломы, гиперплазии различного вида.

• листовидная (филлоидная) фиброаденома. Самая опасная из всех, поскольку для нее характерно очень быстрое увеличение в размерах и в 10% случаев — переход в рак. Это образование находится как бы между доброкачественной и злокачественной опухолью.

В зависимости от разновидности образования, врач может назначить различные механизмы лечения. В любом случае, откладывать лечение ни в коей мере нельзя — не стоит недооценивать серьезность заболевания.

В зависимости от того, какую форму образования у вас диагностировали, врач назначит соответствующее лечение. Сразу же хочется предупредить вас о том, что ни в коей мере не нужно заниматься самолечением. Не нужно верить чудодейственным БАДам, настойкам, таблеткам и т.д. — все эти методы не работают против фиброаденомы. Итак, какие методы лечения может предложить вам доктор.

Если у вас обнаружили узел небольшого размера (до 1 см), то врач может предложить вам наблюдение за опухолью в динамике. Контроль за развитием опухоли включает в себя регулярные осмотры маммолога и УЗИ молочных желез. Этот метод помогает держать под постоянным контролем рост фиброаденомы.

Хотя ни одно лекарственное средство не способно рассосать опухоль, бывают случаи, когда она рассасывается самостоятельно. Если же узел продолжает расти, это не останется незамеченным, и в таком случае врач предложит удаление фиброаденомы молочной железы путем оперативного вмешательства.

Кроме того, причинами показания оперативного вмешательства также являются следующие:

• подозрение на онкологию;
• большие размеры опухоли, которые выглядят как косметический дефект;
• быстрый рост опухоли.

Оперативное вмешательство может проводиться несколькими путями:

• вылущивание, или энуклеация опухоли. Если у врача нет подозрения на онкологию, он предложит именно этот вариант. Операция заключается в том, что пациентке делают местную анестезию. В молочной железе делают надрез длиной в несколько сантиметров и вылущивают опухоль. Косметического дефекта после вмешательства либо не наблюдается, либо он незначителен;
• секторальная резекция назначается тем пациенткам, у которых есть подозрение на рак. В этом случае опухоль удаляется вместе с тканями, которые окружают ее на расстоянии в 1-3 см от образования. Косметический дефект после вмешательства обычно остается заметен.

Если опухоль находится на начальной стадии, можно обойтись без операции. Вот почему так важно регулярно проводить самостоятельный осмотр молочных желез, чтобы в случае возникновения патологии вовремя обратиться к специалисту и обойтись «малой кровью». Итак, есть несколько методов, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с фиброаденомой. К ним относятся лазерная абляция, криодиструкция, высокие частоты, маммотомная биопсия. Рассмотрим каждый из методов более детально.

Лазерная абляция — один из методов безоперабельного удаления фиброаденомы. При использовании данного метода образование удаляется при помощи лазерного устройства, работу которого контролирует ультразвук, который и разрушает опухоль. Косметический дефект ограничивается только очень тонким шрамом: ни швов, ни изменений формы груди не происходит. Плюс этого метода еще и в том, что он не требует проведения анестезии и наблюдения пациентки в стационаре.

Криодиструкция — еще один эффективный и очень быстрый способ избавления от опухоли. При этом она просто замораживается, а впоследствии ее заменяет здоровая ткань. Процедура простая, занимает менее получаса, косметический дефект остается в виде тонкого шрама.

Высокие частоты используются для безоперационного удаления фиброаденомы молочной железы не реже других методов. Заключается этот метод в том, что над опухолью делают надрез в 6-8 мм. Затем через этот надрез вводится хирургическая палочка. За это время ткани нагреваются потоком высоких частот, а далее их разрезают скальпелем. Это дает возможность обойтись без лишней кровопотери. Как только палочка доходит до своей цели — опухоли — устройство захватывает ее и извлекает из молочной железы.

Маммотомную биопсию можно использовать как неинвазивный метод удаления образования. Процедура проводится под местной анестезией и занимает менее часа. Заключается она в том, что над опухолью делают надрез в 6 мм. Затем при помощи ультразвука в фиброаденому вводят маммотомный зонд, который и высасывает те участки ткани, которые поражены опухолью. Косметический дефект ограничивается небольшим шрамом, а сама процедура гарантирует быстрое восстановление.

Практически все женщины боятся опухоли в груди. И когда женщина узнает диагноз, будь то фиброаденома или что-то пострашнее, для нее это звучит одинаково страшно и безысходно. Если вам поставили такой диагноз, не поддавайтесь панике и отчаниянию. Доверьтесь врачу и делайте все так, как он говорит вам.

Если вам поставили диагноз фиброаденома с показанием к оперативному вмешательству, вы должны помнить, что настрой играет очень важную роль в этом процессе. Не бойтесь и не затягивайте с операцией, ведь чем раньше вы сделаете ее (естественно, по назначению врача), тем лучше будет результат, и тем скорее вы забудете о болезни и продолжите спокойную, счастливую и здоровую жизнь. Помните: фиброаденома груди — не приговор и может быть излечена.

Кроме страха и отчаяния, многие пациентки беспокоятся о самом процессе вмешательства и о том, каков будет внешний вид груди после него. Как показывает врачебная практика, даже при операции хирургическое вмешательство настолько минимально, что пациентки потом сами признаются, что боялись и волновались намного сильнее, чем стоило на самом деле. Главное — удалить образование как можно скорее после того как оно было обнаружено. Тогда все пройдет намного легче и лучше.

источник

С каждым годом количество пациентов с различными новообразованиями в организме постоянно растет. В основном, все новообразования подразделяются на два типа: доброкачественная опухоль, не несущая серьезной угрозы для жизни человека, а также злокачественная опухоль онкологического характера.

Возникновению данного рода патологических процессов подвержена женская половина человечества, у которых данные патологии чаще всего локализуются в области молочных желез на стадии разных возрастных категорий. Одним из наиболее «популярных» патологических процессов, является фиброаденома при климаксе у женщин старше 35 лет.

Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование в области молочной железы, локализованное в железистой либо соединительной ткани. Несмотря на то, что данный патологический процесс локализуется преимущественно в молочных железах, он также может поразить следующие составляющие женского организма:

• матка и придатки;
• кожные покровы;
• внутренние органы;
• зоны сухожилий.

Данная форма патологического новообразования доброкачественной природы имеет наибольший коэффициент распространения и возникает у женщин наиболее часто, нежели другие виды новообразований. Образоваться фиброаденома может на стадии любого возрастного периода, но, как и при любом патологическом процессе, имеются определенные группы людей, попадающие в группу повышенного риска возникновения данной патологии:

1. Девушки в возрасте с 11 до 20 лет, у которых имеется высокий риск возникновения ювенальных аденом либо незрелых форм новообразований.
2. Женщины, возраст которых от 25 до 30 лет, имеющие все шансы на образование зрелых аденом.
3. Женщины, вступившие в период менопаузы, могут заполучить развитие зрелых фиброаденом.

Развитие фиброаденомы является доброкачественным новообразованием, не представляющим особой опасности для жизни женщины, но не редко она может расти и достигать внушительных размеров, требующих срочного оперативного вмешательства.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная патология, на какие виды подразделяется, как диагностируется и с помощью чего ее можно лечить.

Данное новообразование представляется собой небольшой шарик, упругий и гладкий на ощупь, не прикрепленный к кожным покровам и довольно подвижный, в отличие от раковой опухоли. Климакс и рак молочной железы характеризуются возникновением болевой симптоматики в области груди. Развитие же фиброаденомы даже при пальпации не вызывает болезненности.

Размеры фиброаденом варьируются в различных степенях. Обычно они не превышают 4-5 мм по диаметру, но бывают случаи, когда фиброаденома может достигать 15-18 мм в диаметре. Либо вообще распространиться по всей внутренней поверхности молочной железы — такие новообразования носят названия гигантских фиброаденом.

Визуально определить наличие аденомы в молочной железе практически невозможно при ее небольших размерах. Лишь редко бывают случаи, когда пораженная железа начинает деформироваться и увеличиваться в размерах по сравнению со здоровой молочной железой, либо увеличившийся в размерах «аденомный шарик» начинает выпирать из-под кожного покрова груди.

Развитие данного патологического процесса имеет непредсказуемый характер течения. В одной ситуации патология не будет иметь прогрессирующей стадии, и может даже сама рассосаться и исчезнуть. В другой ситуации аденома может очень стремительно приобрести прогрессирующий характер течения, с мгновенным увеличением в размерах. Такое течение заболевания не обойдется без обязательного оперативного лечения.

Фиброаденомы при менопаузе, а также и в фертильном периоде у женщин могут иметь различные формы поражения молочных желез и виды.

• Незрелые аденомы, характеризующиеся отсутствием внешней капсулы, что обеспечивает возможность проведения терапии без хирургического вмешательства. Данная форма новообразования характерна для юных девушек, не достигших 20–летнего возраста.
• Зрелые фиброаденомы, характеризующиеся наличием внешней капсулы, которая отличается высокой устойчивостью против медикаментозного, гормонального, гомеопатического и любого другого метода лечения. Избавиться от такой формы патологии можно лишь оперативным путем. Возникает в молочных железах взрослых дам, старше 25 лет, а также в климактерическом периоде.

• Узелковые новообразования, возникающие в виде плотного шарика. К их числу относятся периканакулярные, интраканакулярные и смешанные формы фиброаденомных новообразований. Возникают преимущественно в молодом возрасте представительниц прекрасной половины человечества.
• Листовидные опухоли с характерной листовидной структурой на срезе, имеющие вероятность озлокачествления и способствующие возникновению таких патологий, как рак груди и климакс ранний. Чаще всего образуются в области груди при климаксе у женщин, особенно после 45 лет.

Такое доброкачественное новообразование, как фиброаденомы, являются очень коварными патологическими процессами, ввиду того, что при развитии не проявляют особой симптоматики, указывающей на какие-либо изменения в организме. Поэтому в большинстве случаев фиброаденома обнаруживается совершенно случайно при самостоятельном прощупывании либо во время прохождения планового осмотра у маммолога. Но также существуют некоторые формы данного патологического процесса, которые так, или иначе вызывают проявление характерных симптомов.

Данная патология проявляется при пальпации груди в виде подвижного шарика. Если патология имеет уже довольно затяжной характер развития и достигла огромных размеров, то при визуальном осмотре молочных желез становится очевидным набухание пораженной железы, либо сама опухоль начинает выпирать из кожных покровов.

Если же локализация патологии приходится на околососковую зону молочной железы, то характер ее развития может вызывать проявление следующей симптоматики:

• Образование микроскопических трещин в околососковой зоне.
• Образование язвенных поражений ореолы.
• Светлые выделения из сосков, не имеющие никакого запаха.
• Возникновение болей при соприкосновении.

Если доброкачественный характер данного новообразования переходит в стадию озлокачествления, то добавляется проявление следующих дополнительных симптомов:

• Изменение цвета кожных покровов в зоне поражения от красных оттенков, до бледной синюшности.
• Визуальное определение роста опухоли.

С наступлением менструального цикла либо оплодотворения яйцеклетки, в области пораженной груди может возникнуть ощущение ее набухания и даже распирания. Но данные проявления являются объективными и могут относиться к различным патологическим процессам.

Конкретная причина, способствующая возникновению и дальнейшему развитию данного патологического процесса, до сегодняшнего дня еще не выявлена. Но, согласно статистике, медицинские специалисты выявили основные факторы жизнедеятельности женщин, способствующие развитию данного патологического процесса:

• нарушения гормонального фона в организме, возникающие в переходном возрасте, во время беременности и с наступлением менопаузы;
• наличие дисфункциональности печени, эндокринной и половой системы органов, а также гипофиза;
• сахарный диабет с острой степенью ожирения;
• различные патологические процессы со стороны гинекологии;
• не соответствующие экологические условия;
• частые стрессы и перенапряжение нервной системы;
• воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии и на солнце.

Кроме всего прочего, развитие фиброаденомы могут вызвать такие факторы, как неверное употребление методов контрацепции, частое прерывание беременности или ее полное отсутствие на протяжении долгого периода времени, а также наследственный фактор, указывающий на наличие онкологических процессов у близких родственников.

Процесс диагностики данного заболевания происходит поэтапно:

1. Анамнез на основании визуального осмотра и опроса пациентки.
2. Ультразвуковое исследование молочной железы.
3. Изучение результатов анализов, которые были сданы женщиной предварительно на определение гормонального уровня в организме.
4. Проведение процедуры на биопсию.
5. Цитологический анализ биологического материала.

Оценив все полученные результаты исследований, специалист разрабатывает индивидуальную программу лечения патологии.

Множество женщин после 30 лет, обнаруживших у себя развитие фиброаденомы, задаются вопросом: «Может ли аденома вызвать начало раннего климакса?» Сама по себе фиброаденома не влияет на развитие климактерической симптоматики и преждевременное наступление менопаузального периода.

Но, при возникновении у женщины листовидной фиброаденомы и ее перерастании в раковую опухоль может существенно повлиять на приближение менопаузы. Климакс при раке груди будет сопровождаться характерной болевой симптоматикой в области молочных желез, что в значительной мере усугубляет и без того неприятную климактерическую симптоматику.

Лечение фиброаденом в основном проводится оперативным методом, но также возможны варианты безоперационного решения проблемы.

Если у женщины возникает незрелая форма фиброаденомы, то ее лечение может заключаться в приеме необходимых медикаментов в комбинации с фитотерапией и регулярным наблюдением у специалистов.

Если фиброаденома возникла до момента наступления климактерических изменений в организме женщины, то с наступлением менопаузы она останавливается в своем росте и развитии, что позволяет не применять оперативный метод лечения и корректировки данной патологии. В замершем состоянии фиброаденома может находиться до конца жизни женщины.

Но если у женщины имеются такие факторы, как:

• быстрое прогрессирование фиброаденомы с вероятностью ее перерождения в раковую опухоль;
• наступление либо только планирование беременности;
• наличие косметического дефекта;
• при желании полностью искоренить имеющуюся патологию,

то проводится операционное удаление доброкачественной опухоли, которое может проводиться по разной форме удаления патологии:

1. Секторальная оперативная резекция проводится при развитии листовидной формы фиброаденомы. При проведении данной операции, ликвидируется само новообразование и небольшой участок близлежащих тканей, около 2-3 сантиметров вокруг пораженного участка.
2. Энуклеационная операция, заключающаяся в удалении только новообразования, проводимая при отсутствии риска озлокачествления фиброаденомы.

Помимо операционного удаления фиброаденом, возможны следующие варианты лечения данного патологического изменения молочных желез:

• метод криодеструкции, заключающийся в заморозке опухоли;
• методика маммотомии, представляющей собой введение зонда в пораженную область;
• лазерная абляция – это воздействие ультразвуковых и лазерных волн на опухоль;
• удаление новообразования методом высокочастотного воздействия.

Подходящий метод лечения той или иной формы фиброаденомы подбирается только специалистом на основании всех проведенных обследований. При проведении операционного лечения пациентки отмечают очень легкую переносимость послеоперационного периода.

Познавательное видео по этой теме:

источник

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественное образование, которое формируется в результате патологического разрастания железистой и соединительной тканей органа. В последние годы это заболевание довольно часто встречается в гинекологии, причем на прием приходят девушки и молоды женщины не старше 30 лет.

Доброкачественная опухоль молочной железы чаще всего не превышает 3 см в диаметре. В отдельных случаях может достигать до 5 см. На ощупь – это округлое уплотнение, довольно подвижное, плотное, безболезненное при надавливании.

Гинекологи не могут назвать точных причин развития данной патологии, однако выделяют ряд факторов, которые могут стать предпосылками к образованию опухоли. К предрасполагающим факторам относятся следующие:

• Гормональные дисбалансы в организме девушки, обусловленные половым созреванием, сбоями менструального цикла, беременностью, лактацией;
• Бесконтрольный длительный прием гормональных оральных контрацептивов;
• Искусственное прерывание беременности на ранних сроках;
• Хронические заболевания органов мочеполовой сферы;
• Постоянные стрессы;
• Сниженный иммунитет;
• Тяжелые травматичные роды;
• Частые вирусные инфекции;
• Авитаминоз.

Клиническая картина заболевания зависит от вида фиброаденомы. Различают такие виды доброкачественных опухолей молочной железы:

• Интраканаликулярная – характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани в просветы млечных протоков железы;
• Приканаликулярная – характеризуется патологическим разрастанием соединительной ткани вокруг млечных протоков железы;
• Смешанная фиброаденома – характеризуется сочетанием первых двух видов;
• Листовидная или фаллоидная – характеризуется стремительным разрастанием опухоли молочной железы, которая при воздействии некоторых факторов может перерастать в рак.

Листовидная фиброаденома молочной железы лечится только оперативным путем и считается пограничным состоянием между доброкачественным новообразованием и злокачественным.

Фиброаденома молочной железы, как правило, выявляется самой женщиной, что заставляет ее обратиться к гинекологу или маммологу.

Опухоль проявляется в виде плотного шарика с гладкой и ровной поверхностью, достаточно подвижного и не ограниченного близлежащими тканями. При надавливании уплотнение не вызывает болезненных ощущений. Женщина может несколько месяцев и даже лет не догадываться о существовании фиброаденомы и обнаружить опухоль случайно. В редких случаях фиброаденома может стремительно увеличиваться в размерах и видоизменять молочную железу.

Чаще всего фиброаденома выявляется в одной из молочных желез, однако известны случаи диагностирования опухоли сразу в обеих молочных железах.

От других видов фиброаденом молочной железы листовидную опухоль отличает стремительный рост и риск малигнизации (перерождения в рак). Одним из характерных симптомов листовидной фиброаденомы является ее двухфазное развитие. Это означает, что фиброаденома может годами расти очень медленно, а в какой-то момент смениться стремительным ростом и прогрессированием. Листовидная фиброаденома значительно превышает стандартные размеры и может достигать более 45 см в диаметре. При этом прогноз заболевания совершенно не зависит от величины опухоли: малигнизация может произойти и при фиброаденоме, не превышающей 2 см в диаметре.

Клинически листовидная опухоль молочной железы представлена в виде хорошо ограниченного новообразования, плотной консистенции, не граничащего с окружающими тканями. Опухоль может быть представлена в виде долек или нескольких узлов, которые имеют тенденцию к слиянию между собой.

При фиброаденоме огромных размеров кожа над опухолью истончена, имеет синюшный оттенок, под которой хорошо расширенные вены.

Диагностика фиброаденомы молочной железы заключается в пальпации груди, при котором выявляется округлое уплотнение в виде шарика. Как правило, этого исследования достаточно для постановки диагноза, однако для достоверности врач назначает женщине дополнительные методы диагностики – УЗИ молочных желез и маммографию.

Чтобы определить характер фиброаденомы проводят биопсию молочной железы. Полученный материал отправляют в гистологическую лабораторию на выявление атипичных клеток (раковых).

Молодым девушкам редко назначают проведение биопсии, особенно если на УЗИ хорошо выявляются характерные для фиброаденомы клинические симптомы.

При выявлении опухоли молочной железы, не превышающей в диаметре 1 см, особого лечения не требуется. Женщине показано лишь наблюдение и периодические маммографии, чтобы своевременно обнаружить прогрессирование заболевания.

Медикаментозного лечения фиброаденомы нет! Ни гормональные противозачаточные таблетки, ни антибиотики, ни средства народной медицины не могут вылечить фиброаденому.

Показаниями к оперативному удалению опухоли молочной железы являются следующие состояния:

• Быстрый и прогрессирующий рост фиброаденомы;
• Малигнизация новообразования;
• Большой размер опухоли, который приводит к косметическому дефекту;
• Планируемая беременность.

Почему планируемое зачатие является веским показанием к удалению фиброаденомы? Во время беременности в организме женщины происходят гормональные перестройки, что в большинстве случаев приводит к интенсивному росту опухоли молочной железы. Кроме этого из-за патологического разрастания соединительной ткани в просвет и вокруг млечных протоков женщина в большинстве случаев не может кормить своего малыша грудью. В результате скопления молока в железах возникают застойные явления, и к фиброаденоме присоединяется еще и лактостаз с маститом.

Оперативное удаление фиброаденомы молочной железы проводится 2 способами:

• Энуклеация – (вылущивание опухоли), характеризуется удалением только самой опухоли, не затрагивая здоровых участков ткани. Данный вид операции проводится только в том случае, когда нет ни малейшего подозрения на малигнизацию.
• Секторальная резекция – данный вид операции характеризуется удалением опухоли вместе с окружающими тканями.

Длительность операции составляет не более 1 часа и проводится под общим или местным наркозом. После удаления фиброаденомы женщина остается в отделении хирургии еще на несколько дней. На 7 сутки швы снимают. Послеоперационный период в большинстве случаев протекает безболезненно и без осложнений.

источник