В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1749
Пользователь №: 49765
Регистрация: 3.04.2010 — 16:39
-=оптимистка=-
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 26152
Пользователь №: 42756
Регистрация: 26.10.2009 — 14:29
Страховой медицинский полис (полис) — документ, удостоверяющий заключение договора ОМС граждан. Полис гарантирует застрахованному получение бесплатной медицинской помощи, перечень видов которой содержится в Территориальной программе госгарантий. Бесплатная медицинская помощь оказывается в лечебных учреждениях, включенных в систему ОМС. При получении полиса в страховой компании у гражданина действительно появляется защитник, т.к. на страховую организацию законом возложены определенные обязанности: обеспечить полисом в соответствии с договором ОМС, организовать, оплатить и проконтролировать получение гражданином медицинской помощи в соответствии с условиями договора. С этой целью страховая медицинская организация: с момента заключения договора о медицинском страховании выдает страхователям (или застрахованным) страховые медицинские полисы; информирует застрахованных об их правах, перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по Программе ОМС и о порядке организации приема застрахованных; заключает договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным гражданам; обеспечивает защиту прав и законных интересов застрахованных; организует прием обращений застрахованных граждан; контролирует объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора страхования.
Это сообщение отредактировал Рыженькая_Я — 16.09.2010 — 13:27
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1749
Пользователь №: 49765
Регистрация: 3.04.2010 — 16:39
-=оптимистка=-
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 26152
Пользователь №: 42756
Регистрация: 26.10.2009 — 14:29
вата
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 19904
Пользователь №: 35424
Регистрация: 21.01.2009 — 22:52
чеширский кот
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3375
Пользователь №: 45459
Регистрация: 5.01.2010 — 18:01
-=оптимистка=-
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 26152
Пользователь №: 42756
Регистрация: 26.10.2009 — 14:29
А они тут при чем?
Девушка получила полис ОМС по месту работы.
Насколько мне известно, то прописка никак не влияет на ход лечения. Важным фактором является наличие полиса.
Я сталкивалась с такими вопросами, будучи гражданкой не РФ. Спрашивали только полис. Правда речи об оперативном вмешательстве не было.
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3081
Пользователь №: 51647
Регистрация: 13.05.2010 — 18:17
чеширский кот
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3375
Пользователь №: 45459
Регистрация: 5.01.2010 — 18:01
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1749
Пользователь №: 49765
Регистрация: 3.04.2010 — 16:39
В малиновых штанах
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 1749
Пользователь №: 49765
Регистрация: 3.04.2010 — 16:39
-=оптимистка=-
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 26152
Пользователь №: 42756
Регистрация: 26.10.2009 — 14:29
Цитата (Borman @ 16.09.2010 — 20:45) |
Рыженькая_Я Я писал о регистрации — живя и работая в ЯО, она должна здесь быть зарегистрирована. Полис ОМС — отдельная история. |
ээх, должна не должна. это все уже не важно!
Я вот имею временную регистрацию, без штампа в паспорте и из-за этого у меня только дна проблема, не могу открыть определенный счет в определенном банке
В медицине не сталкивалась в преградами регистрации при наличии полиса.
чеширский кот
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 3375
Пользователь №: 45459
Регистрация: 5.01.2010 — 18:01
-=оптимистка=-
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 26152
Пользователь №: 42756
Регистрация: 26.10.2009 — 14:29
Borman
Да не будем уже заниматься чистоплюйством.
У дамы проблема, а вы тут еще миграционная служба и пр.
Меня вот коробит от миграционной службы и от паспотрно-визовой службы, да и побольше чем некоторых от очередей в пол-ках.
А вообще. достаточно выезжать к себе по месту прописки каждые три месяца, и не морочить голову с регистрацией!
вата
Профиль
Группа: Пользователи
Сообщений: 19904
Пользователь №: 35424
Регистрация: 21.01.2009 — 22:52
источник
Фиброаденома появляется в груди чаще в возрасте 18 — 25 лет. Причины её возникновения связывают с повышенным эстрогеновым гормональным фоном (гормоны первой фазы менструального цикла). Иногда фиброаденома — это случайная находка при УЗИ или маммографии.
Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.
Нередко обнаруженное у женщины уплотнение в груди наши коллеги без проверки называют «фиброаденомой», усыпляя бдительность пациентки и пропуская рак молочной железы (который был изначально). Поэтому, если в молочной железе обнаружена «фиброаденома» — необходимо обязательно выполнить её биопсию. Для доброкачественной опухоли биопсия абсолютно безопасна и не провоцирует её перерождение. Для выполнения биопсии Вы можете обратиться к нам.
Фиброаденома состоит из клеток. Нет лекарств, которые заставили эти клетки изолированно исчезнуть. Роды и кормление не помогут. Но спешить с операцией — не нужно.
Если доказать, что опухоль молочной железы является фиброаденомой — можно оставить её под наблюдение. Наблюдение при фиброаденоме заключается в регулярном (раз в 6 месяцев) УЗИ молочных желёз — для оценки её роста.
- Если у Вас обнаружили небольшую фиброаденому (до 1.0 см) в молодом возрасте (до 30 лет) — не паникуйте. Сделайте её биопсию. Если это действительно фиброаденома — понаблюдайте за ней несколько месяцев: повторите УЗИ через 3, 6, 9 месяцев, далее — каждые 6 месяцев. Быть может у Вас не одна, а несколько фиброаденом (так бывает в 10% случаев). Тогда в процессе наблюдения «проявятся» и другие, и при операции Вам удалят сразу их все, если умеют — даже через один разрез.
- Если же опухоль от 1.5 до 3.0 см — скорее всего, разумнее рассмотреть вопрос удаления фиброаденомы.
- Если Вы планируете беременность, желательно удалить фиброаденому: возможно при беременности или кормлении грудью она начнёт расти — маловероятно что у Вас будут оптимальные условия и время для операции.
- Если в зрелом возрасте (после 40 лет) у вас обнаружили фиброаденому — скорее всего вы с ней живёте с юности. Не паникуйте. Выполните биопсию — докажите, что это не рак и наблюдайте за ней.
Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией
Фото до. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы. Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы | |
Фото после. Фиброаденома молочной железы удалена из разреза по границе тёмной части соска — по верхней полуокружности правой молочной железы | |
Фото после операции. Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы | |
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди имплантами | |
Фото груди до и после удаления гигантской фиброаденомы (филлоидная). Пациентке предлагали удалить всю грудь (в другом учреждении). Мы сохранили ей молочную железу. | |
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. | Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. |
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза под грудью — по субмаммарной складке. | |
Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью. |
Показанием к операции является:
- Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
- Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
- Желание пациентки.
Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.
Операция по удалению фиброаденомы мы выполняем в следующих вариантах:
- Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в Facebook.
- Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
- Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.
Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).
Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, что в свою очередь влияет на способ её удаления (смотрите ЗДЕСЬ).
параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз
субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами
Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы — ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.
Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к нам на консультацию в любой будний день с 9:00 до 14:00 без очереди и предварительной записи (М.Петроградская, ул. Льва Толстого 17, 6 этаж). Вы можете обратиться к злюбому врачу. Он осмотрит Вас и согласует Ваши обследования. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов (список обследований смотрите ЗДЕСЬ).
Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой день. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).
В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.
Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.
Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.
Данные сертификаты и дипломы — тому подтверждение
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
источник
Удаление фиброаденомы молочной железы под МЕСТНЫМ НАРКОЗОМ по ПОЛИСУ ОМС в простой ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ 🙂 Обо всех тонкостях и страхах этой напасти и самой операции! Чего бояться? Как подготовиться? Как проходит операция?
Сегодня хочется поделиться своим «опытом» и рассказать о том, как проходит операция по удалению фиброаденомы груди по полису ОМС под местным наркозом.
Думаю, если вы читаете мой отзыв, то скорее всего у вас заподозрили или уже поставили диагноз «фиброаденома».
Скажу сразу, что не стоит сильно беспокоиться и переживать! Девушки, женщины живут с таким диагнозом годами и порой даже не подозревают об этом!
Мне было 22 года, когда я столкнулась с этим недугом.
Скажу честно, что сначала я, конечно, очень испугалась. переживала и плакала. Но в мой семье двум женщинам удаляли фидроаденомы, поэтому, я знала, что операция не очень сложная, а сам диагноз не так страшен, как звучит.
Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.
Как я узнала об этом диагнозе?
Думаю, всем из нас еще с подросткового возраста известно, что нужно проводить каждый месяц самостоятельное обследование молочных желез. Да и на приеме у гинеколога они нас проверяют, а посещать этого доктора нужно хотя бы раз в полгода.
У меня фиброаденома прощупывалась очень плохо, точнее сказать совсем не прощупывалась. Сама я ее не нашла, врач тоже не замечала. Только на УЗИ, после долгого рассмотрения с разных сторон груди, врач задала вопрос «У вас нет жалоб на боли в груди?». После приема я вышла из кабинета с диагнозом «фиброаденома молочной железы».
Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:
- гормональный дисбаланс;
- наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
- многочисленные аборты;
- стрессовые ситуации;
- бесконтрольный прием контрацептивов;
- избыточная масса тела;
- травмирование тканей молочной железы;
- злоупотребление солнечными ваннами.
1 этап. Подтвердить диагноз и получить направление на операцию.
После заключения с УЗИ я собралась с силами и пошла в онкологический диспансер в своем городе. Скажу сразу, что записалась на платный прием, только потому то совсем не хотела ждать месяц, а скорее решить проблему, сделать операцию и выдохнуть. Мысли о фиброаденоме отнимали много сил и угнетали.
Прием вышел мне в 1500 руб. На приме врач сказал мне, что нужно сделать пункцию и уже отталкиваясь от нее идти на операцию. В моем случае врач подозревал кисту, хотя и говорил «маловероятно». Но в любом случае после таких диагнозов нужно делать пункцию.
Делали мне ее уже бесплатно. Пришла к назначенному времени, разделась по пояс, врач аккуратно взяла шприц с большой иглой (не огромной, как я ждала), аккуратно ввела ее и откачала жидкость из фиброаденомы. Да, это неприятно и дискомфортно. Да, лучше закрыть глаза и спокойно дышать и ни в коем случае не дергаться.
2 минуты и все закончилось. Я оделась и поехала домой. Через два дня результат был готов, я забрала его в больнице уже вместе с направлением на операцию..
2 этап. Подготовка к операции.
Перед операцией вам нужно собрать анализы: а именно общий анализ крови, биохимию, мочу, калл, ЭКГ, ФЛГ и т.д. Точный список выдаст направляющий врач. Анализы должны быть свежие, у некоторых из них срок действия неделя-две. Поэтому, все рассчитать нужно так, чтобы на операцию ложиться со свежими.
После того, как я все собрала, пришла к онкологу, который направил на операцию, все отдала и получила памятку, что с собой нужно взять, куда и во сколько явиться.
Через неделю мне позвонили (это была пятница) со словами «Вам дали место на операцию, приходите на госпитализацию в понедельник».
С собой в больницу я собрала небольшой пакетик: одежда для сна, теплая кофта, теплые носки, тапочки, зубная щетка и мыло, небольшое полотенце и книга с зарядкой для телефона. Еще по пути в больницу купила йогурт и булочку.
На операцию нужно приходить натощак.
3 этап. Операция и восстановление.
Утром, после того, как в больнице нас всех оформили и распределили по палатам, я обратила внимание на то, что с направлением на удаление фиброаденомы я одна такая молодая.. Хотя, может это был именно тот день — исключение)
В 8 мы поступили, в 10 нас пустили в палаты. Палаты на 4 человека, светлые, уютные, с чистым бельем, холодильником и сан.узлом.
В 11 часов в палату вошел мой хирург.. И с первой минуты я поняла, что все мой страхи отступили. Это был мужчина лет 35, очень улыбчивый и спокойный. Он с порога начала шутить и мигом разрядил обстановку в палате)
После осмотра, он еще раз сделал мне УЗИ, чтобы самостоятельно убедиться в точности диагноза, маркером поставил насечку для надреза и отправил ждать в палату, сказав что «Ну она такая малюсенькая, поэтому сделаем под местным наркозом, идите готовьтесь».
Я отправилась в палату, и через час, когда я уже начала засыпать, за мной пришла медсестра. Она велела раздеться (оставив носочки). День был очень холодный, осень, а в больнице еще не дали отопление. Я так же сняла все ювелирные украшения и меня закутали в простынь. Перед входом в операционную на голову одели одноразовую шапочку.
А после того, как я туда вошла, помню как от волнения закружилась голова) Справа еще кого-то оперировали, а возле выхода женщина уже отходила от общего наркоза на столе.
Меня завели, аккуратно помогли забраться на операционный стол. Далее было то, что добавило волнения от души — меня привязали за ноги и руки, раскинутые по бокам.)) Но не туго, а лишь для того, чтобы ненароком не начала брыкаться и не навредила бы себе во время операции. После повесили перед лицом шторку из простыни, укрыли меня моей простыней и оставили оголенной только грудь, на которой была операция. После уже подошел врач, поздоровался, еще раз пошутил, начал мне рассказывать какие-то истории, параллельно обрабатывая грудь спиртом. И так отдуши, что у меня от запаха аж запершило горло и я начала кашлять) После подошла ассистентка, и хирург скомандовал мне «Сейчас поставлю анестезию, чуть-чуть уколю, потерпи. Потом уже начнем резать».
Укол это не так больно, это терпимо. Я даже не помню это чувство. Самое неприятное впереди. ))
Я даже не заметила момента, когда врач сделал надрез.. в один момент просто вспомнила, что почувствовала теплое мимолетное чувство, будто в подмышку потекло что-то теплое (что додумайте сами)). Ассистентка хирурга очень приятно держала меня за ногу)) а одну руку положила на грудную клетку, что это очень меня успокаивало. Моментами даже будто поглаживала меня для успокоения.
Операция выпала на ПМС, поэтому настроение было взвинченное. Я лежала и хотела плакать от жалости к себе и одиночества.)) Но очень меня успокаивало отношение врачей вокруг и их спокойствие.
Помню, как лежала и тут хирург выглядывает сверху из-за шторки и говорит «Ну вот смотри на нее, какая маленькая». Мне сначала было очень жутко, но я передумала, подумав о том, что врага нужно знать в лицо!
Глянула на нее, побыла в небольшом шоке и вот тут наступил самый, я так думаю, неприятный момент — врач стал зашивать меня. Именно из-за того, что он оттягивал кожу, поддевал иголкой, натягивал получше шов, мне было неприятно. Я мало того, что морщилась, так еще и носками на ногах шевелила, да и дышать сразу стала быстро и часто, что и заметили хирург и ассистентка. Да, это не самое приятное ощущение — чувствовать, как в тебе копашаться и зашивают, как порванную кофточку, но жить с этим можно))
Далее помню, я уже начала задумываться о времени всей этой экзекуции, как мне начали накладывать бинты на шов и отвязывать меня. Любезно помогли подняться, сказали резко не вставать, а немного посидеть, потом укутали в мою простынь и отправили в палату.
Туда я пришла уже другим человеком)) Оделась в свою одежду, закуталась в одеяло и пыталась следовать совету хирурга «полежать час-полтора на груди». Это сложно мне далось, т.к было некомфортно, все болело, щипало, поэтому через полчаса я перевернулась на бок и сладко уснула.
Проснулась уже только когда начали развозить поздний завтрак) Думаю, все знают, какая простоя еда в больницах, но кажется, это была самая вкусная вареная рыба с кашей и морковкой, которые я ела!
Целый день и ночь я провела в больнице, а на утро после осмотра была отпущена домой. Швы мне не снимали, т.к наложили нитки, которые рассасываются сами.
Я только один раз приехала на перевязку к этому хирургу, а за выпиской уже через 10 дней больничного пошла к врачу по месту прописки.
В целом, состояние после операции было слабенькое, я нехорошо себя чувствовала, была слабость, немного ломоты в теле и температура держалась 4 дня 37.2, плюс конечно боли в груди, которую оперировали. Спала ночью я довольно плохо, так как то мучилась из-за того, что лежать неудобно, то из-за того, что боль мучает.
Но через недели 2 со шва сошли отеки, краснота и корочки начали потихоньку отваливаться. Я старалась не напрягать руку со стороны прооперированной груди, не занималась спортом и не парилась в ванне.
Разрез у меня был по ореоле, с операции прошли уже почти три месяца, а шрам уже посветлел и заметен на 50% меньше.
Шов очень аккуратный, небольшой, заживает быстро. Можно, конечно, использовать дополнительную помощь и применять мази против шрамов и рубцов, но лишний раз я стараюсь не трогать шрам.
В целом, после удаления ФА в городской больнице по полису ОМС, у меня остались довольно положительные впечатления.
Советовать или нет операцию?) Конечно да, если это нужно. За своим здоровьем нужно обязательно следить и не бояться даже слова «операция, удаление».
Ведь удаление фиброаденомы молочной железы — это не слишком сложная и долгая операция.
источник
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии
Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.
Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.
Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.
Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:
- Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
- Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
- Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
- Опухоль быстро увеличивается;
- Невозможно полностью исключить малигнизацию;
- Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
- Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.
Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.
В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.
Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:
- Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Патология свертываемости крови;
- Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
- Острые инфекции;
- Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
- Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).
Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.
Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.
Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.
Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.
При местном наркозе необходимы:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Исследование мочи;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Исследование свертываемости крови;
- Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
- Электрокардиография;
- Результат флюорографического исследования;
- Ультразвуковой осмотр молочной железы;
- Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.
Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.
методы диагностики фиброаденом
После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.
В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.
Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.
Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:
- Энуклеация;
- Секторальная резекция;
- Лазерное удаление (абляция);
- Тотальная резекция железы.
Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.
Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.
В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:
- Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
- После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
- Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.
Метод энуклеации — один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.
Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:
- Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
- Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
- Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
- Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.
Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.
Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.
Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.
Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.
Техника секторальной резекции включает:
- Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
- Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
- Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
- Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.
секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы
После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.
Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.
Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.
В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.
Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.
Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.
Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.
Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.
Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.
На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.
Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.
При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.
До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.
Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.
Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.
Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.
После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.
Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:
- Кровотечения и образование гематом;
- Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
- Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
- Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
- Расхождение швов.
Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.
В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.
Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.
Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.
Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.
источник
Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных услуг, можно загрузить здесь.
Ссылка на прейскурант.
ПРЕЙСКУРАНТ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
ГБУЗ «ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»
Прейскурант вступает в силу с 1 января 2019 года.
№п/п | Код услуги | Наименование услуги | Цена без НДС (руб.) |
Приемы и консультации специалистов, общеполиклинические услуги | |||
1 | B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 2 500,00 |
2 | B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 2 000,00 |
3 | B04.014.003 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста | 700,00 |
4 | B01.014.001.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста КМН (или ученое звание «Доцент»), первичный | 3 000,00 |
5 | B01.014.002.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста КМН (или ученое звание «Доцент»), повторный | 2 500,00 |
6 | B01.014.001.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста ДМН (или ученое звание «Профессор»), первичный | 4 000,00 |
7 | B01.014.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста ДМН (или ученое звание «Профессор»), повторный | 3 000,00 |
8 | B01.001.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 2 500,00 |
9 | B01.001.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 2 000,00 |
10 | B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 800,00 |
11 | B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 1 500,00 |
12 | B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 2 000,00 |
13 | B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 500,00 |
14 | B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 2 000,00 |
15 | B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 1 500,00 |
16 | B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 2 000,00 |
17 | B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 500,00 |
18 | B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 2 500,00 |
19 | B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 2 000,00 |
20 | B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2 000,00 |
21 | B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 500,00 |
22 | B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача приемного отделения первичный | 2 000,00 |
23 | B01.052.001 | Осмотр (консультация) врача ультразвуковой диагностики | 2 000,00 |
24 | B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 2 000,00 |
25 | B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 2 000,00 |
26 | B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 1 500,00 |
27 | B01.059.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный | 2 000,00 |
28 | B01.059.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный | 1 500,00 |
29 | A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 4 500,00 |
30 | A04.14.001.005 | Эластометрия печени | 6 500,00 |
31 | A08.30.046.005 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности | 1 500,00 |
32 | A11.14.001 | Чрескожная биопсия печени | 4 800,00 |
33 | A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 100,00 |
34 | A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 200,00 |
35 | A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 200,00 |
36 | A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 200,00 |
37 | A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 200,00 |
38 | A11.12.003.001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов | 350,00 |
39 | A15.01.001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 150,00 |
40 | B01.003.004.001 | Местная анестезия | 600,00 |
41 | B01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 11 000,00 |
42 | B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 2 000,00 |
Оториноларингология | |||
43 | A11.08.005 | Внутриносовые блокады | 500,00 |
44 | A11.25.004.001 | Введение лекарственных препаратов в барабанную полость транстимпанально | 300,00 |
45 | A14.26.002 | Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полость | 200,00 |
46 | A16.08.006.001 | Передняя тампонада носа | 700,00 |
47 | A16.08.006.002 | Задняя тампонада носа | 700,00 |
48 | A16.08.007 | Удаление инородного тела из глотки или гортани | 900,00 |
49 | A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 1 900,00 |
50 | A16.08.016 | Промывание лакун миндалин | 900,00 |
51 | A16.08.018 | Вскрытие фурункула носа | 2 000,00 |
52 | A16.25.007 | Удаление ушной серы | 500,00 |
Рентгенография | |||
53 | A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 1 000,00 |
54 | A06.03.010 | Рентгенография шейного отдела позвоночника | 1 000,00 |
55 | A06.03.013 | Рентгенография грудного отдела позвоночника | 1 000,00 |
56 | A06.03.016 | Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника | 1 500,00 |
57 | A06.03.019 | Рентгенография позвоночника с функциональными пробами | 1 500,00 |
58 | A06.03.022 | Рентгенография ключицы | 700,00 |
59 | A06.03.032 | Рентгенография кисти | 1 000,00 |
60 | A06.03.033 | Рентгенография фаланг пальцев кисти | 1 000,00 |
61 | A06.03.041 | Рентгенография таза | 900,00 |
62 | A06.03.053 | Рентгенография стопы в двух проекциях | 1 000,00 |
63 | A06.04.003 | Рентгенография локтевого сустава | 1 100,00 |
64 | A06.04.005 | Рентгенография коленного сустава | 1 100,00 |
65 | A06.04.010 | Рентгенография плечевого сустава | 700,00 |
66 | A06.04.011 | Рентгенография тазобедренного сустава | 1 100,00 |
67 | A06.08.003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 700,00 |
68 | A06.09.006 | Флюорография легких | 600,00 |
69 | A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 800,00 |
70 | A06.28.001 | Рентгенография почек и мочевыводящих путей | 700,00 |
71 | A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 500,00 |
72 | A06.30.004.001 | Обзорная рентгенография органов брюшной полости | 600,00 |
Компьютерная томография (КТ) | |||
73 | A06.03.058 | Компьютерная томография позвоночника (один отдел) | 4 600,00 |
74 | A06.04.017 | Компьютерная томография сустава | 4 600,00 |
75 | A06.08.007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 4 600,00 |
76 | A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 4 600,00 |
77 | A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 9 600,00 |
78 | A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 4 800,00 |
79 | A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 9 800,00 |
80 | A06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 9 600,00 |
81 | A06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 4 800,00 |
82 | A06.28.009.001 | Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием | 9 800,00 |
83 | A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 500,00 |
84 | A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 4 800,00 |
85 | A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 9 600,00 |
86 | A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 13 000,00 |
87 | A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 4 800,00 |
88 | A06.30.007.002 | Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 9 800,00 |
Ультразвуковые исследования (УЗИ) | |||
89 | B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 2 500,00 |
90 | A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 500,00 |
91 | A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 500,00 |
92 | A04.14.001.003 | Ультразвуковое исследование гепатобиллиарной зоны (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа) | 2 000,00 |
93 | A04.14.002.001 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости | 500,00 |
94 | A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 500,00 |
95 | A04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 2 500,00 |
96 | A04.12.005.002 | Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2 500,00 |
97 | A04.12.006.001 | Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 2 500,00 |
98 | A04.12.012 | Дуплексное сканирование сосудов печени | 1 500,00 |
99 | A04.12.018 | Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен | 2 500,00 |
100 | A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 900,00 |
101 | A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное | 1 500,00 |
102 | A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 1 000,00 |
103 | A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 1 500,00 |
104 | A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 1 650,00 |
105 | A04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 600,00 |
Методы функционального обследования | |||
106 | A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 2 000,00 |
107 | A04.10.002 | Эхокардиография | 2 600,00 |
108 | A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 500,00 |
109 | A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 3 100,00 |
110 | A05.23.001 | Электроэнцефалография | 2 600,00 |
111 | A05.23.001.001 | Электроэнцефалография с нагрузочными пробами | 2 800,00 |
112 | A05.30.001 | Кардиотокография плода | 1 000,00 |
113 | A12.09.002.001 | Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов | 1 100,00 |
114 | A12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 800,00 |
115 | A12.10.001.001 | Электрокардиография без физической нагрузки | 600,00 |
Услуги КДЛ (клинико-диагностическая лаборатория) | |||
116 | A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 300,00 |
117 | A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 250,00 |
118 | A12.06.003 | Микроскопия крови на обнаружение LE -клеток | 750,00 |
119 | A12.05.121 | Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула) | 300,00 |
120 | A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 150,00 |
121 | B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 300,00 |
122 | A26.05.009 | Микроскопическое исследование «толстой капли» и «тонкого» мазка крови на малярийные плазмодии | 650,00 |
123 | A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 450,00 |
124 | A12.05.005 | Определение основных групп по системе AB0 | 350,00 |
125 | A12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 350,00 |
126 | B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый (+СОЭ с лейкоцитарной формулой — гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, эритроцитарные индексы — MCV, MCH, MCHC, процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы) | 500,00 |
127 | B03.016.004.01 | Анализ крови биохимический общетерапевтический (10 показателей: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, К) | 1 000,00 |
128 | B03.016.004.02 | Анализ крови биохимический (12 показателей: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, К, Na, хлориды) | 1 250,00 |
129 | B03.016.004.03 | Анализ крови биохимический (13 показателей: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, кальций, магний, щелочная фосфатаза, железо) | 1 400,00 |
130 | B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 350,00 |
131 | B03.016.007 | Комплекс исследований для оценки степени печеночно-клеточной недостаточности (коагулограмма — скрининговое исследование системы гемостаза — протромбин, фибриноген, МНО, АЧТВ) | 650,00 |
132 | B03.016.008 | Комплекс исследований для оценки повреждения клеток печени (степень цитолиза) (АСТ, АЛТ, билирубин, гамма-ГТП) | 650,00 |
Услуги КДЛ (биохимическая лаборатория) | |||
Маркеры вирусных гепатитов (электрохемилюминесценция) | |||
133 | A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 400,00 |
134 | A26.06.040.001 | Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование | 650,00 |
135 | A26.06.040.002 | Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование | 650,00 |
136 | A26.06.039.001 | Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 650,00 |
137 | A26.06.039 | Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 550,00 |
138 | A26.06.035 | Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 600,00 |
139 | A26.06.038 | Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 500,00 |
140 | A26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis C virus) в крови | 500,00 |
141 | A26.06.034.001 | Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 500,00 |
Маркеры вирусных гепатитов методом ИФА (иммуноферментный анализ) | |||
142 | A26.06.034.002 | Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови | 400,00 |
143 | A26.06.036.01 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
144 | A26.06.041.001 | Определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 500,00 |
145 | A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 650,00 |
146 | A26.06.040.002.01 | Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование (методом ИФА) | 400,00 |
147 | A26.06.036.001 | Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование | 400,00 |
148 | A26.06.036.002 | Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование | 1 400,00 |
149 | A26.06.037 | Определение антигена (HbcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 500,00 |
150 | A26.06.039.001.01 | Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
151 | A26.06.039.01 | Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
152 | A26.06.039.002 | Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови | 500,00 |
153 | A26.06.035.01 | Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
154 | A26.06.038.01 | Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
155 | A26.06.043 | Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови | 500,00 |
156 | A26.06.043.001 | Определение антител класса M (anti-HDV IgM) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови | 500,00 |
157 | A26.06.043.002 | Определение антител класса G (anti-HDV IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови | 500,00 |
158 | A26.06.043.001.01 | Определение антител класса M (anti-HDV IgM) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
159 | A26.06.043.002.01 | Определение антител класса G (anti-HDV IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
160 | A26.06.041.01 | Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
161 | A26.06.034.001.01 | Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
Гормоны и маркеры аутоиммунных заболеваний (электрохемилюминесценция) | |||
162 | A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 400,00 |
163 | A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 400,00 |
164 | A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 400,00 |
165 | A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 400,00 |
166 | A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 400,00 |
167 | A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 500,00 |
168 | A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 500,00 |
169 | A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 550,00 |
170 | A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 600,00 |
171 | A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 500,00 |
172 | A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 550,00 |
173 | A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 500,00 |
174 | A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 550,00 |
175 | A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 500,00 |
176 | A09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 1 650,00 |
177 | A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 1 650,00 |
178 | A09.05.117 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови | 650,00 |
179 | A12.06.017 | Определение содержания антител к тиреоглобулину в сыворотке крови | 650,00 |
180 | A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 600,00 |
181 | A09.05.205 | Исследование уровня C-пептида в крови | 590,00 |
Гормоны и маркеры аутоимунных заболеваний методом ИФА (иммуноферментный анализ) | |||
182 | A09.05.060.01 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови (ИФА) | 350,00 |
183 | A09.05.064.01 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови (ИФА) | 350,00 |
184 | A09.05.065.01 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови (ИФА) | 350,00 |
185 | A09.05.061.01 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови (ИФА) | 350,00 |
186 | A09.05.063.01 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови (ИФА) | 350,00 |
187 | A09.05.132.01 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (ИФА) | 400,00 |
188 | A09.05.131.01 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови (ИФА) | 350,00 |
189 | A09.05.087.01 | Исследование уровня пролактина в крови (ИФА) | 350,00 |
190 | A09.05.078.01 | Исследование уровня общего тестостерона в крови (ИФА) | 350,00 |
191 | A09.05.090.01 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (ИФА) | 350,00 |
192 | A09.05.135.01 | Исследование уровня общего кортизола в крови (ИФА) | 350,00 |
193 | A09.05.256.01 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови (методом ИФА) | 700,00 |
194 | A09.05.209.01 | Исследование уровня прокальцитонина в крови (ИФА) | 700,00 |
195 | A09.05.117.01 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови (ИФА) | 450,00 |
196 | A12.06.017.01 | Определение содержания антител к тиреоглобулину в сыворотке крови (ИФА) | 350,00 |
197 | A12.06.045.01 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (методом ИФА) | 350,00 |
198 | A26.06.044 | Определение антител к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови | 500,00 |
199 | A26.06.044.001 | Определение антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови | 500,00 |
200 | A26.06.044.002 | Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови | 500,00 |
201 | A26.06.048.01 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови (методом ИФА) | 350,00 |
Онкомаркеры (электрохемилюминесценция) | |||
202 | A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 650,00 |
203 | A09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 550,00 |
204 | A09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови | 700,00 |
205 | A09.05.200 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 72-4 в крови | 1 000,00 |
206 | A09.05.231 | Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови | 750,00 |
207 | A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови | 650,00 |
208 | A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови | 600,00 |
209 | A09.05.130.001 | Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови | 600,00 |
Онкомаркеры методом ИФА (иммуноферментный анализ) | |||
210 | A09.05.195.01 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (ИФА) | 450,00 |
211 | A09.05.089.01 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови (ИФА) | 450,00 |
212 | A09.05.201.01 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови (ИФА) | 450,00 |
213 | A09.05.231.01 | Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (ИФА) | 350,00 |
214 | A09.05.202.01 | Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови (ИФА) | 450,00 |
215 | A09.05.130.01 | Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (ИФА) | 350,00 |
216 | A09.05.130.001.01 | Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови (ИФА) | 350,00 |
Биохимические исследования крови | |||
217 | A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 250,00 |
218 | A09.05.041 | Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови | 250,00 |
219 | A09.05.042 | Определение активности аланинаминотрансферазы в крови | 250,00 |
220 | A09.05.044 | Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови | 250,00 |
221 | A09.05.046 | Определение активности щелочной фосфатазы в крови | 250,00 |
222 | A09.28.027 | Определение активности альфа-амилазы в моче | 300,00 |
223 | A09.05.180 | Определение активности панкреатической амилазы в крови | 300,00 |
224 | A09.05.173 | Определение активности липазы в сыворотке крови | 350,00 |
225 | A09.05.043 | Определение активности креатинкиназы в крови | 300,00 |
226 | A09.05.045 | Определение активности амилазы в крови | 250,00 |
227 | A09.05.054 | Исследование уровня иммуноглобулинов в крови | 400,00 |
228 | A09.05.074 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови | 400,00 |
229 | A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 400,00 |
230 | A09.05.177 | Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови | 350,00 |
231 | A09.05.039 | Определение активности лактатдегидрогеназы в крови | 250,00 |
232 | A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 250,00 |
233 | A09.05.022.001 | Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 250,00 |
234 | A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности | 250,00 |
235 | A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 250,00 |
236 | A09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 330,00 |
237 | A09.05.027.001 | Исследование уровня липопротеинов в крови (низкой плотности) | 400,00 |
238 | A09.05.027.002 | Исследование уровня липопротеинов в крови(высокой плотности) | 350,00 |
239 | A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 250,00 |
240 | A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 250,00 |
241 | A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 300,00 |
242 | A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 250,00 |
243 | A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 250,00 |
244 | A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 250,00 |
245 | A09.05.013.001 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови методом электрофореза | 500,00 |
246 | A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 250,00 |
247 | A12.05.018 | Исследование фибринолитической активности крови | 180,00 |
248 | A12.05.019 | Исследование насыщения трансферрина железом | 300,00 |
249 | A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 500,00 |
250 | A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 500,00 |
Гемостаз | |||
251 | A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (АЧТВ) | 300,00 |
252 | A09.05.051.001 | Определение концентрации Д-димера в крови | 1 200,00 |
253 | A09.05.047 | Определение активности антитромбина III в крови | 470,00 |
254 | A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 300,00 |
255 | A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 350,00 |
Услуги микробиологии | |||
256 | A26.06.028.001 | Определение антител классов M, G ( IgM) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови | 570,00 |
257 | A26.06.028.002 | Определение антител классов M, G ( IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови | 570,00 |
258 | A26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) | 570,00 |
259 | A26.06.029.001 | Определение антител класса M (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein — Barr virus) в крови | 570,00 |
260 | A26.06.029.002 | Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein — Barr virus) в крови | 570,00 |
261 | A26.06.030 | Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови | 570,00 |
262 | A26.06.031 | Определение антител класса G (IgG) к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови | 570,00 |
263 | A26.06.045.003 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови | 570,00 |
264 | A26.06.045.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus 1) в крови | 520,00 |
265 | A26.06.045.002 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus 2) в крови | 520,00 |
266 | A12.06.019 | Определение содержания ревматоидного фактора в крови | 380,00 |
267 | A26.06.022.001 | Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 600,00 |
268 | A26.06.022.002 | Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 570,00 |
269 | A26.06.022.003 | Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 600,00 |
270 | A26.06.011.001 | Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом иммуноблота | 1 000,00 |
271 | A26.06.011.002 | Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом иммуноблота | 1 000,00 |
272 | A26.06.011.001.01 | Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом ИФА | 540,00 |
273 | A26.06.011.002.01 | Определение антител класса G (IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови методом ИФА | 540,00 |
274 | A26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 1 000,00 |
275 | A26.28.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 450,00 |
276 | A26.28.003.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование биоматериала на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 000,00 |
277 | A26.01.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 2 000,00 |
278 | A26.01.001.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого из пупочной ранки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 800,00 |
279 | A26.08.051.001 | Молекулярно-биологическое исследование мазков на возбудителя дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) | 400,00 |
280 | A26.19.008 | Микробиологическое (культуральное) исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 400,00 |
281 | A26.28.021 | Молекулярно-биологическое исследование мочи на условно-патогенные генитальные микоплазмы (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) | 1 150,00 |
282 | A26.06.082.003 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови | 450,00 |
283 | A26.06.084.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови | 570,00 |
284 | A26.06.084.002 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови | 580,00 |
285 | A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 360,00 |
286 | A26.06.081.002 | Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 540,00 |
287 | A26.06.081.001 | Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 520,00 |
288 | A26.06.057.01 | Определение антител класса M (IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 580,00 |
289 | A26.06.057.02 | Определение антител класса G (IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 570,00 |
290 | A26.06.015.002 | Определение антител класса M к хламидиям (Chlamydia spp.) в крови | 610,00 |
291 | A26.06.015.003 | Определение антител класса G к хламидиям (Chlamydia spp.) в крови | 570,00 |
292 | A12.06.015 | Определение антистрептолизина-0 в сыворотке крови | 250,00 |
293 | A26.19.089 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на ротавирус | 510,00 |
294 | A26.06.015.001 | Определение антител класса A к хламидиям (Chlamydia spp.) в крови | 570,00 |
295 | A26.16.006 | Определение токсинов золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в рвотных массах/промывных водах желудка | 350,00 |
296 | A26.06.056.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови | 430,00 |
297 | A26.06.071.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 430,00 |
298 | A26.06.071.003 | Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 600,00 |
299 | A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 350,00 |
300 | A26.06.074 | Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови | 350,00 |
301 | A26.06.075 | Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови | 350,00 |
302 | A26.06.076 | Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови | 350,00 |
303 | A26.06.077 | Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови | 350,00 |
304 | A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 450,00 |
305 | A26.06.093 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 450,00 |
306 | A26.06.096 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenteriae) в крови | 450,00 |
307 | A26.08.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) | 500,00 |
Диагностика методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) | |||
308 | A26.01.024 | Молекулярно-биологическое исследование везикулярной жидкости, соскобов с высыпаний на вирус простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) | 400,00 |
309 | A26.05.011.001 | Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein — Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование | 600,00 |
310 | A26.05.017.001 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование | 600,00 |
311 | A26.05.019.001 | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 1 000,00 |
312 | A26.05.019.002. | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование | 2 500,00 |
313 | A26.05.019.002.01 | Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование (сверхчувствительный метод) | 3 000,00 |
314 | A26.05.019.003 | Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus) | 1 000,00 |
315 | A26.05.020.001 | Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 1 000,00 |
316 | A26.05.020.002 | Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование | 2 500,00 |
317 | A26.05.020.002.001 | Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование (сверхчувствительный метод) | 3 000,00 |
318 | A26.05.020.003 | Определение генотипа вируса гепатита B (Hepatitis B virus) | 1 300,00 |
319 | A26.05.023.001 | Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование | 1 000,00 |
320 | A26.05.025.001 | Определение ДНК Treponema pallidum (сифилис) в крови методом ПЦР | 300,00 |
321 | A26.05.030.001 | Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР | 600,00 |
322 | A26.05.031.001 | Определение РНК вируса гепатита E (Hepatitis E virus) в крови методом ПЦР | 600,00 |
323 | A26.05.035.001 | Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, качественное исследование | 600,00 |
324 | A26.05.035.002 | Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование | 1 300,00 |
325 | A26.07.008.001 | Определение ДНК вируса герпеса человека 6 типа (HHV 6) в слюне, количественное исследование | 600,00 |
326 | A26.28.023.001 | Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в моче методом ПЦР | 600,00 |
327 | A27.05.028 | Определение полиморфизма в гене интерлейкина-B28 | 1 000,00 |
Вакцинопрофилактика взрослые | |||
328 | B04.014.004.001.01 | Вакцинация против гриппа (вакциной «Ультрикс») | 1 200,00 |
329 | B04.014.004.001.02 | Вакцинация против гриппа (вакциной «Ваксигрипп») | 1 200,00 |
330 | B04.014.004.001.03 | Вакцинация против гриппа (вакциной «Инфлювак») | 1 200,00 |
331 | B04.014.004.003 | Вакцинация против желтой лихорадки (вакциной «Желтая лихорадка») | 2 000,00 |
332 | B04.014.004.004 | Вакцинация против брюшного тифа (вакциной «Вианвак») | 1 500,00 |
333 | B04.014.004.005.01 | Вакцинация против гепатита А (вакциной «Хаврикс») | 2 500,00 |
334 | B04.014.004.005.02 | Вакцинация против гепатита А («Альгавак») | 2 100,00 |
335 | B04.014.004.006.01 | Вакцинация против гепатита В (вакциной «Энджерикс») | 1 800,00 |
336 | B04.014.004.006.02 | Вакцинация против гепатита В (вакциной «Регевак») | 2 200,00 |
337 | B04.014.004.002. | Вакцинация против клещевого энцефалита (вакциной «Энцевир») | 1 500,00 |
338 | B04.014.004.002.01 | Вакцинация против клещевого энцефалита (вакциной «Клеще-Э-Вак») | 1 500,00 |
339 | B04.014.004.007 | Вакцинация против дизентерии (вакциной «Шигеллак») | 1 550,00 |
340 | B04.014.004.008 | Вакцинация против пневмококковой инфекции | 2 050,00 |
341 | B04.014.004.009 | Вакцинация против менингококковой инфекции | 1 900,00 |
342 | B04.014.004.010 | Вакцинация против герпетической инфекции | 1 100,00 |
343 | B04.014.004.011.01 | Вакцинация против дифтерии и столбняка (вакциной «АДСМ») | 1 200,00 |
344 | B04.014.004.012.01 | Вакцинация против кори | 1 500,00 |
345 | B04.014.004.013 | Вакцинация против краснухи | 1 500,00 |
Вакцинопрофилактика дети | |||
346 | B04.014.004.004.01 | Вакцинация против брюшного тифа (вакциной «Вианвак») детей | 1 400,00 |
347 | B04.014.004.003.01 | Вакцинация против желтой лихорадки детей | 2 000,00 |
348 | B04.014.004.003.02 | Вакцинация против желтой лихорадки (вакциной «Желтая лихорадка»)детей | 2 000,00 |
349 | B04.014.004.002.03 | Вакцинация против клещевого энцефалита детей | 2 500,00 |
350 | B04.014.004.005.03 | Вакцинация против гепатита А детей | 2 500,00 |
351 | B04.014.004.006.03 | Вакцинация против гепатита В детей | 1 500,00 |
352 | B04.014.004.011.02 | Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка детей | 3 300,00 |
353 | B04.014.004.012.02 | Вакцинация против кори детей | 1 500,00 |
354 | B04.014.004.014 | Вакцинация против гемофильной инфекции детей | 1 600,00 |
355 | B04.014.004.015 | Вакцинация против полиомелита детей | 1 600,00 |
Дополнительные услуги по добровольному медицинскому страхованию | |||
356 | B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (по ДМС) | 1 000,00 |
F03 | Услуги патологоанатомического бюро | ||
F03.01 | Работы по бальзамированию тела умершего: | ||
357 | F03.01.01 | Полное бальзамирование всего тела умершего на срок до 3-х дней | 7 500,00 |
358 | F03.01.02 | Полное бальзамирование всего тела умершего (срочное выполнение) | 9 750,00 |
359 | F03.01.03 | Бальзамация тела с массой выше 100 кг. | 10 000,00 |
360 | F03.02 | Установка зубных протезов (за 1 ед) | 500,00 |
361 | F03.03 | Удаление (металлических)коронок (моста) (за 1 ед) | 500,00 |
362 | F03.04 | Бритье (вне бороды и усов при их наличии) | 870,00 |
363 | F03.05 | Сбривание бороды | 400,00 |
364 | F03.06 | Сбривание усов | 300,00 |
365 | F03.07 | Стрижка бороды | 200,00 |
366 | F03.08 | Стрижка усов | 200,00 |
367 | F03.09 | Стрижка и укладка волос | 900,00 |
368 | F03.10 | Стрижка ногтей | 500,00 |
369 | F03.11 | Маникюр | 800,00 |
370 | F03.12 | Укладка волос (с мытьем головы) | 600,00 |
371 | F03.13 | Грим мужской (макияж) | 1 500,00 |
372 | F03.14 | Женский макияж | 1 800,00 |
373 | F03.15 | Индивидуальный грим по прижизненной фотографии | 10 000,00 |
374 | F03.16 | Санитарная обработка тела умершего | 2 100,00 |
375 | F03.16.01 | Санитарная обработка тела умершего (срочное выполнение) | 3 250,00 |
376 | F03.16.01.01 | Дезинфекция тела | 1 800,00 |
377 | F03.17 | Тампонация естественных отверстий | 1 850,00 |
378 | F03.18 | Предоставление и подготовка туалета умершего (срочное выполнение) | 3 600,00 |
379 | F03.19 | Санитарная обработка тела в соответствии с национальными обычаями | 1 800,00 |
380 | F03.20 | Поверхностное дезодорирование тела умершего | 200,00 |
381 | F03.21 | Косметические работы с телом умершего (мужчины) | 1 950,00 |
382 | F03.21.01 | Косметические работы с телом умершего мужчины, (срочное выполнение) | 2 500,00 |
383 | F03.22 | Косметические работы с телом умершего (женщины) | 3 250,00 |
384 | F03.22.01 | Косметические работы с телом умершего женщины, (срочное выполнение) | 4 000,00 |
385 | F03.23 | Устранение посмертных дефектов тела умершего | 4 200,00 |
386 | F03.23.01 | Устранение посмертных дефектов тела умершего (срочное выполнение) | 5 250,00 |
387 | F03.24 | Вынос гроба с телом за пределы морга, погрузка в катафалк | 1 000,00 |
388 | F03.24.01 | Вынос гроба-колоды с телом за пределы морга, погрузка в катафалк | 1 500,00 |
Услуги медицинского сервиса | Цена с НДС 20%, (руб.) | ||
F01. | Услуги по обеспечению комфортности пребывания в медицинском учреждении | ||
F01.001. | Пребывание в палатах повышенной комфортности (1 койко-день) | ||
389 | F01.001.01.001 | Пребывание в палате повышенной комфортности (стандарт) в стационаре инфекционного профиля (одноместное размещение) | 2 400,00 |
390 | F01.001.01.002 | Пребывание в палате повышенной комфортности (стандарт) в стационаре инфекционного профиля (двухместное) | 2 100,00 |
391 | F01.001.02.001 | Пребывание в палате повышенной комфортности (полулюкс) в стационаре инфекционного профиля (двухместное размещение) | 3 000,00 |
392 | F01.001.02.002 | Пребывание в палате повышенной комфортности (полулюкс) в стационаре инфекционного профиля (семейное размещение) | 3 600,00 |
393 | F01.001.03 | Пребывание в палате повышенной комфортности (люкс) в отделении акушерства (одноместное размещение, двухкомнатная палата) | 4 200,00 |
394 | F01.001.04 | Пребывание в двухместной палате (по ДМС) | 1 320,00 |
395 | F01.001.05 | Пребывание в одноместной палате (по ДМС) | 1 500,00 |
396 | F 01.001.06 | Пребывание в четырехместной и более палате (по ДМС) | 1 140,00 |
Есть вопросы? Просто позвоните нам: +7(499) 190-01-01
Иногородним гражданам: +7(495) 587-70-88
источник