Удаление фиброаденомы молочной железы в мониках

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Фиброаденома — самая частая из доброкачественных опухолей молочной железы, её происхождение трудно объяснить, поэтому и профилактики развития фиброаденом не существует. Фиброаденома обычно прощупывается как плотный безболезненный подвижный узел округлой формы, обычно размером 1-2 см. Может выявляться и при отсутствии симптомов по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего она обнаруживается у молодых женщин. Фиброаденома редко, но может перерождаться в листовидную опухоль, рак и саркому. Способствует росту и перерождению фиброаденомы беременность. Лекарствами и народными средствами вылечить фиброаденому невозможно. Обычно фиброаденомы нужно удалять. (Подробнее об удалении фиброаденом.) Гистологически различают периканаликулярную и интраканаликулярную фиброаденому. И та, и другая – доброкачественные опухоли, различия в их клиническом проявлении отсутствуют.

Любое уплотнение в молочной железе необходимо срочно показать врачу. Только специалист может определить, является ли оно доброкачественным. Как правило, для постановки диагноза необходимо проведение УЗИ-диагностики и пункционной биопсии. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования удаленных при операции тканей.

Возможны два варианта операции при фиброаденоме:

Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на листовидную фиброаденому).
Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация. Операция выполняется под местной или общей анестезией и длится от 20 до 50 минут. После операции женщина проводит в стационаре около суток. Как правило, операции, выполненные с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не оставляют. Также обязательным компонентом лечения является гистологическое исследование тканей для того, чтобы исключить рак груди.

Особенности удаления фиброаденом:

Кожный разрез по краю ареолы или по складке под молочной железой и внутрикожный шов для достижения максимальной эстетичности.
Маркировка непальпируемых фиброаденом под контролем УЗИ.
Гистологическое исследование опухоли.

Бывают ситуации, когда предположительный диагноз «фиброаденомы» действует расслабляюще, сроки операции отодвигаются, а, тем временем, опухоль растёт и оказывается, что диагноз был неправильным. Женщины в России часто болеют раком молочной железы и, к сожалению, довольно часто умирают от него. Основная причина высокой смертности — запущенность болезни.

Ни в коем случае не тратьте время на лечение фиброаденомы всевозможными «чудодейственными» народными средствами и БАДами. Своевременно занявшись лечением фиброаденомы у специалиста, вы обойдетесь «малой кровью» и забудете об этой проблеме навсегда.

Расположение опухоли и разреза.

Внутрикожный шов практически не заметен.

Отзыв пациентки. Операция: удаление фиброаденомы

Елена Захарова: Не могу уйти из “Frau Klinik” и не выразить свою искреннюю благодарность людям, которые находятся на Своем месте! Это высококвалифицированные специалисты, небезразличные, настоящие и преданные своему Ремеслу, а иначе и сказать не могу. Мне довелось быть пациентом этой клиники. Привела меня сюда необходимость оперативного вмешательства, которое требовало мое заболевание, шла конкретно на Корифея и Гения в этой области, профессора, д.м.н., онколога Сергея Михайловича Портного, зная не одно десятилетие гений этого специалиста, поцелованного Богом! Ювелирная работа этого ДОКТОРА удостоена многих наград, но главная награда — благодарные пациенты со всего мира! Ему, Человеку с Большой Буквы, доброго здравия и сил на долгие-долгие годы. Его руками творит Бог, и в этом нет никакого сомнения. А какая команда рядом с НИМ! Можно бесконечно писать эпитеты этим людям в белых халатах! Это, ассистент — Бадак Олег Евгеньевич, анестезиолог — человек многогранный и небезразличный, внимательный и замечательный психолог — Олеся Дмитриевна Реготун; операционная сестра — Остапенко Наталья; анестезистка — Ковалева Ирина; постовая мед.сестра — Ирина, которая окружила своим вниманием и заботой. Низкий поклон Вам, дорогие. Терпения и Сил Вам, Вдохновения и Оптимизма на Вашем ответственном, сложном, но Благородном пути. С уважением и благодарностью, Елена Захарова (17.02.2018).

1. У женщины 28 лет при УЗИ обнаружили «гипоэхогенное образование с чётким контуром 11 х 8 мм». Ни пациентка, ни врач не нащупывали опухоль. Под контролем УЗИ был произведён прокол опухоли, клетки, полученные при этом, выдули на стекло, покрасили. При микроскопии цитолог увидел «эпителиальные клетки с умеренной пролиферацией». Перед операцией под контролем УЗИ произвели маркировку опухоли: её прокололи иглой и в ней оставили тонкую проволоку с крючком. Это дало возможность найти опухоль во время операции (Рисунок 1). После операции получили гистологическое заключение: «фиброаденома». В результате было получено окончательное представление о болезни, и мы удостоверились в доброкачественной природе опухоли.

2. Женщина 36 лет. 7 лет назад было удаление фиброаденом (1 из левой молочной железы и 2 из правой). 3 года назад появились ещё 2 фиброаденомы, 1 в левой молочной железе и 1 в правой. От повторного удаления фиброаденом отказалась («Зачем их удалять, если они доброкачественные?»). 2 месяца назад опухоль в левой молочной железе начала быстро расти (фотография). Операция состояла в удалении молочной железы вместе с большой грудной мышцей (из-за врастания опухоли в мышцу). Гистологическое заключение – злокачественная листовидная опухоль. Через 3 месяца появились метастазы опухоли в лёгких.

источник

Девочки, которым удалили фиброаденому из груди,расскажите где вы оперировались? Мне нужно в ближайшее время вырезать эту гадость, но я не знаю куда лучше обратиться. В платные клиники или бесплатные? Сколько это вам стоило, и вообще как ощущения после операции?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

года 3 назад я собиралась сделать эту операцию в институте Рентгенологии на Профсоюзной 86 (Москва), стоило это около 1 000 долларов, но не сложилось, и в этом году начав собирать справки для операции попала в районную поликлинику к медсестре в женском кабинете, она предложила мне обратиться в бесплатный маммологический центр по месту обязательного мед.страхования (на Красной Пресне), в результате операцию делала в институте (или центре) женского здоровья на Таганке. Опреация была абсолютно бесплатная, я потом сама врачей отблагодорила, отношение персонала очень хорошее, я осталась очень довольно, сделали в течение дня, потом дали больничный на 2 недели, но я пару дней полежала, потом ходила на работу. В этом центре весел прайс на услуги для иногородних (МО), по прайсу такая операция стоила — 2 000 руб.

спасибо, обязательно рассмотрю этот вариант

. думаю, что моя инфа сильно устарела. но пишу, на всякий случай. —была фиброаденома множесвенная(3шт)__________удаляла в первой градской(15 лет назад )-бесплатно. швы- косметические . в настоящий момент- неразличимы при взгляде с 20 см.

Кролик-звезда! Ты уже сделала операцию или нет?
Ответь, пожалуйста, у меня та же проблема. Нужен хороший врач.

Здравствуйте!Я удаляла фиброаденомы( 2шт. справа и слева), через 2 месяца на УЗИ обнаружились 4 слева и 1 справа. Операцию делала в Лечебно-реабилитационном центре РОССЗДРАВА. Отдала 38000 за неё, не считая анализов, а результат плачевный. Клиника хорошая, но подскажите, где можно недорого наблюдаться у маммолога. ((

Метро «Таганская» Мамологический центр, очень опытные и внимательные врачи, я оперировалась 2 года назад. Обратитесь туда, не пожалеете. Цены умеренные, операцию сделали за 12 тыс. рублей

Римма дайте пож-ста ссылку или телефон этого центра женского здоровья на таганской, где вы делали операцию и имя врача, если можно

Мне делали в 1-ом онкологическом диспансере на Бауманской платно, т.к. не москвичка. Но не дорого. Первая консультация хирурга-онколога 860, где он смотрит, будет ли браться, назначает день, сама операция 6100, плюс гистологическое исследование 1300, перевязка 570. Я ходила два раза — на первую и через две недели после операции на снятие швов.
Узист очень хорошая женщина Наталья Павловна. Узи стоит где-то 900. Все четко. Ничего лишнего не дерут, т.к. не привыкли. Все же гос. учреждение. Платники без очереди. Таких там мало.
Я видимо вообще на платной основе первая делала такую операцию, т.к.. в платной регистратуре долго не могли ответить, есть ли такая платная услуга.
Шов сделали косметический, правда пока не могу оценить степень видимости-невидимости, т.к. всего 2,5 недели прошло, рано. Итого: ок. 11 000,00 за все про все.
Оперировал хирург-онколог Гончаров. Видно, опытный специалист.

Здравствуйте. «Гость»- кто оставил комент. 24.06.2013 не могли-бы Вы пожалуйста связаться со мной, у меня такая же проблема и хотела-бы с вами посоветоваться в связи с вашим опытом. Меня зовут Юля мой Skype busikaka и email: anurina_yulia@bk.ru
Заранее спасибо.

Удаляла 2 фиброаденомы по причине их быстрого роста в МНИОИ им. Герцена. Обследование прошла за один день в поликлинике на Погодинской (маммолог, узи, пункция, онколог). Дольше всего пришлось ждать анализы крови для операции, т.к. их сдавала бесплатно в поликлинике. Операцию делал Усов Федор Николаевич под местной анестезией. Все прошло быстро, без осложнений, не больно. Очень благодарна этому доброму, чуткому человеку с золотыми руками!! Дай ему Бог здоровья и терпения в его нелегком деле!

62 онко больница. Стоимость операции 20 тыс. руб.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Фиброаденома молочной железы – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей груди. Если новообразование имеет небольшие размеры и не вызывает болевых ощущений, то пациентка находится под наблюдением маммолога, также возможна консервативная терапия. Однако в некоторых ситуациях показано только оперативное лечение.

Не отказывайтесь, если врач рекомендовал вам проведение операции. Промедление может привести к росту опухоли, а значит, более серьезному вмешательству и высокой травматичности. В Центре хирургии «СМ-Клиника» применяются современные методики удаления фиброаденомы на молочной железе, позволяющие избавиться от новообразования и при этом сохранить форму груди.

Операции выполняют хирурги-маммологи, имеющие богатый опыт лечения разных форм фиброаденомы

Их применение позволяет эффективно удалить новообразование и минимально травмировать здоровые ткани

Высокий эстетический результат

Послеоперационные шрамы практически незаметны, не меняется форма груди

Филлоидной опухоли молочной железы
Неэффективности консервативного лечения и рост опухоли в течение 6 месяцев

Операция по удалению новообразования требует тщательной всесторонней подготовки. В нашем Центре вы можете пройти все виды общих и специальных процедур.

Первый этап – полное маммологическое обследование, включающее осмотр хирургом-маммологом и УЗИ молочных желез. Также может потребоваться проведение анализа крови на исследование гормонального фона. Второй этап – стандартная предоперационная подготовка, в которую входят:

консультации кардиолога, стоматолога, анестезиолога и терапевта;
проведение ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки;
блок лабораторных анализов крови (общий, биохимический, на инфекции, группу крови и свертываемость) и мочи.

Комплексный подход позволяет нам получить объективную картину состояния пациентки, уточнить размеры и расположение опухоли, определить оптимальный вариант анестезии и исключить наличие противопоказаний к проведению операции в данный момент.

В нашем Центре удаление фиброаденомы путем энуклеации (вылущивания) проводится при новообразованиях небольшого размера. Для обезболивания мы применяем внутривенный наркоз (медикаментозный сон) или местную анестезию. При отсутствии противопоказаний наиболее эффективно совмещение двух вариантов обезболивания.

Доступ к фиброаденоме выполняется через небольшой разрез кожи по краю ареолы или проекционно надо образованием. Хирург находит опухоль визуально или под УЗИ-контролем. С помощью специального инструмента врач проводит энуклеацию, то есть вылущивание фиброаденомы. При этом окружающие ее железистые ткани травмируются минимально. После остановки кровотечения хирург накладывает швы на внутренние ткани и в месте разреза кожи. Продолжительность операции – 20–40 минут.

Преимущество энуклеации заключается в минимальном риске повторного образования фиброаденомы в том же месте. Кроме того, практически не повреждаются железистые ткани, а значит, отсутствует косметический дефект и существенно снижен болевой синдром после операции.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Процесс удаления фиброаденомы молочной железы путем энуклеации относится к малотравматичным операциям. После хирургического вмешательства вы проведете в дневном стационаре Центра всего 3–4 часа. Для наложения швов мы используем саморассасывающиеся нити, поэтому вам не придется посещать врача для их снятия. В целом период восстановления продолжается не более 7–10 дней. На это время мы рекомендуем ограничить тепловые процедуры, физические нагрузки и занятия спортом. Затем вы сможете вести привычный образ жизни, а ваша грудь сохранит прежнюю форму.

Энуклеация фиброаденомы молочной железы в Центре хирургии «СМ-Клиника» – это высокопрофессиональные врачи с обширным клиническим опытом, современное медицинское оборудование и доступные цены. Записаться на прием к хирургу-маммологу можно по телефону: +7 (495) 777-48-49.

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

источник

Услуга	Цена, руб.
Удаление атером, фибром, липом	2300
Удаление фиброаденомы молочной железы по типу расширенной биопсии	29670
Удаление фиброаденомы, кисты (энуклеация опухоли молочной железы)	18150
Фиброаденома молочной железы (2 узла в одной молочной железе)	35000
Удаление инфицированной атеромы, липомы, фибромы, кисты	4500
Удаление фиброаденомы молочной железы	10000
Удаление фиброаденомы молочной железы	70000
Фиброаденоматоз (удаление каждой последующей фиброаденомы)	36600
Комплексный лечебный прием хирурга, к.м.н. с удалением липомы/дерматофибромы до 5 см	8750

Удаление фиброаденомы — хирургическое вмешательство на молочной железе, проводящееся с целью ликвидации новообразования. Есть два основных варианта удаления: энуклеация и резекция.

В первом случае процедура назначается при выявлении опухолей небольших размеров. Специальная методика позволяет не задевать здоровые ткани органа.

Резекция выполняется при диаметре опухоли более 2,5 см. Процедура предполагает удаление части молочной железы с последующим закрытием дефекта здоровой тканью.

Основные показания

Фиброаденома удаляется в обязательном порядке, если:

опухоль имеет листовидное строение;
пациентка в скором времени планирует беременность;
наблюдается постоянный рост новообразования;
диаметр опухоли больше 1,5 см;
есть подозрение на развитие онкопатологии.

Удаление фиброаденомы в процессе планирования беременности — обязательное условие. Опухоль гормонозависима, что может привести к ее резкому увеличению в период вынашивания плода, а в период лактации — к гнойному маститу.

Как подготовиться к процедуре

Перед операцией врач-маммолог назначает прохождение следующих диагностических мероприятий:

лабораторные тесты: общий и биохимический анализ крови и мочи;
обследование для исключения ВИЧ-инфекции, сифилиса и всех форм гепатита;
анализ на определение уровня свертываемости крови;
анализ на атипичные клетки (онкомаркеры).

Также назначается ряд инструментальных исследований: УЗИ, МРТ-маммография, рентгенография молочной железы.

Особенности процедуры

Операция проводится под местным наркозом. Ее длительность — от 30 до 60 минут. Резекция и энуклеация относятся к несложным и достаточно безопасным видам хирургического вмешательства. Любая из них выполняются в следующей последовательности:

пациентку вводят в состояние наркоза;
хирург производит разрез;
производится удаление опухоли (при резекции — с частью рядом расположенных тканей);
накладываются швы;
после операции пациентка в течение суток находится в стационаре.

Часть ткани, удаленной во время операции, передается в лабораторию для гистологической диагностики с целью исключения рака груди.

Удаление фиброаденомы может быть произведено и более щадящими методами.

Лазерная абляция. Безболезненна, не требует использования анестезии и нахождения пациентки в стационаре, выполняется под контролем УЗИ. Луч лазера направляется непосредственно на новообразование, в результате чего происходит его разрушение. Здоровые ткани в процесс не вовлекаются.

Криодеструкция. Методика основана на замораживании опухоли при помощи жидкого азота. Процедура проводится в амбулаторных условиях, длится не более 30 минут.

Радиочастотная абляция. С помощью воздействия радиочастотами производится отделение фиброаденомы от здоровых тканей и ее последующее изъятие. Манипуляция выполняется роботизированным устройством.

Реабилитационный период, как правило, проходит спокойно и без явных осложнений. При использовании метода резекции может остаться явный косметический дефект. После таких безоперационных процедур, как криодеструкция или лазерная абляция, на молочных железах могут оставаться малозаметные тонкие шрамы.

источник

Благодаря современным решениям в медицине альтернативой секторальной резекции молочной железы стала вакуумная аспирационная биопсия. Раньше пациенток тщательно готовили к наркозу, а после операции оставались неэстетичные швы. Теперь процедура проводится под местной анестезией, без разрывов и лишних разрезов, рассечения молочных протоков и последующего мастита во время грудного вскармливания. Это единственное малоинвазивное решение для проведения исследований и удаления образований, проводимое без травматичных разрезов под контролем МРТ, маммографа или аппарата УЗИ. Удалению поддаются опухоли почти любого размера, а реабилитация занимает несколько часов.

Данная процедура доступна пациенткам Центральной Клинической Больницы РАН в Москве. Узнать больше о цене, подготовке и записаться на процедуру можно по телефону или непосредственно на консультации специалиста маммолога.

Исследование со стопроцентной точностью результата – вакуумная аспирационная биопсия молочной железы – проводится в случаях необходимости:

Уточнения природы узлового образования, видного на УЗИ, но не пальпируемого, как уплотнение.
Забора материала для дальнейшего гистологического исследования. Определяются тканевые факторы, выносится прогноз вероятности формирования новообразований в области молочной железы.

Удаление фиброаденомы (уплотнения) груди. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
Размер непальпируемых доброкачественных образований составляет два и более сантиметра.
Малоинвазивная альтернатива обычному хирургическому вмешательству – операции по удалению фиброаденомы.
В целях радикальной резекции молочной железы.

Вакуумная резекция молочной железы не может быть проведена в случаях, если:

Образование не визуализируется с помощью аппарата УЗИ.
Есть скопления микрокальцинатов, которые не видны на УЗИ.
При раке молочной железы (может проводиться только с диагностической целью).

Тщательная подготовка – важнейший фактор успеха любого вмешательства. Перед вакуумной аспирационной биопсией молочной железы пациентке необходимо пройти несколько этапов обследования:

Общие анализы мочи и крови.
Анализ крови на глюкозу.
Коагулограмма.
Анализы на гепатит, ВИЧ, RW.
Определение группы крови, резус-фактора.
Флюорография.
ЭКГ.

У пациентки должно быть заключение от лечащего врача-гинеколога.

Выявление новообразования при помощи аппаратуры УЗИ.
Введение местного анестетика.
Формирование миниатюрного прокола для вхождения иглы. Используется роботизированная игла, разработанная для автоматического забора материала.
Введение иглы через отверстие.
Удаление образования. Оно удаляется полностью, под контролем результата с помощью УЗИ.
Направление полученного материала на исследования.
Место прокола не зашивается, вместо этого оно заклеивается пластырем.
Наложение плотной повязки поможет избежать развития отека и гематомы.
Уже через час пациентка может отправляться домой. В первые сутки стоит избегать физических нагрузок.

Период восстановления минимален. После операции на коже остается минимальный след размером не больше трех миллиметров. На вид это похоже на небольшое красное пятнышко. За счет отсутствия общего наркоза и минимального травмирования тканей, период восстановления занимает считанные часы.

источник

Возможны два варианта операции при фиброаденоме:

Удаление опухоли вместе с окружающей тканью – секторальная резекция (выполняется при подозрении на листовидную фиброаденому).
Удаление (вылущивание) только опухоли – энуклеация. Операция выполняется под местной или общей анестезией и длится от 20 до 50 минут. После операции женщина проводит в стационаре около суток. Как правило, операции, выполненные с соблюдением правил пластической хирургии, видимых следов на груди не оставляют. Также обязательным компонентом лечения является гистологическое исследование тканей для того, чтобы исключить рак груди.

Особенности удаления фиброаденом:

Кожный разрез по краю ареолы или по складке под молочной железой и внутрикожный шов для достижения максимальной эстетичности.
Маркировка непальпируемых фиброаденом под контролем УЗИ.
Гистологическое исследование опухоли.

Расположение опухоли и разреза.

Внутрикожный шов практически не заметен.

Отзыв пациентки. Операция: удаление фиброаденомы

источник

Такая доброкачественная опухоль молочной железы, как фиброаденома, встречается довольно часто.

Существует несколько методов её лечения, однако в большинстве случаев самым эффективным считается удаление фиброаденомы.

Процедура удаления тоже может проводиться различными методами.

Многие женщины надеются, что фиброаденому можно вылечить, не прибегая к её удалению. Возможно гормональное лечение фиброаденомы молочной железы, динамическое наблюдение, когда опухоль совсем маленькая.

Однако считается, что опухоли такого вида не рассасываются, хотя и могут уменьшиться. Больше всего выбор метода лечения зависит от размеров фиброаденомы. Некоторые врачи советуют прибегать к удалению, когда опухоль достигает размеров 2 см, другие считают, что фиброаденома размером в 1 см уже подлежит удалению.

Кроме размеров имеет значение и тенденция к росту. Если новообразование неуклонно увеличивается, то рекомендация избавиться от него будет однозначной.

Подробная информация, о лечении онкологии в Израиле. Лучшие клиники и специалисты Израиля.

Узнайте всё об операции гамма-ножом и стоимости тут. Лечение и последствия операции гамма-ножом.

Профессор Ульф Ландмессер

Лазерное удаление фиброаденомы, наряду с криодеструкцией, — методика, которая позволяет быстро уничтожить опухоль. Эти процедуры выполняются с помощью специальных аппаратов, которые воздействуют только на ткани фиброаденомы.

С помощью радиочастотного воздействия опухоль отделяется от здоровых тканей и удаляется из молочной железы. Эти методы применяются, когда фиброаденома расположена неглубоко, и к ней легко можно получить доступ. Шрамов практически не остаётся, так как делаются проколы или небольшие разрезы, менее 1 см.

Операция по удалению фиброаденомы выполняется следующими методами:

Энуклеация,
Секторальная резекция,
Тотальная резекция.

При энуклеации удаляется только сама опухоль, эта операция может пройти вообще без потерь для организма, если её сделать под местной анестезией.

Больший объём вмешательства производится при секторальной резекции: удаляется вместе с опухолью часть молочной железы. Молочная железа может стать меньше, изменить форму.

Тотальная резекция проводится при множественных фиброаденомах, увеличивающихся в размерах, или одиночной опухоли с подозрением на злокачественность. Особенно часто прибегают к удалению груди при филлоидной фиброаденоме.

Для подготовки к операции выполняются некоторые диагностические мероприятия. Когда пациентка готова, ей вводится наркоз, и хирург делает разрез для доступа к опухоли. При энуклеации разрез делается над самой опухолью, в подмышечной области или по ареоле соска.

Выбор места зависит от расположения фиброаденомы и желания пациентки. При секторальной резекции разрез выполняется прямо над опухолью.

Операция выполняется под общим или под местным наркозом.

В зарубежных клиниках, особенно в Европе и Израиле, как правило, прислушиваются к просьбам пациентки.

Если она боится оперироваться под местной анестезией, то ей могут дать общий наркоз.

Российские клиники далеко не все на это идут. В многих российских клиниках если предлагают услугу под местной анестезией, то только её и делают. Конечно, удаление фиброаденомы под местным наркозом — гораздо меньший стресс для организма, однако не все спокойно к этому относятся, ведь ощущения манипуляций хирурга в молочной железе остаются.

Через разрез удаляются ткани (сектор) молочной железы с фиброаденомой или сама опухоль, которая предварительно с помощью специального инструмента отделяется от здоровых тканей. После этого накладываются швы. Вся операция может длиться от 20 минут до одного часа.

Во время операции обязательно берётся биопсия тканей фиброаденомы для выполнения гистологического анализа, который покажет присутствие или отсутствие атипичных клеток (составляющих раковые опухоли).

Хотя фиброаденома молочной железы обычно и является доброкачественной, но вероятность рака всегда есть, поэтому лучше перестраховаться. Результаты анализа обычно приходят через неделю.

Для женщины играет роль внешний вид, поэтому во время операции на молочной железе должен накладываться косметический шов, тогда шрама не останется. Несмотря на то, что большинство медицинских учреждений, предлагающих услуги по удалению фиброаденомы, делают именно такие швы, всё же стоит уточнить, какой шов будет наложен.

Если вам скажут, что косметический шов не получится, то, возможно, стоит поискать другую клинику. Особенно это касается российских клиник, где есть замечательные хирурги, почему-то не использующие такие швы.

Операция по удалению фиброаденомы — одна из самых лёгких среди других операций на молочной железе. После операции находиться в стационаре нужно не более суток (после общего наркоза). Если операция по удалению фиброаденомы молочной железы происходила под местным наркозом, то бывает достаточно двух часов.

После выписки стоит показываться врачу через день-два и ходить на перевязки, хотя многие самостоятельно справляются с перевязками. Шовчик остаётся небольшой, если он сухой и чистый, то его нужно просто заклеивать пластырем, подложив стерильную салфетку.

Может быть отечность груди, небольшие гематомы, первые часы могут ощущаться боли. Некоторое время грудь может быть плотнее, чем обычно, но это быстро проходит. Если нужно снимать швы, то это делается через неделю, процедура снятия швов безболезненна.

Если в послеоперационный период поле удаления фиброаденомы молочной железы поднимается температура, возникает сильный дискомфорт или боли в прооперированной груди, то нужно срочно обратиться к врачу.

Для тех, кому необходимо знать, как проходит трансплантация костного мозга, в нашей статье собрана полная информация об операции, лучших клиниках и ценах.

Узнайте, как происходит лечение лимфомы ходжкина народными средствами в статье. Самые эффективные методы лечения.

По следующей ссылке полезная информация о лечении рака печени в Германии https://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Лучшие немецкие клиники и специалисты.

В стоимость операции по удалению фиброаденомы молочной железы входит работа врача и другого медицинского персонала, использование оборудования и материалов, наркоз, также придётся заплатить за гистологический анализ.

Так где же лучше всего удалить фиброаденому молочной железы?

В России можно сделать операцию по удалению фиброаденомы молочной железы по цене начиная от 8 000 рублей, хотя чаще предлагается такая услуга за 20 000-25 000 рублей. Некоторые клиники могут запросить и более 30 000. Цена зависит от комфортности обстановки, квалификации врача, выполняющего операцию, и, конечно, статуса клиники.

Примерно такая же вилка цен (с разницей в 3-4 раза) и в зарубежных клиниках. Наибольшим авторитетом в удалении фиброаденомы пользуются клиники Израиля и Германии. Здесь предлагают любые методы удаления.

Количество пациенток, обращающихся к специалистам этих стран, велико, поэтому опыт в выполнении операций и различных методов абляции фиброаденомы велик. Процент осложнений очень маленький, в основном они связаны с небрежным отношением пациентки к себе после операции или с какими-то индивидуальными особенностями организма.

В Израиле лучше всего обращаться в ведущие клиники Ассута и Ихилов. Стоимость операции начинается от 2 000 $ и может доходить даже до 20 000 $ в сложных случаях, требующих особого подхода и дополнительных исследований.

Достойными клиниками по отзывам пациентов и оценке качества лечения считаются немецкие университетские клиники в Дюссельдорфе, Фрайбурге, Аахене. Каждая из них имеет отделение, которое занимается лечением молочных желез и выполняет операции по удалению фиброаденомы.

Средняя стоимость выполнения операции находится между цифрами 2 000 € и 5 000 €, однако при выполнении операции хирургом с научным званием может обойтись и значительно дороже.

Если вы хотите полностью знать, что представляет собой операция по удалению фиброаденомы молочной железы, нужно ли ее вообще удалять, как проходит операция лазером, то посмотрите видео:

Дополнительную информацию смотрите в разделе Фиброаденома.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление фиброаденомы молочной железы — довольно распространенная операция в практике хирургов-маммологов. Оперативное лечение этой доброкачественной опухоли считается единственным радикальным способом полностью избавиться от заболевания.

Фиброаденома представляет собой одну из самых распространенных доброкачественных гормонозависимых опухолей груди. Чаще всего она выявляется у молодых женщин и девушек, причем, в большинстве случаев сами пациентки находят ее при ощупывании органа.

Паниковать, если в груди возникло ограниченное уплотнение, не стоит. Вполне вероятно, что это именно фиброаденома, удалить которую не составляет большого труда. Тем не менее, многие женщины тянут с визитом к врачу, боясь услышать неутешительный диагноз. Пока потенциальная пациентка маммолога не решается показать образование специалисту, опухоль растет, а шансы на малоинвазивную операцию становятся все меньше. Чем крупнее опухоль, тем обширнее будет операция и тем более выраженным может оказаться эстетический недостаток.

Учитывая, что фиброаденома появляется при гормональном дисбалансе, для лечения опухоли назначается медикаментозная терапия, однако надеяться, что болезнь пройдет при этом сама, не следует. Консервативное лечение направлено лишь на нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива опухоли, тогда как наиболее рациональным способом убрать уже имеющееся образование будет хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение фиброаденомы необходимо, если:

Диагностирована листовидная разновидность патологии с непредсказуемым в плане озлокачествления и быстрым ростом;
Диаметр образования достигает 2 и более сантиметра;
Молочная железа деформирована новообразованием больших размеров;
Опухоль быстро увеличивается;
Невозможно полностью исключить малигнизацию;
Пациентка беременна или хочет забеременеть в ближайшем будущем;
Женщина сама хочет избавиться от опухоли, каких бы размеров и строения она ни была.

Беременным женщинам удалять фиброаденому груди советуют не ранее, чем после 12 недель гестации, когда органы и системы плода сформированы, и влияние на них медикаментов и операционной травмы не будет таким губительным.

В принципе, самого наличия узлового образования в молочной железе может быть достаточно для того, чтобы планировать хирургическое лечение. Большинство современных хирургов склоняются к нему как к оптимальному и необходимому, отвергая выжидательную тактику, которая приводит лишь к увеличению размеров опухоли.

Помимо оценки показаний, важно проанализировать возможные риски и препятствия к операции, коими могут стать:

Тяжелые заболевания внутренних органов — печени, почек, сердца, легких;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Патология свертываемости крови;
Гнойничковые и иные поражения кожи в месте предполагаемых разрезов;
Острые инфекции;
Злокачественная опухоль — операция производится, но в другом масштабе и онкологом;
Беременность в первом триместре (на усмотрение врача).

Препятствием к операции может стать нежелание женщины подвергаться хирургическим манипуляциям. В этом случае задача врачей — донести до пациентки информацию об угрозе, которую может нести опухоль, не способная самостоятельно рассосаться, чем бы женщины ни пыталась себя лечить.

Обезболивание — обязательное условие при любом хирургическом вмешательстве. В случае фиброаденом груди оно может быть местным и общим. Ввиду более высокого риска осложнений, общий наркоз применяется относительно редко — в случае секторальных или тотальных резекций, которые подразумевают достаточную продолжительность и высокую травматичность операции.

Энуклеация узлов, лазерное удаление опухоли проводятся в условиях местной анестезии, которая дает меньшее число неблагоприятных эффектов и более быструю реабилитацию. Так, выписка после удаления опухоли под местным наркозом возможна в тот же день.

Вне зависимости от типа анестезии, пациентке предстоит предоперационная подготовка, включающая стандартный список общеклинических и инструментальных обследований, а также консультации терапевта, хирурга и узких специалистов. Если наркоз будет общим, то анализов придется сдать больше из-за более высокого риска осложнений при недостаточно качественной подготовке.

При местном наркозе необходимы:

Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Определение группы крови и резус-фактора;
Исследование свертываемости крови;
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
Электрокардиография;
Результат флюорографического исследования;
Ультразвуковой осмотр молочной железы;
Пункция новообразования с результатом цитологического анализа.

Пациенткам, чей возраст приближается к 40 годам, вместо УЗИ могут назначить маммографию, дающую более точную информацию о состоянии железы в пре- и менопаузальном возрасте. Если операция будет проводиться под общей анестезией, то помимо перечисленных обследований, нужно будет дополнительно проконсультироваться у узких специалистов — эндокринолога, кардиолога и др. Окончательное заключение дает терапевт.

методы диагностики фиброаденом

После определения состояния здоровья и с наличием заключения терапевта женщина отправляется к хирургу-маммологу, который определяется с операционной техникой. Анестезиолог в ходе беседы выясняет информацию о хронической патологии, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства, витамин Е отменяются минимум за неделю до операции во избежание кровотечений.

В назначенный день женщина приходит в клинику, там переодевается, хирург еще раз ее осматривает и в операционной наносит разметку под контролем ультразвука, повышающего точность манипуляций на железе. Далее последует обезболивание и собственно операция.

Способ удаления фиброаденомы груди выбирает хирург исходя из размеров новообразования, локализации, морфологических особенностей и вероятности злокачественной трансформации. Учитывая, что опухоль в принципе доброкачественная, а чрезмерное иссечение тканей может спровоцировать появление косметического дефекта, по возможности выбирается наиболее щадящая техника.

Сегодня применяются несколько разновидностей операций при фиброаденоме молочной железы:

Энуклеация;
Секторальная резекция;
Лазерное удаление (абляция);
Тотальная резекция железы.

Хирургический доступ определяется размерами, расположением фиброаденомы и пожеланиями пациентки. Самым косметически выгодным считается параареолярный, когда линия разреза идет вдоль околососкового поля дугообразно. Иссечение сектора производят при разрезе в проекции новообразования. Возможен также подмышечный доступ.

Проходит операция удаления фиброаденомы планово, в условиях операционной, лучше, если ее будет проводить не обычный хирург, а специалист в области маммологии или онколог, имеющий опыт работы на молочной железе. При местной анестезии женщина бодрствует и может контактировать с хирургом, при общей — спит под действием медикаментов.

В ходе любого вида операции на фиброаденому молочной железы хирург действует поэтапно:

Обрабатывает кожу йодом или этанолом, вводит местный анестетик — в этот момент пациентка может ощутить дискомфорт или даже боль от прокола кожи иглой;
После полного обезболивания производятся разрезы и иссечение патологически измененных тканей;
Послойное ушивание разрезов, завершающееся установкой дренажа, наложением косметического шва и повязки.

Метод энуклеации — один из самых малотравматичных способов избавить пациентку от образования, суть которого — иссечение лишь опухолевой ткани. Энуклеация возможна только тогда, когда нет ни малейших сомнений в том, что опухоль доброкачественна, иначе такого объема операции может оказаться недостаточно.

Энуклеация проводится под местной анестезией, не требует госпитализации, и уже в к вечеру дня вмешательства женщина может спокойно покинуть клинику. Техника вылущивания узла фиброаденомы включает:

Нанесение разметки соответственно месторасположению узла или узлов под контролем ультразвука, обеспечивающего высокую точность в определении локализации и размеров иссекаемой ткани;
Обработка кожи антисептиками, произведение разреза по околососковой линии или в проекции фиброаденомы;
Иссечение опухолевой ткани электрокоагулятором или скальпелем, коагуляция кровоточащих сосудов;
Наложение шва, обработка его антисептиком и укрытие стерильной повязкой, при необходимости — установка дренажа.

Для обеспечения хорошего косметического результата хирург применяет доступ по околососковой линии, так как послеоперационный рубец в этой зоне будет практически невидим. В ряде случаев через один такой разрез удается извлечь не одну фиброаденому, а сразу несколько. Если указанный доступ проблематичен, что случается довольно редко, хирург вынужден будет делать кожный разрез над самой опухолью.

Второй мерой, позволяющей сделать рубец наименее заметным, будет наложение косметических внутрикожных швов. Внутренние ткани сшиваются рассасывающимися нитями, а кожа — обычными, накладывающимися внутридермально, при этом обеспечивается точное сопоставление кожных краев. Швы на коже подлежат удалению.

Секторальная резекция более травматична, так как подразумевает удаление целого сектора молочной железы, в котором обнаружено новообразование. Обычно она требует общей анестезии и более тщательной подготовки, нежели энуклеация.

Удаление сектора груди с фиброаденомой оправдано тогда, когда специалисты не могут полностью исключить возможность злокачественного роста (по результату биопсии в образовании есть признаки атипии клеток), однако и рака как такового в груди еще нет. В ходе секторальной резекции (лампэктомии) хирург удаляет ткань новообразования и железы, отступив до 3 см к периферии от фиброаденомы.

Техника секторальной резекции включает:

Нанесение разметки под контролем УЗИ, как и при энуклеации, обработка кожи антисептиками;
Кожа и подкожная клетчатка вскрываются полуовальными разрезами, дополнительный разрез производится с другой стороны, отступя 3 см от края новообразования;
Иссечение сектора молочной железы вместе с фиброаденомой;
Тщательный гемостаз, послойное ушивание раны, обработка антисептиком, закрытие повязкой.

секторальная резекция при фиброаденоме молочной железы

После секторальной резекции пациентка остается в клинике на ближайшие два-три дня для наблюдения, швы снимаются традиционно спустя 7-10 дней. Как и в случае энуклеации, накладывается внутридермальный косметический шов, обеспечивающий хороший эстетический результат.

Стоит отметить, что удаление сектора может привести к асимметрии молочных желез за счет иссечения большого объема ткани, поэтому в последующем женщине могут быть предложены имплантация протезов, липофилинг и другие методы восстановления приемлемого размера грудной железы.

Тотальная резекция груди, или мастэктомия, — самый радикальный способ лечения фиброаденомы, показания к которому самый жесткие. Мастэктомия чрезвычайно редка при доброкачественных процессах в груди, однако хирурги вынуждены ее проводить, если обнаружен не один крупный узел, быстрорастущий или озлокачествленный. В случае филлоидной фиброаденомы больших размеров мастэктомия — операция выбора.

В ходе тотальной резекции через кожный разрез иссекается железа с клетчаткой, по показаниям удаляются лимфоузлы и даже мышцы. Из-за значительного объема удаляемой ткани и высокой травматичности тотальная резекция груди проводится только в условиях общей анестезии и после тщательнейшей подготовки пациентки, в том числе — психологической. При мастэктомии всегда решается вопрос последующего устранения внешнего дефекта — имплантация протезов, пластическая реконструктивная операция, специальное белье и т. д.

Одним из самых новых способов лечения доброкачественных опухолей молочной железы считается лазерная абляция. Она используется при любых формах фиброаденом груди, малоинвазивна и хорошо переносится женщинами. Действуя лазером, хирург достигает местного нагревания тканей сфокусированным пучком света, который и разрушает опухоль.

Техника лазерного удаления фиброаденомы молочной железы состоит во введении источника излучения сквозь маленький разрез кожи. Вмешательство требует обязательного ультразвукового контроля, который дает возможность точно направить световой поток в опухоль без травмирования здоровой ткани. Обезболивание — местное.

Важным преимуществом абляции лазером считается прекрасный косметический результат: после лечения остается лишь маленький едва заметный рубчик, а удаленная опухолевая ткань возмещается здоровой в ближайшие пару месяцев. Понятно, что такой способ применим лишь при небольших и абсолютно доброкачественных опухолях.

Лазерное лечение считается безопасным, дает минимум осложнений, сопровождается быстрой и безболезненной реабилитацией. Недостатком его можно считать разве что относительно высокую стоимость процедуры и необходимость наличия оборудования и обученного персонала.

Послеоперационный период у пациенток, перенесших удаление фиброаденомы груди, обычно проходит благоприятно. В первые сутки возможна болезненность, которую снимают применением анальгетиков и противовоспалительных средств, по показаниям назначаются антибактериальные препараты. Для уменьшения отека и профилактики гематомы на область железы прикладывают лед.

На протяжении первой недели на груди могут появиться синяки, особенно, в случае, если удалению подверглись несколько опухолей сразу. Этот симптом не должен вызывать паники, так как проходит самостоятельно, но все же не лишним будет показаться врачу для исключения более серьезных осложнений.

Учитывая молодой возраст подавляющего большинства пациенток и важность для них косметического результата лечения, хирурги применяют внутрикожные швы из саморассасывающихся нитей, которые отличаются надежностью, позволяют принимать душ спустя несколько дней после операции.

При вмешательстве из параареолярного доступа остается шов длиной около полутора сантиметров, который практически не виден. Если разрез располагался над опухолью, то останется тоненький рубец. Для улучшения эстетики рубца возможно применение консервативных методов и косметологических процедур, ускоряющих рассасывание рубцовой ткани.

До снятия швов, если они накладывались с применением нерассасывающегося материала, пациентка ежедневно обрабатывает рану антисептическим средством и следит за состоянием окружающих тканей, соблюдая максимальный покой. В этот период и днем, и ночью лучше надевать поддерживающий бюстгальтер из хлопка. К 7-10 дню нужно будет посетить хирурга для удаления швов. После этой манипуляции боль уйдет практически совсем, можно будет не бояться принимать душ.

Восстановительный период длится около месяца. В это время женщине лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, бега, посещения бани и сауны. Особенно не рекомендуется ультрафиолетовое облучение груди, будь то в солярии или на пляже. Ультрафиолет способен не только вызвать нежелательную пигментацию рубца, но и спровоцировать рецидив опухоли.

Ткань образования, полученная в ходе операции, обязательно направляется на патогистологическое исследование, чтобы еще раз убедиться в доброкачественности процесса и поставить окончательный диагноз. До снятия швов пациентке положен больничный, но продолжительность нетрудоспособности определяется индивидуально исходя из сложности операции и течения послеоперационного периода.

Наличие фиброаденомы либо состояние после удаления опухоли не противоречат желанию женщины забеременеть, но врачи предостерегают: лучше планировать беременность после нормализации гормонального фона и удаления опухоли. Если фиброаденома есть, то избавиться от нее лучше заблаговременно, так как на фоне беременности она, скорее всего, увеличится, а при лактации может сдавливать протоки железы и вызывать осложнения.

После операции обычно нужно около года для восстановления, после чего при отсутствии рецидива можно смело думать о ребенке. На последующей продукции грудного молока удаление фиброаденомы никак не сказывается.

Если болит грудь после удаления фиброаденомы и боль усиливается, из разреза выделяется какая-то жидкость, кровь или гной, повысилась температура тела, нарастает отечность, то следует незамедлительно показаться хирургу, чтобы исключить осложнения. Среди последних возможны:

Кровотечения и образование гематом;
Серомы (скопление межклеточной жидкости) в области раны;
Присоединение вторичной инфекции и нагноение;
Образование келоидных рубцов (иссекаются хирургически);
Расхождение швов.

Часть женщин прощупывают уплотнение после удаления фиброаденомы, которое может говорить о процессе образования соединительной ткани на месте иссеченной опухоли. С другой стороны, исключить вероятность осложнений в виде гематомы или абсцесса без осмотра врача проблематично, поэтому при любых уплотнениях лучше проконсультироваться у маммолога.

В числе неблагоприятных последствий — рецидив, вероятность которого связана не столько с техническими особенностями операции, сколько с гормональными сдвигами, которые не были устранены консервативно. Рецидивные опухоли чаще растут в других областях железы, а не на месте уже удаленной.

Кроме того, специфическим последствием может выступить косметический дефект — асимметрия груди, изменение формы и размера. С этим явлением сталкиваются пациентки, имевшие крупные новообразования при относительно небольшом размере груди. Для коррекции изменений специалисты предлагают реконструктивные пластические операции, установку имплантов, проведение липофилинга или введение гиалуроновой кислоты.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть проведена бесплатно в государственной больнице, однако многие женщины предпочитают платное лечение, дающее возможность выбора клиники, хирурга и методики иссечения опухоли.

Стоимость удаления опухоли под местной анестезией при условии последующего морфологического исследования составляет около 10-12 тысяч рублей, за иссечение каждой последующей фиброаденомы нужно будет доплатить примерно 3000 рублей. Операция под общим наркозом стоит вдвое дороже. В Москве цены выше — в среднем 35 тысяч, а в отдельных клиниках стоимость достигает 70000 рублей. Удаление фиброаденомы лазером обойдется пациентке примерно в 30 тысяч рублей.

источник