Что такое карцинома молочной железы неспецифического типа g2 прогноз

 Врачи предупреждают, что чем раньше удается диагностировать рак груди, тем выше вероятность излечения. По этой причине нужно знать, как определить проблему на ранних стадиях. К числу распространенных разновидностей онкологического заболевания относится и инвазивная карцинома. Знание симптомов и особенностей этого явления позволит вовремя обратиться за помощью.

Подобный диагноз ставят в 80 % случаев, когда пациентка сталкивается с раком груди. Инвазивная карцинома — это понятие, которое объединяет целый ряд различных новообразований. Их делят на следующие подвиды:

1. Инвазивная протоковая карцинома характеризуется тем, что перерожденные клетки образуются в молочных каналах, откуда распространяются в прилегающие ткани. На следующих стадиях атипичные структуры проникают в систему кровообращения.
2. Преинвазивный вид прогрессирует по типу инвазивной протоковой карциномы, протоки затрагиваются заболеванием, но близлежащие ткани остаются здоровыми.
3. Инвазивную дольковую карциному отличает локализация. Этот тип распространен меньше предыдущего (15 % случаев). Изначально новообразование захватывает дольчатую структуру железы, позднее переходит на близлежащие ткани.

Также встречаются неспецифические типы, но все подвиды заболевания разделяют на стадии от 0 до IV в зависимости от размера опухоли и наличия метастазов. Другим критерием становится степень дифференцировки:

• при высоком показателе опухоли сохраняют отличительные черты нормальных тканей, а распространение происходит медленно;
• при низком разница выражена ярче, а метастазирование отличается скоростью.

Показатель принято определять латинской буквой g в сочетании с цифрой, и чем больше значение, тем неблагоприятнее прогнозы. Gx обозначает, что стадию установить не удается, а g1 и g2 определяют высоко- и среднедифференцированные опухоли. Классификация g3 инвазивной карциномы неспецифического типа подразумевает, что показатель низок; на следующем этапе (g4) клетки утрачивают все свойства нормальных.

Зная, что такое инвазивные карциномы, женщины уделят внимание здоровью.

Инвазивная карцинома вызывается следующими факторами:

1. Важную роль играет наследственность, и при наличии диагноза у родственников необходимо повышенное внимание к состоянию здоровья.
2. Если в прошлом человек страдал от онкологического заболевания, риск повышается. Важно и наличие доброкачественных образований: они могут перейти в неинвазивную карциному.
3. Сбои в функционировании репродуктивной системы также относятся к негативным факторам. Люминальные типы инвазивной болезни g2 неспецифического вида, как и другие разновидности, возникают при бесплодии, прерывании 1-й беременности, раннем развитии девушки, опережающем возраст. Также играет роль время беременности: если она не наступила в течение всей жизни или женщина родила после 30 лет, риск повышается.
4. Пациенткам, принимавшим гормональные контрацептивы в течение 10 лет и больше, нередко диагностируют разные стадии инвазивной карциномы 3 степени злокачественности.

Среди факторов выделяют и повышенное артериальное давление, лишний вес, наличие сахарного диабета. Но эти признаки относятся к числу контролируемых, а при лечении рака прогноз для инвазивной карциномы неспецифического типа g3 зависит от своевременности обращения.

Как инвазивные карциномы неспецифического типа, так и другие виды дают о себе знать следующими проявлениями:

1. При пальпации прощупываются уплотнения. В течение менструального цикла они сохраняют изначальные очертания.
2. Грудь меняет форму, из соска выделяется кровянистая жидкость. Женщина жалуется на жжение и боли.
3. При лобулярной карциноме инвазивного типа кожа на груди меняет внешний вид, сморщиваясь или втягиваясь.
4. Поскольку инвазивность неспецифической карциномы подразумевает ее распространение на близлежащие ткани, на запущенных стадиях пациентки отмечают рост лимфоузлов.

Схожие опухоли развиваются не только в молочной железе, ведь врачи выделяют и инвазивную уротелиальную карциному. В любом случае пациент, вовремя отметивший тревожные признаки и обратившийся за медицинской помощью, увеличивает свои шансы на выздоровление.

Тип лечения определяется с поправкой на особенности случая, но обычно применяется комплекс мер. Преинвазивную карциному удается остановить путем радио-, гормональной или химиотерапии. Но и в остальных случаях меры замедляют рост опухоли и уменьшают ее размеры. Инвазивную инфильтрирующую g2 карциному неспецифического типа, с которой не удалось справиться предыдущими методами, удаляют путем хирургического вмешательства.

Оно бывает следующих типов:

• при лампэктомии железу удается сохранить;
• мастэктомия подразумевает, что удаляется часть жировых тканей и мышц;
• криомаммотомия признана щадящим методом, позволяющим сохранить непораженные участки железы.

Результат зависит от стадии развития болезни, ведь рассчитывать на полное выздоровление можно максимум при инвазивной опухоли 2 степени злокачественности. Но ранняя диагностика проводится редко из-за отсутствия симптомов, а 3-я и 4-я стадии не позволяют добиться равных успехов.

источник

Инвазивная карцинома молочной железы может развиться и у мужчин, но больше распространена эта патология у женщин в репродуктивном возрасте. Карцинома очень опасна, она представляет собой одну из самых агрессивных форм рака. Ее особенность в том, что она быстро начинает формировать метастазы в ближайших органах.

На первых этапах часто больные даже не подозревают, какое заболевание развивается у них в организме.

Эта патология представляет собой целую группу злокачественных новообразований:

• дольковая карцинома (поражению подвергаются дольки, которые вырабатывают молоко)
• инвазивная протоковая карцинома молочной железы (поражению подвергаются молочные протоки)
• неспецифические опухоли различного характера (такое бывает, когда врач в лаборатории не может определить протоковая это или дольковая карцинома)

Каждая из видов – это опасное заболевание, которое может привести к смерти. Рекомендуется проводить профилактику и регулярные осмотры у врача, чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать лечение. По статистике, чаще это заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Чем старше возраст, тем выше риск развития болезни.

Что бы врач правильно подобрал систему лечения, ему потребуется досконально изучить болезнь. Нужно сделать тесты и определить тип новообразования, уровень злокачественности и самое главное – стадию развития. Для этого в лаборатории сравнивают атипичную (раковую) клетку с нормальной клеткой и определив степень изменения определяют стадию.

Для прогноза поведения опухоли, нужно выявить ее степень. Техника по определению степени называется «классификация Глисона»:

1. Высокая дифференцировка инвазивной карциномы. На этой степени опухоль почти не растёт и не распространяется. Диаметр достигает двух сантиметров. Раковые клетки почти неотличимы от нормальных клеток человека. Эта степень среди медиков маркируется как g1.
2. Умеренная дифференцировка. Если сравнивать с первой степенью, то на второй размножение раковых клеток проходит гораздо быстрее. Опухоли диаметром 2-5 сантиметров в молочных железах и подмышечных впадинах. Если сравнивать атипичные клетки с нормальными, то можно заметить существенные различия. Эта степень имеет маркировку g2.
3. Карцинома с низкой дифференцировкой. На третьей степени пик роста раковых клеток. С каждым днём новообразования увеличиваются. Раковые клетки формируются не только в МЖ и подмышечных впадинах, но и дальше. Если сравнивать нормальные клетки с атипичными, то различия кардинальны. Маркировка степени g3.
4. Недифференцированная карцинома. На 4 степени прогнозы самые неутешительные. Это самый агрессивный вид карциномы. Поражения и метастазы даже в отдалённых органах. Маркировка степени g4.

Любая раковая опухоль, неважно дольковая или неспецифического типа – будет классифицироваться по этим показателям.

На начальных стадиях симптоматики почти нет или она не ощутима. Внешних изменений не присутствует, а обнаружить ее можно только на УЗИ или маммографии. Поэтому женщинам из группы риска рекомендуют ежегодно проходить необходимые исследования.

Симптомы инвазивной протоковой карциномы у разных пациентов могут отличаться и иметь свои особенные черты. Они зависят от разновидности опухоли и ее распространения. Признаки инвазивной карциномы неспецифического типа (например, типа g2) – это боль и неприятные ощущения при прощупывании груди:

• нарушение контура груди
• выделения из сосков, неясного характера
• боль и жжение в сосках
• наличие уплотнения или шишки, которое не имеет чётких границ. Такое образование не меняется в форме во время менструального цикла
• покраснения, шелушения, побледнения и сморщивание кожных покровов в области молочных желез
• изменение формы соска
• увеличения лимфоузлов

При наличии данных симптомов нужно срочно обратиться ко врачу.

Первым этапом доктор проводит осмотр пациентки: пальпацию молочных желез и подмышечных впадин, осмотр кожного покрова. Опрашивает женщину на наличие жалоб.

Далее назначаются исследования:

• УЗИ молочных желез
• КТ
• маммография
• биопсия и гистопатология
• дуктографические исследования
• анализы, включая анализы на онкомаркеры
• МРТ и Томография

Исходя из параметра степени/стадии, ставится диагноз. Диагноз ставится на основе исследования клеток. Что бы определить на какой стадии находится болезнь проводят томографические исследования, а также биопсия. На основе результатов анализов и диагнозе составляется индивидуальное исследование.

Существует несколько методов лечения, выбирая врач учитывает сразу несколько параметров: вид, степень, отсутствие или присутствие метастаз.

Все методы можно поделить на два вида: местные и системные. Прогнозирование относительно состояния пациентки сильно зависит от того, какие методики лечения будут применяться.

Химиотерапия — это назначение сильнодействующих специальных препаратов, задача которых предотвратить деление раковых клеток, а также их рост и метастазы.

Перед тем назначением берут анализы, проводят гинекологические обследования для оценки состояния всей репродуктивной системы. Препарат подбирается с учетом всех побочных действий с целью минимизировать осложнения и усилить эффект. На протяжении всего лечения, врач следит за реакцией опухоли на лечение. Дозы подбираются индивидуально, иногда, лекарства комбинируются.

В химиотерапии используют следующие препараты:

Химиотерапия идёт курсами с перерывами на восстановление. В зависимости от эффекта и состояния здоровья определяется количество циклов. Перед каждым циклом проводятся исследования и готовят организму к новому циклу лечения.

Распространение болезни напрямую зависимо от количества эстрогенов в организме, цель гормональной терапии — подавить их выработку. В таком лечении могут назначить препарат — тамоксифен. Его назначают после операции по удалению молочной железы и пациенты пьют его годами. При этом у него могут быть очень серьезные побочные действия, например: появление раковых клеток, новообразования в женских половых органах, возникновение тромбов.

Чтобы избежать серьезных последствий, часто после курса тамоксифена назначаются более легкие средства, например: экземестан, фемара. Чаще всего назначают «Золадекс». Его цель — снижение количества эстрогенов. Из всех препаратов о нём лучшие отзывы. Во время терапии женщина чувствует все те же самые симптомы, как при климаксе. По окончанию приёма препаратов репродуктивная функция возвращается.

Формирование раковых клеток связано с упадком иммунитета. Клетка перестаёт формироваться как нормальная клетка и у нее появляются отклонения. Для того, чтобы победить атипичные клетки, назначаются препараты имеющие антитела к ним. Такие антитела подавляют рост раковых клеток. Для пациента составляется индивидуальная схема лечения. Назначаются интерферон или герцептин.

Если опухоль сильно растёт или высок риск появления метастаз в другие органы, применяют оперативное вмешательство — полностью или частично удаляют молочную железу.

Во время операции хирурги стараются максимально сохранить молочные железы. Также при полном удалении стремятся, оставить возможность для восстановления анатомического строения железы с помощью пластики.

Иногда врачами принимается решение удалить лимфатические узлы, которые находятся близко к очагу, чтобы избежать возможных рецидивов.

Хирургическое вмешательство сегодня назначается в большинстве случаев и считается единственным верным выходом в лечении карциномы.

В зависимости от размеров поражения применяют три вида хирургического вмешательства:

• лампэктомия — такой способ помогает полностью сохранить молочную железу
• мастэктомия — удаляется вся молочная железа вместе с жировой тканью и лимфоузлами
• криомаммотомия — при таком способе удаляется только сама опухоль, предварительно замороженная специальным криоаппаратом

Прогноз инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа g2 и g1– позитивный. Прогноз при инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа g3 и g4 – неблагоприятные.

источник

Инвазивный рак (карцинома) молочной железы развивается бессимптомно. В связи с этим прогноз при поражении груди этой опухолью неблагоприятный у многих пациенток. Карцинома молочной железы отличается агрессивным развитием и рано дает метастазы. В случае обнаружения инвазивного рака лечение проводится преимущественно с помощью хирургической операции.

Инвазивный рак — это злокачественное новообразование, которое прорастает за пределы молочной железы. Опухоль быстро проникает в подмышечные лимфоузлы и по кровеносной системе распространяет клетки в печень, почки, костную ткань.

Согласно данным медицинской статистики, карцинома груди диагностируется в основном у женщин в возрасте 60-65 лет. В последние 10 лет число пациентов с инвазивным раком увеличилось более чем на 30%.

Карцинома прорастает из эпителиальных клеток. Эта форма рака встречается у 80% женщин с опухолями в молочных железах Иногда карцинома выявляется у мужчин.

Предупредить развитие карциномы сложно. Поэтому во многих странах действуют программы по ранней диагностике опухолевых процессов в молочных железах. Проведение подобных мероприятий позволяет выявить новообразования 1 и 2 степени злокачественности, которые успешно поддаются лечению в 95% случаев.

В зависимости от локализации опухолевого процесса инвазивный рак подразделяется на два типа:

1. Протоковый. Наиболее распространенная форма карциномы. Диагностируется у 80% женщин. Опухоль этой формы изначально прорастает из тканей молочных протоков.
2. Дольковый. Диагностируется у 15% пациенток. Рак этой формы поражает дольки молочных желез. На начальной стадии развития новообразование выявляется как уплотнение в груди.

Существует прединвазивная форма рак. Эта карцинома локализуется в протоках и не прорастает в соседние ткани. В отсутствии лечения трансформируется в инвазивный рак.

Каждая из приведенных форм опухоли подразделяется на отдельные подтипы, характеризующиеся собственными особенностями.

Протоковая форма инвазивного рака состоит из различных клеток, определяющих гистологический состав опухоли. Этот тип карциномы диагностируется преимущественно у пожилых женщин.

Опухолевый процесс в млечных протоках развивается бессимптомно. Злокачественное новообразование из-за особенностей расположения не удается выявить путем пальпации. По мере развития карциномы последняя прорастает в соседние ткани, из-за чего деформируется околососковая зона.

В зависимости от гистологического состава протоковый инвазивный рак подразделяется на:

• высокодифференцированный (g1 или низкая степень злокачественности);
• промежуточной дифференцировки (g2 или средняя степень злокачественности);
• низкодифференцированный (g3 или высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная карцинома состоит из мономорфных клеток небольшого размера. Раковая опухоль прорастает из различных структур. Ядра клеток имеют одинаковый размер. Високодифференцированная карцинома характеризуется медленным ростом и в редких случаях вызывает некроз тканей.

Второй тип опухоли по строению напоминает низкозлокачественный. Новообразование промежуточной формы развивается из различных структур и иногда провоцируют некроз местных тканей.

Низкодифференцированная карцинома отличается сравнительно крупными размерами (более 5 мм в диаметре). Опухоль состоит из структур, типичных для рака внутрипротоковой локализации. Это новообразование провоцирует некроз тканей. Низкодифференцированные карциномы устилают всю поверхность протоков.

Дольковый инвазивный рак молочной железы развивается в основном у женщин пожилого возраста. Новообразование хорошо пальпируется. Опухоль чаще локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации новообразование ощущается как безболезненная шишка с неровными контурами.

У 30-65% пациенток дольковая карцинома поражает симметрично обе молочные железы.

По мере развития опухолевого процесса раковые клетки поражают кожу, из-за чего грудь сморщивается. При гистологическом исследовании проблемных тканей выявляется выраженная фиброзная строма.

Характерной особенностью долькового рака является наличие цепочек, состоящих из 4-5 клеток. Вокруг здоровых молочных протоков при такой опухоли формируются трабекулы в виде тяжей.

К неспецифированным раковым опухолям относят новообразования неустановленного типа. Чтобы определить тип карциномы, проводится иммуногистохимическое исследование, которое позволяет выяснить характер поражения.

Неспецифированный рак молочной железы подразделяется на несколько типов:

1. Медуллярный. Карцинома практически не прорастает в соседние ткани. Медуллярное новообразование в отсутствии лечения достигает крупных размеров. Эта форма выявляется у 5-10% пациентов с карциномой.
2. Воспалительный. Развитие опухоли сопровождается симптомами, характерными для мастита. При пальпации молочных желез выявляются уплотнения. Из-за роста воспалительной карциномы кожа на груди краснеет и повышается температура тела. Диагностируется такая опухоль также в 5-10% случаев.
3. Инфильтрирующий. Считается наиболее распространенным типом неспецифированной карциномы (выявляется у 70% пациентов). Раковая опухоль отличается агрессивным ростом. Опухоль на начальных стадиях развития дает метастазы.
4. Рак Педжета. Опухоль поражает соски и ареолы молочной железы. Новообразование вызывает симптомы, характерные для аллергической реакции.

Прогноз при таких опухолях определяется в зависимости от степени злокачественности. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g2 менее опасна, чем высокодифференцированный рак.

В женской груди, помимо приведенных выше новообразований, нередко развивается гормонозависимая опухоль. Эти новообразования чаще появляются у пациенток в период менопаузы.

В 60-70% случаев гормонозависимые карциномы включают рецепторы, чувствительные к эстрогену. Большинство раковых опухолей этого типа хорошо поддается лечению. Негативный прогноз наблюдается у пациенток до наступления менопаузы.

Карциномы в молочных железах развиваются под воздействием множества факторов. Среди вероятных причин появления новообразований исследователи выделяют генетическую предрасположенность.

источник

Карцинома молочной железы это вариант злокачественного заболевания, которое возникает в результате появления в ткани данного органа опухолевых клеток. Необходимо отметить что в термин карцинома приравнивается к известному всем понятию рак молочной железы.

Среди злокачественных заболеваний, встречающихся у женского пола это одна из самых частых патологий. При этом возраст, в котором диагностируется данный процесс может быть абсолютно различным, существует тенденция к непрерывному омоложению.

Если 20 лет назад, средний возраст женщин, у которых диагностировалась данная патология приближался к 40-50, то сейчас это возрастной контингент от 25 до 45 лет. В более позднем возрасте наблюдается снижение частоты появления.

Опухолевая ткань обычно исходит из соединительной, реже из железистого компонента.

Современные достижения медицины позволяют диагностировать карциному на ранних стадиях развития, а так же лечить максимально эффективно. Поэтому при раннем выявлении первых стадий существует высокая вероятность выздоровления или длительной ремиссии.

В настоящее время учеными недостаточно изучены точные причины, в результате которых происходит формирование злокачественного процесса.

Но тем не менее выдвинуто немало предположений, среди которых лидирующие позиции занимают неблагоприятные предрасполагающие факторы:

• Первоначально это отягощенная наследственность. Высокий риск существует у женщин, где в семье были зафиксированы случаи злокачественных образований, особенно карцином. При этом важно не только выяснение анамнеза по материнской линии, даже по отцовской линии могут передаваться гены, которые предрасполагают к развитию злокачественного процесса. Этот фактор подтверждает участие генотипа в формировании онкологического процесса.
• Наличие доброкачественных образований в ткани молочной железы. К ним относятся различного рода мастопатии, аденомы, фиброаденомы, а так же фибромы. Риск их перерождения в злокачественное образование минимален, но все же существует.
• Так же это может быть изменение гормонального фона, не всегда это патология репродуктивной системы, в эту группу следует отнести дисфункцию щитовидной железы, а так же надпочечников и гипоталамуса. Предрасполагающим фактором может быть также сахарный диабет первого либо второго типа. Гормональный фон может нарушать и избыточная масса тела, которая участвует в продукции эстрогенов. В результате на фоне нормальной работы яичников возникает состояние гиперэстрогении.
• Половая особенность женщины, ее репродуктивный потенциал. Так вероятной причиной может быть раннее половое созревание и позднее наступление климакса. Есть предположения, что поздняя беременность или ее отсутствие в жизни женщины могут быть одной из причин. Так же сюда следует отнести и отсутствие грудного вскармливания.
• Имеющиеся в анамнезе онкологические заболевания. Даже те, у которых период ремиссии продолжается десятки лет.
• Прием гормональных препаратов может выступать в качестве причины карциномы молочной железы, особенно если это оральная контрацепция, прием которой осуществляется в течение длительного времени без промежутков перерыва. Также это может быть неправильно подобранная заместительная гормональная терапия в период климакса и преклимакса. В данном случае не всегда проведено полное обследование для исключения уже имеющейся патологии и не происходит учет факторов риска.
• Радиоактивные, а так же другие виды излучений, которые при незначительном контакте или на протяжении длительного времени воздействовали на организм и вызывали мутации клеток.

Проявления данного заболевания могут быть различными, зависят они в первую очередь от того, какой формой представлен патологический процесс, а так же анатомической области поражения.

Также выраженность зависит от тяжести процесса, но в некоторых случаях даже поздние запущенные случаи могут протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать подозрений ни у доктора, ни у самой женщины.

Основными симптомами принято считать:

• Уплотнение в области молочной железы. Размеры и форма может быть абсолютно различной. Особенно подозрительными принято считать верхненаружные квадранты, а так же околососковые области. Внимание следует уделять и ареолярной области, часто под соском сложно пропальпировать образование, особенно если размеры его небольшие.
• Изменение внешнего вида молочных желез. Может нарушаться форма одной из них, а так же ассиметрия. При последовательном внешнем осмотре в положении стоя и лежа иногда обнаруживают выпуклость или наоборот углубление. В некоторых случаях появляется втянутость области, ее морщинистость, которая напоминает лимонную корку. Обращают внимание так же и на цвет кожи. В данном случае может быть покраснение различной интенсивности, цвет напоминающий гематому, а так же просто коричневый оттенок схожий с пигментным пятном. При обследовании кожи будет прощупываться уплотнение в области дермы и эпидермиса.
• Почти всегда остается незамеченной область изъязвления, не всегда она соответствует степени течения процесса.
• Изменения со стороны соска. Так же встречается при некоторых видах патологии.
• Одним из симптомов является втянутость соска, изменение его размеров. Иногда женщины могут заметить появление выделений, как в покое, так и при надавливании. Содержимое представляет молозиво, гноевидную жидкость, сукровичное отделяемое. Не всегда оно будет однородным, самым подозрительным будет отделяемое имеющее вкрапления или сгущения. Иногда при надавливании появляется боль, в покое она встречается при использовании тесного бюстгальтера.
• Почти всегда прощупываются лимфатические узлы в области подмышечных впадин. Размеры чаще не соответствуют тяжести процесса. Средний размер составляет 1 см, тугоэластической консистенции, легко смещаемый при пальпации, безболезненный на ощупь. В норме данная группа лимфатических узлов не пальпируется.
• В редких случаях карцинома протекает под видом воспалительного процесса, когда молочная железа в течение быстрого времени становится болезненной, отечной, резко увеличенной в размере, консистенция будет плотной. Почти всегда проводится дифференциальный диагноз с маститом, рожистым воспалением, и т.д.

Данный тип подразделяется на несколько видов:

• Протоковый или внутрипротоковый тип. Возникает в результате появления опухоли на стенке протока, длительное время может никак себя не проявлять, но по мере роста происходит разрастание злокачественных клеток в глубь ткани молочной железы.
• Дольковый тип. Поражение опухолевыми клетками затрагивает дольки молочной железы, которых может насчитываться до 20. В результате происходит разрастание опухоли в толще железистой ткани, иногда может быть многоочаговый характер, а так же метастазирование в женские половые органы.
• Тубулярный тип. Это поражение жировой ткани в плотным очагом и достаточно медленным опухолевым ростом.
• Болезнь Педжета. Этот тип характеризуется поражением преимущественно соска и околососковой области, с образованием язв и нарушений в строении кожи.
• Рак на месте. Это один из самых благоприятных типов, имеющих меньшую злокачественность, который характеризуется наличием патологического очага в определенном участке. Рост онкологических клеток на соседние участки не характерен, но в редких случаях может наступить инвазия.

При инвазивной карциноме раковые клетки прорастают за границы долек или протоков, и проникают в близлежащие ткани. Они могут попадать в лимфатические узлы, а оттуда распространяться по всему организму, образовывая метастазы.

Карцинома неспецифического типа еще не распространилась на окружающие ткани, ее еще называют раком «на месте» или situ in. В дальнейшем она превращается в инвазивный рак.

Для оценки агрессивности патологические ткани предложена гистологическая классификация, в которой используется обозначение:

Основные методы диагностики:

• Ультразвуковой метод занимает в настоящее время лидирующие позиции. Это связано с тем, что в молодом возрасте маммография не используется, а при диагностировании последним способом патологического очага необходим для точной визуализации и проведения дифференциальной диагностики. Данный способ позволяет оценить не только структуру патологического очага и самой железы, но так же уточнить плотность, размеры и форму. Тщательный осмотр необходим так же для осмотра окружающей образование ткани, ее тень часто уточняете злокачественный процесс. С помощью доплерометрии измеряется кровоток как в тканях железы, так и опухоли.
• Маммография это распространённый, недорогой скрининговый метод для регулярной проверки женщинами молочных желёз. Но недостаток его проявляется тем, что имеется ограничение по возрасту. Молодым девушкам не рекомендуется применять данный метод в качестве скринингового, только после ультразвукового исследования для более точной диагностики можно использовать ее. Маммография запрещена во время беременности, в то время, как именно в данной ситуации повышается вероятность образования злокачественного процесса. Поскольку метод относится к рентгенологическим, то в отличие от ультразвукового можно увидеть отложения кальцинатов в области протоков, что характеризует инфильтрата нею форму.
• Осмотр это метод первоначальной диагностике. Именно после него врач может заподозрить карциному, а так же провести дифференциальную диагностику с доброкачественными образованиями. Проводится не только внешняя оценка, но и пальпация органа. Для этого соблюдается строгая последовательность, именно она позволяет наиболее точно определить протекающий процесс. Пальпация должна проводиться исключительно в начале менструального цикла, не позднее 13 дня от начала менструации. В период менопаузы это может быть любой день. Касание проводится только подушечками четырёх пальцев кисти строго по часовой стрелке. Требуется обязательный осмотр в двух плоскостях, сначала стоя, в последствии пациентку просят уложить на кушетку. Исследуются так же и подмышечные лимфатические узлы.
• Пункция. Это метод дополнительной диагностики карциномы молочной железы. Он необходим при выявлении неутоленного образования для исследования состава его содержимого. Для более точного забора материала биопсию проводят под контролем ультразвукового исследования. Материал берут с помощью прокола ткани иглой и производят забор интересующей ткани. После получения клеток из исследуют методом микроскопии.
• Онкомаркеры . Этот метод в настоящее время является дополнительным, но при этом не всегда информативным. Для этого проводится забор венозной крови, в которой при наличии карциномы происходит выработка белка, являющегося для организма чужеродным. В ответ на его выработку происходит образование определенных антител. В современных лабораториях есть два маркёра, которые отражают злокачественный процесс в молочной железе. Это СА 15-3 и 27-29, первый в свою очередь не всегда может отражать состояние только молочной железы, при поражении печени, яичника, матки и ее шнеки, а так же легочной и ткани поджелудочной железы.

Выбор тактики лечения напрямую зависит от типа патологического очага, а так же от стадии развития процесса.

Включает в себя достаточно много методов. Проводится она наравне с хирургическими способами, а так же могут дополнять его.

В данную группу следует отнести:

1. Использование химиотерапии, это лекарственные средства, которые приводят к гибели клеток карциномы. Приём чаще всего осуществляется циклами, способ введения зависит от объема поражения и общего самочувствия.
2. Поскольку очень часто рост опухоли напрямую зависит от содержания гормонов, то назначаются их антагонисты, снижая влияние на ткань железы.
3. Средства повышающие иммунитет. Ведь при различных способах лечения карциномы происходит его подавление, а для эффективной борьбы требуется его восстановление.

В настоящее время занимает основе место в лечении карциномы молочной железы. Это связано с тем, что эффект от него достаточно хороший и риск побочных эффектов гораздо ниже по сравнению с другими. Иногда он может проводиться в комплексе с лучевыми методами.

Существует несколько тактик, исходя из которых определяется объём вмешательства:

1. Это может быть резекция непосредственно очага, при этом сохраняется почти весь орган. Косметический дефект гораздо меньше, но при этом риск рецидива повышен.
2. Также возможно удаление органа полностью. При обширном поражении требуется и захват лимфатических узлов, но только с поражённой стороны. У молодых женщин возможна одновременная замена ткани железы на имплант. В данном случае происходит удаление раковых клеток и сохранение косметического эффекта.

Чаще всего применяются при карциноме молочной железы после хирургического удаления опухолевой ткани, либо тогда, когда вышеперечисленный метод невозможен из-за технических возможностей.

Метод направлен на облучение поражённого участка, а так же близлежащих для снижения риска рецидива, а так же профилактики развития процесса при оставшихся единичных клетках. Очень часто при карциноме молочной железы требуется и лучевое облучение подмышечных лимфатических узлов.

Почти не используются в медицине для лечения онкологических заболеваний, они могут оказывать лишь вспомогательное действие в комплексе с медикаментозной и хирургической терапией.

Чаще всего это народные методы растительной терапии:

• Это такие ингредиенты как отвар чистотела, настой золотого уса, раствор пищевой соды и др.
• Многие люди прибегают к использованию продуктов пчеловодства и изменению образа жизни.

Карцинома молочной железы представляет собой опасное заболевание, потому что при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения существует высокий риск быстрого роста опухоли. Кроме того, молочные железы имеют мощный лимфоток, способствующий распространению опухолевых клеток в ближайшие лимфатические узлы.

1. Одними из самых опасных, возникающих достаточно быстро являются кровотечения рядом с тканью опухоли, а так же инфицирование очага и распад тканей.
2. В связи с тем, что молочная железа анатомически тесно связана с органами грудной клетки, существует вероятность вовлечения данных органов в патологический процесс.
3. Большую опасность представляет вовлечение плевры и диафрагмы, что может привести к быстрому жизнеугрожающему состоянию.
4. Еще одним специфическим осложнением является лимфатический отек и стаз в области верхней конечности, в результате чего затрудняется двигательная активность и трофика тканей с развитием необратимых последствий.

В последнее время большой проблемой онкологии является желание пациента отказаться от медикаментозных методов в пользу альтернативных методов. Человеку столкнувшемуся с данной патологией, родственникам, знакомым, а так же врачу нужно понять, что это может только ухудшить состояние.

Поиск различных способов за исключением медицинских приводит к тому, что заболевание неуклонно прогрессирует и остановки процесса нет. В результате теряется драгоценное время.

Поскольку в настоящее время медициной положено много сил для ранней диагностики и своевременного лечения карциномы молочной железы, следует отметить, что все же очень много случаев выявляется уже на поздних стадиях.

Поэтому нужно отметить, что прогноз почти всегда напрямую зависит от стадии заболевания:

1. При диагностировании патологии на ранних стадиях есть высокий риск выздоровления или длительной ремиссии.
2. В то время как на поздних стадиях прогноз почти всегда неблагоприятный.

На 1 стадии больше 94% женщин успешно проходят лечение с минимумом осложнений. А начиная с третьей стадии выздоровление или период длительной ремиссии наступает не более, чем в 25 % всех случаев.

Так же на прогноз влияет и состояние организма женщины. Если иммунитет не снижен, не выявлено анемии или патологии со стороны других органов, то шансов гораздо выше. Большое значение имеет выявление метастатических очагов в зависимости от органов, в которых они обнаружены.

Самыми неблагоприятными с точки зрения диссеминации являются легкие и печень, так как органы имеют богатую сеть кровообращения. Именно из таких органов наблюдается высокий риск быстрого распространения патологических очагов.

Необходимо отметить, что в настоящее время не существует методов, которые могут предоствратить появление рака молочной железы, но тем не менее есть множество факторов, которые влияют на ее появление и если по-возможности исключить их вероятность возникновения карциномы молочной железы снижается.

Все мероприятия принято делить на несколько видов. Сейчас существует первичная и вторичная профилактика, каждая из которых имеет определенные особенности.

Первичная профилактика – это комплекс мероприятий, которые направлены на предотвращение заболевания до момента его диагностирования.

Включает в себя следующие моменты:

• Правильное и рациональное питание. Следует учесть, что именно этот фактор в современном мире играет большую роль, так как число различных вредных продуктов неуклонно растет. В рацион следует включать как можно больше свежий овощей и фруктов. Данные продукты следует отнести к полезным по нескольким причинам, кроме содержания витаминов, они могут содержать в себе большое количество антиоксидантов, по сравнению с другими. Именно такие вещества снижают риск появления злокачественных клеток. Самыми полезными для профилактики карциномы молочной железы являются:
  • Любые сорта яблок, но преимущественно зеленые
  • Капуста
  • Морковь
  • Брокколи
  • Репчатый лук
  • Томаты
  • Различные виды перца, в том числе и острых сортов таких как чили.
  • Ежедневное употребление чая, лучше если это будет зеленые не пакетированный, а листовой.
• Если имеется лишний вес, по возможности, его надо снизить. Делать это нужно максимально безопасно, снижая стресс для организма.
• Многие маммологи так же считают, что риск снижается после рождения ребенка в периоде от 20 до 30 лет.
• Исключение стрессов, переутомлений, тяжелой физической нагрузки на работе и в обыденной жизни.
• Нужно исключить все вредные факторы, это может быть вредное производство, неблагоприятные условия окружающей среды, вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, а так же наркотических средств.
• Во время наступления менопаузы при желании применять заместительную гормональную терапию, нужно пройти тщательное обследование. В случае, если есть какие-либо даже относительные противопоказания следует отказаться от данного способа лечения.
• Тщательно подбирать противозачаточные методы в репродуктивном периоде. Оральные контрацептивы следует принимать только после ультразвукового исследования молочных желез.
• Большое значение в профилактике карциномы играет роль выбор необходимого бюстгальтера. Нужно, что бы он был точного размера, ни в коем случае не меньшего, его лямки не должны перетягивать тело. Именно неправильный подбор данного предмета гардероба может способствовать лимфостазу и появлению различного рода заболеваний.
• Регулярное посещение специалиста. Это может быть гинеколог или маммолог. Так же тщательно обследовать органы малого таза и вовремя лечить патологию, связанную с ними.
• Проводить регулярно само обследование молочных желез, в случае обнаружения патологических образований обратиться к специалисту за консультацией.

Вторичная профилактика – данный способ направлен на раннее выявление уже имеющейся патологии, а также снижение уже имеющихся рисков, связанных с наличием предраковых заболеваний:

• В первом случае большое внимание заслуживает регулярная диспансеризация, которая проводится на бюджетной основе, и всем людям, имеющим полис медицинского страхования проводится бесплатно. Обычно он включает следующий спектр исследований. Это ультразвуковое исследование, маммография, а так же осмотры гинекологом, маммологом и онкологом.
• Если женщине поставлен такой диагноз как мастопатия, кисты, фибромы или липомы молочной железы рекомендуется не оставлять их без внимания, а заняться лечением. Так как в последствии они могут спровоцировать переход из доброкачественного течения в злокачественное.

источник

Рак молочной железы каждый год поражает большое количество женщин во всем мире. Современные методы диагностики позволяют диагностировать онкологическое заболевание на ранней стадии развития. Диагностику и лечение заболевания можно пройти в онкологическом отделении Юсуповской больницы. Онкологическая клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, врачи имеют большой опыт в лечении различных онкологических заболеваний. В онкологической клинике проводят лечение рака молочной железы с помощью химиотерапии, радиотерапии, лучевой терапии, врач-онколог направляет на хирургическое лечение.

Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться симптомами, опухоль может быть агрессивной или длительное время не увеличиваться в размере. Некоторые виды рака молочной железы хорошо поддаются лечению, другие виды опухолей лечить очень сложно. Рак молочной железы может быть неинвазивного и инвазивного типа. Неинвазивный тип рака – это опухоль, которая не разрастается в окружающие ткани, находится на месте и не метастазирует в окружающие органы и ткани. Инвазивный рак отличается активным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, ранним метастазированием. Во время обследования у пациенток обнаруживают аденокарциному (рак ткани железистой), протоковый рак молочной железы, папиллярный рак и другие виды рака молочной железы.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы – это определение указывает, что специалисту-морфологу не удалось установить тип злокачественной опухоли. Различают несколько типов инвазивного рака молочной железы:

• Воспалительный рак.
• Медуллярный рак.
• Рак Педжета.
• Инфильтрующий протоковый рак.
• Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.

Злокачественное образование такого типа не имеет характерных особенностей данного типа опухоли, все клетки новообразования похожи. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 — это средняя степень дифференцировки опухоли молочной железы, тип рака, который распространяется за пределы первичной опухоли, со сложным определением типа заболевания. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 может быть гормонозависимым или гормононегативным. Гормонозависимый рак диагностируется чаще всего в период постменопаузы. Гормононегативный рак поражает женщин в период предменопаузы. Опухоль 2 степени – это злокачественное новообразование, которое лечат консервативно или с помощью хирургической операции. На начальном этапе развития рака молочной железы врач может назначить химиотерапию, облучение опухоли. Более поздние стадии развития рака лечатся с помощью хирургической операции и последующим лечением с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

Показатель степени дифференцировки опухоли обозначается буквой «G» и описывается в пяти вариантах:

• G_x – степень дифференцировки не определяется.
• G1 – высокодифференцированная злокачественная опухоль.
• G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
• G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование.
• G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Причин развития инвазивной карциномы много – это может быть наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, позднее рождение первого ребенка, отсутствие родов, отказ от вскармливания ребенка грудью, травма молочной железы, алкоголизм, наркозависимость, курение, радиоактивное облучение.

Симптомы инвазивного рака средней степени дифференцировки проявляются в виде уплотнений и узелков, которые не реагируют на менструальный цикл, болезненностью молочных желез. В большинстве случаев начальные стадии рака проходят бессимптомно. В зависимости от степени развития рака симптомы становятся выраженными: изменяется цвет кожи в месте локализации опухоли, из соска идут желтые или кровянистые выделения. В молочной железе ощущается зуд, жжение, кожный покров может шелушиться, покраснеть, увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек.

При обнаружении инвазивной карциномы молочной железы G2 прогноз будет зависеть от степени распространения новообразования в соседние ткани и органы. При назначении лечения онколог принимает во внимание различные факторы: степень дифференцировки, стадию развития, вид и локализацию новообразования, состояние здоровья пациентки и сопутствующие раку заболевания. Инвазивная карцинома молочной железы имеет тенденцию к прорастанию в соседние ткани и органы, к метастазированию, поэтому диагностика заболевания на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака, которая требует агрессивного лечения. Опухоль быстро разрастается, поражает лимфатические узлы, прорастает в соседние ткани. Такие типы злокачественной опухоли плохо поддаются лечению, имеют негативный прогноз при обнаружении на поздних стадиях.

Низкодифференцированный протоковый рак молочной железы формируется внутри стенки протока молочной железы. Развиваясь, опухоль начинает прорастать в соседние ткани и поражает ткани молочной железы, метастазы поражают лимфатические узлы, распространяются по организму. Инвазивный протоковый рак молочной железы характеризуется появлением плотного новообразования, спаянного с соседними тканями. Опухоль вызывает втягивание соска внутрь вместе с околососковой зоной. Низкодифференцированная протоковая карцинома отличается высокой степенью агрессивности, высокой скоростью деления и распространения клеток. Быстрое появление симптомов характерно для агрессивных видов инвазивного рака молочной железы G3. Отзывы опухолей на лечение зависят от степени дифференцировки и стадии развития новообразования. Наиболее эффективно лечение рака на ранней стадии развития.

Онкологи Юсуповской больницы применяют свой опыт для диагностики ранних стадий рака, определения типа новообразования и назначения эффективного лечения. В зависимости от состояния здоровья женщина получает лечение по инновационным методикам, которые применяют прогрессивные клиники онкологии во всем мире. В больнице пациентка находится под наблюдением различных специалистов – маммолога, гинеколога, онколога. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационная клиника, диагностический центр. При появлении симптомов неблагополучия, дискомфорта следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу или онкологу больницы.

источник

При инвазивной карциноме, которая является самым опасным видом патологии тканей молочной железы, возникает наличие метастазов во внутренние органы, находящиеся рядом. Рак груди является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. Во время развития инвазивного рака, клетки опухоли прорастают во все близлежащие участки. Кроме того, у женщины с данной болезнью обнаруживается наличие измененных клеток в легких, в лимфоузлах, в подмышечной впадине, печени, костях, головном мозге.

В отличие от неинвазивного рака, который имеет границы и характеризуется отсутствием метастазов, появление инвазивной карциномы очень опасно. Это диагноз, нередко приводит пациентку в панику. Так как патология является очень опасной, необходимо как можно скорее диагностировать ее и начать лечение. В некоторых случаях удается спасти пациентке жизнь, и максимально продлить ее.

Инвазивная карцинома молочной железы – это опухоль, состоящая из железистой ткани груди. Она опасна тем, что раковые клетки выходят за пределы первичного возникновения и быстро распространяются по другим органам. Наиболее часто с раком молочной железы сталкиваются женщины после наступления климакса, но в последнее время патология «помолодела» и ее можно встретить у тридцатипятилетних женщин. Раковое образование, кроме смертельной угрозы, носит опасность своими осложнениями:

1. Кровотечение по причине распада опухоли;
2. Воспалительный процесс новообразования и расположенных рядом тканей;
3. Метастазирование – распространение опухоли в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы;
4. Дыхательная недостаточность по причине плеврита.

При распространении новообразований груди в лимфатическую систему происходит нарушение оттока лимфы из рук. Это явление называется лимфостазом, приводящим к отечности верхней конечности и нарушению ее функциональности.

Точные причины, развития данной патологии не выявлены, но есть ряд факторов, способных выступать провокатором карциномы. Риск возникновения рака увеличивается из-за:

• длительного приема гормональных препаратов, в том числе, при неконтролируемом принятии гормональных контрацептивов или ношении внутриматочной спирали;
• различных травм груди – ушибов, ранений;
• генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям;
• курения, алкоголизма, частого ультрафиолетового облучения молочных желез;
• гинекологических заболеваний;
• поздней первой беременности у женщины и родов;
• отказа от грудного кормления;
• абортов (особенно опасным является прерывание первой беременности);
• отсутствия половой жизни.

Раннее начало менструаций (до двенадцати лет) и позднее наступление менопаузы (после пятидесяти лет) увеличивают риск развития рака груди.

Доброкачественные новообразования в молочной железе, такие как фиброаденома или мастопатия, также могут спровоцировать карциному.

Стадии развития опухоли отличаются между собой в зависимости от размеров и форм, а также состоянием расположенных рядом лимфатических узлов и наличием либо отсутствием метастаз:

1. При первой стадии размеры опухоли не превышают двух сантиметров, а метастазы отсутствуют;
2. Опухоль второй стадии не превышает пяти сантиметров в диаметре, метастазы отсутствуют, но происходит поражение лимфоузлов над и под ключицами, а также в подмышках;
3. При третьей стадии размер новообразования больше пяти сантиметров, метастазирования нет, однако опухоль прорастает в окружающие ткани и поражает отдаленные лимфоузлы;
4. При четвертой стадии поражению подвергаются много лимфоузлов, опухоль разрастается, а метастазы рака поражают отдаленные органы.

Существует также четыре степени злокачественности онкологического процесса:

1. G1 – высокодифференцированная карцинома. В этом случае рак молочной железы не прорастает, но очень быстро развивается.
2. G2 – вторая степень злокачественности инвазивного рака с небольшим прорастанием, но быстрым ростом опухоли.
3. G3 – возникают новые клетки, которые различаются между собой и отличаются от здоровых тканей.
4. G4 – наивысшая степень инфильтрации новообразования.

Знание о стадии развития и степени злокачественности онкологического процесса помогает подобрать оптимальные методы лечения.

Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы. В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань. Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:

1. Инвазивным протоковым;
2. Инвазивным дольковым;
3. Прединвазивным протоковым;
4. Неспецифированным.

Эти разновидности могут делиться на другие подвиды инвазивного рака.

Данная форма опухоли возникает из молочных протоков, но не прорастает в соседние структуры. Выявить карциному такого вида можно только случайно во время профилактической маммографии. Если пропустить эту стадию развития опухоли, то с высокой долей вероятности она перейдет в инвазивную протоковую карциному.

Опухоль формируется в протоках (или одном из них) для оттока молока во время лактации. Клетки инвазивного протокового рака молочной железы быстро приникают в лимфоток и кровоток, расходясь по организму. Часто патология диагностируется в возрасте после пятидесяти пяти лет. При инвазивной протоковой карциноме молочной железы патологические клетки расходятся к соску, изменяя его форму и размер. При такой болезни из соска могут наблюдаться выделения.

Степень дифференцировки такой опухоли бывает:

1. Высокой – клетки рака безъядерные и имеют одинаковое строение;
2. Промежуточной – похожей на неинвазивный низкозлокачественный рак;
3. Низкой – строение клеток отличается друг от друга, они имеют высокую степень инфильтрации в соседние ткани.

Такой вид онкопроцесса груди является самым распространенным и, в то же время, самым опасным.

Опухоль, возникающая в дольках железы, диагностируется в десяти или пятнадцати процентах случаев рака груди.

При возникновении нескольких узелков речь идет о множественной карциноме. Часто новообразования поражают сразу обе груди. Данная патология плохо диагностируется и часто обнаруживается слишком поздно, так как на начальных этапах развития отсутствуют такие признаки, как «шишки» в груди или выделения из сосков.

Если доктор после биопсии проводит гистологическое исследование и не может определить, к протоковой форме относится опухоль или к дольковой, тогда речь идет об инвазивной карциноме неспецифического типа. По строению клеток инвазивный неспецифический рак молочной железы может быть следующих видов:

• Воспалительный рак. Признаки данного неспецифического типа РМЖ такие же, как при мастите. В груди появляется круглое уплотнение, над которым возникает гиперемия кожного покрова. Такой рак диагностируется в десяти процентах случаев.
• Медуллярная карцинома является наименее инвазивной. В соседние структуры прорастает очень медленно, но в области появления быстро увеличивается в размерах. Возникает с такой же частотой, как и предыдущий вид.
• Инфильтрующее протоковое новообразование, быстро прорастающее и метастазирующее. Обнаруживается у семидесяти процентов пациенток с раком МЖ.
• Рак Педжета. Поражение приходится на сосково-ареолярную область. По виду это напоминает экзему с ее признаками (зуд, мокнущая поверхность, пузырьки).

Больше чем у половины всех новообразований, независимо от того, какие они имеют строение, есть рецепторы к эстрогенам, что говорит о возможности применения гормональной терапии. При возникновении инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа в период перед менопаузой такие рецепторы отсутствуют. Неспецифическая карцинома медуллярного вида самая благоприятная. В зависимости от того, из каких клеток груди возникла опухоль (базальных или люминальных), возможен базальный или люминальный тип рака.

• Инвазивная протоковая карцинома – деформируется сосок, из него сочится патологическая жидкость.
• Дольковый рак – возникает болезненное уплотнение с бугристой поверхностью. Грудь сморщивается, сосок втягивается.
• Воспалительная карцинома – имеет признаки мастита, что может затруднять диагностику.
• Карцинома Педжета – в районе соска возникает хроническая экзема.

К общим симптомам и признакам заболевания относится гипертермия, потеря аппетита и веса, а также анемия. Грудные железы становятся асимметричными, у них может быть разный размер и форма. Также симптомы проявляются на коже, она изменяет цвет и становится красноватой, желтой, с синим оттенком. Стоит помнить, что на начальных стадиях развития карцинома может протекать скрытно, без каких-либо болей и визуальных признаков, поэтому часто патология диагностируется уже в запущенной форме.

Для того чтобы начать лечение инвазивной карциномы, необходимо поставить точный диагноз, что невозможно без полноценного обследования пациентки. Сначала врач прощупывает молочную железу женщины, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Далее проводится инструментальное и лабораторное обследование:

• маммография;
• ультразвуковое исследование молочной железы;
• дуктография груди;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на онкомаркеры.

После постановки диагноза врачом назначается схема лечебных мероприятий. Терапия выбирается индивидуально для каждой больной и зависит от степени агрессивности опухоли, стадии ее развития, наличия или отсутствия метастаз и общего состояния женщины.

Инвазивная протоковая карцинома и другие виды рака груди лучше всего поддаются лечению при помощи операции. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров новообразования и степени поражения окружающих тканей. Операция может проходить по одной из следующих схем:

1. Удаление опухоли и соседних тканей;
2. Иссечение новообразования и близлежащих лимфатических узлов;
3. Частичное удаление молочной железы и лимфатических узлов;
4. Полная ампутация пораженной груди.

Если грудь была удалена полностью, то после того, как пациентка будет полностью излечена, она может прибегнуть к пластической хирургии для постановки силиконового имплантата. При инвазивной карциноме, которая достигла третьей или четвертой стадии, перед операцией проводится лучевая терапия или курс химиотерапии. Это приостанавливает развитие новообразования и убивает часть злокачественных клеток. После проведения операции также проводится химическая и лучевая терапия, что снижает риск возникновение рецидива.

Прогноз при раке груди зависит от стадии, на которой была начата терапия.

1. При карциноме первой стадии пятилетняя выживаемость обеспечена девяноста женщинам из ста;
2. Если обнаружен рак молочной железы 2 стадии, то процент пятилетней выживаемости падает до шестидесяти шести;
3. При третьей стадии выживаемость составляет не более сорока одного процента;
4. После лечения четвертой стадии только десять процентов женщин могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.

По злокачественности только до степени G2 прогноз относительно благоприятный. Предотвращение рецидива от рака, инфильтрующего во вторую молочную железу, возможно только посредством удаления двух грудей. Профилактика заключается в избежании факторов риска.

источник