Лечение инвазивной дольковой карциномы молочной железы

Способность к инвазивному росту — одно из ключевых свойств злокачественных новообразований, которое отличает их от доброкачественных. Это означает, что опухоль способна прорастать в окружающие ткани. Таким образом, инвазивный рак молочной железы — это такой, который распространяется глубже, за пределы того места, где изначально появились опухолевые клетки. Согласно статистике США, это заболевание возникает в течение жизни у каждой восьмой женщины.

Сначала опухоль прорастает в соседние ткани, следующим этапом будет распространение в близлежащие (регионарные) лимфатические узлы и рост отдаленных метастазов. Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение и вероятность наступления ремиссии.

Точные причины возникновения злокачественных опухолей в молочной железе неизвестны. Клетка становится раковой из-за некоторых мутаций, но почему они возникли в каждом конкретном случае — точно сказать нельзя. Известны лишь некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

Женский пол. У мужчин заболевание тоже встречается, но гораздо реже.
Возраст. Чем старше женщина, тем выше ее риски.
Наследственность. Вероятность заболеть повышена, если у женщины есть близкие родственницы (мать, сестры, дочери), у которых уже диагностирован рак молочной железы.
Генетические дефекты. Например, риск рака молочной железы повышается при мутациях в генах BRCA1, BRCA2.
Лишний вес, ожирение.
Позднее менархе.
Ранняя менопауза.
Отсутствие беременностей.
Поздние первые роды. Риски повышены у женщин, которые родили первого ребенка после 30 лет.
Употребление алкоголя.
Заместительная гормональная терапия после менопаузы.

Ни один из этих факторов не приведет к болезни со стопроцентной вероятностью. Каждый из них лишь в той или иной степени повышает риск. Женщина может заболеть раком, даже если у нее нет ни одного фактора из этого списка — но с более низкой вероятностью.

Примерно в 90% случаев инвазивные злокачественные опухоли молочной железы представлены одним из двух типов:

Протоковая карцинома (инфильтрирующий протоковый рак) — наиболее распространенный тип, составляет 70–80% случаев. Злокачественное новообразование начинает расти в молочных протоках и затем распространяется глубже.
Дольковая карцинома представлена в 10% случаев. Она развивается из клеток долек в молочной железе, которые в период грудного вскармливания вырабатывают молоко.

Иногда встречаются смешанные варианты, они сочетают одновременно черты протоковой и дольковой карциномы. Реже новообразование бывает представлено медуллярной (1–5% случаев), муцинозной (1–6%), трубчатой (2%) карциномой и другими гистологическими типами.

Чаще всего встречается инвазивный рак молочной железы неспецифического (неспецифицированного) типа. Он назван так потому, что, в отличие от других типов, не имеет специфических признаков, по которым его можно отличить при исследовании под микроскопом. То есть для того, чтобы установить такой диагноз, врач должен исключить все «специфические» типы.

Злокачественные опухоли молочной железы классифицируют в соответствии с общепринятой системой TNM, где буква T обозначает особенности первичной опухоли в груди, N — ее распространение в регионарные лимфоузлы, M — отдаленные метастазы. В зависимости от разных сочетаний показателей T, N и M, инвазивные новообразования в груди относят к одной из четырех стадий:

Стадия I — небольшая опухоль без очагов в лимфоузлах (IA), либо опухоль не более 2 см и очаг в лимфатическом узле не более 2 мм (IB).
Стадия II — опухоль до 2 см, распространившаяся в подмышечные узлы (IIA, IIB), либо опухоль не более 5 см, не распространившаяся в лимфатические узлы (IIC).
Стадия III — опухоль, которая распространилась на большее число лимфатических узлов, проросла в грудную стенку, привела к изъязвлению на коже молочной железы. Выделяют подстадии IIIA, IIIB и IIIC.
Стадия IV — имеются отдаленные метастазы.

Стадию заболевания оценивают по данным обследования и биопсии. Кроме того, можно определить степень дифференцировки опухолевых клеток, то есть насколько они отличаются от нормальных. Степень дифференцировки обозначают буквой G с соответствующей цифрой:

G1 означает, что опухолевая ткань сильно напоминает нормальную. В таком случае она будет менее агрессивной.
Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 уже существенно отличается от здоровой ткани. Он быстрее растет и распространяется в организме.
G3 — это низкая степень дифференцировки. Такие опухоли наиболее агрессивны.

На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования рака женщина может заметить следующие патологические изменения со стороны молочных желез:

Уплотнение непосредственно в груди или в области подмышечной впадины. Если узел не исчезает после месячных — это должно особенно насторожить.
Изменение формы, размера груди, выраженная асимметрия.
Выделения из соска, прозрачные или кровянистые.
Любые изменения внешнего вида кожи: покраснение, припухлость, пятна, ямочки, «лимонная корка», шелушение, язвочки.
Изменение внешнего вида соска.

Если во время осмотра врач обнаружил признаки рака в молочной железе, первым делом он назначит ультразвуковое исследование или маммографию. Это поможет обнаружить новообразование, предварительно оценить, является ли оно инвазивной опухолью (раком).

Далее проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Биопсия позволяет установить диагноз с высокой точностью. Кроме того, можно провести молекулярно-генетический анализ: он поможет понять, какие мутации произошли в опухолевой клетке и какие препараты будут эффективны в данном случае.

Молекулярно-генетическое исследование позволяет назначить персонализированную терапию, то есть такую, которая будет оптимальна для конкретной женщины, с учетом особенностей ее опухоли. Это особенно актуально на поздних стадиях рака, когда не помогают классические протоколы лечения. Благодаря сотрудничеству с ведущими зарубежными лабораториями, в Европейской клинике может быть выполнен такой анализ.

Далее, когда точно установлено, что образование в молочной железе является раком, нужно разобраться, насколько инвазивная опухоль успела распространиться в организме за пределами молочной железы. Для этого проводят следующие исследования:

КТ, МРТ.
ПЭТ-сканирование.
Рентгенография грудной клетки.
Радиоизотопное исследование костей.
УЗИ печени, органов брюшной полости.

Биомаркерами называют вещества, с помощью которых можно оценить характеристики злокачественной опухоли, разобраться, почему клетки стали раковыми, и на какие препараты они будут реагировать. При инвазивном раке молочной железы определяют следующие разновидности биомаркеров:

Наличие на опухолевых клетках рецепторов к гормонам. При ER-позитивном раке определяются рецепторы к женским половым гормонам — эстрогенам, при PR-позитивном — к прогестерону. В данном случае рост опухоли зависит от гормональных эффектов, и в качестве метода противоопухолевого лечения будет эффективна гормональная терапия.
Уровень HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности опухолевых клеток и стимулирует их быстрое размножение. Если активность HER2 повышена, то ожидается, что при таком раке будут эффективны определенные противоопухолевые препараты. Если результат анализа на гормоны и HER2 отрицательный, то такой рак называют тройным негативным. Он плохо реагирует на лечение и ведет себя более агрессивно.
Исследование экспрессии (активности) некоторых генов. Такой анализ помогает выявить женщин, которым потребуется курс химиотерапии после хирургического лечения, прогнозировать риск рецидива рака I–II стадии после завершения курса лечения.

Вероятность развития инвазивного рака молочной железы есть не только у женщин, но и у мужчин. Но распространенность патологии среди представителей мужского пола намного ниже. Риск развития рака груди у мужчины в течение жизни составляет 1:1000. Как правило, заболевание встречается после 65 лет и протекает более благоприятно, чем у женщин. Выше пятилетняя выживаемость.

Чаще всего инвазивная злокачественная опухоль в груди у мужчины проявляется в виде безболезненного узла. Реже встречаются такие симптомы, как изменение внешнего вида соска, выделения из него, язвы и другие изменения на коже.

Принципы лечения инвазивного рака молочной железы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Но это более сложная задача, потому что некоторые препараты и процедуры могут нанести вред будущему ребенку.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено на любом сроке беременности. Анестезия несет некоторые риски для плода, но зачастую они оправданы. Если инвазивная опухоль молочной железы обнаружена на ранних сроках беременности, то обычно выполняют мастэктомию — молочную железу удаляют полностью. После частичной резекции обычно требуется химиотерапия, лучевая терапия.

Химиотерапия возможна только во втором и третьем триместрах беременности. В первом триместре она нанесет вред будущему ребенку. Если женщине требуется активное лечение, может встать вопрос о прерывании беременности.

Лучевая терапия, таргетная и гормональная терапия у будущих мам практически не применяются, потому что они могут нанести вред плоду.

Программа лечения при раке в молочной железе зависит от стадии, типа, степени агрессивности злокачественного новообразования, а также от общего состояния женщины, наличия у нее сопутствующих заболеваний, ее личных предпочтений. Проводят хирургические вмешательства, применяют различные типы химиопрепаратов, таргетные, гормональные препараты, лучевую терапию.

Химиопрепараты назначают до операции (неоадъювантная химиотерапия), после хирургического вмешательства (адъювантная химиотерапия) или в качестве основного вида лечения при раке на поздних стадиях. В последнем случае лечение носит паллиативный характер, то есть направлено не на достижение ремиссии, а на уменьшение размеров опухоли, замедление прогрессирования заболевания, продление жизни.

Применяют разные типы химиопрепаратов: таксаны (паклитаксел, доцетаксел), антрациклины (доксорубицин, эпирубицин), препараты платины (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин, гемцитабин и др. Химиотерапию доксорубицином и эпирубицином часто называют «красной» за счет характерного цвета растворов препаратов.

В настоящее время, помимо классических химиопрепаратов, существуют таргетные препараты. Они воздействуют на определенные молекулы-мишени, которые способствуют выживанию и бесконтрольному размножению опухолевых клеток. В настоящее время известно несколько таких «мишеней», применяются различные типы таргетных препаратов для лечения инвазивных злокачественных опухолей молочной железы, как правило, на поздних стадиях. Зачастую эти препараты эффективны, когда не помогают классические химиопрепараты.

На ранних стадиях, когда опухоль находится только в молочной железе и не распространяется на другие части тела, может быть выполнена радикальная операция. Существует два типа хирургических вмешательств:

Мастэктомия — когда молочную железу удаляют полностью.
Органосохраняющая операция (секторальная резекция, лампэктомия) — удаление части молочной железы. Зачастую такие вмешательства более предпочтительны, так как они позволяют сохранить внешний вид груди и не несут повышенного риска рецидива (если после операции есть возможность провести курс лучевой терапии). Решение в каждом случае принимают индивидуально.

После удаления опухоли можно провести реконструктивно-пластическое вмешательство, направленное на восстановление внешнего вида груди. Иногда его можно выполнить сразу, иногда нужно отложить на некоторое время.

При раке на поздних стадиях радикальное хирургическое лечение, как правило, невозможно. Проводят паллиативные операции, направленные на уменьшение болей и других симптомов, удаление отдельных метастазов, устранение сдавления спинного мозга, механической желтухи, при прорастании опухоли в кожу с образованием язв, ран.

Лучевую терапию применяют для лечения опухолей в молочной железе до операции (неоадъювантная лучевая терапия), после хирургического вмешательства (адъювантная), а также на поздних стадиях, когда имеются метастатические очаги в различных частях тела. Применяют облучение из внешнего источника, а также брахитерапию — когда источник излучения в виде небольших гранул помещается прямо в опухолевую ткань или рядом с ней.

Около 2/3 злокачественных новообразований в молочной железе являются гормонально-позитивными. В таких случаях эффективна гормональная терапия. Обычно ее назначают после операции, чтобы снизить риск рецидива, в некоторых случаях — до хирургического лечения. Суть лечения в том, чтобы подавить гормональные влияния на опухоль и тем самым затормозить ее рост.

Применяют такие препараты, как тамоксифен, фулвестрант, ингибиторы ароматазы. В некоторых случаях подавляют выработку гормонов, воздействуя на яичники химиопрепаратами или с помощью их хирургического удаления — оофорэктомии.

После того, как лечение инвазивного рака молочной железы завершено, женщина должна регулярно наблюдаться у врача, потому что всегда есть риском рецидива. Онколог назначит осмотры раз в несколько месяцев, по прошествии 5 лет — раз в год. Через 6–12 месяцев, а далее раз в год проводят маммографию. Если женщина проходила курс гормональной терапии, ее должен регулярно осматривать гинеколог, после лечения ингибиторами ароматазы контролируют плотность костей. При необходимости врач может назначить другие анализы и исследования.

После хирургического лечения рака груди может быть выполнена реконструктивно-пластическая операция.

У молодых женщин нередко встает вопрос о возможности беременности после лечения инвазивного рака молочной железы. Чаще всего женщина может зачать и выносить ребенка. Но некоторые виды противоопухолевого лечения, в частности, химиотерапия, способны повлиять на фертильность, этот вопрос нужно обсудить с онкологом заранее.

Прогноз при онкологических заболеваниях принято рассчитывать по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза.

Пятилетняя выживаемость главным образом зависит от стадии рака. Показатели при злокачественных опухолях молочной железы:

Если рак не распространился за пределы молочной железы: 99%.
Опухоль, проросшая в окружающие ткани и/или распространившаяся в лимфатические узлы: 85%.
Рак груди с отдаленными метастазами 27%.

Меры профилактики, которые подходят для всех женщин:

Поддержание нормального веса.
Регулярная физическая активность.
Здоровое питание.
Ограничение потребления алкоголя.
После рождения ребенка — кормление грудью в течение нескольких месяцев.
По возможности ограничение применения заместительной гормональной терапии в постменопаузе.

Женщины с высоким риском (например, если рак груди был диагностирован у многих родственниц, при обнаружении мутаций в генах BRCA1 и BRCA2) должны проконсультироваться онкологом. Возможно, им потребуются специальные меры профилактики.

источник

Восьмидесяти процентам женщин, у которых рак груди диагностируется не на начальной стадии, ставится диагноз «инвазивная карцинома». Это означает, что клетки, получившиеся в результате мутации при делении нормальных клеток, стараются распространиться за пределы структуры, в которой они возникли, прорасти в жировую и связочную ткань. Такой вид онкопатологии довольно быстро прогрессирует, попадая в лимфатическую систему и разносясь с током крови во внутренние органы. Вот что такое инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.

В отличие от рассматриваемой формы, имеется также карцинома неинвазивного типа. Это такой рак, клетки которого растут внутрь той структуры, где возникли, не пронизывают иные ткани, а метастазы здесь возникают гораздо позднее. Когда же уже появились метастазы, эта карцинома называется метастатической.

Возникает заболевание у людей, в анамнезе которых имеются следующие заболевания и состояния:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Если первую же беременность закончили абортом

Когда беременность начинает развиваться, не только в половых органах женщины, но и в ее молочных железах происходят значительные изменения – как подготовка к последующему кормлению. Резкое искусственное прерывание этих процессов, происходящее при аборте, создает предпосылку к формированию инвазивного рака.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Мастопатия

Очаги соединительной ткани (фиброза) и мелкие полости, заполненные светлой жидкостью (кисты) возникают вследствие гормонального дисбаланса. Они, представляя собой скопления измененных клеток, являются отличным субстратом для формирования здесь атипичной, раковой ткани.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Отсутствие грудного вскармливания

У женщин, отказавшихся вскармливать ребенка грудью по различным причинам, в груди возникают уплотнения (не всегда их можно прощупать при самообследовании), которые могут переродиться в инвазивный рак.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Фиброаденома

Эта причина подобна мастопатиям. Только в этом случае рак молочной железы может развиться из плотных узелков соединительной ткани, появляющихся в груди вследствие гормонального дисбаланса. Предупредить озлокачествление можно, если вовремя заняться лечением фиброаденомы, чтобы она не начала увеличиваться и трансформироваться.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

наличие этого заболевания у ближайших родственников;
отсутствие регулярности половой жизни;
продолжительное отсутствие сексуальной жизни;
хронические патологии женских репродуктивных органов, особенно те, которые приводят к частичному или полному бесплодию.

Выделяют три разновидности патологии.

1. Инвазивный протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома)

Тут первые мутировавшие клетки появляются в одном из тех протоков, по которым в физиологических условиях, при лактации, течет к соску молоко, сформированное в особых железистых структурах груди. Это наиболее частый и наиболее опасный вид маммарной карциномы. Его клетки способны быстро попадать в системный кровоток или местный лимфоток. Чаще всего он обнаруживается у пациенток старше 55 лет.

Прогрессируя, клетки данной опухоли распространяются к околососковой зоне, деформируя его внешний вид, а также вызывая появление различных патологических выделений из соска.

Инвазивная протоковая злокачественная опухоль может обладать разной степенью дифференцировки:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

высокую, когда раковые клетки еще имеют ядра, а их строение идентично (такая ткань является наименее злокачественной);
промежуточную, напоминающую по строению и «способностям» неинвазивный рак низкой злокачественности;
низкую: клетки, отличающиеся по строению друг от друга, довольно быстро распространяются по поверхности протока и проникают в соседние структуры.

2. Прединвазивный протоковый рак молочной железы

Развивается из клеток млечных протоков, но еще (временно) не имеет склонности к распространению на другие, соседние ткани. Если не посетить плановую маммографию, пока болезнь находится на этой стадии, вероятность ее перехода в предыдущий тип крайне высока.

3. Инвазивный дольковый рак молочной железы

Его развитие дают образующие дольки железы клетки. Отсюда ему «удобно» распространяться по соседним тканям. В структуре инвазивных раков груди он занимает всего 10-15%. Такая опухоль может быть множественной, в виде нескольких узлов. Она может приводить к двустороннему поражению. Это образование самое затруднительное для диагностики, так как не проявляется ни появлением «шишек», ни выделениями из сосков.

Неспецифицированная форма

Кроме протокового и долькового бывает также инвазивный неспецифицированный маммарный рак. Термин означает, что при взятии биопсии и последующем изучении материала под микроскопом, тот врач, который микроскопирует материал, не может сказать даже на основании особых лабораторных тестов, это – протоковая карцинома или дольковая.

Неспецифицированный рак может иметь следующее строение:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Медуллярный тип. Он наименее инвазивный из всех, то есть проникает в соседние ткани не так быстро, но довольно быстро растет в пределах собственной структуры, образуя объемную опухоль. Регистрируется с частотой до 10%.
Инфильтрирующая протоковая опухоль. Эта карцинома быстро прорастает в близлежащие структуры и метастазирует. На ее долю приходится 70% злокачественных новообразований груди.
Воспалительная карцинома. Ее проявления идентичны маститу: в железе возникает уплотнение, над которым краснеет покровная ткань. Частота этого типа – до 10%.
Рак Педжета. Образование поражает сосково-ареолярный массив. Это похоже на то, что в этой области развилась экзема (хроническое воспаление с зудом, мокнущей поверхностью, пузырьками).

60-70% всех этих опухолей, независимо от их строения, имеют рецепторы к эстрогенам, то есть против них может применяться гормональная терапия. Таких рецепторов рак не имеет обычно, когда опухоль образовалась в предменопаузе.

Прогноз при инвазивном раке молочной железы максимально благоприятен в случае медуллярного типа новообразования. Рак Педжета, протоковая и дольковая карциномы намного хуже.

Инвазивный рак молочной железы проявляется по-разному. Его признаки зависят от стадии заболевания. Так, пока клетки карциномы не распространились за пределы какой-то структуры, некоторые женщины ничего не ощущают, некоторые же жалуются на болезненность и дискомфортные ощущения, которые возникают только при прощупывании молочных желез.

Далее появляются один или несколько следующих симптомов:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

изменение контура железы;
выделяемое из сосков — кровянистое или светлое;
боль или жжение в сосках;
«шишка» или уплотнение без ощущаемых границ, которое не изменяет размеров и формы в течение менструального цикла;
кожа грудной железы на каком-то участке может становиться покрасневшей, шелушащейся, бледной или только сморщиться.

Для определения стадии ориентируются на следующие параметры:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Размеры карциномы.
Поражение регионарных лимфоузлов (это подмышечные, под- и надключичные лимфоузлы).
Наличие метастазов во внутренние органы (легкие, мозг, печень) и кости.

Карцинома груди инвазивного типа 1 стадии (степени) – это не метастазировавшее новообразование диаметром до 2 см, не пронизывающая близлежащие структуры.

Инвазивный протоковый рак молочной железы 2 стадии (степени) характеризуется следующими параметрами:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

новообразование имеет диаметр 2-5 см;
раковые клетки «собраны» в одном или нескольких лимфоузлах в подмышечной ямке с той же стороны, при этом они – не срослись между собой и с близлежащими тканями;
метастазирования в кости или полостные органы нет.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 3 стадии (степени) – не имеет четких свойств долькового или протокового новообразования, при котором лимфоузлы «склеены» между собой и с соседствующими тканями, поражены не только в подмышечных ямках, но и дальше, но отдаленных метастазов нет.

Инвазивный рак 4 стадии (степени) – это карцинома более 5%, пораженные лимфоузлы и метастазы в отдаленных органах.

Заподозрить наличие опухоли можно по ультразвуковому сканированию молочных желез или рентгенологической маммографии. Это скрининговые исследования, которые должны проводиться планово, раз в год, после 20 лет.

Если ультразвуковая или рентгенологическая маммография подтвердили наличие опухоли, нужно более прицельное и точное исследование. Оно включает:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

МРТ молочных желез.
Дуктография – рентген желез, выполненный после заполнения протоков контрастным для X-лучей веществом.
Томография позитронно-эмиссионная.

Точный диагноз, что это именно инвазивный рак, ставится после изучения клеток, полученных из опухоли методом ее пункции. Если из соска имеется отделяемое, его также исследуют.

С полученными клетками проводятся иммуногистохимические тесты для определения их чувствительности к женским половым гормонам (это позволит подобрать гормонотерапию при раке молочной железы).

Чтобы установить стадию онкопатологии (например, говорить о том, что тут – инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени) производится томографическое исследование регионарных лимфоузлов, печени, костей, легких. Если там найдены очаги, похожие на опухолевые, они также нуждаются в гистологическом исследовании, предполагающим проведение биопсии.

Чтобы спрогнозировать, как быстро будет расти опухоль, будет ли она пронизывать другие структуры (это поможет определиться с лечением), применяется классификация Глисона. Она основывается на исследовании под микроскопом участка злокачественного образования, взятого при биопсии. Там подсчитывают недифференцированные цепочки клеток. В итоге получают цифру, которую относят к одной из трех категорий:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

G1 (G от слова «Глисон»). Рак высоко дифференцированный.
G2. Рак дифференцирован умеренно.
G3. Карцинома дифференцирована низко. Если этот рак протоковый, а не дольковый, он обладает максимальной способностью пронизывать структуры, отличающиеся от собственной.
G4. Рак недифференцированный, крайне злокачественный.
Gx. Исследование не дает возможности установить степень дифференцировки.

Чем более низкая степень дифференцировки, тем сложнее справиться с раком, тем, возможно, больше комбинаций придется перепробовать, чтобы излечиться.

Для лечения инвазивного рака молочной железы онкологом могут быть использованы локальные (удаление опухоли и лучевая терапия) или системные (химиотерапия, биологическая или гормональная терапия) методы. Может быть применено как лечение одним способом, так и комбинация методик. Выбор терапии базируется на:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

локализации новообразования;
размере опухоли;
чувствительности тканей опухоли к эстрогенам;
стадии рака;
менопаузы.

При этом учитывается и информированный выбор пациентки.

Обычная схема лечения следующая:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

вначале проводится гормонотерапия для уменьшения объема опухоли, спаянности ее с соседними структурами;
затем опухоль удаляется оперативно. Для этого выполняется мастэктомия (удаление железы целиком) или лампэктомия (удаление опухоли, здоровой ткани по периметру и подмышечных лимфоузлов);
после проводятся химио- и радиотерапия для профилактики рецидива опухолей.

Прогноз при инвазивном протоковом раке молочной железы базируется на нескольких параметрах:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

В зависимости от стадии, на которой обнаружен процесс, после чего начато лечение:

— если диагностирована была карцинома на 1 стадии, начатое лечение обеспечивает 90% выздоровление;
— обнаруженная на 2 стадии, выживаемость составляет 66%;
— если диагноз установили, только когда болезнь перешла на 3 стадию, после чего было начато лечение, выживаемость не превышает 41%;
— при 4 стадии 5-летнюю выживаемость регистрируют у менее, чем 10% людей.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Локализации карциномы в пределах ткани железы. Наиболее благоприятно, если она расположена с наружной стороны, наименее – если образование локализуется в центре или во внутренних структурах. Связано это со скоростью метастазирования.
Диаметра опухоли:

p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

— если он – до 2 см, вероятность выжить 5 лет еще – 93%;
— 2-5 см в диаметре уменьшает выживаемость до 50-70%.

Прогноз тем лучше, чем более дифференцирована опухоль.
Дополнительно увеличивает выживаемость наличие в карциноме эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.
Уменьшают выживаемость наличие нескольких раковых очагов, а также лимфатический отек молочной железы и руки с ее стороны.

источник

Инвазивный рак молочной железы – это патология злокачественного протекания, отличающаяся интенсивным разделением поражённых тканей. Болезнь не выражает симптомы на протяжении долгого времени на начальных стадиях. В последующем отсутствие ярко выраженной и заметной симптоматики затрудняет процесс выбора подходящей терапии. Прогноз на выздоровление и выживаемость положительный при раннем обнаружении атипичных клеток.

Инвазивная карцинома молочной железы характеризуется агрессивностью поведения и протекания. Раковая муцинозная опухоль за короткий срок способна прорастать за границы первичного месторасположения и запускает метастазирование, проникая в близрасположенную ткань и орган. Различие инвазивного рака от неинвазивного в наличии конкретных и чётких границ у последнего типа и отсутствие размножения на соседних структурах. Инвазивный вид опухоли – раковая клетка затрагивает кровеносные сосуды и лимфатический узел. При установлении диагноза в период присутствия метастазов рак именуется как метастатический.

В медицинской практике не выявлена окончательная причина, провоцирующая формирование рака грудной железы. В большинстве случаев инвазивный рак молочной железы неспецифического типа возникает у женщин, столкнувшихся в семье с диагностированием онкологической болезни по женской линии. Важным фактором, просчитывающим вероятность подверженности к недугу, выступает генетическая предрасположенность. Провоцирующие факторы раковой опухоли груди:

Мастопатия – заболевание молочных желёз в частых случаях благоприятствует появлению патологических опухолей. Развитие мастопатии основывается на нарушении уровня гормонов у женщин в возрастной категории от 30 и до 40 лет. Признаки патологического процесса выступают в виде непроходимых болезненных ощущений в грудной области и выделения из сосков жидкостей, отличных от лактационных. Женщина сталкивается с образованием шишек в молочной железе, способных в отсутствии должного лечения деформировать и видоизменить ткань железы и перейти в злокачественное течение онкологии.
Фиброаденома – раковое образование доброкачественного характера, образующееся из соединительного материала. Болезнь диагностируется у молодых девушек в результате нарушения гормонального фона либо нахождения в постоянной стрессовой ситуации, отражающейся на нервной системе. Если фиброзная опухоль не устранится из молочной железы, переходит в злокачественный вид.
Аборты – они провоцируют в женском организме сильнейшее нарушение нормального уровня гормонов. Ситуация благоприятствует развитию воспалительных очагов в матке или яичниках. Аборты в частых ситуациях предшествуют и вызывают бесплодие. При беременности железистая структура груди готовится к грудному вскармливанию будущего ребёнка. Абортирование запускает обратный эффект, приводя к губительным последствиям. В результате организм женщины обрастает разнообразными уплотнениями, и возникает тубулярная карцинома.
Отказ от грудного вскармливания – грудь у беременной девушки и после рождения ребёнка подвергается крупным переменам в строении. Функционирование молочных желёз перестраивается на грудное вскармливание. При нежелании женщины кормить малыша грудью происходит нарушение настроенных процессов в организме. Резкие перемены способны вызвать впоследствии трижды негативный рак молочной железы.

Известно множество других причин, способных стать пусковым механизмом для формирования инвазивного рака. В группу риска входит женщина, родившая первого малыша в позднем возрасте – старше 35 лет, ведущая беспорядочные сексуальные связи и употребляющая табачную продукцию.

Клиническая симптоматика и изображение неспециального рака молочной железы отличается разнообразностью. Симптомы онкологической болезни выражаются в зависимости от возрастной категории женщины, величины новообразования и интенсивности злокачественного течения. Начальные этапы продолжительное время проходят без признаков специфичности. В редких случаях проявляются болезненные ощущения либо чувство дискомфорта во время пальпации молочных желёз. Возникновение болевых симптомов или дискомфортного ощущения не являются 100% сигналом, что значит о наличии онкологической патологии. Для точного диагностирования конкретного инвазивного рака груди врач опирается на признаки, сопровождающие атипичный процесс в железе:

Фактор «апельсиновой корки».
Морщинистое проявление в области поражённого участка.
Отмечается плоская площадка.
Сосок втягивается либо выпуклый и деформируется из нормального, здорового состояния в атипичность.
Изменяется цвет кожного покрова, появляется покраснение, зуд, жжение, возникает онемение эпидермиса. Женщина отмечает перемену объёма и формы молочной железы и жировой прослойки.
Увеличивается локальная температура тела.
Увеличивается складка ареолы.
Растут регионарные лимфатические узлы в подмышечной, надключичной либо переднешейной части.
Возникает в груди уплотнение в горошкообразной форме либо новообразование обладает нечётко выраженными границами.
Из соска выделяются прозрачные жидкости или кровь.
Меняется структура эпидермиса, возникают процессы воспаления, кожный покров становится сухим, могут развиваться язвенные образования.
Болевые ощущения в районе лопатки.

При распространении или метастазах патологических клеток на соседние органы появляются симптомы, формирующиеся в зависимости от месторасположения вторичного опухолевого очага. Разделение раковых клеток выступает причиной ухудшения или отсутствия аппетита, снижения массы тела, истощения женского организма и отравления.

Женская грудь содержит примерно двадцать долек, во внутренней части которых находится млечный проток. Неспецифицированный рак появляется независимо от участка молочной железы. Согласно информации врачей, классификация инвазивной опухоли выделяет:

инвазивный протоковый;
инвазивный дольковый;
прединвазивная протоковая опухоль;
неспецифический.

Неспецифическая форма подразделяется на другие разновидности опухоли.

Инвазивный вид онкологической болезни груди содержит 4 подвида:

Инфильтративно-отёчный – представляет собой инфильтрат с лёгкими болезненными признаками. Тип не обладает чётко выраженными пределами и может распространяться на близлежащую клетчатку. При указанном виде железа укрупняется в размерах. Кожный покров обретает красноватый окрас, появляется отёчность. Признак «апельсиновой корки» образуется в связи с лимфатическим движением в регионарные коллекторы, связанные с развивающимся деструктивным процессом.
Воспалительный – характеризуется как маститоподобный либо рожистообразный вид. Молочная железа укрупнена, структура деформирована, а кожный покров отличается напряжённостью и невозможностью собрать складку кожи. Ситуация сопровождается высокой температурой тела женщины более 38 градусов.
Маститообразный – разновидность обладает сильно выраженным признаком полнокровия сосудистой структуры и повышенной температурой организма.
Рожеобразный панцирный – подтип характеризуется неровной окружностью, называемой «языки пламени». Название произошло в связи с развитием и переходом процесса поражения на грудную область, в лимфатический состав, кровяные сосуды и эпидермис. Молочная железа уменьшается, принимая морщинистую форму, внешне напоминая покрытие панциря.

Дольковый рак образуется на основе папилломы, растущей во внутренней области – дольки. Со временем ткань видоизменяется и втягивается в процесс охватывания участка. Центральный симптом, выражающий начало онкологической болезни – кровянистые выделения и серозная жидкость из соска. Во время пальпации на начальных этапах диагностировать новообразование затруднительно. Начальная стадия болезни протекает с малой величиной и меньшей плотностью опухоли.

Прединвазивный протоковый неспецифицированный рак подразумевает замену материалов млечных протоков поражёнными тканями. На протяжении непродолжительного временного периода опухоль груди не проникает на близрасположенные нормальные участки. Диагностика и лечение, проведённые на данном периоде, в особенности маммография, способствуют блокировке развития карциномы и перехода на последующую стадию. Указанная разновидность рака сопровождается во время развития клиническими симптомами, выраженными стрессом, понижением иммунной системы, нарушением гормонального уровня.

Если женщина отказалась от лечения, обратилась за медицинской помощью на поздних стадиях, подверглась неэффективному и неграмотному лечению, клетка, видоизменённая при мутировании, не сохраняется во внутренней области протока, а захватывает близрасположенную ткань и орган. Это сигнализирует о начале изменения онкологического процесса в агрессивную сторону протекания. Центральный признак, проявляющийся на протяжении лечения – сильно ощутимые болезненные ощущения и чувство тяжести в молочной железе.

Инвазивный неспецифицированный рак груди представляет собой опухолевое образование, при котором во время гистологического исследования не появляется возможность уточнить молекулярный источник клеточной принадлежности. Диагноз неспецифического типа устанавливается согласно полученным результатам гистохимического обследования. Инвазивный неспецифический рак молочной железы подразделяется в структурном плане на разновидности:

медуллярный тип;
инфламматорный вид;
протоковый инфильтрирующий;
рак Педжета.

Центральные признаки онкологической патологии груди выражаются через процесс инвазивного развития опухоли повышенной агрессивности поведения, раннего метастазирования, затрагивания в результате распространения и размножения поражённых клеток соска и ареолы грудной железы. По внешнему виду онкологическое новообразование схоже с экземой. В результате врач может спутать патологию с болезнью, сформировавшуюся от аллергической реакции. Природа патологического течения кроется в нарушении гормонального уровня, наблюдаемом в период менопаузы. Инвазивный неспецифический тип рака, как и люминальный, прогнозирует не позитивный итог лечения.

Чтобы диагностировать раковую опухоль груди и установить точный размер поражённого участка, женщина отправляется на ультразвуковое исследование молочной железы. Для подтверждения либо отрицания развивающейся карциномы врач назначает ряд диагностических мероприятий. Диагностика включает в себя прохождение процедуры:

Дуктография – представляет собой рентгенологическое обследование грудной области. Способ подразумевает применение контрастного элемента. Средство наполняет млечный проток, что помогает детализировано рассмотреть клиническую картину и характеристику уплотненного поражённого места.
Пункция затронутого участка груди и дальнейшая биопсия – образец клеточного материала отправляют на гистологический анализ для установления формы опухолевого новообразования.
Иммуногистохимические тесты – предусмотрены для оценки чувствительности патологического образования к женским половым гормонам. Итоговая информация, полученная от проведённого обследования, позволяет понять вероятность успешного удаления злокачественного поражённого участка с использованием гормонотерапии.

Для определения этапа развития раковой болезни пациентка отправляется проходить КТ органов и структур, подверженных развитию метастазов. При наличии подозрений о существовании онкологического процесса в указанных системных отделах рекомендуется провести гистологическое обследование. Метод подразумевает раннюю биопсию для забора образца тканевого материала. Онкология применяет систему установления ракового роста.

Классификация Глисона позволяет понять скорость и распространение опухолевого образования на близрасположенные структуры и органы. Для установления перечисленных характеристик больной выполняют биопсию опухолевого участка. После врач анализирует взятый клеточный образец материала через микроскоп. Расчёт недифференцированных клеточных цепочек помогает заполучить результат, маркированный значением G. Маркированный показатель расшифровывается так:

G1 – высокодифференцированная карцинома;
G2 – умеренно-дифференцированный нарост;
G3 – низкая дифференцированность злокачественного новообразования;
G4 – опухоль сильно злокачественна;
Gx – исследование не допускает установления уровня дифференцирования.

Низкая степень дифференцирования характеризуется сложностями в борьбе с онкологической патологией. Отдельные случаи требуют использования группового сочетания лечебных методик.

При инвазивном раке груди выделяется несколько методов лечения. Множество лечебных способов заключается на гистологическом исследовании опухолевого образования и стадиях. Перед лечением рекомендуется проконсультироваться с врачом и задать вопросы. Лечение подразумевает подбор действенной схемы терапии для удаления рака.

Органосохраняющая процедура подразумевает проведение мелкой операции. Во время хирургии осуществляется частичное удаление молочной железы со злокачественными клетками. Операция проводится в зависимости от величины и месторасположения поражённого очага. Лампэктомия устраняет опухоль в границах здоровых клеток. После неё проводят радиационное облучение.

Если человек попадает под риск развития инвазивного рака, требуется провести двухстороннее иссечение молочной железы. Процедура именуется как превентивная хирургия. Правильное осуществление технологии понижает вероятность возникновения онкологии на 90%. Указанное оперативное вмешательство целесообразно при наличии проблем:

генетическое мутирование;
единичный или множественный фактор риска;
сложный семейный анамнез при опухоли груди;
противопоказания к выполнению превентивного лечения.

Радиотерапия предлагает лечение с использованием высокоэнергетического излучения, разрушающего структуру рака. Зачастую для излечения онкологии применяется лучевая терапия. Специальный аппарат фиксирует поток излучения на опухолевый очаг. Степени лучевого воздействия рассчитываются радиотерапевтом на основе интенсивности развития и поражённости лимфоузлов.

Новейшей технологией отличается брахитерапия. Источником радиации выступают особые вещества в форме гранулы, иглы либо катетера. Элементы вводятся внутрь материала груди рядом с поражённым местом. Опухоль уменьшается, что упрощает доступ для операции с минимальным травмированием нормальных клеток.

Химиотерапия применяет противораковые средства, доставляющиеся напрямую в раковый очаг. Процедура проводится через инъекцию или перорально. Терапия позволяет устранить выраженные злокачественные места. Однако сохраняется риск остаточных опухолевых клеток. Если лечение выполняется после операции, именуется как «адъювантная». Противораковый препарат принимают в зависимости от вероятности рецидива и вида неспециального рака.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа считается онкологической патологией, устанавливающей прогноз на основании этапа установления диагноза. Если карцинома обнаружена на первых этапах развития, пятилетняя выживаемость отмечается у 90-95% пациенток. При выявлении рака молочной железы на 2 стадии позитивный прогнозируемый результат снижается до 70%. На 3 этапе диагностирование инвазивного ракового новообразования прогнозирование успешного выздоровления и выживаемости составляет 45%. 4 степень онкологической болезни отражает вероятность излечения в 15% случаев.

Правильная и благоприятствующая профилактика болезни включает в себя соблюдение правил:

Каждый месяц проверять состояние тела на предмет наличия атипичных проявлений.
Проходить осмотр у маммолога раз в год.
Придерживаться предела здорового веса.
После родов не отказываться от грудного вскармливания минимум на протяжении полугода.
Отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.
Проверять количество гормонов в организме.
Отказаться от абортов. При нежелании иметь ребёнка следует пользоваться контрацептивными препаратами.
Употреблять гормональные средства чётко по назначению лечащего врача, точно следуя предписанной дозировке.

источник

Риск образования онкологической болезни инвазивного типа возникает у женщин, которым более 40 лет. Реже он возникает у молодых девушек, но такие случаи присутствуют. Опухолевая болезнь такого вида всегда сопровождается наличием метастаз, что даёт не совсем положительные прогнозы, но лечить проблему стоит.

Рассматривая инвазивный рак молочных желез ближе, специалисты определили несколько видов этого проблематического состояния. Зависимо от них назначается лечение, принимаются конкретные меры, составляются прогнозы успешности хирургического вмешательства.

Онкологическая проблема этого типа включает в себя следующие разновидности:

Протоковый тип.
Неспецифицированный рак.
Дольковый опухолевый процесс.
Опухолевый процесс воспалительного типа.
Онкологическая опухоль Педжета.
Медуллярный тип.

Каждый вид онкологического процесса обладает определёнными особенностями, учитывать которые при лечении крайне необходимо. Проявление и симптоматика ракового инвазивного заболевания указанных типов будет характеризоваться по-разному.

Неприятная ситуация этого типа получила своё название из-за того, что злокачественное образование возникает именно в зоне молочных протоков. Инвазивный протоковый рак молочной железы – это самая опасная разновидность онкологического типа. Диагностировать такую неприятность на ранних стадиях её развития достаточно сложно, а оставив проблему без внимания, значит, ждать пока болезнетворный фактор проникнет в жировые ткани, другие органы, кровеносную систему. Проба, помогающая обнаружить процесс такого типа, берётся с помощью очень тонкой иглы, которая вводится глубоко, в зону протоков, процедура довольно болезненная.

Сложно диагностировать присутствие злокачественного элемента из указанной категории. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы не имеет характерных для опухоли такого типа особенностей. Его выявление приходится производить за счёт иммунологического исследования, цитологических и гистологических анализов, онкомаркеров.

Выявить опухолевый процесс такого специфического типа очень просто, ведь он всегда носит парный характер. Опухоли появляются в одинаковых зонах, сразу на двух железах, хорошо прощупываются в процессе пальпации. Часто, проблема такого вида наблюдается у представительниц женского пола, которым более 50 лет. Лечение производится традиционными методами – операция, лучевая терапия, курсы химии.

Проблема, относящаяся к этой разновидности, всегда напоминает обычный мастит. Наблюдаются характерные для этого процесса изменения – припухлость, появление большого количества мелких узелков, повышение температуры, болезненные ощущения, проявляющие себе довольно сильно.

При онкологической патологии этого типа, поражению подвергается только зона соска и ареолы. Состояние кожи напоминает экзему, присутствует шелушение, пациентка испытывает болевые ощущения. Карцинома такого типа будет заметной на начальных стадиях, справляться с ней проще, чем с злокачественными образованиями других разновидностей.

При проблеме такого характера наблюдается слабая инвазивность, образования являются довольно большими, они легко проявляются при наружном осмотре. Но при отсутствии своевременного, правильного лечения, проблематическая ситуация обретает более серьёзный характер, а шансы на её полное устранение уменьшаются.

Есть несколько факторов, способных привести к образованию злокачественной болезни в зоне молочных желёз, с которыми имеет возможность столкнуться каждая женщина. В зону риска автоматически попадают представительницы слабого пола, возрастом более 40 лет и женщины, столкнувшиеся с такими факторами:

гормональный дисбаланс в организме;
присутствие мастопатии;
отказ от грудного вскармливание;
рождение первого ребёнка позже, чем в 30 лет;
неправильный образ жизни, наличие вредных привычек;
механическое травмирование молочных желёз;
генетическая предрасположенность к появлению образований злокачественного типа.

Выявить истинную причину, которая провела к образованию заболевания указанного типа, женщина имеет возможность только при профессиональном осмотре. Найти проблему, её провоцирующий фактор, начать соответственное лечение, пациенткам помогут доктора узкого профиля – маммолога, онколог, онколог- хирург.

Рак молочной железы инвазивный – заболевание, сопровождающиеся метастазами раковых клеток, проникновением их в другие органы и сопутствующие ткани. Первая и вторая стадии проблемы практически всегда являются бессимптомными, но это не шаблон, ведь всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Заподозрить у себя инвазивный рак молочной железы представительница женского пола может, если у неё присутствуют такие симптоматические показатели:

болезненность при пальпации молочных желез;
обнаружение уплотнений и узелков, которые не изменяют собственной структуры на протяжении всего менструального цикла пациентки;
изменение формы молочных желез, появление на них морщин, шелушение кожи;
наличие кровянистых или желтоватых выделений, сопровождающихся зудом, жжением, болевым фактором.

Злокачественная опухоль молочных желёз, когда она ещё прибывает в зоне 1 или 2 степени, проявляет себя редко. Достаточно долго, заболевшая девушка может не знать о своей проблеме, ведь присутствия дискомфорта не будет наблюдаться. Если проблема достигает 3 и 4 стадии, обнаружить её легко, а вот вылечить намного сложнее.

Процесс развития опухолевой болезни указанного типа в плане стремительности всегда будет носить индивидуальный характер. Независимо от того, насколько быстро будет происходит рост новообразования, его развитие, поражение сопутствующих органов и тканей, всё будет происходить примерно таким образом:

как результат неблагоприятного внешнего или внутреннего фактора, начнётся образование злокачественной опухоли;
на этапе 1 или 2 степени, раковые клетки будут микроскопическими, симптомов не будет наблюдаться, обнаружить проблему при первичном осмотре будет практически невозможно;
в процессе развития, начнут появляться небольшие узелки, уплотнения, сопровождающиеся неприятными ощущениями, появляющимися во время касания к больной зоне;
постепенно происходит разрастание нового образование, состояние пациента ухудшается, поражается жировая ткань, кровь, сопутствующие органы.

Скорость развития пагубного процесса напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма, среди которых стоит отметить общее состояние иммунитета и гормонального фона, присутствие проблемы конкретного типа, индивидуальная реакция на присутствие инородного тела.

Стандартный опухолевый процесс или рак молочной железы неспецифического типа необходимо диагностировать в кабинете онколога и маммолога. Применяемые методики исследования, направленные на выявления наличия проблемы такого типа являются следующими:

цитологическое и гистологическое исследование – анализы клеточного и тканевого содержимого;
произведение ультразвукового анализа;
наружное обследование молочных желёз;
использование магнитно-резонансной терапии;
анализ содержимого молочных протоков и стандартный онкомаркер который предполагает взятие крови.

Если неприятное образование выявили на 1 или 2 стадии развития, то возможно его консервативное лечение. При начальном этапе развития некачественного образования, применяется химиотерапия и лучевое лечение. На 3 и 4 стадии онкологического заболевания нужно в обязательном порядке производить оперативное вмешательство. Интересно и то, что раз груди может присутствовать не только у представительниц женского пола, а и у мужчин.

Оперативное вмешательство позволяет приостановить процесс развития инвазивного рака, а послеоперационное использование химиотерапии – это шанс полностью прижечь раковые клетки, избежать их дельнейшего роста и возможности достижения рецессивного состояния.

Для каждого конкретного пациента, прогноз на эффективность лечения и продолжительность жизни при инвазивном раке молочной железы будет индивидуальным. Если новообразование в грудной зоне обнаружили на начальных стадиях развития – первая и вторая, то предположения докторов будут следующими:

75–90% пациентов полностью вылечатся и будут жить довольно долго;
не придётся использовать методику оперативного вмешательства;
вред для организма будет минимальным.

Когда дело качается онкологического заболевания, пребывающего на 3 и 4 стадии своего развития, прогноз докторов по этому поводу будет сопровождаться такими выводами:

при третей стадии развития заболевания выживаемость будет присутствовать только у 47% пациентов;
четвёртая стадия позволяет сделать продуктивным процесс излечения только для 15% онкобольных;
устранение проблемы должно производиться комплексно – хирургическим путём, за посредничеством химиотерапии, лучевого лечения.

При последнее степени указанной проблемы, консервативное лечение не справляется совсем, комплексное редко даёт положительные результаты, а если человеку удастся выжить, то вероятность рецессии остаётся огромной.

Профилактика не имеет свойств, позволяющих полностью исключить возможность образования опухолей злокачественного типа. Для того чтобы предупредить развитие рака груди, нужно постараться соблюдать такие меры и правила:

регулярно проходить осмотр у квалифицированного медицинского специалиста;
исключить все вредные привычки, наладить правильный образ жизни, практиковать активный образ жизни и здоровое питание;
постоянно следить за изменениями гормонального фона, при необходимости корректируя их;
принимать меры, направленные на общее укрепление иммунной системы;
при наличии новорождённых детей, практиковать кормление грудью;
избегать механического травмирования молочных желёз.

Постоянный контроль состояния собственного здоровья, даже при наличии неприятной ситуации, поможет выявить её на первых стадиях, решить положительно. Возможность постоянно использовать такой тест, как онкомаркер-д1 позволит прояснить и преодолеть тревожную ситуацию.

Лечение инвазивного рака груди – мера, направленная на полное устранение злокачественного элемента, предотвращение возможности его распространения на другие органы и ткани. Устранять ситуацию такого плана всегда нужно комплексно, дополнив все лечебные меры настроем на положительный результат. Среди четырёх возможных стадий развития проблемы, только начальные являются незаметными, а остальные дают о себе знать, за посредничеством крайне неприятных симптомов. Проявление болезни будут о себе давать знать зависимо от её конкретной разновидности, а определить их точно сможет исключительно опытный доктор. Меры, направленные на корректирование и устранение такой ситуации всегда должны подбираться индивидуально, с учётом особенностей состояния каждого пациента.

При начальных стадиях онкологической проблемы, прогноз практически всегда положительный, а 3 и 4 стадия развития всегда оказывается неблагоприятной. Лечение на всех стадиях, даёт возможность продлить жизнь пациента на определённый период времени, но его нужно производить своевременно.

источник

Согласно статистическим данным, в 20 процентах случаев от всех раковых заболеваний у представительниц женского пола диагностируется дольковый рак молочной железы, или дольковая карцинома. Развитие опухолевого новообразования происходит в дольках желез, в том месте, где формируется грудное молоко.

В одной железе может образовываться до нескольких опухолей. Часто фиксируются ситуации, когда локализация рака приходится сразу на две груди.

При развитии злокачественного процесса нормальные железистые ткани заменяются на опухолевые. С течением времени происходит увеличение опухолевого новообразования и его распространение на рядом расположенные ткани.

Происходит отхождение раковых клеток от злокачественного узла и их переход на лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Некоторые клетки гибнут, а те, что остаются функционировать, начинают образовывать метастазы.

По лимфатическим путям они поражают подключичные, подмышечные и надключичные впадины. Кровеносные сосуды способствуют перенесению патогенных клеток и их метастазированию в таз, матку, легкие, позвоночник, яичники и печень. Чтобы перейти в такую форму, может потребоваться от шести до десяти лет.

Дольковый рак молочной железы (РМЖ) достаточно трудно поддается диагностике. Даже такой наиболее эффективный метод исследования новообразования, как маммография, оказывается мало эффективным.

Дольковая карцинома подразделяется на несколько видов.

Данная форма долькового рака относится к одной из ранних. В этом случае еще не происходит перехода рака в ткани, которые находятся рядом с пораженной областью. Локализация такой опухоли отмечается в одной доле железы. Если своевременно выявить болезнь и начать ее лечить, то прогноз будет вполне успешным.

Заболевание представляет собой процесс, при котором происходит распространение раковой опухоли на рядом находящиеся ткани. Такая форма патологии является более агрессивной.

Терапия инвазивной дольковой карциномы более сложная. Последствия не очень утешительные. Диагностирование инвазивного рака отмечается несколько реже в отличие от первой формы. Начальные этапы болезни протекают бессимптомно, более поздние стадии проявляются уплотнением.

Данная форма встречается все чаще. Относится к поздней стадии, для которой характерна локализация опухолевого новообразования рядом с протоками.

Инфильтративный дольковый рак молочной железы характеризуется редким метастазированием в лимфатические узлы. Главная задача проведения терапевтических мероприятий заключается в достижении длительной ремиссии.

Особенность инвазивной формы рака 2 степени злокачественности заключается в распространении метастазов на соседние ткани и лимфатические узлы. Именно по этой причине необходимо как можно раньше выявить патологический процесс и начать мероприятия по его устранению.

На сегодняшний день основные провоцирующие факторы ракового заболевания так и не были установлены. В большинстве случаев среди наиболее распространенных причин долькового рака специалисты выделяют:

наследственную предрасположенность;
период менопаузы после достижения 55-летнего возраста;
поздние роды;
отказ от кормления грудью;
рано начавшиеся месячные у девочек (до 12 лет);
аборты;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
травмирование молочных желез;
частые стрессовые ситуации;
патологии эндокринной системы;
избыток массы тела;
увеличение концентрации холестерина в составе кровяной жидкости.

Основная причина развития дольковой карциномы заключается в приеме препаратов гормональной группы на протяжении длительного периода времени. Сюда же относятся случаи, когда медикаменты использовались с целью контрацепции.

РМЖ долькового вида практически не имеет клинической симптоматики, что затрудняет диагностику заболевания во время осмотра. Это объясняется одинаковой плотностью железистой ткани и опухолевого новообразования. В результате опухоль имеет свойство разрастаться до больших размеров к тому моменту, пока ее удастся обнаружить.

источник