Мамоклам при кисте молочной железы

Женская грудь – это источник жизни для новорожденного ребенка. По крайней мере, так было раньше: если у мамы нет молока – жизни ребенка угрожала реальная опасность умереть от голода или серьезно заболеть по причине очень низкого иммунитета. Сейчас проблема так остро не стоит, однако это не значит, что не нужно обращать внимания на разного рода заболевания, которым подвержена женская грудь.

Для борьбы с такими болезнями к настоящему моменту разработана масса самых разнообразных лекарственных средств, одним из которых является «Мамоклам». Отзывы маммологов характеризуют препарат как эффективное средство при лечении фиброзно-кистозной мастопатии, масталгии, регрессии кист.

Происхождение «Мамоклама» напрямую связано с живой природой. Сырьем для изготовления препарата является ламинария – морская водоросль. Собранные растения проходят достаточно сложную обработку, в процессе которой ламинарию сушат, измельчают, экстрагируют этиловым спиртом с добавлением воды. Выделенный таким образом экстрагент подвергают регенерации.

Полученный в результате этого процесса остаток разделяется на две фракции – липидную и водную, соответственно, концентрат и экстракт ламинарии. Липидную фракцию гидролизируют, результатом чего и является субстанция «Клам». Это один основных компонентов медикамента «Мамоклам». Состав препарата также включает в себя липиды (0,040 г полиненасыщенных жирных кислот Омега-3), хлорофилл в объеме 10 мг и йод (0,1 мг) в органически связанной форме.

В качестве вспомогательных составляющих выступает определенный набор веществ: сахар – молочный и рафинированный, микрокристаллическая и метилцеллюлоза, соединения магния, кальция, двуокись титана, медные производные хлорофилла.

Проведенные клинические исследования показали высокую эффективность медикаментозного средства «Мамоклам». Лекарство не оказывает никакого токсического воздействия на человеческий организм. Его применение не становится причиной нарушения гормонального баланса.

Препарат «Мамоклам» производитель предлагает своим потребителям в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-зеленого оттенка. Лекарственное средство может быть упаковано или в контурные ячейковые блистеры или в стеклянные (темных оттенков) банки. Количество таблеток в обоих видах упаковки может быть разным. К примеру, 20 таблеток могут быть расфасованы как в стеклянные темные банки, так и в ячейковые контурные упаковки (блистеры). 30 единиц лекарственного средства покупатели могут приобрести также в темных банках из стекла, в то время как 40 штук фасуются в полимерные банки.

Если необходимо купить всего лишь 10 таблеток, то они предлагаются пациентам только в контурных ячейковых упаковках – блистерах, уложенных в картонную пачку.

Медикамент «Мамоклам» отзывы маммологов характеризуют как эффективное средство при фиброзно-кистозной мастопатии, которое снимает болевые ощущения в молочной железе, значительно уменьшает проявления предменструальной напряженности.

Что касается фармакокинетики, то влияние медикамента на организм человека обусловлено совокупным воздействием на него всех компонентов лекарственного средства. В связи с этим проведение кинетических исследований не осуществимо: нет возможности отследить влияние всех составляющих посредством маркеров или биологических исследований. По этой же причине не представляется возможным выявить и метаболиты «Мамоклама».

Основная область воздействия препарата — фиброзно-кистозная мастопатия. «Мамоклам», по мнению специалистов, является эффективным средством при этом заболевании, проявляющемся в патологическом разрастании соединительной ткани женской груди. Мастопатия берет свое начало на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Такое состояние может возникать при наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы или половых инфекций, после абортов или отказа от грудного вскармливания. Если не предпринимать никаких мер, то поддающаяся лечению мастопатия может трансформироваться в злокачественный процесс.

Достаточно часто это лекарственное средство может быть назначено доктором для нормализации менструального цикла, ослабления симптомов предменструального синдрома и при болезненных месячных (альгоменорея). Позитивного эффекта можно достичь, применяя «Мамоклам» для стимуляции восстановления баланса тиреоидных и половых гормонов в организме.

Также «Мамоклам» эффективен при проявлениях масталгии (боли в молочной железе), стимулирует регресс кист, приводит к норме процессы пролиферации (разрастание ткани организма посредством деления клеток) эпителия молочных желез.

В качестве противопоказаний выступает довольно обширный ареал самых разных заболеваний. Не назначают медикамент при имеющихся у пациента заболеваниях почек и гиперфункции щитовидки (нарушение, стимулирующее усиленное выделение гормонов), при многоузловом зобе и тиреотоксикозах самого разного происхождения (Базедова болезнь, множество узлов, клетки которых выделяют много гормонов, токсическая аденома щитовидной железы и т. д.). Даже если ни один из указанных выше диагнозов не установлен, но наблюдается определенная симптоматика, лечащий доктор должен об этом знать. Из наиболее ярких симптомов можно выделить такие, как повышенный аппетит, отслаивание ногтей, нарушение менструального цикла, тяжелые реакции на перегрев, слабость, удушье, обильная потливость и склонность к поносам, чрезмерное нервное возбуждение и излишняя двигательная активность.

Противопоказанием для приема «Мамоклама» является наличие беременности или период грудного вскармливания. Само собой разумеется, нельзя сбрасывать со счетов такой фактор, как повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Лекарственное средство «Мамоклам» инструкция по применению регламентирует к приему перорально. Оптимальное время для приема – до еды. Продолжительность курса терапии – прерогатива лечащего врача, который должен учесть все нюансы: и состояние здоровья своего подопечного, и индивидуальную переносимость (или непереносимость) и наличие сопутствующих заболеваний, и, соответственно, применяемую на фоне их терапию.

Стандартная схема приема лекарственного средства – оптимальный ответ на вопрос о том, как принимать «Мамоклам». Она лежит в плоскости 2-3-кратного приема медикамента по 1-2 таблетки. Эффект будет носить более позитивный характер, если препарат принимать через равные промежутки времени. Однако пациентам надо знать, что более 6 таблеток в течение дня принимать не рекомендовано. Обычно курс терапии длится от одного до трех месяцев. Если по каким-либо причинам терапию нужно повторить (решение должно исходить от доктора), это возможно сделать не ранее чем через 2-9 недель. Повторно (и не только) принимать «Мамоклам» инструкция по применению рекомендует под наблюдением лечащего доктора.

Специалисты-медики придерживаются мнения, что если после первого курса терапии налицо окончательное выздоровление, для закрепления эффекта и в целях профилактики целесообразным будет через несколько месяцев повторить лечение.

К настоящему времени случаев передозировки не зафиксировано. Однако если по каким-либо причинам одномоментно будет принята неоправданно большая доза препарата «Мамоклам» (отзывы пациенток достаточно редко сообщали о таких случаях), необходимо постараться сделать промывание желудка. Для этого надо выпить большое количество воды, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.

Если пациентка ощущает явный дискомфорт, лучше не рисковать, а обратиться за помощью в медицинское учреждение или вызвать доктора на дом. Специалист оценит состояние здоровья и назначит необходимые лечебные мероприятия для устранения болезненных симптомов.

Как правило, по поводу применения препарата «Мамоклам» отзывы маммологов чаще всего говорят о разного рода аллергических реакциях на коже в виде покраснения, зуда, высыпаний. Далее надо сказать о возможности развития диспепсических проявлений. От пациенток можно услышать жалобы на появление изжоги, метеоризма. Характерно в этот период проявление расстройств в функционировании кишечника — диареи. Определенная группа пациенток сообщает, что при достаточно длительном применении «Мамоклама» развивались симптомы йодизма, проявляющиеся в появлении насморка, слюно- и слезотечения, угревой сыпи. В тяжелых случаях возможно развитие такого опасного процесса, как отек Квинке.

При развитии всех вышеописанных проявлений наиболее оптимальным решением будет обратиться к лечащему доктору за консультацией.

В состав лекарственного средства входит достаточно большая доза йода, значительно превышающая суточный объем этого вещества, необходимый для человеческого организма. По этой причине при лечении препаратом «Мамоклам» инструкция по применению, отзывы специалистов-медиков рекомендуют воздержаться от приема еще каких-либо йодсодержащих медикаментов.

Пациенткам следует знать, что при хранении таблеток в условиях, отличающихся от тех, которые указаны в инструкции по применению, физико-химические качества препарата претерпевают изменения в негативную сторону. Таблетки могут изменить цветовой оттенок, начать крошиться и в конечном итоге утратят свои лечебные свойства. Если что-либо подобное имеет место, от приема такого препарата следует отказаться.

По утверждению специалистов, «Мамоклам», применение которого уже достаточно исследовано, при правильном его приеме и соблюдении рекомендаций доктора практически не вызывает развития каких-либо негативных реакций. Однако быстрого оптимального эффекта от лечения «Мамокламом» можно достичь в том случае, если заболевание находится на начальной стадии, когда в тканях груди еще нет грубых очагов соединительной ткани и больших кист. В противном случае курс лечения будет достаточно длительным, «Мамоклам» надо будет применять как компонент комплексной терапии.

Кроме того, если причиной развития проблем в молочных железах лежит нарушение гормонального фона и патологические процессы в яичниках, «Мамоклам» следует принимать в комплексе с противозачаточными гормональными контрацептивами. Такой тандем лекарственных средств избавит женский организм от гормональных колебаний и стабилизирует менструальный цикл.

У достаточно большого количества лекарственных средств существует совпадение по коду АТХ 4-го уровня с лекарственным средством «Мамоклам». Инструкция, отзывы специалистов сообщают в этом отношении о таких медикаментах, как «Климадинон», «Климадинон Уно», «Триожиналь» «Ци-Клим», «Циклодинон» и многие другие.

В аптеках потребителям чаще всего предлагают такие лекарственные средства-аналоги, как «Маммолептин», «Тазалок», «Утрожестан», «Мастофит», «Индол Форте Эвалар», «Мастофемин».

Наибольшим потребительским спросом из всех аналогов «Мамоклама» пользуется «Мастодинон».

Оба препарата представляют собой гомеопатические комплексы, однако действие их в каждом конкретном случае может отличаться друг от друга. Если возникает вопрос о выборе, при наличии сопутствующих заболеваний щитовидной железы обычно предпочтение отдается «Мастодинону». Если же речь идет о женщинах без таковых проблем, то врачи-онкологи, как правило, склоняются в сторону препарата «Мамоклам». Отзывы специалистов в таких случаях характеризуют его как более эффективный.

Мнения по поводу применения препарата «Мамоклам» существуют разной направленности. Со стороны потребителей основная масса отзывов носит позитивный характер. Лекарственное средство эффективно борется с проявлениями масталгии и мастопатии, результаты, как правило, видны уже через несколько недель от начала курса терапии. Нередко сообщают о том, что применение именно «Мамоклама» способствовало устранению симптомов заболеваний и выздоровлению.

О медикаменте «Мамоклам» отзывы маммологов сообщают в том ключе, что его часто назначают женщинам, которые отказываются от гормональной терапии. Ведь это лекарственное средство по своему составу является фитопрепаратом, который не наносит никакого вреда организму, его прием не влечет за собой увеличение массы тела и не провоцирует изменений менструального цикла.

Негативные отзывы о «Мамокламе» встречаются нечасто. Побочные эффекты развиваются редко, спровоцировано это, как правило, либо несоблюдением рекомендаций врача, либо индивидуальной гиперчувствительностью (здесь уж ничего не поделаешь, от применения препарата придется отказаться и заменить его другим). В любом случае пациентам надо иметь в виду, что разного рода нежелательные эффекты могут развиваться при длительном применении медикамента «Мамоклам» и, как следствие, перенасыщении организма йодом.

Самостоятельно принимать решение о лечении «Мамокламом» специалисты-медики настоятельно не рекомендуют. Самое главное правило в этом случае – предварительный визит к доктору.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мамоклам – негормональный лекарственный препарат, используемый при заболеваниях молочных желез. Он содержит в себе комплекс биологически активных компонентов, выделяемых из морской водоросли ламинарии.

Компоненты комплекса:

• Воздействуют на молочные железы: благотворно влияют на происходящие в них процессы, избавляют от болевых ощущений, способствуют рассасыванию кист и снижению плотности фиброзных узлов.
• Нормализуют менструальный цикл, в том числе ослабляют симптомыпредменструального синдрома и альгоменореи (болезненных менструаций).
• Стимулируют восстановление баланса половых и тиреоидных гормонов.

Мамоклам не только снимает патологические симптомы мастопатии, но и используется для лечения этого заболевания. Кроме этого, экспериментальные и клинические исследования доказывают способность препарата снижать риск возникновения рака молочных желез.

Мамоклам выпускается в двояковыпуклых таблетках, покрытых светло-зеленой оболочкой.

В таблетке содержится 100 мг основного действующего компонента – субстанции «Клам», в том числе не менее 40 мг полиненасыщенных жирных кислот омега-3, 10 мг хлорофилла, 100 мкг органически связанного йода. Остальную массу таблетки составляют вспомогательные вещества.

Расфасован Мамоклам в ячейковые контурные упаковки по 10 или 20 штук, которые могут продаваться самостоятельно или в картонных пачках по 40 таблеток в каждой (2 упаковки по 20 таблеток или 4 упаковки по 10). Также препарат выпускается по 20 или 30 штук в банках темного стекла или по 40 штук в полимерных банках.

• Беременность;
• лактация;
• заболевания почек.

В связи с наличием в Мамокламе йода препарат противопоказан при:

• Многоузловом зобе;
• Гиперфункции щитовидной железы;
• Тиреотоксикозе.

Также нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.

При применении Мамоклама возможно возникновение аллергических реакций, таких, как кожный зуд, покраснения кожи, сыпь. Со стороны пищеварительной системы могут появляться диарея, вздутие кишечника, изжога. Некоторые пациенты отмечают, что при длительном применении Мамоклама возможны явления йодизма, который проявляется насморком, слезо- и слюнотечением, угревой сыпью, а также таким серьезным осложнением, как отек Квинке.

Других побочных эффектов не зарегистрировано.

Как принимать Мамоклам?
Мамоклам принимают перед едой 2-3 раза в сутки через равные промежутки времени, в течение месяца. В случае необходимости курс повторяют с интервалом от двух недель до трех месяцев. Препарат можно принимать как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Дозировка Мамоклама
Разовая доза Мамоклама составляет 100-200 мг (1-2 таблетки). Суточная – от 3 до 6 таблеток. Передозировок при лечении Мамокламом не наблюдалось.

Так как в состав препарата входит йод в дозе, в несколько раз превышающей физиологическую, с йодсодержащими препаратами Мамоклам не назначается.

Остальные лекарственные средства с Мамокламом не взаимодействуют.

Среди аналогов Мамоклама по действующему веществу и возможности воздействовать на молочные железы можно назвать Кламин, ФитоТранзит, Ламинарии слоевища и другие препараты. Однако все эти средства относят к БАДам, так как они не прошли необходимых клинических испытаний и исследований.

Кламин больше используется как источник органического йода, ФитоТранзит и Ламинария как слабительные средства.

Все три препарата используются для лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

В отличие от Мамоклама, содержащего биологически активный комплекс из водоросли ламинарии, хлорофилл и йод, гомеопатическое средство Мастодинон содержит активные компоненты из таких растений, как прутняк, стеблелист василистниковидный, грудошник горький, тигровая лилия, касатик разноцветный, фиалка альпийская, этанол. Поэтому при наличии заболеваний щитовидной железы препаратом выбора будет Мастодинон, а при лечении женщин, прошедших курс лечения алкогольной зависимости – Мамоклам.

Эффект Мастодинона проявляется после полутора месяцев приема, принимать его можно длительное время. Мамоклам же длительно принимать нельзя, во избежание накопления в организме избыточного количества йода.

Маммолептин – комбинированный растительный препарат, в который входят порошок рогов благородного оленя, корня норичника нингпонского, корней женьшеня ложного, а также сложной смеси растительного сырья. Кроме воздействия на молочную железу, он оказывает легкое тонизирующее и общеукрепляющее средство. Смесь, кроме всего прочего, содержит в небольших дозах ламинарию и саргассовую водоросль. Препарат отпускается без рецепта, однако в стандарт лечения мастопатии не входит. Его нельзя принимать при повышенном артериальном давлении, нарушении сердечной деятельности, бессоннице, выраженном атеросклерозе, нервной возбудимости.

В любом случае окончательный выбор препаратов для лечения диффузно-кистозной мастопатии должен делать врач.

По отзывам пациенток, Мамоклам прекрасно переносится и действительно оказывает эффект: вызывает регрессию кист, уменьшает уплотнения в груди, снимает боли. Часть женщин жалуется на то, что через какое-то время после отмены препарата симптомы мастопатии возвращаются. Не исключены и побочные действия лекарства.

Специалисты вначале с осторожностью относились к Мамокламу, как и к любому новому фармакологическому средству. Однако на сегодняшний день препарат занял прочные позиции в лечении мастопатии. Он является стандартом лечения этого заболевания, входя в перечень основных компонентов комплексной терапии.

Цена 40 таблеток Мамоклама от Фитолон-Наука ООО/Мега Фарм ЗАО (Россия) колеблется от 520 до 630 рублей.

Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача.

источник

Мамоклам представляет собой препарат, предназначенный для лечения мастопатии у женщин. Данное средство производится на основе концентрата из бурых водорослей (ламинарии). Давайте рассмотрим отзывы, которые оставляют об этом препарате принимавшие его пациентки.

Биологически активные составляющие Мамоклама оказывают следующие эффекты:

• устраняет боли в молочных железах;
• способствует рассасыванию кист;
• нормализует пролиферативные процессы эпителия молочных желез;
• смягчает проявление предменструального синдрома напряжения.

Рассмотрим отзывы женщин, принимавших данное гомеопатическое средство, а также мнение врачей о нем.

« Проблемы с грудью у меня начались внезапно. Сначала показалось, что это такая реакция на ПМС, но потом поняла, что становится хуже и хуже не зависимо от цикла. Обратилась к врачу. После сделанной кучи анализов и УЗИ были обнаружены две небольших размеров кисты в груди. Врач приписала мне Мамоклав, так как побочки там минимальные и препарат не гормональный. После двухмесячного курса лечения на УЗИ кисты не обнаружили. Теперь регулярно проверяюсь».

«Мне довелось лечить мастопатию около 3-х лет. Это был какой-то кошмар с окончательным разочарованием в медицине в финале. Каких таблеток я только не пила: мастодион, индинол, мамоклам. Не помогло вообще. Киста все такая же, грудь болит. Я даже решила уже ничего не делать и бросить все на самотек. Но по счастливой случайности, услышала в аптеке, как девушка спрашивала мастопол. Решила поинтересоваться, что это за препарат. Немного поколебавшись, купила его (стоит то копейки в принципе). Без особого энтузиазма (хотя боли такой уже и не было), спустя 2 месяца лечения, пошла на УЗИ. К моему удивлению, киста уменьшилась в размерах. Решила пропить еще курс, после чего она полностью рассосалась».

«Мастопатия не обошла и меня. На момент обращения к врачу кист у меня еще не было. Назначили Мамоклам курсом на 3 месяца по 2 таблетки в сутки.

Результата я не ощущала 2 месяца точно, только на третий месяц по результатам УЗИ и радиотермометрии была заметна положительная динамика. Допила упаковку до конца, теперь, согласно рекомендациям врача, у меня перерыв».

«Это отличные таблетки от проявлений мастопатии. Пить их нужно, как и все другие лекарства, однако оно является эффективным и безопасным. По назначению врача, Мамоклам я принимала для лечения мастопатии в уже довольно тяжелой стадии. Довольно быстро и эффективно избавилась от своей проблемы, теперь слушаюсь врача во всем».
Марина

«Отлично помогает Мамоклам в лечении мастита и мастопатии. Трехмесячный курс помог мне восстановить здоровье груди без лишних проявлений и неприятностей. Я его пила по рекомендациям маммолога и гинеколога. Данный медикамент действительно помогает».

«Мне Мамоклам помог отлично. Поборол все неприятные симптомы мастопатии и все сопутствующие неприятности. Грудь стала, как и раньше, мягкой, о болевых ощущениях также забыла. Подобное бывает крайне редко».

« Меня Мамоклам спас от мастопатии. До него лечилась много чем, но данный препарат оказался наиболее эффективным, а также не содержащим гормонов. Я осталась довольна действием этого препарата. Мой врач также довольно действием этого средства».

«Для меня Мамоклам стал незаменимым спутником жизни, к сожалению. Мастопатия развивалась у меня еще в годы юности. Никуда не исчезла она и сейчас. Из негормональных лекарственных средств, применяемых для лечения мастопатии, он наиболее лучший. Уплотнения исчезли довольно быстро, да и болезненные ощущения исчезли».

«Идеальное средство в борьбе с мастопатией. Неприятные симптомы убирает быстро и эффективно, способствует быстрому рассасыванию кист. Хочется отметить еще и его профилактическое действие, так как после полного курса лечения Мамокламом мастопатия меня не беспокоит уже больше 2-х лет, хотя до этого эффекты от лечения продолжались не долго».

«После естественных родов и грудного вскармливания стала болеть грудь. Сначала пыталась это не замечать, думала, что все от кормления. Но проблемы не исчезли и после прекращения кормления. Обратилась к маммологу, он нащупал какое-то уплотнение слева в груди и направил на УЗИ.

При исследовании выявили две кисты размерами 3 и 5 мм. Маммолог посоветовал попить Мамоклам, но эффекта от него, к сожалению, не было. Дальше пришлось поменять на Мастопол, вроде улучшения есть, а там посмотрим».

«Мне Маммоклам очень понравился. Основное его достоинство в том, что всего через несколько часов после приема первой таблетки боль в груди проходит. Через два месяца на очередном УЗИ мне сообщили, что уменьшились размеры кист.

До этого я принимала Мастодинон, но он мне абсолютно не помог: аллергия, депрессия, нервозность, тошнота, еще и аппетита не было совсем. От Мамоклама я просто в восторге. Всем женщинам с кистозной мастопатией рекомендую это средство, как самое лучшее».

« Мне Мамоклам назначил онколог-маммолог. Не смотря на «стаж» моей мастопатии этот препарат тогда оказался для меня новым. Как известно, данная патология не развивается просто так и нужно выявить ее причину. По направлению гинеколога я попала к эндокринологу, которая настояла на обследовании моей щитовидной железы.

Как оказалось, у меня был слишком высокий гормон щитовидки (ТТГ). Когда я рассказала эндокринологу о том, что принимаю Мамоклам, она мне его категорически запретила пить. Даже продукты богатые йодом на время ограничила. Благодаря ей уровень гормона щитовидной железы нормализовался.

Пришлось вернуться на привычный Мастодинон, разницы для меня особой нет и щитовидка в порядке. Состояние груди постепенно улучшилось. Не говорю, что Мамоклав плохой препарат, просто в моем случае он оказался противопоказан».

«Мамоклам – натуральный препарат российского производства, содержащий концентрат ламинарии. Высокое содержания йода в данном лекарственном средстве обеспечивает уменьшение интенсивности боли и снятие отечности груди. Данное средство не является препаратом гормонального ряда, однако нормализует гормональный фон женщины.

Перед использованием препарата для лечения обязательно необходимо проверить щитовидную железу, так как ее патологии являются противопоказанием для применения Мамоклама. Также нельзя назначать препарат при беременности и лактации, а также патологиях почек».

«Мамоклам – это один из самых любимых пациентками препаратов, применяемых при мастопатии. Как правило, многим женщинам нравится, что препарат не является гормональным и произведен на растительной основе.

Переносится данное медикаментозное средство очень хорошо, лишь в редких случаях возможны индивидуальная непереносимость. Пациентки отмечают высокую эффективность Мамоклама и отсутствие побочных проявлений (нарушений менструального цикла, набора в весе, тошноты)».

Учитывая приведенные выше отзывы женщин, принимавших в лечение Мамоклам, можно сказать, что это довольно эффективное средство при мастопатии. Он довольно редко способствует развитию нежелательных побочных эффектов, однако самостоятельное применение данного препарата крайне нежелательно. Мамоклам имеет такие противопоказания как: патологии щитовидной железы, почечные нарушения, беременность и кормление. Одним из наиболее часто встречающихся недостатков, по мнению женщин, является высокая стоимость препарата.

Врачи также вполне положительно отзываются о препарате, однако все же встречаются и те, кто скептически относятся к препаратам данного ряда. Наиболее сообразно применять препарат после консультации с опытным специалистом, а также обследования функции щитовидной железы.

источник

Сейчас существует много методов, которые сейчас используются при фиброаденоме и для лечения мастопатии. Тем не менее, универсальных схем лечения этого заболевания до сих пор нет. Из-за этого проблема поиска и разработки эффективных и безопасных препаратов от этой патологии всё ещё актуальна.

Ряд специалистов сомневаются, нужно ли лечить мастопатию – ведь нельзя вылечить более половины всех женщин планеты. Другие специалисты наоборот склонны полагать, что лечение должно быть самое мощное и активное и выписывают женщине с выраженными симптомами и признаками сразу несколько лекарственных препаратов.

Мы относимся к той категории специалистов, которые считают, что каждой женщине при мастопатии необходим персональный подбор лекарств и схем. При этом цели всегда одни – облегчить проявление болезненных симптомов и провести профилактику онкологических заболеваний. Мы разработали лекарство, благодаря медицина стала намного ближе к пониманию того, как лечить мастопатию молочной железы медикаментозно.

Чаще всего нужно консервативное лечение (например, при диффузной), необходимость хирургического вмешательства существует лишь в ряде случаев:

• Если в железе образовалась крупная киста с жидким содержимым. В данном случае проводится пункция и анализ жидкости. Иногда вводят склерозирующие вещества, которые помогают стенкам кисты схлопнуться – эта операция проводится в амбулаторных условиях.
• Если у женщины фиброаденоматоз – часто требуется госпитализация и секторальная резекция железы для профилактики.
• Если возникла фиброаденома молочной железы, иногда вылущивают опухоль и также проводят секторальную резекцию. Обычно фиброаденому не удаляют – просто проводят диагностическое наблюдение.

• Правильно питаться: ограничить продукты с животными жирами и увеличить порции молочных продуктов, овощей, зелени, фруктов, бобов, сои и злаковых.
• Сбалансировать вес.
• Нормализовать режим сна и бодрствования.
• Увеличить двигательную активность, заняться лечебной физкультурой.
• При возможности посетить санаторий, пройти физиотерапию, лечение в барокамерах, аутотренинг и другие процедуры.
• Выявить возможные сопутствующие заболевания: гинекологических, щитовидки, печени, желчного пузыря, ЖКТ и других.
• Применять персонально назначенные врачом таблетки при мастопатии, которые были выписаны врачом, исходя из вашей симптоматики и с учётом гормонального дисбаланса. Применяются препараты двух групп:
• гормональные: разработанные на базе женских половых гормонов 2-й фазы цикла – прогестинов, а также гормонов щитовидной железы; гормональные контрацептивы и лекарства, контролирующие выработку. Сильное влияние на течение болезни оказывают противозачаточные – иногда они специально назначаются, потому имеют выраженный лечебный эффект. Также они влияют и на другую причину заболевания – аборты, ведь на сегодня именно комбинированные контрацептивы – один из самых эффективных методов предохранения от нежелательной беременности;
• негормональные: витаминные комплексы, гепатопротекторы, обезболивающие, адаптогенные и мочегонные, калий- и йодсодержащие средства. Также используются фитотерапия и средства на основе биологически активных веществ, БАДы к пище.

Российское лекарственное средство Мамоклам® – новый препарат для лечения мастопатии у женщин, который обладает рядом принципиальных преимуществ относительно других препаратов.

Действующим веществом лекарства является концентрат ламинарии, бурой морской водоросли, а также йод (100 мкг в органически связанной форме), 40 мг полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 типа и 5 мг хлорофилла.

Мамоклам® помогает избавиться от боли в груди, снизить болезненные ощущения во время менструации и проявления ПМС, сбалансировать гормональный баланс, спровоцировать регрессию уплотнений и кист. Препарат назначается для избавления от всех форм заболевания.

Лекарство применяют по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней (1 курс), всего 3 курса с перерывом 10 дней. Суммарно курсы длятся 3 месяца.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• болезни почек;
• гиперфункция щитовидной железы;
• многоузловой зоб;
• тиреотоксикоз различного генеза;
• беременность и лактация.

Побочные действия редко могут проявляться в виде аллергических реакций: кожный зуд, покраснение кожи, сыпь, а также изжоги, метеоризма и диареи.

Эффективность лекарства доказана клиническими испытаниями, которые проводились в

НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава (г. Санкт-Петербург), Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва), Городском маммологическом диспансере комитета здравоохранения Москвы.

Мамоклам® показал выраженное лечебное воздействие у пациентов: уменьшил болезненность в молочной железе, снизил проявления ПМС, нормализовал менструальный цикл и вызвал регрессию кист и новообразований. Положительные тенденции были отмечены более чем у 90 % заболевших. Лекарство хорошо переносится и обычно не вызывает побочных эффектов.

источник

Мамоклам представляет собой эффективное лекарственное средство, изготовленное на основе ламинарии. Применяется в качестве основного или дополнительного лечения при воспалительных заболеваниях молочных желез, а также для устранения или профилактики новообразований. Помимо лечения заболеваний груди, средство можно использовать для устранения болезненности при менструациях, восстановления цикла, устранения симптомов ПМС, а также для нормализации состояния в период изменения гормонального фона, например, при климаксе.

Мамоклам – это негормональное лекарственное средство, которое можно использовать при различных заболеваниях молочных желез. Основным компонентом является биологические активные компоненты, которые выделяются из морских водорослей ламинарии.

При использовании препарата пропадают болезненные ощущения в груди, рассасываются кисты, узлы и другие новообразования. При следовании рекомендаций врача постепенно восстанавливается гормональный фон, что позволяет устранить неприятные симптомы менструации. Исследования показали достаточную эффективность средства для профилактики рака молочных желез.

Препарат Мамоклам выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленкой зеленоватого цвета. Таблетки имеют круглую форму, а на разрезе имеют светло-коричневого цвета с небольшими вкраплениями. Они имеют несильный, но специфический запах.

Средство выпускается в дозировке 100 мг, и содержит как минимум 0,1 г субстанции Клам, которая является действующим веществом. Также препарат содержит липиды и йод, а также вспомогательные компоненты. Выпускается в упаковках по 10, 20 и 40 шт.

Препарат Мамоклам можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но это не значит, что принимать его можно без назначения врача. Средство должно быть рекомендовано специалистом после полного сбора анамнеза и сдачи необходимых анализов. К тому же лечение должно происходит под контролем врача.

Мамоклам может быть назначен гинекологом, эндокринологом, маммологом или онкологом. Несмотря на то, что средство изготовлено из натуральных компонентов, оно может вызвать побочные эффекты, про которые следует сообщать лечащему врачу. Однако при приеме препарата в терапевтических дозах, которые назначены врачом, негативные реакции встречаются крайне редко в отличие от гормональных препаратов.

К основным показаниям к применению относится:

• боль в молочных железах, болезненность и дискомфорт при касании;
• ПМС;
• нарушение гормонального фона;
• возникновение уплотнений в груди;
• мастопатия;
• нарушение менструального цикла;
• период перестройки гормонального фона, например, при климаксе;
• расширение млечных протоков;
• увеличение железистых структур в эпителии шейки матки и груди;
• в качестве дополнительного лечения при новообразованиях в молочных железах.

Эффективность средства доказана многочисленными испытаниями. Мамоклам назначается многим пациентам с подозрением на онкологию, мастопатию, дисбаланс половых гормонов и другие проблемы гинекологии и маммологии.

Дозировка и длительность лечения назначается индивидуально каждому пациенту. При этом учитываются показания, уровень гормонов, возраст и индивидуальные особенности. Однако в большинстве случаев специалисты придерживаются стандартной схемы лечения, указанной в инструкции к препарату.

Разовая доза составляет 1-2 таблетки дозировкой 10 мг. Ежедневно необходимо принимать до 6 таблеток, поэтому количество приемов составляет 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента и эффективности терапии, и составляет от одного до трех месяцев. Принимать средство необходимо за полчаса до приема пищи. При этом следует запить таблетку как минимум одним стаканом воды.

Чтобы защитить молочные железы от повторного развития мастопатии и других заболеваний, специалист может назначить повторный курс лечения. Однако начинать его нужно как минимум через 14 дней после окончания первого курса.

Мамоклам – натуральный препарат, действие которого основано на биологически активных компонентах. Наиболее часто средство назначается при фиброзно-кистозной мастопатии. Если придерживаться рекомендаций врача и не нарушить правила приема, средство снижает боль в груди, приводит к уменьшению размера кист, нормализует состояния и кровообращения в тканях молочной железы. Средство снижает проявление ПМС и болезненности груди в период менструации.

Несмотря на натуральный состав препарата, перед использованием Мамоклама необходимо проконсультироваться с врачом и изучить противопоказания к его применению. К основным из них относится:

• новообразования щитовидной железы;
• тяжелые поражения почек;
• повышенная гормональная активность щитовидки, подтвержденная анализами крови;
• лактозная недостаточность;
• зоб и гиперфункция щитовидной железы;
• беременность и кормление грудью;
• хроническая стадия пиодермии;
• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• острые воспалительные процессы в организме;
• наследственная восприимчивость организма к кровоизлияниям и нарушение свертываемости крови.

Поэтому перед приемом любого лекарственного препарата необходимо сообщить врачу обо все хронических заболеваниях, аллергических реакциях и индивидуальных особенностей организма.

По статистики препарат переносится достаточно хорошо и редко вызывает негативные симптомы. Однако при превышении назначенной специалистом дозировки могут наблюдаться серьезные симптомы интоксикации организма. При длительном приеме средства в повышенной дозировке может наблюдаться йодизм, вызванный передозировкой препаратов на основе йода или его непереносимости организмом.

К другим побочным эффектам препарата относится:

• тошнота и рвота;
• аллергическая реакция в виде сыпи, зуда и ринита;
• повышенное слюноотделение;
• повышение чувство жажды;
• слезоточивость;
• перепады артериального давления;
• угревая сыпь;
• головная боль;
• диарея.

При появлении неприятных симптомов необходимо сообщить про них лечащему врачу, чтобы он принял решение о целесообразности продолжения лечения. Если побочные эффекты возникли в результате передозировки средство необходимо временно прекратить прием Мамоклама, а также провести очистку организма с помощью сорбентов и большого количества воды. После прекращения симптомов можно продолжить лечение рекомендуемыми дозами.

Для лечения мастопатии чаще всего назначается Мамоклам или Мастодинон. Оба препарата обладают аналогичным действием, поэтому врач может дать возможность женщине самостоятельно выбрать оптимальное для нее средство. Поэтому стоит рассмотреть, какой именно препарат лучше всего приобрести для лечения мастопатии, кист и других проблем молочной железы. Для этого следует оценить средства по различным критериям:

1. Производитель. Мастодинон является оригинальным немецким препаратом, а Мамоклам производиться в России. Несмотря на то, что многие склонны доверять лекарствам европейского производства, их чаще подделывают. Поэтому риск приобрести фальсификат при покупке лекарств отечественного производства ниже.
2. Форма выпуска. Мастодинон выпускается в виде спиртовой настойки и таблеток, а Мамоклам – только в виде таблеток.
3. Состав. Оба препарата является натуральными и негормональными. Действующим веществом Мамоклама является вытяжка из ламинарии и йод, а Мастодинона – ирис разноцветный, авраамово дерево, цикламен, грудошник горький.
4. Показания. Оба средства назначаются при болезненности молочных желез, мастопатии и других проблем с грудью.
5. Противопоказания. Мамоклам и Мастодинон запрещается использовать при лактозной недостаточности, злокачественных новообразованиях и аллергической реакции на компоненты. Мамоклам запрещен еще и при раке, гиперфункции и других проблемах щитовидной железы.
6. Курс лечения. Мамоклам рекомендуется применять 1-3 месяца, а Мастодинон – 3-6 месяцев.
7. Стоимость. Мастодинон стоит около 1000 рублей, а Мамоклам – около 750 рублей.

Таким образом, при выборе оптимального средства необходимо учитывать индивидуальные особенности, состав, стоимость и эффективность в каждом конкретном случае.

Цена на Мамоклам зависят от аптеки и объема упаковки. В среднем стоимость 40 таблеток составляет 700-850 рублей.

Отзывы о препарате Мамоклам в большинстве своем положительные. Пациентки отмечают, что боль в груди снижается, размер уплотнений уменьшается и улучшается общее состояние при ПМС и менструации. Однако некоторые пациентки жалуются на то, что после прекращения приема средства основные симптомы мастопатии возвращаются. Несколько отзывов пациенток:

Тамила, 34 года

Врач назначил Мамоклам, когда диагностировал мне мастопатию. Пропила месяц и неприятные симптомы пропали. Не было побочных эффектов, поэтому врач порекомендовал пропить еще два месяца для закрепления результата.

Евгения, 25 лет

Последнее время мучала боль в области груди. Пропила месяц Мамоклам и боль практически полностью исчезла. К тому пропала раздражительность перед месячными.

Елена, 41 год

С мастопатией столкнулась впервые. Обратилась к врачу, и он рекомендовал гормональное решение, но я от него отказалась. Тогда он назначил Мамоклам. Пропила его два полный курса и признаки мастопатии пропали полностью. Очень рада, что выбрала натуральное и безопасное лечение.

источник

Каждая женщина знает, что при любых изменениях молочной железы медлить нельзя — необходим осмотр врача. Заболевания молочной железы следует лечить сразу при появлении первых симптомов. Наиболее распространенным состоянием является фиброзно-кистозная мастопатия. Для ее лечения можно использовать несколько групп лекарственных средств.

Лучший вариант, когда препараты подбирает доктор (маммолог или гинеколог) после проведенного обследования. Одним из гомеопатических лекарств является Мамоклам. Его можно применять как в составе комплексной терапии, так и для поддерживающего лечения мастопатии. Также замечено, что применение препарата приводит к регрессии кист, уменьшению проявления синдрома ПМС, снижает болезненность месячных, нормализует менструальный цикл и гормональный фон.

Отзывы о Мамокламе зависят от многих факторов. Отмечено, прежде всего, что препарат действительно очень эффективен при мастопатии. Для женщин очень важно, что препарат не гормональный. Можно с уверенностью сказать, что лекарственный препарат Мамоклам имеет ряд преимуществ в сравнении с другими средствами как профессиональными, так и народными.

Лучше всего применять лекарство в начальном периоде заболевания, так как тогда эффект будет значительно выше. В груди еще не сформировались грубые очаги соединительной ткани и кисты, поэтому такая форма мастопатии лучше поддается лечению. Если же заболевание началось давно, то лечение при помощи препарата Мамоклам должно быть длительным и комбинированным.

Мамоклам является гомеопатическим средством, имеет природное происхождение. Экстракт бурой водоросли (ламинарии) является основным действующим веществом. Применение этого препарата не нарушает гормональный баланс, исключено токсическое действие на организм.

Не рекомендуется прием препарата при заболевании почек. Следует отказаться от приема лекарства при нарушениях функции щитовидной железы, если диагностировали многоузловой зоб. При тиреотоксикозе также противопоказано лечение данным препаратом.

Беременным и кормящим мамам не следует использовать это лекарственное средство при заболеваниях молочных желез.

Непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав лекарства, как до начала лечения, так и во время является противопоказанием к применению Мамоклама.

Действие препарата зависит от причины возникновения проблем с молочными железами. Если в основе лежит патология яичников и нарушение гормонального фона, то следует прибегнуть к дополнительным методам лечения. Например, следует принимать противозачаточные гормональные контрацептивы. Они стабилизируют менструальный цикл и избавят организм женщины от колебания уровня гормонов.

Лекарственное средство является результатом переработки липидного комплекса бурой морской водоросли ламинарии. Так как в препарате содержится йод в повышенном количестве, стоит воздерживаться от одновременного приема йодсодержащих препаратов.

При заболеваниях щитовидной железы также может начаться фиброзно-кистозная мастопатия. Поэтому следует сделать УЗИ и провести исследование на гормоны. Это поможет выявить причину и провести полноценное лечение. Отзывы о Мамокламе всегда лучше, если его используют вместе с другими препаратами для лечения мастопатии. Дополнительный прием витаминов поможет улучшить состояние молочных желез.

При приеме указанного лекарственного препарата могут возникать побочные действия. Аллергические реакции, преимущественно кожные проявления: отмечается появление кожного зуда, покраснение кожных покровов, высыпания.

Реже встречаются нарушения работы со стороны желудочно-пищевого тракта. Редко бывают жалобы на метеоризм, появление изжоги и прочее.

Женщина должна следить за своим здоровьем, даже если молода и ее ничего не беспокоит. Обязательно необходимо периодически посещать врачей. Если же возникает необходимость поддерживать здоровье для профилактики или бороться с уже поставленным диагнозом, осторожность и рассудительность никогда не помешают. Еще раз напомним, что при применении Мамоклама в организм поступает йод в количестве, превышающем дневную норму человека. Поэтому дополнительно препараты с содержанием йода не следует употреблять.

Но многочисленные отзывы и исследования показали, что при правильном приеме лекарственного средства под строгим наблюдением врача маловероятно наступление побочных действий. Рекомендуется применять препарат сроком до трех месяцев.

Для постановки диагноза и последующего лечения препаратом обязательна консультация врача. Желаем вам крепкого здоровья!

источник

Беспалов В.Г. Современные представления о мастопатии: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение (обзор литературы).

ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Росздрава, Санкт-Петербург

Мастопатия — самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 30-60% всех женщин. Мастопатия представляет собой группу гетерогенных заболеваний, различных по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам, развивающихся вне периода беременности и характеризующихся нарушением гистологический структуры тканей молочной железы (МЖ). По определению ВОЗ (1984), мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей МЖ. Для терминологического обозначения мастопатии используется более 30 синонимов. В Международной классификации болезней данная нозологическая форма обозначается как доброкачественная дисплазия МЖ. В зарубежной литературе часто используется термин доброкачественная болезнь груди. В отечественной литературе обычно применяют термины мастопатия, фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия МЖ.
Существуют различные классификации мастопатии, из которых наибольшее практическое значение имеют классификации ВОЗ и Минздрава России. Согласно классификации ВОЗ (1984) доброкачественные опухоли и заболевания МЖ делятся следующим образом:
I. Эпителиальные опухоли: 1) внутрипротоковая папиллома; 2) аденома соска; 3) аденома: а — тубулярная, б — с признаками лактации; 4) прочие.
II. Смешанные соединительнотканные и эпителиальные опухоли: 1) фиброаденома; 2) листовидная опухоль.
III. Другие типы опухолей: 1) опухоли мягких тканей; 2) опухоли кожи.
IV. Неклассифицируемые опухоли.
V. Дисплазия МЖ (фиброзно-кистозная болезнь).
VI. Опухолеподобные процессы: 1) эктазия протоков; 2) воспалительные псевдоопухоли; 3) гамартрома; 4) гинекомастия; 5) прочие.
Минздрав России (Методические рекомендации МЗ РСФСР, 1985) предложил клинико-рентгенологическую классификацию мастопатии, которой чаще всего и пользуются в настоящее время.
I. Диффузная мастопатия:
1) с преобладанием железистого компонента (аденоз);
2) с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз);
3) с преобладанием кистозного компонента;
4) смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия).
II. Узловая мастопатия.
III. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы:
1) аденома;
2) фиброаденома;
3) внутрипротоковая папиллома;
4) киста.
IV. Особые формы:
1) листовидная (филлоидная) опухоль.
Этиопатогенез мастопатии
Мастопатия — заболевание полиэтиологической природы. Главной причиной столь широкой распространенности мастопатии в настоящее время, как и рака груди (рака МЖ), является изменение так называемого акушерского портрета женщины в экономически развитых странах. Если в 19 веке менархе у девочек наступала примерно в 17 лет, а менопауза у женщин — в 40 лет, то во второй половине 20 века — соответственно в 12-14 лет и 50-52 года. Если в 19 веке женщины часто рожали и длительно кормили грудью, то в 20 веке большинство женщин рожали 1-2 детей. В результате период репродуктивного возраста женщины увеличился в 2 раза, в среднем с 20 до 40 лет, а количество менструальных циклов на протяжении жизни выросло в 4 раза — в среднем со 100 до 400. Современная женщина испытывает значительно более длительное воздействие эстрогенов, находится в состоянии хронической гиперэстрогении. Мастопатия и развивается как ответ МЖ на избыток эстрогенов. В азиатских странах и других регионах, где сохранилась практика рождения большого количества детей и длительного кормления грудью, мастопатия и рак молочной железы встречаются значительно реже. Причинами мастопатии является еще целый ряд факторов: нарушения репродуктивной функции и сексуальной жизни; психотравмирующие ситуации и стрессы; гормональные и обменные нарушения; заболевания яичников, печени, щитовидной железы и других органов; генетическая предрасположенность; факторы внешней среды и образа жизни. Все большое количество и многообразие причин мастопатии прямо или опосредованно приводит к дисбалансу половых гормонов в женском организме. Мастопатию вызывает абсолютное или относительное преобладание эстрогенов — гиперэстрогения, избыточная выработка пролактина, недостаточная выработка тиреоидных гормонов, нарушение работы факторов роста. Выделяются несколько типов гормонального дисбаланса или нарушения выработки факторов роста, приводящих к усилению пролиферативных процессов в молочной железе и мастопатии (табл. 1).

Диагностика и клиника мастопатии
Диагноз мастопатии ставится на основании клинического, инструментального, цитологического и гистологического обследования. Комбинация и выраженность симптомов мастопатии значительно варьирует как среди различных пациенток, так и у одной и той же женщины в различные периоды жизни и фазы менструального цикла. Клинически бывает трудно дифференцировать физиологические изменения в МЖ от мастопатии. Поэтому в практике нередко встречается как гипер-, так и гиподиагностика мастопатии. Для диагностики следует использовать весь арсенал доступных диагностических методов. Диагноз мастопатии должен быть подтвержден данными маммографического и/или эхографического обследований, а при необходимости — и данными морфологических исследований. Все обследования МЖ рекомендуется проводить на 8-14 дни менструального цикла, когда снижается перименструальный отек и уменьшается болезненность.
Анамнез. При сборе анамнеза регистрируют сроки возникновения болезни, наличие и характер масталгии, синдрома предменструального напряжения, дисальгоменореи, выделений из сосков, операции на МЖ; наличие и характер нарушений менструального цикла; перенесенные и сопутствующие заболевания половых органов, щитовидной железы, печени и другие, которые могут вызвать гормональные нарушения. Важен репродуктивный анамнез — время менархе, менопаузы; количество беременностей, возраст первой беременности, число родов, искусственных и самопроизвольных абортов; наличие бесплодия и его причины; полноценность кормления грудью. Выясняют сексуальную функцию: либидо, регулярность половой жизни, использование и вид контрацепции; наследственные факторы: онкологические, эндокринные и обменные заболевания у ближайших кровных родственников.
В анамнезе женщин, страдающих мастопатией, часто имеются различные патологии, связанные с нарушениями гормонального баланса: раннее менархе, выкидыши, невынашивание беременности, искусственные аборты, нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, нерегулярная половая жизнь; хронические воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, фибромиомы матки, эндометриоз; гипотиреоз или тиреотоксикоз, диффузный или узловой зоб, заболевания печени и желчевыводящих путей, ожирение.
При мастопатии пациентки жалуются на масталгию, предменструальное напряжение МЖ, выделения из сосков, болезненные и обильные менструации. Боли в МЖ могут иметь различный характер и интенсивность. Обычно боли усиливаются во второй половине цикла, перед менструацией. После окончания месячных боли проходят или уменьшаются. Иногда пациентки жалуются на выраженные боли, распространяющиеся на плечо, подмышечную область, лопатку; болезненность даже при легком прикосновении к МЖ. При синдроме предменструального напряжения больные жалуются на ощущение распирания, давления, тяжести в МЖ, увеличение объема и нагрубание МЖ в предменструальный период. Выделения из сосков могут быть молозивными, иметь желтоватый или зеленоватый цвет. При внутрипротоковой папилломе основной жалобой больных является наличие кровянистых, бурых или зеленовато-бурых выделений из сосков; появление корочек на соске, образующихся в результате свертывания выделений. Количество крови различно — она выделяется самопроизвольно по каплям и струйкой или лишь при надавливании на железу. Менструальный цикл при мастопатии обычно регулярный. Нередко у больных имеются признаки недостаточности лютеальной функции — удлинение овариального цикла более 28 дней, длительные (более 5 дней), обильные и болезненные менструации. Могут наблюдаться ановуляторные циклы с задержкой месячных до 5-6 недель с последующей полименореей.
При фиброаденоме пациентки могут предъявлять жалобы на обнаружение в МЖ плотной безболезненной опухоли. При крупной кисте больные жалуются на образование в МЖ, которое постепенно увеличивается в размерах, либо появляется внезапно.
Осмотр и пальпация. Осмотр и пальпацию МЖ пациентки проводят в положении стоя и лежа. Пальпацию проводят в нескольких позициях: руки на бедрах с напряжением мышц грудной клетки; руки на затылке — прощупывают нижние квадранты, субмаммарную складку; руки на плечах стоящего врача — прощупывают край грудной мышцы и подмышечные впадины. Сначала проводят поверхностную пальпацию всей ладонью от периферии МЖ к центру, затем — глубокую пальпацию, начиная с верхненаружных квадрантов по часовой стрелке для левой железы и против часовой стрелки — для правой. При пальпации определяют диффузный или очаговый характер уплотнений. При обнаружении опухолевого узла подробно оценивают его характеристики: локализация — центральная, верхний и нижний наружные и внутренние квадранты, область соска, ареолы, подмышечный, подключичный и грудинные отростки железы, субмаммарная складка; форма — округлая, тубулярная, неправильная; размеры — диаметр для округлых и величина наибольшего измерения для узлов неправильной формы; консиситенция — плотная, плотноэластическая, мягкоэластическая, неоднородная; границы — четкие, нечеткие; поверхность — гладкая, бугристая; связь с окружающими тканями и смещаемость по отношению к ним. Проводится осмотр и пальпация щитовидной железы, регистрируется ее величина и наличие уплотнений. Затем делают двухстороннюю пальпацию регионарных подмышечных и подключичных лимфатических узлов, а также надключичных лимфоузлов. Определяют количество увеличенных лимфоузлов, их размеры, форму, консистенцию, болезненность, связь с окружающими тканями и друг с другом.
У больных, страдающих мастопатией, при пальпации обнаруживается наличие уплотнений, отека, болезненных участков в МЖ, выделений из сосков. Наиболее выраженные изменения обычно обнаруживаются в верхне-наружных квадрантах МЖ. При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента в МЖ пальпируются болезненные диффузные уплотнения с мелкой зернистостью и небольшими узелками. При преобладании фиброзного компонента в МЖ на фоне диффузной фиброзной тяжистости определяются многочисленные уплотнения разных размеров в виде комков неправильной формы или дисковидных лепешек, умеренно плотной консистенции, без четких границ, малоподвижные, болезненные при пальпации. При преобладании кистозного компонента в МЖ пальпируется большое количество мелких, округлых опухолей, величиной с горох, упруго-эластичных, малоподвижных, диффузно расположенных по всей ткани железы. При смешанной форме в МЖ определяется умеренно выраженное диффузное уплотнение, небольшая фиброзная тяжистость, отдельные образования — гладкие, эластичные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, уплощающиеся при надавливании. Могут пальпироваться крупные кисты 2-5 см в диаметре, проявляющие себя симптомом флуктуации. Наиболее часто встречается смешанная форма диффузной мастопатии — фиброзно-кистозная мастопатия.
Частым симптомом мастопатии являются молозиво-подобные, зеленоватые или желтоватые выделения из сосков, появляющиеся при легком надавливании на ткани, окружающие сосок.
При узловой мастопатии на фоне диффузных изменений в одной или обеих МЖ пальпируются один или несколько очагов уплотнения неправильной формы с четко определяемой границей, плотно-эластичной консистенции, безболезненные или малоболезненные, с зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью. Узловые уплотнения хорошо определяются при положении больной стоя, в горизонтальном положении уплотнения теряют свои границы и как бы исчезают в окружающих тканях. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке оно перестает определяться — отрицательный симптом Кенига. С кожей очаг уплотнения не связан — кожные симптомы отрицательные.
Аденома и фиброаденома в МЖ при пальпации представляет собой узел округлой или овальной формы, безболезненный, мягкоэластической, плотноэластической или плотной консистенции, с четкими контурами, гладкой или реже бугристой поверхностью, хорошо подвижный, не спаянный с кожей. Узел легко смещается относительно окружающих тканей — симптом «плавания» опухоли по железе. В горизонтальном положении больной узел не исчезает. При прижатии уплотнения ладонью к грудной стенке узел также не исчезает — положительный симптом Кенига.
При внутрипротоковой папилломе, если опухоль расположена в крупном протоке, непосредственно за соском или ареолой, при пальпации можно определить уплотнение в области ареолы в виде продолговатого тяжа или округлого образования мягкоэластической консистенции. При надавливании на образование появляются кровянистые капельки из одного устья выводного протока на соске.
При наличии в МЖ крупной кисты или кист они пальпируются в виде образований округлой формы с гладкой или неровной поверхностью, безболезненные или малоболезненные. Консистенция кисты может быть различной в зависимости от внутрипротокового давления. Чаще кисты имеют плотноэластическую консистенцию. В мягких по консистенции кистах можно обнаружить флуктуацию
Маммография — исследование на специальных рентгеновских установках (маммографах) — наиболее информативный метод диагностики патологических изменений в МЖ. Стандартную маммографию проводят в двух проекциях при дозированной компрессии желез: прямая (аксиальная) и косая под углом в 45 градусов проекции. Эти проекции дают максимально полный охват ткани МЖ и ретромаммарного пространства. Для более точной локализации патологических очагов осуществляют снимок железы в боковой проекции. Для уточнения состояния отдельных участков железы проводят прицельные снимки с помощью специальных тубусов, дающих локальную компрессию, с возможностью увеличения изображения.
При диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента железистая ткань состоит из множества мелких очагов уплотнения без четких границ диаметром до 1 см, представляющих гиперплазированные железистые ходы и дольки. Структура железистого треугольника выглядит как ноздреватая, пористая. При преобладании фиброзного компонента на маммограммах выявляется уплотнение всей или значительной части железистой ткани, выделяются линейные тени утолщенных фиброзно-измененных млечных протоков. При этом нормальное расположение структур МЖ не нарушено, фиброзная строма имеет радиарную ориентацию от основания железы в сторону соска, сосок и кожа не изменены, ретромаммарное пространство не сужено. При преобладании кистозного компонента маммографическая картина напоминает аденоз; множественные мелкие кисты создают впечатление зернистости. При смешанной форме диффузной мастопатии на маммограммах определяется крупнопетлистый рисунок с множественными участками просветления различных размеров, единичные кистозные полости, округлой формы, с четкими контурами.
При узловой мастопатии на маммограммах на фоне диффузных изменений имеются одиночные или множественные очаги уплотнения с неровными, нечеткими контурами, без резких границ переходящие в окружающую ткань. В отличие от раковой опухоли, очаговое уплотнение при мастопатии имеет неоднородную структуру и не изменяет структурный рисунок ткани МЖ.
Аденома и фиброаденома МЖ на маммограммах выглядит в виде узла округлой или овальной формы с четкими, ровными или слегка волнистыми контурами. Небольшие фиброаденомы диаметром до 3 см обычно имеют однородную структуру, более крупные фиброаденомы чаще имеют неоднородную структуру. По интенсивности узел немного более плотный по сравнению с окружающей тканью железы. Вокруг опухоли часто виден прозрачный ободок жировой ткани. Фиброаденомы, так же как и рак МЖ, обызвествляются примерно в 30% случаев, но характер кальцинатов другой: они немногочисленные, более крупные и бесформенные.
Наиболее информативным методом диагностики внутрипротоковых папиллом является дуктография.
Ультразвуковая диагностика дополняет и уточняет патологическую картину МЖ, а при обследовании женщин до 35 лет является методом выбора. Эхография позволяет четко выявить множественные или одиночные кисты в МЖ, провести дифференциальную диагностику солидных образований и кист. Кисты выглядят в виде эхонегативных образований. Проходя сквозь жидкостную среду, ультразвуковой сигнал оставляет за задней стенкой кисты дорожку усиленного эхосигнала. Кисты МЖ формируются по типу ретенционных кист, обычно имеют округлые очертания, хорошо отграничены и замкнуты, так как они не сообщаются с выводными протоками. Чаще встречаются однокамерные кисты, длительно существующие кисты могут быть многокамерными. Диаметр крупных кист обычно составляет 2-5 см. Эхография позволяет обнаружить и мелкие кисты диаметром 3-5 мм, которые не выявляются ни пальпаторно, ни рентгенологически. У пациенток с аденозом может быть выявлена гиперплазия железистых долек.
Морфологические методы обследований при обычной мастопатии проводят не всегда, их обязательно применяют при подозрении на злокачественную опухоль МЖ. Для взятия клеточного и тканевого материала используют пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию, трепан-биопсию — толстой режущей иглой, мазок-отпечаток выделений из сосков, эксцизионную биопсию со срочным гистологическим исследованием. При анализе цитологических и гистологических препаратов можно выявить морфологические признаки фиброзно-кистозной болезни — пролиферацию эпителиальных клеток, атипию и атипичную пролиферацию эпителиальных клеток, разрастание соединительной ткани. При отсутствии подозрений на рак груди у пациенток с мастопатией можно рекомендовать как малотравматичную пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию уплотнений в ткани желез. Последующий цитологический анализ позволяет выявить гиперпролиферацию и атипию эпителия.
По гистологической структуре доброкачественные опухоли МЖ делят на простую аденому — паренхима преобладает над стромой; фиброаденому — примерно равное соотношение паренхимы и стромы; аденофиброму — выраженное преобладание стромы, содержит единичные железы; фиброму — состоит только из стромы. Наиболее часто встречается фиброаденома. В свою очередь, фиброаденому классифицируют как тубулярную — железы не строят долек, имеют разный диаметр и форму, строма представлена плотной волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством щелевидных сосудов; периканаликулярную — концентрическое разрастание соединительной ткани вокруг базальной мембраны протоков, просвет протоков сужен, но сохранен; интраканаликулярную — удлинение железистых протоков, пучки коллагеновых волокон в просвете протоков, располагающихся перпиндикулярно базальной мембране. Чаще всего встречается смешанный тип фиброаденомы с преобладанием тубулярных структур.
Внутрипротоковая папиллома гистологически состоит из множества сосочков. Периферия сосочка представляет собой паренхиму, сформированную из разрастающегося покровного эпителия. В эпителии сохраняется полярность клеток, целостность собственной мембраны, клеточный атипизм выражен слабо. Строма опухоли расположена в центре сосочка.
При кистозных образованиях в МЖ обязательным является пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием аспирата. Пункционная биопсия позволяет получить из кисты желтоватую опалесцирующую серозную жидкость. При обычных кистах аспират не содержит клеток и состоит из нейтральных гликозаминогликанов и белка. При наличии разрастаний на стенках кисты в аспирате присутствуют в большом количестве эпителиальные клетки. Темный кровянистый или бурый цвет содержимого кисты является признаком пристеночной папилломы или карциномы. Цитологический анализ позволяет выявить наличие гиперпролиферации и атипии эпителия, поставить диагноз папилломы или карциномы внутренней поверхности капсулы кисты. Пристеночные разрастания доброкачественной или злокачественной природы появляются в полости кисты в 1-3% случаев.
Листовидная (филлоидная) опухоль — редкая патология МЖ. Макроскопически на разрезе узел имеет характерную слоистую структуру. Гистологически опухоль имеет вид интраканаликулярной или смешанной фиброаденомы с кистозно-расширенными протоками, в просвет которых обращены соединительнотканные выросты, характерны очаги некроза и кровоизлияний. От обычной фиброаденомы филлоидная опухоль отличается тем, что соединительная ткань не подвергается фиброзу, а становится многоклеточной и псевдосаркоматозной. Листовидная опухоль, хотя и является добокачественной, может рецидивировать после удаления и даже метастазировать.
Обследование гормонального статуса важно для выбора лечебной тактики у больных мастопатией. Гормональный профиль в 1 й — фолликулиновой фазе (7-9 день) и во 2 й — лютеиновой фазе (20-22 день) менструального цикла оценивают с помощью кольпоцитологического, радиоиммунологического (РИА) и иммуноферментного (ИФ) методов.
Нормальные показатели уровня основных гормонов в сыворотке или плазме крови женщины приведены в таблицах 2 и 3.

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. ЛГ — лютеинизирующий гормон.

ТТГ — тиреотропный гормон. Т4 — тироксин. Т3 — трийодтиронин.
При мастопатии определяются следующие нарушения гормонального баланса: абсолютная или относительная гиперэстрогенемия и гипопрогестеронемия, гиперпролактинемия, нарушение соотношения ФСГ к ЛГ.
При мастопатии может выявляться гипотиреоз: снижение уровней Т4 и Т3 и повышение уровня ТТГ; нередко наблюдается субклинический гипотиреоз: Т4 и Т3 — на нижних границах нормы, ТТГ — на верхней границе нормы.
Мастопатия и рак груди (рак молочной железы)
Проблема мастопатии является актуальной в онкологии. По данным опросов, на амбулаторном приеме онколога до 50% больных составляют пациентки с данной патологией. Мастопатия как отдельная нозологическая единица была выделена в конце XIX века, и почти 100 лет это заболевание рассматривалось как этап, предшествующий возникновению рака груди (рака МЖ). В настоящее время взгляды на мастопатию претерпели существенные изменения, в целом данная патология не является предраком или стадией онкологического процесса в МЖ. Предраковые изменения обнаруживаются лишь у небольшой части женщин, страдающих мастопатией. Однако не следует и недооценивать роль мастопатии в развитии рака груди (рака МЖ). Прежде всего, в странах с высоким уровнем заболеваемости раком МЖ, высока распространенность и мастопатии; в странах с низким уровнем — значительно реже у женщин встречается и мастопатия. Неуклонный рост заболеваемости раком МЖ в 20 веке сопровождался параллельным ростом распространенности мастопатии.
Существуют 4 группы доказательств о связи мастопатии с раком МЖ.
1. У мастопатии и рака груди общие факторы риска.
2. Причины и механизмы развития мастопатии и рака груди (рака МЖ) имеют общие черты. Ключевую роль играет относительный или абсолютный избыток эстрогенов — длительная хроническая гиперэстрогения.
3. При удалении МЖ в связи с раковой опухолью в тканях нередко можно обнаружить различные морфологические проявления фиброзно-кистозной болезни и предраковые изменения.
4. В ретроспективных и проспективных эпидемиологических исследованиях у больных раком МЖ чаще была предшествующая мастопатия.
Мастопатию рассматривают сегодня как один из факторов риска рака груди (рака МЖ). Всех женщин, страдающих мастопатией, нельзя относить в группу повышенного риска рака. В группу повышенного онкологического риска женщины, страдающие мастопатией, могут быть отнесены после оценки всех индивидуальных факторов риска и морфологического анализа тканей МЖ. В настоящее время выявлено около 80 факторов риска рака груди (рака МЖ). Основные из них можно разделить на 4 группы: генетические — кровные родственники, больные раком МЖ, семейный рак МЖ, носители гена BRCA; репродуктивные — раннее менархе (до 11,5 лет), поздняя менопауза (после 50-55 лет), отсутствие беременностей, поздний возраст первых родов (после 30 лет), не кормившие грудью, искусственные и самопроизвольные аборты; гормональные и обменные — гиперэстрогения, гиперпролактинемия, гипотиреоз, мастопатия, нарушения менструального цикла, аднекситы, кисты яичников, фибромиома матки, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания печени; возрастные и внешней среды- возраст старше 40 лет, воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов, избыточное потребление алкоголя, жиров, животных белков и калорий, недостаточное потребление фруктов и овощей. Предрак МЖ — морфологическое понятие, к нему относят протоковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ; дольковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ.
Гистогенез предраковых изменений в ткани МЖ обычно носит многостадийный характер. Вначале появляются очаговые узлы на фоне диффузной патологии. Затем в узлах появляется гиперпролиферация эпителия в протоках или дольке МЖ. Выделяют эпителиальный, миоэпителиальный и фиброэпителиальный типы пролиферации. На следующей стадии трансформации в пролифератах появляются атипичные клетки. Пролиферация эпителия с появлением атипичных клеток может развиваться на фоне диффузной мастопатии и без образования очаговых компонентов. В зависимости от степени морфологических изменений мастопатию делят на непролиферативную, с пролиферацией эпителия, с атипичной пролиферацией эпителия. Две последние формы рассматриваются как предраковые.
По данным разных авторов, мастопатия в целом может повышать риск рака МЖ) в 1,5-2 раза. У больных с мастопатией при гиперпролиферации эпителия без атипии риск рака повышается в 1,5-2 раза, при гиперпролиферации эпителия с атипией — в 4-5 раз. По другим данным, у женщин с мастопатией без гиперплазии эпителия относительный риск рака составляет 1,5-1,7, при гиперплазии — 3,4-3,7, при гиперплазии и атипии — 6,9-7,3.
Фиброаденомы МЖ малигнизируются редко — в 0,5-1,5% случаев. При наличии крупных кист в МЖ риск развития рака существенно повышается. По сравнению с популяционным риском, при крупнокистозной мастопатии риск рака груди повышается у женщин до 45 лет в 5,9 раза, у женщин старше 55 лет — в 1,7 раза.
Таким образом, наиболее существенное значение для оценки риска рака груди (рака МЖ) имеют морфологические изменения ткани. Из многочисленных факторов риска рака МЖ наибольший удельный вес имеет наличие близких кровных родственников, болевших раком МЖ. Риск развития рака груди (рака МЖ) при различных формах мастопатии приведен в таблице 4.

Повышен в 1,5-3 раза Пролиферативные заболевания без атипии: склерозирующий аденоз, фиброаденома, гиперплазия эпителия протоков, внутрипротоковая папиллома, выраженные фиброзно-кистозные изменения Повышен в 4-5 раз Гиперплазия с атипией — протоковая, дольковая; гиперплазия эпителия протоков + отягощенный семейный анамнез по раку МЖ Дольковая и протоковая carcinoma in situ ; протоковая гиперплазия с атипией + отягощенный семейный анамнез по раку МЖ