Аденома или киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы — это узловое полостное образование, которое наполнено жидкостным содержанием. Известно, что щитовидная железа представляет собой эндокринную систему в анатомическом строении организма человека. Она способствует накоплению и выделению йодсодержащих гормонов, а также участвует в регуляции обмена веществ. Анатомическое расположение щитовидки, находится в шейной зоне под гортанью. При пальпации кисты, чувствуется уплотнение, которое видно невооруженным глазом.

На начальном этапе развития болезни, явных признаков проявления заболевания, узловой кисты щитовидной железы не наблюдается. Основные симптомы можно определить при врачебном осмотре. Прогрессирующее состояние можно заподозрить при первом визуальном увеличении новообразования (узла или кисты).

При подозрительных симптомах, следует обращаться к специалисту. Плановый осмотр у эндокринолога, может подтвердить или опровергнуть симптомы проявления заболевания. При пальпации, выделяются плотные эластичные узловые новообразования, которые с лёгкостью нащупываются. Причиной обращения к специалисту, становится заметное увеличение узловых уплотнений щитовидной железы. Размеры кисты могут превышать 4 см в диаметре.

Основные симптомы кисты щитовидной железы можно определить следующими признаками:

1. Увеличенная щитовидная железа определяется визуально и прощупывается путём пальпации. Запущенные состояния, можно разделять на несколько степеней увеличения.
2. Появляется проблемы с глотанием. Дискомфортное состояние ощущается при глотании таблеток и небольших кусочков пищи.
3. Образовавшаяся киста щитовидной железы, даёт ощущение сдавливания в горле. Этот симптом возрастает по мере увеличения уплотнения образования.
4. При ходьбе и интенсивном движении, появляется одышка и затруднённость в дыхании. Киста начинает увеличиваться, сужает просвет в гортани, поэтому полноценное дыхание становится затруднительным.
5. В голосе появляется хрипота и осиплость. В некоторых случаях возможна полная потеря голоса.
6. Болевой синдром может начаться спонтанно, и также неожиданно исчезнуть.

Все указанные выше симптомы и признаки, являются поводом для визита к врачу. Только профильный специалист, может установить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Причиной узлового новообразования кисты на щитовидной железе, являются изменения тканевых структур на определённых участках органа.

Можно выделить следующие возможные следственно-причинные изменения:

1. Гиперплазия фолликулов щитовидной железы. Происходит это при большом тканевом разрастании фолликул (одного или несколько);
2. Дистрофическое состояние фолликулов. Происходит полное отмирание или частичное истощение тканей;
3. Нарушается жидкостный отток фолликул щитовидной железы;
4. Следствие микроскопических травм и ушибов, при которых происходит кровоизлияние;
5. Недостаточное количество йода в организме или слабая его гормональная усвояемость.

Причины патологических изменений, приводящих к образованию кисты щитовидной железы, до сих пор изучаются в медицине. После трагедии на Чернобыльской АЭС, учёные эндокринологи, установили ещё одну прямую зависимость заболевания от радиационного фона.

Статистические данные указывают на то, что более 40% населения, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, имеют проблемы с щитовидкой.

Фолликулярная киста (аденома) щитовидной железы, является доброкачественной опухолью, имеющая железистое или фолликулярное строение. Опухоль относится к категории одиночных кист щитовидки, диаметром уплотнения до 3 см.

фолликулы щитовидки Симптомы и признаки проявления заболевания:

1. Боль в шее. Происходит сдавливание нервных окончаний;
2. Голосовые изменения. Звуки приобретают характер охриплости и приглушенности;
3. Появляется затруднённость дыхания. Блокируется поступление воздуха в лёгкие;
4. Нестабильная температура тела и артериального давления;
5. Общее состояние организма вызывает постоянное чувство дискомфорта.

Наряду с этими признаками и симптомами, наблюдается потеря массы тела, сильное сердцебиение, покраснение кожного покрова в зоне поражения. В редких и запущенных состояниях у больного появляется отёчность лица, а иногда выпадение волос.

Основные причины появления аденомы щитовидной железы:

• Избыток или частичный дефицит йода.
• Последствия лучевой терапии или нарушений радиационного фона.

Лечение заболевания. Такой вид болезни трудно поддаётся иммунной терапии медикаментозному воздействию. При фолликулярной кисте, наиболее эффективный метод, это радикальный способ лечения. Посредствам хирургических манипуляций, фолликулярная аденома щитовидной железы, полностью удаляется.

После хирургического вмешательства, необходимо наблюдаться у лечащего врача, и выполнять все его рекомендации по восстановлению функционала щитовидной железы.

При коллоидном новообразовании кисты щитовидной железы, симптоматика проявлений и признаков заболевания, имеют некоторую схожесть.

При йододефиците, может возникать двухстороннее образование кисты. Диагностируется такой вид заболевания при помощи ультразвукового исследования. Множественная киста, предвестник патологического отклонения щитовидной железы – зоба. Лечение направлено на нейтрализацию причины провоцирующее развитие патологии кисты. При комплексном лечении, назначаются сеансы психотерапии, которые будут способствовать восстановлению эмоционального состояния больного.

Патология проявления такого вида новообразования, возникает довольно часто. Вполне вероятно, что основная причина в габаритах этого органа. Правая часть имеет по физиологическому строению более крупный размер. Киста правой доли щитовидной железы является доброкачественной опухолью. При несвоевременном выявлении, она может достигать 4-6 мм в диаметре.

• увеличенный размер узла (кисты) щитовидной железы в правой стороне шеи;
• затруднённое дыхание и проблемное глотание;
• сдавливание горла и болевой синдром.

Лечение патологического отклонения, строго консервативное. Медикаментозное лечение применяется в крайних случаях. Рекомендуется постоянный контроль со стороны врача-эндокринолога и диетическое питание, содержащее достаточное количество йода и морских продуктов.

При уплотнении этого органа наблюдается компенсаторный механизм действия. Это означает, что левая доля более активна, а правая находится в нормальном состоянии. Какой-либо опасности для жизнедеятельности, это образование не несёт. При увеличении киста левой доли щитовидной железы, рекомендуется производить опорожнение ротовой полости. Поможет в этом препарат «Склерозант». Это фармакологическое средство склеивает стенки структур тканей кисты и предотвращает нового накопления жидкостного коллоидного содержимого. Назначение пункции при гнойном воспалении, помогает определить причины появления инфекционного возбудителя. Терапевтическое лечение базируется на препаратах с достаточным содержанием йода и специальными диетическими рекомендациями.

Для установки точного диагноза кисты щитовидной железы, применяются различные методы диагностирования. Современная медицина располагает большим арсеналом высокотехнологичных средств и методов:

• Лабораторное исследование состава крови на гормоны;
• Компьютерная томография;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) размеров новых структурных образований;
• Биопсия – это метод лабораторного обследования тканей, на предмет установления раковых клеток.

После всех диагностических процедур, по их результатам, назначается необходимый способ лечения. Все диагностические и лечебные мероприятия, должны проводиться в специализированных клиниках. Только профильные специалисты высокого класса смогут дать полноценные рекомендации по лечению кисты щитовидной железы.

Эффективное лечение заболевания начинается с противовоспалительных препаратов, которые помогают останавливать развитие болезни. В курс лечения включаются фармакологические препараты, содержащие гормональные составляющие. В случаях, когда имеется определённое гнойное скопление, обязательно используются антибиотики.

При прогрессирующем состоянии развития кисты щитовидной железы, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. При ранних стадиях болезни, и своевременном обращении к врачу, прогноз развития заболевания становится благоприятным. Небольшая гормональная коррекция, позволяет устранить образование на начальном этапе.

Важно знать, что за физиологические изменения в организме отвечает щитовидная железа. Поэтому не следует затягивать с лечением этого важного органа.

Эффективность лечения заболевания народными методами, является очевидной. В совокупности с назначенной медикаментозной терапией, домашнее лечение кисты щитовидной железы даёт хорошие результаты. Однако не стоит заниматься самолечением. Консультация с эндокринологом, по поводу совмещения этих двух способов лечения, необходима.

Вот несколько рекомендуемых способов лечения:

1. Свекла и мёд. Натереть свеклу на мелкой тёрке и смешать с натуральным мёдом. Каждого ингредиента взять по 50 г. После этого всю массу выложить на капустный лист и приложить к горлу. Такой лечебный компресс, можно оставить на ночь. Курс лечения неограничен;
2. Лапчатка. Измельчённый корень растения (100 г) залить одним литром водки. Настаивать в термосе в течение месяца. Полученную настойку процедить и принимать по 50 капель за полчаса до употребления пищи. Курс лечения рассчитан на один месяц;
3. Грецкий орех. Несколько листьев грецкого ореха залить 500 мл крутого кипятка. Настоять в течение 30 минут. Полученное средство процедить и принимать ½ стакана трижды в день перед едой. Курс лечения две недели;
4. Зеленая скорлупа ореха. Три столовых ложки скорлупы залить крутым кипятком, и дать настояться один час. Такое средство, будет хорошим компрессом перед сном;
5. Грецкий орех. Перегородки грецкого ореха (50 г) залить 200 мл спирта. Настаивать неделю в тёмном месте. После этого процедить и принимать по одной чайной ложке ежедневно три раза вдень. Рекомендованный курс лечения не менее полугода. Это народное средство, можно употреблять в качестве профилактики заболеваний щитовидки;
6. Чистотел. Измельчённый чистотел залить полулитрами водки. Настаивать в тёмном прохладном месте в течение 10 дней. После этого, настойку процедить и принимать по 50 мл ежедневно перед едой один раз в день. Курс лечения составляет 21 день.

Большое значение имеет сбалансированное питание, основной должны стать дары моря и содержащие йод продукты. Вся пища на растительной основе, поможет иммунной защите организма. Натуральные соки также должны присутствовать на обеденном столе.

При доброкачественном образовании кисты щитовидной железы, прогноз благоприятный. Главным условием, является своевременное лечение заболевания. Если киста имеет злокачественную направленность, то всё зависит от присутствия метастазов, их количества и локализация. Доводить до такого состояния свой организм, крайне не желательно. Известно, что раковые клетки трудно поддаются лечению.

Поэтому следует соблюдать несложные профилактические правила:

• Употреблять в пищу достаточное количество йода и его компонентов;
• Избегать прямого попадания солнечных лучей;
• Следить за комфортным температурным режимом тела;
• Физические нагрузки, должны быть умеренными и не доставлять дискомфорта;
• При любых подозрительных симптомах в области шеи и горла, срочно обращаться к врачу.

Соблюдая все эти правила, можно избежать риска заболевания.

источник

Киста щитовидной железы — это полостное доброкачественное образование внутри которого коллоидное содержимое. В отличие от неё узлы имеют собственную капсулу, которая отделяет образование от здоровой ткани. Кистозное же образование имеет и капсулу и полость. В клинической практике под определение киста подпадают фолликулы больше 15мм. Аналогичные образования меньшего размера носят название макрофолликулов. Чаще всего такие патологии развиваются у женщин старше 45 лет. В начальной форме в обоих случаях они протекают бессимптомно. Код по МКБ 10 кисты щитовидной железы — D34 (доброкачественное).

90% диагностированных доброкачественных кистозных образований не малигнизируются в онкологическое заболевание. Важным фактором для определения степени риска озлокачествления образования является причина его появления. Если рост фолликула вызвала гиперплазия органа, тиреоидит, дистрофические изменения или инфекционные процессы, следует внимательно отслеживать его дальнейшее развитие.

Существуют самые разнообразные кисты щитовидной железы причины роста фолликул. В железе находится около 30 миллионов фолликул наполненных коллоидом — белковой гелеобразной жидкостью в которой находятся протогормоны. Когда отток коллоида и гормонов нарушается, фолликулы растут. Также причиной кистообразования может стать перерасход энергоснабжающих гормонов — Т3, Т4, что наиболее часто наблюдается в реабилитационный период после тяжелых заболеваний, сильного переохлаждения или, наоборот, перегрева. В результате плотность ткани щитовидки теряет свою эластичность, а в процессе трансформации в ней образуются измененные полости, наполненные коллоидом.

Также среди причин кистообразования можно выделить:

• йододефицит;
• протекающие в железе воспалительные процессы — тиреоидиты;
• гормональный дисбаланс;
• токсические воздействия;
• травмы вызвавшие нарушение целостности железы;
• наследственные факторы.

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается. Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

• першение в горле;
• появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
• изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования. Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека. А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

• болезненные ощущения;
• небольшая субфебрильная температура;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

1. Изоэхогенная однородная структура — степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
2. Неоднородная изоэхогенная структура — происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
3. Гипоузел — деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
4. Этап рассасывания.
5. Рубцевание.

Коллоидный тип формируется при нетоксическом зобе. 95% коллоидных новообразований требуют только диспансерного наблюдения и проведения УЗИ 1 раз в год. Еще 5% могут оказаться вовлеченными в онкопроцесс. Основные причины их развития — наследственность, йододефицит и облучение. Разрастание коллоидного фолликула может сопровождаться приливами жара, потоотделением, раздражительностью, тахикардией, что объясняется выбросом гормонов в кровь.

Фолликулярная аденома состоит из большого числа фолликулов и не имеет внутри полости. Она более опасна в плане трансформации в онкообразование и хуже поддается консервативной терапии. Обычно аденома удаляется хирургически. Также в начальной стадии она не имеет клинических признаков. При дальнейшем росте аденомы проявляются следующие симптомы:

• хорошо пальпируется, а затем становится визуально заметной;
• безболезненна;
• имеет четкие границы;
• причиняет дискомфортные ощущения в шее;
• ощущение сдавливания и комка в горле;
• вызывает частое покашливание и першение;
• раздражительность;
• утомляемость;
• потливость;
• тахикардия.

• Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
• Пальпация.
• Ультразвуковое обследование железы.
• При необходимости – пункция и гистологические анализы.

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

• сдавливание в области шеи;
• чувство комка при глотании;
• затрудненное дыхание.

При односторонней патологии щитовидки включается компенсаторный механизм, благодаря которому активность долей выравнивается: то есть, при большей активизации левой доли, правая становится гипоактивной или остается в норме. Что касается симптомов кистообразования, диагностики процесса, то они остаются такими же, как и при выявлении в правой доле.

Кистозные новообразования могут развиться на одной доле и на обоих долях одновременно. Новообразования меньше 10мм требуют исключительно наблюдения. При их росте проводится пункция с введением склерозирующего препарата, склеивающего стенки полости. К сожалению, после такой манипуляции в 50% случаев происходит рецидив патологии. Наиболее эффективным методом лечения является удаление доли органа.

При наличии кист на щитовидке в любом месте, необходимо избегать физиопроцедур, облучения, прогревания. При всех направлениях на лечение горла другими специалистами нужно консультироваться с эндокринологом.

Небольшие мелкие кисты щитовидной железы обычно не лечатся, а только наблюдаются. Они не диагностируются как заболевание, а являются расширенными фолликулами. Они могут рассосаться так же неожиданно, как и появиться. Природа их появления неизвестна. При их появлении рекомендуется нормализовать питание и режим, ввести в рацион йодированную соль, исключить переохлаждения и действие длительных сильных стрессов.

Поликистоз — это начальная гиперплазия ткани, развивающаяся в ответ на нехватку йода в организме и выявляемая на УЗИ. Этоможет быть первым сигналом начала патологического процесса в органе. Наиболее частая причина патологии — йододефицит. Поликистоз щитовидки нуждается в постоянном контроле — раз в полгода.

Обычно новообразования небольших размеров выявляются случайно во время обследования по поводу других заболеваний. Диагностика проводится следующими способами:

• опрос пациента на предмет жалоб и сбор анамнеза;
• пальпация железы и шейных лимфоузлов;
• УЗ обследование железы;
• при выявлении образования диаметром больше 10мм — пункция и забор пунктата для определения характера опухоли;
• исследование крови на гормоны.

При необходимости проводится радиоактивная сцинтиграфия, определяющая наличие:

• холодного узла в онкологическом процессе (йод не проникает в ткань);
• теплого узла — йод распространяется равномерно и в тканях и в новообразовании;
• горячего узла — соли йода активно поглощаются, что показывает наличие кисты.

Также при затруднениях диагностики назначаются:

• КТ щитовидки;
• пневмография для выявления метастазов:
• ангиография;
• для оценки поражения гортани — ларингоскопия;
• для оценки поражения трахеи — бронхоскопия.

Наиболее информативным исследованием для определения свойств кистозных новообразований является ультразвуковое, при помощи которого можно определить:

• его контуры;
• эхогенность ткани;
• оценку структуры образования;
• оценку количества;
• оценку состояния лимфооттока.

Также под контролем УЗИ проводится контроль пунктирования. Пунктирование позволяет определить характер новообразования и оценить степень его доброкачественности методом гистологического анализа. Кроме этого, во время пунктирования можно ввести склерозат и таким образом выполнить лечебную манипуляцию.

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни. При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия — пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа. В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований — это могут быть:

• резекция большой части щитовидки;
• гемиструмэктомия — удаление доли;
• тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

• давит на соседние органы;
• вызывает дисфагию;
• деформирует шею;
• нарушает гормональный баланс;
• нагнаивается;
• диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

• методом тонкоигольной аспирационной биопсии — ТАБ;
• пункцией и склерозированием;
• коагуляцией лазером;
• в редких случаях — полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости. Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

источник

Киста и аденома — доброкачественные новообразования. Они со временем увеличиваются в размерах, могут перерождаться. Лечатся хирургическим путём с обязательной биопсией удалённого содержимого. При крупных размерах могут нарушать работу органов, так как замещают и сдавливают здоровые ткани.

Но нельзя считать, что это одно и то же. Два типа патологий различаются по типичным местам образования, причинам, внешнему виду.

Мы видим, что нельзя утверждать, одно и то же киста с аденомой или нет. Давайте подробнее рассмотрим их отличия на примере поведения обоих новообразований в одном органе — печени. Чем они отличаются на уровне симптомов, диагностики и лечения?

Образуется из гепатоцитов — клеток печени. Окружена капсулой, поэтому хорошо видна на УЗИ и легко отделяется от здоровых клеток во время операции. Болеют чаще женщины от 25 до 40 лет.

Причины аденомы печени точно не известны, но установлена связь с приёмом гормональных препаратов, прежде всего, противозачаточных у женщин, и анаболиков у мужчин.

Доказано, что на развитие аденомы печени влияет употребление некачественного или в больших дозах алкоголя, жирная, острая и жареная пища.

Внешние симптомы отсутствуют до момента, пока аденома, и этим она не отличается от кисты, вырастет до больших размеров и начнет давить на окружающие ткани и желчные протоки, вызывая:

• боли и тяжесть справа под ребрами или под желудком;
• побледнение кожи;
• тошноту и отрыжку воздухом;
• снижение давления.

На ранних стадиях аденома, как и киста, обнаруживается только случайно во время УЗИ или компьютерной томографии органов брюшной полости.

Аденомы печени могут быть:

• по количеству одиночными и множественными;
• по составу: гепатомы из клеток самой печени, холангиомы из желчных протоков, гепатохолангиомы смешанные.

После постановки такого диагноза нужно прекратить принимать гормональные препараты. Требуется хирургическое удаление лапароскопическим методом, при размере аденомы больше 8 см могут применить резекцию части печени.

Если женщина планирует забеременеть, удалять аденому нужно обязательно.

При размере меньше 1 см и труднодоступном расположении наблюдают с контролем на УЗИ и МРТ каждые 3 месяца. Если перестать принимать гормональные таблетки, аденома может уменьшиться, и тогда не нужно будет делать операцию.

Обнаруживается так же, как и аденома. При росте до 7-8 см или поражении 20% органа вызывает такие же симптомы. По половому распределению киста отличается от аденомы печени — женщины болеют в 2 раза реже мужчин.

• истинные врожденные, которые могут быть простыми и многокамерными;
• ложные приобретённые, образуются в результате воспалений, операций, травм, поражения червями-паразитами, например эхинококком.

Причины появления врожденных кист неизвестны, но есть предположение, что, как и при аденомах, влияют гормональные препараты: в данном случае те, которые принимала мать девочки перед её рождением.

В лечении кисты печени есть отличия от аденомы. При размере врожденной формы меньше 4 см ведётся наблюдение, но никакого вмешательства не требуется. Для удаления при росте до 7-8 см применяется не только лапароскопия и резекция, но и менее травматические способы: опорожнение содержимого через иглу, отведение протока кисты в 12-перстную кишку или желудок.

Сравнив кисту и аденому печени, мы увидели много похожего: гормональные причины, одинаковые признаки и способы удаления при размерах новообразований больше 7-8 см. Но мы не можем сказать, что оба новообразования — это одно и то же, хотя и поражают они один и тот же орган. При внимательном изучении вопроса становится понятно, чем отличается киста от аденомы: у них разное происхождение и строение, а поэтому и в лечение применяются разные методы.

источник

Проблемы с эндокринной системой чаще встречаются у женщин. Среди них распространен такой недуг, как киста на щитовидной железе. Это доброкачественное полое образование, которое имеет жидкое содержимое и выстлано клетками эпителия. Киста часто возникает в результате вирусной инфекции. Заболевание считается распространенным, но если его своевременно диагностировать, то недуг легко устраняется.

Заболевание, при котором в тканях железы возникает образование, называется кистой щитовидки. Она бывает доброкачественной, может содержать однородную массу (коллоидная киста щитовидной железы) или являться плотным сгустком. При этом кистозное образование включает полость с жидкостью, а узел заполнен подвергшимися изменению железистыми клетками.

Киста на щитовидной железе часто имеет размер не более 1 сантиметра, но в некоторых случаях может резко увеличиваться. Если это происходит и были найдены уплотнения, пациенту следует пройти обследование на предмет злокачественности новообразования. Для этого потребуется биопсия. Из общего числа пациентов, имеющих проблемы со щитовидной железой, с кистой к врачам обращаются от 1 до 5 процентов.

Согласно классификатору МКБ-10, определяющему международный протокол лечения заболеваний, образования делятся по возможному характеру на доброкачественные и злокачественные. Классификатор определяет опухоль в щитовидке сообразно типу эндокринной патологии. Доброкачественные образования имеют код D34, и в эту категорию включены разные по проявлению и типу аденомы, узлы и кисты.

Возникают кисты по разным причинам: от закупорки протока железы до вирусной инфекции. При последнем варианте образование возникает как вторичный симптом. Сложные кисты, с жидкостью внутри и плотными частичками, похожи по симптомам на коллоидные образования. Самые распространенные причины возникновения недуга:

• тиреоидит (воспаление щитовидки);
• нехватка йода;
• нагрузки на нервную систему, стресс;
• отравления (ядами, пищевое);
• нарушения гормонального фона;
• врожденные патологии (наследственность);
• облучение радиацией;
• воздействие внешней среды (плохая экология);
• заболевания сосудов;
• реабилитация после тяжелой болезни;
• микрокровоизлияние в фолликулах;
• травмы.

Болезнь дает о себе знать проявлением симптомов, когда кисты щитовидки достигают в размере трех сантиметров и начинают влиять на органы, находящиеся рядом. Маленькие образования не имеют выраженных признаков, больной чувствует себя здоровым и узнает об опухоли только после посещения эндокринолога. Симптомы болезни:

• регулярные боли, деформация шеи;
• сбой в работе щитовидной железы (происходит снижение или повышение выработки гормонов);
• увеличение лимфоузлов;
• комок в горле, трудности при глотании, чувство удушья;
• затруднение дыхания, одышка;
• изменение голоса, охриплость;
• першение;
• редкий симптом: высокая температура.

Кистозные образования щитовидной железы бывают единичными и множественными. Последний вариант является плохим сигналом, поскольку при поликистозе возникают серьезные отклонения в работе щитовидки, но самый опасный случай – это злокачественная опухоль. Выявить онкологическое заболевание можно с помощью биопсии. Образование возникает на перешейке, левой или правой доле железы. Существуют следующие виды кист:

• Простая. Наполнена серозной или коллоидной жидкостью. Кисты такого вида редки, являются доброкачественными, их не лечат. Коллоидная выглядит как узел, образовавшийся в результате зоба.
• Фолликулярная киста щитовидной железы (аденома). Часто находят у женщин. Образование плотное, поскольку формируется из фолликулярных клеток. Появляется на поздних стадиях развития.
• Цистаденома (деформация узлов железы). Часто становится следствием нарушенного кровообращения, возникает еще из-за отмирания тканей. Внутри образования, кроме жидкости, которая вырабатывается серозной оболочкой, часто происходит скопление крови, возможно нагноение.

Болезнями щитовидки занимается врач-эндокринолог. Специалист обнаружит кисту, прощупав место, где находится железа, пальцами, но дополнительно потребуются следующие исследования:

• УЗИ. Поможет определить объем, вид и структуру образования.
• Тонкоигольная биопсия. Применяется для того, чтобы определить, какие клетки участвуют в формировании кисты.
• Пневмография. Опухоль может перерождаться в злокачественную, процедура определит онкологию.
• Ларингоскопия. Исследование гортани, если есть жалобы у пациента на проблемы с горлом.
• Бронхоскопия. Поможет исследовать трахею.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия (при введении в организм радиоактивных изотопов удается получить двумерное изображение пораженного места).
• Анализы, которые покажут уровень в крови гормонов.
• Пункция, при которой прокалывают орган, чтобы извлечь частицу ткани для диагностики.

Специалисты располагают разнообразными методами лечения образования на щитовидке. При незначительных размерах врач может только наблюдать за опухолью. В случае же ее увеличения, когда она начинает оказывать давление на щитовидную железу и расположенные по соседству органы, приводит к изменениям в гормональном фоне или другим неприятным последствиям, требуется лечение:

1. Опухоль устраняют при помощи пункции, высасывающей из образования жидкость. Пунктирование нередко приводит к рецидиву накопления жидкости, поэтому сопровождается инфузией вызывающего склерозирование препарата, в качестве которого часто используется этиловый спирт.
2. Образование незначительных размеров устраняется медикаментами. Для этого применяются препараты на основе йода, средства, призванные подавить продукцию тиреоидных гормонов, и заместительные гормональные средства. Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или анальгетики.
3. В случае проявления абсцесса и наполнения кистозной полости гноем используются антибиотические препараты.
4. При быстром увеличении опухоли, множественных рецидивах, сильном сдавливании кистой других органов или опасности онкологии образование устраняют посредством хирургического вмешательства. Иногда возникает необходимость в полном удалении органа, тогда лечение проводят с помощью заместительной терапии.
5. Одним из самых современных способов лечения является метод лазерной коагуляции. Процедура проходит под ультразвуковым контролем в условиях клиники, занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью, отсутствием долгого времени восстановления и послеоперационных рубцов.

Лечению легко поддается доброкачественная кистозная полость. Ее опорожняют при помощи пункции, после вкалывают склерозирующие вещества, которые препятствуют повторному росту опухоли. Процедура проходит без осложнений, часто проводится при рецидиве болезни. Одним из эффективных методов безоперационного лечения считается консервативная терапия. Больному назначают медикаменты:

• для регулирования гормонов, которые вырабатываются железой (при недостатке секреции гормонов: Трийодтиронин, Тироксин, Йодтирокс, в случае повышенной секреции: Пропицил, Тирозол, Дийодтирозин, антитиреоидные препараты, ускоряющие выведение йода из щитовидки: Мерказолил, Пропилтиоурацил, тиреоидные: Левотироксин, Тиреотом);
• противовоспалительные и метаболические;
• снимающие отек и улучшающие кровоток;
• антибактериальные (антибиотики помогут при инфекции, выявляется при этом тип возбудителя);
• комбинированные препараты, которые повышают концентрацию йода. Среди них:

1. Калия йодид 200. Препарат йода в таблетках для лечения заболеваний щитовидки, профилактики развития зоба. Препарат принимают за один прием, после еды. Побочные действия: слюноотделение, жжение во рту, отек век, крапивница. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, туберкулез легких, нефрит, дерматит.
2. Йодтирокс. Комбинированный препарат, выпускаемая форма: таблетки. Содержит синтетический гормон железы левотироксин, еще присутствует йод (йодид калия). Показан для лечения заболеваний щитовидки: гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидки), тиреотоксикоз, аденомы, зоб. Дозировку определяет врач. Прием лекарства: 1 раз за день утром, перед едой. Побочные действия: повышенная температура, сыпь, зуд, жжение в глазах, головные боли. С осторожностью принимают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в период беременности и кормления грудью.

Если кистозная полость стала резко увеличиваться, появились проблемы с дыханием и глотанием, образование можно устранить хирургическим способом. Данный метод рекомендуется при опасности трансформации кисты в злокачественное новообразование. Консервативная терапия при таких обстоятельствах может только привести к осложнениям. Вопрос об удалении возникает редко, поскольку чаще образования представляют собой доброкачественные явления. При этом опухоль может:

• не давать отрицательной динамики;
• исчезнуть;
• продемонстрировать быстрый рост.

Ситуация признается опасной, если кистозная полость увеличивается (более 3 см) и приводит к изменениям в шее, голосе, дыхании, глотании, неприятным или болезненным ощущениям в горле. Если образование менее 1 сантиметра, оно подлежит наблюдению, в случае роста проводится пункция с последующим тщательным анализом. Вырезание опухоли может рекомендоваться, если после удаления жидкости полость заполняется вновь. Нельзя пытаться устранить ее при помощи разогревающего компресса или примочки, это может вызвать воспаление.

Операция производится посредством двусторонней резекции, то есть удаления обеих долей щитовидной железы. Вырезанная часть обследуется с целью планирования последующей терапии. Уже через пару дней после операции пациент возвращается к нормальной жизни. В последующий период ведется наблюдение за уровнем гормонов, при сбое назначается коррекционный курс с применением тиреоидных гормональных средств.

Не рекомендуется проводить радиологическое обследование, биопсию и хирургическое вмешательство во время беременности. Следует учитывать возможные опасности и последствия операции. Если имеется необходимость, ее можно делать во втором триместре вынашивания ребенка. Если опухоль не опасна для здоровья и не меняет работу щитовидной железы, не происходит сдавление близлежащих органов, разрастание, то лечение нужно отложить.

Склеротерапия – распространенный метод лечения. Киста прокалывается, выкачивается оттуда жидкость, осуществляется введение спирта, который «склеивает» стенки опухоли изнутри. Эффективен еще метод лазерной коагуляции. Процедура проходит в клинике, лечение ультразвуком занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью. Плюсы: быстрое заживление и отсутствие послеоперационных рубцов.

Родители должны отвести ребенка на обследования, которые помогут определить метод терапии, выявят стадию заболевания и масштабы поражения. Лечение детей осуществляется в зависимости от диагностики:

• Правостороннее образование (размером до 6 мм). Малышу прописывают специальную диету: в рационе необходимы морепродукты и блюда с повышенным содержанием йода. Медикаменты не требуются.
• Опухоль с левой стороны (до 1 см). Образование находится под наблюдением, лечения не требует. Если киста станет расти, то ребенку сделают пункцию (удалят накопившуюся жидкость), затем проведут склеротерапию.
• Опухоль на перешейке (размером до 1 см). Необходимо наблюдение, терапия не требуется, если нет болей и нарушений в гормональном фоне.
• Операцию назначают в крайнем случае, если консервативная терапия не помогла или возник поликистоз щитовидной железы. Подходящие методы лечения: склеротизация, лазерная коагуляция, удаление опухоли.

Опухоль у беременных часто находится в стабильном состоянии, поэтому не стоит прибегать к серьезному лечению. Образование не влияет на развитие плода, малыш появляется на свет в срок и без патологий. Если оно переродилось в онкологию, то потребуется немедленное хирургическое вмешательство. После удаления опухоли назначают гормоны, лучевую терапию. Процедуры опасны для плода, поэтому консилиум врачей решит судьбу беременности в зависимости от того, какова стадия ракового процесса.

Если киста маленькая и не доставляет хлопот, то ее можно лечить народными методами. Отвары и компрессы используются в комплексной терапии только после согласования с доктором. Самые распространенные народные рецепты:

• Отвар дубовой коры. Подходит для компресса. Рецепт: 300 мл воды и столовая ложка сырья. Кипятить отвар 20 минут, потом процедить. Пропитайте им марлю и прикладывайте на 3 часа к больному месту.
• Листья грецкого ореха. Залейте водкой (500 мл) стакан измельченного сырья. Выдержите 2 недели. Принимать процеженный отвар по 5 капель трижды за день. Запивать водой. Курс длится не менее месяца.
• Йодированная соль (компресс используют при сниженном уровне синтеза гомонов). Заверните в марлю, прикладывайте к месту, где опухоль.
• Лепешка из ржаной муки и меда. Прикладывать к больному месту.
• Льняное масло (снизит рост и вероятность появления новой опухоли). Пейте по одной маленькой ложке дважды за день: утром и вечером.
• Корень лапчатки (обладает тиреотропной активностью). Столовую ложку сырья, которое предварительно надо измельчить, заливают стаканом кипятка. Держат в термосе около 6 часов. Настойку выпить за три приема перед едой.
• Овощные соки обязательны в меню пациента с опухолью на щитовидке.

Доброкачественное образование подлежит лечению, прогноз зависит от гистологического фактора. Если опухоль не лечить, то придется столкнуться с удручающими последствиями. Беспечность пациента может привести к дегенерации тканей железы. Возможен и худший вариант: доброкачественная киста перерастет в злокачественную. Важно не забывать посещать эндокринолога, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Тяжелые последствия имеет операция: часто после хирургического вмешательства пациент не может говорить, поскольку повреждаются голосовые связки.

Доброкачественная опухоль редко появляется повторно, поддается лечению и имеет положительный прогноз. Пациентам часто даже не предлагают терапию, просто наблюдают, проводя периодически обследования. Злокачественное образование имеет неблагоприятный прогноз. Риск того, что опухоль станет раковой, повышается, если киста щитовидки диагностируется у ребенка. Онкологические больные имеют шанс излечиться (около 80%) на ранней стадии. Процент снижается при появлении метастазов, если опухоль стала прорастать в другие органы.

Можно обезопасить себя от появления кисты щитовидки, если позаботиться о профилактике, которая зависит от социально-экономических факторов. Уменьшить риск появления образования можно, если соблюдать ряд правил:

• следить, чтобы организм получал каждый день достаточное количество солей йода (с учетом физиологии);
• поменьше находиться под солнечными лучами летом;
• не перегреваться и не находиться на холоде;
• следить за гормональным фоном;
• включать в меню продукты, содержащие йод: грецкие орехи, морепродукты, морскую капусту;
• ходить раз в полгода на прием к эндокринологу, делать УЗИ;
• выявлять и лечить болезни щитовидки;
• следить за весом;
• избегать ситуаций, которые могут привести к травме, облучений, физиотерапевтических процедур, болезней с воспалительным процессом;
• не подвергать себя чрезмерным нагрузкам в спорте (больше касается женщин);
• избегать самолечения.

источник

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

• кисты – следствие эндокринных патологий;
• в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
• в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

• Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
• Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
• Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

• Левотироксин натрий;
• Эутирокс;
• Трийодтиронин;
• Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

• Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
• Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
• Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

источник