Аппарат для удаления кисты матки

Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Что это за болезнь? Это проблема с железами шейки матки. В основном это закупорка либо разрастание данных желез. В них скапливается жидкость и происходит увеличение размера. Так и образовывается киста на шейке. Что может послужить причиной данного заболевания?

• Роды, если во время них произошло механическое повреждение шейки матки.
• Аборт станет причиной кисты, если его провели непрофессионалы.
• Климакс. В этот период железы более уязвимы. Они реагируют на любое изменение и очень быстро подвергаются закупорке.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Неправильное ношение спирали.
• Гормональный сбой и проблемы с обменными процессами организма.

Как женщина может понять, что у нее киста в шейке матки? При помощи признаков:

• межменструальные кровотечения;
• боли в нижней части живота;
• боли во время секса с постоянным партером;
• слизь из влагалища.

Заметив данные симптомы, женщина обратиться к доктору, а он, установив диагноз, назначит лечение. Обычно кисту удаляют. Делают это разными способами, например:

• прижигание;
• радиоволнами удаление;
• лазерное удаление;
• криотерапия.

Ниже будет подробным образом рассмотрен метод радиоволнового удаления кист шейки матки.

Удаление кисты радиоволнами: как это? Очень много пациенток задают своему лечащему врачу данный вопрос, не понимая сути процедуры. А суть довольно проста.

Операция производится при помощи радиоволнового ножа. Научное название данного аппарата – сургитрон. Его еще называют «холодный радионож». Данный аппарат за последние десять лет приобрел необычайную популярность в удалении кист, папиллом, родинок и других образований. Суть работы заключается в особом действии высокочастотных радиоволн на ткани. Во время операции ток преобразуется в радиоволны высокой частоты, и происходит «выпаривание» ткани.

Сургитрон (аппарат для радиоволновой хирургии)

Проще говоря, радиоволновым ножом делается надрез в пораженной железе, то есть кисте на шейке. Через надрез происходит высасывание вакуумом содержимого кисты. Ткани сразу запаиваются из-за воздействия на них радиоволн. Таким образом, операция займет всего несколько минут, а последствия от нее будут минимальными. Радиоволновое удаление – это бескровная операция с минимальными потерями.

Несмотря на безопасность радиоволновой операции, она, как и любое вмешательство, требует подготовки. Ее можно разделить на несколько этапов:

• Гинекологическая консультация. Перед направлением на удаление кисты доктор проводит анамнез. Он собирает информацию о родах, абортах и других хирургических вмешательствах.
• Анализы перед операцией показывают, есть ли у женщины инфекция либо воспаление в организме. Если да, то операция не состоится, пока инфекция не будет устранена.
• Если имеет место задержка, происходит забор крови на ХГЧ. Если женщина беременна, то удалять будут только крупную кисту. Если кисты мелкие, то операция переноситься на послеродовой период.
• УЗИ. На этом исследовании особое внимание уделяют осмотру матки, шейки и придатков.
• Как дополнительный метод могут назначить рентген, компьютерную томографию и гистологическое исследование на наличие онкологии.
• Если все в порядке, обсуждается время операции и цена.
• Перед самой операцией женщина должна:
• не ужинать (либо поесть совсем чуть-чуть);
• в сам день операции ничего не есть и не пить;
• полностью опорожнить кишечник.
• В палате будут взяты некоторые анализы, выдадут специальную одежду для операционной.

После такой тщательной подготовки проходит радиоволновое удаление кисты.

На 5-7 день менструального цикла, когда регенеративный процессы в организме особенно высоки, назначается проведение радиоволнового удаления. Киста шейки матки будет удалена при помощи аппарата «Сургитрон». Как?

Хирургический электрод передает мощный импульс, который оказывает воздействие точно на кисту. Почти за секунду происходит нагревание ткани, что вызывает испарение внутриклеточной жидкости. Это разрушает клетки. Таким образом, как говорится, «убивают двух зайцев». Одновременно происходит, и разрез, и прижигание места разреза.

Длится операция всего несколько минут. После у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. Это нормальный процесс. Женщину отвозят в палату для отдыха. После, если все в порядке, могут в этот же день отпустить домой, назначив амбулаторное лечение.

Противопоказаниями для проведения удаления кисты радиоволнами:

• острые воспаления половых органов;
• кардиостимулятор;
• хронические заболевания в стадии обострения.

к содержанию ↑

Начнем с преимуществ. На стороне удаления кист радиоволнами стоит огромное множество плюсов:

• абсолютная безболезненность, что влечет отсутствие необходимости в наркозе;
• полная бескровность в проведении операции;
• скорость операции;
• почти полное отсутствие рубцов;
• возможность амбулаторного лечения кисты шейки матки;
• получение неповреждённой ткани для дальнейшего исследования на гистологии;
• минимальный послеоперационный период;
• легкость проведения самой операции (плюс для доктора);
• отсутствие рецидива;
• стерилизация;
• подходит для нерожавших женщин, так как не оставляет рубец;
• мягкое воздействие на слизистую шейки.

Минусов у радиоволновой хирургии почти не обнаружено. Некоторые считают минусом то, что если в организме есть инфекция, то операцию делать не будут, так как не произойдет заживления. Поэтому перед удалением кисты данным образом нужно пройти множество исследований и полное устранение инфекции. Но разве это минус? Ведь инфекцию нужно лечить в любом случае во избежание образования новых кист. Помимо этого момента недостатков, по мнению доктором и пациенток, не обнаружено.

После удаления кисты у женщины наблюдаются выделения в течение 6-10 дней. Если свыше этого, то нужно обратиться к доктору. Перед тем, как отпустить женщину домой, доктор даст точные рекомендации. Чего делать нельзя после прохождения радиоволновой хирургии?

• ходить в сауну и баню;
• посещать солярии;
• принимать ванны дома (ограничьтесь душем);
• заниматься сексом;
• делать спринцевания;
• заниматься тяжеловесным спортом.

Сколько будут длиться данные ограничения, решит только доктор. Он будет опираться на состояние женщины и на ее личные ощущения. Кроме этих запретов женщине назначат курс медикаментозного лечения.

• Гормональные контрацептивы после удаления кисты нужны для нормального функционирования цикла. Они восстанавливают баланс гормонов, который сбился во время болезни, и налаживают менструальный цикл. Например, Жанин, Джес.
• Противовирусные препараты после удаления кисты шейки матки назначают, если образование вызвала инфекция. Среди популярных: Ацикловир, Эпиген, Фарматекс.

Доктор может порекомендовать так же физиотерапию:

• Гальванотерапия – лечение при помощи целебной грязи и воздействия тока маленькой силы. Эта процедура улучшает кровообращение, служит быстрому заживлению, положительно влияет на ЦНС. Отлично подходит для лечения женских болезней, в том числе и после удаления кисты на шейке матки.
• Индуктотермия – лечение при помощи магнитного поля. На место оперативного вмешательства воздействуют магнитным теплом. Данный вид физиотерапии способствует рассасыванию и противовоспалительному процессу на месте операции.
• Магнитотерарпия незаменима при операциях любого рода. При радиоволновой хирургии так же применяется. При помощи воздействия магнитного поля организм начинает быстрее оправляться от заболеваний и операций.
• Озонотерапия – метод физиотерапии, при котором используется озон. Этот газ обладает противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Озон вводят в кровь для восстановления поврежденных участков.

Любой вид данной нетрадиционной медицины можно использовать только с разрешения лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!

источник

Киста шейки матки — заболевание, связанное с дисфункциями (закупоркой или, наоборот, разрастанием) желёз, которых достаточно много в этой области. Скапливающаяся в железах жидкость провоцирует увеличение их размеров, за счет чего и образуется киста. Причиной этого процесса могут послужить механические повреждения слизистой шейки матки (во время родов или из-за неправильного ношения спирали), аборт, ЗППП, гормональные сбои различного характера (в том числе климакс).

Кисту сложно диагностировать самостоятельно, чаще всего ее обнаруживают во время гинекологического осмотра, однако существует ряд симптомов, на которые следует обратить особое внимание и при их возникновению как можно скорее проконсультироваться с врачом:

При обнаружении кисты шейки матки обычно назначается ее удаление. Лечащий врач предлагает пациентке ряд разнообразных методов, включающих прижигание, криотерапию, удаление лазерным или радиоволновым излучением.

Принцип действия радиоволнового аппарата, называемого также «Сургитроном», заключается в преобразовании тока в высокочастотные радиоволны, под действием которых жидкость в клетках испаряется, и клетки погибают. При этом окружающие клетки не подвергаются воздействию и не травмируются, поэтому действие аппарата обладает высокой точностью. Благодаря воздействию образуемого пара, этот процесс сопровождается коагуляцией (свертыванием крови) в ближайших сосудах, поэтому кровотечения при процедуре не происходит, а частота образования рубцов гораздо меньше, чем при аналогичной процедуре с использованием лазера.

Процедура имеет несколько противопоказаний, среди которых основное — это наличие воспаления любого рода (в особенности — инфекционного). При его обнаружении процедуру удаления переносят до полного излечения. То же самое касается хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения. Это обусловлено тем, что при наличии

воспалительного процесса заживление тканей после процедуры может непредсказуемо осложниться.

Также противопоказанием к проведению процедуры является наличие кардиостимулятора, поскольку воздействие радиоволнового аппарата способно вывести его из строя.

С особой осторожностью операцию проводят беременным пациенткам — чаще всего врач назначает удаление только самых крупных кист, которые могут дать осложнения, а удаление мелких переносится до окончания родов.

После постановки диагноза пациентке необходимо сдать анализы для того, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Процедура проводится натощак в период между пятым и седьмым днями менструального цикла (в это время в организме наиболее ускорены регеративные процессы).

Операция занимает несколько минут и проводится под местным обезболиванием (сначала обезболивают место укола, а потом обкалывают шейку матки анестетиком). Многочисленные отзывы пациенток подтверждают, что процедура не вызывает сильных болевых ощущений.

После окончания процедуры показан отдых в течение нескольких часов. Оставаться в больнице впоследствии нет необходимости, и после пояснения дальнейших действий и назначения медикаментозного лечения можно отправляться домой.

В последующие дни наблюдаются скудные прозрачные или кровянистые слизистые выделения, что является абсолютно нормальным следствием процедуры. Длительность выделений индивидуальна и может занять до двух недель. В случае усиления их обильности или появления посторонних запахов следует обратиться к лечащему врачу.

Реабилитационный период занимает разное время у всех пациенток, поэтому рекомендации врача в каждом случае уникальны. Однако, ряд ограничений является общим, и всем пациенткам после радиоволнового удаления кисты строго противопоказано:

• принятие ванны, посещение сауны и бани (разрешен только душ);
• внутривагинальный секс;
• спринцевания;
• физические нагрузки.

В случае, если киста шейки матки сопровождалась дисбалансом гормонального фона, лечащий врач назначает курс гормональных контрацептивов. Также могут быть назначены антисептические свечи.

источник

✔ Наботова киста (Овули наботи) — это одна или несколько кистозных образований эндоцервикса или внешней части шейки матки в виде «шариков», «бугорков», которые образуются вследствии закупорки выводных протоков желез.

Представляют собой округлые образования на шейке матки, чаще белого, бело-желтого цвета. Они плотной консистенции, размерами от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Эти кисты эндоцервикса бывают единичные, но в большинстве случаев они множественные (см. фото ниже).

Точная причина кисты на шейке матки, т.н. «Ovuli Naboti», до сих пор не установлена. Наботовы железы, расположенные в теле шейки, выделяют особый секрет, который защищает внутренние гениталии женщины от инфекций. Если в цервикальном канале или во влагалище начинается процесс воспаления, то он может захватить выводящие протоки желез, приводя со временем к их закупорке и, как следствие, к нарушению выведения вырабатываемого слизистого секрета. Постоянно наполняемые в условиях отсутствия оттока наружу, железы начинают увеличиваться в объеме и происходит их выпячивание над слизистой оболочкой шейки матки в виде бугров и шариков. Таков механизм возникновения Наботовой кисты.

Провоцирующие факторы:

• кольпит, цервицит,
• сальпингоофорит, эндоцервицит,
• травмы цервикального канала во время родов, абортов,
• ношение ВМС,
• диагностическое выскабливание,
• эрозия или эктопия,
• нарушение гормонального фона.

Чем Овули Наботи опасны, почему от них лучше избавляться, даже если они не беспокоят?
При очередном осмотре врач поставил этот диагноз и перед Вами возник вопрос — что надо делать? Кисты шейки матки, особенно множественные, лучше всего удалять — вскрывать и делать операцию «прижигание», лучше радиоволновым методом, так как очень часто в крупных и множественных ретенционных образованиях может образоваться гнойный инфильтрат.

Кисты наботовых желез на шейке матки, фотографии которых можно посмотреть ниже, обнаружены у молодых девушек и уже рожавших женщин. Находки сделаны врачом гинекологом во время первичного гинекологического осмотра пациенток, обратившихся в клинику по совершенно другим проблемам. Это подтверждает статистические данные о преимущественно случайном обнаружении ovuli naboti — этой распространенной патологии внутренних половых органов.

Многих девушек, у которых гинекологи обнаружили это образование, интересуют вопросы про то, как удаляют кисту шейки, насколько это больно? Чтобы развеять ненужные и необоснованные страхи, постараемся рассказать, как это проходит в нашей клинике.

Женщина раздевается ниже пояса и располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище зеркало и делает обработку слизистой антисептическими растворами. Для особо чувствительных пациенток предлагается местная анестезия шейки спреем или уколом импортного анестетика. Затем следует непосредственно сама манипуляция.

Сначала производится прокол капсулы ovuli naboti радиоволновым аппаратом, через который вытекает ее содержимое (густая вязкая слизь). После чего ложе ретенционной кисты наботовой железы «прижигается» радиоволнами или обрабатывается специальным раствором (Солковагин, пр-во Швейцария). После этого пациентка сразу отправляется домой; 1 — 2 дня иногда могут беспокоить слабые ноющие боли внижу живота при удалении множественных образований значительных размеров.

Фото, что такое киста шейки матки, как она выглядит крупным планом при простом осмотре и на кольпоскопии, а также результаты после вскрытия и удаления ее содержимого, взяты из истории болезни одной пацентки. На этом примере мы постараемся показать, как это наглядно выглядит со стороны. В данном случае мы столкнулись с ситуацией, когда ретенционные кисты эндоцервикса крупные, многочисленные и сочетаются с эрозией. Правильно проведенная диагностика и аккуратно, грамотно сделанное вскрытие наботовых желез и последующее прижигание радиоволной дало хороший положительный результат!

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

«Пациентка Ольга N. несколько месяцев назад обратилась в нашу клинику к гинекологу с жалобами на периодические небольшие боли внизу живота, усиливающиеся при половых контактах в течение последнего года. Также отметила, что при подмывании во влагалище нащупала какой-то «шарик», «бугорок» плотный, округлой формы с заостренной верхушкой, безболезненный. При осмотре в зеркалах и под оптическим увеличением при кольпоскопии обнаружены множественные кисты на шейке матки, некоторые из которых соединились в образование большого размера. Такая ситуация у девушки привела к частичной деформации шейки. Также присутствуют остроконечные кондиломы по бокам в нижней трети влагалища. Присоединение вторичной инфекции (по результатам сданного анализа выделений на ПЦР и бакпосев обнаружены уреаплазмы в большом титре и гарднереллы) привело к вялотекущему, подострому воспалительному процессу эндоцерикса, что в комплексе могло послужить причиной болевых ощущений в животе и при интмной близости. «

Иллюстрация клинического случая №1.
«Фото до после лечения большой кисты шейки матки в сочетании с эрозией»

«. После получения результатов анализов онкоцитологии с ovuli naboti, подтвердившей отсутствие атипических изменений цервикалтного эпителия, и хорошего анализа мазки и ПЦР, лечение кисты шейки матки решено было проводить согласно намеченномого плана. После предварительной подготовки слизистой растворами антисептика сделано местное обезболивание — 2 укола анестетика. Спустня несколько минут были произведены проколы капсул ретенционных пузырьков, получено густое слизистое содержимое. Образование спалось, ложе коагулировано прижиганием радиоволновым методом. Удаление наботовых кист таким способом — оптимальный вариант устранение этой цервикальной патологии! Ниже представлены наглядные фотоматериалы по всей процедуре — момент прокола кист, коагуляция эрозии шейки матки и вагинальных кондилом, вид спустя 2 недели и нормальная кольпоскопическая картина через 30 дней после лечения. Никаких шариков, бугорков и т.п. на шейке матки больше нет!»

Иллюстрация клинического случая №1.
«Фото после удаления кисты шейки матки радиоволнами и прижигания эрозии»

Где удалить кисты на шейке матки в Москве

На этой странице мы постарались рассказать Вам, как происходит удаление наботовых кист в клинике. Возможно приведенная информация поможет сделать правильный выбор и обратиться за устранением этой проблемы к профессионалам своего дела. Наши опытные и деликатные гинекологи кисту шейки матки и эндоцервикса вылечат быстро и безболезненно! Не теряйте время на поиски и сомнения — запишитесь на прием к врачу на прием прямо сейчас! Будем рады помочь!

• ЧТО БЕСПОКОИТ
  • Идут выделения
  • Зуд и жжение
  • Боли внизу живота
  • Интимные боли
  • Задержка месячных
  • Боль при мочеиспускании
  • Запах из влагалища
  • Боли при месячных
  • Как не забеременеть
• ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
  • Пройти гинеколога
  • Проверить инфекции
  • Профосмотр гинеколога
  • Получить справку
  • Выбрать контрацепцию
  • Гинеколог в праздники
• ОБСЛЕДОВАНИЕ
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Осмотр
    • Кольпоскопия
    • Анализы
    • Биопсия шейки матки
    • Пайпель эндометрия
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ проходимости труб
    • Определение беременности
• СДАЧА АНАЛИЗОВ
  • СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
    • Мазок на флору
    • ПЦР мазок
    • Бакпосев
    • Флороценоз
    • Онкоцитология
    • Анализ на ВПЧ
    • Гарднерелла
    • Общий и клинический
    • Биохимия крови
    • Анализы на витамины
    • Кровь на ПЦР
    • Кровь на ХГЧ
    • Анализы на ВИЧ
    • Кровь на гепатит
    • Витамин Д
    • Анализы на гормоны
    • Генетический анализ
    • Онкомаркеры
    • Кишечные инфекции
    • Квантифероновый тест
    • Гемостаз
    • Иммунный статус
    • Интерфероновый статус
    • Аллергия
    • Анонимные анализы ✔
    • Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
    • Анализы на ИППП ✔
• ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
    • Воспаление придатков
    • Женское бесплодие
    • Выделения из влагалища
    • Кольпит и вагинит
    • Лечение цистита
    • Эрозия шейки матки
    • Удаление кист на шейке
    • Прижигание кондилом
    • Лечение спаек
    • Загиб матки
    • Застой крови в тазу
    • Лечение после аборта, операций по гинекологии
  • Медикаментозный аборт
• ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
  • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
    • Физиотерапия
    • Гинекологический массаж
    • Массаж при цистите
    • Грязелечение
    • Лечение пиявками
    • Плацентарная терапия
    • Аутоплазменная терапия
    • Санация влагалища
• ВАКЦИНАЦИЯ
  • Гардасил
  • Гиперроу СД
  • Камроу
  • Иммуноро Кедрион
  • Солкотриховак
  • Гинатрен
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
  • ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
    • Интимная пластика
    • Уколы в интимную зону
    • Эпиляция бикини
  • Пластика половых губ
  • Гименопластика
  • Операции на клиторе
  • Хирургическая дефлорация
  • Сужение влагалища
  • Увеличение точки G
  • Гель в половые губы
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
  • Запись к гинекологу
• ПУБЛИКАЦИИ
  • ВПЧ у женщин
  • Мазок у девственниц
  • Фото УЗИ молочных желез
  • Народное лечение придатков
  • Как лечить цистит народными средствами
  • Хронический аднексит
  • Народная медицина при бесплодии
  • Что полезно яичникам
  • Здоровая матка

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 01.07.2019

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

• Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
• Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
• Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

• Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
• Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
• Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
• Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

• Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
• Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

• В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
• Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.

• Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
• Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
• Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
• Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
• Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
• Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

• Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

• Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

• Осмотр гинеколога;
• Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
• Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
• Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

• Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
• Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

• Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
• Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.

• Длительное заживление;
• Болезненность процедуры;
• Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
• Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

• Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
• Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
• Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.

• Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
• Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
• Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
• Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
• Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
• Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

• Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
• Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
• Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
• Короткий восстановительный период;
• Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.

• Незначительная глубина проникновения;
• Требует точности от хирурга;
• Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

• Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
• После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
• Низкий процент осложнений;
• Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

• Дисплазия II и III степени;
• Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
• Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

• Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
• Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
• Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
• Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

• Вести половую жизнь;
• Заниматься спортом;
• Посещать сауну, баню, солярий;
• Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
• Заниматься тяжелой физической работой;
• Делать спринцевания;
• Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

• Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
• Инфицирование половых путей;
• Рубцовая деформация шейки матки;
• Стеноз цервикального канала;
• Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

• Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
• Усиление кровянистых выделений после их стихания;
• Изменение характера естественных выделений;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Выраженная боль внизу живота;
• Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник

Операция по удалению кисты матки

Матка состоит из дна, тела и шейки. Кисты образуются чаще всего на наружной и внутренней поверхности шейки в результате закупорки протоков желез, травм, гормональных сбоев. На теле и дне новообразования формируются реже. Удаляют кисту шейки матки в случае, если она:

• вызывает дискомфорт и боль;
• быстро растёт, появляются новые пузырьки;
• давит на мочевой пузырь или кишечник;
• перекрывает шеечный канал (цервикальный) и вызывает бесплодие, а женщина хочет забеременеть;
• заполнена гнойным содержимым или окружена воспалёнными тканями;
• при биопсии показала наличие склонных к перерождению и онкологии клеток.

Сама по себе киста на шейке матки считается относительно безвредным образованием. Удаляют её только тогда, когда есть отягчающие обстоятельства.

Выбор метода, который предлагает хирург-гинеколог, должен делаться после тщательного обследования, определения вида и причины появления кисты. Он должен быть:

• наименее травматичным из возможных для этого вида и состояния новообразования;
• учитывающим возраст и физическое состояние девушки или женщины, рожала ли она уже или нет;
• не препятствующим будущим беременностям, если женщина их планирует;
• по возможности исключающим повторный рост кисты.

Обследование перед удалением кисты матки должно включать:

• Кольпоскопию – зрительный осмотр шейки.
• УЗИ шейки матки;
• мазки флоры влагалища и на онкологическую цитологию;
• анализы общий и биохимический крови.