Беременность можно перепутать с фолликулярной кистой

Патологическое образования на яичниках и беременность не единожды путали, не только сами женщины, но и опытные специалисты. Это связано с тем, что оба состояния проявляются одинаковыми признаками. Оба состояния можно подтвердить с помощью ультразвукового исследования. Могут ли перепутать кисту с беременностью на УЗИ?

В репродуктивном возрасте возможно и то, и другое. Казалось бы, что беременность легко подтвердить проведя ультразвуковое исследование. Да, это действительно так. Но, когда у женщины небольшой срок, есть возможность перепутать ее с кистой яичника.

Между признаками кист яичников и беременностью наблюдается поразительное сходство. Ниже приведено 12 признаков, которые покажут насколько легко перепутать кисту с плодом.

Беременным женщинам требуется больше кислорода, плод нуждается в его поступлении для нормального функционирования всех органов и систем. По мере роста плода, возникает дополнительное давление на диафрагму и легкие матери, поэтому затрудняется дыхание.

Однако, беременность — это не единственное условие, которое может вызвать одышку. Это распространенный симптом кист яичников. Одышка начинает сильнее беспокоить, когда кисты увеличиваются в размере.

Болезненность молочных желез возникает из-за изменений на гормональном уровне, она становится более нежной и чувствительной, увеличивается в размере. Полая опухоль тоже может спровоцировать появление данного признака.

Это связано с тем, что матка и яичники взаимосвязаны с грудью. Если в репродуктивной системе происходит нарушение (в данном случае полая опухоль препятствует функционированию части женских половых органов, где образуется яйцеклетка) или сбой, то это сказывается на молочной железе.

Прогрессирование патологического образования приводит к появлению постоянной усталости. Данный признак и кисты связаны с тем, что они могут влиять на выработку гормонов в организме.

При беременности усталость возникает лишь в первом триместре. Женщина чувствует себя разбитой, хочется постоянно спать. В дальнейшем признак проходит.

Тошнота — одна из самых ранних признаков беременности. Большинство женщин именно поэтому симптому узнают, что произошло долгожданное событие — зачатие. Изменение баланса гормонов приводят к первоначальному неприятию организмом эмбриона, а также новых веществ, обнаруживающихся с его появлением. Поэтому при беременности возникает тошнота, периодически сопровождающаяся рвотой.

Тошнота при кисте яичника тоже связана с гормонами. При прогрессировании патологического состояния происходит дисбаланс гормонов в организме, что приводит к появлению данного признака.

Беременность сопровождается массой неприятных ощущений, в число которых входят проблемы с мочеиспусканием. С ростом ребенка увеличивается давление на мочевой пузырь, плоду необходимо больше пространства, поэтому он давит на мочевой, оставляя лишь небольшое место для скопления мочи. Причиной частого мочеиспускания при беременности также может быть мышечное расслабление, активизация обменных процессов (почки начинают работать быстрее), задержка жидкости в организме матери.

На поздних сроках вынашивания начинают работать почки ребенка. В связи с данным фактором частота выделения жидкости у матери может увеличиться.

Для пациенток с кистами на яичниках потребность в учащенном мочеиспускании чаще всего не имеет ничего общего с почками. Крупные образования прижимаются к мочевому пузырю, уменьшая его способность удерживать жидкость.

Болезненность и спазмы в животе могут указывать на кисту и беременность, либо на осложнение. Только дополнительное обследование подтвердит, что означают боли.

Болезненность в спине может свидетельствовать о беременности на ранних сроках. Она является признаком того, что тело женщины ослабевает, ребенок внутри растет и оказывает давление на спину.

Но это также может быть симптомом серьезного патологического состояния в репродуктивной системе. Он говорит о том, что кисты увеличиваются в размере.

Беременные женщины склонны испытывать головокружения или обмороки в результате низкого кровяного давления или низкого уровня сахара. Выпивая достаточное количество воды и хорошо питаясь, можно избежать этих признаков.

А вот при кисте такие способы преодоления головокружения не помогут. Здесь необходимо принимать специальные препараты, ведь симптом связан с повышением или понижением кровяного давление, которое невозможно предотвратить хорошо питаясь. Причины в данном случае разные, поэтому и лечение тоже будет отличаться.

Перед проведением УЗИ женщина посещает гинеколога, который проводит осмотр. На приеме доктор должен посмотреть увеличена ли матка, соответствует ли ее увеличение сроку задержки менструации. Опытный гинеколог по данным признакам и состоянию женщины уже поставит диагноз «беременность».

Однако, даже квалифицированные специалисты могут оказаться не правы. И вместо беременности обнаружится киста яичника. Чтобы поставить точный диагноз, женщину отправляют на УЗИ.

Ультразвуковой скрининг органов малого таза обычно показывает, что у женщины: беременности или киста. Но и тут не все так просто. Даже УЗИ может ошибиться.

Причины ошибок в отличии беременности и кисты:

• Киста может соответствовать нескольким неделям плода, она имеет шарообразную форму, отечная. Поэтому ее легко можно спутать с плодным яйцом.
• Старое оборудование и недостаточная квалификация специалиста.

Более достоверным тестом для постановки диагноза является тест на беременность или сдача крови на ХГЧ.

источник

Фолликулярная киста яичника – это полостное доброкачественное образование, которое располагается внутри органа и заполнено прозрачной, реже геморрагической жидкостью. Выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается у подростков. Обладает гормональной активностью и нарушает менструальный цикл. Без лечения ведет к развитию маточных кровотечений и тазовых болей.

Фолликулярная киста и беременность плохо совместимы. Это заболевание препятствует наступлению овуляции и оплодотворению. В редких случаях киста выявляется во время беременности. Рекомендуется избавиться от патологии еще до зачатия ребенка. В противном случае возрастает риск развития осложнений, вплоть до прерывания беременности.

Фолликулярная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла из фолликула, не прошедшего свой путь развития до конца. В норме ежемесячно в яичниках женщины созревают несколько ооцитов, но только один из них становится доминантным и превращается в граафов пузырек. Он несет в себе яйцеклетку. Реже в одном или обоих яичниках созревает сразу два и более ооцитов.

Фолликулы растут в яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а овуляция случается на пике лютеинизирующего гормона (ЛГ). Созревший фолликул выходит из яичника, и его оболочка разрушается. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, где при благоприятных условиях встречается со сперматозоидами. Происходит зачатие ребенка. При стабильном 28-дневном цикле это случается на 14-15-й день.

Изменения в женском яичнике в течение месячного цикла.

Формирование кисты левого или правого яичника связано с нарушением развития ооцитов. Созревший фолликул не выходит в брюшную полость и продолжает расти, достигая величины более 2 см. В гинекологии все крупные фолликулы (2-3 см), выявленные не в свой срок, принято называть персистирующими. При появлении образования величиной от 3 см говорят о кисте яичника.

Обнаружение крупного фолликула в первую фазу цикла – не повод для выставления диагноза. Граафов пузырек может достигать величины 2,5-3 см.

Точные причины развития патологии не известны, однако большое внимание уделяется гормональному дисбалансу. Этот же фактор может помешать зачатию ребенка. При обнаружении фолликулярной кисты нужно пройти полное обследование и убедиться в том, что нет сопутствующей патологии.

Беременность у женщин с выявленной фолликулярной кистой наступает крайне редко. Патология негативно влияет на зачатие и может стать причиной бесплодия. Многим женщинам удается забеременеть только после хирургического удаления очага в яичниках.

Для зачатия ребенка необходима полноценная овуляция. Нужно, чтобы яйцеклетка созрела и вышла из яичника. При наличии фолликулярной кисты это невозможно. Образование уже не может выделить яйцеклетку и одновременно с этим оно мешает созреванию новых ооцитов. Пока очаг существует в яичнике, фолликулы не развиваются, и овуляция не случается.

Как правило, беременность при наличии фолликулярной кисты не наступает.

Забеременеть при фолликулярной кисте можно лишь в исключительных случаях. Для этого нужно, чтобы в яичнике – том же самом или коллатеральном – созрел еще один фолликул. В иной ситуации это привело бы к зачатию двойни. Гормональный сбой ведет к тому, что один фолликул становится кистой, а другой благополучно выходит из яичника и разрывается. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Второй фолликул продолжает расти и достигает величины 10-12 см.

Новообразование яичника нередко идет вместе с другой патологией:

• Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя;
• Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором происходит разрастание слизистого слоя матки;
• Полипы эндометрия – округлые выросты слизистой оболочки.

Причины развития этих заболеваний схожи, и порой они выявляются одновременно. При наличии сопутствующей патологии вероятность наступления беременности крайне низка.

Новообразования яичников могут привести к развитию таких осложнений:

• Нарушение имплантации и гибель эмбриона до задержки менструации. Гормонально активное образование яичника ведет к росту эстрадиола. Дисбаланс гормонов препятствует пролиферации эндометрия. Эмбрион не может внедриться в стенку матки и погибает на сроке до 2 недель;
• Самопроизвольный выкидыш в первом и втором триместре беременности. Растущая киста меняет гормональный фон, а также механически давит на матку. Развитие эмбриона нарушается, и он погибает на ранних сроках;
• Преждевременные роды (после 22 недель). Большое образование препятствует полноценному росту матки и развитию плода и может привести к завершению беременности раньше срока. Недоношенный ребенок нуждается в реанимационной помощи и длительной реабилитации.

Изучается связь гормонально активного образования яичников и регрессирующей беременности, но пока что эта гипотеза не получила подтверждения.

Фолликулярная киста и беременность могут быть диагностированы одновременно при первом ультразвуковом исследовании.

Иногда на УЗИ специалисты могут обнаружить наряду с плодом и фолликулярную кисту.

Дальнейшая тактика будет зависеть от течения патологии:

• Малые новообразования (до 3 см) не мешают развитию плода. Показано наблюдение за ростом очага на протяжении всей беременности;
• Большие образования (от 3-4 см) чаще ведут к прерыванию беременности и развитию осложнений.

При вынашивании плода киста яичника постепенно отодвигается растущей маткой. Сдавление образования может привести к развитию осложнений:

• Разрыв кисты. Сопровождается резкой болью внизу живота и кровотечением из половых путей;
• Перекрут ножки опухоли. Частичное перекручивание ведет к постепенному нарастанию болей и напряжению мышц живота. При полном перекруте боль будет резкая, сильная, нестерпимая.

Разрыв и перекрут – осложнения, опасные для жизни женщины и плода. Показана экстренная госпитализация в акушерский стационар и хирургическое лечение.

Кроме развития осложнений, поводом для операции могут стать такие состояния:

• Сдавление близко расположенных органов малого таза – мочевого пузыря и кишечника;
• Быстрый рост новообразования;
• Подозрение на злокачественное перерождение.

Фолликулярная киста не способна переродиться в рак, но под видом безобидного образования может скрываться иная злокачественная опухоль.

В плановом порядке оперативное вмешательство выполняется в середине второго триместра – на сроке 16-20 недель. В это время минимален риск для плода, и есть все шансы сохранить беременность. При развитии опасных для жизни осложнений удаление кисты возможно на любом сроке.

В первой половине беременности операция проводится лапароскопическим доступом.

Лапароскопический метод удаления кисты яичника – современный щадящий способ избавиться от патологии, не причинив вреда плоду.

Делаются небольшие разрезы, через которые атравматичным инструментом вылущивается киста. По показаниям может быть удален яичник. После операции назначаются средства, снижающие тонус матки и способствующие сохранению беременности.

Во второй половине гестации решается вопрос о проведении кесарева сечения с извлечением плода и последующим удалением кисты. По возможности врачи стараются продлить беременность до 37 недель.

Во время беременности новообразование может вести себя по-разному. В большинстве случаев наблюдается спонтанный регресс очага до 20 недель. Гораздо реже образование сохраняется во второй половине гестации. Возможен бесконтрольный рост полости с развитием осложнений.

Киста яичника не является показанием для искусственного аборта. Но если женщина решает прервать беременность, планировать повторное зачатие ребенка можно не ранее, чем через 3 месяца после медикаментозного аборта. После хирургического аборта (выскабливания полости матки или вакуум-аспирации плодного яйца) рекомендуется выждать 6 месяцев.

Вне беременности патология проявляется такими симптомами:

• Задержка менструации до 1 месяца;
• Обильные и длительные месячные после задержки;
• Маточные кровотечения после сбоя цикла;
• Тянущая и ноющая боль внизу живота (чаще с одной стороны).

Тянущая и, как правило, односторонняя боль внизу живота может быть признаком кисты яичника.

При задержке менструации в первую очередь нужно исключить беременность:

• Аптечный тест. Показывает беременность с первых дней задержки месячных или за 2-3 дня до этой даты;
• Анализ крови на ХГЧ. Определяет беременность спустя 8-10 дней от момента зачатия;
• Ультразвуковое исследование. При трансвагинальном УЗИ плодное яйцо визуализируется с 3-4 недель, эмбрион с 5-6 недель. Сердцебиение эмбриона выслушивается после 6 недель.

Спутать фолликулярную кисту и беременность можно только на ранних сроках. Причиной тому может быть и недостаточное разрешение аппарата УЗИ, и низкая квалификация врача. При повторном исследовании после 6 недель ситуация проясняется.

Положительный тест на беременность не исключает кисту яичника. В редких случаях фолликулярное образование выявляется вместе с эмбрионом.

В плане дифференциальной диагностики особого внимания заслуживают такие состояния:

• Внематочная беременность. Перепутать кисту и плодное яйцо можно при бимануальном исследовании в гинекологическом кресле. Уточнить диагноз помогает УЗИ;
• Воспаление придатков. Сальпингоофорит при гинекологическом осмотре может быть спутан с кистой. Окончательное заключение выставляется после ультразвукового исследования.

Одновременное воспаление маточных труб и яичников, называемое сальпингоофоритом или аднекситом, врач при осмотре может спутать с кистой яичника. В данном случае потребуется дифференциальная диагностика.

Беременность возможна только в том случае, если формирование кисты и выход яйцеклетки случились в одном цикле. На фоне уже имеющегося образования овуляция не случается, и беременность не наступает. При планировании беременности от патологии нужно избавиться. Персистирующее образование ведет к бесплодию.

Этапы подготовки к зачатию ребенка:

1. Обследование у гинеколога;
2. Наблюдение и/или консервативная терапия;
3. Хирургическое лечение.

Основным методом диагностики фолликулярной кисты яичника является УЗИ. При обследовании выявляется округлое однокамерное гипоэхогенное образование с тонкой стенкой и без включений. Размер очага может доходить до 12-15 см. При допплерометрии патологического кровотока внутри полости не выявляется.

• Анализ крови на гормоны. Важно оценить уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола тестостерона, прогестерона и пролактина;

Одним из дополнительных методов исследования патологии является анализ крови на определение уровня гормонов.

• Тест на онкомаркеры. Рост CA-125, CA-19-9, HE4 говорит в пользу злокачественной опухоли;
• КТ или МРТ. Применяется в спорных диагностических ситуациях.

Фолликулярная киста яичника является функциональным образованием. Она может спонтанно регрессировать без медикаментозного лечения. Рекомендуется наблюдение в течение 3 месяцев, после чего проводится контрольное ультразвуковое исследование. Если очаг остался на месте, показана операция.

Для ускорения регресса образования применяются гормональные средства:

• Комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + гестаген) в течение 3 месяцев по схеме 21+7;
• Гестагены (препараты на основе прогестерона и его аналогов) на 3 месяца в непрерывном режиме.

При боли внизу живота могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Практикуется введение лекарственных средств путем электрофореза.

Хирургическое лечение проводится в нескольких вариантах:

• Цистэктомия. Удаление кисты с сохранением органа возможно при небольшой величине очага;
• Клиновидная резекция яичника. Выполняется при средних образованиях с максимальным сохранением ткани органа;
• Овариоэктомия. Удаление яичника практикуется при больших кистах, когда нет возможности сохранить орган.

Оперативное вмешательство выполняется путем лапароскопии. Планировать беременность после малоинвазивной операции можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно нужно сделать УЗИ и убедиться в отсутствии осложнений. После полостной операции зачатие ребенка откладывается минимум на полгода.

Хирургическое вмешательство – это серьезный стресс для организма. Даже простое удаление кисты может привести к повреждению фолликулярного аппарата, истощению запаса ооцитов и бесплодию. Важно, чтобы операцию выполнял опытный хирург, способный максимально сохранить здоровые ткани. При отсутствии осложнений большинству женщин удается зачать ребенка в течение года после удаления кисты яичника.

источник

Процессы, происходящие в женском организме, отражаются на самочувствии. При появлении подозрительных симптомов речь может идти не только о беременности, но и о кистах в яичнике и матке. Оба процесса сопровождаются схожими между собой признаками. Важно отличить одно от другого вовремя, поскольку от принятых мер зависит репродуктивное здоровье женщины.

Киста – это новообразование на половых органах доброкачественного характера. Она возникает при нарушении уровня гормонов в организме. Функциональные кисты яичников считаются самой безвредной патологией. Они развиваются на месте регрессирующего фолликула и имеют склонность к росту. Такие новообразования исчезают самостоятельно в конце менструального цикла.

Также встречаются кистомы и тератомы. Они требуют пристального внимания, а в некоторых случаях – удаления. Кисты желтого тела формируются на месте созревшего фолликула. Иногда их рассматривают в качестве признака состоявшегося оплодотворения. Кистозные образования имеют следующие симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию в результате давления кисты на близлежащие органы;
• нарушение менструального цикла;
• дискомфорт во время полового контакта;
• вздутие живота;
• сосредоточение боли в месте расположения кисты;
• общее недомогание;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• набор веса;
• ухудшение состояния кожи;
• появление кровянистых межменструальных выделений.

Снижение работоспособности – нормальная реакция организма на всплеск гормонов. Она характерна и для предменструального периода. При беременности этот симптом проявляется гораздо сильней. Он сопровождается сонливостью и плохим настроением. Также могут наблюдаться немотивированные приступы активности. При кистах усталость возникает нечасто.

Токсикоз – один из главных признаков беременности. Его появление вызвано гормональными изменениями. Первое время организм принимает плодное яйцо за чужеродный объект. По этой причине начинают активизироваться защитные силы. Это приводит к повышению температуры тела и появлению симптомов интоксикации, к которым относят тошноту. При кистозных образованиях тошнота считается тревожным сигналом. Она возникает при высоком риске разрыва кисты.

Учащенное мочеиспускание – результат давления на мочевой пузырь. На начальных сроках беременности частые походы в туалет провоцирует усиление кровообращения в области малого таза. Позывы к мочеиспусканию могут появляться каждый час. При кистах мочеиспускание учащается в запущенных случаях.

В начале беременности многие женщины не подозревают о своем положении по причине болезненных ощущений, характерных для месячных. Спазмы вызваны прикреплением эмбриона к матке. При патологических образованиях болевой синдром свидетельствует о необходимости обращения к врачу. Промедление грозит разрывом кисты.

При беременности тянущие ощущения в животе сопровождаются болью в пояснице. Это объясняется анатомическими особенностями организма. Незначительные боли патологией не являются. При кистозных образованиях они свидетельствуют о давлении на кишечник и прилегающие органы.

Гормональные изменения нередко сопровождаются головокружениями и головной болью. Причина заключается в перепадах артериального давления. Беременным женщинам в таком случае достаточно съесть что-то сладкое. При кистах скорректировать состояние поможет прием медикаментов.

При проведении диагностических манипуляций бывают случаи, когда беременность путают с кистой. Чаще всего это случается при неисправном оборудовании или недостаточной квалификации специалиста. Но иногда сомнения возникают даже у врача с многолетним стажем. Это обусловлено схожестью признаков кисты с беременностью.

Существуют процедуры, позволяющие отличить кисту от беременности. К ним относят следующее:

1. Сдача крови на ХГЧ или использование теста на беременность. Положительный результат может быть как в случае с кистой, так и с беременностью. Сдача анализа в динамике помогает получить более точный ответ. При кистах ХГЧ не увеличивается.
2. Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет определить природу происхождения новообразования в матке по внешним признакам. Матка будет увеличенной в любом случае. Эндометрий при беременности больше, чем при кистах. Форма новообразования в области матки может различаться. Диагностировать кисту яичника гораздо проще, поскольку она размещается на одном из придатков.

Если у женщины возникли сомнения относительно поставленного диагноза, следует сходить на консультацию к другому специалисту. Не нужно упускать из вида субъективные ощущения. Они могут сыграть решающую роль.

В случае с беременностью желательно узнать о ее наличии на ранних сроках. Это позволит вовремя предпринять меры для обеспечения благоприятного течения беременности. Особенно актуальным это становится при высоком риске выкидыша. В этом случае необходим прием препаратов на ранних сроках положения.

источник

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном УЗИ. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Частые признаки кисты:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища бледно-розового цвета, при взятии мазков они травмируются крайне редко.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте:

• задержка менструации;
• могут появляться мажущие выделения;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели. До этого точнее покажет УЗИ или анализ на ХГЧ. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Причины, по которым можно перепутать кисту с беременностью:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходно с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью (например, с функциональной, ранее не диагностированной).

Отличия признаков кисты от беременности на УЗИ представлены в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникают в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель) плодное яйцо в норме может быть не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке, эндометрий не готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

При внематочной яичниковой беременности плодное яйцо расположено в самом придатке и растет, как киста. Не всегда четко визуализируется эмбрион. В установлении диагноза в этом случае помогает исследование крови на ХГЧ. Он всегда положительный, если беременность есть.

Анализы и обследования для уточнения состояния включают:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком;
• анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений пройти повторные исследования необходимо через 7-10 дней. Динамическое наблюдение даст точный ответ, киста у женщины или все-таки беременность.

О том, можно ли перепутать кисту с беременностью, читайте далее в нашей статье.

Киста ̶ это полостное образование, заполненное какой-то жидкостью. Может быть разных размеров, носить функциональный или постоянный характер. Киста яичника часто протекает бессимптомно и выявляется только при вагинальном и ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях может сопровождаться симптомами, которые всегда более явные при возникновении осложнений: при размерах кисты более 3 см в диаметре, при ее воспалении, разрыве, перекруте ножки и других.

Среди наиболее часто встречающихся признаках кисты можно выделить следующие:

• тянущие боли внизу живота: в центре, справа или слева;
• неприятные ощущения во время интимных отношений;
• давящее ощущение на прямую кишку;
• учащенное мочеиспускание и дефекация, если киста сдавливает мочевой пузырь или прямую кишку;
• повышение температуры, общая слабость при воспалении кисты;
• задержка менструального цикла или непонятные мажущие выделения.

При осмотре у гинеколога кисту можно обнаружить не всегда, все зависит от ее размеров и расположения. Если новообразование более 3 см в диаметре, оно может определяться, как:

• увеличенный яичник с одной стороны, тело матки при этом идентифицируется отдельно;
• если придатки спаяны с маткой, например, из-за перенесенного воспалительного процесса, яичник может плотно прилегать к телу или располагаться сзади. При этом создается впечатление, что увеличено все тело матки, как при беременности, но при этом оно плотной консистенции;
• шейка матки и слизистая влагалища при этом бледно-розового цвета, при взятии мазков травмируются крайне редко.

А здесь подробнее о причинах, симптомах и лечении параовариальной кисты яичника.

Симптомы произошедшего зачатия в чем-то сходны с теми, которые возникают при кисте. Они индивидуальные для каждой женщины и могут быть как выраженными, так и совсем незначительными. Из основных можно выделить следующие:

• задержка менструации;
• на фоне отсутствия месячных могут появляться мажущие выделения, например, при внематочной беременности или угрозе выкидыша;
• тянущие боли внизу живота, ощущение наполненности, давления на мочевой пузырь, чаще при угрозе прерывания на малых сроках;
• тошнота, рвота;
• слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (и базальной) до 37-37,3 градусов по Цельсию;
• частые перемены настроения.

При влагалищном осмотре определить достоверно беременность можно только с 7-8 недели, раньше определить достоверно сложно. До этого момента более показательны другие методы исследования, например, УЗИ или определение ХГЧ в крови. Признаки беременности на ранних сроках:

• несколько увеличенное и размягченное тело матки;
• оно мягковатой консистенции;
• справа или слева может определяться увеличенный яичник с кистой желтого тела;
• шейка матки и слизистая влагалища цианотичные, а при взятии мазков легко травмируются из-за изменения гормонального фона.

Смотрите в этом видео о первых признаках беременности:

Действительно, усомниться в диагнозе можно. Особенно, если это беременность малого срока. Все определяется индивидуальными особенностями анатомии женщины, а также тем перечнем гинекологических заболеваний, которые она перенесла. Обусловлено это следующим:

• схожесть клинических симптомов;
• при осмотре в случае беременности малого срока матка увеличена совсем чуть-чуть, что может быть сходным с тем, какая она накануне месячных;
• киста яичника может сочетаться с беременностью, это может быть как функциональная киста (желтого тела), так и существовавшая ранее, но не диагностированная.

Ультразвуковое исследование считается информативным для дифференциальной диагностики беременности и кисты яичника. Однако по результатам его также не всегда с полной уверенностью можно сказать, в чем жалобы женщины и сомнения врача. Основные параметры представлены в сравнении в таблице:

Обычно сомнения в том, есть беременность или нет, возникает в следующих случаях:

• на ранних сроках (до 7 недель), в это время плодное яйцо в норме может быть еще не в матке;
• при внематочной беременности, не развивающейся на раннем сроке. При этом эндометрий не похож на то, что он готовится к беременности, плодного яйца в полости матки нет.

Для того, чтобы точно установить диагноз, необходимо комбинировать способы обследования. Так, для определения беременности необходимо:

• провести осмотр гинеколога;
• выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза вагинальным датчиком;
• сдать анализ крови на ХГЧ.

При возникновении сомнений нужно пройти повторные исследования через 7-10 дней. Динамическое наблюдение развеет все сомнения по поводу того, киста у женщины или все-таки беременность.

А здесь подробнее о том, как проводят лапароскопию кисты яичника и восстановлении после операции.

Перепутать кисту яичника и беременность на раннем сроке может даже опытный специалист, несмотря на то, что при первом рассмотрении вопроса кажется, что эти понятия совершенно разные. Для уточнения диагноза необходимо пройти полное обследование, а при необходимости ̶ отследить состояние в динамике. В сложных клинических ситуациях для рассмотрения вопроса могут быть привлечены дополнительные специалисты этого же профиля.

Смотрите в этом видео о том, может ли врач перепутать кисту яичника с беременностью:

источник

Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.

Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.

Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.

Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:

1. Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
2. Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
3. Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
4. В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.

• наличие акне, особенно в районе подбородка;
• увеличение массы тела;
• повышенная жирность кожи и сальность волос.

Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.

Симптом

Беременность Киста Сбои менструального цикла, задержка месячных Первым и самым главным признаком, позволяющим заподозрить беременность, является задержка месячных Может быть задержка или изменение характера месячных, например, очень скудные выделения. Тошнота, рвота Есть, часто. Это связано с изменением гормонального фона, состава крови Может быть, но редко Расстройства ЖКТ (запоры, диарея) Есть. Это опять же связано с гормональным скачком Есть. Связано с давлением кисты на кишечник Наличие выделений из влагалища, их характер Могут быть на протяжении всей беременности. Иногда имеют закономерное течение в виде отслойки некоторого количества эндометрия, иногда говорят об угрозе прерывания беременности (если они с примесью крови) Есть. Могут появляться в любое время цикла, иметь различный цвет и консистенцию Базальная температура* Повышается. Это закономерный физиологический процесс, который создает благоприятные условия для развития плода. Патологией не является Отсутствует. Может незначительно повышаться с приходом овуляции Наличие болевых ощущений в животе Есть, но на ранних сроках этот симптом не всегда присутствует. Боли могут ощущаться именно в матке Есть, с одной стороны в области того яичника, где расположена киста Частые позывы к мочеиспусканию Присутствуют из-за изменений соотношения гормонов, а также изменений в работе желудочно-кишечного тракта Присутствуют из-за давления кисты на мочевой пузырь Проявления либидо, наличие болезненности во время полового акта Либидо проявляется у всех по-разному, у кого-то увеличивается, у кого-то снижается. Болей во время полового акта при нормальном течении беременности быть не должно Либидо также может увеличиваться или понижаться, боли во время секса присутствуют Проявления со стороны центральной нервной системы Могут появляться сонливость, усталость, резкие перепады настроения, чрезмерная раздражительность, капризность Возможно ощущение слабости, недомогания, усталости Внешние проявления: вес, качество кожи, волос Могут изменяться. Как правило, качество кожи и волос улучшается, вес прибавляется Могут изменяться, но в отличие от беременности, в худшую сторону: волосы выпадают, становятся тусклыми и ломкими, появляется угревая сыпь (акне). Вес может измениться или остаться на прежнем уровне Боли и нагрубание молочных желез Присутствуют. Грудь во время беременности увеличивается в размерах, а также усиливается ее чувствительность Как правило, их нет, так как овуляция не наступает