Боли при фолликулярной кисте яичника когда усиливаются

Часто киста яичника не дает о себе знать и проходит бессимптомно. Однако в один момент женщина может почувствовать сильную боль в нижней части живота, ухудшается и общее самочувствие. Если появляются подобные симптомы, необходимо не затягивать с посещением гинеколога.

Пока опухоль растет, никакие симптомы не ощущаются. Когда киста достигает определенного размера, пациентка начинает замечать признаки патологии. Все дело в том, что новообразованию нужно больше места, оно давит на соседние органы.
Интенсивность боли бывает разной. В отдельных случаях доставляется только небольшой дискомфорт, но порой появляются тянущие и колющие ощущения.

Важно! Сильная боль может говорить о разрыве кисты и попадании жидкости в брюшину.

Киста влияет на другие функции организма. Симптомы здесь следующие:

нарушенный менструальный цикл;
не менструальные кровотечения из матки;
напряжение брюшной полости при пальпации;
гормональный дисбаланс;
боль в области малого таза;
повышенное газообразование;
нарушение мочеиспускания;
дискомфорт после физических нагрузок;
неприятные ощущения во время секса;
болезненность груди.

Дискомфорт время от времени может усиливаться из-за:

активного полового акта;
чрезмерной нагрузки в спортивном зале;
травмы в области малого таза;
большого размера кисты;
перекрута ножки.

Иногда ярко выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Новообразование находят только на плановом УЗИ.

Боль — один из главных признаков кисты, причем, как доброкачественной, так и злокачественной. Ее характер зависит от вида опухоли, ее расположения, размера и от того, в каком состоянии в целом находится организм.

Это новообразование, которое появляется в результате не разорвавшегося фолликула. Диагностируется опухоль у женщин детородного возраста и подростков. Если яйцеклетка не выходит, то не происходит овуляция. Тогда фолликул трансформируется в кисту, наполненную жидкостью.

Такой вид кисты может существовать до трех месяцев, после этого новообразование рассасывается. Характер боли здесь следующий:

новообразование не болит в первый месяц, поскольку его размеры еще маленькие;
внизу живота появляются ноющие боли, когда диаметр кисты превышает 3 см. Они могут быть как справа, так и слева в зависимости от пораженного яичника;
появляется чувство тяжести живота;
распирание в области таза;
во вторую фазу цикла неприятные ощущения усиливаются. В том числе это проявляется при сексе, активной ходьбе, после физических нагрузок.

Внимание! Чаще всего поражается правый яичник, поскольку овуляция в нем происходит чаще из-за улучшенного кровотока.

Для фолликулярного новообразования не характерна сильная боль. Однако боль не является острой, она скорее тянущая, поскольку происходит давление на соседние органы. Резкий дискомфорт может появиться из-за перекрута ножки или разрыва яичника.

Этот вид новообразования возникает после овуляции. Гормональный дисбаланс не позволяет желтому телу самостоятельно рассосаться. На его месте и образуется структура в виде опухоли. Ее рост продолжается в течение 2-3 месяцев, большие размеры здесь не наблюдаются.

Симптомы при таком диагнозе практически отсутствуют. Редко появляются боли внизу живота и чувство тяжести. Патология отличается длительной задержкой менструации.

Этот диагноз ставится женщинам в возрасте 20 — 40 лет. Болевой синдром появляется во второй фазе цикла, а усиление происходит во время месячных. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней, периодически он повторяется.

Новообразование в этом случае заполнено слизеподобной жидкостью. Патология врожденная. Дискомфорт может возникать в возрасте 15-25 лет. Характер боли:

умеренная;
ноющая;
отдающая в крестец, поясницу, копчик.

Если размер дермиодной кисты превышает 3 см, то новообразование нужно удалить.

Степень локализации зависит от ряда факторов. Важную роль здесь играет наличие сопутствующих воспалительных процессов, размер опухоли и риск появления осложнений. Первые болевые ощущения обычно возникают в правом или левом боку, а также внизу живота.

Внимание! Если новообразование стремительно увеличивается в размере, то характер боли блуждающий.

Локализация дискомфортных ощущений:

грудь: вероятнее всего речь идет о кисте желтого тела;
боли в пояснице: скорее всего, новообразование быстро растет и в любой момент может лопнуть;
низ живота: указывает на прогрессирование патологии и повышенный риск наступления осложнений;
болит левый или правый придаток и отдает в ногу: это происходит, когда сдавливаются кровеносные сосуды тазовой области;
прямая кишка: образование имеет большой размер, начинается давление на соседние органы;
болит бок: место расположения кисты определяется в зависимости от того, с какой стороны наблюдаются неприятные ощущения;
крестец: это распространенный фактор осложнения болезни.

Порой пациентка может подумать, что у нее аппендицит. В особенности, такой вывод делается, если боль фиксируется с правой стороны. Точный диагноз после проведения пальпации поставит только доктор. Стоит помнить, что при аппендиците существует дополнительный признак — острый живот, а это не относится к характеристикам кисты.

Киста дает о себе знать из-за ряда усугубляющих признаков. Некоторые новообразования имеют ножку, которая способна перекручиваться на фоне влияния внешних факторов. Сюда же относится и разрыв новообразования, тогда наблюдаются выраженные симптомы.

Признаки перекрута ножки кисты:

нарушение нормального кровотока;
острая боль, похожая не кратковременные приступы с локализацией внизу живота;
тошнота;
рвота;
слабость организма;
холодный пот;
снижение АД;
учащенный пульс;
напряжение области брюшины;
патологические выделения из влагалища красного цвета.

Важно! Женщина нередко наблюдает подобные симптомы при физических нагрузках, активном половом акте, беременности, переполненном мочевом пузыре или кишечнике. Устранить боль поможет операция.

При разрыве кисты наблюдаются следующие признаки:

острая боль;
обильное кровотечение;
синюшность кожных покровов;
потеря сознания.

Если во время не обратиться к врачу, не исключен смертельный исход. Острые боли в животе провоцирует жидкость, попадающая в брюшную полость. При этом локализацию определить очень трудно. Осложнением здесь часто выступает гнойный перитонит.

Некоторые женщины жалуются, что киста яичника болит после физиопроцедур. Однако это очень редкое явление, ведь эти процедуры направленны именно на снятие боли.

Физиопроцедуры не могут выступать самостоятельным видом лечения кисты. Обычно пациентка направляется на них в рамках реабилитации. В целом физиотерапия направлена на:

профилактику спаечного процесса;
восстановление кровотока;
нормализацию эндокринной функции;
восстановление гормонального фона.

Если киста имеет небольшой размер, ее цикл жизни короткий. При рассасывании пациентка часто и не ощущает никаких симптомов. Однако когда образование уменьшается, она наблюдает:

исчезновение болевого синдрома;
исчезновение дискомфорта при половом акте;
восстановление менструального цикла;
выделения приходят в норму.

Справка! Рассасывание происходит в течение 2 — 4 циклов. Также опухоль исчезает в процессе лечения гормональными препаратами.

От того, как ведет себя опухоль во время менструации, оценивается цикл в общем. Обычно женщина чувствует боль перед приходом плановой кровяной секреции. Во время месячных дискомфорт только усиливается. Живот начинает ныть и тянуть.

Активный секс нередко делает дискомфорт постоянным, является провокатором перекрута ножки или же разрыва самого яичника. В ходе менструации киста давит на парную железу. Если ее размер большой, пациентка чувствует неприятные ощущения в кишечнике и мочевом пузыре.

После месячных опухоль иногда исчезает самостоятельно и перестает просматриваться на УЗИ.

Что делать, если болит киста, но к врачу вы попадете, к примеру, только на следующий день? Самой снимать боль можно, только если она небольшая. Но в любом случае нужно показаться врачу.

Чтобы снять боль, используются такие обезболивающие:

нестероидные противовоспалительные (Найз, Ибупрофен, Диклофенак);
спазмолитики (Спазмол, Ношпа);
седативные успокоительные (Афобазол).

Пациентке необходим полный покой. Можно к месту боли приложить грелку или бутылку с теплой водой. Спазмы снимает и расслабление мышц.

Важно! Грелка прикладывается не на голое тело, а на полотенце или поверх одежды.

При непрекращающемся болевом синдроме нужно срочно обратиться к гинекологу.

При кисте яичника боль может как проявляться, так и не давать о себе знать вовсе. Причиной этому служат многие факторы, в числе которых размер новообразования и его локализация. Самостоятельно устранить неприятные ощущения разово можно, но когда ситуация повторяется, нужно направиться к специалисту, чтобы тот назначил эффективное лечение.

источник

У многих женщин с кистами яичников симптомы вообще никак себя не проявляют. Это особенно верно для функциональных фолликулярных кист. Первые признаки обычно возникают, когда что-то идет не так. Например, образование может увеличиваться в размерах, может начаться кровотечение, ещё хуже, если киста разрывается, скручивает фаллопиеву трубку или мешает кровоснабжению яичника. Но некоторые симптомы фолликулярной кисты также включают боли. Когда и при каких условиях они возникают, почему появляются и нормально ли, если фолликулярная киста не болит вовсе, выясним в статье.

Итак, обычно кисты яичников не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно во время обычного физического обследования. Они также могут впервые диагностироваться как случайный вывод при УЗИ и других визуальных обследованиях.

Отсутствие боли при фолликулярной кисте — это нормальное явление и не должно рассматриваться как патология. Это обычно означает, что она не прогрессирует, не увеличивается в размерах и не меняется. С такой кистой женщина может прожить и всю жизнь (и даже не узнать о её наличии).

По статистике, фолликулярные кисты — самые распространённые среди всех других. И они чаще всего по отношению к общему числу женщин с образованиями образуют боли.

Боль — наиболее частый симптом при фолликулярной кисте яичника. Она проявляется себя при больших кистах или прогрессирующих в размерах, но пока ещё маленьких. Что характерно, фолликулярная киста болит у большинства пациенток не всегда, а только при определённых условиях или действиях.

Причины, по которым киста начинает себя проявлять таким видом страдания у женщины, могут включать:

укрупнение в размерах,
вмешательство в кровоснабжение яичника,
физическое воздействие на кисту во время полового акта или активных упражнений,
если киста вызывает скручивание фаллопиевой трубки.

В целом же, врачи различают следующие характеристики болей (может присутствовать как только один пункт, так совмещаться различные характеры боли):

она может появляться исключительно при половом акте, особенно, при глубоком проникновении;
часто проявляется нижняя брюшная или тазовая боль; она может быть как прерывистой, так и постоянной, появляться резко или постепенно нарастать — это зависит от локализации и причины возникновения фолликулярной кисты;
боли сопровождаются нерегулярными менструальными периодами;
вместе с ней приходит чувство нижнего брюшного или тазового давления;
фолликулярная киста может проявлять себя и как хроническая боль в области таза или в пояснице при месячных;
тазовая боль после упражнений или энергичной деятельности;
боль или давление при мочеиспускании; при этом, она может распространяться на кишечник;
вагинальная боль — часто сопровождается пятнистыми кровотечениями из влагалища;
боли при дефекации.

Обычно боль локализуется на одной стороне внизу живота и отдаваться в груди, ногах и в спину. Нередко появляется ощущение боли в мочевом пузыре — причина в том, что киста давит на первый, вызывая дискомфорт.

И во всех случаях эти вышеперечисленные виды болей при фолликулярной кисте должны для Вас стать основанием для похода к врачу и дальнейшей диагностики прогрессирования.

Разорванная киста яичника обычно вызывает очень сильную боль, которая возникает внезапно. Это чаще всего встречается в середине менструального цикла и часто происходит после полового акта или физических упражнений.

Лопнувшая киста требует немедленного обращения к доктору.

Но не только болями может проявлять себя этот вид кисты яичников. Помимо этого самого распространённого симптома бывают и такие (в порядке убывания по частоте проявления):

чувство давления в тазовой области и/или внизу живота,
вздутие живота,
проблемы с контролем мочеиспускания,
боли в пояснице,
повышенная чувствительность и раздражительность груди,
снижение (чаще) или полная потеря (реже) аппетита и, как следствие, снижение веса,
кровотечение,
тошнота или рвота,
запор (при больших кистах),
нерегулярные месячные с нарушенным графиком,
температура,
изжога.

Как мы уже написали выше, при появлении болей необходимо обращение к врачу. Тот назначит соответствующую диагностику, хотя, большинство фолликулярных кист самостоятельно рассасываются без необходимости лечения через 8-12 недель.

Тем не менее, кисты, которые растут более 5 см в диаметре, подвергаются большему риску кручения (скручиванию вокруг фаллопиевой трубки). Кручение — гинекологически чрезвычайная ситуация. Женщины с кручением яичников чувствуют внезапное появление боли в животе, часто сопровождаемое тошнотой и, возможно, рвотой и небольшой температурой лихорадкой. Поэтому ранний мониторинг является ключом к поиску фолликулярных кист яичников, прежде чем они станут проблемой.

Врачи часто диагностируют наличие кист яичника с помощью УЗИ, но также могут использоваться другие методы обследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Анализы крови могут проводиться для поиска изменений уровня гормонов, признаков беременности и возможного рака. Как только подтверждается киста, раковые или доброкачественные кисты могут быть удалены хирургическим путём. Если женщина находится вблизи менопаузы, кисты также могут быть удалены, если не проявляют себя и не прогрессируют.

Некоторые женщины более склонны к развитию кист. В этих случаях медицинский специалист часто назначает контроль над рождаемостью, который содержит эстроген, чтобы уменьшить риск развития определённых типов функциональных кист, которые возникают после овуляции.

Женщины часто обеспокоены тем, что кисты могут повлиять на их плодовитость. В целом, последняя не зависит ни от каких функциональных кист. Однако, если киста становится слишком большой, то её необходимо удалить хирургическим путём, так как всегда существует риск того, что ткань яичников будет нарушена, и яичник будет полностью удален.

Фолликулярные кисты гораздо чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста. Также у Вас больше шансов развития такого типа кисты, если Вы:

в прошлом уже подвергались этому заболеванию,
имеете нерегулярные месячные,
Вам было 11 лет или меньше, когда у Вас был первый менструальный цикл,
регулярно употребляете лекарства,
имеете гормональный дисбаланс,
имеют избыточный вес, особенно, вокруг туловища,
испытываете высокий уровень стресса,

А вот менее склонны к развитию фолликулярных кист Вы становитесь, если используете оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки. Иногда эти препараты не позволяют яичникам создавать фолликул и овуляцию. А без фолликула фолликулярная киста не может развиваться в принципе.

источник

Фолликулярная киста яичника относится к опухолевидным гинекологическим заболеваниям. Чаще поражается одна железа, процесс имеет односторонний характер. Рассмотрим подробнее заболевание, назовем его причины, проявления и способы борьбы.

Фолликулярная киста яичника, причины развития которой не всегда известны самим женщинам, возникает у дам репродуктивного возраста. При этом провоцирующие факторами ее формирования могут быть:

воспалительные процессы в половых железах – сальпингиты, оофориты, аднекситы;
аборты и операции на репродуктивной системе;
инфекции передающиеся половым путем;
нарушение работы гормональной системы;
длительный прием гормональных препаратов;
нарушение работы щитовидной железы
постоянные стрессовые ситуации, перенапряжения;
гормональный всплеск в период беременности и родов.

Признаки фолликулярной кисты яичника длительное время отсутствуют. Зачастую патология обнаруживается при профилактическом осмотре женщины, проведении УЗИ органов малого таза. Так кистозные образования, диаметр которых не превышает 5 см, не проявляют себя клинически. При этом обнаружить их можно путем проведения исследования крови на гормоны. При фолликулярной кисте всегда происходит увеличение концентрации эстрогенов.

Непосредственно данное явление и объясняет основные симптомы патологии. Первое, что фиксирует женщина – нарушение менструального цикла. При этом оно может иметь различные проявления:

задержка менструальных выделений;
появление скудных, кровяных выделений в период между менструациями;
дискомфортные, болезненные ощущения во 2 фазе цикла;
снижение базальной температуры.

По мере роста кистозного образования симптоматика усиливается. Женщина все чаще жалуется на чувство дискомфорта и появление болезненных ощущений в паховой области. При этом фиксируются они преимущество со стороны пораженного яичника, имеют четкую локализацию. Тупые боли, чувство распирания усиливается после физической нагрузки, длительной ходьбы, при половом акте. Одновременно женщина замечает усталость, слабость. В других ситуациях фолликулярная киста яичника болит редко, поэтому девушки могут и не предполагать о ее наличии.

Когда формируется фолликулярная киста яичника, задержка месячных является главным ее симптомом. Непосредственно данный факт заставляет дам обращаться за помощью к гинекологу, который после комплексного обследования диагностирует болезнь. Отсутствие менструальных выделений при такой гинекологической патологии обусловлено особенностью строения фолликулярной кисты. Из-за этого врачи называют ее и причиной и одновременно следствием гормонального сбоя.

Говорят так из-за того, что фолликулярная киста яичника, ее наружная оболочка, способна продуцировать эстрогены. В результате происходит повышение данных биологических соединений в крови. Эстрогены усиливают деление клеток эндометрия и способствуют отсрочке наступления месячных. Непосредственно из-за этого и происходит задержка. Длится она может до 1 месяца. Наступившая менструация зачастую проходит с осложнениями:

болезненность;
сильная, избыточная обильность;
появление сгустков;
переход месячных в маточное кровотечение.

Разрыв фолликулярной кисты яичника относится к главным осложнениям заболевания. Развивается оно из-за крупных размеров кисты. Из-за сильного перерастяжения ее стенок может происходить разрыв ее оболочек. Наблюдается такое после длительной физической нагрузки, полового акта. Содержимое кисты изливается в полость малого таза, что вызывает клинику острого живота. Отмечаются:

головокружение;
слабость;
тошнота;
снижение артериального давления;
острая боль, которая возникает внезапно в нижней части живота;
бледность кожных покровов.

Когда разрыв кисты происходит в области близкорасположенного кровеносного сосуда, развивается кровотечение. Для данного осложнения характерны:

заторможенность сознания;
слабость;
учащение сердцебиений;
низкое артериальное давление.

Фолликулярная киста яичника может диагностироваться при гинекологическом осмотре женщины. В таком случае опухоль уже имеет большой размер, поэтому пальпируется через переднюю брюшную стенку. Врач обнаруживает округлое образование, располагающиеся сбоку и кпереди от матки. Поверхность его гладкая, болезненность практически отсутствует, сама киста подается перемещению, подвижна.

Окончательный диагноз устанавливается на основании результатов УЗИ. Непосредственно таким способом устанавливают размер фолликулярной кисты яичника, ее точную локализацию и структуру. На аппарате видно однокамерное образование. Диаметр его составляет 3-8 см, а толщина стенок не превышает 1-3 мм. На фоне данного нарушения фиксируется и изменения в ткани самой железы, которые видит врач на экране аппарата. В качестве дополнительных способов диагностики могут использоваться:

Фолликулярная киста и беременность – совместимые термины. Это подтверждает такое явление, когда заболевание диагностируется при первом проведении планового УЗИ после наступления беременности. При персистирующей кисте, когда новообразование не рассасывается 2 месяца и больше, до момента его исчезновения зачатие становиться невозможным. Однако полностью исключить факт оплодотворения нельзя. Зачастую процесс имеет односторонний характер, поэтому вторая половая железа функционирует нормально.

Положительный тест на беременность и фолликулярная киста – не взаимоисключающие явления. Возможность зачатия при таком заболевании создается благодаря работе неповрежденного яичника. Овуляция происходит, поэтому половой акт в это время может привести к оплодотворению. Однако на практике женщины зачастую испытывают проблемы при планировании беременности с кистой. Причиной является повышенное содержание эстрогена, который тормозит овуляторные процессы в репродуктивной системе (овуляция может происходить не в каждом цикле).

На практике случается так, что нередко фолликулярная киста и беременность одновременно диагностируются. Происходит это на 12 неделе гестации, когда врачи осуществляют первый скрининг (осматривают плод с помощью УЗИ на предмет патологий). При обнаружении опухолевидного образования, за беременной устанавливают контроль – раз в 2-3 недели проводят УЗИ для установления размеров кисты, следят за отсутствием ее роста.

Гинекологи принимают выжидательную тактику. Так до 17-18 недель врачи наблюдают за образованием. Вмешательство в репродуктивную систему ранее этого срока чревато развитием осложнений (самопроизвольный аборт). После данного времени проводится плановая лапароскопия. В отдельных случаях, когда киста имеет ножку, операцию проводят и на более раннем сроке, из-за высокого риска перекрута, что угрожает не только беременности, но и здоровью мамы.

Фолликулярная киста яичника, лечение которой разрабатывается индивидуально, после обнаружения подвергается динамическому наблюдению. При принятии решения о способе терапии, врачи обращают внимание на размер образования, симптоматику, стадию опухолевидного процесса. Так небольшого размера фолликулярная киста яичника, которая практически не выдает себя, самостоятельно может рассосаться за 3-4 цикла месячных. При образованиях до 3 см в диаметре, комплекс терапевтических мероприятий включает:

назначение гормональных препаратов;
применение противовоспалительных;
использование обезболивающих средств (при необходимости).

Основу медикаментозного лечения при таком заболевании, как фолликулярная киста яичника, составляют лекарственные средства, содержащие половые гормоны. В большинстве своем – это препараты на основе прогестерона. Данное биологическое соединение способно уменьшать концентрацию эстрогенов в крови пациентки. В результате замедляется рост кисты и она постепенно начинает процесс обратного развития. Сам период лечения гормональными препаратами длительный, занимает 3-6 месяцев. Среди распространенных препаратов:

Фолликулярная киста яичника, лечение Дюфастоном которой – длительный процесс, отлично поддается коррекции и с помощью оральных контрацептивных средств. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника уменьшает размеры образования, избавляет от симптоматики. Препарат назначается исключительно врачом. Из других известных лекарств используют:

Чтобы исключить воспалительные явления, которые сопровождают кистозные образования, назначаются противовоспалительные средства. Они облегчают клиническую картину, улучшают самочувствие женщины. К таковым относятся:

Фолликулярная киста яичника, лечение без операции которой возможно на ранних стадиях, может уменьшаться в размерах и под действием лечебных трав и растений. Их используют в качестве дополнительных средств. Среди действенных народных рецептов можно выделить:

Грецкий орех. Очищают 13-14 орехов, скорлупу измельчают и заливают 0,5 л водки, поместив в банку. Настаивают 7 дней, в темном месте. После хранят в холодильнике. Принимают по утрам, перед едой по 1 ложке столовой.
Лопух. 3-5 свежих листьев растения средних размеров измельчают, поместив в блендер. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Пьют его по 1 ложке чайной, 2 раза в день, затем через 2 суток увеличивают дозировку до 3 ложек.
Акация. Цветки и кору смешивают в равных частях, по 2 ложки столовые, заливают 200 мл водки, настаивают неделю в темном месте. Процеживают и принимают по столовой ложке, 3 раза в день.

Когда симптоматика заболевания усиливается – увеличивается фолликулярная киста яичника, операция становится единственным вариантом терапии. О таком способе лечения говорят, когда образование в фолликулярная (функциональная) киста яичника в диаметре превышает 8 см и в течение 3 месяцев не отмечается обратного развития. Оперативное вмешательство проводят путем лапароскопии – доступ к образованию осуществляется через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Операция характеризуется быстрым восстановительным периодом, низким риском осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фолликулярная киста яичника (cysta ovarii follicularis) – это вид функционального образования в овариальной ткани. Формируется киста из folliculus ovaricus – фолликула, который не успел разорваться, лопнуть.

Фолликулярная киста считается доброкачественным новообразованием, размерами от 2,5 до 8-10 сантиметров, состоящим из однокамерной полости, внутри которой находится богатая эстрогенами жидкость. Чаще всего такой вид кисты развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, но также она диагностируется и в пубертатном, климактерическом периоде. Частота диагностированных фолликулярных кист среди всех прочих кистозных новообразований яичников составляет 80%.

Фолликулярные кисты способны при определенных условиях рассасываться самостоятельно и не могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в злокачественные образования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Первое описание патологического состояния яичников относится к 1827-му году, когда киста определялась как неизлечимая «водяная болезнь» у женщин старше 40 лет, не имевших детей. С тех пор началось более внимательное изучение патогенетических свойств кистозных образований, но единой версии врачи так и не выработали.

В начале прошлого века причины фолликулярной кисты и прочих функциональных кистозных новообразований были разделены на две категории:

Нарушение функционирования гормональной системы.
Воспалительный процесс инфекционного характера в придатках.

В 1972-м году в научном обиходе появился термин – апоптоз (самопрограммирование гибели клеток) и многие ученые устремились к изучению взаимосвязи апоптоза, стероидогенеза и функционирования яичников. Так появилась еще одна версия этиологии фолликулярных кист, основанная на гормоно-генетическом факторе.

В настоящее время врачи в разработке терапевтической и профилактической стратегии стараются учитывать все три теории, обобщая наиболее изученные причины фолликулярной кисты:

Нарушение гормонального баланса, связанные с естественными возрастными периодами – пубертатным, климактерическим.
Патологические нарушения нейроэндокринной регуляции, провоцирующие гиперэстрогению.
Воспалительные заболевания придатков.
Воспаление маточных труб, сопровождающееся оофоритом (воспалением яичников) — сальпингоофорит.
Дисфункции яичников, связанные с абортом.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
Длительное лечение бесплодия, гиперстимуляция овуляции.
Психоэмоциональный стресс.

[9], [10]

Нормальный месячный цикл, не отягощенный лечением гормональными препаратами или другими провоцирующими факторами, предполагает выработку фолликулов. Самый активный из них является базой для созревания яйцеклетки, которая освобождается в результате разрыва фолликула. Ооцит (яйцеклетка) попадает в матку по маточным трубам, а на месте лопнувшего фолликула формируется временная эндокринная железа – желтое тело (лютеиновое). Лютеиновое образование вырабатывает прогестерон до момента наступления менструации или до формирования плаценты при наступившем зачатии. Если доминантный фолликул не лопается, ооцит остается внутри, фолликулярная жидкость не изливается, образуется киста.

Фолликулярная киста у беременной женщины – это очевидный гинекологический феномен либо диагностическая ошибка. Действительно, кистозные образования не являются редкостью в период беременности, но, как правило, не представляют серьезной угрозы. Связано это с тем, что беременной женщине, точнее ее организму, требуется намного больше прогестерона, чем ранее, так как он участвует в формировании плацентарного «детского места», а также поддерживает саму беременность. По причине интенсивной продукции прогестерона желтое тело функционирует не 10-14 дней, а около 3-х месяцев, то есть весь первый триместр. Именно лютеиновое тело может преобразоваться в кисту, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается.

Таким образом, исходя из логики и физиологической последовательности образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула, фолликулярная киста яичника и беременность в принципе не могут «соседствовать». Кроме того, у беременной женщины происходит усиленная выработка пролактина, который останавливает развитие новых фолликулов, чтобы не дать им возможности формирования новой беременности на фоне уже осуществленного зачатия.

Киста в период беременности, определяемая как фолликулярная, это скорее диагностическая погрешность, которую необходимо исправить и исключить наличие потенциально опасных истинных опухолей.

[11], [12], [13]

Симптомы фолликулярной кисты зависят от ее активности в гормональном смысле, а также от возможных сопутствующих патологий органов малого таза – эндометриоза, сальпингита, миомы, аднексита и других.

Гормонально активная фолликулярная киста, интенсивно продуцирующая эстроген, может проявляться в виде обильных кровотечений во время менструации, раннего полового созревания у девочек, болями в нижней части живота.

Неактивные кисты развиваются бессимптомно и могут рассасываться самостоятельно без следа так, что женщина и не подозревает о их присутствии.

Кроме того, клиника фолликулярных образований зависит от размеров кист. Маленькие фолликулярные кисты не проявляются клинически и диагностируются случайным образом во время диспансеризации. Более проявлены кисты больших размеров, которые имеют ярко выраженную симптоматику.

Симптомы фолликулярной кисты яичника следующие:

Периодическое ощущение распирания внизу живота.
Тяжесть в области паховой зоны, в месте локализации кисты (справа или слева).
Боль в боку, внизу живота при длительной ходьбе, беге, интенсивных физических нагрузках, нередко во время полового акта.
Болезненные ощущения во второй половине месячного цикла (15-16 день).
Снижение температуры тела во второй половине месячного цикла (до 36,0).
Маточное кровотечение между менструациями.

Фолликулярная киста не так безопасна, как может показаться на первый взгляд, она чревата различными осложнениями, такими как перекрут ножки или разрыв кисты.

Симптомы фолликулярной кисты при перекруте ножки:

Сильная, острая боль внизу живота, справа или слева по месту локализации кисты.
Слабость, головокружение.
Тошнота, вплоть до рвоты.
Обильный холодный пот, падение артериального давления.
Тахикардия.
Цианоз, синюшность кожный покровов.

Температура тела без изменений.
Тошнота и рвота.
Обморочное состояние.
Кинжальная боль в зоне локализации кисты.

Разрыв капсулы кисты может сопровождаться внутренним кровотечением:

Острая боль, которая стихает и вызывает состояние шока.
Тахикардия.
Падение артериального давления, пульса.
Слабость, сонливость.
Бледные кожные покровы, синюшность (цианоз).
Обморок.

Острые состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как перекрут ножки, разрыв капсулы может привести к перитониту.

Вопрос функциональной латеральной асимметрии яичников так и остается предметом дискуссий, не существует достоверных данных, которые бы подтверждали, что правый яичник более подвержен патологическим или доброкачественным новообразованиям.

Фолликулярная киста правого яичника по статистике развивается так же часто, как и киста левого яичника. Есть отдельные сообщения, говорящие, что правый яичник в принципе более активен и чаще формирует доминантные фолликулы. Возможно это связано с его более интенсивным кровоснабжением за счет прямого соединения артерии и главной аортой. Левый яичник получает питание от почечной артерии обходным путем. Также есть мнение, что анатомически правый яичник несколько больше левого в размерах, однако подобная информация не является клинически или статистически подтвержденной.

Действительно в два-три раза чаще происходит правосторонняя апоплексия и это обусловлено естественной причиной – интенсивным кровоснабжением и близостью к аорте, но в остальном фолликулярная киста формируется с такой же частотой и по тем же патогенетическим принципам, что и образования в левом яичнике.

Следует отметить, что особенностью, которой обладает фолликулярная киста правого яичника, заключается в симптомах схожих с клиникой воспаления аппендикса. Боль в правой стороне, типичная картина «острого живота» могут внести путаницу в диагностику, но, как правило, дифференциация нозологий происходит быстро.

Киста не является нарушением общей овуляторной функции, если не происходит разрыв ее капсулы или перекрут ножки. Информация о том, что чаще «беременеют» правым яичником, что процент образования кистозных опухолей в нем выше, не более, чем миф.

[14]

Фолликулярная киста левого яичника мало чем отличается от правосторонней кисты. Она образуется в результате неразрешенной потенциальной овуляции и росте активного нелопнувшего фолликула. Симптоматически левостороннее образование проявляется в месте локализации кисты в виде преходящих болей внизу живота, межменструальных кровотечениях. Более серьезным осложнением могут быть разрыв капсулы или перекрут ножки, когда боль становится острой, кинжальной, развивается типичная клиника «острого живота», что требует немедленной скорой медицинской помощи, хирургического вмешательства.

Фолликулярная киста левого яичника, не превышающая 5 сантиметров, может развиваться бессимптомно и так же незаметно рассасываться. Диагностируют такие кисты при профилактических осмотрах или при обследовании на предмет другой, не связанной с кистозными образованиями, патологии. Часто кисты не требуют специфической терапии, лечение ограничивается систематическим наблюдением и контролем размеров кисты в течение 2-3-х месяцев.

[15], [16]

Разрыв кисты сопровождается двумя видами серьезных осложнения:

Излияние содержимого кисты в брюшную полость.
Кровоизлияние непосредственно в яичник и его разрыв – апоплексия.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Причиной разрыва могут стать воспалительные процессы в брюшной полости, в самом яичнике, гормональные нарушения, изменение уровня свертываемости крови. Кроме того, провоцирующим фактором, приводящим к разрыву может быть чрезмерная физическая активность, занятия спортом, а также половой акт.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

Острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты.
Напряженный живот.
Холодный пот.
Боль быстро становится диффузной, разлитой.
Тошнота, рвота.
Падение артериального давления и пульса.
Возможен обморок.

Для диагностики осложнений фолликулярных кист врачи пользуются стандартными, проверенными методами:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Пункция для определения возможного кровотечения и забора крови на анализ.
Лапароскопия.
Разрыв фолликулярной кисты лечится ургентно и только хирургическим путем.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Опасности, которые несет разрыв кисты:

Анемия в результате кровопотери.
Редко – спаечный процесс и бесплодие. Современный метод лапароскопии практически исключает спайки.
Гнойный перитонит.

Следует отметить, что своевременная медицинская помощь, операция в буквальном смысле жизненно необходима, так как при геморрагической форме апоплексии яичника возможен летальный исход (кровопотеря более 50%).

Выявление фолликулярных кист небольшого размера часто становится случайной находкой во время плановых или спонтанных гинекологических осмотров. Маленькие, менее 5 сантиметров, кисты развиваются бессимптомно, что затрудняет, а порой делает невозможной своевременную диагностику. Чаще женщины с фолликулярными новообразованиями проходят ургентное обследование по поводу уже сформированных осложнений – перекруте ножки кисты, разрыве капсулы.

Стандартные мероприятия, которые предполагает диагностика фолликулярной кисты, таковы:

Сбор анамнеза.
Гинекологический осмотр, пальпация (двуручная).
Ультразвуковое исследование.
Допплерография.
Диагностическая экстренная лапароскопия.
ОАК – общий анализ крови.
Анализ мочи.
Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстроген, ФСГ, ЛГ).
Анализ крови на опухолевые маркеры.

[17], [18]

Одним из самых показательных и информативных методов определения размеров, состояния кисты и окружающих ее органов малого таза является ультразвуковое исследование. Киста желтого тела, параовариальная киста, фолликулярная киста яичника, — УЗИ способно выявить практически все кистозные образования.

Ультразвуковая эхография назначается после 5-7-годня месячного цикла, как правило, для оценки функции яичников, его фолликулярных свойств. УЗИ проводится несколько раз, чтобы увидеть картину в динамике – как минимум трижды в месяц.

В норме яичники по размерам, структуре, созревающим фолликулам должны иметь такие параметры (в среднем):

Ширина — до 25 мм.
Толщина – 12-15 мм.
Длина – 28-30 мм.
Фолликулы – от 1-30 мм.

Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как однокамерное образование более 25-30 миллиметров, ее определяют как функциональную. Размеры нелопнувшего кистозного фолликула могут достигать гигантских размеров – до десяти сантиметров в диаметре, они имеют разный окрас и структуру, стенки ровные, достаточно тонкие. Чем больше размер кисты, тем более истончается стенка капсулы. УЗИ показывает позади кистозного образования четкий, характерный для кист эффект усиления дорсального отражения ультразвука.

Следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики не является единственным, так как он определяет размер, структуру, но не дает информации об этиологических факторах. Поэтому УЗИ следует назначать повторно для наблюдения за динамикой развития кисты.

[19], [20], [21]

Как правило, фолликулярная киста в 95% случаев диагностируется как однокамерная полость, двухкамерные образования из фолликул – это большая редкость, действительные причины которой до конца не изучены.

Ретенционные или функциональные кисты, вид новообразований, считающийся наиболее «безвредным» и доброкачественным. Такая киста имеет одну камеру (полость), заполненную секреторной жидкостью. Стенки капсулы кисты чрезвычайно тонкие, хотя и состоят из многослойного эпителия, это обусловлено естественным предназначением фолликула и его потенциальной задачей – разрыв и высвобождение яйцеклетки.

Если не лопнувший фолликул увеличивается до аномальных размеров, стенка капсулы быстро истончается и держится только за счет соединительной наружной ткани. Предполагается, что возможное соседство с кистами другого вида, быстрый рост, слияние прилежащих стенок капсулы двух кист могут сформировать такое редкое явление, как фолликулярная киста двухкамерная.

Кроме того фактором, провоцирующим аномальное строение ретенционной кисты, может быть и воспалительный процесс в придатках, матке или же гиперстимуляция как способ лечения бесплодия. Синдромальное явления гиперстимуляции чаще всего наблюдаются у женщин, страдающих стойким бесплодием, стремящихся к зачатию Такие пациентки, как правило, астеничны по типу телосложения и уже имеют в анамнезе поликистоз яичников.

Также результат обследования и диагноз — двухкамерная фолликулярная киста может быть ошибкой УЗИ-специалиста, скорее всего имеет место иной, более точный и правильный ответ – сочетание ретенционной, функциональной и истинной кисты, которые на УЗИ могут выглядеть как единое, двухкамерное образование.

[22]

Ретенционная киста небольшого размера, а к такому виду относится маленькая фолликулярная киста яичника (3 см), имеет свойства к саморазрешению. Если у женщины выявляются фолликулярное образование до 5-6 сантиметров, как правило, врач выбирает выжидательную тактику, то есть киста не подвергается лечению, за ней наблюдают с помощью осмотра и регулярного проведения УЗИ. В течение 2-3 месячных циклов небольшая фолликулярная киста (3 см) способна рассосаться самостоятельно без применения гормональных средств и других видов терапии.

Отсутствие клинических симптомов, жалоб со стороны пациентки, делают возможным простое наблюдение за состоянием кисты единственно правильным методом лечения.

Если же киста персистирует, то есть сохраняется более 3-х месяцев и не склонна к саморазрешению, ее начинают лечить, также терапии подвергают и рецидивирующие фолликулярные кисты, как маленькие, так и большого размера.

Женщина, у которой диагностированная маленькая функциональная киста (3 см), нуждается лишь в соблюдении таких правил:

Ограничение физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести (более 4-5 килограммов).
Нельзя перегревать спину, зону малого таза, принимать горячие ванны.
Следует снизить активность половых контактов (частоту или интенсивность).

В остальном, как показывает гинекологическая практика, фолликулярная киста небольшого размера рассасывается самостоятельно без применения какого-либо лечения. Единственным способом обезопасить себя от возможных осложнений, которые может дать даже маленькая трехсантиметровая киста, является регулярный гинекологический осмотр и соблюдение врачебных рекомендаций.

[23], [24]

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже — полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, — это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как:

Персистирующая форма кисты.
Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
Нормализация массы тела при избыточном весе.
Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии:

Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
Редко — индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник

Появление кисты яичника у женщин зачастую сопровождается неприятными симптомами. Они могут проявляться тяжестью или болью внизу живота, в некоторых случаях – ухудшением общего самочувствия. При подозрении на возникновение данного заболевания следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Киста яичника склонна к образованию при нарушении некоторых функций организма. Такое состояние нередко сопровождается следующими симптомами:

нерегулярность менструального цикла;
маточные кровотечения в межменструальный промежуток;
напряжение брюшины;
нарушение уровня гормонов;
болевые ощущения в области малого таза;
ощущение распирания – возникает при большом размере кисты;
нарушение стула, повышенное газообразование;
частые мочеиспускания;
усиление дискомфорта после физических нагрузок и половых контактов.

Если при диагностированной кисте яичника болит грудь, то причиной патологии является сбой гормонального фона.

Усилению или возникновению дискомфорта способствуют внешние факторы или особенности самого образования. Причины того, почему болит киста яичника:

активный половой акт;
физическая нагрузка;
быстрый рост образования;
травмы малого таза;
большой размер кисты и ее давление на соседствующие органы;
разрыв образования или перекрут его ножки.

В некоторых случаях подобные симптомы могут полностью отсутствовать – обнаружение патологии происходит только при плановом медицинском осмотре.

Киста яичника болит справа или слева внизу живота. Локализация дискомфорта зависит от расположения пораженного органа. Чаще всего характер боли ноющий, реже – острый. Он зависит от типа образования и его размеров. Боли способны иррадиировать в другие части брюшной полости, в поясницу, крестец, пах, прямую кишку и нижние конечности. Иногда при кисте яичника постоянно болит поясница, что может проявляться одновременно с дискомфортом внизу живота.

Усиление неприятных ощущений происходит непосредственно перед началом менструального цикла и во время самого кровотечения. При кисте яичника это выражается усилением предменструального синдрома, болезненностью внизу живота. При начале месячных многие женщины вынуждены принимать обезболивающие средства для улучшения самочувствия.

Совет: если болит киста яичника, необходимо делать повторную диагностику – это может свидетельствовать об ее увеличении или о росте нового образования.

Присутствие большинства видов кист характеризуется схожими признаками – болями внизу живота, нарушением менструального цикла и частыми мочеиспусканиями. В некоторых случаях симптомы могут различаться.

Признаки присутствия функциональных кист яичника:

Фолликулярная. Возникает при отсутствии выхода яйцеклетки из созревшего фолликула, то есть при нарушении менструации. В этом случае фолликул перерастает в образование небольших размеров. Такая киста яичника редко болит и может рассосаться без лечения самостоятельно за 2-3 месяца.
Киста желтого тела. Появляется на месте лопнувшего фолликула или при отсутствии регресса желтого тела яичника, вырабатывающего прогестерон для продвижения яйцеклетки по маточной трубе. Иногда проявляется тянущими болями внизу живота, проходит самостоятельно с наступлением менструального кровотечения, реже — за 2-3 месяца.
Поликистоз яичников. Множество функциональных образований, проявляющихся тянущими болями внизу живота. При отсутствии лечения данное состояние ведет к бесплодию. Для его устранения необходим прием гормональных препаратов.

Боли при нефункциональных видах кист яичника:

Дермоидная. Образуется во время внутриутробного развития, содержит мягкие и костные ткани, волосы, ногти. Способна достигать крупных размеров. Проявляется болями внизу живота, нарушением стула, учащением мочеиспускания и ощущением распирания. Удаляется только хирургическим путем.
Муцинозная. Доброкачественное образование, склонное к быстрому росту и к перерождению в злокачественное. Проявляется болями, иррадиирующими в ноги. По мере роста их интенсивность увеличивается, ухудшается работа соседних органов. Устраняется при оперативном вмешательстве.
Эндометриоидная. Возникает как следствие течения эндометриоза, наполнена коричневой жидкостью со сгустками крови. Вызывает сильные боли, спазмы, судороги в конечностях, нарушение стула. Удаляется путем проведения операции.
Геморрагическая. Заполнена кровянистой жидкостью, возникает при длительном прогрессе функциональных образований. Проявляется тянущими болями, усилением неприятных ощущений перед месячными и во время них, увеличением обильности менструального кровотечения, нерегулярностью цикла.

Нефункциональные виды кист представляют опасность для здоровья женщины. При отсутствии своевременного лечения существует вероятность перерождения некоторых из них в онкологическое образование.

Зачастую киста яичника у женщин болит не только от самого присутствия патологии, но и от усугубляющих факторов. Некоторые из образований имеют ножку, способную перекручиваться от внешних воздействий, что сопровождается яркими симптомами. Еще более сильные боли вызывает разрыв кисты, возникновение которого требует немедленной госпитализации.

Из-за перекручивания кисты яичника нарушается местное кровообращение, что способствует развитию некротических процессов. При этом пациентка ощущает следующие симптомы:

острая, приступообразная боль внизу живота;
тошнота, рвота;
общая слабость;
холодный пот;
падение давления, частый пульс;
бледность кожных покровов;
повышение температуры тела;
напряжение брюшины;
кровянистые выделения из влагалища.

Такое состояние может спровоцировать физическая нагрузка, половой акт, беременность, переполнение кишечника или мочевого пузыря. Для устранения патологии необходимо оперативное вмешательство – это предотвратит дальнейшие некротические процессы, разрыв кистозного образования и устранит кровотечение.

Боли и другие признаки при разрыве кисты яичника острее, чем при ее перекруте, при этом основная симптоматика остается схожей. При обильном кровотечении, вызванном нарушением целостности тканей образования, состояние пациентки значительно ухудшается – брюшная полость напрягается и увеличивается, кожные покровы могут приобрести синюшный оттенок, возможна потеря сознания. При отсутствии медицинского вмешательства данная патология способна спровоцировать летальный исход.

Попадание содержимого образования вместе с кровью в брюшную полость провоцирует острые боли во всем животе, при этом пациентка не может точно определить их локализацию. В дальнейшем это чревато развитием гнойного перитонита, поэтому для устранения разрыва требуется оперативное вмешательство.

Все обследования проводятся для определения источника боли и дифференцирования кисты яичника с другими заболеваниями органов малого таза. Для выявления патологии необходимо провести следующие виды исследований:

осмотр гинеколога – пальпация яичников на гинекологическом кресле, определение их болезненности и наличия возможных образований;
УЗИ органов малого таза – определяет расположение кисты, ее размер;
анализы крови и мочи – определяют общее состояние организма;
анализ на онкомаркеры – исключение присутствия злокачественного образования;
лапароскопия – малоинвазивное вмешательство для более подробного осмотра органов, во время ее проведения берут биопсию образования для его дальнейшего исследования.

Часто тянущие боли внизу живота сигнализируют о наступившей беременности, для ее исключения пациентка должна самостоятельно сделать соответствующий тест.

Постоянные болезненные ощущения – повод обратиться к гинекологу для диагностики заболевания или корректировки его лечения. Для быстрого облегчения состояния можно воспользоваться несколькими способами:

прием обезболивающих средств;
постельный режим – при отсутствии напряжения брюшного пресса и полном покое боль становится менее заметной;
прикладывание грелки на ноющую область;
принятие теплой ванны.

Для снятия болей от предменструального синдрома и самого кровотечения с разрешения врача допускается прием курса витаминов Е, магния, фолиевой кислоты.

Киста яичника – патология, требующая немедленного лечения. При его отсутствии возможно ухудшение состояния женщины из-за постоянного роста образования. Своевременное медицинское вмешательство устранит боль и саму причину заболевания.

источник