Меню Рубрики

Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется тест

Квалификационные тесты по акушерству и гинекологиии

001. К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины

  1. с отягощенным акушерско—гинекологическим анамнезом
  2. с хроническим воспалительным процессом гениталий
  3. с зкстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)
  4. со всем перечисленным
  5. ни с чем из перечисленного

002. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются

  1. в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания
  2. в локальном воздействии на очаг инфекции
  3. в повышении неспецифической реактивности организма
  4. во всем перечисленном
  5. ничем из перечисленного

003. Госпитальная инфекция чаше всего обусловлена

  1. золотистым стафилококком
  2. грамотрицательной флорой
  3. анаэробами
  4. ассоциацией микроорганизмов
  5. ничем из перечисленного

004. Диагностические критерии подострого эндометрита после родов

  1. температура тела родильницы 38° С и выше
  2. тахикардия до 100 ударов в минуту
  3. лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

005. В полость матки инфекция чаще всего проникает

  1. через цервикальный канал
  2. с помощью трихомонад
  3. с помощью сперматозоидов
  4. благодаря пассивному транспорту
  5. в результате отрицательного внутрибрюшного давления, возникающего при движении диафрагмы
  6. всеми перечисленными способами
  7. ни одним из перечисленных способов

006. Лля внутриматочного диализа при хроническом эндометрите используют

  1. димексид
  2. настойку календулы
  3. лидазу
  4. новокаин
  5. все перечисленное

007. Клинические симптомы, которые всегда предшествуют перфорации гнойного воспалительного образования придатков матки

  1. ознобы
  2. появление жидкого стула
  3. появление резей при мочеиспускании
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

008. Бактероиды наиболее чувствительны к действию

  1. эритромицина
  2. линкомицина
  3. метронидазола
  4. верно b) и c)
  5. всего перечисленного

009. Условия, способствующие развитию лактационного мастита

  1. лактостаз
  2. трещины сосков
  3. снижение иммунологмческой зашиты организма
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

010. К группе риска по развитию послеродового мастита относится

  1. мастит в анамнезе
  2. мастопатия
  3. наличие послеродового эндометрита
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

011. При послеродовом мастите чаще бывает поражение

  1. двустороннее
  2. у повторнородяших
  3. нижне-внутреннего квадранта
  4. всего перечисленного
  5. ничего ив перечисленного

012. Локализация первичного очага у больной с гонореей зависит

  1. от возраста женщины
  2. от анатомических особенностей гениталий
  3. от нарушения правил асептики при инвазивных методах диагностики в гинекологии
  4. верно а) и с)
  5. от всего перечисленного

013. При проведении химической провокации у больных с хроническим сальпмнгоофоритом применяют

  1. раствор азотнокислого серебра 0.5% и 2-3%
  2. раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой
  3. 10% раствор хлористого натрия
  4. верно а) и с)
  5. все перечисленное

014. Димексид обладает следующим действием

  1. анальгезирующим
  2. противовоспалительным
  3. облегчает проникновение лекарственного препарата вглубь тканей
  4. верно b) и c)
  5. верно все перечисленное

015. Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют

  1. нистатин
  2. клион-Д
  3. настой календулы
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

016. Лечение кольпита у беременный следует проводить

  1. в I триместре беременности
  2. во II триместре беременности
  3. в III триместре беременности
  4. верно а) и b)
  5. верно b) и c)

017. Особенности клинического течения туберкулеза тела матки

  1. как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков
  2. тело матки, как правило, увеличено
  3. имеется нарушение менструальной функции
  4. верно а) и с)
  5. верно все перечисленное

018. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндоетрита зависит

  1. от степени микробной обсемененности матки
  2. от реактивности организма
  3. от вирулентности бактериальной флоры
  4. верно b) и c)
  5. от всего перечисленного

019. Акушерский перитонит чаше всего возникает после

  1. родов
  2. раннего самопроизвольного выкидыша
  3. кесарева сечения
  4. искусственного аборта
  5. позднего самопроизвольного выкидыша

020. Факторы риска развития послеродовой септической инфекции заключаются в наличии у родильницы

  1. урогенитальной инфекции
  2. сахарного диабета
  3. невосполненной кровопотери
  4. верно а) и b)
  5. всего перечисленного

021. Половой путь передачи инфекции характерен в основном

  1. для хламидий
  2. для вируса простого герпеса
  3. для трихомонады
  4. верно а) и с)
  5. верно b) и c)

022. В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских половых органов

  1. преобладание ассоциаций микроорганизмов
  2. возрастание числа анаэробов и вирусов
  3. наличие хламидий и микоплазм
  4. верно b) и c)
  5. верно все перечисленное

023. Этиопатогенетический подход в диагностике воспалительных эаболеванмй женских половых органов заключается в определении

  1. возможного начала воспалительного процесса
  2. возбудителя заболевания
  3. функционального состояния яичников
  4. верно а) и b)
  5. всего перечисленного

024. При обострении хронического сальпингоофорита отмечается

  1. боли внизу живота и в области поясницы
  2. болезненность при пальпации поэадишеечного нервного сплетения
  3. болезненность при пальпации передней брюшной стенки в области точки, расположенной на середине между лоном и пупком
  4. верно а) и b)
  5. все перечисленное

025. Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновений лактационного мастита

  1. лимфогенный
  2. гематогенным
  3. галактогенный
  4. все перечисленные
  5. ничего из перечисленного

026. Клиническими признаками серозного мастита после родов являются все перечисленные, кроме

  1. температуры тела 38-39° С
  2. болей в молочной железе на стороне поражения
  3. безболезненности участка уплотнения в молочной железе при пальпации
  4. покраснения кожи над участком уплотнения в молочном железе
  5. увеличения молочной железы

027. Специфическим возбудителем послеродового мастита является

  1. золотистый стафилококк
  2. гемолитический стрептококк
  3. кишечная палочка
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

028. Трудности в лечении больных с лактационным маститом, как правило, связаны

  1. с вторичным инфцированием операционных ран при гнойном мастите
  2. с проведением антибиотикотерапии без учета возможного анаэробного инфицирования
  3. с поздней диагностикой заболевания
  4. верно b) и c)
  5. со всем перечисленным

029. Источником инфекции при послеродовом мастите является

  1. микробная флора зева и носа новорожденного
  2. очаг инфекции в организме родильницы
  3. грязные руки и белье родильницы
  4. верно b) и c)
  5. все перечисленное

030. К клиническим формам гнойного лактационного мастита относится все перечисленное, кроме

  1. фурункулеза ареолы
  2. инфильтративного мастита
  3. абсцесса ареолы
  4. абсцесса в толше молочной железы
  5. ретромаммарного абсцесса

031. Основные преобладающие клинические формы лактационного мастита в последнее время

  1. инфильтративно-гнойный
  2. абсцедируюший
  3. флегмозный
  4. верно а) и b)
  5. верно b) и c)

032. Продолжитлеьность стадии серозного лактационного мастита обычно составляет

  1. 1-2 дня
  2. 3-4 дня
  3. 5-6 дней
  4. 7-8 дней

033. Длительность инфильтративной стадии лактационного мастита как правило, зависит

  1. от особенностей возбудителя инфекции
  2. от состояния защитных сил организма
  3. от характера проводимой терапии
  4. верно а) и b)
  5. от всего перечисленного

034. Диагностическими критериями развития гнойного лактационного мастита (после периода некоторого улучшения в клинической картине заболевания) являются все перечисленные, кроме

  1. гектического характера температурной кривой
  2. повторяющихся ознобов
  3. увеличения молочной железы в объеме
  4. отсутствия явлений интоксикации организма
  5. резкой болезненности молочной железы при пальпации

035. При диффузной форме инфильтративно-гнойного лактационного мастита как правило отмечается

  1. пропитывание гноем ткани молочной железы (наподобие пчелиных сот)
  2. отсутствие явного абсцедирования в молочной железе
  3. наличие выраженного инфильтрата в ткани молочной железы
  4. верно b) и c)
  5. все перечисленное

036. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является мастит

  1. флегмонозный
  2. гангренозный
  3. а6сцедирующий
  4. инфильтративно-гнойный
  5. инфильтративный

037. У большинства женщин лактационный мастит начинается после родов

  1. в конце 1-й недели
  2. в конце 2-й недели
  3. в начале 3-й недели
  4. на 3-4-й неделе
  5. верно b) и c)

038. В диагностике послеродового мастита, как правило, имеет значение

  1. характерные жалобы больной
  2. данные осмотра и пальпации молочных желез
  3. наличие предрасполагающих факторов к его развитию
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

039. Особенности терапии у больных с лактационным маститом

  1. санация входных ворот инфекции
  2. своевременное оперативное вмешательство при гнойной форме
  3. своевременная постановка вопроса о подавлении лактации
  4. верно а) и b)
  5. верно все перечисленное

040. К бактерицидным антибиотикам относятся все перечисленные, кроме

  1. ампициллина
  2. олеандомицина
  3. гентамицина
  4. цепорина
  5. кефзола

041. К бактериостатическим антибиотикам относятся все перечисленные, кроме

  1. карбенициллина
  2. эритромицина
  3. морфоциклина
  4. левомицетмна
  5. линкомицина

042. Критерии эффективности проводимой антибактериальной терапии (при послеродовых воспалительных заболеваниях)

  1. положительная динамика клинических симптомов
  2. уменьшение или исчезновение палочкоядерного сдвига формулы белой крови
  3. увеличение «разрыва» между самой низкой и самой высокой температурой тела за сутки (при трехчасовой термометрии)
  4. верно а) и b)
  5. верно все перечисленное

043. Для достижения синергического (взаимно усиливающего эффекта) при антибактериальной терапии у больных с послеродовыми воспалительными заболеваниями необходимо применять сочетание антибиотиков

  1. бактериостатических
  2. бактериостатических и бактерицидных
  3. бактерицидных

044. Сочетание антибиотиков бактерицидных и бактериостатических (при проведении антибактериальной терапии у больной с лактационным маститом) дает эффект

  1. аддитивный
  2. антагонистический
  3. синергический

045. Больным с кистой бартолиновой железы следует рекомендовать

  1. УФО
  2. лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
  3. оперативное лечение — вылущивание кисты бартолиновой железы в стадии ремиссии
  4. верно а) и b)
  5. все перечисленное

046. К особенностям течения воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии относится перечисленное, кроме

  1. увеличения числа больных в возрасте от 18 лет и старше 55 лет
  2. возрастания числа тубоовариальных образований
  3. отсутствия у большинства больных четко выраженной клинической картины заболевания
  4. значительно более частого выявления параметрита
  5. склонности воспалительных заболеваний к длительному хроническому течению с частыми обострениями

047. При лечении больных с лактационным маститом сочетание антибиотиков применяют в связи

  1. с тяжестью течения заболевания (когда не уточнен возбудитель)
  2. с наличием смешанной инфекции
  3. с необходимостью предупреждения формирования устойчивых форм микроорганизмов
  4. верно а) и b)
  5. со всем перечисленным

048. Ко второму этапу послеродовой септической инфекции (по классификации Сазонова — Бартельса) относится все перечисленное, кроме

  1. параметрита
  2. метротромбофлебита
  3. пельвиоперитонита
  4. общего перитонита
  5. сальпингоофорита

049. К микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии, относятся все перечисленные, кроме

  1. стафилококка
  2. стрептококка
  3. гонококка
  4. гарднереллы
  5. анаэробов

050. Особенности половой функции у больных с хроническим сальпингоофоритом

  1. снижение или отсутствие либидо
  2. болевые ощущения при половом акте
  3. отвращение к половому акту
  4. верно а) и b)
  5. все перечисленные особенности

051. Фаза экссудации, связанная с повышением проницаемости стенок капилляров в очаге воспаления характерна для стадий воспаления

  1. острой
  2. подострой
  3. обострения хронического процесса (один из вариантов)
  4. верно а) и b)
  5. всей перечисленных

052. Особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии в отличие от пельвиоперитонита неспецифической этиологии

  1. склонность к образованию спаек и сращений
  2. чаще отмечается ограничение процесса
  3. наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
  4. верно а) и b)
  5. верно все перечисленное

053. Гонорейную этиологию воспалительного процесса в области придатков матки можно предположить (с большой долей вероятности)

  1. при наличии двустороннего сальпингоофорита у первично бесплодной женщины
  2. при сочетании двустороннего сальпингоофорита (у женщин, у которых не было родов, абортов, инвазивных лечебно-диагностических процедур)
  3. при сочетании двустороннего сальпингоофорита с уретритом, бартолинитом
  4. верно b) и c)
  5. при всем перечисленном

054. Лечение больных с хронической гонореей включает все перечисленное, кроме

  1. терапии гоновакциной
  2. пирогенала
  3. санаторно-курортного лечения
  4. влагалищных ванночек с 3-5% раствором протаргола
  5. инстилляций в уретру 0,5-1% раствора азотнокислого серебра

055. Критерий излеченности у больных гонореей устанавливается после проведенного лечения в течение

  1. 1 мес
  2. 2 мес
  3. 3 мес
  4. 4 мес
  5. 5 мес

056. В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифическом этиологии особое значение имеет

  1. вирулентность микроба
  2. состояние защитных сил организма женщины
  3. наличие раневых входных ворот
  4. верно а) и b)
  5. все перечисленное

057. У больных хроническим эндометритом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей

  1. предменструальные
  2. постменструальные
  3. межменструальные (овуляторные)
  4. верно а) и b)
  5. верно все перечисленное

058. Применение облученной ультрафиолетом крови для лечения больных с воспалительными заболеваниями гениталий обеспечивает

  1. выраженный бактерицидный эффект
  2. повышение бактерицидной активности сыворотки крови
  3. уменьшение абсолютного числа Т-клеток
  4. верно а) и b)
  5. все перечисленное

059. К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается

  1. нормализация температуры тела
  2. улучшение субъективного состояния
  3. углу6ление иммунодеФииита
  4. верно а) и b)
  5. все перечисленное

060. У больных с гнойным воспалительным образованием придатков матки в стадии клинической ремиссии показано следующее предоперационное обследование

  1. экскреторная урограФия
  2. ультразвуковое исследование почек
  3. радиоизотопная ренография
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

061. У больных со сформировавшимся гнойным воспалительным образованием придатков матки (в «холодном» периоде) ничто из перечисленного не показано, кроме

  1. пункции образования через задний влагалищный свод
  2. опорожнения гнойной полости м введения в нее антибиотиков
  3. хирургического лечения
  4. терапии пирогеналом
  5. терапии гоновакциной
  6. электрофореза цинка по брюшно-крестцовой методике
Читайте также:  Лакунарная постишемическая киста левой лобной доли

062. При обострении хронического сальпингооФорита по типу невралгии тазовых нервов наиболее эффективно все перечисленное, кроме

  1. антибиотикотерапии
  2. электрофореза амидопирина
  3. диадинамических токов
  4. ультрафиолетовой эритемотерапии
  5. амплипульстерапии

063. Фонофорез с нафталаном наиболее целесообразно проводить у больных с хроническим сальпингоофоритом и

  1. нарушением менструального цикла по типу олигоменореи
  2. давности заболевания до 3 лет
  3. гипоэстрогенией
  4. верно а) и с)
  5. верно все перечисленное

064. У больных с хроническим сальпингоофоритом и абсолютной гиперэстрогенией показаны все перечисленные физиопроцедуры, кроме

  1. фонофореза с нафталаном
  2. электрофореза йодистого калия
  3. радоновых и йодобромных ванн
  4. воздействия переменного магнитного поля низкой частоты
  5. ультразвука в импульсном режиме

065. Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме

  1. недостаточности швов
  2. инфицирования брюшной полости во время операции
  3. некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)
  4. недостаточно тщательного гемостаза
  5. продолжительности операции до 2.5-3 часов

066. У больных с токсической стадией гинекологического перитонита отмечается все перечисленное, кроме

  1. тахикардии (до 120 в минуту)
  2. выраженной одышки
  3. отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки
  4. гипотонии
  5. олигурии

067. Особенности клиники перитонита после операции кесарева сечения зависят, как правило, от развития его стадий

  1. длительности реактивной и быстроты токсической
  2. длительности реактивной и длительности токсической
  3. быстроты реактивной и длительности токсической
  4. все перечисленное неверно

068. Для клинической картины перитонита после операции кесарева сечения на фоне хориоамнионита характерно

  1. выраженная интоксикация
  2. рецидивирующий парез кишечника
  3. появление симптоматики на 4-6 сутки
  4. верно а) и b)
  5. все перечисленное

069. Различают следующие фазы септического шока

  1. теплой нормотензии
  2. теплой гипотензии
  3. холодовой гипотензии
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

070. У больных с септикопиемией после родов, вызванной стафилококком, отмечаются, как правило, все перечисленные локализации метастатических очагов, кроме

  1. почек
  2. печени
  3. легких
  4. головного мозга
  5. крупных суставов

071. Влагалищные выделения у больных гарднереллезом обычно

  1. обильные
  2. слегка тягучие и липкие
  3. светло-серого или желто-зеленого цвета
  4. верно b) и c)
  5. верно все перечисленное

072. Для лечения гарднереллеза целесообразно применение у больных

  1. доксициклина
  2. тинидазола
  3. далацина С
  4. верно b) и c)
  5. всего перечисленного

073. Для лечения неспецифического кольпита у беременных необходимо применять

  1. жидкий лизоцим
  2. 1% спиртовой раствор хлорофиллипта
  3. фурагин
  4. все перечисленное
  5. ничего из перечисленного

074. У больных с хламмдиймым цервицитом (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме

  1. доксициклина
  2. эритромицина
  3. сумамеда
  4. ампициллина
  5. тетрациклина

075. Определяющие особенности послеродового мастита

  1. связан с функцией лактации у женщин в послеродовом периоде
  2. является одним из проявлений послеродовой гнойно-септической инфекции
  3. может привести к гибели женшины
  4. является проявлением госпитальной инфекции
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. ничего из перечисленного

076. Клинические признаки латентной стадии мастита

  1. повышение температуры тела до 38-38.5 С
  2. болезненное нагрубание молочных желез
  3. равномерное нагрубание молочных желез
  4. выраженная интоксикация организма
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

077. Факторы, способствующие развитию гнойного процесса в молочной железе при лактационном мастите

  1. слабо выраженная способность железистой ткани к отграничению воспалительного процесса
  2. склонность к распространению воспалительного процесса по интерстициальным промежуткам в молочной железе
  3. легкий переход воспалительного процесса на соседние участки железистой ткани
  4. высокая восприимчивость к инфекции лактирующей молочной железы
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

078. Клинические признаки инфильтративного лактационного мастита

  1. температура тела субфебрильная или нормальная
  2. плотный инфильтрат определяется в молочной железе
  3. регионарные подмышечные лимфоузлы чаще всего увеличены
  4. резкая болезненность при пальпации молочной железы в области инфильтрата
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

079. Возможный исход при инфильтративном лактационногм мастите как правило

  1. рассасывание инфильтрата
  2. нагноение инфильтрата
  3. сохранение инфильтрата без динамики в течение 8-10 месяцев
  4. развитие через 4-8 недель опухоли молочной железы
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

080. Характерные особенности течения послеродового мастита в последнее время

  1. возрастание числа заболевших женщин в возрасте старше 30 лет
  2. довольно быстрая динамика воспалительного процесса (от серозного до гнойного) в молочной железе
  3. наличие субклинической формы
  4. преобладание инфильтративной формы
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

081. Для диагностики лактационного мастита применяют

  1. бактериологическое исследование молока в динамике
  2. бактериологическое исследование крови больной, вэятой на высоте озноба
  3. электротермометрию кожи молочной железы
  4. цветную термографию
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

082. Для уточнения характера возбудителя послеродового воспалительного заболевания необходимо производить (по показаниям) посев

  1. гноя
  2. крови
  3. содержимого полости матки
  4. секрета молочных желез
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

083. У больных серозным маститом, как правило, применят

  1. антибиотики
  2. инфузионную терапию (при выраженной интоксикации)
  3. лечение сопутствующих трешин сосков
  4. холод локально на участок застоя на 20-30 минут периодически (только в первые сутки)
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

084. Основные показания к подавлению лактации у больных лактационным маститом

  1. серозный или инфильтративный мастит при условии отсутствия эффекта от проводимой антибактериальной терапии в течение 1-3 дней
  2. гнойный мастит с тенденцией к образованию новых очагов (после хирургического вмешательства)
  3. сочетание лактационного мастита с тяжелым заболеванием других органов
  4. серозный мастит у женщин, перенесших гнойный мастит после предыдущих родов
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

085. Хронический неспецифический эндомиометрит характеризуется

  1. рецидивирующим течением
  2. нарушением менструальной Функции
  3. гиперандрогенией
  4. гиперпролактинемией
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

086. При хроническом эндометрите у больных часто отмечается

  1. метроррагия
  2. склонность к невынашиванию беременности
  3. боли внизу живота во время менструации
  4. нарушение общего состояния женшин: эйфория или заторможенность
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

087. Основными причинами акушерского перитонита являются

  1. повышение проницаемости стенки кишечника в результате его пареза
  2. несостоятельность швов на матке
  3. эндомиометрит
  4. аномалии развития матки (двурогая, седловидная)
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

088. Для акушерского перитонита, как правило, характерно

  1. тахикардия
  2. рецидивирующий парез кишечника
  3. сухой, обложенный язык
  4. выраженный дефанс передней брюшной стенки
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

089. Ведущими звеньями в патогенезе перитонита являются

  1. интоксикация
  2. паралитическая (паретическая) непроходимость кишечника
  3. экссудация брюшины
  4. гиповолемия
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

090. У больных с острым вульвитом неспецифической этиологии отмечаются следующие типичные жалобы

  1. жжение в области вульвы при мочеиспускании
  2. наличие гнойного отделяемого с поверхности вульвы
  3. повышение температуры тела до 39-40 ° C
  4. наличие тошноты м рвоты
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

091. При хроническом вульвите неспецифической этиологии имеются следующие клинические проявления

  1. кожа наружных половых органов утолщена, с инфильтрированными волосяными луковицами
  2. на поверхности вульвы имеются корочки
  3. в области больших половых губ всегда бывают множественные изъязвления различной величины
  4. всегда имеется киста бартолиновой железы
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

092. Клиническими признаками истинного абсцесса бартолиновой железы являются

  1. повышение температуры тела до 39-40 С, озноб
  2. возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения
  3. определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы
  4. наличие болезненного образования в толше верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон)
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

093. Остроконечные кондиломы характеризуются следующим

  1. имеют вид образования розового цвета, напоминающего по форме цветную капусту
  2. локализуются часто в области вульвы, во влагалище, на шейке
  3. основание их всегда широкое, инфильтрировано
  4. консистенция кондилом хрупкая
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

094. Особенности течения туберкулезного поражения придатков матки состоят в следующем

  1. течение заболевания чаше всего хроническое
  2. пальпаторно могут определяться четко ограниченные в подвижности придатки матки
  3. часто отмечается несоответствие выраженных анатомических изменений со стороны внутренних гениталий со скудными жалобами и общим удовлетворительным состоянием больных
  4. могут образовываться кишечно-придатковые и придатково-пузырные свиши
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

095. Для диагностики туберкулеза гениталий применяют

  1. гистеросальпингографию
  2. биконтрастную гинекографию
  3. туберкулинодиагностику
  4. лимфографию
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

096. Критерии диагностики воспаления придатков матки (при проведении дифференциальной диагностики с аппендицитом)

  1. часто наличие воспаления придатков в анамнезе
  2. постепенное развитие заболевания
  3. болезненность, в области Дугласова кармана при ректальном исследовании (симптом Промптова положительный)
  4. быстрое нарастание лейкоцитоза в периферической крови уже в первые часы заболевания
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

097. Часто встречается следующая локализация воспалительного процесса гениталий, обусловленного хламидийной инфекцией

  1. цервицит
  2. сальпингоофорит
  3. эндометрит
  4. вульвит
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

098. При урогенитальном трихомонозе поражается в основном

  1. влагалище
  2. уретра
  3. цервикальный канал
  4. мочевой пузырь
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

099. В соответствии с существующей классификацией гонореи различают

  1. свежую гонорею
  2. хроническую гонорею
  3. латентную гонорею
  4. гонококконосительство
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

100. Особенности менструальной функции у больных с хроническим сальпингооФоритом

  1. гиперменорея
  2. полименорея
  3. гипоменорея
  4. олигоменорея
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

101. Для лечения больных с остроконечными кондиломами наружных половых органов, как правило, применяют

  1. резорцин местно
  2. хирургическое лечение — иссечение кондилом
  3. криодеструкцию
  4. амфотерицин местно
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

102. Принципы лечения больных с генитальным кандидозом

  1. проведение антипротозойной и антимикробной санации очагов инфекции
  2. лечение кандидозной инфекции
  3. лечение полового партнера
  4. исключение половой жизни во время лечения
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

103. Условия, способствующие проникновению микробов в матку и ее придатки

  1. разрывы промежности
  2. нарушение гигиены половой жизни
  3. нарушение функции самоочишения влагалиша (вследствие частых и длительных обработок его различными химическими веществами)
  4. зияние наружного зева при неушитых разрывах шейки матки
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

104. Нарушение генеративной функции у женщин, страдающих хроническим сальпингооФоритом, проявляется в развитии у них

  1. бесплодия
  2. внематочной беременности
  3. самопроизвольного выкидыша
  4. неразвивающейся беременности
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

105. Особенности взятия мазков на GN

  1. мазки берутся, как правило, из уретры и цервикального канала
  2. мазки необходимо брать до назначения антибактериальных препаратов
  3. за I час да взятия мазков больная не должна мочиться
  4. в день взятия мазков женщина не должна подмываться или спринцеваться
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

106. Изменения в составе микроорганизмов, являющихся возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии (в последнее время)

  1. главенствующая роль принадлежит стафилококку
  2. значительно повысилось анаэробное инфицирование
  3. отмечаются ассоциации микробов-возбудителей
  4. возросла роль кишечной палочки, протея
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

107. В последние годы отмечается связь развития воспалительных тубоовариальных образований

  1. с абортами, самопроизвольными выкидышами
  2. с гистеросальпингографией, гистероскопией
  3. с нахождением в полости матки внутриматочной спирали
  4. с родами
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

108. Особенности лечения больных с хроническим сальпингоофоритом

  1. начало лечения — обострение воспалительного процесса
  2. учет функции яичников
  3. тщательная контрацепция мужским механическим средством на фоне лечения и в течение 3-4 месяцев после его окончания
  4. лечение хронического эндометрита
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно
Читайте также:  Передается по наследству киста или нет

109. Профилактика развития хронических воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии

  1. предупреждение абортов
  2. проведение реабилитации после аборта
  3. своевременная диагностика и лечение подострого эндометрита после родов
  4. учет противопоказаний к введению внутриматочной спирали
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

110. У больных с хроническим рецидивирующим сальпннгоофоритом имеет место

  1. нарушение экскреции гонадотропинов
  2. снижение бактерицидной активности сыворотки крови
  3. гипофункция коры надпочечников
  4. аутоиммунизация
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

111. Для диагностики воспалительных образований придатков матки наиболее целесообразно применить

  1. трансабдоминальную зхографию
  2. трансвагинальную эхографию
  3. компьютерную томографию
  4. кульдоскопию
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

112. При гнойных воспалительных образованиях придатков матки очень часто происходит

  1. микроперфорация образования с последующим развитием перитонита
  2. перфорация образования в смежные тазовые органы
  3. образование межкишечного абсцесса
  4. формирование генитальных свищей
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

113. Факторы риска развития перитонита после операции кесарева сечения

  1. большая длительность операции и ее травматичность
  2. интраперитонеальная методика операции на фоне хориоамнионита
  3. экстренность операции
  4. волемические нарушения, имеющиеся в первые дни после операции
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

114. Для токсической стадии гинекологического перитонита, как правило, характерно

  1. снижение фагоцитарной активности лейкоцитов
  2. снижение уровня общего белка и альбуминоглобулииового коэффициента в сыворотке крови
  3. резко положительная реакция на С-реактивный белок
  4. снижение числа моноцитов
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

115. В зависимости от пути инфицирования выделяют следующие основные клинические формы перитонита, развившегося после кесарева сечения

  1. вследствие послеоперационного расхождения швов на матке
  2. на фоне хориоамнионита
  3. вследствие длительного пареза кишечника
  4. вследствие разрыва гнойного образования придатков матки
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

116. Диагностические критерии гинекологического перитонита

  1. выявление чаш Клойбера при обзорном рентгеновском исследовании брюшной полости
  2. обнаружение свободной жидкости в брюшной полости при ультразвуковом исследовании
  3. превышение на 1-1.5° С ректальной температуры по сравнению с таковой в подмышечной области
  4. рассасывание внутрикожного волдыря при проведении пробы Мак-Клюра-Олдрича за 20-40 минут
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

117. Элементы комплексной терапии, проводимой у больных с перитонитом, после операции кесарева сечения

  1. рациональная антибиотикотерапия
  2. нормализация объема циркулирующей жидкости
  3. восстановление перистальтики кишечника
  4. оперативное лечение в объеме надвлагалищной ампутации матки с маточными трубами
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

118. По локализации септического очага выделяют следующие клинические формы септического шока

  1. гестационную (гистерогенную)
  2. перитонеальную
  3. легочную
  4. сосудистую
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

119. Ведущие клинические симптомы при септицемии после родов

  1. высокая лихорадка, ознобы
  2. геморрагическая пурпура, кровотечения из носа, десен
  3. олигурия, протеинурия, гематурия
  4. обильная, иногда кровавая рвота, понос
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

120. При стафилококковой септикопиемии после родов отмечается, как правило, следующая локализация метастатических очагов

  1. эндокард
  2. крупные суставы
  3. периост
  4. мелкие суставы
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

121. По преимущественной локализации гнойных метастазов различают следующие формы септикопиемии после родов

  1. перитонеальную
  2. пульмональную
  3. тромбофлебетическую
  4. кардиальную
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

122. Для лечения больных с послеродовым сепсисом большое значение имеет применение

  1. свежезамороженной плазмы
  2. гепарина
  3. антистафилококковой плазмы
  4. лизоцима
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

123. В развитии гарднереллеза большое значение имеет

  1. гипоэстрогения
  2. сдвиг рН влагалищного содержимого в щелочную сторону
  3. гибель лактобацилл
  4. рост анаэробов
  1. верно 1, 2, 3
  2. верно 1, 2
  3. верно все перечисленные
  4. верно 4
  5. все перечисленное неверно

Источник: Квалификационные тесты по акушерству и гинекологии. Часть II. Под ред. проф. И.С.Сидоровой, проф. М.В.Муравьева. — М.: ВУНМЦ, 1996

источник

1. Предлежание плода — это отношение:
1) головки плода ко входу в таз
2) тазового конца плода ко входу в малый таз
3) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз
4) головки плода ко дну матки

2. При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар не учитывается:
1) сердцебиение
2) дыхание
3) состояние зрачков
4) мышечный тонус
5) цвет кожи

3. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
1) укорочена, размягчена
2) сглажена частично
3) сглажена полностью
4) сохранена

4. К достоверным признакам беременности относится:
1) тошнота, рвота
2) увеличение матки
3) цианоз влагалища
4) пальпация частей плода
5) повышение ректальной температуры

5. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:
1) боли в животе
2) геморрагический шок
3) изменение сердцебиения плода
4) гипертонус матки
5) все вышеперечисленное

6. Осложнением эклампсии нельзя считать:
1) неврологические осложнения
2) гибель плода
3) отек легких
4) маточно-плацентарную апоплексию

7. Для угрожающего механического разрыва матки характерны клинически симптомы:
1) перерастяжение нижнего сегмента
2) кровяные выделения из половых путей
3) гипертонус матки (не расслабляется между схватками)
4) гипоксия плода
5) геморрагический шок

8. Какой из перечисленных методов является патогенетически обоснованным в лечении гемолитической болезни плода:
1) плазмоферез
2) гемосорбция
3) пересадка кожного лоскута от мужа
4) внутриутробное переливание крови плоду
5) амниоцентез

9. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
1) положительный признак Вастена
2) задержка мочеиспускания
3) отек шейки матки и наружных половых органов
4) отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности
5) все вышеперечисленное

10. Причиной аборта может быть:
1) инфекция
2) цервикальная недостаточность
3) травма
4) ионизирующее облучение
5) все вышеперечисленное

11. Гестагены:
1) снижают содержание холестерина в крови
2) определяют развитие первичных и вторичных половых признаков
3) повышают тонус матки
4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного

12. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:
1) гистеросальпингография
2) цитология влагалищного мазка
3) определение базальной температуры
4) биопсия эндометрия
5) исследование спермы

13. Больным с кистой бартолиновой железы рекомендуется:
1) УФО
2) лечение только в стадию обострения воспалительного процесса
3) оперативное лечение – вылущивание кисты бартолиновой железы в стадию ремиссии
4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

14. При выявлении адреногенитального синдрома лечение необходимо начинать:
1) с момента установления диагноза
2) после установления менструальной функции
3) после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности)
4) только после родов

15. Источником кровотечения из яичника может быть:
1) желтое тело
2) фолликулярная киста яичника
3) киста желтого тела
4) все перечисленное
5) ничего из перечисленного

16. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:
1) в дни менструации
2) в первую неделю после прекращения менструации
3) в дни ожидаемой менструации
4) накануне менструации
5) не имеет значения

17. К гормонпродуцирующим опухолям яичника относится:
1) фиброма яичника
2) серозная цистаденома яичника
3) тератома яичника
4) текома яичника
5) муцинозная цистаденома яичника

18. Профилактика развития рака эндометрия состоит:
1) в устранении нарушений овуляции
2) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни
3) в использовании оральных контрацептивов
4) правильные ответы «1» и «2»
5) все ответы правильные

19. Положительная проба Шиллера характерна для:
1) лейкоплакии шейки матки
2) дисплазии шейки матки
3) рака шейки матки
4) верно 2,3
5) все ответы правильные

20. Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:
1) от распространения эндометриоза
2) от возраста женщины
3) от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии
4) от всего перечисленного
5) ни от чего из перечисленного

источник

Есть группа патологий, с которыми женщины стесняются обращаться к врачу, так как расположены поражения в области гениталий. Одной из таких деликатных проблем становится киста бартолиновой железы. Она нередко формируется в результате хронического воспаления в области железы, что приводит к сужению и закупорке ее просвета, нарушению оттока секрета. Зачастую пусковым моментом в развитии данной болезни становится инфекция, вызванная неспецифическими возбудителями или патогенными микроорганизмами, что передаются половым путем. Для решения проблемы, удаления кисты и дальнейшего лечения необходимо обратиться к врачу — гинекологу или хирургу.

Бартолиновы железы — это парные образования, расположенные в области преддверия влагалища. Их протоки заканчиваются отверстиями в области складки между половыми губами (у основания больших). С начала полового созревания функции данных желез активизируются под влиянием гормональных стимулов, они выполняют важную роль в половой жизни. Основная их задача — выделение бесцветной слизеобразной жидкости, которая увлажняет наружные гениталии и вход во влагалище. За счет этих тягучих обильных выделений осуществляется скольжение при половом акте, уменьшается дискомфорт и сухость. Нарушение функции желез может приводить к дискомфорту в интимных отношениях, сухости преддверия влагалища и слизистых, воспалению.

Если в силу ранее перенесенной инфекции или имеющегося хронического воспаления проток железы деформируется и закупоривается, образуется киста. Она имеет капсулу, отделяющую ее от остальных тканей, внутри наполненную секретом, который сгущается и превращается в желеобразную массу. При наличии кисты нарушается отделение естественной смазки с целью увлажнения гениталий и влагалища, развивается сухость при половой близости и дискомфорт. Если это активный рост или большие размеры образования, они вообще могут сделать близость проблемной, создают неудобство при ходьбе либо сидении, если достигают значительного объема. Нередко также киста может инфицироваться, что приводит к развитию абсцесса.

В среднем, размеры образования в области бартолиновой железы варьируют: мелкие бывают около 2-х см, крупные достигают 6-9-ти см в диаметре. Стенки образования уплотняются, проток деформируется.

Для того чтобы начала формироваться киста, необходимо создание ряда условий. Обычно это хронически протекающий бартолинит — воспаление в области протока и тканей железы. Его нередко провоцирует инфекция, передаваемая при половых контактах. Наиболее часто это трихомониаз или гонорейное поражение, хламидиоз. Возможно также поражение устья железы при рецидивирующем кандидозе (это инфекция, провоцируемая грибками рода Кандида). Бартолинит возможен также на фоне бактериального вагиноза, при снижении местного иммунитета и реактивации условно-патогенной флоры.

Способствует усилению симптоматики травмирование кожи во время эпиляции или бритья, дефекты при уходе за гениталиями, ношение тесного белья. Возможен занос инфекции из имеющихся в организме хронических очагов (в почках, кишечнике, миндалинах), а также проведение гинекологических процедур и вмешательств.

При попадании в полость кисты микробной инфекции возможно нагноение и развитие абсцесса с вскрытием его наружу и образованием свищей.

При неосложненном течении кисты обнаруживается округлое и безболезненное новообразование в области основания одной из половых губ (большой). Оно смещено к области ануса, кожа не изменена и не краснеет. Размером киста может быть от горошины до перепелиного яйца и более. Если нет воспаления, киста небольшого размера, пациентка может ее не замечать, образование выявит только врач при очередном плановом осмотре. При увеличении размеров кисты возможно ощущение трения, дискомфорт при ношении одежды и белья, раздражение при ходьбе и сидении, болезненность и неудобство при половых актах. Если развивается микробное воспаление кисты со скоплением гноя, образуется абсцесс с резкой болезненностью, отеком и краснотой на коже. Также типично повышение температуры и недомогание, симптомы интоксикации, резкое ухудшение самочувствия. В области кисты может развиваться полость, достигающая размеров в 5-10 см с сильной болезненностью при касании, ощущением пульсации внутри и распиранием в промежности. Ходьба, активные движения приводят к усилению боли. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса с оттеканием гноя, параллельно с этим развиваются признаки инфекционного процесса в области гениталий.

Читайте также:  Можно ли делать прививку при кисте яичника

Обычно ставит диагноз и затем занимается лечением гинеколог, но при осложнениях он привлекает врачей-хирургов, чтобы вскрыть и дренировать абсцесс, провести обработку раны. При наличии типичных симптомов диагноз ставится визуально, важно только определить объем необходимой неотложной помощи. Если нет лихорадки, боли и красноты с отеком, проводится прощупывание половой губы определением плотного округлого образования. Параллельно врач берет мазки на флору, исключает половые инфекции, подбирает антибиотики для лечения воспалительного процесса.

Небольшие кисты без признаков воспаления и абсцедирования наблюдают, нередко отток из железы налаживается и патология исчезает. Удаление проводится врачом при желании пациентки, наиболее часто это нужно, если кисты склонны к рецидивированию и приводят к косметическим дефектам, проблемам в отношениях.

При большом размере кисты врач прибегает к хирургическому вмешательству, оно направлено на создание оттока содержимого из полости кисты. Для этого могут использоваться различные методы от простого вскрытия и дренирования до постановки специальных катетеров и формирования искусственно созданного протока железы. Если временно нет возможности глобальной операции, если женщина ослаблена или беременна, проводится пункция кисты с удалением ее содержимого. К сожалению, патология склонна к рецидивированию, и если оно повторяется несколько раз, врач прибегает к полному иссечению кисты вместе с капсулой.

источник

Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

  • размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
  • не способна злокачественно перерождаться;
  • не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
  • не связана с наследственностью;
  • способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
  • часто дает рецидивы.

Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение зоны наружных гениталий;
  • дисбактериоз слизистой влагалища;
  • несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
  • половые отношения более чем с одним партнером;
  • травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
  • половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
  • хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
  • белье из синтетики;
  • натирание кожи промежности тесным бельем;
  • применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

  1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

  • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
  • небольшой болезненностью при ощупывании;
  • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
  1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
  2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

  • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
  • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
  • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
  • температура повышается до 38,5 – 40С;
  • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
  • бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

  • инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
  • вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

  1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
  2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 – 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

  • устранить отечность, боли, воспалительные явления;
  • предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
  • если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

  • местных лечебных средств;
  • физиотерапии;
  • антибактериальной терапии;
  • обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

  1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
  2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
  3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

  • успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
  • иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
  • витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

  • при увеличении образования и сильной болезненности;
  • если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
  • при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

  1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
  2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
  3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
  4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

  • 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
  • соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
  • во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

источник

Популярные записи

Киста корня зуба прошла сама
Киста лечение народными методом отзывы
После удаления зуба с кистой болит соседний зуб при надавливании
Как вылечит кисты параовариальные кисты народными средствами
При кисте половых губ можно рожать
Какими препаратами лечат кисты зубов
Киста щитовидной железы какие размеры считаются большими
Солитарная киста пяточной кости рентген