Чем опасна киста головного мозга новорожденных

Киста головного мозга у новорожденных образуется в результате скопления жидкости, заполняющей места погибших тканей на различных участках мозга. Образование представляет собой шарик, заполненный водой.

В некоторых случаях она может образовываться в области стенок оболочки, слипшихся в результате воспалительного процесса. В такую слипшуюся полость через крошечные щели проникает жидкость, образуя кисту. Появиться она может в любой части мозга и иметь одно или несколько образований с одной или сразу с двух сторон головы.

Киста головного мозга у новорожденных бывает трех видов: сосудистых сплетений, арахноидальная и субэпендимальная.

Киста сосудистых сплетений в большинстве случаев выявляется у ребенка на этапе его внутриутробного формирования. Образование, возникшее на раннем сроке беременности, считается вполне нормальным и оно, как правило, на определенном периоде обычно исчезает.

Причинами образований, появившихся на более поздней стадии, уже после рождения ребенка, могут служить инфекции и различные воспаления, перенесенные женщиной во время беременности. Киста головного мозга у новорожденных может быть следствием тяжелых родов и тяжело протекавшей беременности. Довольно часто причиной развития кисты служит и обычный герпес.

Арахноидальная или ликворная киста головного мозга, которая может образоваться в любом месте мозга, имеет различные размеры и формы. Возникает она на фоне воспалительных процессов, например, менингита, нарушения кровообращения мозга головы, а также при травме.

Арахноидальное образование имеет прогрессирующий характер, со временем увеличивается в объеме, оказывая давление на расположенные рядом центры мозга (двигательные, зрительные и другие). У новорожденных детей при таком образовании могут присутствовать следующие проявления:

— нарушение координации движения;

— замедленное физическое и психомоторное развитие.

Субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных — это образование, которое требует постоянного наблюдения. Главной причиной ее появления является недостаточное кровообращение мозга головы в области желудочков. Недостаток кислорода провоцирует отмирание тканей, на месте которых образуется полость, в дальнейшем заполняемая жидкостью.

При прогрессирующем характере образования назначается прохождение магнитно-резонансной томографии несколько раз в год. Стремительный рост кисты вызывает повышение давления жидкости, образовавшейся в ней. Жидкость, оказывая давление на ближайшие ткани, изменяет их положение, что может вызвать ухудшение общего состояния, обострение неврологических симптомов и судороги.

Диагностика

Киста головного мозга у новорожденных выявляется при помощи ультразвукового исследования. Такое исследование совершенно безвредно для малыша и не несет никакой лучевой нагрузки на детский организм . Первое обследование малышу делают еще во время внутриутробного формирования. Следующее исследование проводится уже после рождения, обычно через месяц.

Киста сосудистых сплетений обычно не требует лечения и самопроизвольно рассасывается в первый год после рождения. В этих случаях необходимо выявить и устранить причину образования.

Субэпендимальные кисты также не требуют интенсивной терапии. В этом случае необходимо постоянное наблюдение и некоторые обследования.

Арахноидальные кисты требуют особого внимания и радикальных мер. Такие кисты самостоятельно не рассасываются и активно прогрессируют. Ребенок должен находиться на постоянном контроле у невролога, и ему чаще всего по показаниям необходимо оперативное лечение. Кисты головного мозга народными средствами не лечатся.

источник

Как ни странно, такой пугающий на слух диагноз как «киста в голове у новорожденного» диагностируется довольно часто, примерно у 40% процентов грудничков. При этом возникает невольный вопрос: насколько это опасная патология, и какие последствия она за собой влечет?

В данной статье мы ответим на эти, а также другие вопросы: какие причины возникновения кистозных образований в голове у крохи, как проявляется данная патология, и как выглядит ее лечение – читайте далее.

Киста в голове у новорожденного – это полость, своеобразный пузырь, который наполнен жидкостью и расположен в голове у ребенка. Возникнуть она может как во время беременности, так и после рождения малыша. Диагностируется такая аномалия, как правило, в ходе проведения ультразвукового исследования.

Таких новообразований в голове у малыша может быть несколько, они могут иметь различную форму и месторасположение. В зависимости от причин и места возникновения, различают такие виды кистозных образований:

• киста сосудистого сплетения – зачастую появляется еще во время нахождения ребенка в утробе и проходит еще до его рождения, возникает, как следствие перенесенного мамой инфекционного заболевания, как правило, герпеса;
• субэпендимальная – возникает в районе стенок боковых желудочков головного мозга, является более опасным явлением, чем вышеописанная разновидность образования;
• арахноидальная – образовывается на одной из оболочек головного мозга, которая имеет название «паутинная», считается, что ее появление связано с нарушениями в развитии оболочек мозга еще во время беременности;

• ретроцеребеллярная – возникает в тех тканях мозга, которые отмирают вследствие нарушения кровообращения;
• перивентрикулярная – появляется в белом веществе головного мозга, также является причиной различных аномалий и инфекций, которые имели место во время беременности;
• порэнцефалическая – образовывается на отмерших участках головного мозга, может стать причиной серьезных нарушений в его работе;
• киста промежуточного паруса – является частым явлением и зачастую проходит сама по себе;
• дермоидная – образовывается непосредственно на поверхности головы, удаляется исключительно хирургическим путем.

Помимо кисты в голове, у новорожденных также могут наблюдаться новообразования на почках, под языком, на семенном канатике (у мальчиков), на яичниках (у девочек) и т. д.

Зачастую появлению кистозных образований в голове у новорожденного ребенка способствуют такие причины:

• инфекционные болезни матери, перенесенные в ходе беременности, во время которых их возбудители могут проникать сквозь плаценту в ткани головного мозга малыша и провоцировать развитие различных воспалительных процессов;
• травмы, полученные во время или после родов, вследствие которых такие аномалии образуются на месте гематом и внутричерепных кровоизлияний;
• нарушения в кровообращении, в результате которых клетки головного мозга гибнут, и на их месте образовываются кисты;
• инфекционные заболевания мозга у новорожденных (менингит, энцефалит и т. д.);
• врожденные аномалии в работе ЦНС.

Если полость с жидкостью в голове у ребенка небольшого размера, то зачастую она себя никак не проявляет, и выявить ее можно только в ходе нейросонографии, которая, как правило, показана всем младенцам для выявления возможных патологий.

Те же образования, которые имеют большие размеры, могут проявлять себя следующими симптомами:

• малыш часто и обильно срыгивает, иногда его рвет «фонтаном», что связано с повышенным внутричерепным давлением;
• плохо набирает или даже теряет вес;
• имеет плохой аппетит, отказывает от груди или бутылочки со смесью;
• часто и продолжительно плачет, плохо спит;
• у него наблюдается тремор в конечностях;
• родничок может набухать и постоянно пульсировать;
• движения конечностей малыша не координированы;
• у ребенка наблюдаются нарушения зрения и слуха (не фокусирует взгляд на предметах, не оборачивается на звук).

Как уже было сказано, такие образования зачастую появляются и диагностируются еще во время беременности, и при нормальном ее течении рассасываются до появления ребенка на свет. Кисты сосудистых сплетений появляются ввиду того, что сосуды головного мозга у грудничка начинают активно разрастаться и зажимают небольшой участок его оболочек, который при этом выделяет секреторную жидкость.

Самой распространенной причиной появления таких новообразований у новорожденного являются инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (зачастую это герпес и другие его разновидности).

Такая патология считается куда более серьезной, чем рассматриваемая нами выше. В данном случае, киста появляется около стенок боковых желудочков головного мозга, и при увеличении в размерах может стать причиной нарушения его структуры.

Причиной появления образований такого вида может стать кровоизлияние вследствие родовой травмы, инфицирования эмбриона, асфиксии и т. д. либо нарушения кровообращения в области желудочков мозга, которое приводит к отмиранию некоторых участков его тканей, на месте которых и образовываются кисты. Осложняет ситуацию то, что такие кисты не лечатся медикаментозной терапией.

Образование такого вида появляется на паутинной оболочке головного мозга, ткани которой находятся в непосредственной близости от него. Такая киста может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний головного мозга новорожденного (например, менингита), а также ввиду кровоизлияния в результате полученной травмы. Такая патология требует постоянного наблюдения со стороны невролога. В некоторых случаях, она способна вызвать осложнения в виде эпилептических припадков у новорожденных.

При выборе методов лечения большое значение имеет размер и местоположение кистозных образований. В некоторых случаях они вообще не требуют лечения и рассасываются со временем сами по себе (например, субэпендимальные или сосудистые кисты). Также врачом может быть назначена консервативная терапия с применением препаратов:

• для рассасывания спаек и улучшения кровообращения (Лонгидаз, Карипаин и другие);
• для устранения вирусов и инфекций;
• для улучшения снабжения головного мозга кислородом и другими питательными веществами (Пантогам, Инстенон и другие).

Специалистами также может быть принято решение о хирургическом вмешательстве в тех случаях, когда:

• новообразование быстро увеличивается в размерах;
• у ребенка отмечается повышенное внутричерепное давление;
• появляются судороги;
• диагностируется гидроцефалия;
• киста затрагивает важные участки головного мозга.

Удаление кистозного образования в голове у новорожденного проводится одним из указанных ниже способов:

• Эндоскопический метод, который является наименее травматическим, однако, к сожалению, применяется для удаления только поверхностных кист. С помощью специального прибора – эндоскопа, врач делает прокол в черепе малыша и удаляет жидкость из кисты. Стенки же пузыря рассасываются самостоятельно через какое-то время.
• Шунтирование, в ходе проведения которого врач также делает отверстие в черепе и удаляет жидкость из новообразования.
• Иссечение, которое подразумевает под собой вскрытие черепной коробки и непосредственное удаление кисты. Такой метод является наиболее травматичным, за ним следует длительный период реабилитации, зато он наиболее эффективный.

Если киста в голове у новорожденного не была своевременно выявлена, достигла значительных размеров и начала задевать ткани головного мозга, это может быть чревато такими последствиями:

• отставанием в физическом и умственном развитии;
• проблемами со слухом и зрением;
• периодическими судорогами;
• параличом конечностей;
• преобразованием пузыря в злокачественную опухоль;
• возникновением гидроцефалии или энцефалита;
• нарушением координации движений.

В данном видео подробно рассказано о том, что такое киста в голове у новорожденного ребенка, каковы причины ее возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения.

Рекомендуем вам прочесть и другие наши статьи про беременность и материнство: например, о том, как похудеть после родов, как увеличить лактацию, что делать при запорах у грудничка, как вводить первый прикорм при грудном вскармливании, и многие другие.

источник

Киста у новорожденного в голове не всегда диагностируется сразу после рождения

Головной мозг образован переплетением нервных волокон и нейронов, пронизан сосудами разного калибра. Между полушариями расположены естественные полости – мозговые желудочки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Сверху мозг покрыт тремя оболочками:

• сосудистая – прилегает к мозговому веществу, проникает во все извилины и повторяет их форму;
• арахноидальная – соединительная ткань без сосудов, между нею и сосудистой оболочкой образуются цистерны, заполненные спинномозговой жидкостью;
• твердая оболочка – расположена под сводом черепа, в ней находятся болевые рецепторы.

Киста головного мозга может располагаться внутри мозгового вещества, тогда ее называют церебральной. Арахноидальная киста формируется над сосудистой оболочкой. Они отличаются по механизму образования:

• церебральная возникает на месте гибели участков мозговой ткани;
• арахноидальная – это следствие образование удвоения оболочки, дополнительных складок, спаек, которые появляются в результате воспаления.

Также выделяют особые разновидности кист:

• шишковидного тела;
• сосудистого сплетения;
• супраселлярная киста;
• коллоидная;
• дермоидная.

Последние два типа являются врожденными новообразованиями.

Причины образования кистозных полостей связывают с любыми неблагоприятными факторами, действующими на плод. На раннем сроке вирусные инфекционные заболевания могут привести к проникновению возбудителя в ткани эмбриона. Высок риск такого осложнения у вируса простого герпеса, цитомегаловируса, т.к. они тропны к нервным тканям и встраиваются в ДНК нейроцитов. Но в большинстве случаев определить тип возбудителя не получится. Исключение составляют тяжелые поражения плода при внутриутробной инфекции.

Причиной врожденной кисты могут быть хронические интоксикации матери. Чаще всего это наблюдается при злоупотреблении спиртным, курении, наркомании и токсикомании. Аномалии формирования головного мозга может вызвать работа на производстве опасных веществ.

Работа в лакокрасочной промышленности, на нефтяном заводе и автозаправочной станции негативно влияет на репродуктивную систему женщины и на беременность. Токсичные испарения накапливаются в организме.

Врожденные кисты могут появляться на фоне следующих осложнений беременности:

• фетоплацентраная недостаточность – плод не получает достаточного количества питательных веществ, страдают клетки мозга, поэтому при наличии дополнительных факторов они отмирают или формируют кисты;
• резус-конфликт матери и плода – состояние сопровождается аутоиммунной реакцией, что приводит к повреждению мозговых тканей и откладыванию в них токсичных продуктов метаболизма;
• гипоксия плода – может быть следствием фетоплацентарной недостаточности, вызывает повреждение тканей мозга.

Женщины, принимавшие в первом триместре лекарственные препараты с тератогенным действием при хронических тяжелых заболеваниях, также могут столкнуться с симптомами кисты у ребенка.

Причиной патологии могут быть вредные привычки матери

Отдельно выделяют посттравматические кисты. Они образуются у детей с предрасположенностью, имеющимися небольшими полостями, аномалиями развития мозговых оболочек после тяжелых родов. Предрасполагают к родовой травме:

• узкий таз у беременной;
• крупный плод, большой объем головы;
• переношенная беременность;
• аномалии родовой деятельности;
• стремительные роды.

От кисты головного мозга нужно отличать гематому. Это тоже полостное образование, формирующееся после травмы и наполненное жидкой или свернувшейся кровью.

Первые признаки патологии иногда выявляют еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ беременной. В головном мозге возникают небольшие полости различной локализации, которые могут увеличиваться или оставаться неизменными. За их состоянием наблюдают, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь новорожденному еще в родзале.

Симптомы крупных кист могут стать заметны уже через несколько дней после рождения. Ребенок не может пожаловаться на головную боль или чувство распирания, нарушения слуха и зрения. Поэтому обращают внимание на изменение поведения или нехарактерные признаки:

• отказ от кормления, снижение аппетита;
• срыгивания или частая рвота;
• вялость, слабость;
• беспокойное поведение;
• резкий крик без видимых причин;
• судорожные синдромы;
• расстройство глотания.

У новорожденных тяжело выявить двигательные нарушения, их нервная система незрелая, а движения руками и ногами хаотичные. Поэтому признаки кисты обнаруживаются во время осмотра неврологом по появлению или угасанию различных типов рефлексов.

Иногда первым симптомом прогрессирующей кисты становится выбухание или пульсация большого родничка. Объем черепной коробки ограничен, она не поддается растяжению. Роднички – это единственный участок с сохраненной соединительной тканью, которая может растягиваться. При увеличении объема кисты она давит на остальные структуры мозга, что приводит к выбуханию родничка.

Последствием кисты головного мозга становятся окклюзионная гидроцефалия, когда нарушается отток спинномозговой жидкости.

Иногда происходит разрыв кисты, сдавление мозга. У детей может формироваться стойкий очаг патологической пульсации, ведущий к тяжелой эпилепсии.

В старшем возрасте последствия связаны с несвоевременным началом терапии. Повышенное внутричерепное давление не позволяет нормально развиваться и приводит к задержке психического развития, олигофрении.

Диагностика в период беременности проводится при плановом УЗИ плода. Если врач замечает отклонения в строении головного мозга, необходимо тщательное наблюдение за состоянием, решение вопроса о жизнеспособности в случае множественных пороков развития. После рождения такие дети находятся под наблюдением неонатологов и детских неврологов.

При появлении патологических симптомов, нарушении рефлексов назначается нейросонография. Это УЗИ головного мозга, которое проводят через незакрытый родничок. Необходима консультация и осмотр офтальмолога, аудиолога, чтобы определить степень нарушения зрения и слуха. Используются следующие методы диагностики:

• аудиометрия – в большинстве роддомов при наличии оборудования проводится планово через три-четыре дня после рождения;
• офтальмоскопия – осмотр глазного яблока, необходима для детей, перенесших острую гипоксию или получивших родовую травму;
• измерение внутричерепного давления.

Вспомогательные методы – КТ и МРТ головного мозга. Они позволяют точно локализовать кисту, уточнить ее размер и некоторые характеристики, чтобы определиться с методом лечения. В некоторых случаях, чтобы лучше рассмотреть полость, необходимо в нее ввести рентгеноконтрастное вещество. Это позволяет дифференцировать кисту от опухоли.

Признаки патологии – вялое состояние или резкий плач ребенка

Медикаментозная терапия малоэффективна. Возможно назначение препаратов, которые улучшают ток мозговой жидкости, передачу нервных импульсов и метаболизм нервной ткани, способствуют рассасыванию кисты. Но может потребоваться хирургическое лечение. Показания для операции:

• отек мозга;
• рвота;
• увеличение объема головы;
• выбухание родничка;
• увеличение размеров желудочков мозга;
• перивентрикулярный отек.

Хирургическое вмешательство проводят нейрохирурги. Они могут вывести накопленный объем жидкости из кисты. Но часто со временем происходит повторное наполнение спинномозговой жидкостью и развитие гидроцефалии. Поэтому в некоторых случаях устанавливают шунты – специальные сосуды, позволяющие сбросить ликвор. При диагностированной дермоидной кисте нужно ее лечение в кратчайшие сроки из-за активного увеличения новообразования.

Киста головного мозга может вовремя не диагностироваться у новорожденного, что приводит к тяжелым последствиям. У повзрослевшего ребенка образование может активироваться после мозговой инфекции, травмы головы или тяжелой болезни.

источник

Все о кистах головного мозга у новорожденных детей: виды и симптомы с фото, последствия, причины и лечение

Младенец не может пожаловаться на боль и дискомфорт, поэтому начало серьезной болезни родители могут легко пропустить. Однако проблема в том, что основные неврологические патологии развиваются именно в первый год жизни крохи, и одной из частых аномалий является кистозное образование в головном мозге. По каким признакам можно определить его наличие, насколько оно опасно и что делать, если малышу поставили такой диагноз?

Киста – это доброкачественное образование, которое может локализоваться в разных частях головного мозга и представляет собой полость c жидкостью. Патология встречается у 40% новорожденных.

Образование может сформироваться на этапе развития эмбриона или появиться уже после рождения малыша. Иногда его размеры настолько малы, что на состоянии крохи оно никак не отражается и рассасывается со временем. Однако в некоторых случаях, когда кистозный пузырь сильно разрастается, он может стать причиной проблем в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка или даже привести к смерти. В зависимости от вида патологии, проявляются различные признаки наличия кисты в голове:

• нарушение слуха и зрения;
• вялость;
• головные боли;
• беспокойство и беспричинный крик;
• плохой сон;
• потеря веса;
• судороги или эпилептические припадки;
• парез мышц или паралич конечностей.

Часто о наличии новообразования не подозревают ни родители, ни врачи, поскольку патология может на начальных этапах развития никак себя не проявлять. Ультразвуковое исследование, используемое для диагностики кистозной опухоли, обычно проводят по показаниям: тяжелая беременность или получение родовой травмы. Некоторые образования можно выявить во время беременности, например кисту сосудистого сплетения.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:

• инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
• инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
• врожденные патологии нервной системы;
• родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
• нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
• кровоизлияния в мозг.

Существует несколько видов кист головного мозга у новорожденных. Каждый из типов патологии проявляется определенными симптомами:

Киста головного мозга (код МКБ G93) – объемное новообразование, представляющее собой заполненную жидким содержимым шаровидную полость. Несмотря на доброкачественное происхождение, оно — особенно при больших размерах — может иметь серьезные последствия для здоровья. Кистозные полости развиваются в различных отделах головного мозга, клинические проявления, соответственно, так же будут разными. Чаще всего киста обнаруживается в покрывающей кору полушарий паутинной сетке, нежные слои которой особо уязвимы к травматическим повреждениям и развитию воспалительных процессов.

Кистозные полости могут быть разными по структуре (одиночные\множественные), локализации, происхождению (причины развития). В зависимости от причин выделяют две основные группы:

• Врожденные кисты – возникают на этапе внутриутробного развития, обнаруживаются у плода еще в утробе либо у новорожденных малышей.
• Приобретенные кистозные полости – осложнения после различных серьезных болезней головного мозга (травмы, паразитарные инфекции, нарушения кровообращения, менингит, энцефалит).

У ребенка врожденная киста мозга, согласно статистике, встречается достаточно часто. Около 40 процентов новорожденных малышей рождаются с этим диагнозом. Образования могут быть единичными либо множественными, фиксируются в любых областях головного мозга. Часто киста выявляется еще в момент нахождения плода в утробе, а к моменту рождения без постороннего вмешательства рассасывается самостоятельно.

Прямой угрозы для жизни младенца образование не представляет. Однако при больших его размерах возможны серьезные нарушения в развитии формирующегося организма. Поэтому без внимания эту патологию оставлять нельзя.

Выделяют такие основные виды врожденных кист мозга у детей:

• Врожденная арахноидальная киста – размеры ее могут быть разные, развивается между арахноидальной оболочкой и поверхностью головного мозга. Основная особенность и опасность – способность к быстрому росту, в результате чего сдавливаются близлежащие ткани и развиваются опасные осложнения. Встречается субарахноидальная киста чаще всего у новорожденных мальчиков.
• Врожденная ретроцелебеллярная киста (ее еще называют внутримозговой или церебральной) – может развиться в любом отделе мозга, чаще всего глубоко внутри, затрагивая серое вещество. Основная причина – травмы во время родов. Узкие родовые пути, неосторожная помощь акушера и тому подобное могут привести к кровоизлияниям, на месте которых впоследствии образовываются кистозные полости.

• Субэлендемальная киста – развивается вследствие нарушения кровообращения в желудочках мозга. Из-за кислородного голодания отмирают участки тканей – на их месте образуются кистозные полости.
• Киста сосудистых сплетений (псевдо киста) – фиксируется у плода еще в утробе, чаще всего рассасывается уже до рождения. Сосудистая киста головного мозга у новорожденного является осложнением после перенесенных женщиной в период беременности воспалительных процессов различной этиологии.
• Порэнцефалическая – патология редкая. Развивается это кистозное образование у ребенка при внутриутробном развитии. Заболевание провоцируется негативным воздействием вирусных инфекций (чаще всего – это цитомегаловирус).
• Киста прозрачной перегородки – диагностируется у половины доношенных и практически у всех недоношенных новорожденных. Образуется из-за нарушения свободной циркуляции ликвора и накопления его в зоне перегородки. В большинстве случаев рассасывается сама по себе.

Такая патология, как киста головного мозга у новорожденного, может развиться в результате:

• врожденных патологий ЦНС;
• родовых/послеродовых травм;
• тяжелых воспалительных процессов в головном мозге;
• поражения инфекциями;
• недостаточности мозгового кровообращения.

Вышеперечисленные причины ведут к дегенерации тканей мозга, некрозу. В пораженных областях формируются кистозные полости, со временем они заполняются жидким содержимым, сдавливают окружающие ткани. Эти процессы сопровождаются неврологической симптоматикой и часто приводят к задержке роста и развития ребенка.

Выраженность симптоматики зависит от разных факторов. Особое значение в данном случае имеют размеры и место локализации кисты:

• Если образование развивается в области затылка – у малыша ухудшается зрение. Установить это для педиатра при осмотре не представляет особой сложности – четко определяется ухудшение остроты зрения, двоение, туман перед глазами.
• Возникшая в мозжечке киста дает нарушение координации движений. Ребенок мало двигается, плохо ходит, часто наблюдаются головокружения.
• Кистозная полость рядом с гипофизом чревата гормональными нарушениями по мере взросления – половое развитие будет замедленное. При больших размерах кисты могут разойтись швы в костях черепа, что вызовет задержку умственного и физического развития.

Если у ребенка диагностирована киста, особый контроль следует уделять показателям внутричерепного давления. Оно, по мере роста новообразования, может сильно увеличиваться. Крупная киста мозга у новорожденных, множественные кисты, сдавливая окружающие ткани, вызывают такую симптоматику:

• нарушения обоняния, слуха, зрения;
• мышечный гипертонус или гипотонус;
• сонливость, бессонница;
• разные по интенсивности, продолжительности, характеру головные боли – ноющие\спазматические, временные\постоянные;
• срыгивание, рвота;
• нарушение двигательной координации;
• внезапные обмороки;
• напоминающие эпилептические судорожные припадки;
• пульсация в родничке, его набухание;
• преходящий частичный паралич рук, ног.
• онемение конечностей.

Постановка точного диагноза у малышей до года проблем не представляет. Пока родничок не закрыт, локализация и размер образования легко определяются при проведении узи (нейросонография). При подозрении на кисту головного мозга у детей старше года назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если ребенок родился недоношенным, ослабленным, его невролог сразу включает в группу риска по этой патологии. Нейросонография также обязательно назначается детям, перенесшим гипоксию либо реанимационные процедуры.

При определении вызванных инфекциями либо нарушением кровообращения кист понадобятся дополнительные исследования:

• Допплерография кровеносных сосудов – помогает выявить различные сосудистые патологии.
• Анализы крови (свертываемость, инфекции, холестерин, наличие аутоимунных патологий).
• Изучение функций сердца, измерение кровяного давления.

Как лечить болезнь невролог определяет, опираясь на вид кистозного образования, его локализацию, склонность к увеличению. Ложная киста (киста сосудистых сплетений) специального лечения не требует – как правило, такие полости рассасываются самостоятельно.

За небольшими образованиями других типов сначала просто наблюдают. При больших размерах кисты либо при явном быстром увеличении полости назначается хирургическое лечение. Оно может быть трех видов:

• Радикальное – проводится трепанация черепа. Киста удаляется полностью, вместе со стенками и жидким содержимым. Это операция на открытом мозге, отличается повышенной травматичностью, поэтому проводится в самых крайних случаях.
• Паллиативное – метод шунтирования. Из кисты удаляется только жидкость. Если сравнивать с радикальной техникой, травматичность намного ниже. Однако есть значительный риск инфицирования из-за долгого нахождения в полости черепа шунта.
• Эндоскопическое – киста удаляется при помощи специального эндоскопа. Метод относительно безопасный, травматичность низкая. Основной недостаток – высокая цена.

Если кистозное образование обнаружено вовремя, лечение проведено правильно – прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. А вот несвоевременная диагностика, особенно если киста склонна к увеличению, может вызвать необратимые патологические изменения тканей мозга, влекущие за собой серьезнейшие проблемы со здоровьем.

Если вовремя не предпринять меры, могут развиться такие, часто приводящие к инвалидности опасные состояния:

• Частичная или полная слепота и глухота.
• Гидроцефалия, при которой в желудочках накапливается чрезмерное количество ликвора. Состояние ведет к серьезным нарушениям строения черепа – как следствие развиваются множественные дисфункции ЦНС.

Кроме того, врожденная киста головного мозга при стремительном росте вызывает обширные кровоизлияния, приводящие к летальному исходу. Поэтому, у входящих в группу риска младенцев крайне важно проводить регулярные обследования.

источник

При постановке любых диагнозов, связанных с образованиями в головном мозге, у родителей появляется много разных вопросов. Знать о проявлениях таких заболеваний у грудничков очень важно. Это поможет предотвратить опасные для жизни состояния в дальнейшем. Многих родителей интересует киста головного мозга у новорожденных и грудничков.

Кисты в головном мозге — это полостные образования. Не нужно путать их с опухолями, это совсем разные заболевания. Киста совсем не говорит о наличии у ребенка онкологической патологии. К развитию данного состояния могут приводить различные воздействия.

В некоторых случаях кисты в головном мозге не выявляются на протяжении всей жизни. Ребенок растет и даже не подозревает о том, что у него есть какие-то изменения. В других ситуациях кисты вызывают появление различных симптомов, которые приносят малышу дискомфорт и нарушают его самочувствие. Такие случаи требуют назначения лечения.

Как правило, киста по внешнему виду напоминает шар. Размеры образования могут быть разными. Контур кисты — правильный и ровный. В некоторых случаях при обследовании обнаруживают сразу несколько образований. Они могут быть расположены на значительном расстоянии друг от друга или соседствовать.

Обычно у каждого третьего из десяти родившихся малышей врачи выявляют кисты головного мозга. Они появляются в разных местах. В полости кисты находится жидкость. Небольшие размеры образования, как правило, не вызывают у ребенка никаких дискомфортных симптомов.

Если киста не располагается вблизи жизненно важных центров, то такое развитие заболевания не является опасным.

К появлению кистозных образований в головном мозге могут приводить различные факторы. В некоторых случаях они могут действовать вместе. Длительное или сильное воздействие разных причинных факторов способствует появлению в головном мозге различных полостных образований.

К наиболее частым причинам их появления относятся:

• Различные врожденные патологии. Обычно они развиваются еще в период внутриутробного развития. Патологии развития центральной нервной системы способствует развитию патологических изменений в головной мозге. Кисты в этом случае являются врожденными.

• Травмы, полученные во время родов. Слишком крупный плод, рождение двойни способствуют возникновению травматических повреждений головного мозга у новорожденных.

• Инфекции, возникающие у матери во время беременности. Многие вирусы и бактерии способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Кисты головного мозга у новорожденных врачи часто регистрируют как следствие возникших во время беременности инфекционных заболеваний. Вирусный или бактериальный менингит часто является первопричиной формирования полостных образований.

• Кровоизлияния в головной мозг. Могут возникать в результате различных причин. Часто к развитию кровоизлияния приводят различные травмы и падения. Повреждения головного мозга способствуют образованию полости, заполненной жидкостью, которая потом становится кистой.

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

• Расположенные на уровне гипофиза. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

• Мозжечковые. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Требуется обязательное проведение лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения – в виде паралича или пареза.

• Расположенные рядом с шишковидной железой. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

• Арахноидальные. Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
• Дермоидные. Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
• Кисты сосудистых сплетений. Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.

• Кисты промежуточного паруса. Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
• Псевдокисты. Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
• Субарахноидальные. Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
• Кисты в желудочке головного мозга. Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

• Субэпендимальные. Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
• Ретроцеребеллярные. Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
• Порэнцефалические. Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Проявление клинических признаков зависит от исходной локализации полостного образования. Если кист несколько, они находятся в разных отделах головного мозга, то у малыша могут появляться самые разные симптомы, которые существенно усложняют диагностику.

К самым распространенным клиническим проявлениям кистозных образований относятся:

• Появление головной боли. Она может быть разной по интенсивности: от легкой до нестерпимой. Болевой синдром обычно максимальный после пробуждения или активных игр. Выявить данный симптом у малышей грудного возраста — сложная задача. Стоит обращать внимание на поведение ребенка, которое значительно изменяется при появлении головной боли.
• Изменение состояния малыша. В некоторых случаях ребенок становится более заторможенным. У него нарастает сонливость, наблюдаются выраженные проблемы с засыпанием. У малышей ухудшается аппетит, они вяло прикладываются к груди. Иногда малыши полностью отказываются от грудных кормлений.

• Увеличение размеров головы. Этот признак проявляется не всегда. Обычно размеры головы увеличиваются при выраженных размерах кист. Если у ребенка выявлены такие отклонения, то требуется проведение дополнительного обследования на предмет исключения полостных образований в головном мозге.
• Сильная пульсация и выбухание родничка. Часто данный симптом является первым признаком наличия полостного образования в головном мозге, которое уже привело к появлению внутричерепной гипертензии.

• Двигательные нарушения и расстройства координации. Обычно данные неприятные клинические признаки появляются при наличии полостного образования в области мозжечка головного мозга.
• Расстройства зрения. Зачастую при рассматривании близко расположенных предметов у ребенка появляется двоение. Данное патологическое состояние возникает в результате сдавливания растущей кистой зрительного нерва.

• Нарушение полового развития. Возникает в результате наличия кисты в области эпифиза — шишковидной железы. Нарушение выработки гормонов приводит к выраженному отставанию ребенка от возрастных норм. В некоторых случаях происходит обратная ситуация — чрезмерно раннее половое созревание.
• Приступы эпилептических припадков. Данное состояние появляется при возникновении кисты в области мозговых оболочек. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение специального лечения, а в некоторых случаях — даже проведение хирургической операции.

Заподозрить наличие кисты в головном мозге у новорожденного ребенка достаточно сложно. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных обследований. Проводятся данные исследования по рекомендации детского невролога. Если развитию кисты предшествовала травма или повреждение головного мозга, тогда следует идти за консультацией к нейрохирургу.

Для диагностики полостных образований используют:

• Ультразвуковое исследование головного мозга. В неврологии оно также называется нейросонографией. Этот метод достаточно безопасный и может применяться даже для малышей в первые месяцы жизни. От обследования нет никаких болезненных ощущений. Для определения диагноза достаточно 15-25 минут.

• Компьютерная томография (или КТ). Исследование дает высокую лучевую нагрузку. Выполнять его для скрининга кистозных образований не следует. Используется данный метод только в сложных клинических случаях, когда постановка диагноза затруднена. Исследование дает полную картину имеющихся в головном мозге аномалий и анатомических дефектов.

• Магнитно-резонансная томография (или МРТ). Отзывы после проведения данного исследования самые положительные. В большинстве случаев именно с помощью МРТ удалось установить наличие кистозных образований в головном мозге. Метод отличается высокой разрешающей способностью и позволяет успешно выявлять кисты даже самых маленьких размеров. В сложных диагностических случаях прибегают к предварительному введению контраста, позволяющего устанавливать диагноз более точно.

Обычно кисты протекают бессимптомно и не требуют вмешательства со стороны врачей. Однако в некоторых случаях при неблагоприятной локализации могут возникать осложнения и последствия от их наличия в головном мозге. Лечением таких состояний занимаются неврологи. При невозможности консервативного лечения прибегают к выполнению хирургических операций.

Наиболее частым осложнением полостных образований в головном мозге (особенно у новорожденных малышей) является отставание в физическом и психическом развитии в будущем. В некоторых случаях у ребенка возникают зрительные и моторные (двигательные) нарушения.

Одним из осложнений также является врожденное или приобретенное ухудшение слуха – из-за наличия кисты в головном мозге.

Тактику терапии составляет детский невролог – после выявления у ребенка признаков кистозных образований в головном мозге. Обычно малыши наблюдаются у таких докторов в течение всей последующей жизни. Регулярное проведение обследования позволяет контролировать рост и развитие кисты.

Лечить кистозные образования в головном мозге можно консервативно и с помощью хирургических операций. Выбор терапии остается за лечащим врачом. Грудничка оперировать сразу никто не будет. Сначала применяется выжидательная тактика. Доктор оценивает самочувствие ребенка с помощью специальных диагностических методов. Если нарушений в поведении ребенка не отмечается, то необходимости в выполнении операции нет. Обычно консервативная терапия сводится к назначению препаратов, оказывающих симптоматическое действие.

При повышенной внутричерепной гипертензии назначаются диуретические и сосудистые лекарства. Они помогают улучшить отток и циркуляцию спинномозговой жидкости – и тем самым приводят в норму повышенное внутричерепное давление.

источник

В последние годы все чаще у маленьких детей диагностируются различные заболевания, о которых еще несколько десятилетий назад было известно немного. Среди них – киста у новорожденного в голове. Дело в том, что диагностические технологии развиваются высокими темпами, появляется новое очень точное оборудование. Это позволяет получать четкое изображение, выявлять пороки и особенности у новорожденных, которые ранее обнаружить было невозможно.

Полость, расположенную в голове, наполненную жидкостью, называют кистой головного мозга. Большинство из них рассасываются самостоятельно и не несут угрозы для здоровья и жизни новорожденного, но патология относится к опасным, так как в некоторых случаях вызывает проблемы в развитии малыша или даже становится причиной смерти. Также читайте статью: Синдром внезапной детской смерти>>>

Полость с жидкостью в голове плода может быть обнаружена во время ультразвукового обследования женщины еще во время беременности, например, КСС (киста сосудистого сплетения). По определенным показаниям (проблемы во время беременности, травма во время родов) исследование проводится у новорожденных детей. Киста в голове может быть обнаружена в первые дни жизни.

Но обычно УЗИ мозга новорожденных не проводят. О наличии кисты не подозревают ни врачи, ни родители до определенного момента, пока не появляются особенности или отклонения у ребенка.

Когда киста имеет небольшой размер, она может никак не влиять на состояние новорожденного. Но полость разрастается, для нее требуется все больше места. Киста начинает сдавливать мозг. Повышается давление внутри черепа, что ведет к отеку, отмиранию мозговых тканей. Признаки и сила их проявления зависят от месторасположения и степени разрастания кисты в голове новорожденного.

Если киста расположена в области затылка, страдает зрение, околовисочная локализация новообразования вызывает нарушение слуха. При повреждении мозжечка в голове новорожденного малыша нарушается координация, замедляется речевое развитие. Чтобы узнать норму о развитии речи, читайте статью: Когда ребенок начинает говорить?>>>. Киста у основания черепа вызывает проблемы в психическом развитии.

Нужно обратиться за консультацией к детскому неврологу, если Вы заметили у Вашего новорожденного ребенка следующие симптомы:

• Малыш обильно срыгивает. Это носит постоянный характер и не связано с заглатыванием воздуха во время еды;
• Нарушена координации при движении конечностями;
• Новорожденный отказывается от груди;
• Реакции заторможены;
• Возникают судороги;
• Новорожденный плохо набирает вес, отстает в росте;
• Нарушается сон. Из-за чего еще малыш может плохо спать? Читайте статью: Почему новорожденный плохо спит?>>>

При быстром росте кисты желудочки мозга в голове смещаются, возникают еще более серьезные нарушения:

1. Ребенка сильно рвет;
2. Возникает тремор (дрожь) конечностей;
3. Мышцы находятся в гипертонусе (статья по теме: Гипертонус у новорожденного>>>);
4. Малыш постоянно плачет;
5. Родничок новорожденного выпячивается;
6. Снижается чувствительности ног, рук.

Существует несколько основных причин кисты в голове у новорожденного:

• Нарушения в развитии нервной системы плода во время беременности будущей матери. Связано это с последствиями некоторых заболеваний женщины в период вынашивания;

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют Вам в эти 9 месяцев избегать контактов с больными людьми, тщательно следить за здоровьем, не переохлаждаться, укреплять иммунитет. Ведь вирусы могут проникнуть из Вашего организма к плоду через плацентарный барьер и нанести непоправимый вред малышу.

В результате воспалительного процесса мозговые клетки в голове отмирают, на их месте образуется полость, заполненная жидкостью, то есть киста. Чаще всего причиной ее появления у плода является вирус герпеса.

• Травмы в процессе родов. Череп новорожденного эластичен, между его частями находится соединительная ткань, хрящи, благодаря которым во время родов кости головы могут заходить друг на друга. Так устроено природой, чтобы малыш как можно легче мог пройти по родовым путям и появиться на свет;

Если голова плода находится в неправильном положении или ее строение имеет особенности, может произойти родовая травма. Результат – гематома внутри черепа. Мозговые клетки замещаются жидкостью, образуется киста. Подробнее о гематоме у новорожденного>>>

• Воспалительные болезни мозга у новорожденного (менингит, энцефалит), опухоли, травмы головы после рождения;
• Недостаточное кровообращение в мозгу.

В зависимости от места расположения, кисты в голове могут быть двух видов:

1. Арахноидальная – находится на поверхности, между мозгом и его оболочкой;
2. Церебральная – расположена внутри мозга в месте локализации воспалительного процесса.

• Коллоидная – растет медленно, долгое время симптомов не возникает;
• Эпидермоидная – состоит из роговых чешуек, расположенных в капсуле из эпителия;
• Дермоидная – развивается из зародышевых листков кожного покрова. Состоит из пигментных клеток, волосяных фолликулов;
• Пинеальная – возникает в эпифизе, редкий вид.

Отдельным видом кисты в голове является киста сосудистых сплетений. Это доброкачественное новообразование, которое обычно обнаруживается у плода на определенном этапе развития. Сосудистые сплетения – сеть сосудов в мозге, отвечающие за выработку спинномозговой жидкости. Такое новообразование в голове не влияет на развитие мозга. Эти кисты диагностируются достаточно часто и, как правило, рассасываются самостоятельно без врачебного участия.

Если у Вашего новорожденного ребенка в голове обнаружена киста, не стоит паниковать. Если новообразование небольшого размера и не вызывает беспокойства и изменений в поведении малыша, она требует только наблюдения и контроля специалиста. Выявленная на ранних стадиях киста в голове лечится консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов. Как правило, применяется три группы средств:

1. для улучшения мозгового кровообращения новорожденного;
2. для укрепления иммунитета;
3. противовирусные.

Если новообразование в голове увеличивается в размерах, необходимо хирургическое лечение кисты у новорожденных, то есть удаление. На практике применяют два типа вмешательств:

• Паллиативное, при котором удаляется содержимое кисты в голове новорожденного. Стенки полости не удаляются, поэтому существует вероятность рецидива (повторного образования). Существует два вида таких операций:

Шунтирование – создание канала в голове новорожденного для вывода жидкости. Метод имеет существенный недостаток: риск инфицирования из-за шунта.

Эндоскопический – содержимое кисты удаляется через прокол в голове новорожденного. Операция имеет ограничения ввиду недосягаемости некоторых частей мозга для эндоскопа.

• Радикальное – открытая операция, сопровождающаяся трепанацией черепа новорожденного (образованием отверстия в кости). Киста удаляется полностью вместе со стенками. Метод высокотравматичен и имеет более длительный период восстановления.

Последствия кисты в голове новорожденных зависят от ее размера и динамики развития. Небольшое новообразование может не иметь заметных симптомов, большое сдавливает мозг и ведет к нарушению движений, чувствительности, зрения.

Если у Вашего малыша обнаружена киста, нужно обязательно наблюдаться у детского невролога. При небольших размерах и отсутствии роста кисты, нужно укреплять иммунитет новорожденного, избегать инфекций, принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга.

Если новообразование растет, нужно вовремя его удалить. Своевременная операция поможет избежать негативных последствий у новорожденного.

источник