Чем опасны кисты почечного синус

Кисты, образующиеся на почках, могут долгое время себя никак не проявлять. Как правило, патология обнаруживается случайно, при обследовании организма в связи с другим заболеванием. Если киста на почке имеет маленький диаметр и не беспокоит своего владельца — она считается неопасной. Кисты, которые начинают стремительно увеличиваться в размерах, требуют срочного врачебного вмешательства.

Киста — круглое доброкачественное образование, похожее на небольшой мешочек и имеющее тонкие стенки. Немного фактов про кисту:

• Внутри кисты находится серозная жидкость.
• Располагается новообразование близко к лоханке на сосудистых воротах почки (синуса). Несмотря на то, что кисты так близко могут находиться рядом с лоханками, они с ними не соприкасаются.
• Синусная киста бывает односторонней, двухсторонней и единичной.
• Новообразование может возникать и на левой почке, и на правой.
• Киста появляется в тех случаях, если жидкость не может выйти из нефрона органа. В результате этого нефрон начинает расширяться и в нем образуется полость.
• По статистике, данной патологии подвержены лица старше 50 летнего возраста, независимо от половой принадлежности. У молодых людей болезнь практически не выявляется.
• Опасность заболевания заключается в том, что при начальных стадиях развития кисты у больного отсутствуют или незначительно проявляются симптомы. Если за такой кистой не наблюдать регулярно, она может перерасти в злокачественную опухоль и вызвать летальный исход пациента.

Синусные кисты правой и левой почек бывают различного характера:

• Одинарные или простые.
• Сложные или многокамерные. Сложные кисты почек бывают в основном внутрисинусными и считаются более тяжелой патологией. Такое новообразование имеет иногда больше двух камер, отделенных друг от друга прочными толстыми стенками. Интрасинусные могут образовываться еще в период внутриутробного развития плода и при запущенных случаях способны вызывать полное поражение почек. Часто именно по причине интрасинусных кист проводят полное удаление правого или левого органа.
• Множественные.
• Мультикистоз. Мультикистозные новообразования часто возникают на правой почке, прикрепляясь к ней очень прочными, сложно отделяемыми тканями. Мультикистоз способен поражать обширную площадь органа. Больные, имеющие данную кисту, в основном страдают от почечной недостаточности и серьезных нарушений функции мочевыделительной системы.

Простые или одинарные синусные кисты на начальных этапах развития практически никак себя не выдают и могут расти в организме человека годами. По мере роста такие новообразования негативно отражаются на работе мочевыделительной системы.

В большинстве случаев синусная киста левого органа становится источником инфекции для здоровой ткани почки. В результате этого на органе могут появляться множественные новообразования, которые становятся причиной поражения внутренней ткани почки, мочеточных и входных каналов. Этот вид кист считается опасным, так как развивается в течение длительного времени и диагностируется только если опухоль достигла внушительных размеров.

Киста, образовавшаяся на левой почке чаще всего, имеет наследственную этиологию, то есть в роду у человека уже были случаи возникновения синусовых новообразований.

Современной медициной еще до конца не изучено, по каким причинам на парных органах могут возникать кисты, однако существуют определенные факторы, увеличивающие риски образования опухолей. Кисты на почках могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные кисты, как правило, появляются по следующим причинам:

• курение женщины во время беременности;
• употребление алкогольных напитков в период вынашивания малыша;
• отравления будущей мамы, вызванные действием токсических и химических веществ;
• облучение беременной, полученное во время рентгенологического обследования.

У ребенка кисту можно обнаружить только после его появления на свет. Врожденная патология может поражать левую и правую почку, в редких случаях наблюдается поражение сразу обоих органов.

Приобретенные кисты чаще всего появляются по причине других болезней, таких как:

• гидронефроз;
• туберкулез мочеполовых органов;
• гормональные нарушения;
• аденома предстательной железы;
• ишемия почек;
• травмы в поясничной области;
• застой мочи;
• переохлаждение организма;
• различные патологии почек.

Киста может долгое время не доставлять человеку никаких неприятных симптомов. Часто больной даже не подозревает, что в его почке растет новообразование, и выявляет его случайно, во время прохождения УЗИ обследования совершенно по другому вопросу. Если опухоль начинает стремительно увеличиваться и достигает размера более 0. 5 см в диаметре, происходит сдавливание близкорасположенных сосудов и мочевыводящих путей. Основные симптомы таковы:

1. Первым признаком синусной кисты в почках является боль. Она возникает в результате застоя мочи, давления на ткани почки и расширения почечных лоханок. Боль имеет тупой ноющий характер, может ощущаться в области кишечника или ягодиц.
2. Во время физической нагрузки болезненные ощущения усиливаются и не прекращаются после изменения позы тела. Если у человека боль ощущается справа — синусная киста образовалась на правой почке, ноет с левой стороны — поражен левый парный орган.
3. Нередко при новообразованиях в почках у больного появляется уролитиаз (мочекаменная болезнь). Он образуется в результате нарушения оттока мочи и отложения мелких, а затем и крупных камней в почечных лоханках.
4. Больные синусной кистой часто жалуются на повышенное артериальное давление. Происходит это из-за усиленной выработки почками гормона ренина. Опухоль начинает сильно сдавливать сосуды почек, в результате чего у человека повышается диастолическое давление. Гипертензия проявляется сильным сердцебиением, головными болями и болезненностью в сердце.
5. Киста, достигшая внушительных размеров, нередко является причиной появления крови в моче. Эритроциты попадают в мочу по причине нарушения целостности сосудов мочеиспускательной системы, а также прохождения через мочевые пути крупных конкрементов и солей.
6. Часто синусная киста почки становится виновником распространения бактериальной инфекции на тканях органа. У человека появляется высокая температура, слабость, озноб.

Крайней степенью болезни принято считать возникновение почечной недостаточности и атрофии парного органа. У больного наблюдаются сильные отеки на теле, суточный объем мочи увеличивается. При отсутствии медицинской помощи эта стадия заболевания нередко заканчивается смертельным исходом.

Синусную кисту почек важно своевременно обнаружить, иначе растущая опухоль может обернуться тяжелыми последствиями: переродиться в злокачественное новообразование или вызвать перитонит (воспаление брюшной полости) в результате разрыва кисты и попадания серозной жидкости в брюшину.

Для диагностики новообразования потребуется комплексный подход:

1. Общий осмотр пациента. Врач выслушает жалобы больного, проведет обследование методом пальпации и перкуссии (выслушивания).
2. Назначение лабораторных анализов крови и мочи.
3. УЗИ почек. Позволяет диагностировать кисты, которые достигли размера более 3 мм в диаметре. Также исследование может определить, на каком органе возникла опухоль, есть ли в ее полости жидкость и какого она характера.
4. Экскреторная урография. Необходима при признаках нарушения оттока мочи и почечной недостаточности. Проводится с введением в вену специального контрастного вещества.
5. Ангиография. С ее помощью можно оценить в каком состоянии находятся сосуды почек, а также обнаружить наличие опухолей в парном органе.
6. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества. Позволяет получить послойные снимки структур почек. Метод помогает оценить риски возможной операции на органах, если киста расположена рядом с сосудами и нервными окончаниями почек.

Когда синусная киста имеет маленькие размеры и не доставляет своему владельцу неприятных и болезненных ощущений, лечение, как правило, не проводится:

• Больной должен регулярно (не менее 1 раза за 6 месяцев) наблюдаться у врача и проходить соответствующие обследования. Такая тактика поможет отследить рост опухоли и исключить серьезные проблемы со здоровьем. Доктор может назначить пациенту соблюдение специальной диеты, исключающей употребление острых, соленых и жирных блюд, а также алкогольных напитков.
• При увеличении кисты более 50 мм в диаметре назначается консервативное лечение, подразумевающее прием медицинских препаратов (лекарства, останавливающие рост опухоли, обезболивающие препараты, противовоспалительные и противомикробные средства).

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, у больного диагностирован мультикистоз или опухоль разорвалась, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства:

• Малоинвазивными методами считаются чрескожная пункция. При чрескожной пункции в полость кисты вводится игла, с помощью которой откачивается содержимое опухоли, а затем специальное склерозирующее вещество, позволяющее склеить стенки полости кисты.
• Лапароскопия подразумевает вылущивание синусной опухоли и иссечение ее стенок (удаление). Эти методы считаются наименее атравматичными, так как после операции пациент всего нескольких дней находится в стационаре.

Полостная хирургическая операция проводится только в том случае, если почку необходимо целиком удалить. Такое вмешательство показано при атрофии органа или при развитии в нем злокачественного новообразования. После полостной операции человек долго находится в стационаре, реабилитационный период заметно увеличивается.

Каждый человек, особенно если он находится в группе риска по возникновению синусной кисты на почках, должен соблюдать простые правила:

1. Пересмотреть свое пищевое поведение. Употреблять только качественную и полезную пищу.
2. Пить много жидкости, желательно, если большую часть будет составлять простая вода.
3. Стараться избегать травм в области поясницы и малого таза.
4. Контролировать свой вес. При существенном превышении нормальной массы тела, обязательно начать сбрасывать лишние килограммы.
5. Бросить вредные привычки (алкоголь и табак).
6. Одеваться по погоде и не переохлаждать свой организм и особенно область поясницы и спины.
7. Своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой системы.
8. Делать ультразвуковое обследование органов брюшной полости не менее 1 раза за год.
9. Проходить курс лечения мочегонными и противовоспалительными отварами из растений.

Также о кисте в почках вы можете узнать из этого видео.

источник

Эту проблему часто врач обнаруживает только на УЗИ, ведь симптомы могут отсутствовать.

В домашних условиях человек может заподозрить неладное, просто постучав себе по пояснице.

Название этого «таинственного» заболевания – синусная киста почки.

Киста может располагаться практически в любом органе. Но в данном случае киста почки – это образование, своеобразный мешочек с жидкостью внутри.

Почему ее называют синусной или синусовой? Дело в том, что почки имеют своеобразные ворота, которые служат дорогой для множества проходящих сосудов. Здесь же расположена лоханка и мочеточник, отвечающие за выделение мочи. Эти самые ворота и есть синус.

Синусная киста – фактически патология ворот почки.

Чаще всего ей страдают женщины старше 40 лет.

В Международной классификации болезней киста почки стоит под кодом N 28.1 – приобретенная, и Q 61.0 – определяется как врожденная. Далее идет классификация по типам (детский, взрослый, неуточненный).

Различают врожденную патологию и приобретенную. Чаще встречается врожденная киста почек. Это связано с нарушением внутриутробного развития эмбриона.

Может быть, во время беременности женщина перенесла инфекцию, употребляла алкоголь. Какие факторы повлияли на развитие патологии у плода, достоверно выявить невозможно.

Приобретенную синусную кисту почки могут спровоцировать следующие факторы:

• Имеющиеся хронические заболевания мочевыделительной системы;
• Ушибы поясницы;
• Камни в почках;
• Хронический пиелонефрит;
• Перенесенный инфаркт;
• Простатит у мужчин;
• Часто рецидивирующий цистит у женщин;
• Затяжное нервное перенапряжение;
• Злокачественное новообразование;
• Сам по себе преклонный возраст становится дополнительным риском для всех категорий пациентов.

Чаще всего синусная киста поражает только левую или правую почку. Но могут быть и кисты в обеих почках.

Киста почечного синуса – недуг «мирный», не проявляющий себя долгое время. Объясняется это ее небольшими размерами. В случае разрастания образования более чем на 5 см, больной почувствует некоторые симптомы:

1. Тянущая боль в области поясницы. Возникает, как правило, с той стороны, где образовалась киста. Увеличивается при поворотах тела, физических упражнениях. Может отдавать в область кишечника;
2. Артериальное давление повышается, причем чаще «нижнее»;
3. Головная боль;
4. Тошнота. Бывает редко;
5. Повышение температуры до субфебрильных значений;
6. Слабость;
7. Отеки;
8. Нарушение сна;
9. Жажда;
10. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а в моче появится кровь.

Если возникает сильная слабость, упадок сил, озноб и держится температура, то это говорит о возможном присоединении какой-либо инфекции и развитии острого воспаления.

Необходимо срочно обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Выявляется любая киста достаточно просто – с помощью УЗИ-исследования.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы. Если образование ведет себя тихо и не нарушает качество жизни пациента, то лечение не проводится.

Однако он должен каждые полгода посещать уролога и проходить диагностику для контроля.

Если симптомы присутствуют, то проводится консервативное лечение:

• Спазмолитические препараты. Например, «Но-шпа», для ликвидации болевых ощущений;
• Противовоспалительные препараты. «Ибупрофен», «Диклофенак», для предотвращения развития воспаления;
• Ингибиторы АПФ. Назначают для профилактики возможного появления сердечной недостаточности. Снижают давление. Например, «Моноприл»;
• Против отеков обязательно прописывают диуретики, а в тяжелых случаях – антибиотики широкого спектра действия. Но антибиотикотерапия проводится крайне редко, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Какое лечение проводится при опущении почек читайте в нашей статье.

Обязательно соблюдение диеты, в которую входит ограничение потребления соли, белковых продуктов, а также необходимо следить за количеством выпиваемой воды.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в таких случаях:

• Киста растет, ее диаметр превышает 5 см;
• На УЗИ определяется гной в почках;
• Произошел разрыв мешочка кисты;
• Образование приводит к нарушению оттока мочи, сильным болям;
• Артериальное давление не снижается, или плохо контролируется препаратами;
• Обнаружено злокачественное новообразование;
• Наличие крови в моче.

Методов хирургического вмешательства в этом случае несколько, самым простым является дренирование. Врач просто вводит иглу и откачивает содержимое кисты. Может применяться лапароскопия. Решение о виде операции принимает врач, исходя из состояния больного.

Синусная киста почки большой опасности не несет. Но в случае ее разрастания и не проведенного вовремя лечения в почках может произойти нарушение кровоснабжения. Как следствие – развитие почечной недостаточности.

Опасность заключается также в разрыве капсулы кисты и ее нагноения. Тогда придется делать срочную операцию.

Для профилактики рекомендовано ограничить употребление соли, проходить ежегодно профилактические осмотры и вовремя лечить заболевания.

Можно ли вылечить кисту народными средствами расскажут нам в ролике:

источник

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

• Ушибы поясницы.
• Мочекаменная болезнь.
• Пиелонефрит хронического течения.
• Простатит у мужчин.
• Рецидивирующий цистит у женщин.
• Регулярные стрессы, депрессии.
• Возраст после 50-ти лет.
• Хроническая гипертоническая болезнь.
• Внутренние инфекции.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

• Тянущая боль слева или справа.
• Частые скачки АД.
• Периодические головные боли.
• Ощущение тошноты.
• Повышенная слабость.
• Повышение температуры.
• Отеки лица, конечностей.
• Повышенная жажда.
• Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
2. Достаточное употребление жидкости.
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

источник

Синусные кисты почек – доброкачественные образования с жидким содержимым, которые локализуются во внутрипочечном углублении (синусе) рядом с почечными воротами. Небольшие кисты не нарушают функции органов, поэтому симптомы отсутствуют. Но при увеличении новообразований повреждаются внутрипочечные структуры – лоханка, нервы, устье мочеточника, сосуды. В результате возникают жалобы на боль в нижней части спины, повышение температуры, гематурию (кровь в моче), расстройства мочеиспускания.

Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:

• пирамидами – уплотнениями, образованными мозговым веществом;
• кортикальными колонками (почечными столбами) – областью коркового вещества с кровеносными и лимфатическими сосудами.

• лоханка;
• нервы;
• сосуды;
• жировая и фиброзная ткань.

Кисты синуса почки создают препятствие на пути оттока мочи в мочеточник. Это приводит к увеличению гидростатического давления в органе, расширению лоханок, повреждению внутренних анатомических структур.

Киста в синусе почки представляет собой доброкачественное полостное образование с жидким содержимым. Ее формирование происходит при повреждении почечных канальцев. Изоляцию тканевых фрагментов нефрона провоцируют травмы, воспаление или рубцевание органа. В отдельных случаях наблюдается разрастание эпителия с последующим формированием маленького пузырька. Внутри него содержится жидкость, которая по составу сходна с сывороткой крови или первичной мочой.

При отсутствии лечения активное деление клеток эпителиальной и фиброзной ткани не прекращается. А это значит, что кисты постепенно увеличиваются в диаметре. В единичных случаях они достигают 14-15 см. Патологические образования сдавливают внутрипочечные структуры и приводят к вторичным кистам.

Факторы, провоцирующие формирование синусных кист в почках:

• Повреждение почечной ткани. В 75% случаев кисты провоцируют болезни почек, сопровождающиеся воспалением или опухолевым процессом. Поэтому они чаще обнаруживаются у лиц, страдающих гломерулонефритом, пиелонефритом, ишемией или туберкулезом почки.
• Врожденные факторы. В редких случаях кистозные полости появляются еще в эмбриональном периоде из-за нарушений в формировании зачатков почек. В 2/3 случаев они выявляются еще в детском или подростковом возрасте. Иногда кисты носят множественный характер или озлокачествляются.
• Возрастные изменения. Образование кистозных пузырьков у пожилых людей связано с увеличением нагрузки на мочевыделительную систему. Чрезмерное потребление соли, частые рецидивы хронических болезней, пагубные привычки, гиповитаминозы негативно влияют на работу почек, провоцируют воспаление и появление новообразований.

Кисты в синусах чаще выявляются у людей, страдающих гипертензией, ожирением и другими метаболическими расстройствами. Системные болезни нарушают кровоснабжение почек, что создает предпосылки для разрастания соединительной ткани.

В редких случаях доброкачественные новообразования провоцируются не чрезмерным ростом тканей, а ограниченным разрушением почечных структур. Это происходит при карбункуле или абсцессе почки.

В нефрологии кисты почек классифицируют по разным критериям – локализации, происхождению, строению, характеру содержимого.

По происхождению они бывают:

• врожденные – формируются еще в период эмбрионального развития плода;
• приобретенные – возникают на фоне воспалительных болезней, травм, негативного влияния внутренних или внешних факторов.

В зависимости от расположения различают одно- и двусторонние кисты. В первом случае они возникают только в одной, а во втором – сразу в обеих почках.

Важное значение имеет классификация образований по строению:

• Парапельвикальные – появляются в почечной паренхиме и выпячиваются в синус. Кистозные пузырьки возникают сбоку от чашечки или лоханки в области почечных ворот. В 80% случаев такие кисты одиночные. Крайне редко обнаруживаются в преддверье синусов обеих почек. При разрастании капсулы нарушается отток мочи из органов.
• Перипельвикальные – формируются внутри почечных ворот. Внутрисинусные кисты почек имеют асимметричную форму. Они деформируют синус, что ведет к смещению лоханки относительно почечных ворот.

Киста почечного синуса левой или правой почки чревата застоем мочи, деформацией лоханок и гидронефрозом.

На начальной стадии болезнь протекает малосимптомно. Кисты растут медленно, поэтому почки долгое время не теряют работоспособность. Рост пузырьковых образований сопровождается сдавливанием внутрипочечных структур – нервов, лоханок, лимфатических и кровеносных сосудов.

Первые проявления кист в синусах почек:

• повышение АД;
• боль в загрудинной области;
• тахикардия;
• головные боли;
• быстрая утомляемость.

Местно патология проявляется тупыми болями в пояснице справа или слева. Если киста перекрывает мочеточник, клиническая картина пополняется новыми признаками:

• уменьшение объема выделяемой мочи;
• гематурия (кровь в урине);
• частые позывы к мочеиспусканию.

Со временем боль распространяется на паховую и надлобковую зону. Застой мочи в почках ведет к отравлению организма азотистыми веществами. Поэтому человека беспокоят:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• горечь во рту;
• апатичность;
• сонливость;
• хроническая усталость;
• запах аммиака изо рта.

Нарушение мочеотведения опасно присоединением бактериальной инфекции, так как моча является благоприятной средой для размножения микробов. На инфекционное поражение почек указывают:

• лихорадочное состояние;
• постоянная жажда;
• высокая температура;
• чрезмерная потливость.

Усиление болей при физических нагрузках иногда указывает на напряженность кисты и высокую вероятность разрыва капсулы. Это опасно повреждением сосудов и внутренними кровотечениями.

Синусовая киста правой почки иногда проявляется болями в правом боку. Поэтому при диагностике заболевание нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Инфицирование содержимого кисты – одно из частых осложнений. Оно опасно прободением стенки новообразования и истечением гноя в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) почки. Запоздалое лечение ведет к абсцессу органа, токсическому шоку.

Вероятные осложнения синусных кист:

Крупная синусная киста правой почки повреждает почечные артерии и вены, что приводит к кровоизлияниям в лоханку или забрюшинное пространство. Чрезмерные кровопотери опасны резким снижением артериального давления, гипоксией мозга.

Своевременная диагностика затрудняется из-за продолжительного латентного (скрытого) течения. Люди обращаются к врачу при необъяснимых болях в пояснице, повышении АД и нарушении мочеиспускания.

• Анализ мочи. Синусная киста почки повреждает внутренние структуры органов, из-за чего в моче обнаруживается повышенное содержание белка, эритроцитов.
• МРТ почек. Метод применяется для дифференциации кистозных пузырьков с недоброкачественными опухолями. При обследовании кисты имеют вид небольших шариков, заполненных жидкостью.
• УЗИ почек. Кистозные полости определяются как анэхогенные объекты, которые не отражают ультразвуковую волну.

При осложнениях диагностику дополняют функциональными исследованиями – динамической сцинтиграфией, экскреторной урографией. По полученным данным оценивают корректность работы почек.

Если кисты почечного синуса левой почки не нарушают функции мочевой системы, терапию не проводят. Медикаментозное и оперативное лечение показано при жалобах на состояние здоровья, расстройствах мочеиспускания.

Небольшие новообразования в почке диаметром до 4.5-5 см не оперируют. Кисты медленно растут и нечасто провоцируют осложнения. Поэтому при такой форме патологии показано динамическое наблюдение, которое предполагает сдачу анализа мочи и прохождение УЗИ 2 раза в год.

Медикаментозное лечение почечных кист носит исключительно симптоматический характер. Чтобы купировать неприятные ощущения и поддержать работу почек, пациентам назначают:

• ингибиторы АПФ (Моноприл, Фозикард) – нормализуют кровяное давление и препятствуют сердечно-сосудистым осложнениям;
• спазмолитики (Дроспа, Папаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочевых протоков, устраняют спастические боли;
• НПВС (Диклофенак, Ибуклин) – ликвидируют воспаление, купируют боли в пояснице и промежности;
• диуретики (Фуросемид, Лазикс) – стимулируют мочеотведение, снижают риск нефролитиаза и гидронефроза.

При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами, защищенными пенициллинами. Назначают Аугментин, Амоксиклав, Вексапим, Максицеф.

Антибиотики не назначаются при застое мочи, что связано с высоким риском токсического отравления.

Чтобы киста синуса не увеличивалась в размерах, нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключают:

• копчености;
• маринады;
• консервированные овощи;
• фаст-фуд;
• газированные напитки;
• спиртное;
• кислые фрукты;
• пряности.

Потребление соли ограничивают до 3 г/сутки. При нормальном оттоке мочи употребляют до 2 л жидкости в день.

Способы оперативного вмешательства зависят от местоположения и диаметра кистозных пузырьков:

• Чрескожная аспирация. Суть метода состоит во введении внутрь новообразования аспирационной иглы с последующим отсасыванием жидкости.
• Склеротерапия. Процедура является улучшенным вариантом аспирации. После откачивания жидкости внутрь кисты вводят этанол, который стимулирует склеивание стенок новообразования. Это препятствует повторному скоплению жидкости внутри капсулы.
• Оперативное иссечение. При крупных кистах и осложнениях удаляют новообразования вместе с пораженной частью почки.

При гнойном расплавлении синусов и неработоспособности почки выполняют нефрэктомию – операцию по удалению органа.

Успешность лечения зависит от диаметра образований, их количества и наличия осложнений. У 79% пациентов выявляют маленькие пузырьки, которые не увеличиваются в размере или растут очень медленно. Лечение таких форм патологии не проводится. Но человек должен не реже 2 раз в год обследоваться у нефролога.

При крупных кистах в синусах прогноз ухудшается. Они нарушают прохождение мочи, из-за чего возникают осложнения – гидронефроз, почечная недостаточность. Но при радикальном лечении повторное формирование новообразований происходит редко.

Чтобы предотвратить кисты в почках, следует:

• своевременно лечить урологические инфекции;
• каждые полгода обследоваться у нефролога;
• ограничить потребление поваренной соли;
• отказаться от пагубных привычек;
• контролировать кровяное давление.

Соблюдение профилактических мер снижает риск кистообразования в несколько раз. Своевременная диагностика и терапия исключают жизнеугрожающие осложнения.

источник

Парапельвикальная или синусная киста почек – это полое образование в области почечной пазухи (синуса), с серозным содержимым внутри. В большинстве случаев новообразование локализовано на правой или левой почке, поражения обеих органов встречаются реже. Киста синуса почки имеет доброкачественный характер, хирургического вмешательство требуется нечасто. Операция необходима в случаях роста синусного образования, провоцирующего нарушения в работе системы мочевыделения.

Большинство кист почечного синуса имеют врожденную этиологию. Первопричиной являются аномалии в развитии плода в эмбриональный период.

Киста может образовываться еще по одной причине — нарушение оттока мочи и патологии почек. Подобные процессы являются следствием перенесенных заболеваний: хронический цистит, туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, камнеобразование в органах мочевыделительной системы.

Предрасполагающими факторами развития парапельвикальных образований являются:

• Повреждения поясничной области, травмы, ушибы;
• Наследственный фактор;
• Гормональные сбои;
• Гипертония хронического характера;
• Операции на почках;
• Глистные инвазии;
• Возрастные изменения (после 50 лет);
• Нарушения психо-эмоционального фона: хронические стрессы, депрессивные состояния;
• Аденома простаты;
• Тяжелые инфекционные поражения;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Вредные привычки: избыточное потребление алкоголя, табакокурение.

к содержанию ↑

Образование почечного синуса может долгое время протекать бессимптомно и выявиться случайно, при плановом обследовании. В ряде случаев симптомы проявляются неявно и характеризуются невыраженными нарушениями функционирования мочевыделительной системы.

Признаки начинают проявляться, если размеры синусного новообразования превышают 5см:

1. Возникновение болевого синдрома тянущего характера. Болезненность локализуется справа или слева поясничной области: в зависимости от того какой орган поражен – левый или правый. При кисте почечного синуса обоих почек болевой синдром распространяется на всю область поясницы;
2. Нарушения мочеотделения. Крупная синусная киста может оказывать давление на мочеточник, в результате чего отток мочи затруднен, появляются боли и дискомфорт при мочеотделении;
3. Осадок или кровь в моче. Урина может приобретать более темный цвет, мутность, по причине нарушения ее выведения и возникновения застойных явлений;
4. Отечность лица и тела, возникающие в результате скопления лишней жидкости в организме;
5. Приступы тошноты, слабость и повышенная жажда;
6. Повышение температуры;
7. Регулярные боли головы.

Развитие внутрисинусной кисты почки, сопровождаемое повышением температурных показателей, выраженными нарушениями мочеотделения, синдромами интоксикации сигнализирует о сопутствующем инфекционном поражении.

Несвоевременное лечение, неадекватная терапия могут привести к тяжелым осложнениям и последствиям развития синусной кисты левой почки или правого органа. Возможно возникновение воспалительных процессов, осложненного пиелонефрита, почечной недостаточности (острого или хронического характера). При крупных новообразованиях существует вероятность воспаления и нагноения кисты, ее разрыва.

Разросшееся синусное образование начинает сдавливать почку, постепенно делая невозможным ее нормальное функционирование. В случаях развития большой кисты синуса правой почки, может оказываться давление на печень, вызывая болевой синдром в правом боку, провоцируя застои и функциональные нарушения всей гепатобилиарной системы (ГПС).

Крупная киста синуса левой почки может провоцировать боли и сбои в работе желудка и поджелудочной железы.

Новообразования могут осложняться тяжелыми инфекционными поражениями, в таком случае возникает интоксикация. Основным проявлением состояния является высокая температура, которая не снижается при приеме жаропонижающих средств и антибиотиков. Необходимо хирургическое вмешательство, позволяющее устранить очаг инфекции, блокировать его дальнейшее распространение.

Срочная операция необходима, когда синусная киста правой почки или органа слева, осложняется возникновением воспалительного процесса и нагноением полости.

Диагностические мероприятия объединяют:

1. Обследования ультразвуком, которое позволяет дать точную оценку состояния и изменений пораженного органа. Определяется локализация кисты, размеры, содержимое, степень воздействия на близлежащие ткани;
2. Исследования на томографе (МРТ). Магнитно-резонансная томография заключается в воздействии на интересуемую область высокочастотного магнитного излучения и получение снимков органа в разных плоскостях. Синусное новообразование визуализируется детально, точно выявляется его локализация, характер содержимого и влияние на расположенные рядом ткани (лоханка, чашечки почки);
3. Внутривенная урография. Процедура, в ходе которой с помощью контрастного вещества и рентгена исследуется мочевыделительная система. Оценивается состояние пораженного органа, его функциональные возможности. Информативность метода достигается за счет применения специального вещества, которое вводится человеку и проходит по мочевым путям. Процесс прохождения фиксируется на снимках. Получаемые в процессе обследования урограммы, детально отражают незначительные структурные изменения почки, нарушения ее работы;
4. Ангиографическое обследование артерий и сосудов почек. В ходе процедуры, в сосуды вводятся йодсодержащие препараты, процесс фиксируется рентгеновскими снимками. Процедура позволяет выявить патопроцессы и структурные нарушения почки, состояние ее кровотока. Данный способ исследования является уточняющим и назначается в случаях недостаточной информативности остальных диагностических методов;
5. Дифференциальная диагностика с проведением нескольких методов обследования назначается для исключения или подтверждения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

к содержанию ↑

Способы лечения определяются на основании размеров синусного образования. Маленькая бессимптомная киста до 5мм не требует проведения терапии. В данном случае нужно придерживаться врачебных рекомендаций, регулярно обследоваться на УЗИ, раз в 6 месяцев посещать нефролога, для контроля над развитием образования.

Необходимость терапии обоснована при риске перерождения синусного новообразования в злокачественную опухоль, разрыва кисты, большой вероятности инфицирования и нагноения, разрастании образования.

Лечение синусной кисты почки небольшого размера возможно хирургическим методом, применяется лапароскопическая операция или пункционное вмешательство. В случаях, когда новообразование разрослось до крупных размеров, кистообразование сопровождается осложнениями, существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль – назначается иссечение стандартным хирургическим способом.

Методы народной медицины применяются для облегчения симптоматики, как дополнительное лечение при наличии воспаления перед проведением операции; в постоперационный восстановительный период. При лечении синусной кисты левой почки или правого органа, используют настои и отвары для приема внутрь. Применяются травы и растения: полевой хвощ, золотой ус, чистотел, спорыш, сок лопуха.

По показаниям и диагностическим исследованиям врач определяется с методом лечения: классический или хирургический.

Медикаментозная терапия позволяет уменьшить объемы новообразования, снять болевой синдром и другие сопутствующие проявления. Применяются препараты:

• Снимающие спазмы и уменьшающие боли спазмолитики: Но-шпа;
• Препараты противовоспалительного действия, снижающие болевой синдром: Диклофенак, Ибупрофен;
• АПФ ингибиторы, снижающие вероятность повреждений и патосостояний сосудов: Моноприл;
• Для лечения синусной кисты правой почки, как и органа слева, применяют диуретики, улучшающие выведение мочи, предотвращающие застойные явления в мочевыделительной системе: Лазикс, Фуросемид;
• В случаях вторичного инфицирования используются антибиотики: Цефтриаксон, Емсеф.

Обязательным условием успешного лечения является диетотерапия, назначаемая врачом. Специально разработанный режим питания в разы ускоряет выздоровление, помогает снять симптоматику.

Динамичный рост кисты, выраженные проявления, вероятность осложнения делает обоснованным применение хирургического вмешательства. К основным оперативным способам относятся:

1. Лапароскопическое вмешательство. В ходе операции новообразование удаляется путем доступа через миниатюрные разрезы (5-7мм), оперативный процесс контролируется видеонаблюдением. Вмешательство оказывается на пораженные ткани, здоровые тканевые участки не затрагиваются;
2. Полное иссечение (резекция).

Восстановительный период зависит от хирургического метода: после лапароскопии реабилитационный этап продолжается около 5-7 дней, полное иссечение стандартным хирургическим способом требует более длительного восстановительного срока: 21 день.

Для предотвращения осложнений и рецидивов синусных кист, необходимо придерживаться определенного режима питания. Подобный подход не только поможет в профилактике заболевания, но и укрепит иммунитет, оздоровит организм.

Режим питания для профилактики кистообразования:

• Снижение количества потребляемой соли, в ряде случаев полный отказ;
• Количество воды должно быть в пределах 1-1,5 литров ежедневно. Жидкость употребляется не ранее, 1.5 часов после приема пищи;
• Исключаются жирные, копченые, острые блюда, консерванты;
• Рекомендуется минимальное потребление чая и кофе, максимальное – домашних компотов, морсов;
• Исключить ряд морепродуктов: морская рыба, крабы, креветки;
• Необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя;
• Обязателен курсовой прием витаминных комплексов.

Нужно регулярно посещать врача, не реже 1 в год. Пациентам старше 45 лет необходима консультация и осмотр специалиста не реже 2 раз в год.

источник

Когда в организме начинаются патологические процессы, не всегда они проявляются болезненными ощущениями и недомоганиями сразу же после возникновения. Так часто ведут себя новообразования. Иногда они развиваются несколько лет, а человек не догадывается об этом. Это относится и к такому заболеванию, как синусные кисты почек.

По международной классификации болезней, которая существует как общий нормативный документ, ведущий учет болезней, кисты, образованные в почках, получили номер 28.1.

Этот важный в медицине документ был пересмотрен в очередной раз и теперь называется мкб-10, но вскоре, через несколько лет, список обновится и тогда это будет уже 11-я версия международной классификации. Этот учет удобен, чтобы составлять данные статистики (сколько людей обращается за помощью в медицинские учреждения разных ведомств) и знать, каковы причины смерти пациентов. Классификация необходима и при постановке диагноза.

Киста почек относится к международному заболеванию, во всех уголках Земного шара можно услышать о таком диагнозе. Ее этиология еще не изучена до конца, но урологи сталкиваются с этой проблемой постоянно.

Киста почки — это полость, которая возникает на верхнем слое органа, имеет округлую форму и отделена от тканей прочной оболочкой. Может существовать как одна полость с капсулой, а внутри — с серозной жидкостью, нередко с кровью. Может иметь и несколько камер.

Такие новообразования не вырастают до пугающих размеров. Кисты до 10 см считаются большой редкостью. В этом случае есть угроза, что они будут сдавливать не только близлежащие ткани и сосуды почек, но даже мочеточник. Обычно синусовая киста в диаметре составляет около 5 см.

Парапельвикальная, или синусная киста почки, названа так из-за того, что ее локализация — область почечной лоханки и сосудистой ножки. Именно здесь находятся ворота почки (синус), что обусловливает необычное наименование болезни.

Но находясь так близко от лоханки, киста с ней никак не соприкасается. Такое случается лишь во время беременности женщины, в течение эмбриогенеза. Но в раннем возрасте трудно определить, что образовалась синусная киста почки: болей практически никаких нет, симптоматика не проявляется, а сама киста слишком маленького размера.

Развиваются образования и в течение жизни в связи с различными процессами: ретенционными или обструктивными. Чем вызвано появление доброкачественных образований, причем как левой, так и правой почки, до сих пор вызывает споры ученых-медиков и врачей, но это не удивительно, так как кисты многообразны, и иногда заболевание по симптоматике отлично от обычного проявления болезни.

Нередко у пациента появляются боли в районе поясницы, возникают резкие перепады давления, можно обнаружить кровь в моче. И только по итогам исследования с помощью контрастной рентгенографии, компьютерной томографии и УЗИ обнаруживается образование. УЗИ — наиболее действенный способ выявления кисты как левой, так и правой почки. Оно дает ответ на вопрос о том, где локализация образований, сколько их, каковы размеры, как реагируют соседние органы.

Ярко выраженные симптомы патологии проявляются слишком поздно. Основные из них: гнойный и воспалительный процессы в самом разгаре, возникает тяжесть, переходящая в боль и концентрирующаяся в подреберье (с правой или левой стороны). Синусные кисты могут оттягивать вниз почку.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть, если кисты начинают давить на паренхиму, что очень затрудняет отток жидкости. Но есть еще одна проблема из-за давления на паренхиму: в этом случае начинает активно вырабатываться гормон ренин. А это приводит к скачкам давления.

Но все же одним из самых основных симптомов является патологическое изменение почечного канальца.

По нему проходит отток мочи из организма, и если моча начинает задерживаться, скапливаясь в полости, появляются выпячивания стенок, что способствует постепенному развитию кисты почек.

В свою очередь, застаивается моча, став источником многих болезней. Это могут быть:

1. Мочекаменная патология.
2. Воспаления, например, пиелонефрит.
3. Онкологический процесс. Некоторые виды кист развиваются одновременно с опухолью, которая появляется на стенках кисты.
4. Туберкулез.
5. Песок в почках.
6. Инфекционные поражения.
7. Сильный ушиб на участке, где расположены почки.

Медиками замечено, что эта болезнь чаще всего проявляется у людей в возрасте после 50 лет. Киста редко возникает в обоих органах. Обычно она локализуется только в одной почке.

Приобретенная киста правой или левой почки, по мкб-10 имеющая порядковый номер 28.1, вызывает чувство тревоги у врачей, потому что может:

• прорваться, особенно в случае травмы;
• перерасти в более опасное образование;
• вызвать почечную недостаточность.

Синусная киста левой почки, как и правой, имеет аналогичное развитие. Оба органа одновременно страдают реже.

Консервативный или оперативный метод применять при лечении — решает уролог, ознакомившись с данными исследований больного.

источник

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

• мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
• поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках; Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
• губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

• преклонный возраст;
• травмы в области поясницы;
• гормональный сбой в организме;
• переохлаждение;
• аденома простаты у мужчин;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

• повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
• болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях; Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
• нарушение мочеиспускания;
• тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
• присутствие крови в моче.

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

• общую слабость;
• болезненное и учащённое мочеиспускание;
• ноющие опоясывающие боли;
• повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

• полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
• слабостью;
• постоянной жаждой;
• повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

• Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
• Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
• Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
• Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
• Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
• Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.
  Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

• геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
• серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
• гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

• снижение функции почки;
• почечную недостаточность;
• онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ с допплерографией; На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
• ангиографию;
• КТ; КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
• МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

• распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
• расположение опухоли и её границы;
• мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

• разрыву кисты;
• внутреннему кровотечению;
• хронической почечной недостаточности;
• перитониту.

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

• Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
• Повышение артериального давления.
• Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Нагноение содержимого кисты.
• Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

• полноценное и здоровое питание;
• профилактика ожирения;
• соблюдение диеты;
• лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
• отказ от злоупотребления алкоголем;
• отсутствие травм спины и позвоночника;
• прохождение УЗИ раз в год;
• отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

источник