Среди всех доброкачественных новообразований глотки, чаще всего встречаются кисты – опухоли, внутри которых находится полость, заполненная слизистым, экссудативными или гнойным содержимым. Кистозные образования могут локализоваться на любом участке глотки, но чаще всего встречается киста на миндалине.
Киста на миндалине – опухолевидное образование, представляющая собой полость, окруженную стенками, сформированными из слизистого эпителия. В глотке присутствует шесть миндалин (гланд) – по две небных и трубных, одна глоточная и одна язычная. Чаще всего развивается киста небной миндалины, как на участке, наиболее подверженном травмам и воспалительным процессам. Она имеет небольшие размеры, и локализуется на небной дужке, лимфоидном кольце или под миндалиной.
Киста под миндалиной, на дужке или самой гланде – все относится к одному заболеванию, по коду МКБ 10 относящаяся к доброкачественным новообразованиям:
- С02.4 – язычной миндалины.
- С09.1 – глоточной гланды.
- D10.6 — трубные и небные миндалины.
Это доброкачественные новообразования, часто протекающие бессимптомно, поэтому большинство людей не подозревают о своем заболевании. Но, несмотря на доброкачественность, врачи рекомендуют удалять кисту, так как в любой момент на ее месте может сформироваться злокачественная опухоль.
Причины возникновения кисты на миндалине разнообразны, одни из них напрямую влияют на развитие опухоли, другие косвенно стимулируют формирований кистозных образований.
Принято выделять основные причины:
- вредные привычки;
- воспалительные процессы;
- вдыхание загрязненного воздуха;
- эндокринные нарушения;
- механические повреждения.
Киста на миндалине может быть врожденной и формироваться еще в период внутриутробного развития из-за употребления матерью запрещенных препаратов, курения, перенесенных инфекций и стрессовых ситуаций.
Снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям — полностью не долечившись, человек снова и снова заболевает, а слизистая оболочка глотки постоянно подвергается воспалению.
В воспаленных клетках нарушаются обменные процессы, что приводит к разрастанию тканей и формированию кист. Поэтому, при частых простудах и болях в горле, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил качественное противовоспалительное лечение.
При простуде постоянно рецидивирует хронический тонзиллит. В результате в них формируются казеозные пробки, сформированные из погибших патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Если на фоне обострения формируется кистозное образование, его называют казеозной кистой миндалины. При этом по неизвестным причинам, киста правой небной миндалины формируется гораздо реже, чем левой.
Повышенное выделение слизистого секрета в носоглотке приводит к закупорке протоков, что становится причиной возникновения кисты на миндалинах.
К стеканию слизи из носоглотки приводят:
- инфекционные заболевания;
- аллергия;
- хронический гайморит и синусит;
- аденоидит;
- искривление перегородки;
- травмы носа.
В некоторых случаях обильное стекание слизи из носоглотки начинается на фоне приема некоторых препаратов. Это необходимо учитывать, прежде чем начать лечение кисты на миндалинах.
Вредные привычки, такие как алкоголь и курения напрямую влияют на развитие кисты на миндалинах. Самое негативное влияние оказывает табачный дым – его воздействие на слизистую оболочку глотки приводит не только к образованию кист, но и к их перерождению в раковую опухоль.
Алкогольные напитки, в свою очередь, усиливают канцерогенное влияние табака, а также раздражает слизистый эпителий, снижает местные защитные силы, нарушает обменные процессы.
Киста на миндалине может быть врожденной или приобретенной. Врожденные кистозные образования на гландах встречаются очень редко, как правило, при неблагоприятном течении беременности и вредных привычках матери. Приобретенные кисты — результат нездорового образа жизни, частых простудных заболеваний и других факторов, которые часто остаются неустановленными.
Ретенционная киста миндалины также называется мукоцеле. С одинаковой частотой встречается у детей и взрослых, нередко формируется на фоне затяжных и хронических заболеваний носоглотки. Внешне представляет собой округлое образование, покрытое тонкой слизистой оболочкой, из-за чего постоянно подвергается травмированию.
Изначально в полости находится жидкое, клееобразное содержимое, которое при постоянном травмировании и воспалении становится гнойным. Образовавшаяся гнойная киста на миндалине начинает болеть и доставлять много неприятных ощущений пациенту.
Ретенционная киста миндалины хорошо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Хирургическое вмешательство требуется при опухолях большого размера, не реагирующих на консервативную терапию.
Лимфоэпителиальный тип кисты на миндалинах – очень редкое кистозное образование, чаще всего встречающееся у людей среднего возраста. Лимфоэпителиальная киста на миндалине у ребенка встречается в крайне редких случаях. Причины и механизм ее развития до сих пор остаются под вопросом, но большинство специалистов считают, что это инкапсулированная форма дермоидной кисты.
Внешне представляет собой белое или бледно-желтое уплотнение размером до 10 мм. Обычно не вызывает болезненных или других неприятных симптомов, поэтому часто остается незамеченной. Удаляется только хирургическим путем.
Киста на миндалине в горле – это доброкачественная опухоль, образование которой часто пугает пациента — любое уплотнение в ротоглотке, большинство людей воспринимают как злокачественное новообразование.
Но несмотря на доброкачественность, кисту на миндалине недопустимо оставлять без внимания. При частом травмировании и отсутствии лечения кистозные образования способны перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому после удаления кисты на миндалине проводится гистологическое исследование иссечённых тканей.
Фото миндалины пораженной кистой
Небольшие кистозные образования на миндалинах не нарушают функционирования глотки, не нарушают глотание и не затрудняют вдыхание воздуха. Поэтому кисты маленького размера длительное время остаются незамеченными и определяются врачом на плановом осмотре. Симптомы кисты на миндалине становятся явными в двух случаях – при нагноении опухоли и увеличении в размерах.
Киста язычной миндалины, в первую очередь, вызывает трудности с проглатыванием пищи, болезненность и постоянное ощущение инородного тела в горле. При увеличении в размерах нарушает доступ воздуха, постоянную отдышку, гипоксию. Особенно тяжелые симптомы вызывает киста на миндалине у ребенка из-за узкого просвета гортани.
Киста небной миндалины нарушает анатомическое строение окружающие тканей, поэтому в окружающих областях скапливаются кусочки пищи, проникают в носоглотку. Пища разлагается, вызывает нагноение, отчего появляется гнилостный запах изо рта. Аналогичные симптомы вызывает киста глоточной миндалины.
Кистозные образования в трубных и небных миндалинах приводят к заложенности носа и слизистым выделениям. Из-за недостатка воздуха, больной постоянно чувствует слабость, сонливость, головокружение и головные боли.
Можно выделить общие признаки наличия кисты миндалин:
- дискомфортные ощущения в горле;
- трудности с глотанием;
- першение и жжение в горле;
- охриплость голоса, изменение голоса;
- ощущение инородного тела.
При проникновении бактерий и грибков в полость опухоли начинается гнойно-некротический процесс. Гнойная киста на миндалине вызывает воспаление в горле и признаки общей интоксикации – слабость, повышение температуры, отсутствие аппетита. Нагноившаяся киста правой миндалины приводит к болям с правой стороны, отдающим в ухо и нижнюю челюсть.
При появлении симптомов кисты на миндалине, необходимо обратиться к отоларингологу для проведения обследования и выявления вида и размера новообразования.
Методы диагностики:
- Ларингоскопия.
- Фарингоскопия.
- Риноскопия.
- Эндоскопическое исследование.
- Рентгенография.
При недостаточных данных проводится КТ и МТР, чтобы с точностью определить локализацию и размеры кисты. Обычно такие методы обследования используются при кистозных образованиях, разросшихся до больших размеров.
При изъявлении кисты и подозрении на злокачественную опухоль, проводится биопсия – забор небольшого участка тканей с последующим гистологическим исследованием. Если отсутствуют признаки злокачественности, лечение кисты на миндалине продолжает отоларинголог. При наличии атипичных клеток, пациента направляют на консультацию к онкологу.
Киста на миндалине у взрослого и у ребенка требует одинакового лечения. Отличия в подборе метода терапии зависит от вида новообразования – при ретенционной кисте достаточно медикаментозного лечения, при других образованиях не обойтись без хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение кисты на миндалине заключается в использовании местных антисептических и противовоспалительных препаратов:
- Для полоскания гортани: Йодинол, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт, настойка календулы или прополиса. Можно использовать содово-солевые растворы, приготовленные в домашних условиях.
- Спреи для орошения горла: Гексорал, Мирамистин, Биопарокс, Ингалипт.
- Ингаляции небулайзером: Амикацин, Флуимуцил, Хлоргексидин, раствор Фурацилина.
- Препараты для повышения местного иммунитета – Деринат, Иммунал, Бронхомунал.
- Укрепление общего иммунитета: Полиоксидоний, Интерферон, настойка Эхинацеи.
- При повышении температуры тела и болях: Нурофен, Нимесил, Ибуклин.
- Антибиотики при гнойном воспалении: Флемоклав, Иксим Люпин, Суммамед, Амоксициллин.
- Антигистаминные средства для уменьшения отека: Супрастин, Цетиризин, Зиртек.
Дополнительно медикаментозное лечение кисты на миндалине можно сочетать с травяными отварами, обладающими противовоспалительными антисептическим действием. Для приготовления отваров подходят зверобой, цветы ромашки, листья шалфея, кора дуба и календула.
Удаление кисты на миндалине лазером – инновационный хирургический метод, заключающийся в прижигании разросшихся тканей и запаивании сосудов. Лазерное прижигание обеспечивает быстрое заживление тканей, отсутствие кровотечение и отсутствие рубцов.
Лазерное удаление кисты на миндалине наиболее эффективно при новообразованиях небольшого размера. Если киста более 2 см., рекомендуется хирургическое иссечение опухоли иногда вместе с гландой.
Как проводится лазерное прижигание?
- Пациенту делают местную анестезию в области кисты.
- Стенки кисты прокалывают и вводят иглу, от которой отходят лазерные лучи.
- Лучи растворяют ткани, одновременно запаивая сосуды.
- Вакуумным методом откачивают растворенные ткани, затем достают иглу.
После прижигания кисты пациенту назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для предотвращения развития осложнений.
Если есть сомнения, удалять ли кисту миндалины или можно обойтись медикаментозными методами, врачи могут изначально назначить пункцию (прокол) для откачивания содержимого полости. После откачивания экссудата, пациенту назначают медикаментозную терапию для снятия воспаления и предотвращения рецидива.
Чаще проводят вскрытие кисты небной миндалины, если ее полость заполняется гноем и вызывает частые рецидивы тонзиллита. Но, после прокола высока вероятность повторного образования кисты, поэтому метод используют только при небольших образованиях.
Тонзиллэктомия – операция при кисте на миндалинах, подразумевающая удаление не только новообразования, но и самой миндалины. Тонзиллэктомия проводится при крупных или проникших внутрь гланд, кистозных новообразованиях.
Тонзиллэктомия проводится несколькими методами:
- Хирургическое иссечение петлей – обычно проводится для удаления кисты небной миндалины. После анестезии проводится иссечение слизистой оболочки и небной дужки с последующим захватом петлей, вытягивающей лимфоидные ткани. Это радикальный метод, после которого не возникают рецидивы, но требующий длительной реабилитации.
- Электрокоагуляция – прижигание тканей электрическим током с одновременным запаиванием сосудов. Преимущество электрокоагуляции в отсутствии кровотечения, из минусов можно отметить длительный период заживления и возможность повреждения соседних тканей.
- Ультразвуковое иссечение – действует также как и электрокоагуляция, но с меньшим повреждением окружающих тканей.
- Криодеструкция – на миндалину воздействуют жидким азотом, при этом окружающие ткани остаются нетронутыми. Через несколько дней после процедуры миндалина вместе с кистой отторгается, а полное заживление происходит через 7-10 дней.
- Тонзиллэктомия коблатором – операция проводится под общей анестезией, в ходе которой пораженные ткани подвергаются радиочастотному излучению, разрушающему ткани.
Киста после удаления миндалин исчезает и больше не формируется. Но, чтобы восстановление прошло успешно, необходимо соблюдать некоторые правила – сократить голосовые нагрузки, питаться жидкой и не горячей пищей, принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.
Если не удалить кисту миндалины, она постепенно начинается разрастаться. У некоторых людей этот процесс занимает несколько лет, но в ряде случаев, киста на миндалине разрастается до больших размеров меньше чем за год.
Если киста разрастается до больших размеров, она перекрывает дыхательные пути, приводя к приступам удушья. Особенно опасна киста на миндалине у ребенка, так как в детском возрасте просвет гортани очень узкий и даже небольшое новообразование затрудняет прохождение воздуха к легким.
Киста на миндалине постоянно подвергается негативному воздействию – натирается пищей, раздражается алкоголем и никотином, воспаляется при простудных заболеваниях. В результате, снижаются местные защитные силы, и пациент становится более предрасположенным к тонзиллиту.
Частое раздражение и воспаление приводят к нагноению миндалины и развитию абсцесса, а бактериальные микроорганизмы разносятся с током крови и лимфы по организму, вызывая общую интоксикацию. Токсические отходы поражают печень, почки, снижают защитные силы организма и приводят к общему снижению иммунитета.
Основные осложнения кисты на миндалине:
- обострение хронических ЛОР-заболеваний;
- проникновение инфекции в органы слуха и мозговые оболочки;
- заглоточный, паратонзиллярный абсцесс;
- сепсис, приводящий к поражению внутренних органов;
- формирование множественных кист;
- стойкая гипоксия, приводящая к плохому самочувствию.
Но самое опасное осложнение кисты на миндалине – перерождение новообразование в раковую опухоль. Именно поэтому, чтобы предупредить развитие рака и других осложнений, необходимо удалить кисту миндалины, как можно раньше.
Киста на миндалине является доброкачественным образованием, поэтому имеет самый благоприятный прогноз. При своевременной диагностике и качественном лечении, от кисты можно быстро и навсегда избавиться.
Прогноз ухудшается, если в структуре кисты начинают происходить процессы, вызывающие перерождение здоровых клеток в злокачественные. Остановить перерождение новообразования в раковую опухоль можно, если провести иссечение кисты одновременно с миндалиной, пока не появились первые метастазы.
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку
источник
Киста на миндалине представляет собой мешковидное образование, внутри которого содержится гнойный экссудат. Появляться может в результате воздействия на организм многих факторов у детей и у взрослых. Чаще лечение кист ограничивается только приемом медикаментов. Но когда образование увеличивается и несет угрозу для жизни, прибегают к хирургическому лечению.
На миндалинах причины возникновения кист условно подразделяют на первичные и вторичные. К первичным относят врожденные аномалии носоглотки. Такого рода образования лечат только хирургическим путем, так как избавиться от них при помощи медикаментов невозможно.
К вторичным причинам относят инфекционно-воспалительные заболевания, которые носят хронический характер:
Стать причиной формирования на миндалинах кистозных образований могут также нарушения гормонального фона и снижение защитных сил организма, например, после перенесенных тяжелых вирусных или бактериальных заболеваний.
Прежде чем начинать лечение, необходимо установить и устранить негативный фактор, ставший причиной. Если этого не сделать, риски рецидива, даже после хирургического лечения, остаются высокими.
Клиническая картина зависит от типа образования. В медицине выделяют 4 вида кист, которые могут формироваться на миндалинах:
Ретенционная киста формируется в результате закупорки желез и выглядит как рыбий пузырь, окруженный тонкой и гладкой оболочкой. Она легко повреждается при надавливании или употреблении в пищу твердой еды, что становится причиной вытекания жидкости.
Дермоидная киста чаще носит врожденный характер и диагностируется в первый год жизни. Ее отличительная черта в том, что у нее плотная оболочка, которую сложно повредить, и внутри наполнена густым экссудатом.
Воздушная киста, или ларингоцеле, начинает формироваться в результате повышения давления в гортани, которое остается без внимания на протяжении долгого времени. А вторичная киста возникает по причине изменения других новообразований в носоглотке.
Когда образования небольших размеров, они никак себя не проявляют и не причиняют пациенту никакого дискомфорта. Однако их можно легко увидеть самостоятельно при осмотре миндалин.
Симптомы возникают, когда киста достигает больших размеров. В первую очередь отмечается появление неприятного запаха изо рта. Обуславливается это тем, что образование препятствует нормальному прохождению пищи в пищевод и ее кусочки остаются на поверхности кисты. Через некоторое время они гниют, истощая вонь.
Новообразование может дополняться следующими признаками:
- изменением голоса в виде сильной хрипоты;
- постоянное присутствие в глотке инородного тела;
- появление дискомфорта при употреблении пищи и даже питье;
- возникновение болевого синдрома в горле со стороны локализации патологический процесс.
Кисты на миндалинах не сопровождаются кровянистыми выделениями. Если больной отмечает появление примеси крови в слюне, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, так как такой симптом указывает на перерождение образования в рак.
Образования на миндалинах, особенно небольших размеров, редко приводят к осложнениям. Но это не означает, что их не нужно лечить. Помните, что гнойная киста — это очаг инфекции, который может негативным образом сказаться на иммунной системе, в результате чего он становится уязвимым к заболеваниям.
Если не лечить кистозные образования на миндалинах, то их рост может стать причиной разрыва стенок кисты и распространения гнойного экссудата по другим органам дыхательной системы, провоцируя в них развитие патологических процессов.
Несвоевременное обращение к врачу при разрыве кисты может обернуться негативными последствиями для больного, в том числе и летальным исходом, так как распространение гноя способно спровоцировать абсцесс. Поэтому, при появлении острой боли в горле, высокой температуры и кровотечения, необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи.
Халатное отношение к данной патологии станет причиной нарушения процесса дыхания и глотания, что чревато асфиксией и перерождением кисты в рак. Учитывая все эти последствия, киста на миндалине — это не просто образование, которое можно удалить в любой момент. Патология может нести серьезную угрозу для здоровья и для жизни. Поэтому лечением следует заниматься сразу же после ее обнаружения.
Кисты на миндалинах диагностируются врачом уже на первичном приеме, когда осматривается носоглоточная полость с помощью процедуры фарингоскопия. Но одного осмотра недостаточно. Чтобы поставить точный диагноз и исключить вероятность перерождения образования в рак, проводится дополнительное обследование у онколога и тщательное исследование носоглотки при помощи:
В большинстве случаях лечение кист на миндалинах проводиться без операции. Для этого используют медикаментозные средства, кварц и т. д. В некоторых случаях делается вскрытие кисты (пункция) для откачивания гнойного экссудата и предотвращения развития осложнений. Кроме того, лечить небольшие кисты можно и средствами нетрадиционной медицины, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
При возникновении кист на миндалинах проводится местное лечение, включающее в себя:
- регулярное полоскание горла;
- ингаляции;
- втирание в кистозное образование противовоспалительных и асептических препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- выкачивание гнойного экссудата;
- повышение защитных сил организма.
Для полоскания горла используются йодные, солевые или содовые растворы. Также может применяться раствор Фурацилина или Хлоргексидина. Для проведения ингаляций применяется негазированная минеральная вода, физраствор или травяные настои и отвары.
Среди физиотерапевтических процедур для лечения кистозного поражения миндалин применяют:
- лормассаж;
- ультразвук;
- инфракрасное облучение;
- ультрафиолетовое облучение.
Эти процедуры улучшают местное кровообращение, что благотворно сказывается на самовосстановлении миндалин. Удаление гнойного экссудата из полости кист проводится в стационарных условиях при помощи специального вакуумного устройства — Тонзилорра.
Для повышения защитных сил организма, больному прописывается витаминизированная диета и прием иммуностимулирующих препаратов.
Кисты небольших размеров удаляют лазером. Эта процедура безболезненна и применяется даже у маленьких детей. При этом удаление кист лазером имеет массу преимуществ, среди которых короткий период реабилитации и отсутствие травмирования близлежащих тканей. Это снижает риск возникновения осложнений на восстановительном этапе. Единственный недостаток у этого метода лечения — высокая стоимость. Но она оправдывает риски.
В некоторых случаях для лечения кист используется пункция. Она позволяет полностью устранить гнойное содержимое образования, но вот стенки его все равно остаются. И чтобы предупредить дальнейшее скопление гнойного экссудата, «пустой мешочек» промывают асептическими и антибактериальными препаратами, после чего его стенки «склеивают» при помощи склерозанта. Но даже эти мероприятия не дают 100% гарантии отсутствия рецидива болезни в будущем.
Хирургическое удаление кист проводится когда образования достигают больших размеров и доставляют сильный дискомфорт. При проведении операции проводится местное обезболивание, после чего приступают к удалению через ротовое отверстие. В том случае, если у пациента имеется еще небная или язычная киста, то ее также удаляют.
Главный момент перед проведением хирургического лечения — прохождение курса антибактериальными препаратами. Это позволяет избежать возникновения осложнений в послеоперационный период.
Народные средства используются только когда кисты маленьких размеров и не причиняют больному сильного дискомфорта. Но помните, что средства нетрадиционной медицины не способны устранить само кистозное образование. Их используют только для устранения неприятных симптомов и для предупреждения возникновения осложнений.
Чаще для лечения новообразований на миндалинах используют следующие средства:
- Полоскание ротоглотки настоями растительных трав (коры дуба, ромашки, шалфея, календулы). Способ приготовления у них одинаков. Возьмите 1 ст. л. сырья, залейте стаканом крутого кипятка и оставьте настаиваться 30 минут, после чего процедите.
- Паровые ингаляции с травяными отварами. Для начала приготовьте отвар: возьмите 3 ст. л. любой из вышеописанных трав, обладающей противовоспалительным действием, залейте 2 л воды и прокипятите на протяжении 15-20 минут. Вдыхайте пары в течение 10-15 минут несколько раз в день.
- Смазывание горла крепкими травяными настоями 3-5 раз в день.
Если была удалена глоточная киста, то для предотвращения развития осложнений после операции, необходимо следовать рекомендациям врача:
- Пропить курс антибактериальных препаратов.
- Регулярно обрабатывать полость глотки ранозаживляющими растворами.
- Соблюдать специальную диету. Она позволяет избежать травмирования слизистой миндалин и глотки и ускоряет заживление раны, образовавшейся после удаления кисты. Диета исключает твердые, острые, соленые, горячие, холодные блюда и запрещает употребление алкоголя. Пациенту необходимо употреблять пищу только в теплом виде, при этом она должна быть жидкой или пюреобразной.
Если больной будет следовать правилам питания и принимать медикаменты, выписанные врачом, то удастся в короткие сроки восстановится после операции и вернуться к привычному образу жизни.
На миндалинах принцип лечения кист у беременных и кормящих женщин ничем не отличается от лечения образований у «обычных» людей. В данном случае также применяются асептические препараты для обработки глотки и поливитаминные комплексы.
Но помните, что беременность сопровождается изменениями в организме, а потому применение тех или иных препаратов может вызвать неожиданную реакцию. Поэтому медикаменты должны подбираться только врачом.
А вот хирургическое лечение у беременных не проводится, так как использование местной анестезии может негативным образом сказаться на состоянии плода. При кормлении операцию проводят, но тогда женщине придется отказаться от грудного вскармливания, пока введенное лекарство не выведется из организма.
Появление кист на язычке, миндалинах и глотке у детей требует проведения лазерных или хирургических вмешательств. Обуславливается это тем, что образования у детей часто приводят к осложнениям и дожидаться их возникновения не имеет смысла.
Стремительный рост таких новообразований приводит к асфиксии, абсцессу и возникновению хронических заболеваний носоглотки. Поэтому, если ребенок начал жаловаться на дискомфорт в глотке, его следует незамедлительно показать к врачу. Самолечение здесь не допустимо.
Смотрите в следующем видео может ли ком в горле быть признаком кисты.
Чтобы предупредить возникновение кист в ротоглотке, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания и укреплять иммунитет. Если же образование все-таки появилось, не стоит дожидаться того, что оно само рассосется. Этого не произойдет. И чтобы избавиться от нее без последствий, следует сразу же посетить отоларинголога.
Кисты возникают редко в глотке и не дают острых болей. Часто их путают с катаральной ангиной. В этом случае для скорейшего выздоровления врач должен назначить антибиотики, частые полоскания морской водой, жаропонижающие средства и обильное питье.
Если подтвердилась киста, помните, что новообразования не являются признаком воспаления, но могут быть связаны с хроническими заболеваниями горла и миндалин. От них нельзя избавиться полосканиями, как в случаях с гнойной пробкой. Кисты медлено растут. Мелкие могут сами исчезнуть, а крупные удаляются только лазером или оперативным путем.
Опасность кисты в том, что при ангинах новообразование может нагнаиваться, усложняя симптоматику.
Поле удаления кисты вполне нормально ощущение дискомфорта. Он со временем пройдет после востановления тканей.
источник
Небная киста – достаточно часто встречающееся доброкачественное образование, которое может быть врожденным или приобретенным. Кисты миндалин встречаются у людей любых возрастов и требуют лечения.
Миндалина – это лимфоидная ткань, расположенная в виде скоплений в глотке. Миндалины относятся к органам иммунитета, которые защищают внутренние среды организма от вредных воздействий. В глотке человека шесть миндалин: две парные и две непарные, вместе они образуют так называемое защитное кольцо Пирогова-Вальдейера. Ближе всех к входу глотки расположены небные (народное название – гланды), и эти миндалины страдают чаще других. Лимфоидная ткань миндалин поддерживает общий и местный иммунитет. В ней созревают лимфоциты и продуцируются антитела.
Небные миндалины играют важнейшую роль. Они самые крупные, отличаются особенностями строения. При внимательном рассмотрении видно, что поверхность имеет углубления или лакуны, плавно переходящие в крипты или глубокие складки, выстланные слизистой оболочкой. Капсулой из соединительной ткани покрыты только боковые поверхности, а все остальные контактируют со всем, что попадает в глотку.
Специалисты выделяют два типа кист небных миндалин:
- Ретенционные – образуются после закупорки протоков желез лимфоидной ткани, имеют классическую округлую форму, тонкую капсулу, заполнены серозным или гнойным секретом. После опорожнения (эвакуации содержимого или самопроизвольного прорыва) наполняются снова.
- Дермоидные или врожденные – формируются в период внутриутробного развития, в них всегда обнаруживаются включения эмбриональных тканей. Это истинные опухоли, обусловленные генетическими причинами или вредностями, перенесенными матерью во время беременности, встречаются очень редко. Капсула обычно плотная, а содержимое вязкое.
Причины образования кист многообразны, но чаще других провоцируют начало процесса такие факторы как:
- хронические воспаления миндалин и глотки с периодическими обострениями – тонзиллиты, фарингиты;
- аутоиммунные болезни, сопровождающиеся выработкой большого числа лимфоцитов;
- курение, особенно табака с большим содержанием смол;
- травмы, в том числе привычка глотать мелкие косточки;
- нарушения гормонального баланса;
- профессиональные вредности, вдыхание агрессивных аэрозолей;
- снижение иммунитета, особенно местного.
Формирование кисты обусловлено нарушением дренажа слизистой лакун миндалин на фоне воспалительного процесса.
Симптомы наличия небной кисты зависят от ее размера и расположения. Кисты размером до 1 см обычно никак себя не проявляют, незаметны и безболезненны. Люди, как правило, даже не подозревают об их существовании. Кисты могут быть обнаружены случайно при профилактических осмотрах у отоларинголога.
Подозревать наличие кисты в миндалине можно по неприятному запаху изо рта при здоровых зубах и нормально функционирующих органах пищеварения. Запах происходит от пищевых частиц, которые задерживаются в области кисты и начинают там разлагаться. По мере увеличения размера кисты, человека может беспокоить следующие симптомы:
- чувство постоянного присутствия инородного тела в глотке;
- першение или дискомфорт в горле;
- затруднение и слабая боль при глотании твердой пищи;
- осиплость голоса.
Маленькие дети могут начать давиться пищей. Если киста растет в сторону глотки, то может возникать чувство нехватки воздуха, особенно сильно выраженное у детей, размер гортани у которых небольшой. Существование кисты само по себе поддерживает хроническое воспаление. Киста выключает из иммунной защиты участки миндалины.
Как правило, обнаружение кисты особых трудностей не вызывает, поскольку глотку можно хорошо рассмотреть даже при помощи лобного зеркала с подсветкой. Главное – это обратиться для осмотра к врачу-отоларингологу. ЛОР-врачи при осмотре используют различные инструменты – шпатели, элеваторы, при необходимости эндоскопы.
Киста определяется в разных частях миндалин, на поверхности или в глубине. Имеет вид непрозрачного округлого образования, похожего на шарик, белесого цвета, эластичного и подвижного. Признаков воспаления окружающих тканей может не быть.
Кисты размером более 1 см врач осматривает очень осторожно, не повреждая окружающие ткани, стараясь не задеть капсулу.
Диагностика кисты включает пунктирование (прокол и взятие содержимого). Полученный материал при необходимости исследуют в лаборатории, чтобы понять природу болезни. При подозрении на злокачественный процесс, подтекании из кисты крови лечение начинают немедленно, не дожидаясь окончания обследования.
В зависимости от возраста, общего состояния и сопутствующих болезней врач может назначить другие клинические исследования. В обязательном порядке исследуется свертывающая система крови, работа сердца и легких.
источник
С воспалительными процессами небных миндалин сталкивался практически каждый человек, но появление на их поверхности шишковидного образования нередко вызывает недоумение пациента.
По большей части оно не имеет болезненности, но с увеличением роста вызывает затруднение при глотании, и создается впечатление, что в просвете горла присутствует инородное тело.
Такая ситуация объясняется развитием кисты на поверхности миндалины. Быстрый прогресс сопряжен с опасностью развития негативных последствий, из-за того что этот вид доброкачественной опухоли имеет тенденцию перерастать в злокачественное новообразование.
В ротовой полости и носоглотке существуют скопления лимфоэпителиальной ткани, которую называют миндалины.
В зависимости от местоположения миндалины могут быть:
-
Появление негативной симптоматики в ЛОР органах требует обращения к доктору. В этом случае необходимо обратиться к отоларингологу.
Изначально производится фарингоскопия (осмотр глотки). При необходимости назначаются дополнительные процедуры диагностического обследования.
В этом случае применяются:
Отсутствие положительных результатов консервативного лечения предполагает использование хирургических методик при помощи, которых происходит удаление кисты на миндалинах.
Ситуации, когда возникает необходимость операбельной терапии:
- Если киста имеет врожденный характер.
- Когда возникает рецидив по истечению нескольких недель медикаментозного лечения.
- Быстрое прогрессирование патологического процесса с увеличением кисты больше чем 1,5 сантиметра.
- Когда киста развивается в глубину тканей миндалины.
- Если пациент начинает испытывать затруднения при дыхании, которое вызывается развитием множественных кистозных уплотнений.
Методики хирургического удаления кисты на миндалинах:
- источник
Киста миндалины является доброкачественным новообразованием небольшого размера. В большинстве случаев она содержит множество гноя и слизи. В зависимости от ткани, из которой она создана может быть жирового или кожного типа. При отсутствии дискомфорта она не обязательно нуждается в лечении.
Является полым образованием, содержащим жидкость. В ходе развития практически не затрагивает ткани помимо лимфоидного кольца. Размеры новообразования на гландах тоже редко оказываются слишком велики. Среди заболеваний области глотки по статистической международной классификации мкб 10 киста на миндалине носит медицинский код D10.
Чаще всего киста на миндалине появляется из-за осложнений в протекании хронических заболеваний. Особенно опасны в этом плане тонзиллиты. В этом случае лакуны и крипты миндалин закрыты гноем, и опухоль появляется на поверхности лимфоидного кольца, нередко видна невооруженным глазом.
В начале развития чрезвычайно трудно диагностировать болезнь, так как симптомы болезни часто относят к осложнениям с текущей хронической болезнью. По происхождению киста на гланде может быть врожденной и приобретенной.
- Ретенционная киста на гландах является округлым образованием, содержащим жидкий гной. Нередко он может выходить за пределы оболочки.
- Врожденная, либо дермоидная . Формируется еще в утробе матери, отличается плотным окружающим кольцом из кожи. Трудно разрываются, жидкость более вязкая.
Также в зависимости от места нахождения делится на кисту небной миндалины и глоточную.
Главными причинами возникновения доброкачественных опухолей считаются:
- Проблемы с иммунной системой, снижение иммунитета вследствие болезней или образа жизни, аутоиммунные заболевания;
- Врожденные дефекты в строении гланд;
- Тяжелое протекание пищевода и дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, синусит и др.);
- Повреждение гортани в рабочем процессе, попадание вредоносных веществ в больших количествах из-за работы на химическом производстве.
При развитии новообразования его обнаружение затрудняется тем, что в начале своего образования они практически не доставляют неудобств. Кроме формирования на наружных стенках гланд, киста может сформироваться и внутри, за счет чего она не будет видна при визуальном осмотре.
Диагностировать становится гораздо проще, когда её размер начинает превышать полсантиметра. Однако сделать это может только врач отоларинголог.
Признаки, заболевания:
- Трудности при жевании или глотании, ощущения чего-то застрявшего в горле;
- Царапающая, ноющая боль с одной стороны горла;
- Проблемы с голосом, изменения тембра, покашливания из-за першения в горле;
- Гнилостный запах, проблемы с вкусовыми ощущениями, наличие крови в слюне.
При диагностике лечащий врач проводит процедуру визуального исследования проблемного участка. При подозрении на новообразование используют ларингоскопию и аудиометрию.
Для прогноза о состоянии требуется появиться на прием к онкологу, который может отправить дополнительно на гистологическое исследование. При этом взятые ткани подвергаются биопсии, для точного определения вида происхождения заболевания. Также онколог может направить сделать рентгеновский снимок, МРТ или компьютерную томографию для уточнения диагноза при риске злокачественного перерождения кисты.
Проведение лечения на ранних стадиях заболевания возможно без операционного вмешательства в кисту на миндалине, с помощью консервативных методов. Для того чтобы избавиться от проблемы с кистой на миндалине в горле требуется пролечиться несколько курсов принятия антибиотиков и антигистаминных препаратов в совокупности с полосканием пораженного участка. Промывание можно осуществить следующими способами:
- Промывание пораженного участка растворами соды, морской или обычной соли и добавлением йода с интервалом в 2-3 часа;
- Удаления гноя с поверхности при помощи ватных тампонов покрытых антисептическим средствами;
- Ополаскивание пораженного места обеззараживающими препаратами в жидком виде при помощи специальных инструментов;
- Откачивание гноя из полости опухоли с помощью различных приборов. Такое лечение может продолжиться вводом внутрь оболочки препаратов, препятствующих распространению воспаления;
- Возможно назначение общеукрепляющих препаратов, витаминов и минералов на период лечения. В процессе лечения также могут быть назначены некоторые физиотерапевтические процедуры, воздействующие на данный участок – ультрафиолетовое или инфракрасное облучение, промывание горла отваром из трав, обеззараживающими препаратами.
При проведении лечения с помощью медикаментов в первую очередь используются препараты, препятствующие воспалению нестероидной группы, используемые для удаления причины возникновения болезни. Также антигистаминные средства и препараты, препятствующие распространению отека, для уменьшения влияния болезни на организм.
Если консервативное лечение не дало результата, а развитие болезни продолжается, необходимо удалять новообразование. Возможны несколько вариантов хирургического устранения новообразования с миндалин.
Инновационный способ лечения, при котором лазером воздействуют на пораженный участок, и ткани рядом, выжигая опухоль и окружающий гной. Детям дошкольного возраста проводить данную манипуляцию запрещено. Также подобное оборудование есть далеко не в каждой клинике, что обуславливает высокую цену процедуры.
Удаление кисты на миндалине проходит безболезненно, так-как её проводят только под местным обезболиванием. Период восстановления занимает до недели, во время которого запрещено употреблять твердую и острую пищу.
Удаление лазером применяется для устранения новообразований не больше одного сантиметра в диаметре и только с наружной стороны гланд. При проведении операции данным методом возможен риск опасных последствий в будущем, если не удастся удалить участок с гноем внутри гланд.
Прокалывание или пункция является самым частым хирургическим методом лечения. Особенно часто применяется при удалении кисты по причине гнойного тонзиллита.
При проведении операции врачу необходимо сделать прокол стенки кисты и с помощью вакуумных препаратов вытянуть оттуда содержимую жидкость. Как и при удалении лазером, прокол выполняется под местным обезболивающим. Таким методом обычно удаляют приобретенные опухоли. Срок восстановления занимает до недели.
Для лечения врожденных опухолей у взрослых или подростков может применяться внутреннее ларингеальное удаление с помощью специальных щипцов. Хирург при проведении такой операции должен отщипнуть опухоль с части органа вместе с покрывающим ее слоем кожи. Это делается для того, чтобы кожный покров перекрыл собой место, пораженное заболеванием.
К недостаткам эндоларингеальной операции относят долгий восстановительный период и возможные осложнения после операции.
При наличии в горле новообразования на миндалинах большого размера или если опухоль располагается глубоко внутри миндалины, применяют одностороннюю тонзиллэктомию. Этот метод заключается в полном удалении пораженного опухолью органа или его большой части. При проведении операции редко используют местную анестезию, гораздо чаще применяют общий наркоз. Восстановительный период при односторонней тонзиллэктомии отличается по сравнению с другими методами своей большей продолжительностью. Для лечения детей практически не применяется, из-за множества возможных осложнений.
Если заболевание вылечено своевременно и правильно, опасности для дальнейшей жизни киста больше не представляет. Функции поврежденных при операции миндалин восстановятся, и они будут продолжать защищать организм. После операции желательно каждые несколько месяцев появляться на приёме у врача, дабы избежать повторного заболевания.
К последствиям и осложнениям при наличии кисты на миндалине относят:
- Перерождение в злокачественную опухоль – рак горла, или появление большого количества доброкачественных опухолей, на обеих миндалинах;
- Ухудшение работы иммунной системы ввиду постоянного распространения воспалительной инфекции от очага заболевания;
- Затруднения дыхания, затруднения при приёме пищи;
- Заражение крови и воспаление мозговых оболочек при распространении гноя за пределы пораженного участка.
источник
- источник
-
