Что можно есть после удаления кисты почки

На сегодняшний день в медицинской практике получили большое распространение лапароскопические операции. Ранее использовался метод полного рассекания тканей. Лапароскопия позволяет избежать длительного периода реабилитации, а шов остается значительно меньший.

Лапароскопическое вмешательство представляет собой хирургический метод, заключающийся в совершении операции через маленькие проколы. Число их не превышает 5-6 штук, а размеры минимальны (5-10 мм). Для наблюдения за движениями медицинских инструментов используются мини-видеокамеры, которые вводятся в тело. Для создания пространства в оперируемую область вводится порция углекислого газа. Она расширяет стенки и позволяет свободно осуществлять движения инструментами.

На сегодняшний момент в медицине используются камеры последних поколений. Они позволяют увеличивать изображение в десятки раз. Изображение выводится на компьютер в HD -формате.

Подобные операции проводят на разных органах, но наиболее часто встречается лапароскопия почек .

Почки выполняют в организме множество функций, основными же являются очищение организма от вредных веществ и избытка воды. Это парный орган, имеющий овальную форму. Располагаются почки ниже ребер, ближе к зоне позвоночника.

Именно из-за подобного расположения длительное время операции проводились с разрезом в поясничной области. В этой зоне много переплетений мышц. Их разрез увеличивал сложность операции и длительность восстановительного периода. Лапароскопия почек впервые была проведена только в 90-х годах.

До появления данного метода проводилось полное вскрытие полости. Разрезы могли достигать 20 см. Операция сопровождалась длительным периодом реабилитации, большими потерями крови, а на теле оставалось пятно на всю жизнь как память. Таким образом, можно выделить следующие преимущества лапароскопических операций:

1. Лапароскопия почек сопровождается меньшим болевым синдромом, при этом не требуется использование сильнодействующих обезболивающих препаратов. Дозы анальгетиков назначаются минимальные, а болевой синдром проходит быстрее.

2. Период реабилитации занимает незначительное время. Как правило, хватает 7-10 дней. В сравнении с открытой операцией срок минимальный. При полостном вмешательстве реабилитация занимала от нескольких недель до месяца.

3. Лапароскопическое вмешательство оставляет после себя минимальные следы. Это небольшие точки от проколов. Очень часто они заживают вовсе. Порой даже профессионал не может их обнаружить.

4. Вероятность образования спаек минимальна. Очень часто появление спаек вызывает боли и кишечную непроходимость.

5. Риск появления вентральных грыж сводится к минимальному.

6. Операция редко имеет такие последствия, как инфекционное заражение.

Несмотря на обилие плюсов, такая операция, как лапароскопия почек, имеет и свои минусы, в сравнении с открытым хирургическим вмешательством:

1. Большая стоимость операции. Из-за использования дорогостоящего оборудования цена на операцию может показаться высокой. Однако не стоит забывать про длительный период восстановления после открытой операции, который требует использования обезболивающих и зачастую ношения корсета.

2. Высокий профессионализм хирурга и медперсонала. Операция лапароскопия почки подразумевает, что персонал больницы имеет все необходимые навыки проведения подобных манипуляций.

Кисты в почках – нередкое явление. Киста представляет собой нарост на определенном органе, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. При появлении подобного заболевания оно долгое время протекает бессимптомно. Первые симптомы проявляются болями и ведут к полной атрофии органа. Лечение подобной проблемы возможно только хирургическим путем.

При появлении ряда симптомов рекомендуется проведение хирургической операции по удалению новообразования:

1. Резкая или ноющая боль в области почек.

2. Большой размер новообразования (до 10 см).

3. Возникновение проблем с мочеиспусканием. Киста может пережимать мочеиспускательный канал и затруднять естественный процесс.

4. Начало воспалительного процесса.

6. Обнаружение кровяных сгустков во время мочеиспускания.

7. Обнаружение раковых клеток в новообразовании.

Существует ряд противопоказаний для проведения лапароскопии почки:

3. Болезнь пока не проявила себя.

5. Воспалительный процесс в организме.

Перед оперативным вмешательством нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Не переохлаждайтесь. Любое ослабление иммунитета нежелательно.

2. Исключите употребление препаратов, разжижающих кровь.

3. Сдайте необходимые анализы: кровь, моча, наличие инфекций. Сделайте УЗИ и ЭКГ.

4. За несколько дней до назначенной даты нужно придерживаться определенного питания. Исключите из рациона жирные и жареные блюда, выпечку, овощи и фрукты.

5. Накануне операции делается процедура очищения кишечника. Еда и вода исключаются за 8 часов до операции.

6. Нужно произвести удаление волос с лобковой зоны и зоны живота. Их можно просто коротко подстричь.

7. При наличии заболеваний вен лучше приобрести компрессионный трикотаж, который надевается на время операции. Иногда возможно продолжение его ношения по показаниям врача.

Выделяют несколько способов проведения процедуры удаления новообразования в почке, когда выполняется о перация лапароскопия. Удаление почки производится исключительно при открытой операции. В таком случае удаляется полностью орган. Подобный метод на сегодняшний день используется крайне редко.

При проведении лапароскопической операции происходит либо склеивание стенок кисты, либо ее сшивают с раной.

1. Введение эндоскопа в уретру.

2. Произведение прокола в зоне спины или брюшной области.

Первый вариант операции проводится под общим наркозом. Процедура подразумевает соединение тканей кисты с тканями соседних органов. Киста должна срастись и не оставить после себя следов. После операции не остается даже шрамов. Данный метод не получил популярности ввиду возможного возникновения негативных последствий.

Второй вид оперативного вмешательства применяется достаточно часто, поскольку является наиболее щадящим. Происходит удаление содержимого кисты. Операция производится под местной анестезией.

После операции делается повторное УЗИ для оценки результатов оперативного вмешательства. Лапароскопия кисты почки последствия , как правило, имеет благоприятные. Первоначально в новообразовании остается небольшое количество жидкости. Постепенно она самостоятельно рассасывается. В противном же случае возможно ее повторное наполнение, что станет причиной проведения еще одной операции.

Период восстановления определяется типом операции, но в основном не занимает более одного месяца. Первые дни пациенту не разрешается вставать. На 2-3-й день обычно разрешают подниматься и медленно ходить. При проведении лапароскопии домой можно отправится на третий день. При открытой же операции – через неделю.

Операция лапароскопия почки, послеоперационный период восстановления которой не занимает много времени, является достаточно частой. Несмотря на это, использования обезболивающих препаратов пациенту не избежать.

После операции ( лапароскопии кисты на почке) диета должна соблюдаться обязательно. Нужно следовать таким правилам:

1. Исключаются из рациона пересоленые блюда, жареное, жирное, острое, кофе и шоколад.

2. Употребление белковых продуктов должно быть достаточным и не чрезмерным. Подобные ограничения связаны с уменьшением нагрузки на организм и избавлением его от токсичных продуктов.

3. Придется контролировать объем выпиваемой за день жидкости. Подобные рекомендации актуальны для пациентов, имеющих склонности к отекам и проблемы с сердечной деятельностью.

4. Употребление солёных продуктов может быть сведено к минимуму или исключено вовсе. Это актуально для тех, у кого киста может стать причиной нарушения деятельности почки.

Таким образом, медицина не стоит на месте. Лапароскопические операции являются ее несомненным достижением.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Описание актуально на 18.10.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 21 день
• Сроки: год и более в зависимости от заболевания
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Операции на почке проводятся при ряде заболеваний: кисты, камни, опухоли, травмы. Киста почки развивается из сегментов почечных канальцев. Причиной ее образования является рост эпителия, выстилающего канальцы изнутри, а внутри кисты накапливается жидкость. Протекает заболевание у части больных бессимптомно. Стенки простой кисты тонкие, гладкие, без шероховатостей и неровностей. Этот вид образования носит доброкачественный характер и не имеет тенденции к перерождению в рак. Если киста инфицируется, то у больного возникают признаки интоксикации. При больших размерах кист существует вероятность ее разрыва. Крупные кисты могут сдавливать сосуды, что вызывает ишемию и атрофию почки, а сдавливание тканей сопровождается нарушением выделения мочи.

Сложная киста имеет неровные стенки и внутри ее обнаруживаются тканевые перегородки. Чем их больше, тем быстрее темпы роста кисты и выше риск озлокачествления. Поэтому больным рекомендуется оперативное вмешательство. Обычно проводится органосохраняющие операции: склерозирование кисты или ее иссечение. И лишь при тотальном поражении почки кистами выполняют нефрэктомию (удаление почки). При мочекаменной болезни проводится контактное и дистанционное дробление камней, эндоскопическое их удаление при любой локализации, и все эти операции органосберегающие.

Такие же операции стараются проводить и при раке почки, учитывая все показания и противопоказания. Ведь удалить орган — значит снизить качество жизни человека и обречь его на инвалидность. Обычно при I-й стадии опухолевого поражения стараются сохранить почку, что позволяет больному в дальнейшем работать и вести прежний образ жизни. При более тяжелом опухолевом процессе прибегают к удалению органа, и восстановление после операции занимает до 1,5 лет.

За этот период оставшаяся почка берет на себя функцию удаленной и со временем компенсирует ее отсутствие. В период адаптации увеличится в несколько раз ее способность к выведению вредных веществ и это поддерживает состав внутренней среды организма. Питание имеет большое значение в раннем послеоперационном периоде и позже, поскольку оно направлено на облегчение функции оставшейся почки и ускорение ее адаптации к новым условиям.

Диета после операции на почке предполагает:

• Уменьшение потребления белков (70-80 г в день).
• Контроль употребляемой жидкости — норма 1 л в день или меньше, так как одна почка не справляется с большим объемом жидкости.
• Диета рекомендует ограничение употребления соли (3-5 г в день) и специй. Пищу готовят без соли, а разрешенное ее количество добавляют в пищу на столе.
• Содержание углеводов и жиров в пределах нормы.
• Употребление легкоусвояемой, качественной и натуральной (без химических добавок) пищи.
• Ведение овощей и фруктов, которые должны составлять основу рациона. Эти продукты содержат витамины и минеральные вещества, важные для поддержания обменных процессов. Для предупреждения запоров, особенно у лежачих больных, вводятся чернослив, печёные яблоки, курага, свекла.
• Употребление мяса и рыбы нежирных сортов до 100 г в день.
• Способы приготовления пищи — отваривание, тушение, запекание.
• Дробный прием пищи (5-6 раз в день).

Питание после операции, проведенной по поводу любого заболевания почек, в течение 7-10 дней не должно включать белковые продукты (мясо, рыбу, молоко, кефир). Поскольку оставшаяся почка не должна нагружаться продуктами белкового распада.

Основными продуктами в этот период являются углеводсодержащие — крупы, мучные изделия, овощи и фрукты. При этом исключаются овощи, усиливающие газообразование (капуста, бобовые) и сырые овощи. Они заменяются отварными или печеными. Хорошо переносится печеный картофель, морковь, кабачки, тыква, патиссоны. Больному можно употреблять жидкие каши, фруктовые и овощные пюре. Хлеб и хлебобулочные изделия разрешаются бессолевые в количестве 400 г в день. Именно углеводной пищей восполняется энергетическая ценность рациона.

Через неделю после операции можно постепенно вводить в рацион отварное нежирное мясо

Через 7 дней часть углеводных продуктов заменяют белковыми. Вводятся нежирные виды мяса (телятина, кролик, индейка, курица) в количестве 100 г в сутки или такое же количество нежирной рыбы. В рацион также вводятся куриные яйца 2 шт. в день. Из молочных продуктов рекомендуются кефир и натуральный йогурт.

В дальнейшем диета корректируется в зависимости от заболевания. При мочекаменной болезни, исходя из состава камней, из рациона исключаются продукты, которые способствуют их образованию. Это позволяет предупредить возникновение новых. При уратных камнях разрешаются молочные продукты, овощные супы на овощном бульоне, овощи, не содержащие щавелевую кислоту, мясо и рыба не чаще 3 раз в неделю, сладкие ягоды и фрукты, и арбузы. Полностью исключаются субпродукты, крепкие бульоны, копчености, острые специи, шоколад, какао, кофе, кислые фрукты, напитки с газом.

При фосфатных камнях рекомендуют питание, которое будет способствовать подкислению мочи. Это нежирные рыба и мясо, кислые фрукты, каши, бобовые. Ограничивают овощи, исключают молочные продукты, жирные блюда, шоколад, кофе.

При оксалатных камнях исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту: щавель, сельдерей, шпинат и прочие зеленые овощи, кофе, какао-бобы, чай, свекла, лимоны, лайм, гречневая крупа, кешью, миндальный орех, маринады, напитки с газом. Помните, что содержание оксалатов в отварных овощах больше, чем в сырых. Можно употреблять молочные продукты, пшеничный хлеб, ржаной подсушенный, овощные супы и молочные супы, не жирную птицу, рыбу, мясо, некислые овощи и фрукты, варенье, кисели, желе из некислых фруктов, крупы (кроме гречневой) и макароны.

При раке почки положение усугубляется тем, что продукты распада раковой опухоли токсичны, и единственная почка не в состоянии вывести их из организма и больной испытывает интоксикацию, что утяжеляет состояние. Химиотерапия применяется для задержки развития опухоли и включает различные препараты, применяемые по очереди. Часть специалистов предпочитают сорафениб и сунитиниб, другие — темзиролим. Последовательная терапия бывает весьма сложной и может включать не только третью, но и четвертую линию препаратов.

Химио- и лучевая терапия угнетают функцию костного мозга, в связи с чем развивается анемия. Разнообразное по продуктовому набору питание, дополняемое приемом витаминно-минерального комплекса, предупреждает развитие анемии. В целом питание должно быть полноценным и разнообразным, а прием пищи должен доставлять удовольствие больному.

У онкологических больных раньше или позже выявляются признаки ухудшения обеспеченности организма витаминами и минералами из-за недостаточного потребления пищи, извращения обмена и обусловлено это раковой интоксикацией. Кроме того, у больных часто нарушаются аппетит и вкусовые ощущения, поэтому блюда должны быть вкусными. Нужно максимально учитывать вкусы и привычки больного и готовить его любимые блюда, при этом пища должна быть питательной, максимально щадящей и легкоусвояемой, а порции небольшими. Разрешено употреблять только паровые, отварные или запеченные блюда.

Питание при раке почки предусматривает:

• Ограничение поваренной соли и продуктов, консервированных солью.
• Ограничение количества жидкости до 800 мл — 1 л в день.
• Увеличение источников калия в пище (абрикосы, сухофрукты, свежие фрукты и овощи, проросшее зерно, ягоды, свекла, цельное зерно, картофель, орехи, любые виды капусты, шпинат, виноград, цитрусовые, листья мяты, бананы, семечки подсолнечника, рыба, молочные продукты, дыни, арбузы).
• Стакан свежего сока моркови содержит 800 мг калия. Для максимальной сохранности этого микроэлемента в продуктах питания, рекомендуется отваривать их в минимальном количестве воды или готовить на пару. Употреблять стоит заменители соли, богатые калием (например, хлорид калия, который по вкусу не отличается от натрия хлорида).
• Широкое использование цельнозерновых продуктов (каши, хлеб), свежих овощей, фруктов, ягод, соков. Нужно включать в ежедневную диету 400 г фруктов и овощей.
• Исключить готовые мясные продукты (колбасы, сосиски, ветчину), содержащие консерванты, красители и много соли. Больные боятся включать в диету мясо, рыбу, яйца. Рыба и птица разрешаются, поскольку нет данных, указывающих на связь их с повышением риска возникновения рака, но количество употребляемого белка зависит от функции оставшейся почки и оговаривается с врачом. Вред мяса обуславливается содержанием в нем пестицидов, гербицидов, стероидов, антибиотиков, нитратов и нитритов. Снижает качество мяса и усиливает вред его обработка усилителями вкуса и прочими химикатами на мясокомбинате.
• Не рекомендуется употребление алкогольных напитков.
• Исключение потребления заплесневевших продуктов в виду накопления в организме токсинов плесневых грибов. Орехи, сухофрукты, зерновые, бобовые при неправильном хранении также могут содержать плесневые грибы.
• Замену воды отварами трав и морсами, фруктовыми и овощными соками. Можно пить морс из брусники, клюквы, настой шиповника, зеленый чай.

Питание после резекции почки включает:

• Бессолевой хлеб (пшеничный, отрубной), несоленое печенье. В некоторых случаях врач может порекомендовать употребление безбелкового хлеба, который можно печь самим из безбелковой муки.
• Супы с овощами, крупами, макаронами только на овощном бульоне. При приготовлении их не солят, а для заправки используют растительное или сливочное масло.
• Диетические сорта мяса и птицы (телятина, курица, говядина, индейка, кролик) в количестве 100 г в день. Их готовят куском в отварном или запеченном виде, а также в виде паровых котлет, тефтелей или кнелей.
• Нежирные виды рыбы (щука, хек, треска, минтай, ледяная, путассу) в тушенном, отварном, запеченном виде. Белок рыбы несет меньшую нагрузку на почки, поэтому нужно отдавать предпочтение рыбе.
• Куриные яйца в виде омлета или всмятку. Куриные яйца можно заменить перепелиными.
• Нежирные молочные продукты употребляют ограничено, так как кальций может вызвать образование микролитов. Из-за этого лучше значительно ограничить цельное молоко, а употреблять кисломолочные продукты.
• Овощи в запеченном виде (свекла, картофель, морковь, цветная капуста). При хорошей переносимости свежих овощей можно есть зеленый салат, огурцы, помидоры.
• Любые фрукты, фруктово-ягодные муссы, желе, джемы, варенье из них. В сезон бахчевых культур ежедневно употреблять арбузы и дыни.
• Все крупы — по предпочтению больного, но лучше цельнозерновые. Из них готовят каши, запеканки, крупеники с творогом и овощами. Если есть возможность приобрести безбелковые макаронные изделия, то им стоит отдать предпочтение.
• Соусы домашнего приготовления на основе сметаны, овощей и фруктов намного разнообразят вкус несоленых блюд. Также можно в блюда добавлять сок лимона и яблочный уксус.
• Некрепкий зеленый чай (можно с молоком), соки (фруктовые и овощные), травяные отвары, компоты, настой шиповника.

После операции по удалению кисты почки реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Киста почки — это доброкачественное образование, которое наполнено жидкостью. При своевременной диагностике опухоли доброкачественного характера показана медикаментозная терапия. В противном случае назначается оперативное вмешательство.

Показания для манипуляции — большой размер образования, риски разрыва и инфицирования, дисфункция органа на фоне развивающейся патологии, давление на региональные ткани, сильные боли. Операция проводится несколькими способами:

• чрескожное удаление через прокол в области поясницы;
• лапароскопическое — через 3-4 прокола брюшной стенки;
• ретроградное — через уретру с использованием эндоскопа;
• открытым способом — через рассечение брюшной полости.

Продолжительность госпитализации зависит от способа проведения операции.

Из операционной пациента переводят в отделение реанимации, через сутки — в урологическое отделение. На протяжении 3-5 суток пациенту вводят обезболивающие препараты, проводят антибактериальную терапию. Дренажные трубки удаляются на 5-6 сутки.

Через 2 часа после оперативного вмешательства разрешено пить небольшими глотками. При наличии тошноты и рвоты в течение суток пациент может выпить около 0,5 литров чистой негазированной воды.

На второй день допускаются незначительная физическая активность: повороты с боку на бок, сидение на кровати, ходьба по палате и коридору под присмотром медперсонала.

Первый прием пищи после хирургического вмешательства допускается через сутки. Это может быть нежирный бульон, кефир или йогурт.

При выписке врач даст подробные рекомендации относительно образа жизни.

• Ношение бандажа в первые 20-30 дней после операции во избежание нагрузок на поясничный отдел и мышцы живота.
• Отсутствие активных физических нагрузок (фитнес, бег, плаванье, прочее).
• Ограничение веса, который можно поднимать (не более 3 кг.).

Не рекомендовано переохлаждаться, принимать спиртные напитки и мочегонные препараты, в том числе и продукты, травы с таким эффектом.

Доброкачественные опухоли рецидивируют довольно редко (10-12% случаев), но пациенту рекомендуется раз в полгода проходить консультативный осмотр в кабинете нефролога или уролога, делать рентгенографию или УЗИ почек.

Из лабораторных исследований назначаются:

• клинический анализ мочи;
• тест на микроальбуминурию (концентрацию белка);
• биохимический анализ крови.

Диетотерапия назначается для того, чтобы избежать нагрузки на органы мочевыделительной системы, а также с целью восстановления обменных процессов. Первый и основной принцип питания после иссечения доброкачественной опухоли — снижение потребления белка (мясо, рыба и бобовые — не более 100 г в сутки). Вводить большее количество белка можно по истечении 2-3 месяцев, употребляя нежирное мясо (курица, кролик, говядина, телятина, индейка), рыбу, творог, яйца.

Необходимо снизить употребление соли, но не исключать ее полностью из рациона. Соль содержится в уже готовых продуктах, например, в колбасных изделиях, соленьях, полуфабрикатах, поэтому блюда, которые готовятся на вашей кухне, рекомендуется недосаливать.

Важно соблюдать водный режим. Чтобы избежать нагрузки на мочевыделительную систему, достаточно выпивать 1,5 л чистой воды в сутки, свести к минимуму употребление компотов, морсов и чаев, полностью убрать из рациона растворимый кофе.

Необходимо отказаться от жаренного. Во время готовки отдавайте предпочтение таким видам термической обработки, как отваривание, запекание, используйте пароварку, мультиварку, гриль.

В список запрещенных продуктов входят:

• острые и пряные приправы, специи;
• кондитерские изделия с кремами;
• копчения;
• жирные бульоны;
• маринады;
• консервы овощные, рыбные, мясные;
• спиртные и газированные напитки.

Удаление кисты влечет за собой нарушение обменных процессов, что в дальнейшем может привести к рецидиву или образованию конкрементов. Понизить почечное давление, активизировать выведение жидкости, снять болевые ощущения могут эвкалипт, толокнянка, полевой хвощ, шалфей. Для приготовления настоя нужно взять все травы в равных пропорциях и залить кипятком (по 1 ст. л. на 200 мл жидкости). Следует принимать настой на протяжении 2-3 недель дважды в день по 10 мл.

Можно пить чай, в состав которого входит бузина, спорыш, мелиса и душица. Все компоненты нужно измельчить, засыпать в термос или заварник, залить кипятком с расчетом 400 мл на 15 г сырья. Пить такой чай нужно в течение недели по 1 стакану четыре раза в день.

Отвары из крапивы, петрушки, спорыша и можжевельника способствуют оттоку урины, снимают болевые ощущения. Не менее эффективны мята перечная, хвощ полевой, листья брусники.

Удаление кисты почки в современной медицине считается наиболее эффективным способом лечения данной патологии. Сейчас новые способы реализации операции позволяют отказаться от крупного разреза или наркоза. В большинстве случаев проводится пункция почечной кисты, лапароскопия или открытая операция.

Большое количество кист на почках не требуют лечения, понадобиться только реализация динамического наблюдения. Если по причине формирования Китсы появляются осложнения, например, острая или хроническая форма пиелонефрита, мочекаменная патология или повышается артериальное давление, то требуется симптоматическая терапия.

Симптомы присутствия кистозных новообразований в почках проявляются нечетко. Пациент способен совершенно не чувствовать никакого дискомфорта или специфических признаков поражения. Продолжительное время заболевание протекает без симптоматики, а киста обнаруживается случайно в процессе ультразвукового обследования.

Больное начинает чувствовать какие-либо дискомфортные ощущения, только при условии увеличения размеров кисты до такой степени, что она сильно надавливает на близлежащие органы.

При этом проявляется следующая симптоматика:

• Боли в поясничной области, усиливающиеся после подъема тяжести или при резких движениях.
• Почечная гипертония — повышение показателей давления.
• Присутствие в моче крови.
• Неправильное кровообращение в поврежденной патологией почке.
• Нарушение отхождения мочи в пораженной почке.
• Боль тупого характера в области мочеточника.
• Увеличение размеров почки.

При ослабленном иммунитете к заболеванию присоединяется инфекция, вызывающая воспаление. В данной ситуации больной чувствует признаки инфекции почки — общая слабость организма, боли и частые мочеиспускания, ноющая не проходящая опоясывающая боль, подъем температуры. Помимо этого при обследовании мочи в ней диагностируется повышение концентрации лейкоцитов, также отмечается присутствие эритроцитов и цилиндров.

Это важно! При отсутствии своевременной терапии появляются риски проявления хронической недостаточности почек. Всё это характеризуется полиурией — частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой и слабостью организма, подъемом артериального давления. Если киста становится слишком крупной, то она начинает сильно давить на лоханки почки и мочеточники, а также на важные сосуды. В свою очередь это может спровоцировать ишемию и атрофию поврежденного органа.

Главная проблема любой кисты почки — это давление на стриктуры — почечные, мочеточника или расположенных рядом органов. В связи с этим — главная задача лечения — это устранение сдавливания благодаря выведению жидкости и кистозной полости. Киста почки прокалывается специальной иглой, а затем отсасывается её содержимое. Все манипуляции производятся под строгим контролем УЗИ и рентгена для предупреждения получения осложнений на почки, кишечник и другие органы.

Для предупреждения нового разрастания кисты в её полость вводят чистый спирт, который убивает данные клетки — этот процесс носит название склеротерапии. Она позволяет избавиться от кистозного новообразования в почках величиной до 10 см. Процедура проводится под местным наркозом на протяжении 15 — 20 минут.

Операция по удалению кисты почки бывает нескольких разновидностей:

1. Лапароскопия.
2. Удаление новообразования открытым способом.
3. Ретроградная операция по удалению кисты.

При проведении чрезкожного удаления новообразования в почке оно должно находиться на задней стороне органа. Делается разрез небольшого размера в области поясницы и в него вводится эндоскоп — это тонкая трубка, на конце которой располагает камера и специальный инструмент. Под контролем видеоизображения специалист проводит иссечение кистозных стенок.

Ещё одно удаление кисты почек: лапароскопия, которая предполагает реализацию разрезов небольшого размера на передней части брюшной стенки и сбоку. В одно из проделанных отверстий вводится камера, а также прибор для освещения, в остальные отверстия вводятся инструмент для удаления. Методика также применяется при ярко выраженном поликистозе.

Если киста почки удаляется открытым способом, что реализуется очень редко, то специалист проделывает надрез кожного покрова и находящихся под ним тканей, выделяя почку и устраняя все кисты с неё. Это самая травмирующая операция, предполагающая продолжительное послеоперационное пребывания в условиях стационара и продолжительные период реабилитации и восстановления.

Это важно! При реализации ретроградного удаления почечной кисты хирург вводит в канал мочеиспускания эндоскоп, который проводится через мочевой пузырь и мочеточник, затем попадая в почку. При помощи лазера делается надрез почки и удаление кисты. Затем рану ушивают. Любая операция реализуется при контроле на мониторе и занимает мало времени, являясь практически не травмирующей.

Продолжительность операции занимает от 40 до 120 минут в соответствии с выбранным способом.

Хирургическая операция по удалению кисты проводится в случае развития следующей симптоматики:

• Киста крупного размера.
• Разрывная киста.
• Формирование гнойного поражения — абсцесса кисты.
• Присутствие в моче крови при появлении кисты на почке.
• Болевые ощущения.

Резекция кисты почки, как правило, не может проводиться следующих ситуациях:

• Отсутствие симптоматики болезни.
• Ярко-выраженный поликистоз.
• Нарушение свертываемости крови.
• Прием лекарственных средств, которые разжижают кровь — минимум за неделю до оперативного вмешательства.
• Декомпенсация поражений сердечнососудистой системы.
• Декомпенсация поражений органов дыхательной системы.
• Обострения и осложнения сахарного диабета.

После завершения удаления кисты больной должен в обязательном порядке придерживаться постельного режима в первый день после оперативного вмешательства. Затем назначается минимальная физическая активность — такая как прогулки вдоль больничного коридора. Спустя один — два месяца после удаления разрешается снова вернуться к привычной физической нагрузке.

Первые несколько дней необходимо соблюдение диеты — обильное потребление жидкости и ограничение потребления жареной, острой и жирной пищи.

Это важно! Время лечения будет соотноситься с выбранным методом. При эндоскопии и лапароскопии больной лечится в стационаре от трех до семи дней. При оперативном вмешательстве с открытым доступом время лечения увеличивается до 21 дня.

Обязательно нужно употреблять антибактериальные средства и при потребности — обезболивающие медикаменты.

Рецидив болезни бывает слишком редко, но для его обнаружения требуется хотя бы раз в год посещать врача для обследования — УЗИ и рентгенографии.

После операции по удалению кисты почки реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Киста почки — это доброкачественное образование, которое наполнено жидкостью. При своевременной диагностике опухоли доброкачественного характера показана медикаментозная терапия. В противном случае назначается оперативное вмешательство.

Показания для манипуляции — большой размер образования, риски разрыва и инфицирования, дисфункция органа на фоне развивающейся патологии, давление на региональные ткани, сильные боли. Операция проводится несколькими способами:

• чрескожное удаление через прокол в области поясницы;
• лапароскопическое — через 3-4 прокола брюшной стенки;
• ретроградное — через уретру с использованием эндоскопа;
• открытым способом — через рассечение брюшной полости.

Продолжительность госпитализации зависит от способа проведения операции.

Из операционной пациента переводят в отделение реанимации, через сутки — в урологическое отделение. На протяжении 3-5 суток пациенту вводят обезболивающие препараты, проводят антибактериальную терапию. Дренажные трубки удаляются на 5-6 сутки.

Через 2 часа после оперативного вмешательства разрешено пить небольшими глотками. При наличии тошноты и рвоты в течение суток пациент может выпить около 0,5 литров чистой негазированной воды.

На второй день допускаются незначительная физическая активность: повороты с боку на бок, сидение на кровати, ходьба по палате и коридору под присмотром медперсонала.

Первый прием пищи после хирургического вмешательства допускается через сутки. Это может быть нежирный бульон, кефир или йогурт.

При выписке врач даст подробные рекомендации относительно образа жизни.

• Ношение бандажа в первые 20-30 дней после операции во избежание нагрузок на поясничный отдел и мышцы живота.
• Отсутствие активных физических нагрузок (фитнес, бег, плаванье, прочее).
• Ограничение веса, который можно поднимать (не более 3 кг.).

Не рекомендовано переохлаждаться, принимать спиртные напитки и мочегонные препараты, в том числе и продукты, травы с таким эффектом.

Доброкачественные опухоли рецидивируют довольно редко (10-12% случаев), но пациенту рекомендуется раз в полгода проходить консультативный осмотр в кабинете нефролога или уролога, делать рентгенографию или УЗИ почек.

Из лабораторных исследований назначаются:

• клинический анализ мочи;
• тест на микроальбуминурию (концентрацию белка);
• биохимический анализ крови.

Диетотерапия назначается для того, чтобы избежать нагрузки на органы мочевыделительной системы, а также с целью восстановления обменных процессов. Первый и основной принцип питания после иссечения доброкачественной опухоли — снижение потребления белка (мясо, рыба и бобовые — не более 100 г в сутки). Вводить большее количество белка можно по истечении 2-3 месяцев, употребляя нежирное мясо (курица, кролик, говядина, телятина, индейка), рыбу, творог, яйца.

Необходимо снизить употребление соли, но не исключать ее полностью из рациона. Соль содержится в уже готовых продуктах, например, в колбасных изделиях, соленьях, полуфабрикатах, поэтому блюда, которые готовятся на вашей кухне, рекомендуется недосаливать.

Важно соблюдать водный режим. Чтобы избежать нагрузки на мочевыделительную систему, достаточно выпивать 1,5 л чистой воды в сутки, свести к минимуму употребление компотов, морсов и чаев, полностью убрать из рациона растворимый кофе.

Необходимо отказаться от жаренного. Во время готовки отдавайте предпочтение таким видам термической обработки, как отваривание, запекание, используйте пароварку, мультиварку, гриль.

В список запрещенных продуктов входят:

• острые и пряные приправы, специи;
• кондитерские изделия с кремами;
• копчения;
• жирные бульоны;
• маринады;
• консервы овощные, рыбные, мясные;
• спиртные и газированные напитки.

Удаление кисты влечет за собой нарушение обменных процессов, что в дальнейшем может привести к рецидиву или образованию конкрементов. Понизить почечное давление, активизировать выведение жидкости, снять болевые ощущения могут эвкалипт, толокнянка, полевой хвощ, шалфей. Для приготовления настоя нужно взять все травы в равных пропорциях и залить кипятком (по 1 ст. л. на 200 мл жидкости). Следует принимать настой на протяжении 2-3 недель дважды в день по 10 мл.

Можно пить чай, в состав которого входит бузина, спорыш, мелиса и душица. Все компоненты нужно измельчить, засыпать в термос или заварник, залить кипятком с расчетом 400 мл на 15 г сырья. Пить такой чай нужно в течение недели по 1 стакану четыре раза в день.

Отвары из крапивы, петрушки, спорыша и можжевельника способствуют оттоку урины, снимают болевые ощущения. Не менее эффективны мята перечная, хвощ полевой, листья брусники.

источник

Киста почки — это капсулированное образование врождённого или приобретённого характера в структуре органа, заполненное содержимым различной консистенции. Если опухоль доброкачественная и не нарушает функцию почки, её не оперируют. Врач назначает консервативное лечение, частью которого является диета. В случае удаления кисты в послеоперационном периоде без диетического питания также не обойтись. Результат диеты зависит от правильно составленного меню и добросовестности соблюдения пациентом пищевых рекомендаций доктора.

Вне зависимости от того, в какой части почки располагается киста, она затрагивает функциональные структуры. Это связано со сложным строением органа. Он состоит из коркового и мозгового вещества. Первое — это совокупность почечных телец (нефронов), а второе представлено почечными пирамидами. Нефроны отвечают за продукцию первичной и вторичной мочи (урины). Пирамиды распределяют и выводят продукты фильтрации в малые почечные чашечки, которые в свою очередь собирают жидкость в большие чашки. Последние выводят мочу в почечную лоханку — крупный резервуар почки, покидая который жидкость спускается в мочевой пузырь по мочеточнику. Кроме того, почка имеет развитую сосудистую сеть, включающую вены и артерии различного диаметра.

При малых размерах образования работа почки не нарушается. Пока здоровые нефроны и пирамиды преобладают, они компенсируют недоработку со стороны поражённых структур.

Расположение кисты определяет степень функциональных нарушений работы почки. Образование в паренхиме или области малой чашечки менее опасно, нежели таковое в просвете большой чашки или лоханки. Это связано с тем, что в одной почке 6–12 малых чашечек, а больших — не более четырёх. Лоханка вовсе одна, через неё проходит вся моча, которая производится. Чем крупнее структура перекрывается опухолью, тем сложнее урине продвигаться по органу и покидать его. Возможные осложнения — почечная гипертензия (повышение артериального давления), гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы с последующим отмирание ткани почки), нефропатия (поражение сосудистого аппарата нефронов).

При бессимптомном течении кисты почки человеку достаточно придерживаться принципов рационального питания. Специальная диета назначается тогда, когда образование провоцирует нарушения в работе почек и всего организма.

Если киста почки вызывает осложнения и неприятные симптомы, без специальной диеты не обойтись

Цель диеты — создать благоприятные условия для полноценной работы почки, чтобы предотвратить общие и локальные осложнения.

При неосложнённой кисте почки с умеренно выраженной симптоматикой назначается диета №7 по Певзнеру.

Разработанная в 30-х годах прошлого столетья профессором М. И. Певзнером система диетических столов актуальна и сегодня. Каждая из пятнадцати диет применима для определённой группы заболеваний.

Диета №7 изначально использовалась при нефрите (воспалении почек различного рода), но затем получила более широкое применение. Стол рекомендуется при почечных заболеваниях, в том числе при кисте. Ведь болезни почек при всём разнообразии провоцируют сходные симптомы и последствия. К примеру, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, нефроптоз и кистозное образование характеризуются неприятными ощущениями в поясничной области, способствуют появлению отёков и могут вызвать почечную и сердечно-сосудистую недостаточность. Исключение составляет мочекаменная болезнь, поэтому для неё предусмотрен отдельный стол.

• Снижение количества употребляемой соли до 5 граммов за сутки. В чистом виде это одна чайная ложка без горки. Такое ограничение обусловлено тем, что избыток соли ведёт к осложнённой работе почек и отёкам тела.
• Оптимизация соотношение в рационе белков, жиров и углеводов (1:1:2). Такой баланс позволяет организму получать всё необходимое без избыточной нагрузки на пищеварение. Рекомендованный суточный калораж — 2200–2400 ккал.
• Дробность питания. Пища должна поступать в организм 5–6 раз в день равномерными небольшими порциями, чтобы в течение дня нагрузка не только на почки, но и на желудок была равномерной. Важно питаться дробно, чтобы чувствовать себя хорошо и не перегружать органы выделения, в том числе почки
• Разнообразие пищевых ингредиентов и блюд позволит организму получать все необходимые витамины и минералы.
• Кулинарная обработка допускается разнообразная, за исключением копчения и засаливания. Не стоит злоупотреблять жареным, а от продуктов высокой степени прожарки лучше вовсе отказаться.

Откажитесь от полуфабрикатов и фастфуда. В таких продуктах не только много соли, но также присутствуют ароматизаторы, усилители вкуса, красители, обилие пряностей.

Киста почки может протекать на фоне прочих заболеваний или провоцировать их появление. Тогда в силу вступают дополнительные рекомендации по питанию. Их разнообразие привело к появлению столов 7а, 7б, 7в и 7г, каждый из которых предусматривает ограничения в зависимости от сопутствующих недугов и патологических состояний.

Если доктор на некоторое время исключает соль из рациона, это не должно вызывать беспокойство пациента. Соль — соединение, в основе которого лежит натрий. Это важный микроэлемент для работы всего организма. Натрий содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения. Благодаря этому на сегодня существует понятие о скрытой соли в продуктах питания. Некоторые специалисты полагают, что человек может вовсе не употреблять соль в чистом виде, поскольку получает её с избытком даже из полезной еды, не говоря о вредной.

Если установлено наличие кисты почки, но симптомы отсутствуют, можно не ограничивать количество употребляемой жидкости. Исключите алкоголь, газированную воду, напитки с ароматизаторами и красителями, особенно энергетические.

В случае проявлений, которые говорят о прогрессировании заболевания (отёки, повышение цифр АД, рост опухоли, присоединение воспалительного процесса, плохие результаты анализов), необходимо сократить количество жидкости до полутора литров за сутки с целью снижения нагрузки на почки. Рекомендация дополняет диету №7.

Диета 7а предполагает более жёсткие ограничения — не боле 0,5 л жидкости в сутки.

Если врач ограничил суточное потребление жидкости до минимума, пользуйтесь ёмкостями, которые позволят чётко определить количество выпито

Стол 7б допускает повышение количества жидкости на 100 мл по сравнению с 7а.

При диетах 7в и 7г больному запрещено употреблять более 0,7–0,8 л.

Количество потребляемой жидкости при всех разновидностях диеты №7 определяется с учётом не только воды, но также чая, супа, компота и других жидких блюд. Чем тяжелее состояние больного, тем предпочтительнее пить чистую воду. При употреблении многокомпонентных и ярких жидкостей фильтрационные клубочки почечных клеток работают в усиленном режиме. В подтверждение тому — изменение цвета и запаха мочи даже у здорового человека под воздействием некоторых веществ. К примеру, если выпить много морковного сока, урина приобретёт оранжевый оттенок, а от крепкого чёрного чая может потемнеть. Избыток витамина С придаёт моче характерный «аскорбиновый» запах. Подобные наблюдения говорят о том, что даже нормально работающая почка не всегда способна очистить мочу от посторонних примесей. Последние раздражают мочевыводящие пути органа, что недопустимо при кисте, особенно осложнённой.

Почечные отёки формируются ночью и более заметны утром, поэтому за несколько часов до сна употребление жидкости сведите к минимуму.

Устранение кисты производится несколькими способами, которые предполагают различный объём вмешательства. Подход к диете в постоперационном периоде также отличается:

• Пункционная склеротерапия — проводится для простых кист под местной анестезией. В области поясницы специальной иглой делается прокол, содержимое опухоли выкачивается, а затем вводится склеивающее стенки образования вещество. Процедура не требует специальных диет, кроме общепринятого рационального питания.
• Лапороскопическое удаление кисты делается под кратковременной общей анестезией через небольшие надрезы, в которые вводят инструментарий. Извлекаются малые, крупные однокамерные, многокамерные кисты среднего размера. Вмешательство малоинвазивное, поэтому больной проводит в стационаре 2–3 дня. В первые сутки после операции разрешается пить небольшими глотками (не более 0,5 л воды). На второй день вводят лёгкую полужидкую еду — нежирный кефир, йогурт, куриный бульон, картофельный отвар. В течение недели рацион постепенно расширяется. Сначала разрешают протёртые супы, затем пюреобразные блюда. Допустимо употребление не более 5 граммов соли в день. Спустя неделю врач рекомендует седьмой стол как минимум на месяц. Диетическое питание после удаления кисты почки необходимо с целью профилактики послеоперационных осложнений
• Открытая операция по иссечению кисты осуществляется при крупных размерах образования, которое охватывает значительную часть почки. Вмешательство сложное и травматичное, поэтому больной проводит в стационаре не менее недели. Питание в первые 7 дней такое же, как в предыдущем случае, но впоследствии пациенту рекомендуется диета №7 сроком на 6–12 месяцев.
• Открытое вмешательство с односторонней нефрэктомией (удалением почки) — отличается в плане питания тем, что почечная диета необходима пожизненно. Человек должен помнить, что вся функция мочевыделения ложится на оставшийся орган, поэтому его нужно щадить. В случае угрозы почечной недостаточности больной придерживается диеты 7а, при развитии нефрита оставшейся почки необходим стол 7б.

Диетическое питание после любой операции по удалению кисты почки поможет не набрать лишний вес. Это важно ввиду того, что в первые несколько месяцев доктор назначает щадящий двигательный режим.

Чтобы ежедневное питание не казалось однообразным, следует составлять меню на неделю вперёд.

Старайтесь, чтобы в течение семи дней блюда повторялись как можно реже, особенно первое время. Это поможет адаптироваться к любой диете психологически. Неплохо, если еда будет выглядеть ярко и красиво. Потратьте две минуты на оформление простого гарнира зеленью, порежьте фрукты аккуратными ломтиками, положите кусочек отварного мяса или рыбы на красивую тарелку и т. д. Когда положительные результаты рационального питания станут заметны вам и окружающим, психологические приёмы отойдут на второй план.

Каждую неделю можно составлять новое меню или менять его составляющие в зависимости от наличия сезонных ягод, овощей и фруктов.

Почечная диета допускает употребление широкого спектра продуктов, из которых можно создавать полезные и вкусные блюда. Следующие рецепты предполагают использование доступных продуктов и простой способ приготовления.

• куриное филе без кости (1/2 грудки) — 1 шт.;
• помидор свежий — 1–2 шт.;
• лук репчатый — 1 шт.;
• сметана — 2 ст. ложки;
• сушёный укроп, петрушка, щепотка соли;
• листья салата.

1. В углублённой ёмкости смешать сметану, петрушку, укроп и соль.
2. Филе куриное очистить от шкурки (если есть), сделать поперечные разрезы на половину глубины мяса. Поперечные разрезы на курином филе делаются аккуратно, чтобы не разделить его на части
3. Погрузить филе в сметанный маринад, полностью обмазать им мясо, затем оставить его мариноваться на 15–20 минут.
4. Лук и помидоры нарезать полукольцами.
5. Выложить филе на противень, покрытый фольгой.
6. В каждый разрез вложить по кусочку лука и помидора. Фаршировать куриное филе лучше сразу на фольге, чтобы не растерять овощи при переносе на противень
7. Завернуть филе в фольгу и поставить в предварительно разогретую до 180 о С духовку.
8. Запекать 15–20 минут (в зависимости от размера).
9. Готовое мясо выложить на тарелку, предварительно украшенную листьями салата. Готовое куриное филе с помидорами и натуральными пряностями имеет приятный аромат и нежный вкус

• картофель — 2–3 шт.;
• кабачок 1–2 шт.;
• небольшой лук-порей или головка репчатого;
• сметана — 150–200 г;
• щепотка соли;
• немного чёрного перца, сушёный базилик.

1. Картофель нарезать кубиками среднего размера, слегка обжарить на рафинированном масле, засыпать в котелок.
2. Нарезать мелко лук-порей и посыпать картошку сверху. Если используете репчатый лук, припустите его на сковороде.
3. Кабачки также нарезать кубиками, немного поджарить и насыпать поверх лука.
4. Добавить 400–450 мл воды.
5. Тушить 10 минут после закипания.
6. Полить сметаной и потушить ещё 5 минут.
7. Соль и травы добавить перед подачей блюда к столу.

Чтобы вкус блюда был более нежным, используйте кабачки золотистого цвета, цукини или патиссоны.

• тунец среднего размера — 1 шт.;
• лук репчатый средний — 1 шт.;
• сметана — небольшая упаковка;
• соль;
• натуральные специи.

1. Очистить и выпотрошить рыбу, отрезать голову.
2. Тушку порезать на равномерные небольшие кусочки.
3. Лук порезать полукольцами, добавить миску с рыбой.
4. Сверху посыпать специями, солью, полить сметаной.
5. Перемешать и поставить рыбу мариноваться на 60 минут в холодильник.
6. Выложить кусочки рыбы на предварительно смазанный растительным маслом противень, сверху посыпать луком.
7. Запекать при температуре 180 о 40 минут.

Когда пациент с кистой почки начинает придерживаться рекомендованной диеты, его самочувствие быстро улучшается. Уменьшаются либо исчезают отёки. Если есть болевой синдром — он полностью уходит или беспокоит человека реже. Пациенты с избыточным весом постепенно теряют лишние килограммы, за счёт чего их жизнь становится легче. При склонности к артериальной гипертензии диетическое питание позволяет немного снизить показатели артериального давления за счёт того, что жидкость быстрее выводится, а значит не увеличивает объём циркулирующей крови.

Но диета не всегда способна избавить больного от осложнений и дискомфортной симптоматики, особенно при огромных размерах образования и склонности его к озлокачествлению. В таком случае опухоль удаляется. Затем следует послеоперационный период, во время которого также требуется правильное питание. Здоровая пища снижает риск развития осложнений в несколько раз. Сокращается восстановительный период повреждённых во время операции тканей.

Если человек хотя бы однажды столкнулся с кистозными образованиями в почках, мнение докторов таково, что придерживаться диеты следует на протяжении всей последующей жизни. Это необходимо с целью профилактики рецидива и оптимизации деятельности почек.

Правильно подобранная диета при кисте почки — важная составляющая в терапии недуга. Оптимальной считается диета №7, учитывающая особенности заболевания и необходимость организма в полноценном питании. При осложнениях кистоза с нарушением функции почек рекомендуются разновидности седьмого стола, которые зависят от клинической картины. Меню составляется согласно общих рекомендаций, но индивидуально для каждого больного. Человеку следует освоить рецепты простых блюд из разрешённых продуктов. Если нужна коррекция питания по состоянию здоровья — обращайтесь за консультацией к лечащему врачу.

источник