Что такое эхинококковая киста селезенки

Частота эхинококкоза селезенки в местностях распространенного эхинококкоза достигает 6-8%. Поражение ее может быть одиночным и множественным, а также сочетаться с эхинококкозом других органов.

Паразитарные кисты могут располагаться внутри селезенки (под капсулой) — в центре или у одного из полюсов ее, либо в области ворот этого органа. В первых двух случаях постепенный рост паразитарной кисты приводит к атрофии и иногда почти полному исчезновению паренхимы селезенки.

У большинства больных со временем киста выходит за пределы селезенки, сдавливая и смещая соседние органы: желудок, левую долю печени, толстую и петли тонкой кишки, левую почку. Большие, длительно существующие эхинококковые кисты селезенки могут вызвать значительную атрофию паренхимы печени и почки.

Наиболее частыми клиническими признаками эхинококкоза селезенки являются чувство тяжести и боли в левом верхнем отделе живота, а также наличие опухоли, нередко уходящей своим верхним полюсом далеко в левое подреберье. По мере роста кисты могут присоединяться симптомы, обусловленные нарушением функции соседних органов. Так, при сдавлении желудка возникают боли в эпигастрии, наблюдаются потеря аппетита, слабость, отвращение к пище, тошнота, рвота. При заинтересованности печени появляются симптомы цирроза или хронического холецистита, поджелудочной железы — картина панкреатита, диабета. При смещении почки наблюдаются задержка мочи, приступы левосторонней почечной колики. При сдавлении толстой кишки развиваются явления кишечной непроходимости. При значительном смещении диафрагмы и сдавлении легкого могут возникнуть боли, напоминающие межреберную невралгию, кашель, одышка.

В тех случаях, когда происходят перфорация кисты и вскрытие ее в свободную брюшную полость, развивается картина разлитого перитонита, особенно при инфицированном содержимом кисты. Если киста вскрывается в желудок, то наблюдается рвота, причем в рвотных массах содержится большое количество дочерних эхинококковых пузырей и обрывков оболочки кисты. Прободение кисты в просвет толстой кишки сопровождается жидким стулом с элементами эхинококка. Возможна также перфорация в плевральную полость и легкие. В последнем случае наблюдается отхождение эхинококковых пузырей с мокротой. Описаны разрывы растущей кистой перенхимы и капсулы селезенки, что сопровождается признаками внутреннего кровотечения.

В силу указанных обстоятельств диагноз эхинококкоза селезенки далеко не всегда прост. Большую помощь в предоперационной диагностике оказывает рентгенологическое исследование, при котором может быть выявлено обызвествление стенок кисты — важный диагностический признак эхинококкоза, высокое стояние и ограничение подвижности левого купола диафрагмы. При исследовании желудочно-кишечного тракта выявляются смещение желудка, вдавление его контура по большой кривизне, оттеснение петель тонкой, а также толстой кишок.

Диагностические ошибки нередко обусловлены тем, что врачи забывают о самой возможности эхинококкоза, особенно в областях, где он наблюдается не столь часто. Однако у ряда больных приходится действительно встречаться со значительными диагностическими трудностями. Эхинококкоз селезенки необходимо дифференцировать от цирроза печени и портальной гипертонии, рака желудка, кисты поджелудочной железы, гипернефромы и некоторых других заболеваний.

Лечение эхинококкоза селезенки исключительно хирургическое. В большинстве случаев прибегают к спленэктомии. Удаляют селезенку вместе с паразитарными кистами, т. е. фактически при этом производят наиболее радикальную операцию — идеальную эхинококкэктомию. Однако если кисты интимно спаяны с окружающими органами или диафрагмой, более целесообразно в целях меньшей травматичности произвести эхинококкэктомию после предварительного вскрытия и опорожнения кисты. Если фиброзную капсулу нельзя полностью удалить или нельзя ушить остаточную полость из-за опасности повреждения других органов (желудок, кишка), то ее можно оставить открытой, сообщающейся с брюшной полостью. Производить при эхинококкозе резекцию селезенки нецелесообразно и опасно из-за возможности внутреннего кровотечения в послеоперационном периоде.

В случаях перфорации кисты в желудок или толстую кишку следует одновременно со спленэктомией осуществить краевую (или более обширную) резекцию этого органа.

источник

Эхинококковая киста – заболевание, спровоцированное поражением паразитом. В настоящее время болезнь довольно широко распространена по всему миру. И все же медицинская статистика говорит о неравномерном распределении по земному шару, наибольшая вероятность заражения эхинококковой кистой — у проживающих в местности, где из всех форм хозяйствования доминирует земледелие (и другие формы сельского хозяйства). Паразит, провоцирующий эту болезнь, может внедриться в любой орган человеческого организма, но чаще всего страдает головной мозг, легкие, печень.

Эхинококковая киста провоцируется попаданием в человеческий организм эхинококка. Это вид паразитов, внутри которого медицина насчитывает очень большое количество разновидностей. Провоцирует эхинококковую кисту ленточный червяк, который обычно обитает в кишечнике животных из числа собачьих – это могут быть и домашние собаки, и дикие лисы, волки. По размеру один червь – это лишь несколько миллиметров, но при внимательном исследовании пораженных тканей можно увидеть паразита даже без дополнительного увеличения.

Эхинококковая киста может быть спровоцирована одним из двух разновидностей паразитов: гидатиозным или альвеолярным. При заражении первым типом чаще страдает печень, при втором – легкие.

Особенности жизненного цикла эхинококка предполагают наличие нескольких хозяев. Так, в человеческом организме обитают личинки. При исследовании их можно заметить в виде однокамерных пузырей (характерно для печени) или многокамерных (такие чащи возникают в легких). Этот пузырь и называют кистой. У него есть две оболочки, а внутри расположена жидкость со сколексами. Внутри пузыря на оболочке есть участки, порождающие новые поколения паразитов. Со временем пузырь разрастается и давит на ткани, что приводит к утере функциональности.

Жизненный цикл эхинококка включает в себя не только стадию, протекающую в организме человека. Окончательные хозяева этого паразита среди животных, обитающих рядом с человеком, – собаки, хотя реже можно найти зараженных кошек. В зрелом виде червь живет в кишечном тракте, продуцирует яйца, которые выделяются с фекалиями. Так яйца попадают во все, что касается каловых масс, – землю, воду, откуда заражают овощи, фрукты.

Есть несколько путей, которыми человек обычно заражается паразитами. Например, в пищу может попасть термически некачественно обработанное мясо животных (коров, кур), которые были заражены эхинококком. Сельскохозяйственные животные чаще всего получают инфекцию через воду. Альтернативный вариант – дичь, убитая на охоте.

Самый часто встречающийся в реальности вариант – банальное несоблюдение гигиенических правил. Люди (самого разного возраста!) играют с собаками и не моют после этого руки или же ленятся промыть свежесобранные овощи, фрукты. Многие еще и грызут ногти, где скапливается всевозможная грязь и зараза. В такой ситуации подхватить заражение самыми разными паразитами более чем вероятно, а вот избавляться от них придется долго, и сам процесс наверняка окажется неприятным. В частности, современное лечение эхинококковой кисты – процесс довольно сложный, а затягивание с ним и вовсе провоцирует многочисленные осложнения вплоть до летального исхода.

Есть несколько клинических форм, для каждой из которых характерны собственные симптомы, уникальные и позволяющие понять, с чем пришлось столкнуться. Ряд проявлений свойственен всем формам, вне зависимости от того, какой орган был поражен. Диагностика эхинококковой кисты затруднена еще и тем, что заболевание не протекает в острой форме. Зачастую об инфицировании человек не догадывается годы и даже десятилетия. Многие больные, столкнувшись с последствиями эхинококкоза, обращаются к разным докторам в попытке выявить причину неприятностей со здоровьем, но понять, что дело именно в паразите, бывает крайне сложно. В медицинской статистике известно много случаев, когда диагноз ставили уже на этапе необходимости удаления эхинококковой кисты.

У всех инфицированных наблюдались следующие проявления заболевания:

слабость;
высокая утомляемость;
понижение работоспособности;
головные боли, приходящие время от времени;
кожные высыпания (красные мелкие точки);
временная общая гипертермия.

Проявляющийся таким образом эхинококкоз печени, легких или мозга спровоцирован тем, что продукты жизнедеятельности паразита вызывают отравление человеческого организма. Также внутренние органы, иммунная система дают ответ на инфекционное внедрение – впрочем, недостаточный, чтобы своими силами, без медицинской помощи, устранить заражение.

Больше половины всех известных медицине случаев связаны с поражением печени. Есть несколько этапов инфицирования, правда, деление довольно условное. У каждого такого шага – свои особенности. Так, в начале развития заболевания симптомов обычно нет, болезнь ничем себя не проявляет, работоспособность не падает, но паразит постепенно внедряется в печеночные ткани и создает капсулу, в которой в будущем будет размножаться. Известны случаи, когда уже на первичном этапе инфицирования люди страдали от тяжелых ощущений после жирной обильной еды.

На втором этапе проявляются указанные выше симптомы, вместе с этим можно заметить характерные проявления недостаточности функционирования печени. Постепенно исчезает аппетит, уменьшается вес, а прием медикаментов сопровождается неприятными реакциями организма – побочные эффекты выражены намного сильнее, так как печень не может эффективно нейтрализовать синтетические соединения.

Проявляется эхинококковая киста печени частой рвотой, тошнотой. Такие симптомы преследуют после приема в пищу жирного, жареного, острого. Справа под ребрами появляются тяжелые ощущения, живот в верхней половине временами болит, причем боль смещается вправо. Обычно симптомы эхинококковой кисты печени усиливаются после еды или при физической нагрузке. Страдает кишечник, что выражается диареей. Организм не справляется с перевариванием жиров, так как из-за поражения паразитами печень не способна генерировать необходимое количество желчи.

Обычно выявляют эхинококковую кисту на УЗИ. Исследования показывают увеличение объёмов печени, причем орган разрастается довольно сильно. Более детальное диагностирование позволяет выявить болезненные ощущения при прощупывании, повышение плотности тканей. Зачастую инфицирование эхинококком путают с гепатитом в силу схожести клинической картины. Неправильная постановка диагноза приводит к долговременной и бесполезной терапии, сопряженной с многочисленными побочными явлениями от приема лекарств. В то же время известно, что печень активно регенерирует, поэтому даже при существенных поражения в большинстве случаев до хронической печёночной недостаточности ситуация не усугубляется.

В официальной медицине код эхинококковой кисты по МКБ 10 – В67. Именно такой диагноз может найти в своей медицинской карте пациент при выявлении инфицирования (если, конечно, врачи не ошиблись с определением состояния больного). На третьей стадии заболевания человек сталкивается с многочисленными осложнениями. Этот этап начинается, когда киста разрывается и гельминты заражают все ткани организма. Если ранее наблюдались только общие проявления поражений тканей печени, то на третьей стадии ситуация резко ухудшается, страдает работа многих систем и органов.

Довольно часто больные сталкиваются с нагноением, причем внутренняя часть новообразования заполняется гнойной жидкостью. Когда происходит разрыв, эти клетки оказываются в брюшной полости, что провоцирует перитонит – острый воспалительный процесс. Если киста развивалась в легких, такой разрыв может стать причиной гнойного плеврита. При этом строение эхинококковой кисты таково, что при разрыве ее содержимое распространяется по всему организму, заражая кровь. Это провоцирует сильную аллергическую реакцию, ткани отекают, появляются кожные высыпания, просвет путей дыхательной системы сужается, фиксируется одышка. Паразит распространяется по всему человеческому организму. Высока вероятность быстрого заражения мозга, легких. Нередко эхинококк обнаруживается в костях и иных тканях и органах.

Если киста разрастается до довольно крупных размеров, она сдавливает ткани органа, в котором угнездился паразит. Это влияет на воротную вену, желчные протоки внутри печени. Для этой ситуации характерна своеобразная симптоматика, в частности, объясняющаяся застоем желчи. В ткани печени можно выявить повышение давления. При нормальном функционировании органа желчь продуцируется из кислот, эритроцитов, переходит в специальный пузырь, откуда направляется в кишечник. Это вещество необходимо для нормального переваривания жиров, поступающих в организм с едой. При нарушении цикла желчь давит на протоки, просачивается в кровеносную систему, что провоцирует механическую желтуху. Визуально это можно заметить по изменению оттенка кожи – человек становится желтым, зеленоватым. Заболевание сопровождается зудом кожи и изменением оттенка мочи – она напоминает крепко заваренный чай.

Если из-за кисты страдает просвет воротной вены, это приводит к повышенному давлению в тканях и вызывает отечность органов, расположенных в брюшной полости. Наиболее характерными симптомами, выявляемыми в рамках медицинской диагностики, будут асцит, несоразмерно большая селезенка. Если частично перекрывается нижняя полая вена, снабжающая кровью сердце, фиксируется симптоматика, свойственная сердечной недостаточности, так как легкие и сердце не получают необходимого кислорода. Человек часто теряет сознание, ощущает сердечные боли, что накладывается на нарушение функции почек.

Поражение легких имеет свои особенности клинической картины. Здесь также выделяют несколько основных этапов прогресса заболевания. Сначала в тканях легких появляется небольшая киста, которая медленно разрастается. Довольно часто поражение бывает множественным: кист несколько. В такой ситуации болезнь прогрессирует быстрее. Больной жалуется на недомогание, усталость, снижение работоспособности, что сопровождается характерными для легочной недостаточности симптомами – сначала слабыми, затем выраженными все более и более ярко.

Первая стадия сопровождается сухим кашлем, причем со временем появляется довольно своеобразный неприятный запах, а сам кашель меняется на пенистый, влажный. При прогрессе заболевания можно видеть кровяные прожилки, что приводит к неправильной постановке диагноза – клиническая картина сходна с туберкулезом и раковым поражением ткани легких. При недостаточно тщательном осмотре пациента есть вероятность неправильного определения патологии. При этом больной жалуется на боли в груди. Чаще это свойственно тем, у кого киста уже выросла до крупного размера, из-за чего плевра сдавливается. Эта ткань богата на рецепторы повышенной чувствительности, поэтому заболевание сопровождается сильными неприятными ощущениями.

Развитие паразитического заболевания сопряжено с рядом тяжелых симптомов. Киста постепенно разрастается все больше, что приводит к сдавливанию тканей легких – это может спровоцировать разрыв. Когда это происходит, паразит оказывается в кровеносной системе и распределяется по организму, как и в случае поражения печени. Если произошло нагноение, тогда начинается острый воспалительный процесс. Его можно заподозрить по долговременным пневмониям с тяжелым течением, сопровождающимся сильной аллергией.

В некоторых случаях прорыв оболочки кисты затрагивает сердечную оболочку, так как орган расположен вблизи легких. Это провоцирует шок и может стать причиной летального исхода. Если сердце не пострадало, шок не развился, начинается экссудативный плеврит, то есть воспалительный процесс, при котором в легких скапливается большой объем жидкости. Легкие испытывают давление, не могут нормально поддерживать дыхательный процесс. Это выражается симптомами отравления, гипертермией, мышечной болью, лихорадочным состоянием, одышкой. Больной начинает задыхаться.

Диагностирование предполагает ряд анализов и инструментальное исследование органов больного. Обычно делают пробу Каццони и анализы РСК, РНГА. Дополнительно исследуют пораженные органы на предмет характерных эхинококкозу изменений. Обязательно нужно взять общий анализ крови.

Инструментальное исследование необходимо для определения формы и размеров внутренних органов. При обнаружении несоразмерности того или иного органа можно заподозрить наличие паразита, а также выявить кисту. Наиболее эффективным считается ультразвук, кроме него часто прибегают к рентгену, лапароскопии.

Устранить это паразитарное заболевание можно только с медицинской помощь, самостоятельно оно не пройдет. Применение только лишь медикаментозной терапии дает определённый позитивный прогресс, но почти никогда не приводит к полному устранению инфекции. Единственный эффективный, результативный вариант, известный современной медицине, – оперативное вмешательство. После операции необходимо пройти терапевтический курс с применением препаратов против гельминтов. Дозировку выбирают, ориентируясь на состояние пациента. Во время операции вырезают кисту и пораженные ткани вблизи. Удаление возможно, если киста небольшого размера и расположена у поверхности зараженного органа. При глубоком поражении необходимо сперва отсосать содержимое, затем очистить внутренние слои и обработать полость. На завершающем этапе кисту ушивают.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Эхинококкоз — паразитарное заболевание, широко распространенное в южных и северных районах РФ, где активно развивается животноводство. В среднем частота встречаемости заболевания составляет 4 человека на 100 тысяч населения. Эхинококк у человека диагностируется поздно. Как правило, к этому моменту уже имеют место серьезные функциональные и органические нарушения в пораженных структурах.

Эхинококк — одна из разновидностей ленточных червей, половозрелые формы которых обитают в кишечнике собак, волков, шакалов и других представителей семейства псовых. Длина паразита составляет 3-5 мм. Тело состоит из сколекса (головки), оснащенного двумя венчиками фиксационных крючьев и четырьмя присосками. К сколексу прикреплены 4 членика. Особенностью строения паразита является то, что последний членик составляет почти половину от общей длины червя. Здесь размещена его половая система.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взрослые особи не паразитируют в организме человека. Поэтому с медицинской точки зрения большее значение имеет не половозрелый эхинококк, а его личинки — онкосферы. Онкосфера эхинококка имеет 6 подвижных крючьев, которые используются ей для миграции в пределах организма промежуточного хозяина. В дальнейшем онкосфера преобразуется в финну, имеющую вид пузыря. От основной финны возможно отделение вторичных и третичных пузырей, в каждом из которых содержится сколекс паразита.

Эхинококковый пузырь может располагаться в печени, легких, мозге и других внутренних органах. Его рост происходит медленно. Однако образование, как и взрослая особь, называющееся эхинококком, порой достигает огромных размеров. В истории медицины отмечены случаи, когда пузырь достигал пропорций головы годовалого ребенка.

Во внешней среде онкосферы гельминта могут длительное время сохранять жизнеспособность. Так, личинка выдерживает нагревание до температуры 40˚С и замораживание до 30˚С. В почве зародыш паразита может обитать при температуре от 12 до 24˚С в течение нескольких месяцев, однако в течение нескольких дней погибает под воздействием прямых солнечных лучей.

Окончательным хозяином эхинококка являются хищные животные. Паразит обитает в кишечнике, выделяя во внешнюю среду членики с онкосферами, содержащими в себе сколекс. Находящиеся во внешней среде членики гельминта попадают в организм промежуточного хозяина вместе с немытыми фруктами, овощами, ягодами. Возможно инфицирование при несоблюдении правил личной гигиены (немытые перед едой руки). Промежуточные хозяева-животные заражаются при поедании травы, на которой содержатся личинки.

Попавшие в организм промежуточного хозяина личинки начинают активно развиваться, превращаясь в финны, наполненные жидкостью. Образуются кисты. Передача финны окончательному хозяину происходит при поедании хищником инфицированного мяса больных животных. Человек, как вершина пищевой цепочки, является тупиковым путем развития гельминта. Его финны растут до момента смерти больного или его излечения. Болезнь может протекать на протяжении многих лет.

На заметку: В случае развития первичного гельминтоза у животных возможна передача личинок паразита от матери к плоду. В таком случае имеет место внутриутробный путь передачи заболевания.

Как было сказано выше, путь заражения эхинококком у человека исключительно фекально-оральный. Личинки гельминта попадают в кишечник с пищей, после чего онкосфера разрушается, освобождая зародыша. Последний с помощью имеющихся крючьев проникает в систему воротной вены и мигрирует по организму. Возможно оседание паразита в тканях, печени, легких, головном мозге.

После оседания зародыша в определенном органе начинается формирование первичной ларвоцисты — пузыря, размеры которой не превышают 5 см. В дальнейшем от первичного образования отделяются новые кисты, общий вес которых порой достигает нескольких килограммов.

Наличие эхинококковых кист в организме всегда приводит к его сенсибилизации. Как правило, развиваются реакции замедленного типа. Однако в случае разрыва пузыря возможно появление симптоматики анафилактического шока. В остальном симптомы эхинококка зависят от того, какой именно орган был поражен.

Наиболее частая форма болезни.

слабость;
тошнота;
снижение аппетита;
боли в правом подреберье;
боли в животе;
увеличение размеров печени, селезенки;
желтуха по механическому типу.

Подобная клиническая картина вызвана механическим сдавлением органа. Однако кисты печени могут нагнаиваться при попадании в них инфекции. В таком случае возникают и симптомы общей интоксикации, обусловленные наличием внутрипеченочного абсцесса. У больных отмечается повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Тяжелым осложнением является вскрытие пузыря. При этом больные жалуются на резкое усиление болей. Отмечаются аллергические реакции вплоть до шока, выраженная гипертермия. При этом личинки эхинококка распространяются по всему организму, что приводит к вторичному множественному эхинококкозу.

Эхинококкоз легких проявляется в форме одышки, тупых неясных болей в груди. В зависимости от зоны поражения может развиваться кашель или кровохарканье. Как правило, других симптомов болезни не возникает до момента достижения кистой больших размеров или ее нагноения.

Кисты больших размеров обычно инфицируются и нагнаиваются, что приводит к развитию общеинтоксикационного синдрома. При этом клиническая картина напоминает таковую при крупозной пневмонии. Прорыв кисты в бронхи проявляется отхаркиванием гнойного содержимого, обрывков кисты, тяжелыми аллергическими реакциями.

Стоит заметить, что признаки болезни возникают только при кистах большого размера. Маленькие эхинококковые пузыри не приводят к развитию симптомов болезни и обычно обнаруживаются случайно, во время рентгенографического исследования легких по другим поводам.

Эхинококковая киста, расположенная в головном мозге, является наиболее опасной формой болезни.

головные боли;
рвота без облегчения;
головокружение;
эпилептические припадки;
гипертензия;
нарушение мыслительного процесса;
нарушения психики.

Помимо вышесказанного, эхинококк провоцирует появление тех или иных очаговых признаков. Так, при расположении кисты в лобной доле у больных отмечают аносмию (одностороннюю потерю обоняния), нарушения координации, нарушения речи; при росте кисты в теменной зоне возникает нарушение кожной чувствительности, географическая агнозия; эхинококк в височной доле характеризуется корковой глухотой, шумом в ушах, слуховыми галлюцинациями.

Альвеококкоз — самостоятельное заболевание, вызванное одной из разновидностей эхинококка. Основным отличием от обычного эхинококкоза является пролиферативный рост кисты, которая способна прорастать сквозь органы и ткани наподобие злокачественной опухоли. Пузырьки альвеококка мелкие, однако они всегда присутствуют в большом количестве.

Клиника заболевания, как и симптомы обычного эхинококкоза, зависит от того, какой именно орган поражен. Как правило, увеличение размеров образования происходит более быстро. Некоторые признаки болезни бывают обусловлены не сдавлением, а разрушением органов альвеококковой кистой. Так, при альвеококкозе легких практически всегда имеет место кровохарканье, при поражении печени возникает асцит, похудение, пальпаторная бугристость органа.

Лечение альвеококкоза исключительно оперативное. Паразит практически невосприимчив к пероральным и парентеральным лекарственным средствам. Опухоль небольших размеров удаляют с соблюдением принципов онкологического радикализма (с захватом здоровых тканей). Кисты больших размеров, как правило, удалить не удается. В таком случае применяется паллиативное удаление части паразитарной опухоли. Цель подобной операции — временно облегчение состояния больного.

Успешное консервативное лечение эхинококкоза у человека возможно только при наличии кист небольшого размера. В остальных случаях химиотерапия позволяет добиться деградации новообразований, но не полного их исчезновения. По данным ВОЗ, полное исчезновение кист эхинококка отмечается только у 10-30% больных. Уменьшение размеров пузыря — у 50-70%. Полное отсутствие эффекта от лечения встречается в 20-30% случаев. Известно, что медикаментозная терапия наиболее эффективна у пациентов молодого возраста. Пожилым людям часто приходится удалять пузырь оперативным путем. С целью лечения эхинококкоза сегодня используются следующие препараты:

Препарат для химиотерапии кишечных и тканевых гельминтозов. Нарушает процесс утилизации глюкозы клетками тела гельминта, что приводит к его гибели. Для лечения эхинококкоза применяется в основном при невозможности оперативного вмешательства. Также используется для лечения энтеробиоза, аскаридоза, анкилостомидоза, тениоза и других глистных инвазий.

болезни Крона;
язвенном колите;
печеночной и почечной недостаточности;
беременности и лактации;
возрасте больного менее 3-х лет;
аллергических реакциях на препарат в прошлом.

Лечение эхинококкоза начинают с приема 500 мг препарата 2 раза/сутки. Через 3 дня количество приемов увеличивают до 3-х раз/сутки. Еще через 3 дня средство принимают 3 раза в день по 1000 мг. Длительность курса может составлять от 6 недель до 2-х лет, в зависимости от динамики болезни.

Во время лечения вермоксом у пациентов может отмечаться головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, гепатит, изменение количественного и качественного состава крови.

На сегодняшний день препараты на основе мебендазола в лечении эхинококкоза считаются малоэффективными. Поэтому препаратом выбора обычно становится менее токсичный и более действенный альбендазол.

Ингибирует полимеризацию тубулина в клетках паразитов, что приводит к их гибели. Применяется при эхинококкозе, нейроцистициркозе, анкилостомидозе, описторхозе и прочее. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и лактации, при поражении сетчатки глаза, угнетении кроветворения, печеночной недостаточности.

На заметку: Одной из отличительных черт альбендазола является то, что скорость его выведения практически не снижается при почечной недостаточности. Это делает возможным проведение химиотерапии у пациентов с подобными заболеваниями.

Дозировка альбендазола при эхинококкозе составляет 15 мг/кг в сутки, независимо от возраста больного. Полученную дозу необходимо разделить на 3 приема. Курс лечения 1-4 месяца, в зависимости от динамики развития болезни. Принимать таблетки рекомендуется во время еды. В некоторых источниках присутствуют рекомендации о приеме совместно с препаратом 2-3 ложек подсолнечного масла. Интервал между циклами лечения составляет 2-4 недели. Общее число циклов может варьировать от одного до четырех.

Побочные эффекты альбендазола сходны с таковыми для мебендазола, однако частота их возникновения значительно ниже. Другие противогельминтозные препараты при эхинококкозе практически не эффективны и не применяются в современной клинической практике.

В сочетании с этиотропной терапией больным эхинококкозом назначается поддерживающее и симптоматическое лечение. При поражении легких используют отхаркивающие средства (амбробене, АЦЦ), при поражении печени — гепатопротекторы. При эхинококкозе мозга могут назначаться препараты, обладающие ноотропным действием (актовегин, цераксон, пирацетам).

При наличии инфекционных осложнений (нагноение кисты) пациенту показан прием антибактериальных средств (ципрофлоксацин, цефтриаксон, амоксицилин или амоксиклав) и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин, парацетамол). При имеющихся аллергических явлениях назначаются антигистамины (зиртек).

В связи с тяжестью заболевания и высоким процентом летальности при его запущенных формах народные средства, по утверждениям авторов помогающие при эхинококкозе, могут использоваться только в исключительных случаях. Например, при отсутствии необходимых лекарственных препаратов или доступа к медицинской помощи. Во всех остальных случаях лечением эхинококкоза должен заниматься врач.

В состав препарата входит пижма, полынь и гвоздика в соотношении 4:1:2 соответственно. Компоненты измельчают до порошкообразного состояния и смешивают между собой. Употреблять смесь рекомендуется по 1,75 грамма, три раза в день, за полчаса до приема пищи. Допускается запивать порошок водой или молоком для облегчения глотания. Курс лечения составляет 1 неделю, однако при эхинококкозе его целесообразно продлить до 1-2 месяцев (при хорошей переносимости). Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Корень имбиря высушивают и измельчают до порошкообразного состояния. После этого 1 чайную ложку порошка разводят в 50 мл молока, принимают 1 раз в день, натощак. Средство практически не имеет побочных эффектов и может использоваться на протяжении нескольких лет.

Две измельченные головки чеснока необходимо добавить в литр горячей кипяченой воды. Туда же выдавливают сок одного лимона. Состав настаивают в теплом месте, после чего принимают по 30 мл в течение 3-4 месяцев и более.

Цветы пижмы, полынь и чистотел высушивают и измельчают, после чего смешивают между собой в равных пропорциях. Принимают смесь по ½ чайной ложки за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней. Допускается ежемесячный курсовый прием средства. Для лечения начальных стадий эхинококкоза обычно достаточно 3-4 курсов.

Профилактические мероприятия обусловлены путями передачи личинок паразита. Следует помнить, что яйца гельминта могут содержаться в траве, на немытых овощах и фрукта, на руках после выполнения работ на открытом воздухе. Это значит, что для предотвращения инвазии эхинококком необходимо тщательно мыть руки перед едой, а также полноценно обрабатывать предназначенные в пищу сельскохозяйственные продукты питания.

Эхинококки – паразиты, наличие которых часто диагностируют у человека. Поражению этой патологией в большей степени подвержены те люди, деятельность которых связана с ведением сельского хозяйства, активным взаимодействием с почвой. В хозяйском теле из яиц гельминта появляется личинка – эхинококковая киста. Подобное новообразование способно развиться в различных органах и тканях, но в основном оно располагается в печени и легких.

Эхинококки относятся к виду ленточных червей, которые в основном поражают кишечную область лисиц, волков и собак. Эти гельминты имеют маленькие размеры, которые не превышают пары миллиметров, однако при внимательном осмотре их можно обнаружить невооруженным глазом.

Представители этих гельминтов делятся на 2 группы:

гидатидозный – в основном поражает печеночный орган человека;
альвеолярный – специализируется на поражении легких.

В теле человека паразитарная форма может вести свою жизнедеятельность только в личиночной форме. Паразитарные особи личиночной формы гидатидозного эхинококкоза внешне представляют собой пузырь, имеющий одну камеру, а альвеолярного – новообразование с множеством камер. Такие пузыри в медицине называются кистой эхинококка.

Новообразования строятся на основе двух оболочек, располагающихся снаружи и внутри. Полость кисты наполнена жидкостью, которая создает благоприятные условия для созревания сколексов. Внутренняя часть оболочки снабжена специальными участками, отвечающими за продуцирование личинок.

Патология, образовавшаяся в человеческом теле, начинает медленно разрастаться. Так как ее размеры увеличиваются, она начинает давить на соседние ткани и органы, провоцируя развитие сбоев их функций.

В качестве окончательного хозяина для эхинококков чаще всего выступает собака, но иногда паразит может существовать и в кошачьем теле. Половозрелые гельминты, попавшие в тела этих животных, ведут свою деятельность в кишечнике. Яйца гельминтов покидают хозяйское тело с фекалиями – так они оседают на почве, в водоемах, сельскохозяйственных культурах.

Существует несколько путей передачи этой патологии.

Яйца, осевшие в окружающей среде, проглатываются мелкими грызунами. После этого паразитарные личинки попадают в кишечную область, откуда проникают в кровоток и мигрируют в печень, где достигают своей зрелости. Грызуны становятся пищей для диких зверей, вследствие чего черви переносятся в их организм. Человеку паразиты могут передаться вследствие охоты, особенно когда люди едят плохо приготовленную пищу.
Яйца могут попасть в организм домашних животных вместе с употребляемой в пищу травой, кормом, питьем из зараженных водоемов. В организме этих животных личинки также мигрируют в печень, легкие. Иногда паразитарные особи поражают другие органы. У человека образуется эхинококковая киста, если он питается недостаточно обработанным мясом.
Самый частый путь заражения – несоблюдение правил личной гигиены. Заражение происходит в том случае, когда человек принимает пищу грязными руками или употребляет немытые фрукты, ягоды, овощи. Также подхватить эхинококк можно при игре с домашними животными и из-за привычки грызть ногти.

В человеческом теле личинки сначала проникают в кровоток, после чего разносятся по печени или легким. Основная масса паразитарных форм не способна пройти барьер печени, поэтому они оседают в этом органе.

Существует несколько форм поражения человеческого организма эхинококками, каждая из которых отличается появлением специфических симптомов.

Эхинококковые кисты способны развиваться бессимптомно. В этом случае диагностировать патологию очень сложно, и зараженные в основном обращаются к медикам с жалобами на последней стадии развития пузыря. Однако в половине случаев болезнь дает о себе знать следующими симптомами:

слабость в теле;
сильная утомляемость;
понижение работоспособности;

повышение температуры тела;
появление на эпидермисе сыпи в виде мелких красных точек;
периодически появляются головные боли.

Такая симптоматика появляется на фоне образования гельминтами токсинов в процессе жизнедеятельности, а также реакцией организма на паразитарное присутствие.

В 60% паразитарные особи поражают именно печень. Существует несколько этапов развития патологичного новообразования в этом органе, каждый из которых имеет свои симптомы.

Первый этап определяется внедрением гельминтов в печеночную ткань, образованием защитной капсулы. Обычно этот этап протекает бессимптомно.

Иногда патология может проявить себя чувством тяжести, появляющимся под областью нижнего правого ребра после употребления жирной еды.

На втором этапе обычно появляется общая симптоматика, развиваются симптомы печеночного поражения, которые характеризуются:

потерей аппетита и веса;
снижением способности печени к обезвреживанию химических веществ при приеме медикаментов;
появлением тошноты и рвоты после употребления жареной и жирной пищи;
возникновением болезненности при физических нагрузках в верхней части брюшной области около правого ребра;
нарушением стула.

Если больной обращается к врачу, у него диагностируют увеличение размеров печеночного органа, а при пальпации печень имеет плотную структуру и очень болезненна.

Третий этап заключается в развитии осложнений, которые появляются после того, как эхинококковый пузырь достигает больших размеров или разрывается. Паразитарные яйца начинают распространяться по всему телу. Среди таких осложнений выделяют следующие.

Нагноение кисты. Внутри опухоли образуется гной. При разрыве оболочки гнойная жидкость может попасть в брюшную область и спровоцировать развитие перитонита. Если гнойный пузырь разрывается в области грудной клетки, образуется гнойный плеврит легких.
При разрыве кисты ее жидкость часто направляется в кровоток. При таком раскладе у человека развивается сильнейшая аллергия в форме отечности тканей, сыпи на эпидермисе, развитии отдышки. Далее эхинококки начинают мигрировать по телу, оседая в легких, костных тканях, головном мозге и иных системах.
Огромный пузырь способен оказывать давление на соседние органы, ткани. Чаще всего сдавливается воротная вена или внутрипеченочный желчный проток.

Если новообразование сдавливает желчные протоки, постепенно желчь начинает проникать в кровоток, вызывая желтуху, характеризующуюся проявлением на эпидермисе желтоватого оттенка, развитием кожного зуда, а также окрашиванием мочи в янтарный цвет.

При сдавливании просвета воротного венозного сосуда наблюдается увеличение селезенки, скапливание жидкости в зоне живота, нарушение желудочной, пищеводной, кишечной функции.

Если был перекрыт нижний полый венозный сосуд, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, страдают почки, легкие, а также головной мозг от недостатка снабжения кислородом

При легочном поражении способны развиться несколько кист, которые способствуют ускоренному развитию патологической симптоматики. На ранней стадии помимо общих симптомов может развиться:

сухой кашель, который сопровождается зловонным запахом и постепенно переходит во влажный, пенистый;
в мокроте появляются кровяные прожилки;
при разрастании пузырей в области грудной клетки возникает болезненность.

Поздняя стадия характеризуется значительным усилением клинической симптоматики. Эхинококковые пузыри достигают таких размеров, что начинают сдавливать ткани легких или разрываются, провоцируя распространение личинок по всему организму.

Если киста нагнаивается, в легких начинается воспалительный процесс в форме длительной пневмонии. Также на этом фоне могут развиться сильные аллергические реакции, сопровождающиеся усложнением дыхательной функции.

При прорыве пузыря через легочную и сердечную оболочку развивается шок, есть риск летального исхода. Если сердечная оболочка не была повреждена, может развиться экссудативный плеврит, который характеризуется скоплением большого объема жидкости между легочными оболочками.

Далее происходит сдавливание легкого, что провоцирует его отказ от осуществления дыхательной функции. Пациент чувствует отдышку, начинает задыхаться. Такое состояние сопровождается общей интоксикацией организма:

температурой, достигающей показателей до 38,5 градусов;
лихорадкой;
болезненностью в мускулах;
обильным потоотделением.

Иногда маленькие личинки проникают через печень и легкие, попадая в кровоток, и разносятся по всему организму, оседая в различных органах. Так эхинококки могут поразить головной мозг, почки, кости.

Поражение данных тканей и органов характеризуется образованием кисты. Однако попадание паразитов в ткани диагностируется быстрее – это обусловлено тем, что почки, мозг и кости не способны к поддержанию длительной жизнедеятельности паразитарной формы ввиду нехватки пространства для их роста. Например, при локализации личинок в области головного мозга паразиты не способны к длительному существованию ввиду нахождения органа в пределах черепной коробки. Рост пузыря провоцирует появление чувства давления в мозге, из-за чего больные обращаются к медикам.

Альвеолярный эхинококкоз для человека опаснее гидатидозного, так как он обладает способностью к проникновению в окружающие ткани, разрушая их и нарушая их функции. Однако такую патологию легче диагностировать, так как множество кист быстрее развивает симптоматику.

При появлении симптоматики эхинококкозного поражения больному следует как можно быстрее обратиться за помощью к медикам. Это обусловлено тем, что на поздних стадиях патологию сложнее удалить, так как повышается риск повреждения оболочки в ходе операции.

На поздних стадиях развития эхинококкоза может полностью остановиться функция органа, а освободившиеся личинки распространятся по всему организму. Такой эхинококкоз лечению не подвергается.

источник

Непаразитарные кисты встречаются редко и делятся на истинные и ложные. Стенки истинных кист состоят из соединительной ткани, выстланной изнутри эндотелиалъным или эпителиальным покровом. Стенка ложных кист не имеет эндотелиальной (эпителиальной) выстилки и состоит из одной соединительной оболочки. Такое отличие истинных кист от ложных весьма условно. Под длительным давлением эндотелий, выстилающий стенку кисты, может атрофироваться.

Истинные кисты являются врожденными, возникают в результате нарушения эмбриогенеза и связаны с пороком развития. Ложные кисты — приобретенные и возникают чаше всего (50%) после травм, инфекционных заболеваний (малярия, тиф) и как следствие перенесенного инфаркта селезенки. Ложные кисты развиваются также из гематомы. Врожденные кисты селезенки встречаются редко.
Кисты селезенки чаще встречаются у женщин в возрасте 20—25 лет

По характеру содержания кисты могут быть подразделены на: а) серозные; б) геморрагические; в) смешанные. Кисты могут быть одиночными и множественными. Размеры кист колеблются от просяного зерна до головы взрослого человека. Количество жидкости в кисте может достигать 6—10 л.

Клиника и диагностика. Клиническая картина весьма не характерна. Вначале они проявляются небольшими тупыми постоянными болями и чувством тяжести в левом подреберье. Боли иррадиируют в левое плечо и надплечье. В начальной стадии развития они клинически ничем не проявляются.

По мере увеличения размеров кист симптомы заболевания нарастают, боли постепенно усиливаются, появляются симптомы с давления и оттеснения соседних органов брюшной полости. Больные отмечают слабость и понижение работоспособности.

При осмотре больного может быть выявлена асимметрия живота за счет некоторого выбухания в левом верхнем квадрате.

При пальпации определяется увеличенная, гладкая, безболезненная, малоподвижная, эластической консистенции селезенка. Пальпируемое образование округлой формы флюктуирует, особенно при локализации кисты в нижнем полюсе селезенки. Небольшие кисты со временем могут обызвествляться. Большие кисты ведут к атрофии паренхимы селезенки. Нередко кисты нагнаиваются. Может наступить разрыв кисты даже при незначительной травме.

Для установления диагноза используют те же методы, что и при других образованиях селезенки. Диагноз устанавливается на основании данных рентгеноконтрастного исследования сосудов селезенки — целиакографии. При наличии кисты селезенки определяется бессосудистая зона в проекции тени селезенки и смешение ее сосудов опухолью. При КТ выявляют четко очерченное образование низкой плотности.

Лечение оперативное — спленэктомия, особенно в тех случаях, когда киста достигает больших размеров. Ряд авторов при больших затруднениях при проведении спленэктомия считают допустимым ограничиваться дренированием кисты. При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный.

Из паразитарных кист селезенки наиболее часто встречается эхинококкоз, значительно реже цистицеркоз, а исключительно редко — альвеококкоз. Путь проникновения паразита в селезенку — гематогенный. В отдельных случаях паразит может проникнуть в селезенку лимфогенным путем. Эхинококкоз развивается медленно и постепенно, увеличивается на протяжении многих лет. С течением времени киста может достигать больших размеров, занимая значительную часть брюшной полости. По мере развития паразита происходит оттеснение соседних органов брюшной полости и атрофия паренхимы селезенки.

Клиническая картина заболевания не характерна. Она во многом сходна с клиникой непаразитарных кист селезенки. Клиническая симптоматика зависит от роста паразита и увеличения размеров селезенки.

Диагностика эхинококкоза селезенки основывается на данных анамнеза (выявление условий, способствующих заражению эхинококком), клинических симптомах, характерных для кисты селезенки, эозинофилии, реакции латекс агтлютинации и Казони и других данных.

При РИ отмечается смещение желудка вправо и селезеночного угла ОК книзу. В области селезенки определяется округлое шаровидное образование. Из осложнений эхинококкоза селезенки могут наблюдаться нагноение, разрыв эхинококковой кисты и диссеминация ее по всей брюшной полости. В отдельных случаях может наступить гибель эхинококкового паразита, что ведет к сгущению содержимого кисты, сморщиванию капсулы и обызвествлению эхинококковой кисты. При нагноении кисты развивается картина гнойника селезенки.

Лечение оперативное — спленэктомия. При невозможности удаления селезенки вследствие массивных сращений ее с другими органами считается допустимым ограничиваться вскрытием кисты, удалением содержимого, обработкой стенки кисты 10%-м раствором формалина, частичным иссечением и наложением глухого шва. При своевременно произведенном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный.
Перейти к списку условных сокращений

источник

В современное время в результате развития туризма, загрязнения экологии, применения большого количества химикатов и антибиотиков, в организме человека все чаще развиваются паразитарные инвазии, которые провоцируют образование такой патологии, как киста эхинококка. Данное заболевание именуется эхинококкозом, оно затрагивает внутренние органы, образовывая в них инвазивные кисты. Провоцирует патологию ленточный гельминт эхинококка, его яйца заносятся в организм вместе с водой, пищей или при контактировании с животными.

Эхинококкоз – болезнь хронического паразитарного характера, провоцируемая обитанием в организме личинок эхинококка. Данным недугом поражаются разные внутренние органы, в них развиваются эхинококковые кисты. В основном страдают печень и легкие, иногда поражаются кости, головной мозг, селезенка и прочее. Яйца гельминтов, оказавшись в организме, кровотоком разносятся, поражая разные органы. В них может образовываться одна или много кист, все зависит от количества занесенных личинок.

Киста — сумка, в которой размещается желтоватая жидкость, что служит для личинок паразита защитной оболочкой. Размеры кист могут колебаться от одного сантиметров до гигантских размеров, что могут содержать несколько литров жидкости. Симптоматика и тяжесть заболевания зависят от размеров и месторасположения личинок эхинококка. Обычно болезнь долгое время не проявляет никаких признаков, кисты обнаруживают при прохождении медицинских осмотров.

Возбудитель болезни – личинка эхинококка. Взрослый паразит представляет собой гельминт длиной до семи сантиметров, что имеет головку, на которой размещены четыре присоски и корона из сорока крючков. Личинка, что проникает в организм, живет и растет там десятки лет, потом превращается в кисту круглой формы. Человек поражается гельминтом при использовании воды, пищи, при контактировании с животными.

В современном мире в большинстве случаев заболевание наблюдается в странах Африки и Америки, Южной Европе и Центральной Азии. Здесь патологию имеют около 10% людей. Эхинококкоз чаще всего диагностируется у людей среднего возраста, иногда в детском возрасте.

Взрослый эхинококк живет только в теле животных, а его личинка — эхинококковая киста – появляется у человека. Пути его заражения различны, но обычно оно происходит при контакте с собаками, на шерстяном покрове которых содержаться яйца паразита. Здоровые животные также могут заражать человека яйцами гельминтов, поскольку могут выступать переносчиками. Яйца паразита могут жить при температуре от -30 до +38 градусов по Цельсию на поверхности почвы, при воздействии солнца они погибают на протяжении суток. В некоторых случаях человек заражается при поедании немытых продуктов, которые содержат паразитов.

С момента попадания гельминта, его яиц в организм запускается процесс развития заболевания. Вырабатываемый желудком сок помогает выйти им из своей оболочки и проникнуть в слизистую ЖКТ. С кровотоком они разносятся по всяким органам, оседают в тканях и трансформируются в личинки. Через четырнадцать дней личинка перерастает в эхинококковый пузырь. Через пять месяцев этот пузырь вырастает до пяти миллиметров, затем он медленно увеличивается. Через двадцать пять лет его размер может стать настолько большим, что будет содержать около десяти литров жидкости. Эта жидкость имеет желтоватый оттенок и нейтральную реакцию, она содержит натрия хлорид, янтарную кислоту, тирозин и прочее. По мере роста кисты осуществляется ее давление на внутренние органы, а продукты жизнедеятельности личинки провоцируют воспаление их тканей хронического характера.

В медицине принято выделять несколько стадий развития заболевания:

Скрытая (начальная) стадия, что протекает от времени заражения до появления первых симптомов. Эта стадия может длиться годами, человек при этом чувствует себя хорошо.
Вторая стадия обуславливается появлением первых симптомов в результате давления кисты на органы. В этот период наблюдаются субъективные расстройства.
Третья стадия, когда симптоматика ярко выражена.
Четвертая стадия характеризуется появлением осложнений в виде разрывов, нагноений, сопровождающихся интоксикацией и болевым синдромом.

Первая стадия заболевания не проявляется никакими признаками. На второй стадии человек чувствует болевой синдром в том месте, где находится киста, слабость, появляется зуд, крапивница. На последних стадиях часто киста разрывается, провоцируя попадание в брюшную полость кистозной жидкости, при этом развивается плеврит или перитонит. Если наблюдается нагноение кисты, появляется лихорадка, острая интоксикация организма, различные аллергии, которые могут вызвать анафилактический шок. Со временем происходит патологические изменения иммунной системы.

Сдавливание кистой внутренних органов часто провоцирует появление асцита, патологических вывихов и переломов, механической желтухи. Обычно выявляют эхинококковый пузырь при прощупывании или во время прохождения УЗИ, рентгенографии и прочего.

Данная патология наиболее распространена и составляет около 70% всех случаев эхинококкоза. Яйца паразита с кровотоком попадают в печень, где размещаются в капиллярах. Пузыри увеличиваются медленно, со временем они попадают в паренхиму органа, желчные протоки или брюшину. В печени пузыри находятся в правой ее доле. Первым ярко выраженным признаком выступает болевой синдром в правом подреберье. Затем появляется тошнота, диарея, аппетит пропадает. При сдавливании кистой протоков желчи у человека образуется механическая желтуха. Нагноение кисты провоцирует появление абсцесса печени, при его вскрытии развивается гнойный плеврит. Если она разрывается, а содержимое попадает в желчные протоки, развиваются гнойный холангит, аллергические реакции с возможностью развития анафилактического шока, а также вторичный эхинококкоз.

Протоки желчи в патологический процесс включаются вторично, когда происходит в них прорыв кисты. При этом возникает печеночные колики, лихорадка, озноб, тошнота и рвота. Нередко происходит закупорка протоков, что сопровождается холециститом, септическим холангитом, гепатитом. При этом риск развития смертельного исхода очень высок. Такие кисты удаляют только оперативным путем.

Данная патология наблюдается у 20-30% людей с эхинококкозом. Когда киста растет, она начинает сдавливать близко расположенные ткани, провоцируя появление болевого синдрома в груди, кашель с примесями крови, одышку. У человека поднимается температура тела, появляются интоксикация, грудная клетка деформируется, происходит воспаление легких, плеврит. При нагноении киста разрывается и жидкость вытекает в плевральную полость, что проявляется кровохарканием, одышкой и цианозом, ателектазом или абсцессом легких, аспирационной пневмонией. В некоторых случаях смещается средостений, наблюдается тампонада сердца, развивается анафилактический шок и летальный исход.

Эта форма заболевания наблюдается у 9% людей с эхинококкозом. При попадании паразита в головной мозг вокруг него образуется капсула из соединительной ткани, которую окружают измененные из-за воспаления мозговые ткани, при этом могут происходить кровоизлияния. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области головы, головокружениями, нарушением зрения и чувствительности, судорогами конечностей и приступами эпилепсии. Нередко у человека появляются психические расстройства в виде слабоумия, бредовых состояний или депрессии.

Когда киста вырастает до незначительных размеров, она сдавливает спинной мозг, вызывая расстройства движений и чувствительности. При месторасположении личинок в телах позвонков недуг протекает бессимптомно, признаки заболевания начинают проявляться только тогда, когда они значительно увеличиваются в размерах, провоцируя сдавливание вещества спинного мозга. Это сопровождается болевыми ощущениями в конечностях, груди. Постепенно развивается кифоз или кифоскалиоз, характеризующиеся ограничением подвижности позвоночника, а также спастический парапарез, синдром Броун-Секара.

Это заболевание наблюдается у 2% людей с эхинококкозом, которым больше двадцати лет, иногда недуг присутствует у детей. Гельминты, переносясь с кровью в сердце, медленно там растут, образуя кисты на протяжении пяти лет. В частых случаях происходит поражение миокарда левого желудочка. При данной патологии возможен разрыв кист и попадание жидкости в перикард или сердечную полость, что провоцирует развитие ишемии миокарда, эмболию артерий легких. Это сопровождается болевыми ощущениями в области груди, сердечной недостаточностью, тахикардией, блокадой сердца, что может привести к инфаркту миокарда. Разрыв кист провоцирует внезапный летальный исход.

Данная патология присуща 6% больных эхинококкозом, она обуславливается увеличением селезенки, утолщением ее капсулы, атрофией тканей органа, что провоцирует кровоизлияния и развитие некроза. Со временем киста разрастается за пределы органа, смещая желудок, левую почку, печень, тонкую кишку. При разрыве пузыря возможно поражение брюшной полости, что сопровождается рвотой, диареей, внутренним кровотечением.

Чаще всего страдает от недуга левая почка, она смещается, деформируется, происходит атрофия паренхимы. Проявляется заболевание снижением аппетита, слабостью из-за интоксикации. Киста постепенно начинает прорастать в подреберье, провоцируя непрекращающиеся боли, колики в почках, увеличение температуры тела, зуд и эозинофилию крови. Пузыри могут отходить с мочой, что сопровождается коликами, пиелонефритом, дизурией и прочим. Нагноение и разрыв кисты приводит к лейкоцитурии.

Данная патология встречается в современное время достаточно редко. В этом случае пузырь растет полости костей, что приводит к патологическим вывихам и переломам, появлению эрозий. Обычно заболевание протекает медленно без проявления симптомов, происходит это до тех пор, пока не станет видимой деформация костей. При переломах и присоединении инфекции симптоматика сильно меняется, что проявляется в увеличении температуры тела, образованием припухлостей и отечностей тканей. Осложненное заболевание провоцирует развитие разных патологий, в том числе и опухолей.

В современное время диагностика патологии достаточно затруднительна. Для постановки точного диагноза необходимо тщательно изучить анамнез, где рассматривают контактирование с животными человека. Инфекционист назначает исследование крови, используя ИФА, РНГА и РНИФ. Очень часто проводят кожно-аллергические и иммунологические пробы, реакцию Казони. Также методы диагностики включают УЗИ, рентгенографию, МРТ, ЯМРТ, КТ, ангиографию, лапароскопию, бронхоскопию. Нередко изучают дуоденальное содержимое и мокроту, выполняют бронхографию, пункционную холангиографию.

Полностью избавиться от недуга можно только хирургическим методом. Чаще всего применяют эхинококкэктомию, что заключается в вылущивании кисты. Если пузырь имеет огромные размеры, сначала проводят интраоперационную пункцию и аспирацию кистозной жидкости. Дальше месторасположение кисты обрабатывают антисептиками, накладывают тампоны, проводят дренаж, а затем зашивают наглухо. При проведении оперативного вмешательства необходимо предупредить попадание кистозной жидкости на окружающие органы и ткани, чтобы не спровоцировать появление вторичного эхинококкоза.

Если кисту невозможно иссечь, медики прибегают к клиновидной резекции или лобэктомии, нередко проводится долевая или сегментарная резекция. После операции больному назначают противопаразитарную терапию.

В случае удачного хирургического вмешательства, при котором не произошло повторное заражение, прогноз заболевания благоприятный, рецидивов в этом случае не возникает. Если произошло заражение, то через два года возникает рецидив патологии с образованием большого количества кист, прогноз при этом будет неблагоприятным. Эхинококкоз при несвоевременном лечении нередко приводит к смертельному исходу из-за осложнений. Поэтому важно соблюдать меры профилактики заболевания.

С целью профилактики проводят регулярный контроль над животными: вакцинации, дегельминтизации, улучшение условий их содержания и прочее. Хозяева собак или охотники должны знать об серьезных последствиях данного заболевания, соблюдать меры индивидуальной гигиены.

Каждый человек должен помнить об опасности заражения гельминтами, поэтому медики рекомендуют ограничивать контакты с собаками, хорошо мыть руки после улицы, а также перед едой и после работы на земельном участке. Нельзя употреблять в пищу грязные продукты, пить сырую воду.

источник