В урологической практике встречается большое количество заболеваний органов мочевыводящей системы верхних и нижних отделов. Они развиваются по различным причинам и могут диагностироваться у мужчин, женщин и детей. Если у человека отмечается сбой гормонального баланса, с высокой долей вероятности начнут формироваться новообразования.
К таким относится и киста многокамерная почки. Она появляется на одном или двух органах фильтрации, что определенно сказывается на работе всех систем. При постановке подобного диагноза пациенту, у него возникает закономерный вопрос, насколько заболевание опасно. Поэтому стоит разобраться в причинах, методах диагностики и лечении патологии.
Многокамерные кисты в почках – это новообразования, имеющие доброкачественный характер. По своему виду они напоминают капсулу, внутри имеются разделения в виде перегородок. Полость содержит жидкость вязкой консистенции. Диагностируются подобные формирования редко. Однако их опасность заключается в высокой вероятности разрыва, а также трансформации в злокачественную опухоль.
Есть еще такая разновидность как солитарная киста почки. Что это такое известно далеко не каждому человеку. В медицинской практике эти новообразования считаются простыми, так же, как и в предыдущем случае, они доброкачественные. Она формируется из здоровых тканей органа. Главная опасность кроется в нарушении работы почек, оказании повышенного давления на мочеточники, сокращении количества работающих нефронов.
В большинстве случаев солитарная киста почки – это новообразование врожденного типа, но оно может появиться и у взрослого человека. Областью локализации выступает нижняя, реже верхняя часть правой, либо левой почки. Внутри капсулы (мешочка) находится серозная жидкость. Размер кисты чаще в пределах 5-10 см, но были случаи выявления образований, объем которых достигал 8-10 литров.
Солитарная киста почек бывает как единичной, так и множественной. При наличии двух и более образований диагностируют поликистоз почки. Еще необходимо отметить, что у представительниц слабого пола эта патология очень редко диагностируется. Что касается мужчин, у них больше подвержен поражению орган с левой стороны.
В медицинской практике существует собственная классификация патологических новообразований на органах фильтрации. Различаются они в зависимости от места расположения, а также состава жидкости, которая наполняет имеющуюся капсулу. Такое распределение в будущем помогает подобрать оптимальный вариант лечения.
- Окололоханочные;
- Субкапсулярные;
- Интрапаренхиматозные;
- Кортикальные.
Сразу необходимо сказать, что парапервикальные кисты почек – это первый вид формирования, только под другим названием. Еще их могут именовать синусальными. Их основной зоной локализации является непосредственная близость к лоханке почки, однако с ней они не соединены. При наличии субкапсулярной кисты, их расположение приходится на область под капсулой почки, что провоцирует появление неровностей на контуре органа.
Киста малого и среднего размера. Источник: tvoiyaichniki.ru
Еще может быть диагностирована интрапаренхиматозная киста почки. Что это такое, детально расскажет врач. Особенность формирований в том, что они могут локализоваться в любой части паренхимы или толще органа. Кортикальная киста левой почки или правой имеет такое название, поскольку располагается в одноименном слое органа. Она же солитарная киста левой почки или правой.
Виды кист почек подразделяются и по составу жидкостного наполнения:
- Серозные;
- Инфицированные;
- Сложные;
- Геморрагические.
Если спросить у врача, простые кисты почек, что это такое, то специалист ответит – новообразования первичного вида, на основе которых могут развиваться другие типы формирований. Они же являются серозными или чистыми. При проникновении в полость кисты патогенных бактерий, образовываются инфицированные кисты.
При наличии геморрагического состава внутри полости новообразования предусматривают смешанный состав из специфического субстрата, продуцируемого опухолью из кровеносных сосудов при воспалении, совместно с серозной жидкостью. Сложная киста в почке или смешанная может содержать несколько видов жидкостного составляющего.
Итак, у человека может сформироваться простая или сложная киста на почке. Разбираясь в причинах их появления, необходимо учитывать этиологический фактор. То есть, новообразование было врожденным или оно приобретенное. В первом случае патология начинает появляться еще в период развития плода в утробе матери.
А вот приобретенная киста почки (простая или сложная) возникает в результате следующих причин:
- Анатомические аномалии формирования органа;
- Мутации в клетках паренхимы органа, что приводит к появлению неправильных клеток, из которых образовывается атипичная киста почки;
- Определенные нарушения в развитии органов мочевыводящей системы, наличие уплотнений, сужений или расширений в некоторых участках.
Что касается пациентов старшей возрастной группы, то у них подобные новообразования появляются значительно реже. Для этого также есть ряд провоцирующих факторов, среди которых: травмы органа, МКБ, пиелонефрит хронического типа, инфицирование организма, туберкулез почки, большое употребление белка и алкоголя, гипертония, старческий возраст.
На первых этапах развития патологического процесса у пациента не будет присутствовать какой-либо выраженной симптоматики. К сожалению, именно этот фактор в дальнейшем усложняет весь терапевтический процесс. Первые характерные признаки можно заметить лишь при увеличении кисты в диаметре до 1-2 сантиметра.
Основными тревожными симптомами выступают такие состояния:
- Со стороны поражения отмечаются выраженные боли ноющего или тянущего характера, при двусторонней локализации симптом отдает в поясницу;
- Дискомфорт в области нижней части живота, иногда в зоне паха;
- Спустя 2-3 часа после ночного сна прослеживается отечность;
- Урина изменяет свои характеристики, становится мутной, неприятно пахнет, темнеет;
- Пациент страдает от учащенных позывов к мочеиспусканию;
- При испражнении болезненность в почках усиливается;
- В биологической жидкости присутствует кровь;
- Отмечается повышение артериального давления.
В тех ситуациях, когда в полость солитарной кисты попали патогенные микроорганизмы, новообразование считается инфицированным. Это провоцирует появление симптоматики интоксикации: повышается температура тела, возникает озноб, лихорадка, пропадает аппетит, пациента мучают приступы тошноты и рвоты, постоянно болит голова, изо рта исходит неприятный запах, кожные покровы желтеют.
Если пациент заметил у себя один или несколько выраженных симптомов, ему следует отправиться на консультацию и первичный прием к врачу. Очень важно в ходе беседы правдиво отвечать на задаваемые вопросы и четко описывать свое состояние. Все это учитывается специалистом при постановке предварительного диагноза.
Кисты на изображении УЗ монитора. Источник: moi-pochki.ru
Также пациенту обязательно назначают инструментальное и лабораторное исследование: ультразвуковой скрининг почек, компьютерную томографию, рентген органа, экскреторная урография, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, бактериологический посев мочи на питательную среду.
В зависимости от того, какой размер имеет кистозное новообразование, будет подбираться индивидуальная тактика лечения. При условии, что формирование имеет маленький диаметр, а также не сказывается негативно на работе органов мочевыводящей системы, достаточно будет находиться на динамическом учете, регулярно проходить УЗИ и контролировать рост кисты.
Также пациент должен будет придерживаться диетического питания. Меню высококалорийное, при этом к минимуму сведено употребление белка, имеющего животное происхождение, а также трансжиров. Если формирование нарушает работу внутренних органов, тогда тактика лечения разрабатывается совместно с хирургом. Специалист назначит пункцию серозной жидкости, исследует полученный материал, а затем скажет, как лучше удалять кисту.
Самые распространенные уросептики. Источник: cistit.guru
Чтобы максимально снизить вероятность инфицирования доброкачественной опухоли, из медикаментов пациенту рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра действия, или же уросептики. Купировать процесс воспалительного характера можно путем приема нестероидных средств. Гормоны не назначают, поскольку они могут спровоцировать стремительный рост кисты.
Для избавления человека от отеков рекомендуется принимать лекарственные средства с мочегонным эффектом. Благодаря диуретикам можно стабилизировать работу натриевых каналов. Поэтому в медикаментозном комплексе нередко присутствует Фуросемид. При отсутствии патологического воздействия отеков на организм разрешается воспользоваться народным лечением, например, можно пить отвар ромашки и полевого хвоща.
При наличии на почках солитарной кисты рано или поздно произойдет нарушение нормальной работы органов мочевыводящей системы. Именно поэтому при выявлении первых симптомов стоит обращаться к врачу и сразу начинать лечение. Очень важно пройти полноценное обследование, которое поможет определить наиболее подходящую для определенного клинического случая терапию.
источник
Киста почки – это новообразование, которое имеет оболочку с жидкостью внутри. В основном носит доброкачественный характер, но при несвоевременном обращении за помощью, может образоваться злокачественная киста почки. Такие новообразования могут быть как врожденными, что встречается у малого процента людей, так и приобретенными.
Простая киста правой почки – это доброкачественное новообразование, которое проявляется в почечной паренхиме и внутри содержит жидкость. Несмотря на свое «простое» название, такая киста является довольно опасной для человека.
Основная опасность такой кисты заключается в том, что она может достигать больших размеров, тем самым воздействуя на другие органы, а также кровеносные системы. Это вызывает увеличенное почечное давление. Также новообразование может частично или полностью перекрыть канал отвода мочи, что грозит заражением крови почечными токсинами. В 10% случаев, такой вид кисты вызывает почечную недостаточность, которая негативным образом отражается не только на работе почек, но и других органов в организме человека.
Есть несколько объяснений тому, почему формируется доброкачественная киста почки такого вида:
- У малышей во время внутриутробного развития, а также при закупорке каналов отвода мочи.
- По причине большого количества пролиферации в эпителии органа. Это может привести к тому, что киста трансформируется в злокачественное новообразование.
- Нарушения соединений между метанефронами и фильтрационной частью органа.
Но какие бывают кисты почек помимо простой? Также выделяют сложную кисту. Она отличается определенными признаками, которые делают ее очень опасной для здоровья человека. Для того, чтобы было проще классифицировать такие новообразования, представлена классификация кист почек по Bosniak:
- Первая категория. Такие кисты почек 1 категории по Bosniak носят только доброкачественный характер и не требуют динамического наблюдения.
- Вторая категория. Такая киста также носит доброкачественный характер, но в отличие от первого категории отличается минимальными осложнениями на организм человека.
- Третья IIF. Доброкачественное образование, которое содержит больше перегородок, чем киста второй категории. Такое новообразование требует постоянно присмотра со стороны специалиста.
- Третья категория. Сложно определяемая категория кист, так как такие новообразования часто склонны к трансформации в злокачественные опухоли.
- Четвертая категория. Сюда относятся те новообразования, которые почти в 85% случаев всегда трансформируются в злокачественные кисты.
Классификация кисты почек по босняку выстраивает новообразования в почке согласно их вероятности перерождения в злокачественные новообразования. Таким образом, кисты почек по босниак можно представить в следующем виде:
- Первая и вторая категория – можно игнорировать.
- Категория IIF – обеспечить динамическое наблюдение.
- Третья и четвертая категория – удалять.
Стоит отметить, что любая простая киста, рано или поздно, даст о себе знать. Если не заниматься ее лечением, то это может спровоцировать более серьезные осложнения. Например, парацервикальные кисты почек, которые являются доброкачественными новообразованиями, без лечения начинают нагнивать, а потом трансформироваться в злокачественные опухоли.
Таким же свойством отличается и геморрагическая киста почки. Примечательно, что последнее время ее начали все чаще диагностировать не только у представителей преклонного возраста, но и у молодежи.
Термин «солитарная киста левой почки» говорит о том, что новообразование в органе отличается одиночным характером. Такие виды кист почек отличаются овальной или круглой формой и могут образоваться в различных местах почки.
Выделяют определенные виды простых почек:
- Интрапаренхиматозная. Такая киста локализууется в толще ткани органа.
- Кортикальная киста почки. Находится в кортикальном слое органа.
- Окололоханочная киста. Второе ее название — парапельвикальная киста правой почки или левого органа. Находится рядом с лоханкой, но все же не прикасается к ней.
- Мультилокулярная киста почки. Это многокамерное новообразование, которое диагностируется у пациентов крайне редко.
- Субкапсулярная киста правой почки. Она локализируется под капсулой почки.
Такое обозначение говорит о том, что у человека есть множество новообразований сразу в двух почках. Когда количество новообразований превышает пять, то принято считать, что это множественные кисты.
Стоит отметить, что такие новообразования встречаются довольно часто, но больше всего в зону риска попадают пациенты за 50. Очень выраженных симптомов недуга нет, поэтому оно может протекать долгое время незаметно для самого носителя. Если человек начинает испытывать дискомфорт, то это значит, что большинство кист достигло в своих размерах более 5 сантиметров. Можно отметить несколько из них, которые могут свидетельствовать о наличии новообразований в почках:
- Сильная боль в пояснице.
- Проблемное мочеиспускание.
- Кровь в моче.
Парапельвикальные кисты почек — что это такое? Парапельвикальная киста является одной из разновидности простых новообразований в почках. Такие кисты встречаются у пациентов очень редко, и как говорит статистика, обнаруживаются только у 1,5%пациентов. Локализируется она в синусе почки или в области лоханки органа. Стоит отметить, что парапельвикальные кисты обеих почек диагностируются еще реже, чем новообразования в одном органе. За счет того, что она проявляются в области почечного синуса, ее также называются кистой почечного синуса.
Если не заниматься лечением такого недуга, то оно может привести к серьезным осложнениям. Специалисты отмечают, что порой обнаружить такие новообразования довольно трудно. Как правило, об их наличии человек узнает при обследовании других органов или при проявлении следующих симптомов:
- Повышенное давление. Это происходит в результате избыточного количества ренина.
- Проблемы с мочеиспусканием. Чем больше новообразование, тем сильнее оно давит на мочеточник.
- Боль. Она может быть как кратковременной и резкой, так и тянущей. Проявляются болевые ощущения с той стороны, где находятся новообразования.
Новообразование, которое проявляется под капсулой почки, классифицируется, как субкапсулярная киста левой почки. Чаще всего подкапсульная киста почки обнаруживается случайно, так как она долгое время может не проявлять никаких симптомов. Основная ее опасность заключается в том, что она может трансформироваться в злокачественное новообразование. Чтобы избежать такого, необходимо обеспечить плановые медицинские обследования.
Многокамерная киста – это сложное проявление новообразование в органе. Однокамерные новообразования являются простыми кистами. Многокамерные кисты носят доброкачественный характер, но в любом случае требуют наблюдения со стороны специалиста.
Проявиться они могут в результате множества факторов. Например, эхинококковая киста почки возникает в результате поражения особого паразита. Изначально весь процесс сосредоточен вокруг личинки бактерии, но после своего развития, начинается формироваться новообразование. Растет такая киста довольно медленно, поэтому долго не дает о себе знать.
Анэхогенная киста почки возникает в результате воспалительного процесса, и в большинстве случаев, является не опасной для жизни человека. Если быстро обнаружить такого новообразование, то с помощью правильного лечения, можно легко устранить недуг.
Если человек перенес различные болезни почек, то могут возникнуть ретенционные кисты почек. Основная опасность заключается в том, что такая киста почки код по МКБ 10 может сдавливать ткани органа, тем самым спровоцировав почечную недостаточность. В тяжелых случаях, киста может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Сложная киста является многокамерной, а также отличается неправильной формой. Как правило, такие новообразования очень твердые и могут достигать больших размеров. В таком случае требуется оперативное медицинское вмешательство. В отличие от простой кисты, такие новообразования значительно увеличивают риск осложнений.
Как правило, сложная киста изначально носит доброкачественный характер, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать ее перерождение в злокачественную:
- Неправильная форма кисты.
- Большое количество отложений в виде кальциевых солей.
- Неоднородность содержимого кисты.
- Главная
- Киста почки
источник
Норма УЗИ почек – это те показатели, глядя на которые, врач может исключить наличие структурной патологии этого парного органа.Если цифры и термины, указанные в протоколе исследования, совпадают с нормальными, это говорит о том, что ткань почки не пострадала. Но это не исключает тот факт, что функция почек уже нарушена, и боли в пояснице или расстройства мочеиспускания вызваны именно почечной патологией.
Ниже приведем цифры и понятия, которые говорят об отсутствии поражения структуры почки.
УЗИ почек показывает расположение, форму, структуру, размеры обеих почек. Так, нормальные размеры органа на УЗИ у взрослого представлены такими цифрами:
Норма также – это когда в расшифровке УЗИ почек указаны следующие параметры:
УЗИ надпочечников в норме:
Также протокол УЗИ почек содержит такие пункты:
- Аномалия структуры. Тут врач подчеркивает, есть ли аплазия, гипоплазия, киста, губчатая почка.
- Есть или нет объемные образования, где они расположены, какой они эхогенности и эхоструктуры.
- Выявлены ли конкременты, сколько их, с какой стороны выявлены, их диаметр, локализация, размеры, имеется акустическая тень или нет.
Пациент ложится на кушетку спиной, его живот до лобковой области и бока должны быть доступны для датчика. Далее на кожу наносится гель, на него ставят датчик, которым во время исследования двигают по коже живота и поясницы.
Также во время процедуры врач просит пациента повернуться поочередно на правый и левый бок, вдохнуть и задержать дыхание в каждом из таких положений. Это необходимо для того, чтобы хорошо рассмотреть почку, которая на вдохе выходит из-под ребер. Подробнее вы можете прочитать в статье о том, как делают УЗИ почек .
Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря проводится только врачом. Он должен не только ориентироваться на соответствие параметров почек данного человека норме, но и учитывать клиническую картину и анамнез.
Так, например, увеличение размеров почки может быть при ее воспалительном процессе (пиелонефрит, реже – гломерулонефрит). Но также почка будет увеличена, если она осталась (или была) в единственном числе (после удаления второго органа).
Норма УЗИ почек не должна содержать терминов «микрокалькулез», «эхогенные образования», «эхотени». Это означает, что в почке есть камни. Также не должно быть слов «объемные образования». Это может означать, что это или киста, или опухоль, или абсцесс.
Результат исследования почек прилагается в виде фото к словесному заключению. Если врач увидел какую-то патологию, она будет указана на изображении стрелками, чтобы лечащий уролог или нефролог сам мог делать выводы.
В случаях обнаружения сосудистой патологии или опухолевой структуры оптимальный вариант – чтобы пациенту предоставили видео УЗИ почек. Такая визуализация даст врачу возможность лучше проанализировать увиденное, сопоставить с клинической картиной, наблюдаемой у данного больного. Чаще эта услуга предоставляется только на платном УЗИ.
Данный вид исследования информативен в отношении таких заболеваний и синдромов:
Диагностическая ценность ультразвука в обнаружении новообразований почки составляет более 97%. Большой процент из опухолей приходится именно на почечно-клеточный рак.
Получение таких результатов УЗИ почек еще не является диагнозом. Подтвердить свое подозрение на злокачественную опухоль можно только по результатам биопсии, которая проводится под контролем ультразвука. Уточнить же вид опухоли возможно по данным компьютерной и магнитно-резонансной томограмм.
Видеофрагмент о почках человека, и о том, как они функционируют.
Не любые конкременты (камни в почках) видны при ультразвуковом исследовании — некоторые могут быть обнаружены только при рентгеновском излучении.
Если камень не виден на УЗИ, но при этом он перекрывает мочевыводящие пути частично или полностью, его можно заподозрить. Это делается, исходя из клинической картины и того факта, что до самого участка обструкции видно расширение отдела мочевыводящих путей, а после него – сужение.
Это – не название болезни. Это специальный морфологический термин, «рентгенологический диагноз». Обозначает он то, что у человека есть врожденная кистозная деформация различных структур почки, из-за чего орган приобрел вид губки.
Видно такую аномалию только при экскреторной урографии, то есть при рентгене с внутривенно вводимым контрастом. УЗИ же помогает только заподозрить это состояние.
Почти всегда эта патология – двухсторонняя. Считается, что к ней приводят нарушения развития почечной ткани плода на поздних сроках беременности и в раннем периоде после рождения.
При этом патология может долго ничем не проявляться, и бывает выявленной случайно или при осложнениях этого мультикистоза (пиелонефрит, калькулез, почечная колика, реже – почечная недостаточность).
В видео доктор рассказывает, к акие самые маленькие камни в почках видно на УЗИ.
Если вы увидели такое заключение сонолога, незамедлительно обращайтесь к урологу. Только он вправе опровергнуть или подтвердить диагноз, почти всегда – только на основании рентгенологического исследования почек.
Лечение назначается исходя из диагноза. В легких случаях можно обойтись соблюдением диеты; если же возникли осложнения этого состояния, в лечении может понадобиться операция с дренированием, и даже удалением почки.
Острый пиелонефрит не всегда «виден» на УЗИ. Для его выявления более информативным является КТ. Но для выявления острого воспалительного процесса в почке беременной женщины именно УЗИ является «золотым стандартом».
В тяжелых случаях при пиелонефрите будут видны области расширения и сжатия почечной пазухи. Гипоэхогенные участки буду означать области, в которых преобладает отек ткани, области гиперэхогенные – где произошло кровоизлияние в ткань.
Также ультразвук может визуализировать осложненный пиелонефрит, когда вследствие гнойного воспаления в почке формируется один или несколько абсцессов, или гнойные полости.
Ультразвук «видит» также и такую форму пиелонефрита, как эмфизематозная, когда в ткань почки попадают специфические бактерии. Эти микробы не только расплавляют орган изнутри, но и выделяют при этом газы. На УЗИ в этом случае будут видны гиперэхогенные участки, имеющие расплывчатые тени. При этом визуализация синуса будет искажена пузырьками газа бактериального происхождения.
В норме лоханки почек при ультразвуковой диагностике не видны. Эта структура может визуализироваться только в случае такой патологии:
Так делается УЗ-исследование почек и мочевого пузыря
Данный вид диагностики может быть выполнен в условиях многопрофильной городской или областной больницы, в специализированных лечебно-диагностических центрах и клиниках.
Есть и круглосуточное УЗИ почек, которое можно провести, как приехав в клинику на любое назначенное время суток (вы можете туда позвонить также круглосуточно), так и вызвав сонолога с портативным ультразвуковым сканером на дом.
Сколько стоит УЗИ почек можно узнать, позвонив в ближайший к вам диагностический центр, где проводят данное исследование.
Так, в среднем по Москве эта цена составляет 600-1200 рублей, если нужен осмотр других органов мочевыделительной системы и надпочечников – до 1500 рублей. Вызов врача УЗИ на дом до 18:00 может обойтись в 3000 рублей, а позже этого времени – до 4-5 тысяч рублей.
Таким образом, норма УЗИ почек – понятие относительное. Если все цифры и термины, написанные в вашем заключении, совпадают с перечисленными выше «нормальными параметрами», это еще не значит, что почки полностью здоровы.
В некоторых случаях диагноз может быть выставлен только по результатам рентгенологического исследования (компьютерная томография, экскреторная урография). Тем не менее, в большинстве случаев именно ультразвуковая диагностика данного органа является очень информативной, помогая врачу определить заболевание и назначить адекватное лечение.
Гипоэхогенное образование – это не диагноз, а описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани. Это «образование» может быть как проявлением патологии, так и встречаться в норме – все зависит от того, какой это орган.
Принцип ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в том, что ультразвуковой датчик генерирует звуковые колебания высокой частоты и посылает их к исследуемым тканям.
Этот же датчик и принимает отраженные от органов частоты, преобразуя их на экране в картинку. Отраженный ультразвук – подобие эхо в природе. Поэтому УЗИ еще называется эхографией.
Оценка ультразвуковых данных весьма субъективна, зависит от:
Во время исследования оценивают не только расположение и размеры органа, но и его структуру. Она оценивается с помощью понятия «акустическая плотность».
Этот термин описывает скорость продвижения ультразвуковой волны в осматриваемой ткани (органе). Акустическая плотность (эхогенность) для каждого органа своя.
Например, в печени звук идет со скоростью 1570 м/с, а в жировой клетчатке – с 1476 м/с. Это видно на экране с помощью различных оттенков. Сонолог знает, какой должна быть эхогенность для каждого органа, должна ли она быть однородной в норме, или нет.
Что означает словосочетание «образование со сниженной эхо-плотностью (или гипоэхогенное)»? Этот термин говорит о том, что в цельном органе (или полости) имеется участок со сниженной акустической плотностью. Он выглядит как более темная (по сравнению с окружающей тканью) структура.
Повторим еще раз, что значит «структура с уменьшенной эхо-плотностью». Это какой-то участок, в котором ультразвук движется медленнее, чем в окружающем пространстве.
Такие характеристики имеет жидкостная структура. Чаще всего (но не всегда) это киста, то есть полость, имеющая тонкие стенки из ткани, похожей на слизистую оболочку, которая заполнена жидкостью.
Почему сонолог не пишет «киста»? Потому, что данный диагноз может быть поставлен только по данным такого исследования, при котором исследователю будет видно данный участок не опосредованно (как при УЗИ), а прямо. Это может быть только биопсия (она дает практически 99% гарантию), или исследование, проводимое с помощью видеоэндоскопической техники (лапароскопия, бронхоскопия, цистоскопия).
Вернемся к образованию. После указания, что в каком-то исследуемом органе найден такой участок с жидкостью, врач должен указать и другие его характеристики: форму его и контуры.
Так, округлое образование говорит о том, что это может быть:
Если же оно описывается как структура с неровными контурами, это свидетельствует о том, что жидкостное образование может быть:
Если в описании УЗИ щитовидной железы имеется слово «структура со сниженной акустической плотностью», этого не нужно сразу пугаться. Этим термином применительно к данному органу могут обозначаться:
В этом случае ваши действия должны быть такими:
Если отклонений в уровне гормонов не выявлено, вам необходимо еще раз сделать УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. В случае, если гипоэхогенное образование снова определяется, расположено оно там же, имеет размер такой же или больше на 1 см, необходимо исследование такого узла с помощью биопсии. Особенно это важно, если описанная структура имеет размытые контуры или неоднородную структуру.
Обнаружение узла со сниженной эхогенностью в матке обычно говорит о том, что в органе развилась опухоль. Она может быть как злокачественной, так и доброкачественной.
Приведем пример того, как УЗИ матки описывает это образование при различной патологии:
Если при ультразвуковой маммографии было обнаружена структура молочной железы, в которой эхо-плотность снижена, это может свидетельствовать о таких патологиях:
Подготовка к УЗИ молочных желез не нужна, поэтому при обнаружении такой патологии вы можете пройти повторное исследование в следующем месяце, и если оно показывает то же самое, нужно проводить биопсию.
Подобный участок в яичнике со сниженной эхогенностью может быть:
Даже если структура яичника неоднородна, но данная женщина находится в репродуктивном возрасте, это – нормально. И, наоборот, в периоде менопаузы он должен быть однородным. Для своевременной диагностики патологии нужно раз в год проходить УЗИ яичников планово.
Если участок с низкой плотностью для ультразвука найден в почке, это может быть или киста, или опухоль. Первая чаще всего имеет четкие границы и однородную структуру, тогда как вторая – наоборот. О недоброкачественном процессе также будут говорить увеличенные забрюшинные лимфоузлы. При проведении дополнительной допплерографии кровоток в образовании не будет определяться.
Чтобы отдифференцировать одну патологию от другой, мало только сделать УЗИ почек (прочитайте также информацию, как готовиться к УЗИ почек ). Необходимо проведение компьютерной томографии, ангиографии. При необходимости производят биопсию под контролем УЗИ.
Приведем основные состояния, при которых в поджелудочной железе может определяться подобная структура со сниженной акустической плотностью:
Обнаружение участка со сниженной эхогенностью в печени говорит о возможном развитии такой патологии:
Таким образом, гипоэхогенное образование может оказаться какой угодно патологией. В основном, это киста или опухоль, но могут быть и другие состояния: как требующие оперативного лечения, так и те, которые излечиваются медикаментозно. Чтобы сонолог мог составить четкую картину найденной патологии, человек должен тщательно подготовиться к исследованию, учитывая все нюансы.
На видео: очаговые новообразования почки на УЗИ.
Оставьте комментарий 4,799
Существует огромное количество разнообразных доброкачественных новообразований. Распространенная среди них одиночная киста почки. Болезнь диагностируется у 70% пациентов, страдающих болезнями внутреннего органа. При единичном случае и при маленьких размерах она не несет никаких проблем владельцу. Если имеются осложнения, то она приносит много проблем, вплоть до отказа органа. Что главное знать об этом образовании, чем оно опасно и как лечится?
Кисты встречаются очень часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем почек.
Размер кисты иногда достигает 10 см в диаметре. В таком случае его удаляют.
Это доброкачественное образование, в середине содержит жидкость (в случае кисты в почках это моча), а внешне покрыта клетками ткани (в зависимости от вида они утолщаются). Внешне напоминает шар или эллипсоид. Размер варьируется в зависимости от «возраста» образования (от 0,5 см до 10 см и более в диаметре): чем старше, тем она больше, и наоборот. Чаще всего это единичные образования, но встречаются и множественные новообразования (в таком случае врачи советую удалить весь пораженный орган). Чаще всего встречаются кисты обеих почек или киста левой почки. Встречается сочетание образований печени и почек. Надпочечники при этом не страдают.
Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола. Применение того или иного способа зависит от особенности болезни.
Если киста не увеличивается и не проявляет себя, оперативное вмешательство откладывается. Есть несколько симптомов, говорящих о необходимость устранить новообразование. Если не обращать на них внимания, состояние может значительно усугубиться. Оперативное лечение зачастую проводится, если размеры кисты значительно увеличились. В этом случае образование оказывает давление на почечную паренхиму, нарушается работа органа. Кроме этого, операция проводится, если:
Накануне операции нельзя ничего есть и пить.
Если киста почки небольшая и нет подозрений на ее перерождение в злокачественную опухоль, для ее удаления применяют пунктирование. Это наименее травматичный метод, который проводят под «местным наркозом». Вся процедура проходит под контролем УЗИ. Хирург обрабатывает кожу пациента в области пораженной почки антисептиком и обезболивает. Специальной иглой прокалывают кожу, вводят иглу в кисту и извлекают из нее кистозную жидкость. Чтобы не возникло повторного образования, освободившаяся полость на 5?20 мин. заполняется склеротирующим веществом, которое убивает клетки, выделяющие кистозную жидкость. В результате полость «склеивается», рецидив невозможен.
Лапароскопия — наиболее эффективный и популярный метод устранение кисты почки.
Лапароскопическое удаление кисты почки применяется наиболее часто. Этим способом устраняют любые кистозные образования, независимо от их числа и размера. Кроме этого, преимуществом метода является низкий уровень травматизма и болезненности. Реабилитация пациента занимает всего 2—3 дня. Если киста находится непосредственно в ткани почки, во время процедуры может быть изменена тактика и удалена часть органа. Пациента предупреждают об этом заранее, предполагая возможные осложнения, основываясь на результатах диагностики.
По снимкам УЗИ устанавливают, в каком положении лучше проводить процедуру. Зачастую пациент лежит на спине. В среднем, лапороскопически киста почки устраняется за 1 час. Несмотря на специфику процедуры, это полноценное хирургическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом. Для детей применяют эндотрахеальную анестезию (трубка в горле).
Кисту почки выделяют среди почечной паренхимы и, при необходимости, прокалывают для извлечения кистозной жидкости. Для устранения самого образования применяют эндоножницы с функцией коагуляции (кровеносные сосуды «запаиваются» для предупреждения кровотечения). Место прокола оснащают дренажем, который через 1—2 суток извлекают. Разрезы на коже зашивают.
При наличии кист почек в нижнем сегменте органа применяют ретроградный интраренальный метод, т. к. в данном случае оперировать другим методом сложно. Данный тип хирургического вмешательства не подразумевает создания надрезов и является самым быстрым и безболезненным. Однако доктора считают лазерное удаление опасным и применяют его, только когда другим способом удалять новообразование нельзя.
После операции не остается никаких ран, как после проведени других методов устранения кист почек. Ретроградная интраренальная операция имеет серьезный недостаток: ткань кистозного образования не извлекается. Это грозит возникновением осложнений при развитии воспалительного процесса или если киста почки начала перерождаться в злокачественное образование.
Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург делает большой разрез на боку пациента. Разрезается кожа и ткани под ней, чтобы обнажить содержимое брюшной полости. Выявляется почка и месторасположение кисты. Доктор прокалывает почку и извлекает кистозную жидкость. Орган разрезается, а стенки уже пустой кисты пришиваются к его паренхиме. Чтобы установить целостность стенок новообразования используют специальный краситель. Если обнаружено серьезное поражение почки, например, нагноение или рак, в ходе оперативного вмешательства доктор меняет тактику и удаляет весь орган или его часть. Из-за наличия большого шва на боку пациент долго проходит курс реабилитации и лечится на стационаре.
Реабилитация должна проходить подприсмотром врача.
После полостной операции курс восстановления значительно дольше, чем после остальных методов удаления кисты. При отсутствии осложнений в больнице пациенту приходится находиться около 3-х недель. Так как после хирургического вмешательства осталась большая рана, нужно постоянно делать перевязки и следить за состоянием швов. Врач назначает применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Период реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, но в среднем длится около месяца.
Несмотря на то, что удаление кисты на почке зачастую проводится быстро и не имеет осложнений, это серьезный стресс для организма, отражающийся на всех системах. Чтобы восстановление прошло быстро и не возникло осложнений со стороны мочевыделительной системы, пациенту прописывается диета. Отсутствие контроля рациона в послеоперационный период приводит к развитию воспалительного процесса в прооперированной почке. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться следующих правил:
Нефротическое образование или киста на почке: лечение и от чего она появилась, полезные рекомендации пациентам
Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.
В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.
Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.
Возможные причины кисты почки:
Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).
Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.
Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.
Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.
Основные симптомы кисты на почке:
Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.
По категориям:
По характеру поражения почек:
По количеству новообразований:
При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.
Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.
Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.
При подборе оптимального метода уролог учитывает:
Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.
Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.
Основные методы лечения кисты почки:
Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см. Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации. В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.
Хирургические методы удаления кисты почки:
При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.
Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках .
Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.
При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.
Если врач назначает операцию, то не стоит медлить: разросшееся кистозное образование удалять тяжелее, повышается риск воспаления и разрыва полости, ухудшается функционирование почек. При неосложнённом процессе достаточно лапароскопии, в тяжёлых случаях показана открытая операция.
Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:
Оставьте комментарий 6,529
При возникновении любых признаков нарушения работы мочеиспускательной системы нужно пройти обследование. Если диагностированная киста стала себя проявлять — немедленно обратитесь к урологу.
Если врач подозревает онкологический процесс, во время операции берут частицу образования для биопсии. Анализ делают быстро, чтобы решить дальнейший ход операции. При обнаружении раковых клеток делают нефрэктомию — удаляют часть почки или весь орган, чтобы предупредить рецидив. Способ операции выбирается на основании результатов УЗИ и КТ с введением контрастного вещества.
Лечение кисты почки без операции проводится, если:
Оперативное вмешательство без предварительной подготовки невозможно. Если некоторые рекомендации доктора не будут соблюдены пациентом, плановая операция может быть отложена. Подготовка включает в себя несколько пунктов:
Киста на почке может быть устранена одним из нескольких методов:
Во время операции делают 3 надреза по 2 см. Один из них располагается на животе возле пупка. Расположение остальных зависит от особенностей патологии. Через образованные отверстия вводят лапароскоп, необходимые инструменты и эндоскоп — зонд с камерой, передающей изображение на монитор в операционной. В брюшную полость пациента вводят газ для расширения ее стенок и получения большего пространства для манипуляций.
Операцию лазером проводят в крайнем случае.
Процедура осуществляется под общим наркозом. Через мочевыводящий канал, мочевой пузырь и мочеточник в почку вводится зонд с камерой, подводятся нужные инструменты. Микрокамера передает изображение на монитор. На почке делается разрез, выделяется и иссекается киста. Стенки кистозного образования не извлекаются, а пришиваются к почечной ткани. Постепенно на этом месте образуется рубец.
По статистике, 5% операций по устранению кисты почки проводится полостным способом, так как он наиболее травматичный. Полостная операция применяется если:
Успешно проведенная операция — половина дела. Реабилитация после удаления кисты почки имеет большое значение, так как при нарушении некоторых рекомендаций возможно развитие серьезных осложнений. Сутки после процедуры пациент должен находиться в постели. На следующий день разрешаются непродолжительные прогулки по палате. В зависимости от хода выздоровления пациент должен находиться в больнице 3—7 дней. За 2 месяца реабилитация завершается и человек может вернуться к привычному образу жизни.
При выписке из больницы врач устанавливает график контрольных осмотров. При развитии осложнений проводится дополнительная терапия. Повторное возникновение кистозных образований встречается редко. Для контроля над общим состоянием почек и своевременного обнаружения возможных патологий рекомендуется 1—2 раза в год проходить УЗИ, рентгенографию и консультироваться с урологом или нефрологом.
источник