Что такое киста пупочного канатика

При беременности пуповина является органом, который соединяет организм матери с организмом плода. Ее состояние и расположение имеет большое значение для протекания беременности и развития ребенка. Иногда встречаются патологии данного органа, одни легкие, другие – более серьезные. Рассмотрим, что такое пуповина при беременности, и какие могут быть проблемы, связанные с ней.

Пуповина – это спиралевидная трубка, покрытая снаружи плодными оболочками, которая соединяет плод с плацентой. Такая трубка содержит одну вену и две артерии. По артериям пуповины течет венозная кровь от плода к плаценте, которая переносит продукты обмена веществ ребенка. Артериальная кровь несет кислород к органам плода по вене пуповины. Сосуды пуповины размещены в вартоновом студне (особое студнеобразное вещество), который фиксирует их, оберегает от травм и осуществляет обмен веществ между амниотической жидкостью и кровью ребенка. Начинает образовываться пуповина при беременности на 2-3 неделе и растет вместе с плодом. К моменту рождения малыша она имеет длину, которая соответствует его среднему росту (45-60 см), и диаметр 1,5-2 см.

Пуповина к плаценте прикрепляется по-разному. Может быть центральное прикрепление или боковое прикрепление. Иногда происходит оболочечное прикрепление, при котором пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, но при этом не доходит до самой плаценты. Такое прикрепление является фактором риска возникновения плодово-плацентарной недостаточности.

К патологиям развития пуповины относится такое ее состояние, при котором образуется одна артерия вместо двух. Причиной появления такого отклонения могут быть генетические заболевания родителей, ионизирующая радиация, прием женщиной некоторых лекарств, воздействие химических веществ. В результате отсутствия одной из двух пуповинных артерий у плода могут возникнуть разные пороки развития.

В некоторых случаях встречаются кисты пуповины при беременности. Они могут быть одиночными или множественными. Как правило, такие новообразования формируются в вартоновом студне. Хотя кисты не влияют на кровообращение между плацентой и плодом, нередко они комбинируются с пороками развития ребенка. Поэтому при их обнаружении (во время УЗИ) женщине назначают генетический анализ. Кисты пуповины при беременности бывают истинными и ложными. Истинные кисты образуются из частичек желточного протока. Локализуются такие кисты возле тела плода, могут быть достаточно крупными (до 1 см) и имеют капсулу. Ложные кисты встречаются в ткани вартонова студня, они не имеют капсулы. Данные кисты могут появляться по всей длине пуповины. Причины появления ложных и истинных кист неизвестны. Достаточно редко у женщин встречаются пупочно-брыжеечные кисты, которые образуются при нарушении формирования плода в первые месяцы беременности. В этом случае между пуповиной и мочевым пузырем образуется полость, в которой скапливается моча ребенка.

Иногда наблюдаются ложные и истинные узлы пуповины. Ложные узлы – местные утолщения пуповины, которые образуются из-за скопления вартонова студня или варикозного расширения пуповинной вены. Они не оказывают влияния ни на течение беременности, ни на процесс родов. Более опасными являются истинные узлы пуповины при беременности. Они могут усложнить родовой процесс и способствовать острой гипоксии плода.

В некоторых случаях беременности встречается укорочение пуповины, иногда до длины менее 45 см. Во время самой беременности это не несет никакой угрозы, но при родах из-за натяжения короткой пуповины может случиться отслоение плаценты. Такое состояние опасно угрозой жизни ребенка.

Нередко женщина слышит, что ребенок имеет обвитие пуповиной. Многих будущих мам это приводит в состояние паники. Но не стоит пугаться, в большинстве случаев такая патология не представляет опасности здоровью плода. Чаще всего наблюдается при беременности пуповина вокруг шеи малыша.

Почему же происходит обвитие ребенка пуповиной? Специалисты указывают на следующие причины такого состояния:

Длина пуповины более 70 см. При этом могут образовываться петли пуповины вокруг тела плода.
Гипоксия. В случае дефицита кислорода, который поступает от матери, ребенок может начать довольно много двигаться и, таким образом, попадает в сформировавшуюся петлю.
Многоводие. При большом количестве околоплодных вод и плод, и пуповина свободно плавают. Это повышает риск обвития пуповиной.

Но все приведенные состояния не всегда способствуют обвитию пуповиной при беременности. Кроме того, иногда такое может произойти и совершенно случайно.

Вплоть до 37-й недели беременности врачи не заостряют внимание на таком состоянии. До этого времени оно может не один раз возникнуть и исчезнуть. Опасность представляет двойное или многократное тугое обвитие шейки ребенка. При таком состоянии у плода возникает гипоксия. Недостаток кислорода приводит к нарушениям внутриутробного развития. В организме плода нарушаются обменные процессы, повреждается нервная система, уменьшаются адаптационные возможности. Степень повреждающего воздействия недостатка кислорода зависит от длительности гипоксии. Кроме того, сильное натяжение пуповины нередко приводит к преждевременной отслойке плаценты и родам раньше срока.

При беременности пуповину вокруг шеи или других частей тела ребенка диагностируют на УЗИ.

Будущая мама при обнаружении такой патологии должна прислушиваться к врачам и вовремя проходить все обследования. Благодаря им можно предупредить опасные последствия такого состояния.

При необходимости доктор может назначить женщине специальные препараты, которые поддерживают маточно-плацентарное кровообращение. Если диагностируется многократное обвитие шеи ребенка, на 38-39 неделе беременности, как правило, проводят операцию кесарева сечения.

источник

Урахус представляет собой мочевой проток, объединяющий мочевой пузырь ребенка с околоплодными водами при его внутриутробном развитии. На 4-5 месяце беременности, в процессе развития плода, урахус, как правило, зарастает и образует срединную пупочную связку. У новорожденных детей и взрослых на месте урахуса можно увидеть облитерированный бесполостной тяж, продвигающийся от верхушки мочевого пузыря к пупку, однако, в некоторых случаях полного сращения органа не происходит, что приводит к определенным патологиям. К ним относятся:

Пупочный свищ (при незаращении ближней к пупку части урахуса). Данный вариант аномалии характеризуется регулярными выделениями в области пупка, приводящими к его раздражению;
Пузырно-пупочный свищ (возникает при полном незаращении урахуса). В этом случае отмечается постоянное выделение мочи в области пупка;
Киста урахуса. Это незаращение мочевого протока, формирующее в его средней части кистозное образование, заполненное слизистым секретом. Киста урахуса может достигать величины человеческого кулака.

Согласно статистике, киста урахуса у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола.

Данное урологическое заболевание выявляется с трудом: клинически киста урахуса может не проявляться длительное время, сохраняя при этом небольшие размеры. При инфицировании содержимого кисты урахуса (мекония, серозной жидкости, слизи) может возникнуть ее нагноение, сопровождающееся подъемом температуры, болезненными ощущениями внизу живота. При выраженном воспалительном процессе могут возникнуть симптомы общей интоксикации, абдоминальные боли, гиперемия кожи под пупком.

Большая киста урахуса может проявляться в качестве опухолевидного образования при пальпации брюшной стенки в области пупка. Нагноившаяся киста может прорваться в брюшную полость (и стать причиной развития перитонита), мочевой пузырь (образуя свищ мочевого пузыря) или через переднюю брюшную стенку (формируя пупочный свищ). Пупочный свищ проявляется периодическим выделением гноя из пупочного отверстия, увеличивающимся при натуживании или надавливании на область пупочного кольца, раздражением, мокнутием кожи, а также течением омфалита.

В процессе диагностики важно отличить заболевание от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря, грыжи передней брюшной стенки при наличии схожих симптомов с кистой урахуса. С данной целью пациенту назначаются проведение цистоскопии, цистографии, МРТ, УЗИ мочевого пузыря, а также фистулография — исследование, позволяющее выяснить, имеет ли незаросший мочевой поток сообщение с мочевым пузырем — производимое только после стихания воспалительных проявлений.

При нагноении кисты урахуса пациенты часто поступают в больницу с симптомом «острого живота» — при этом установить правильный диагноз можно только в процессе проведения лапаротомии или лапароскопии.

Лечение заболевания — симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся в удалении кисты урахуса. Операция характеризуется внебрюшинным иссечением образования. В случае его абсцедирования проводится незамедлительное вскрытие и очищение полости абсцесса, далее, уже в «холодном» периоде осуществляется стандартная операция кисты урахуса.

При развитии омфалита или образовании пупочного свища специалистами назначается курс консервативной терапии (перевязки, УФО, прием антибиотиков) и только после стихания симптомов воспаления проводится хирургическое вмешательство.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

В урологии кисту урахуса рассматривают как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахусом называют мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь с плацентой через пуповину, при внутриутробном развитии плода. В норме примерно на 4-5 месяце беременности урахус, который у зародыша представляет собой трубчатое образование, зарастает, образуя срединную пупочную связку. У детей и взрослых на этом месте можно увидеть облитерированное (заросшее) бесполостное тканевое образование, тянущееся от верхушки мочевого пузыря до пупка между поперечной фасцией и брюшиной. Бывают случаи, когда полного сращения не происходит – урахус срастается только около пупка и около мочевого пузыря, но в средней своей части остается полым. В результате развивается описываемая киста. Непосредственные факторы, которые являются причиной незаращения мочевого протока, достоверно не установлены.

Таким образом, киста урахуса представляет собой кистозную полость, которая образуется в результате частичного незаращения эмбрионального мочевого пузыря, т.е. урахуса (отсюда и название). Заполнено образование слизистым секретом, серозным экссудатом, меконием, мочой.

Длительное время киста может не увеличиваться в размерах, не давая о себе знать, и обнаруживаться только во взрослом возрасте. Если же она увеличивается, то может достигнуть величины кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой, но бывают случаи, когда она сообщается с мочевым пузырем или наружной средой через тонкий свищевой ход, тогда через пупок выделяется наружу моча.

Согласно статистике, мужчины этой патологии подвержены в 3 раза чаще, чем женщины.

Небольшие невоспаленные образования обычно бессимптомны, а выявляются в ходе физикального осмотра.

Если же происходит инфицирование или абсцедирование, симптомами кисты урахуса является клиника гнойно-воспалительного процесса. Кистозное образование при этом увеличивается в размерах, в результате чего сдавливает мочевой пузырь и кишечник, вызывая дизурические расстройства, метеоризм и запоры.

Осложненное течение заболевания сопровождается повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, абдоминальными болями, гиперемией кожи под пупком, отечностью и болезненностью передней брюшной стенки.

Нагноившаяся киста может прорваться в мочевой пузырь (с образованием свища), в брюшную полость (с развитием перитонита) или через брюшную стенку (с развитием пупочного свища). В последнем случае симптомами кисты урахуса являются периодические выделения из околопупочного отверстия гноя, мокнутие и раздражение кожи, гнойное воспаление пупка и окружающих его тканей (омфалит), не поддающееся лечению.

При натуживании и надавливании в области пупочного кольца количество гнойных выделений увеличивается.

Крупная киста имеет вид опухолеподобного образования, расположенного между пупком и лобком, и обнаруживается при пальпации через переднюю брюшную стенку.

В ходе диагностики заболевания большое значение имеет дифференцирование кисты урахуса от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря и грыжи передней брюшной стенки. С этой целью пациентам назначают цистографию, цистоскопию, УЗИ мочевого пузыря, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также всем пациента показано прохождение фистулографии (разновидности контрастного рентгеновского исследования) – она позволяет определить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем.

При прорыве или нагноении кисты чаще всего пациенты поступают в больницу с клиникой острого живота, поэтому правильный диагноз удается установить только методом диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Как было сказано выше, при наличии данного кистозного образования имеется опасность развития абсцесса, который может прорваться, поэтому единственный метод лечения кисты урахуса – операция по ее удалению.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии воспалительных процессов под общим наркозом и подразумевает полное удаление кистозного образования и санацию полости.

Для снятия воспалительных процессов, а также при развитии омфалита и образовании пупочного свища сначала проводится курс консервативной терапии, включающий прием антибиотиков, ультрафиолетовое излучение и др. И только после стихания воспаления показано хирургическое вмешательство.

В случае абсцедирования осуществляется срочное вскрытие и дренирование полости абсцесса и только после этого выполняется стандартная операция по иссечению.

источник

или один из примеров, как личные качества врача сказываются на достоверности и своевременности диагноза.

Киста пуповины определяется в 1 триместре беременности по статистике около 3% случаев, однако лично мне кажется, что гораздо реже.
Важно, что до 25% плодов с этой патологией пуповины имеют и другую ультразвуковую патологию, а в 7% случаев беременностей, протекающих с кистой пуповины, обнаруживают хромосомную патологию – чаще трисомию 18 пары хромосом (синдром Эдвардса). Если киста расположена или у места прикрепления к пуповины плаценте, или у плодного прикрепления пуповины\пупочного кольца (чаще), а также, если она сохраняется и после 12 нед беременности, риск хромосомных аномалий (ХА) увеличивается.

Принято дифференцировать кисты пуповины на псевдокисты (ложные) и истинные кисты.

Ложные кисты, то есть не имеющие капсулы, располагаются в толще вартонова студня (бессосудистой желеобразной внешней оболочки пуповины) и имеют небольшой диаметр, определяться могут в любом отделе пуповины. Формируются эти псевдокисты вследствие ограниченного отека вартонова студня, или при разрешении гематом, хотя в некоторых случаях установить истинную причину не представляется возможным. Псвевдокисты не имеют собственной эпителиальной оболочки и обнаруживаются довольно часто, прогноз их благоприятный.

Истинные кисты образуются из остатка протока аллантоиса, омфалокишечного протока, они характеризуются анэхогенным содержимым и наличием тонкостенной капсулы (толщиной менее 1 мм), размер этих кист от 0,5 до 10 см и более.

Дифференциальная ультразвуковая диагностика истинных и ложных кист пуповины возможна не во всех случаях, но выявление истинной кисты пуповины относят к УЗИ-маркерам хромосомных дефектов, что позволяет рекомендовать таким пациенткам пренатальное кариотипирование.

При обнаружении врачом УЗИ кисты пуповины необходимо исключить опухоли пуповины, такие как гемангиома и тератома, дифференцировать образование с омфалоцеле (см. нашу статью «Божий дар и яичница»), а также с крайне редко встречающейся (1:100 000) пузырно-брыжеечной (пупочно-брыжеечной) кистой, представляющей собой единую сообщающуюся полость между кистой пуповины и мочевым пузырем плода (лично мне «повезло» всего лишь раз за всю практику такую кисту увидеть). Отличается эта пузырно – брыжеечная киста еще и тем, что не сочетается с другими маркерами риска хромосомных аномалий.

Как уже было сказано, киста пуповины наиболее часто ассоциирована с трисомией 18 пары хромосом — одним из вариантов анэуплоидии.

Трисомия 18 пары хромосом – достаточно редкое заболевание, встречающееся с частотой 1:3000 ( в США) и 1:5000-10000 в целом в мировой практике (напомним, что наиболее известное Вам хромосомное заболевание – болезнь Дауна встречается с частотой 1:700, т.е почти в 7-10 раз чаще). С возрастом матери риск болезни Эдвардса может увеличиваться.

Число выживших после рождения младенцев с трисомией 18 пары хромосом крайне невелико
(в первый месяц погибает 30% рожденных, в первый год – 90-95%), все выжившие страдают тяжелыми неврологическими нарушениями (олигофрения).

Как же постараться не пропустить такую тяжелую патологию плода на 1–м ультразвуковом скрининге (т.е. в сроках 11-13 недель беременности)? Очень просто — проходить скрининг там, где врач-исследователь не ограничится 2-х минутным УЗИ – исследованием с измерением трех – четырех параметров.

Посмотрите на нижеприведенный перечень возможных дефектов у плода с трисомией 18 пары хромосом. Причем, наличие каждого из них далеко не обязательно, а вот комбинации 2 — 4 дефектов могут быть самыми разнообразными.

Вот что возможно обнаружить у плода с этой болезнью Эдварса:
✓увеличение воротникового пространства более чем 3 мм,
✓агенезия мозолистого тела мозга,
✓кисты хориальных сплетений боковых желудочков мозга,
✓гипоплазия мозжечка, расширение основной цистерны,
✓недоразвитие подбородка – микрогнатия,
✓гипотелоризм (уменьшение межглазничного расстояния) или микрофтальмия (уменьшение размеров глазного яблока),
✓дисплазия ушной раковины, расщелины губы и неба,
✓кистозная гигрома, spina bifida,
✓атрезия пищевода,
✓асцит и неимунная водянка,
✓аномалии расположения пальцев кисти (клинодактилия),
✓аномалии стопы: «стопа-качалка», косолапость,
✓диафрагмальная грыжа,
✓различные аномалии почек,
✓врожденные пороки сердца,
✓задержка внутриутробного развития,
✓омфалоцеле,
✓киста пуповины и пр.

25 как минимум позиций, каждую из которых нужно тщательно проверить, чтобы отвергнуть или подтвердить!

При этом нужно отчетливо понимать, что исследуется плод в первом скрининге – а он в этом сроке средним размером (ККР) 5 см, у этого плода, к примеру, размер сердца менее 5-7 мм, а его камер и магистральных сосудов– 1-2 мм, толщина мышцы сердца – менее 1 мм, размер желудка – 4-7 мм, печени – 9-10 мм, почек- 3-5 мм, а размер самой большой кости человеческого организма – бедра – 5 — 8мм!

Каким же нужно быть экстра-класса виртуозом и профессионалом, чтобы в этом копошащемся на глубине живом комочке все это обнаружить, не ошибиться, сопоставить находки и придти к определенному заключению! И разве возможно весь этот огромного напряжения щепетильный труд провести за 2 минуты? Кончено, нет! Вот почему такие тяжелые диагнозы, как трисомия 18 пары хромосом, пропускаются, или устанавливаются поздно и зачастую — неправильно, и это будет продолжаться по простой причине нежелания или отсутствия возможности у врача тратить на пациента достаточное количество времени.

Уже имея за плечами огромный опыт УЗИ диагностики, в т.ч. патологии плода, что-то мне никак не удается выпрыгнуть из рамок тридцатиминутного обследования даже в случаях почти физиологического течения беременности!

Приведу пример из собственной практики, как от диагноза направления «омфалоцеле» переходим к диагнозу «киста пуповины», а от него — к диагнозу «трисомия 18 пары хромосомы».
Исследование проведено в 13.5 нед беременности. У беременной на первом скрининге по месту жительства обнаружили у плода увеличение воротникового пространства, омфалоцеле с кистой пуповины вместе и отсутствие костей спинки носа.

После этого пациентка для «самоконтроля» решила убедиться в таковых изменениях и попала к нам на обследование.

Однако уже в нашем обследовании выявлена несколько другая картина: киста пуповины отчетлива визуализируется, распложена в непосредственной близости к передней брюшной стенке плода (удалена от нее на 5-7 мм), размер кисты 11 мм. Характер кровотока в артериях и вене пуповины не изменен. Омфалоцеле не выявляется. Воротниковое пространство плода – 1.7 мм, т.е. в пределах нормы.

Однако, кроме истинной кисты пуповины, обнаружен ряд других аномалий плода: кости носа выявлены, но отмечена их гипоплазия и различная акустическая плотность, выявлен уплощенный профиль плода, микрогнатия (недоразвитие подбородка), гипоплазия левых отделов сердца, аномальное расположение сжатых в кулаки пальцев кистей плода, укорочение пальцев кисти. Вот такая уже находка, когда у плода обнаружено 7 ультразвуковых маркеров риска хромосомного заболевания, почти не оставляет шансов на рождение здорового ребенка. По данным нашего УЗИ-исследования был предположен синдром Эдвардса. Пациентка обратилась к генетикам, которыми была выполнена процедура хорионбиопсии для последующего прненатального кариотипирования.

Проведенное генетиками кариотипирование подтвердило диагноз хромосомного заболевания – трисомии 18 пары хромосом – синдром Эдвардса.

На фото: беременность 13 нед, синдром Эдвардса (трисомия 18 пары хромосом):

Профиль плода с синдромом Эдвардса: уплощен, гипоплазия костной спинки носа, недоразвитие подбородка плода (микрогнатия)

Воротниковое пространство плода не изменено (в ТВИ исследовании не всегда удается адекватно расположить плод для его измерения)

Истинная киста пуповины, расположенная вблизи пупочного кольца плода.
Отчетливо видно, что омфалоцеле не определяется

Видео: киста пуповины, цветом обозначен кровоток в сосудах пуповины

Признаки гипоплазии левых отделов сердца плода.

ЦДК: киста пуповины.

Наш пример демонстрирует, что качественно и как положено выполненный, «настоящий» а не формальный скрининг беременности позволяет четко и с высокой достоверностью выявить и такое достаточно редкое врожденное заболевание, как синдром Эдвардса. Достоверность такого тщательно выполненного УЗИ-скрининга беременности сопоставима с результатами генетического исследования (кариотипирования).

источник

Киста урахуса – это порок эмбрионального развития, при котором в мочевом протоке происходит образование замкнутой полости, содержащей серозную жидкость. Маленькие кисты могут длительно не проявляться какими-либо симптомами, для новообразований значительных размеров характерны боли в животе за счет сдавления кишечника, пальпируемое выбухание брюшной стенки, расстройства мочеиспускания. Диагностика может включать УЗИ органов мочевыделения, цистоскопию, при кисте с образованием свищевого канала ‒ фистулографию. Лечение у взрослых исключительно оперативное, у детей возможна тактика активного наблюдения.

Киста урахуса – урологическая патология, которую в 2 раза чаще регистрируют у новорожденных мальчиков. На долю данного эмбрионального порока приходится 42% от всех аномалий развития мочевого канала. Около трети людей при рождении имеют ту или иную патологию урахуса, что не всегда выявляется при жизни, но подтверждается результатами аутопсий. У взрослых новообразование чаще диагностируют случайно при исследованиях визуализации либо во время оперативных вмешательств. Клиника развивается при осложнениях: перфорации кисты, формировании свищевого канала, инфицировании. У женщин патология встречается редко, иногда симптомы манифестируют во время беременности по мере роста плода.

Доподлинно неизвестно, что вызывает нарушение редукции мочевого протока. Исследования показали, что у людей синдромом Дауна, Беквита-Видемана, трисомией 13 и 18 пороки эмбрионального мочевого канала встречаются чаще. Замечено, что у новорожденных с низкой массой тела может развиваться устойчивый к терапии омфалит, связанный с кистой рудиментарного протока или с врожденным полным или неполным свищем. К предрасполагающим факторам относятся:

Генетическая патология. Иногда эмбриональные пороки — результат генетической мутации. В этом случае патология урахуса часто сочетается с другими серьезными дефектами развития, иногда несовместимыми с жизнью. Наследственное заболевание передается ребенку от отца и/или матери, но иногда мутации, приводящие к порокам развития мочеполовой системы, происходят спонтанно.
Экзогенные воздействия. Некоторые лекарства, алкоголь, наркотики и другие факторы внешней среды оказывают тератогенное действие на плод, в результате чего закладываются различные дефекты развития урогенитального тракта. Заболевания, перенесенные матерью в критические для развития плода сроки, также рассматривают как возможную причину нарушения строения органов мочеполовой системы.

Роль урахуса – отведение мочи плода в околоплодные воды в процессе эмбриогенеза. Этот проток является производным стебелька аллантоиса и формируется к 2-3 месяцу беременности. Закрытие урахуса начинается с пятого месяца гестации. К моменту рождения в норме эмбриональный канал у большинства детей полностью закрывается, преобразуясь в срединную пузырно-пупочную связку.

С развитием ультразвуковой диагностики обнаружено, что небольшое отверстие в рудиментарном отростке может сохраняться у здоровых детей. Мнение практиков разделилось – это патология или вариант нормы. Киста урахуса образуется из-за необлитерации протока в срединной части и может сохраняться на протяжении всей жизни. Эпителий канала у взрослых продуцирует жидкость, которая способствует росту кисты, у детей кистозная полость может содержать еще и слизь, мекониевые массы, мочу. Есть наблюдения, когда заращение эмбрионального протока происходило самостоятельно к 1,5-летнему возрасту.

Киста выделительного протока может иметь различные размеры, ее объем вариативен – от 5-10 мл до 100 – 150 мл. Встречаются гигантские кистозные полости, вызывающие компрессию соседних органов. Различают осложненную и неосложненную кисту урахуса. Мочевой проток условно разделяют на три части: проксимальную, срединную и дистальную. При нарушении процессов регрессии в различных участках этого эмбрионального образования возникают четыре известных порока, в т. ч. киста урахуса (некоторые авторы включают в классификацию альтернирующий синус – дефект, когда дренирование кисты попеременно осуществляется и через пупок, и в пузырь):

Пупочный свищ (неполный). Отсутствие облитерации сохраняет сообщение с пупком (дистальное незаращение), приводит к формированию свища, или синуса (это название часто используют в англоязычной литературе). Встречается в 36,5 % случаев.
Пузырно-пупочный свищ (полный). Моча из пузыря через пупок выходит наружу, так как эмбриональный проток полностью открыт. Диагностируют в 20% случаев от всех патологий урахуса.
Дивертикул. К его образованию приводит незаращение протока в области верхушки мочевого пузыря (проксимальный отдел). Частота выявляемости дивертикула – 1,6%.
Киста урахуса. Характерна изоляция кисты от пупка и мочевого пузыря, т.е., дистальный и проксимальный концы мочевого хода закрыты. Кистозные образования располагаются чаще в середине, но могут локализоваться на любом уровне урахуса. Регистрируют данную патологию наиболее часто – в 42% случаев.

При небольших размерах образования симптомы отсутствуют в течение длительного времени; они появляются при росте кисты и вторичном присоединении инфекции. Пациент предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, в области пупка, дискомфорт и частое мочеиспускание. Чувство неполного опорожнения после мочевыделения возникает из-за препятствия оттоку мочи. Если киста оказывает компрессионное воздействие на кишечник, присоединяются метеоризм, запоры, спазмы. При пальпаторном обследовании живота ниже пупка может определяться плотно-эластическое округлое образование, болезненное при нажатии. Гиперемия кожи над ним и резкая болезненность указывают на инфицирование.

При формировании свищевого хода из пупка выделяется серозная жидкость (при инфицировании – отделяемое гнойное с неприятным запахом, кровью). Избыточная мацерация приводит к развитию дерматита. Прорыв кисты вглубь мочевого пузыря проявляется клиникой острого цистита: рези при учащенном мочеиспускании, повышение температуры, изменение характера выделяемой мочи (зловонный запах, примесь крови и гноя). У взрослых киста урахуса часто диагностируется при обследовании, проводимом по поводу макрогематурии. Диспареуния (боль и неприятные ощущения во время и после сексуального контакта) регистрируется реже.

Эмбриональная киста урахуса осложняется инфицированием, свищеобразованием. У новорожденных риск нагноения кисты выше, так как собственная иммунная система ребенка еще несовершенна. У взрослых опасность представляет потенциальная малигнизация эмбрионального канала, в 90% развивается аденокарцинома. Доказано, что риск появления неопластического процесса увеличивается с возрастом. По анализу литературы, 10-30% случаев рака мочевого пузыря берет начало из устья мочевого протока.

Относительно редко в кисте происходит камнеообразование с персистирующим воспалением, болевым синдромом, перфорацией. Одним из грозных осложнений, угрожающих жизни, является перитонит, который развивается при разрыве инфицированного кистозного образования с излитием гнойного содержимого в брюшную полость. В литературе имеются упоминания о гнойном фасциите и сепсисе.

Диагноз устанавливает врач-уролог, опираясь на жалобы, данные анамнеза, физикального осмотра и результаты инструментального обследования. Осложненную кисту рудиментарного протока можно заподозрить, если есть мочевые или гнойные выделения из пупочного канала. Лабораторные анализы для данной патологии неспецифичны и могут быть полезны для оценки степени сопутствующего гнойно-воспалительного процесса. Алгоритм инструментальной диагностики:

Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря и структур передней брюшной стенки – основной способ визуализации кистозного образования эмбрионального протока. Точность диагностики близка к 100%. Киста урахуса на сонограммах лоцируется как округлая отграниченная полость с ровными краями. Размеры ее вариативны. При воспалении содержимое негомогенное, присутствует отек окружающих тканей, при надавливании датчиком типично усиление боли.
Дополнительные способы диагностики. При осложненной кисте выполняют фистулографию, которая может показать свищевой ход в стенке мочевого пузыря или внутри пупка. Сообщение кисты с пузырем видно при цистоскопии, особенности свищевого канала показывает цистография. МРТ применяют чаще у взрослых при подозрении на неопластическую трансформацию рудимента, а КТ мочевыделительной системы – при камнеобразовании. При симптомах перитонита выполняют лапароскопию.

Киста рудиментарного канала подразумевает дифдиагностику с острым омфалитом (воспалением пупка), пупочной грыжей, грыжей белой линии живота. Пороки мочевого протока дифференцируют между собой. Схожие с вскрывшейся кистой проявления могут быть у пузырно-пупочного и пупочного свища, дивертикула.

В детском возрасте, даже если рудиментарная киста осложнилась свищеобразованием, возможно динамическое наблюдение. В результате постнатальной эволюции мочевого хода может произойти полная облитерация урахуса даже при сопутствующем воспалительном процессе. Для его купирования проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности и оценивают динамику от лечения. Учитывая потенциальные осложнения с высоким риском летальности, хирургическая тактика в практической урологии остается приоритетной:

Чрескожная пункция. Аспирация содержимого с последующим склерозированием стенок может быть выполнена при асептической неосложненной кисте мочевого хода. Чрескожное пункционное дренирование – малоинвазивное вмешательство, но вероятность рецидивов не позволяет рассматривать его в качестве основного лечения.
Одномоментная операция. К вмешательству прибегают при рецидивирующем омфалите или повторном образовании кисты спустя полгода после ее чрескожной пункции. Лечение может выполняться открытым и лапароскопическим способом. Объем операции подразумевает дренирование и иссечение кисты за один раз. Тактика применима при отсутствии выраженного воспаления.
Двухэтапная операция. Данный вид хирургии предпочтителен при осложненных формах. Изначально киста дренируется с последующим назначением антибактериальной терапии. На втором этапе иссекают урахус совместно со срединной складкой брюшины от пупка до мочевого пузыря, в большинстве случаев выполняют парциальную цистэктомию.

Прогноз при своевременно выполненном оперативном лечении благоприятный, т. к. позволяет избежать осложнений. Профилактических мер с подтвержденной эффективностью не разработано. Учитывая потенциальное тератогенное воздействие алкоголя, никотина и наркотических препаратов на организм женщины и плод, следует придерживаться здорового образа жизни не только в период беременности, но и на протяжении жизни. В период гестации недопустим контакт с ядами, химикатами, ионизирующим излучением. Профилактический прием поливитаминных комплексов, прегравидарная подготовка, раннее обследование пары помогает уменьшить вероятность появления ребенка с пороками развития, в том числе – урогенитального тракта.

источник

вы главное не переживайте. гуляйте чаще дышите свежим воздухом! будут класть на сохранение не сопротивляйтесь! может поколотят актовегин витаминчики курантил!

Ничего себе, даже такая есть ??

У нас была киста пуповины + отек вартанового студня. Врачи ничего не говорили, так как видели такое впервые. Киста 3 см + пуповина была отечна. наблюдали, делали узи. после 30 недели каждую неделю узи и каждый день слушали сердце. Говорили, что это опасно и то что она может вырости или остпться так, они не знали как она будет себя проявлять. Делали кардоцентез, ссказали что все в норме и аномалий

развития нет. Когда пришло время родам сказали, что могу родить сама, но я отказалась. В итоге киста была не 3см, а размерам больше чем голова ребенка и что бы могло быть если бы я пошла рожать сама как мне говорили все врачи? Введь при отказе я получила много негатива с свою сторону. После рождения часть этой кисты (омфолоцеле) отсекли, а часть осталась. В 3 недели нам сделали операцию (пластику брюшной стенки) и теперь все у нас хорошо. Очень много переживала всю беременность, но все теперь хорошо у нас)

Вот так же..
19.04.14 была на узи. Срок 8.4 и тоже нашли кисту пуповины 7мм. Направили сразу к генетику. Та сказала прийти повторно 14.07. смотреть динамику. Пока не берется что-то обещать, т.к. у меня прошлая Б. оказалась печальной..

В 12 недель, сказали 4 маленьких видят, на 15-ой сказали одна выросла… Угрозу ни разу за весь срок не ставили, ни тонусов, ничего не было, анализы все идеальные, беременность вся хорошо протекала, ну кроме вот эти злых штук на пуповиночке… Мы держимся, решили про все забыть, чтобы не притягивать плохие мысли в голову, и чтобы это не помешало след. беременности… Но пока, если честно очень страшно беременеть заново. Теперь буду бояться всех узи! 9 месяцев это так много, это же теперь будет ежедневная тревога, а все ли хорошо, а не умер он там опять. *** короче. Нам дали полгода на восстановления, потом в бой, надеюсь со временем боязнь уйдет.

На третьем скриненге поставили под вопросом кисту пуповины и кисту плаценты тоже под вопросом. перинотолог сказала, что это от инфекции, которая была на раннем сроке, но я ее пролечила свечами тержанин, через 2 недели повторно сделали узи, тоже самое все под вопросом. на ребеночке сказали ничего не отразится, могут быть только сложные роды, посоветовала в 39 приезжать ложиться заранее.назначили целую аптеку пропить. антибиотик, для флоры, опять же тержанин свечи и свечи в прямую кишку, курантил до 37 недель пить, хофитол. очень переживаю за ребеночка. мыбабы сильные все выдержим, только за карпузов страшновато!

Девушки, здравствуйте!
Пишу, спустя полтора года после последнего здешнего сообщения.
Расскажите, пожалуйста, повлияли ли в итоге кисты пуповины на течение беременности, роды и деток?
Я позавчера была на узи в ЖК, там мне сказали, что всё прекрасно. Сегодня проходила первый скрининг и нашли кисту пуповины 5 мм. Сказали вообще голову не забивать и просто наблюдать. Все остальные показатели по узи в норме, малыш развивается согласно сроку. Но я переживаю, разумеется. Хочется услышать реальные отзывы, а не сухой текст мед.энциклопедий..
Заранее спасибо!

источник

Киста пуповины – это весьма редкое образование во время беременности. Подобный диагноз зачастую ставится исключительно после родоразрешения. Такие новообразования появляются зачастую именно в вартоновом студне. При этом, эхографически подобные аномалии являются анэхогенными образованиями, которые находятся в структуре пуповины, при этом, не нанося вреда ходу кровеносных сосудов. Такие патологии бывают как единичные, так и множественные и относятся к типу ЭГМ хромосомных дефектов.

Сразу стоит отметить, что такая киста на пуповине при беременности может быть нескольких видов: истинная и ложная. Говоря о первых — это образования, которые выстланы эпителиальными клетками, в то время как вторые являются отеком желеобразного вещества. Самые большие опасения у специалистов вызывают только патологии, имеющие крупный размер. Это обусловлено тем, что с ростом аномалий, они начинают сдавливать сосуды, чем нарушают кровообращение.

Стоит знать! Легче всего на УЗИ обнаружить образования, имеющие более крупные размеры.

В опасной форме киста пуповины встречается достаточно редко. Подтвердить окончательно ее наличие можно будет только после самих родов. При наличии образований крупных размеров, они могут стать причиной необходимости проведения досрочных родов, которые проводятся за счет операции кесарево сечения. Патологии, имеющие небольшие размеры, зачастую исчезают к концу второго триместра.

Всего же бывает несколько типов пупочных кист:

Истинные кисты пуповины. Они появляются из оставшихся частей аллантоисного протока (в некоторых случаях из остатков желточного). Во время проведения ультразвукового исследования, они имеют анэхогенное содержимое. При этом истинные образования могут иметь размер от полсантиметра и в некоторых случаях достигают размеров в 10 см. Зачастую они развиваются в непосредственной близости от самого тела плода. Однако проведение дифференцированного УЗИ является возможным не всегда.
Пупочно-брыжеечная киста. Такое кистозное образование представляет собой единичное образование в виде полости, которая является не только кистой пуповины развивающегося плода, но одновременно его мочевого пузыря. Зачастую, наличие сообщения аллантоиса и урахуса обрывается еще в период начала 2 триместра беременности. Однако при наличии нарушений физиологического процесса образуется единая полость, которая создает сообщение мочевого пузыря с урахусом и остатками аллантоиса. Это и будет являться кистой, внутри которой будет находиться моча плода.

Образования такого рода являются весьма редкими, за счет этого частота их появления составляет не более 2.5 случаев на 100 тысяч родов. На сегодня было выявлено только порядка нескольких десятков случаев проведения перинатальной УЗИ пупочно-брыжеечной кисты. Здесь также важно сказать, что зачастую при этом первоначально ставился ложный диагноз наличия омфалоцеле, за счет того, что они имеют очень похожие эхографические картины.

3. Ложные кисты пуповины образуются за счет локального разжижения вартонового студня, в то время как истинные появляются из остатков аллантоиса. При этом в обоих случаях кист, их появление характерно именно в первом триместре беременности. Обнаруживаются они чаще всего за счет проведения трансвагинального сканирования. К тому же, большинство из них имеет небольшие размеры и к концу триместра они исчезают.

Развитие кисты пупочной во время беременности, происходит, также как и множество иных подобных заболеваний, пока по неизученным причинам. Но самые распространение факторы, негативно влияющие на процесс развития пуповины – это наличие различных пороков в развитии плода, а также присутствие хромосомных аномалий. Их часто обнаруживают на первом скрининге. Наличие данной патологии пуповины, при отсутствии отклонений у самого плода требует очень тщательной диагностики здоровья матери (кордоцентез), а также получение консультации генетика.

Важно! Развивается киста пуповины также за счет наличия вредных привычек у взрослых, таких как алкоголь или курение.

Прежде всего, для поставки правильного диагноза необходимо проведение целого комплекса диагностики:

Анализ акушерско-гинекологического анамнеза;
Проведение УЗИ плаценты, а также плода, для определения локализации, аномалии и её параметров;
Кардиотокография, во время которой будет проведена синхронная запись сердечных сокращений растущего плода, а также его активности и маточных сокращений. В том случае, когда более редкие сердечные сокращения плода не происходит синхронно с маточными сокращениями, то в этом случае возможно наличие сдавливания сосудов пуповины кистой. Данная ситуация очень опасно для жизни малыша;
Допплерометрия, которая заключается в проведении исследования кровотока пуповины;
Проведение исследования плаценты, а также самой пуповины уже после родов.

Хорошего медикаментозного лечения, которым бы устранялась киста пуповины, нет. Госпитализация с последующим постоянным наблюдением врачей необходима в случае, если образование имеет средний размер, а также тенденцию к росту. В определенных случаях, когда развития кистозного образования приводит к тому, что у плода наблюдается гипоксия, а также недостаточное кровоснабжение проводится немедленное оперативное родоразрешение. Для этого применяется операция кесарево сечения.

В случае развития такого образования и его роста, это может привести к следующим осложнениям:

Развитие острой гипоксии плода, а также перерастание её в хроническую форму (нехватка организмом ребенка кислорода);
Фетальное кровотечение;
Отставание внутриутробного развития плода, когда его размеры на конкретном сроке задерживаются в росте от положенного;
Гибель плода внутри утробы.

Сохранение частей пуповины у ребенка, в виде:

Дивертикула Меккеля. Он является слепым выростом кишки, который имеет одно входное отверстие, однако при этом не имеет выходного. При этом является остатком желточного протока;
Кишечно-пупочного свища;
Кисты желточного протока;
Пузырно-пупочного свища;
Кисты урахуса.

Прежде всего, профилактика появления кисты пуповины заключается в максимально полном исключении влияния различных вредных факторов на организм матери, не только с ранних сроков беременности, но и периода до этого:

Планирование, а также подготовка к самой беременности;
Рациональное, а также очень сбалансированное питание, с употреблением продуктов, насыщенных клетчаткой и отказом от жареной, острой и различной консервированной пищи;
Своевременное посещение акушера-гинеколога;
Необходимо вовремя начать посещение женской консультации, то есть не позднее 12 недели;
Иметь полноценный сон;
Полностью отказаться от курения, алкоголя и любых накротиков;
Нужно исключить чрезмерные физические нагрузки, а также нервные ситуации;
Принимать витамины и различные успокаивающие средства, в небольших дозах по назначению врача.

источник

Девочки. Была вчера на 12-ти недельном скрининге ( срок по УЗИ ровно 12 недель). Всё у малыша на месте, носовая кость визуализируется, кровоток нормальный. Единственное, что обнаружили — киста пуповины размером 22 х 14 мм. Не маленькая такая. Эта киста является маркером хромосомных аномалий. Отправили сдавать ген. двойку и к генетику. К генетику только сегодня направление дадут. Я так переживаю из-за этой кисты! А главное, что буквально 10 дней назад делали УЗИ, этой кисты не было вообще. Может у кого были. Читать далее →

Ой девочки. сходила сегодня на узи чтобы успокоится, так как лежала месяц в стационаре с тонусом. Тонуса то нет у меня теперь,как выяснилось, малыша моя активная 930 гр девочка, но нашли кисту на пуповине ((( ничего не сказали по поводу чем это все грозит. У кого нибудь было такое? Читать далее →

Девочки, может, у кого-то такое было?! Места себе не нахожу. На узи 1 скрининга (13 недель и 6 дней) нашли какое-то анэхогенное образование, состоящее из 2 подобных тонкостенных образований общим размером 22х15мм. Попросили прийти на следующий день, посмотреть поменяет ли место это образование — в динамике. Не поменяло, в итоге, по их предварительному диагнозу «киста пуповины» на месте прикрепления к хориону. (((((((((((((((( Направили в президентский перинатальный на узи, потом к генетику. Возможно, это признак ХА, возможно. Как это может повлиять. Читать далее →

Сходили сегодня с мужем на приём к врачу. Сделали узи — плацента поднялась, киста рассосалась тттт))) А вот про пол, врач сказала на 80% девочка)))) Ничего я не пойму. В прошлый раз был на 80% мальчик. Вот и думай))) Лишь бы в следующий раз не сказали, что 80% двойняшки))))))) Врач говорит, что на приём 19-25 июня, в этот приём будет лучше видно, а сейчас мешает пуповина. Животик подрос, и многие знакомые сегодня поняли, что я в положении))) Читать далее →

Сходили на 2 скрининг, врач очень понравилась, все подробно показывала и объясняла,пол несколько раз подтвердила без сомнений Читать далее →

Добрый вечер! Мы с мужем решили, что будем делать кесарево сечение, хотя моя врач категорически против, она за ЕР! Показаний к КС у меня нет, можно же это сделать за деньги? Я очень боюсь родов, так как в первую беременность мне выдавливали сына с обвитием. Читать далее →

Пролежала две недели на сохранении беременности в гинекологии. Направила меня туда мой врач из ЖК из-за тонуса(хотя болевых ощущений не было) и моего тяжелого гинекологического анамнеза. При выписке прошла УЗИ, которое выявило сумамниотическую кисту на месте вхождения пуповины в плаценту((( Я там так перенервничала, не передать. В итоге, сказали (три УЗИ пришлось сделать) будем наблюдать. Читать далее →

Сегодня был второй скрининг, на котором мы отчётливо разглядели, что ждём мальчика. Перепутать было бы сложно. Ещё узист так как бы постучал, и краник такой «дрынь» задрожал, прелесть вообще. ))) Муж на седьмом небе от счастья, он мне сразу сказал, что будет мальчик, так как он мне делал мальчика, а теперь и правда это подтвердилось)))) А если по делу, то увидели кисту сосудистого сплетения, сказали, что к 30 неделям должна рассосаться и типа ничего страшного. Плюс увидели, что на шейке пуповина. Читать далее →

Сходила на узи не выдержала, т.к. начала сильно болеть киста желтого тела, решила глянуть, что с ней ну за одно и малыша глянули быстренько. Вообщем мы четко соответствуем 11.3 все хорошо растем тттттттттттттт.КТР 45ммТВП 0.77 ммНосовые кости + и сказали хороший носик.Сердечко 152 удараПол не сказали говорит рано и пуповина между ножек была. Малыш активный ножками толкается так здорово это. Ну и наше фото как думаете кто. Читать далее →

Девочки, здравствуйте! Словами не описать весь ужас, который я сейчас переживаю. Беременность ЭКО, очень желанная и долгожданная. Была двойня, с самого начала обнаружили отслойку одного плодного яйца и гематому 3 см. Положили на сохранение, но на 8-ой неделе малыш все-таки замер. Читать далее →

Вспоминаю свое последнее УЗИ, я даже на дочу не смотрела на нем. а смотрела на это ужасное черное пятно(как выяснилось предположительно это киста пуповины). нафига я полезла перечитывать. в общем нашла. Пуповина в области шеи плода-петли пуповины дважды((( это что означает. узистка блин ничего же не сказала во время узи((( видимо кистой была занята, или меня расстраивать еще больше не хотела. Что за напасти такие у нас, то одно, то другое(((( Читать далее →

Девочки, кто с таким встречался, поделитесь опытом. Доча родилась на 38 нед с двойным тугим обвитием , положили на живот, пуповину не перерезали мин 5, закричала почти сразу. Не была прям такой уж синей,слегка только, через 10 мин уже розовенькая лежала. Спокойная, спит нормально с роддома, не орет много. Последние 1,5-2 нед появилась сильная мраморность на коже во время переодевания,хотя дома тепло, кисти рук и стопы холодеют и бледнеют. Давится часто молоком,когда прилив идет,ну это,я думаю, нормально,или нет? И вот. Читать далее →

Принимайте в свои ряды)) 2-ая беременность сроком 8 недель 1 день) Но. Читать далее →

В общем,не знаю как начать и как назвать,но пожалуй так: В 2012 году у меня было пкс из-за того,что киста была около 17 см ,удалили с ней всю правую сторону. Спустя 4 года снова забеременела и всегда думала ,что снова будет кс. Вот было последнее УЗИ,сыночек лежит правильно, обвития нет,с пуповинной все хорошо. Шов по нижнему сегменту 6 мм и тут я слышу от своей невестки: » а с чего ты взяла,что кс? Показаний нет,значит сама родить можешь» я все. Читать далее →

была вчера на УЗИ. из хорошего: осталась всего одна киста в сосудистом сплетении из бывших трех. и всего 0.2 см. все параметры в норме. допплер в норме. из остального: подтвердили все-таки всего одну артерию пуповины. но ребенок развивается согласно сроку, значит всего ему хватает. нашли что-то в голове.. сосудистое сплетение, как сказал узист, не должно доходить до лобных рогов, а у малыша с одной стороны вроде как доходит. говорит не переживать и прийти на УЗИ через 2 недели. что это. Читать далее →

Девочки, у кого может было такое: субамниотическая киста на месте вхождения пуповины в плаценту. Легла в патологию с тонусом, пролечилась и при выписке на УЗИ ее и обнаружили размером 50х30 мм. Сказали сделать УЗИ через две недели для наблюдения за ее поведением. У меня хроническое вирусоносительство токса, цмв и впг, пролечиваю их при каждой беременности, тонус кот не желает меня покидать, короче и без нее мне проблем хватает. Очень переживаю из-за нее, у меня беременности и так тяжелые бывают. Читать далее →

Эхххх. Переживала из-за гематомки, а она переросла в кисту плаценты ((( лежим все ещё низенько. И вроде как обвитие пуповины. Ну когда ж уже эти нервы кончатся ((( и вроде все не критично, а блин все равно переживаю. И вроде как сказали, что мальчика там не видно) вот и думаю начинать катать губу или ещё рано?) а ещё мы растём хорошими темпами — развитие на 18 недель))) Читать далее →

Я так рада. наконец осознала, что да, я беременна!! Как многие помнят, я жутко переживала из-за полного отсутствия каких-либо симптомов, но как оказалось зря переживала. надеюсь и дальше все будет так же легко и беспроблемно. расскажу предысторию..МНОГО букв Читать далее →

Привет, девочки. Сыночку 9 дней. Лежим в патологии новорожденных 5 день. С роддома сюда отправили, якобы внутр. инфек.плода. + желтушка 277 вчера 239, + кисты сосудистых сплетений, + обвитие пуповиной, гипоксия, + открыто овальное окно в сердце + ринит В роддоме меня пугали Внутр. инфец. а в патолгии пришли анализы..все чисто! я даже иммунитет передала к каким то параметрам. а заболели мы в роддоме. там холодно. хоть и карантин. тут целый блок таких как мы(( с этого же роддома. Про. Читать далее →

После скринингового узи из-за чуть увеличенного твп и кисты у задней черепной ямки посоветовали пройти биопсию хориона. Решила, чтобы наверняка знать и не накручивать себя всю оставшуюся беременность, сделать этот анализ. Вот только результаты совсем не успокоили. Мозаичная форма трисомия по 20! хромосоме. При таком наборе хромосом плод на 5-6 неделе замирает, а у меня растет, сердечко стучит, ножки перебирает уже 14 недель. Подозревают, что из-за плаценты результат не верен. И до сих пор не понятно, то ли малыш здоров. Читать далее →

А точнее 21 неделя и 3 дня. Прошла это долгожданное УЗИ. Что имеем: кист сосудистого сплетения больше нет. Ни одной. Тьфу тьфу тьфу. Артерия в пуповине, как и была, одна. Хотя на что я надеялась — не знаю. Наверное, что вдруг вырастит вторая )) Но доктор сказал этой одной артерии ему хватает, сроку малыш соответствует. Так что будем считать нашу ЕАП просто нашим вариантом нормы. А вот сосудистое сплетение — пока также. В заключении написали «асимметрия сосудистых сплетений». Правое -. Читать далее →

Были сегодня на узи. Всё у нас хорошо, лежит головкой в низ(что даёт повод задуматься о самостоятельных родах а не кесарево, но что то я очкую) БПР-77.3-31недель ОЖ-249.4-29 недель ДБК-58.9-30 недель и 5 дней))) ОГ-274.3-30 недель 1500кг Индекс амниотической жидкости 150 мм Пуповина 0-1. Кисты в голове не обнаружены. Читать далее →

В эту Б это уже 2-е узи, есть причины регулярно контролировать. В 5-6 недель был гипертонус и киста желтого тела, в этот раз узист обнаружила утолщение пуповины, она связалась с другим специалистом и они долго совещались что делать. В итоге решили через неделю контрольное узи и потом скрининг в ПАГе. Ничего толком не могу найти про утолщение, переживаю конечно(( узист сказала что либо окно (про такое тоже ничего не нашла), либо киста.. Волнуюсь что после зачатия я приболела, несильно, но. Читать далее →

Ну,надеюсь, это и правда девочка! Не потому что у меня есть серьёзные доводы против мальчика, вовсе нет, а потому, что следующее узи ещё не скоро! Врач не смогла точно определить, малышка не хотела менять положение, и пуповина закрыла нам весь взор! Но, слова о том, что мальчика она здесь не видит, дают немного уверенности. Каким облегчением стало услышать, что тонуса матки нет! Даже новость о том, что у меня там киста, совсем не огорчила. Удивительно, если это та давняя киста. Читать далее →

Привет будущие мамы. Весь день плакала решила написать сюда — может кто с этим встречался. По результатам узи в Центре им. Кудакова у одного плода выявлены 1артерия в пуповине-развивается по своим неделькам. И киста в шее. Я в шоке. Надеюсь что это непра. Читать далее →

Сегодня прошла УЗИ на сроке 32 недели + 1 день. Обнаружил врач у малышки кисту носослезного канала 8 мм. Особо ничего по этому поводу не рассказал, что это и что с этим делать. Единственное что сказал — это то, что это может пройти, а может и нет. Девочки, кто-то сталкивался с такой проблемой? Расскажите кто что знает ?? В остальном всё хорошо, по развитию дочка опережает на неделю, вес 2200. Такая смешная, лежала там зевала без конца) рубец мой 2,6. Читать далее →

Была утром на УЗИ)) вчера на белье увидела микро точку коричневую,решила проверить. Сердце слышала))) на большом экране показали малыша))) даже уже активно ручками двигает,вертится)) пуповина уже сформировалась,по задней стенке прикрепление. Показали в 3д,такой маленький,лежит там))) никаких угроз нет,все слава богу хорошо! Желтое тело 26мм,никакой кисты уже и в помине нет,на ранних неделях жт был 33 мм,на что в жк без всяких анализов сказали пить дюфастон ,видимо,они не в курсе,что это норма. Как говорят врачи из платной,эти гормоны назначают почти каждой,разума. Читать далее →

Вообщем у самой крохи по узи паталогий не выявленно,но с пуповиной вроде что-то не то,то ли киста,то ли что,толком не поняла..У кого такое было и чем все закончилось? Читать далее →

Девочки, мне последнем УЗИ поставили такой диагноз: киста пуповины аллатоидного протока, маловодие и тазовое предлежание с обвитием. Читать далее →

сходила на УЗИ в 33 недели. Киста, которую нашли в 21 неделю, выросла вдвое, до 5 см в длину. Врач сказала,что киста не должна расти и назначила через месяц еще УЗИ у их лучшего спеца. Типа нужно тактику родов определить. Все остальное у нас хорошо, допплер нормальный. У кого было так? Рожали сами или кесарево? Я очень хочу сама родить. Update: Киста на плаценте никак не влияет ни на мать, ни на ребенка, ни на тактику ведения родов — вообще. Читать далее →

Всем приветик. Вот и я стала счастливой обладательницей чуда в животике. ) Мы с мужем безумно рады, ребеночек желанный и долгожданный. От радости хочется кричать, чтобы все знали, но молчу как партизан Нашему малышу 12 неделек. Вчера была на первом скрининге и мой позитив немного утих.. в заключении написали киста пуповины и единственная артерия пуповины у плода, направляют в 16 недель к генетику. Стараюсь не паниковать раньше времени, но как-то не особо получается. В блогах мамочек читала, что ничего страшного, но. Читать далее →

Прошу совета и ищу подобные ситуации. На 8-9 неделе стали мучать страхи по поводу ЗБ. Побежала на платное УЗИ. На УЗИ врач поставил срок 9 недель, все параметры в норме, кроме одного: киста пуповины. В листе осмотра так и написал: В дистальном отделе пуповины определяется негативное образование 4 мм, с ровной тонкой стенкой без кровотока. Сказал, чтобы показала этот лист на скрининге в 12 недель. Сказал, что нужно наблюдать, и что она может и рассосаться. и что малышу пока не. Читать далее →

девочки,сегодня была на узи по сроку 9 недель,все соответствует норме,но нашли кисту пуповины,узистка сказала,что это не является потологией,но я конечно все сразу глаза вкучу,запереживала,в инете ужасы одни по этому поводу,сказали на 12 неделях просто обратить внимание на скрининге на это врачам!у кого такое было,все ли потом нормально с малышом было. Читать далее →

Несколько дней назад у нас был 1-ый скрининг. Слава Богу, с ребёночком все в порядке: КТР 61,6 мм, что соответствует сроку 12 недель 4 дня (опережает расчетный срок на 1 день, в более ранних УЗИ мы немного отставали); ТВП — 1,4 мм; частота сердечных сокращений — 164-166 уд/мин. Уффф. Но мне практически не показали мою/моего малышку/малыша(((, только мельком и дали фото. Врач очень долго рассматривала плаценту и пуповину, потом вынесла вердикт: «Не нравится мне ваша плацента, что-то с вашим организмом. Читать далее →

сегодня ходила на узи-контроль , смотрели яичник, на первом скрининге там кисту увидели, киста ушла(УРА), попросила глянуть пол ребенка, врач пытался увидеть, но там все пуповина между ножек закрывает)))будет нам сюрприз)надеюсь на втором скрининге покажется))) жду уже не дождусь))) Читать далее →

Добрый всем вечер! Читала и решила написать,возможно будет много и сумбурно но нужно и надо выговориться. В августе решили прекратить предохраняться и пробовать забеременеть . итог замучала меня молочница,сдала в феврале все анализы на все ,что можно и получив результат ( чисто) собралась к врачу утром чёрт меня дёрнул сделать тест и он \\.до задержки 4 дня ,но я чувствую что так она и есть,узи показывает только жёлтое тело,договорились прийти ещё раз через 8 дней ,чтоб задержка уже была и. Читать далее →

Всем привет. Читаю ББ давно, но только с телефона. А вот писать с него почему то не получалось, Поэтому расскажу о себе коротко. В 2008 году, 14 марта, я родила сына, вес 3920 рост 53см, проживала я в г. Находка Приморского края. Мне тогда было 18 лет, мужа не было. Многие предлагали сделать аборт, но я отказалась. Воспринимаю аборты отрицательно (что не значит, что я осуждаю других, нет, моя сестра делала аборты,поэтому я понимаю,что ситуации разные бывают и каждый имеет. Читать далее →

Вчера пережила первый скрининг (12-ти недельный). Все показатели в норме. Ручки, ножки на месте. Носовая кость визуализируется, кровоток нормальный. Но. обнаружили кисту пуповины 22 х 14 мм. Это является маркером хромосомных аномалий. Сегодня утром сдала генетическую двойку и сегодня получу направление к генетику. Переживаю сильно. Ведь киста не маленькая. И откуда она вообще взялась?! 10 дней назад ее не было на УЗИ. Читать далее →

20.10.2016 была на УЗИ в диагностике. Очень надеялась на фото личика нашего карапуза. НО! Он, видимо, в мои планы посвящен не был, меня ворочали во все стороны, затем выпроводили из кабинета «погулять», в итоге все, что могли предложить — фото попки, ножки или «достоинства», можно было конечно еще ручку и затылок. но личико партизан так и не показал! Я не унываю недели на 36-37 хочу еще 3Д-УЗИ сделать,ждемс. По показаниям малыша все ровно, печатаю для памяти: Срок — 32 недели. Читать далее →

У меня 31 неделя беременности, плановое узи. (( И представляете..заключение врача:Обьемное образование (киста) брюшной полости плода 60*65мм.Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода.Многоводие. НМППК 1 Аст. У меня исетрика, слезы. Поехала еще на одно узи и тут совсем уже сьало ничего не понятно. Много водия нет, обвития нет. Заключение врача ВПР неимунная водянка плода. Тазовое предлежание( хотя на том узи было головное) Ускоренное созревание плаценты. На первом узи Окружность головы 295, живота 298, вес 2030. На втором окружность головы 290, живота 271. Читать далее →

Были сегодня у легендарной Гуляевой)) Она мне понравилась.Про какую-то херню в пуповине сказала, что это признак дауна.Но типа еще непонятно — если эти кистозные полости в пуповине, то даун, а если в плаценте, то нет.Рассмотрела подробно личико, фотку нормальную сделала. Катя вылитая Лиза, но другая! Вот похожи, но разные все же.Потом сердце посмотрела. Типа в 90% случаев даунизму сопутствуют пороки сердца. Сердце идеально!Почка вот одна больше другой. Но типа это надо после родов узи ребенку делать.Наконец, сделала доплер. Пуповина работает. Читать далее →

Добрый день! Сегодня ходила в ЖК чтобы встать на учет, направления на анализы не дали кроме направления на УЗИ которое будет только через 2 недели. В направление на УЗИ написали риск на ВПР, так как в первую беременность на 1 скрининге обнаружили МВПР (спинномозговая грыжа, большой мочевой пузырь и киста на пуповине) поэтому пришлось сделать медикаментозный аборт(это был самый переломный момент в моей жизни). Причину нам так и не сказали ссылаясь тупо на экологию либо говорили что нам просто повезло. Читать далее →

источник