Что такое киста желтого цвета при беременности

Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.

Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

• Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
• Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
• Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
• Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
• Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
• Работа на вредном производстве;
• Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

1. Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
2. Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.

Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:

• Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
• Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
• Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
• Запоры при сдавлении прямой кишки.

Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.

Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.

Так выглядит лютеиновая киста.

Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.

Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:

Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.

Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?

1. По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
2. По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
3. По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).

Симптомы, соответствующие угрозе прерывания беременности.

При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:

1. Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
2. Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
3. Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.

Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.

После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.

Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.

Факторы, провоцирующие развитие осложнения:

• Интимная близость;
• Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
• Любые физические нагрузки;
• Резкая перемена положения тела, повороты.

При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.

Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:

• Тошнота, возможна рвота;
• Напряжение мышц брюшной стенки;
• Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
• Задержка газов и стула;
• Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
• Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.

При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.

Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:

• Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
• Тошнота и рвота;
• Кровянистые выделения из влагалища;
• Повышение температуры тела.

При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.

Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.

Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.

Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.

Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.

Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.

Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:

• Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
• Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.

Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.

Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:

• Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
• Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
• Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
• УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).

Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.

После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.

Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.

Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:

• Сбой менструального цикла: задержка месячных;
• Появление кровянистых выделений из половых путей;
• Боли внизу живота на стороне поражения;
• Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).

Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.

Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:

В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.

Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.

Лютеиновая киста яичника на УЗИ.

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

• Размер кисты не превышает 5 см;
• Образование не растет или увеличивается очень медленно;
• Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

1. Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
2. Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
3. Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
4. Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
5. Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

• Быстрый рост кисты;
• Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

1. Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
2. Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
3. При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
4. После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

• Paypal Cash (Up to 1000$)
• Western Union transfer (Up to 1000$)
• BestBuy gift cards (Up to 1000$)
• Newegg gift cards (Up to 1000$)
• Ebay gift cards (Up to 1000$)
• Amazon gift cards (Up to 1000$)
• Samsung Galaxy S10
• Apple Iphone XS Max
• And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Киста желтого тела при беременности – доброкачественное новообразование, которое выглядит, как полость с жидкостью вместо желтого тела. Это связано с отсутствием регресса к концу менструации. Подобные проблемы встречаются у женщин по причине гормональных нарушений или воспалительных процессов. Патология не оказывает негативного влияния на здоровье, но требует наблюдения со стороны врачей. Что еще нужно знать о данном нарушении, расскажем в статье.

Киста желтого тела яичника при беременности проходит без симптомов, но иногда вызывает боль в нижней части живота. Определить наличие недуга можно с помощью УЗИ или лапароскопии.

Чаще недуг проходит через несколько циклов без лечения, но иногда вызывает и осложнения.

Зачатие при кисте возможно, отрицательно сказаться могут лишь последствия, которые ведут даже к выкидышу. Поэтому так важно перед зачатием или на ранних сроках пройти обследование на предмет воспалений или выявления гормональных нарушений.

Киста желтого тела во время беременности не возникает, происходит это гораздо раньше. Причем явных причин образования патологии врачи еще не определили, хотя существует связь с особенностями строения яичников.

Причины развития патологии часто связывают с:

• гормональными нарушениями;
• застойными явлениями в области таза;
• миомой матки;
• прерванным половым контактом;
• воспалением или инфекциями в половых органах.

К факторам риска можно отнести:

• стимуляцию овуляции перед искусственным оплодотворением;
• слишком маленький или напротив – избыточный вес (возможно эндокринное ожирение) беременной;
• высокие физические нагрузки;
• постоянны стрессы и психические нагрузки;
• аборты;
• ранние циклы месячных;
• болезни щитовидной железы.

Киста желтого тела на ранних сроках беременности вреда не несет, но только в случаях, когда не развивается недостаточность. Так как желтое тело отвечает за производство гормона прогестерона, а именно он обеспечивает развитие плода, формирование его половых органов.

Если развивается недостаточность, увеличивается риск выкидыша.

В момент гестации размер кисты желтого тела составляет 5-8 см, но затем начинается уменьшение. Это происходит так (с учетом недели беременности):

• на четвертой – до 4 см;
• с шестой – 3 см;
• на восьмой-десятой – 2 см;
• с 18-й – полностью исчезает.

Данный недуг часто проходит без явных признаков, в лучшем варианте киста уменьшается и пропадает через несколько циклов.

Поэтому беременность после кисты желтого тела проходит без рисков для здоровья. Но если размер обраования доходит до 8 см, то требуется наблюдение врача.

В ситуациях, когда в организме есть воспаление, возникают определенные симптомы:

• боль в нижней части живота, особенно при давлении;
• тяжесть и дискомфорт;
• нарушение цикла, обильные или редкие месячные;
• переход кисты в злокачественную форму.

Во время осмотра в стороне может прощупываться подвижное эластичное тело. Иногда образование переворачивается и дает осложнения, от этого возникают новые ощущения:

• острая боль;
• рвота;
• интоксикация;
• шок;
• снижение давления;
• боль в бедре или ягодицах.

Подобные осложнения несут риск для будущей матери и для ребенка, поэтому необходимо срочно обратиться в больницу для госпитализации.

Важно, что при кисте тела изменений может и не быть, но при прогрессировании болезни наблюдаются мажущие кровяные выделения, что говорит о возможном выкидыше.

В процессе беременности подобная проблема не опасна, главное контролировать ее при помощи УЗИ. Если нарост начинается увеличиваться и развиваться, то может потребоваться операция по удалению, чтобы предотвратить осложнения. Чаще это требуется на поздних сроках беременности.

В идеальном варианте киста совсем исчезает к 20-й неделе, т.к. за гестацию становится «ответственной» только плацента.

Когда зачатие произошло при наличии кисты желтого тела, то она исчезнет на начальных сроках.

В ситуациях, когда опухоль не увеличивается, выбирается выжидательная методика и наблюдение.

Чтобы ускорить исчезновение образования, врачи могут назначать консервативную терапию. Также очень важно избавиться от первопричины проблемы.

Для этого назначается прием противовоспалительных или гормональных препаратов.

В качестве альтернативы назначают:

• лечебные ванны;
• электрофорез;
• лазерную терапию.

Важно запомнить, что гормональная терапия назначается только при отсутствии осложнений, иначе потребуется выполнять лапароскопию.

Если женщина страдает от ожирения, нельзя обойтись без строгой диеты и лечебной гимнастики (плавание, йога или спортивная ходьба).

Среди других методов лечения:

• прием витаминных комплексов;
• запрет на ведение сексуальной жизни или большие нагрузки;
• запрет на любые тепловые процедуры – загар, сауна или парилки;
• постельный или щадящий режим.

Если через два-три месяца киста не уменьшается и не проходит, то может назначаться операция по удалению новообразования. После этого любые манипуляции с маткой запрещены и нужно следить за состоянием плода, чтобы предотвратить развитие кислородного голодания.

Что касается кисты желтого тела, которая проходит до наступления родов, то никаких последствий для организма будущей мамочки или для будущего ребенка нет. Женщина может даже не узнать о том, что она страдала от подобного недуга.

Киста желтого тела – не частое явление, но имеет место быть. Оно не опасно и чаще проходит без лечения. Но в период беременности нужно следить за развитием патологии и, при необходимости, предпринимать меры. Тогда можно не бояться выкидышей или ухудшения состояния матери.

источник

Стоит ли беспокоиться, если у беременной обнаружена киста желтого тела — лечение и профилактические меры

В каждый менструальный цикл в яичниках формируется желтое тело. Эта временная железа отвечает за контроль уровня прогестерона и подготовку матки к возможной гестации.

Образование кисты желтого тела вызывает у будущих мам беспокойство за благополучие малыша. Стоит ли бояться такой опухоли и есть ли способы от нее уберечься, узнаем далее.

Специалисты называют лютеиновую кисту новообразованием доброкачественного типа, которое характерно для раннего срока гестации и ни при каких условиях не озлокачествляется. Снаружи оно состоит из толстых стенок, а внутри содержит жидкость желтого цвета.

В период беременности на организм девушки влияет множество неблагоприятных факторов, из-за которых появляется недуг. Патология развивается в правом или левом яичнике на том месте, где лопнул фолликул.

Вероятные причины образования кисты:

• Нарушение гормонального фона из-за приема оральных контрацептивов или средств экстренного предохранения от беременности.
• Расстройство функции щитовидной железы.
• Оперативное вмешательство на репродуктивных органах (аборты, выскабливания).
• Лекарственная стимуляция овуляции, применяемая для борьбы с бесплодием.
• Половые инфекции.
• Соблюдение жесткой диеты или голодание.
• Тяжелое физическое перенапряжение.
• Длительные нервные нагрузки.
• Вредные трудовые условия.

Специалисты заметили связь между формированием опухоли и низкой деторождаемостью. Современные женщины предпочитают иметь 1-2 малышей, а яичники функционируют без перерыва, увеличивая количество менструаций. Это ведет к появлению у нее различной патологии репродуктивных органов.

Возможно ли наступление беременности при таком новообразовании? Врачи уверяют, что такое случается. Они призывают беременных не пугаться лютеинового образования: его прогноз при гестации благоприятный.

Это значит, что недуг носит доброкачественный характер, киста не опасна для будущей мамы и малыша и чаще всего спонтанно пропадает. Однако при достижении опухоли крупных размеров могут появиться различные неблагоприятные последствия.

Для кисты желтого тела характерны следующие осложнения:

1. Перекручивание с компрессией кровеносных сосудов и нервов придатков. Тяжелая физическая работа провоцирует возникновение такого состояния. Если происходит полный перекрут, нарушается кровоснабжение лютеиновой опухоли, что приводит к развитию некроза с переходом в перитонит.
2. Разрыв кистозных оболочек с последующим излитием содержимого в полость живота. Несмотря на наличие толстой капсулы новообразования, подобное осложнение иногда встречается.
3. Возникновение внутреннего кровотечения. Если опухоль располагается в области прохождения сосуда, это грозит кровоизлиянием в яичники, полость живота.

Перечисленные состояния требуют немедленной медицинской помощи. Для уточнения диагноза беременную госпитализируют в стационар, где проводят полную диагностику и назначают подходящее лечение. Осложнения грозят массивным кровотечением, развитием перитонита, сепсиса и даже летальным исходом.

Если женщина в положении регулярно посещает лечащего врача, новообразование не прогрессирует и исчезает.

В конце лютеиновой фазы происходит инволюция желтого тела с постепенным его исчезновением.

Если регресс задерживается или временная железа внутренней секреции частично продолжает функционировать, внутри нее накапливается жидкость, содержащая примесь крови. Это приводит к растягиванию капсульных стенок и заполнению желтого тела соединительной тканью с последующим появлением кисты.

Размер образования крайне редко превышает 8 см. Лютеиновые гранулезные клетки полностью или частично выстилают внутреннюю поверхность оболочки и продуцируют гормоны. Иногда их замещают соединительнотканные клетки, после чего капсула опухоли лишается внутренней эпителиальной выстилки.

Чаще всего с наступлением 14-17 недели гестации новообразование самостоятельно пропадает. Это объясняется тем, что плацента заканчивает формироваться, полностью замещает желтое тело и вырабатывает гормоны беременности.

На различных форумах встречаются отзывы женщин в положении, где они уверяют, что киста желтого тела – это всего лишь признак гестационного периода. Это ошибочное мнение. Несмотря на то, что она очень часто выявляется у будущих мам, врачи не считают кисту физиологическим проявлением беременности.

При появлении новообразования желтого тела обычно нет никаких жалоб. Только когда образование приобретает крупный размер и сдавливает окружающие органы и ткани, возникают признаки недуга.

Наиболее характерные симптомы патологии:

• Во время полового контакта или выполнении физической нагрузки (ходьбе, быстром беге, резких наклонах или поворотах) появляются выраженные болевые ощущения внизу живота. Они могут отдавать в поясничную область.
• Чувство тяжести в нижней половине живота возникает на стороне расположения опухоли.
• Незначительные выделения с кровянистым содержимым либо кровотечение из половых путей (крайне редко).

Часто случается, что беременная женщина узнает о наличии кисты желтого тела случайно во время прохождения планового УЗИ. Опухоль визуализируется, как анэхогенное новообразование округлой формы размером более 40 мм.

Если у беременной развиваются осложнения, возникают ярко выраженные симптомы. Давайте подробно рассмотрим, что именно может беспокоить женщину при появлении патологий.

Перекручивание кисты желтого тела и компрессия нервов и сосудов проявляются:

1. коликами в паховой области;
2. болью в нижней части живота;
3. тошнотой и рвотой;
4. упадком сил;
5. выделением холодного пота;

Если перекрут опухоли полный, развивается некроз тканей яичника с переходом в перитонит. Для этого состояния свойственны положительный симптом Щеткина-Блюмберга (боль при надавливании на живот), нарастание болей и высокая температура тела.

Разрыв кистозных оболочек можно отличить по следующим признакам:

• Резкими болями в нижней части живота.
• Напряжением брюшных мышц.
• Ярко выраженным симптомом раздражения брюшины.
• Сниженным давлением.
• Головокружением.
• Тошнотой.

Состояние женщины при внутреннем кровоизлиянии зависит от объема утраченной биологической жидкости.

В любом случае наблюдается:

1. выраженная боль внизу живота;
2. сонливость;
3. заторможенная реакция;
4. побледнение кожных покровов;
5. сниженное артериальное давление.

Более выраженное кровотечение характерно для расположения опухоли справа, так как именно с этой стороны яичник анатомически лучше кровоснабжается.

Когда врачи обнаруживают кисту при выполнении ультразвукового исследования, они не спешат прибегать к оперативному вмешательству. Вместо этого специалисты выбирают динамическое наблюдение продолжительностью в 3 месяца.

Обычно рассасывание кисты происходит, когда плацента начинает активно функционировать, полностью снимая с железы внутренней секреции задачу по поддержанию беременности и начиная активно продуцировать прогестерон.

Что же делать, если опухоль никуда не исчезла? В этом случае врач назначает медикаментозное лечение. Поскольку гестационный период запрещает прием многих лекарственных препаратов, консервативная терапия предполагает применение прогестеронсодержащих лекарственных средств (Дюфастон и Утрожестан).

С их помощью собственный прогестерон замещается на синтетический аналог, что приводит к сниженной продукции лютеинезирующего гормона, который стимулирует деятельность временной железы. Постепенно оно прекращает функционировать, и опухоль пропадает.

Для предупреждения различных осложнений проводится тщательное наблюдение за лютеиновым образованием и регулярный контроль за его ростом при помощи ультразвукового исследования. Если киста активно увеличивается в размере, может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие жизнеугрожающих патологий.

Если опухоль становится большой, врачи вылущивают ее при помощи лапароскопии. Это максимально щадящий оперативный метод, применяемый в гестационный период. Для удаления образования временной железы требуется выполнить 3 прокола в брюшной стенке, диаметр которых не превышает 1,5 см.

Если возникло 1 из жизнеугрожающих осложнений опухоли, женщину госпитализируют и проводят экстренное хирургическое вмешательство.

При разрыве образования, перекруте или внутреннем кровоизлиянии специалист выбирает один из вариантов операции:

• Секторальную резекцию яичника с удалением кистозной оболочки.
• Удаление его некротизированного участка.
• Овариэктомию (удаление одного яичника).
• Аднексэктомию (полное удаление его с фаллопиевой трубой).

Какой именно хирургической тактикой воспользуется врач, зависит от конкретной ситуации и выраженности патологических изменений.

Чтобы период беременности не омрачался возникновением новообразований, придется соблюдать определенные действия, которые уберегут вас от их формирования.

Комплекс мероприятий для предупреждения образования:

1. Терапия воспалительных заболеваний органов половой системы должна быть своевременной и адекватной.
2. Если у вас имеется нарушение гормонального фона, необходима его коррекция врачом еще на этапе планирования беременности.
3. Если до беременности у вас часто появлялись кисты, специалист назначает Дюфастон для предупреждения их развития в гестационном периоде.
4. Исключите любую физическую работу или спорт, в особенности быстрый бег, резкие наклоны туловища и повороты.
5. Избегайте посещение саун, бань, соляриев, а также воздействия тепла на область живота.
6. Старайтесь питаться полноценно, не соблюдая жестких диет или голодания.
7. Выпивайте рекомендуемый объем жидкости – 1,5-2 л.
8. Ограничьте любые стрессовые ситуации и нервные нагрузки.

Комментарий врача в этом видео:

Когда у беременной выявляется киста желтого тела, врачи тщательно обследуют и контролируют рост образования, не допуская его увеличения. Будущей маме придется систематически проходить ультразвуковое исследование и регулярно посещать гинеколога-эндокринолога.

Обычно новообразование не вызывает каких-либо жалоб и не угрожает здоровью женщины и малыша. С наступлением второго триместра появляется плацента, и лютеиновые кисты самостоятельно регрессируют. Выполняя все назначения врача, вы можете избежать неблагоприятных последствий и спокойно ожидать рождения крохи.

источник

Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.

Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.

Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

• на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
• на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
• на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
• на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.

Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:

• дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
• болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.

Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.

• Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
• Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
• Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.

Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.

источник

С наступлением беременности женщина оказывается в вихре чувств – радость счастливого ожидания вдруг сменяется волнением или даже тревогой. Будущая мама прислушивается к своему организму и остро реагирует на все изменения, происходящие в нем.

Когда вследствие произошедшей овуляции яйцеклетка покидает фолликул, гранулезные клетки последнего разрастаются, образуя желтое тело. Свое название оно получило благодаря соответствующему цвету.

Задача этой временной железы – выработка прогестерона, начиная с момента овуляции и до 12-16 недели беременности (в случае наступления последней).

После функцию выработки данного гормона берет на себя сформировавшаяся плацента.

В ряде случаев образуется кистозное желтое тело, и на ранних сроках беременности в том числе. Данное образование представляет полость с толстыми стенками, внутри которой содержится жидкость желто-красного цвета.

Величина лютеинового тела косвенно говорит о достаточности его гормональной функции. Размеры 18-22 мм говорят о готовности к зачатию (во второй фазе). Если беременность уже наступила, то в норме размеры лютеинового тела колеблются к пределах 20-30 мм. Превышение этих цифр (30-40 мм) свидетельствует о кистозности желтого тела.

Если величина образования становится больше 40 мм – имеет место киста лютеинового тела. При этом свою функцию по выработке гормона, поддерживающего беременность, данное образование не теряет и выполняет в необходимом объеме. В случаях, когда его величина превысила 70 мм, возможно, что производство прогестерона уже не происходит.

Маленькое желтое тело на ранних сроках также не является нормой. Такая характеристика образования может свидетельствовать о:

1. Недостаточности его функционирования, что приводит к снижению выработки прогестерона. В этом случае без коррекции соответствующими замещающими (содержащими гормон) препаратами беременность может стать под угрозой, возникает риск развития фето-плацентарной недостаточности.
2. Малый размер желтого тела отмечается также при низком уровне хорионического гонадропина, который поддерживает нормальное развитие эмбриона. Поэтому малый размер лютеинового образования является косвенным признаком нарушений развития плода.
3. При внематочной или замершей беременности, как правило, величина желтого тела также ниже нормы.

Оценить состояние беременности и плода позволяет УЗИ-диагностика. Если результаты в норме, а желтое тело на ранних сроках имеет маленький размер, то назначается медикаментозная терапия для поддержания процесса вынашивания и развития малыша.

Физически появление образования связано с нарушением кровообращения и лимфотока в собственно желтом теле. Некоторые внешние факторы, вмешательства и патологические процессы повышают вероятность появления лютеиновой кисты:

• Искусственное стимулирование овуляции.
• Прием препаратов в протоколе подготовки к оплодотворению искусственным путем.
• Прием контрацептивных средств экстренного действия.
• Наличие инфекций.
• Неправильное питание (увлечение всевозможными диетами).
• Результат ранее произведенных абортов.
• Организация труда во вредных условиях.
• Частые стрессы.

Развитие беременности сопровождается увеличением размеров матки, растяжением связок. Этот процесс зачастую сопровождается болезненными ощущениями, может казаться, что болит желтое тело на ранних сроках беременности.

Неприятные ощущения различной интенсивности также могут вызывать: воспалительные процессы в придатках или яичниках, боли в кишечнике, внематочная беременность. Установить точную причину дискомфорта поможет проведение УЗИ.

Признаки, наличие которых позволяет предположить наличие кистозного образования:

• Ощущения боли и дискомфорта в нижней левой или правой части живота (в месте локализации кисты), усиливающиеся во время занятий сексом или активных движениях.
• Чувство тяжести, давления в брюшной области и паху.

Необходимо исключить активные танцы, занятия спортом, бурную половую жизнь. Все эти факторы в сочетании с наличием кисты лютеинового тела могут спровоцировать разрыв ее стенки. При кровоизлиянии кисты возникают тошнота, рвота, резкая и острая боль в нижней части живота, понижение давления, увеличение числа сердечных сокращений.

Оперативное вмешательство в данном случае – единственный способ сохранить жизнь. Кроме того, возможно перекручивание ножки образования. Угроза такого явления возникает, если размеры кисты довольно большие – свыше 5 см. В таком случае происходит нарушение кровоснабжение, которое чревато развитием перитонита.

Данное состояние уже несет угрозу жизни крохи и мамы, поэтому без промедления следует обратиться за помощью врачей.

Данное образование – киста – в большинстве случаев никоим образом не дает о себе знать и выявляется случайно во время проведения УЗИ беременной. Оптимальным методом диагностики является обследование путем вагинального датчика.

Данный способ не требует специальной подготовки, необходимо лишь максимально опорожнить мочевой пузырь. При наличии кисты сбоку или позади тела матки, будет визуализироваться образование ограниченной подвижности, реагирующее на пальпацию.

УЗИ позволяет рассмотреть контуры кисты, достаточно точно определить ее размер.

В большинстве случаев обнаруженное образование не требует никакого вмешательства и самостоятельно рассасывается либо к 16-ой неделе беременности, либо уже после родов. За это время оно постепенно уменьшается, поэтому к окончанию беременности становится маленьких размеров.

Крупные размеры кисты требуют проведения дополнительного анализа на предмет определения уровня прогестерона в крови. В случае недостатка последнего назначается соответствующая терапия. Среди наиболее распространенных препаратов прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон».

Оптимальной профилактикой возникновения подобного образования являются своевременное и полное лечение всех воспалительных процессов органов малого таза, коррекция гормонального дисбаланса в организме.

Отличить вариант физиологического состояния от патологии, требующей вмешательства, способен только врач. Поэтому, чтобы беременность протекала легко, малыш развивался правильно и в срок, женщина должна сообщать доктору обо всех ощущениях, отличающихся от привычных.

Иногда в период вынашивания в яичнике у женщин начинает накапливаться жидкость – в таком случае говорят, что возникло желтое тело в яичнике при беременности. Этот гормональный временный орган часто образуется еще до момента наступления беременности, когда во время овуляции из раскрывшегося фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка.

Ретенционное функциональное доброкачественное образование или кистозность желтого тела свое название получило из-за липохромного пигмента, который способен формироваться в ее клетках и придавать им желтый окрас.

Заболевание может выглядеть неопасным и протекать практически бессимптомно, редко оно сопровождается нарушением менструального цикла, небольшой болезненностью живота. Стадия созревания желтого тела называется лютеиновой фазой.

Нормальный размер временного органа варьируется от 20 до 30 мм. Превышение свидетельствует о наличии болезни.

Патология яичника при беременности встречается редко, при этом она может возникнуть и у зрелых женщин, и у молоденьких девушек.

Основной биологической функцией желтого тела считается выработка прогестерона, который способствует пролонгации вынашивания и отвечает за формирование половых центров плода.

Как правило, серьезной опасности для женщины и непосредственно для ребенка кистозное тело не представляет, но лишь тогда, когда нет разрыва.

Патология яичника при беременности возникает в то время, когда фолликулы после овуляции перестают расти и заполняются серозной жидкостью. Как правило, лютеиновая киста способна поражать лишь один из яичников (правый или левый).

Чаще ее можно встретить при многоплодной беременности. Специалистам не удалось до сих пор определить точные причины процесса образования. Хотя многие из них уверенно указывают на ряд основных факторов.

Кистоз яичника во время беременности может возникнуть из-за:

• наличия гормонального дисбаланса;
• воспаления органов малого таза;
• нарушения тока лимфы и крови;
• сильного стресса, который провоцирует избыток катехоламинов;
• препаратов, предназначенных для стимуляции яичников;
• аборта;
• экстренной контрацепции;
• неправильного питания (использование экстремальной диеты во время беременности резко ослабляет женский организм);
• условий вредного производства;
• некоторых инфекционных заболеваний.

На фоне регулярного притока артериальной крови, образование способно увеличиться в размерах. Если не начать лечить кисту своевременно, то при длительном присутствии она может вызвать перитонит. Хотя при этом очень часто желтое кистозное тело вообще способно существовать бессимптомно. Если вдруг возникает разрыв или перекрут образования, то появляется ярко выраженная симптоматика:

• внизу живота возникают тянущие интенсивные боли;
• меняется характер выделений;
• отсутствие месячных;
• при разрыве в образовавшейся полости начинается кровотечение;
• может наблюдаться тошнота, задержка стула, рвота;
• неприятные сокращения матки;
• учащённый пульс;
• повышенная температура;
• бледность кожных покровов.

Чтобы у беременной диагностировать патологию, прибегают к гинекологическому осмотру правого или левого яичника. Этим способом можно найти уплотнения, которые образовались в области придатков.

Киста при беременности на ранних сроках может быть выявлена при обследовании путем вагинального датчика. Это исследование не потребует специальной подготовки, надо лишь опорожнить по максиму мочевой пузырь.

Кроме того, диагностика кистозных образований может включать:

• Обследование брюшной полости (УЗИ). Позволяет увидеть объемное эхогенное новообразование и узнать его размеры. Как правило, желтое тело на УЗИ при беременности может не визуализироваться из-за небольшой величины, тогда потребуется соответствующее лечение.
• Лапароскопический функциональный метод. Самый информативный способ, может использоваться для диагностики болезни, а в случае положительных результатов – для удаления опухоли.
• Специальный тест. С его помощью выявляется хорионический гонадотропин.
• Гормональные исследования. Сдача анализов может выявить нарушение гормонального баланса.
• Лабораторные исследования. Направлены на поиск инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс.

Наблюдается кистозное образование при беременности лишь в первом триместре и часто к четвертому месяцу она рассасывается самостоятельно. Угрозы такое образование не несет ни для здоровья беременной, ни для плода.

Хотя при половом акте или большой физической нагрузке киста может лопнуть, тогда это приведет к кровотечению и ухудшению состояния пациентки. Также болезнь яичников способна вызвать преждевременные роды или спровоцировать выкидыш.

В таком случае необходимо избавиться от образования.

Особенно опасными считаются кисты, растущие на ножке, т. к. существует реальный риск перекрута, что в дальнейшем приведет к нарушению кровоснабжения и отмиранию тканей, тогда потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В других случаях, если имеется киста у беременной, по отношению к ней тактика гинеколога будет сугубо наблюдательная. Врачу следует лишь отмечать динамику изменений кисты в размерах.

Специалисты приступают к активным мерам, когда новообразование показывает негативную тенденцию.

Если учесть место локализации, то киста одинаково развивается как в левом, так и в правом яичнике, характеризуясь при этом одинаковой симптоматикой.

Если недостаточность размеров желтого тела выявлена своевременно, то лечебная терапия производится при помощи препаратов-аналогов прогестерона – Дюфастон и Утрожестан, которые искусственно повышают уровень гормонов.

Они будут поддерживать нормальное развитие плода, пока плацента не начнет самостоятельно продуцировать нужное число гормонов.

При лечении кисты противопоказанием являются любые нагрузки и занятие сексом. Через несколько месяцев, находясь под наблюдением гинеколога, принимается решение, которое основывается на результатах диагностики.

На основании данных, полученных в лаборатории, определяются изменения, которые связаны с кистой.

Если она рассосалась, то лечение прерывается, если нет – то рассматривается вопрос по поводу операции в специализированной клинике.

При получении заключения УЗИ в строке диагноз, кроме срока беременности вы увидели запись о выявленной кисте желтого тела. Что же делать и насколько это опасно для женщины и плода.

Каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое к началу следующей менструации исчезает и все начинается по кругу. Но при зачатии овуляция в яичниках отсутствует, а желтое тело продолжает существовать и секретировать необходимые гормоны (прогестерон, релаксин и в меньшей степени эстроген).

При беременности желтое тело больше, чем при менструальном цикле и достигают 3 см, что не считается патологией. Но на ранних сроках может образоваться киста желтого тела, когда величина более 4 см. Образование относится к группе функциональных кист, стенки которых растягивает накапливающийся жидкий секрет в избыточном количестве.

Желтое тело продолжает функционировать и ко II триместру киста уменьшается, и исчезает вместе с желтым телом без последствий для организма женщины и плода. С этого момента за секрецию гормонов отвечает сформировавшаяся плацента.

Среди множества гинекологической патологии репродуктивного периода, кисты желтого тела встречаются не часто. Основные причины следующие:

• гормональный дисбаланс с избыточной выработкой лютеинизирующего гормона в гипофизе, который в свою очередь влияет на образование желтого тела;
• застойные явления в тазовых органах, когда на участке сосудистой сети повышается содержание циркулирующей крови, что может быть как при физиологичном состоянии, так и при патологическом процессе.

В последнем случае речь может идти о следующих состояниях:

• фаза развития желтого тела;
• беременность, роды, послеродовый и период грудного вскармливания;
• миома матки;
• наличие воспалительного процесса в органах малого таза;
• прерванный половой акт.

Чаще женщина даже не подозревает об этом до первого осмотра у врача и проведенного УЗИ. Жалоб никаких нет, а при проведении теста на беременность при наличии кисты получают такой же результат, как обычно.

Возможно ощущение тяжести внизу живота с одной стороны, где находится образование. При больших размерах кисты секреция гормонов снижается, что ведет к угрозе прерывания беременности и соответствующей симптоматике. В таких случаях важна поддерживающая терапия аналогами прогестерона до начала функционирования плаценты – утрожестан, дюфастон.

При бимануальном влагалищном исследовании врач обнаруживает, кроме увеличенной беременной матки, округлое подвижное образование сбоку от матки или кзади, безболезненное или слегка чувствительное при надавливании. Диагностируют в основном с одной стороны, причем киста желтого тела правого яичника встречается чаще левого.

На УЗИ при беременности выявляют кисту с утолщенной капсулой и множеством перегородок. Нередко в полости обнаруживают сгустки крови.

Данное опухолевидное образование не имеет ярко выраженной симптоматики. Лишь при увеличении размеров могут возникнуть незначительные боли.

Резкая боль может признаком осложнений, развития острого живота. Главное понять, акушерская или гинекологическая патология стала причиной боли. Так, внизу живота по центру боль связана с повышением тонуса беременной матки, что свидетельствует об угрозе прерывания.

Локализация боли при беременности внизу живота слева или справа может быть связана с перекрутом ножки или разрывом капсулы кисты желтого тела.

Каких-либо характерных выделений для кисты нет. Если в организме будущей мамы есть воспалительный агент, то в таком случае будут выделения, характерные для определенного заболевания.

Появление мажущих кровянистых выделений связано с недостаточным количеством прогестерона, может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Если при беременности вышла киста желтого тела, то не стоит паниковать, угрозы для жизни она не представляет. В большинстве случаев киста желтого тела может сама «рассосаться», поэтому после обнаружения никаких действий не предпринимают и наблюдают в динамике.

Если опухолевидное образование остается, но размеры небольшие и тенденции к росту нет, то решение вопроса об удалении оставляют на послеродовый период.

Если после 15 недели беременности киста желтого тела сохраняется и продолжает расти, достигая 6 и более см., то во II триместре проводят операцию путем лапароскопии. Наркоз достаточно безопасен, но в I триместре может быть причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Экстренное хирургическое вмешательство на любом сроке беременности показано при перекруте ножки и разрыве капсулы кисты желтого тела. Грозным осложнением выступает кровоизлияние в полость кисты, что может привести к сильному кровотечению. Поздняя диагностика и задержка операции ведет к росту осложнений у матери и плода.

Перед, во время и после любой операции необходимо следить за всеми показателями, так как может развиться кислородное голодание плода, прерывание беременности на любом сроке. Стараются избегать излишних манипуляций на матке.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Киста желтого тела при беременности — это новообразование на яичнике, которое развивается на ранних сроках вынашивания плода.

Основная задача яичников состоит в подготовке яйцеклетки к оплодотворению. В нем образуется фолликул, который во второй половине менструального цикла лопается и освобождает яйцеклетку. Далее есть два варианта событий: оплодотворение или начало месячных. Именно после зачатия появляется желтое тело.

Как известно, плод растет и развивается в плаценте, но пока она формируется, ее заменяет желтое тело. Свое название оно получило из-за специфического желтого окраса. В норме размер желтого тела при беременности составляет 3-4 см.

Обычно к концу первого триместра оно постепенно уменьшается и вскоре совсем пропадает. Исчезновению способствуют гормоны прогестерон и эстроген.

Если у женщины имеется гормональный дисбаланс, то желтое тело не рассасывается и появляется киста.

Киста желтого тела при беременности не обладает свойством перерождаться в раковое новообразование. У нее круглые очертания и довольно толстые плотные стенки.

Внутри заполнена полужидким веществом желтоватого оттенка, иногда с кровянистыми примесями. Киста желтого тела яичника появляется на месте лопнувшего фолликула.

Точных причин ее формирования в период вынашивания плода не выявлено, но есть основания предполагать, что факторами риска являются:

• дисфункция щитовидки;
• нарушение гормонального баланса;
• наличие воспалений и инфекций органов малого таза;
• стимулирование яичников с помощью лекарственных средств;
• частые стрессовые ситуации;
• неконтролируемый прием гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
• голодание и строгие диеты;
• активное занятие спортом;
• ежедневное присутствие на вредном производстве.

Многие врачи также считают что, появление кисты яичника напрямую связано с низким уровнем деторождения. У кого родился один ребенок, количество менструаций увеличивается в несколько раз по сравнению с теми, кто имеет несколько детей. Это увеличивает нагрузку на яичники и провоцирует появление кисты.

Киста желтого тела при беременности обычно не причиняет неприятностей и дискомфорта, поскольку уже после 14 недели рассасывается самостоятельно. Но наблюдались случаи, когда этого не происходило, новообразование продолжало расти. Тогда появлялись ярко выраженные признаки ее разрастания:

• тянущие или ноющие боли в правом либо левом боку нижней части живота (в зависимости от расположения кисты);
• повышение интенсивности болевых ощущений при ходьбе, резкой смене положения тела;
• дискомфорт во время интимной близости.
• острая боль, отдающая в поясничный отдел (наблюдается при увеличении новообразования до 5см).

Киста желтого тела яичника при беременности может достигать более 7 см. Такое увеличение размеров может вызвать следующие последствия:

1. Новообразование может лопнуть, а ее содержимое попадет в брюшную полость и вызовет сильное кровотечение. Апоплексия (разрыв) – главная причина перитонита.
2. Перекрут ножки кисты, который за собой принесет некроз.
3. Нагноение образования. Вызывает инфицирование внутренних органов.

О возникновении осложнений свидетельствуют такие признаки:

• острая боль, которая не проходит после приема болеутоляющих препаратов;
• тошнота;
• частая рвота;
• обильное потоотделение;
• головокружение;
• потеря сознания;
• повышение температуры тела до 39 °C;
• учащенное сердцебиение;
• снижение давления.

Появление данной симптоматики очень опасно для мамы и малыша, поскольку грозит сепсисом, перитонитом и даже летальным исходом.

Если вы заметили у себя какой-либо симптом из вышеперечисленных, следует немедленно вызвать врача! Такие «сигналы» организма чаще всего требуют срочного вмешательства хирурга.

Если у будущей мамочки была диагностирована киста желтого тела, это не повод для радикальных мер. Изначально врач просто наблюдает за развитием новообразования. Если оно не увеличивается в размерах, то никакой угрозы матери и ребенку она не несет и не влияет на нормальное протекание беременности.

Если на УЗИ наблюдается увеличение кисты правого/левого яичника, может быть принято решение — сделать операцию с целью предотвращения неблагоприятных последствий. Одним из наиболее щадящих способов оперативного вмешательства является лапароскопия.

Лапароскопия проводится под общим наркозом. На брюшной стенке врач делает три небольших надреза диаметром не более 1,5 см. Через эти надрезы вводятся маленькая камера с фонариком и специальные инструменты для проведения операции.

Камера передает изображение на экран, а с помощью манипуляторов хирург удаляет кисту яичника. Неблагоприятный исход данного лечения сводится к нулю. Уже через 3-5 дней пациентка может вернуться домой.

Для сохранения нормального течения гестации и устранения опасности для малыша, женщина выполняет все рекомендации.

Киста желтого тела левого или правого яичника при беременности успешно лечится нетрадиционной медициной. Разумеется, даже народная терапия должна быть согласована с лечащим врачом и проходить только под его контролем.

Выделяют такие методы лечения кисты желтого тела в домашних условиях:

1. Золотой ус. 30-40 суставов растения мелко нарезать, залить 1,5 л водки. Настойку держать в темном месте 10-14 дней. Затем процедить через марлю и перелить в стеклянную бутылку. Хранить в холодильнике. Каждое утро 10 капель настойки разводить в 0,5 ст воды и выпивать на голодный желудок. Несмотря на то, что настойка спиртовая, она абсолютно безопасна, как для женщины, так и для плода. Рекомендуемый курс лечения – не менее 2-х недель, после чего сделать десятидневный перерыв. Курс повторить.
2. Чага. Это средство поможет избавиться не только от кисты, но и устранит проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом и пищеварением. 1 ст. измельченной чаги залить 5 ст. холодной воды, дать постоять 8 часов. Затем смесь нагреть до 45-50 градусов, укутать теплым полотенцем, настаивать два дня. Процедить и принимать по 0,5 ст. дважды в день. Если нет противопоказаний, можно лечиться с помощью тампонов, смоченных в этом отваре.
3. Скорлупа кедровых орехов. Взять 100 грамм скорлупы кедровых орехов, залить 0,5 л воды и томить на медленном огне полтора часа. Отвар процедить, выпивать по 3-4 глотка три раза в сутки. Лечение проводить месяц, затем сделать двухнедельный перерыв.
4. Воск и куриный желток. В посуде подогреть 200 мл любого растительного масла, опустить в него кусочек пчелиного воска, размером с коробок спичек. Подождать пока воск расплавится, затем вареный яичный желток размять и бросать по щепотке в горячую смесь масла и воска. При попадании желтка, масса начнет сильно пениться (это нормально). Когда смесь остынет, процедить через марлю. В полученной массе смачивать небольшие тампоны, вставлять ежедневно на ночь. Этим же средством можно натирать живот. Если киста на правом яичнике — то правый бок, если на левом – то левый.

Помните! Самолечение грозит здоровью матери и ребенка!

В целях профилактики кисты желтого тела правого яичника или левого нужно с большим вниманием относиться к своему здоровью:

• укреплять иммунитет;
• не принимать гормональных и других средств без рекомендации врача;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• не подвергать область живота перегреванию, например, отказаться от обертываний, посещения саун и солярия;
• постараться не участвовать в конфликтных ситуациях, избегать стрессов;
• правильно и полноценно питаться;
• в нужном объеме пить чистую воду.

Следует помнить, что соблюдение этих рекомендаций, а также получение своевременной помощи поможет избежать осложнений и родить здорового малыша.

Когда женщина ожидает появление на свет своего малыша, она чувствует не только радость, но и переживания, тревогу. Будущая мама старается прислушиваться к любым переменам в своем организме, чтобы плод всегда находился в безопасности.

Часто приходится сталкиваться с такой неприятностью, как киста желтого тела на ранних сроках беременности.

Поэтому необходимо разобраться: что она собою представляет, и какие существуют риски для жизни и здоровья беременной и ее будущего ребенка?

После наступления овуляции яйцеклетка выходит из фолликула, а его гранулезные клетки начинают активно расти, провоцируя появление желтого тела. Оно отвечает за выработку прогестерона с периода наступления овуляции и до того времени, когда у беременной сформируется плацента.

Бывает также, что желтое тело появляется уже в начале беременности. Оно является полостью, внутри которой находится желто-красная жидкость. Врачи считают, что появление кисты яичника могут провоцировать такие факторы:

1. Соблюдение строгих диет или наоборот, чрезмерное употребление пищи.
2. Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях и страхе.
3. Резкая перемена климатических условий.
4. Лишний или недостаточный вес.
5. Злоупотребление вредоносными веществами (спиртное, сигареты, наркотики).

Зачастую, исключение из своей жизни фактора, провоцирующего появление кисты яичника у беременной, способствует ее саморассасыванию.

Существует список и более серьезных причин, которые могут повлиять на появление кисты у беременной:

• была искусственно стимулирована овуляция;
• женщина ранее делала аборт;
• проводилась в целях контрацепции установка спирали;
• роды проходили естественным путем или же делали кесарево;
• женщина принимала препараты экстренной контрацепции.

1. Болезни других органов, зачастую несущих ответственность за гормоны.
2. Не до конца проводилась терапия болезни, связанной с половой системой женщины.
3. Условия труда на рабочем месте были вредными.
4. Произошедший с наступлением беременности гормональный дисбаланс в организме.
5. Половая жизнь:

• была начата в раннем возрасте;
• происходила в дни менструации;
• была с многими партнерами;
• отсутствовала продолжительное время.

Также существует теория, что образование кисты имеет наследственную предрасположенность, и начало в организме гормональной перестройки, когда женщина ждет появления на свет ребенка, напрямую способствует этому.

Зачастую наличие кисты яичника никак не проявляет себя, поэтому беременная узнает о ней от врача только после проведенного ультразвукового исследования. Характерными признаками и симптомами, свидетельствующими о ее росте в начале беременности, являются:

1. Появившаяся боль снизу живота (тянущего, покалывающего характера).
2. Чрезмерная усталость.
3. Повышение температуры тела.
4. Отсутствие желания к интимной близости.
5. Нарушение полноценного сна.
6. Позывы к рвоте.
7. Начавшееся в матке кровотечение.
8. Наличие характерных выделений из наружных половых органов.

Если у женщины появляются похожие симптомы, то очень опасно затягивать визит к врачу!Это поможет избежать разрыва кисты и сохранить беременность.

Наличие кисты яичника на ранних этапах беременности не считается нормальным явлением. Если она превысит допустимые размеры (7 см для одноплодной и 9 см для много плодной беременности), могут появиться такие осложнения:

• разрыв оболочки кистообразного новообразований и попадание его содержимого в брюшину;
• некроз (если произойдет перекрут ножки кистообразного образования);
• в яичник начнется внутреннее кровоизлияние.

Все это провоцирует у беременной появление мигрени, головокружения, усталости и тошноты. Потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить воспалительных процессов в брюшине, перитонита, сепсиса, а также избежать летального исхода как для плода, так и для будущей мамы.

В начале беременности наличие кисты практически не ощутимо. Если будущая мама столкнется с появлением болезненных ощущений, необходимо срочно отправляться к лечащему врачу на обследование. Это может быть сигналом о том, что киста разорвалась или же произошел перекрут ее ножки, что является показанием к проведению операции.

Большая часть случаев имеющейся кисты яичника в начале беременности не требует проведения терапии. Она саморассасывается уже к 12 – 20 неделе беременности, когда выработку прогестерона берет на себя плацента, либо после родоразрешения.

Желтая киста, в основном, не представляет опасности для плода и будущей мамы, но специалисты должны наблюдать ее тенденцию к росту при помощи ультразвукового исследования. Если киста крупная по диаметру, то беременной назначают анализ, способный выявить уровень прогестерона в составе крови.

Если его недостаточно, то лечение проводится при помощи прогестерон содержащих препаратов (“Утрожестан” или “Дюфастон”). Обычно их пьют до того момента, когда полностью произойдет формирование плаценты и она начнет самостоятельно производить прогестерон. Это происходит максимум к 20-й неделе.

Когда киста увеличивается настолько, что может представлять собою угрозу – специалисты могут решить оперировать ее хирургическим путем. Это помогает в будущем снизить риск появления осложнений.

Также операцию делают, если киста разорвалась или же перекручена ее ножка. Операция называется лапароскопия. Она разрешена во время беременности и проводится под общим наркозом.

Очень маловероятно появление осложнений после процедуры, а пациентка уже на следующий день сможет отправиться домой.

Чтобы удостовериться, что малышу ничего не угрожает, после лапароскопии беременной рекомендуют пройти курсовую терапию гормональными препаратами, способными помочь сохранить плод жизнеспособным.

Если в период ожидания появления на свет малыша диагностировали кисту яичника, необходимо:

1. Постараться ограничить себя в занятиях физическими упражнениями (даже разрешенным беременным);
2. Обеспечить половой покой.

Если появилась боль в животе, тошнота, рвота и другие характерные разрыву кисты симптомы, нужно незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь. Под угрозой может находиться не только жизнь и здоровье будущего ребенка, но и самой беременной!

Наиболее страшное, что может произойти с кистой яичника – ее разрыв. При этом женщина будет чувствовать снизу живота боль и рези, которые постепенно становятся все более невыносимыми. Результатом будет кровоизлияние в яичник и брюшину, а также высокий риск перитонита.

Беременная становится бледной и теряет кровь, которая тем временем поступает в брюшину. Вследствие этого начинается рвота, женщина может даже потерять сознание. Пульс ее становится чаще, а артериальное давление наоборот, идет на спад.

Вовремя не оказанная медицинская помощь может стоит жизни и здоровья будущей маме и ребенку.

Киста удаляется операбельно, под общим наркозом. Если операция начата своевременно, то угрозы для плода и беременной она нести не будет, однако после разрыва придется постоянно контролировать процесс развития беременности. Это поможет вовремя среагировать, если появится какая-либо угроза.

Зачастую она не причиняет вреда беременной и ее будущему ребенку. Это новообразование считается временным и доброкачественным. Оно рассасывается самостоятельно, когда происходит полное образование плаценты. Также, киста яичника может самоустраниться и после родов.

Сентябрь 3rd, 2017 by anna

Беременность – самое лучшее время в жизни каждой женщины. Подарить жизнь другому человеку, значит сотворить маленькое чудо. На ранних сроках организм будущей мамочки перестраивается, становится более чувствительным к изменениям. Фолликул, который покинула яйцеклетка, разрастается, формируя желтое тело.

Оно вырабатывает прогестерон и активно используется организмом до формирования плаценты. Когда детское место будет готовым к работе, функции этого временного образования оно возьмет на себя. Часто на ранних сроках диагностируется киста желтого тела при беременности.

Эта временная железа необходима, чтобы поддерживать уровень прогестерона в крови женщины, и не позволять овуляции наступить снова, пока происходит оплодотворение и закрепление яйцеклетки в матке. Нормальный размер этого образования составляет 20-30 мм.

Если размер превышает данный показатель, это свидетельствует о кистозном формировании. Пока лютеиновое образование не достигнет 70 мм в диаметре, оно будет нормально работать, и выполнять все функции.

Когда оно меньше установленных параметров, необходимо медикаментозное лечение.

Киста желтого тела яичника при беременности возникает из-за нарушения кровообращения и лимфотока непосредственно в сформировавшемся уплотнении. Также способствовать развитию патологии могут:

• воспалительные процессы органов малого таза;
• искусственное стимулирование овуляции;
• наличие инфекций;
• механические повреждения;
• неправильное питание, стрессы.

Данная патология редко поражает два органа сразу. Чаще всего встречается киста желтого тела правого яичника или исключительно левого. Одной из главных причин появления заболевания является гормональный дисбаланс. Восстановив уровень гормонов, можно улучшить самочувствие и избавиться от симптомов заболевания.

Врач должен установить не только наличие болезни, определить размеры и расположение уплотнения, также важно выяснить причину появления кисты.

Воздействуя на источник заболевания, удастся гораздо быстрее вылечить опухоль, а также исключить возможность появления осложнений или рецидива болезни.

Киста желтого тела левого яичника возникает из-за того, что после овуляции фолликул не регрессирует, а накапливает жидкость. Данный вид новообразований можно отнести к функциональным.

Многих женщин интересует можно ли забеременеть при кисте желтого тела?

Ответ будет положительным, такая опухоль редко влияет способность зачатия и деторождения.

Киста часто может протекать бессимптомно. Однако увеличиваясь, она может начать болеть. Чтобы вовремя заметить патологию, и оказать своевременную помощь, необходимо прислушиваться к своему телу, следить за здоровьем. Заметив странные симптомы, следует обратиться к гинекологу за консультацией. Тревожными признаками являются:

• тянущая боль в правой или левой части низа живота, усиливающаяся при резких движениях;
• дискомфорт в этих же участках во время занятий сексом;
• чувство тяжести и давления в паху;
• нарушение менструального цикла;
• изменение характера выделений.

Важно понимать, что киста желтого тела – не признак беременности. Образование уплотнение свидетельствует только о том, что была овуляция, а вот оплодотворилась яйцеклетка или нет, предстоит выяснить. Сделать это можно с помощью УЗИ или анализа на ХГЧ.

Ультразвук также позволяет выявить кистозные образования. В качестве диагностики этого заболевания используется также лапароскопический метод, гормональные и лабораторные исследования.

С помощью УЗИ возможно установить размер уплотнения, его расположение и структуру.

Врач проведет обследование и различные анализы, соберет анамнез, и на основании полученных сведений выберет оптимальную программу терапии.

Часто женщины задаются вопросом, опасна ли киста желтого тела во время беременности?

Нет, капсула с жидкостью этого типа неопасна. Обычно, в течение первого триместра она рассасывается, и не несет угрозу жизни плода или будущей мамочки. Однако если киста болит, это значит, что она давит на внутренние органы, и возможно, ее следует удалить.

Есть еще один опасный момент при кисте лютеинового тела у беременных. При физической нагрузке или во время полового акта капсула может лопнуть, что вызывает перитонит и заражение внутренних органов. У женщины появляются такие симптомы, как:

• острая боль;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• дисфункция мочевого пузыря и кишечника.

Аналогичные признаки возникают и при перекруте ножки кисты. В такой ситуации начинается некроз тканей, развивается воспалительный процесс, требуется срочное хирургическое вмешательство. Обычно, врачи в таких случаях говорят: «Будем экстренно оперировать».

Киста может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поэтому следует вовремя провести лечение. Прежде чем назначить препарат, гинеколог направит женщину на гормональный анализ.

Если уровень прогестерона ниже нормы, пациентке будет прописан «Утрожестан» или «Дюфастон».

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо принять профилактические меры – сбалансировать рацион, оградить себя от стрессов, заниматься защищенным сексом, вовремя лечить воспаления внутренних органов.

источник