Меню Рубрики

Киста почки с какими размерами делают операцию

Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.

Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?

Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.

В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.

Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.

В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.

Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.

Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.

Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.

Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:

  • форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
  • киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
  • четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
  • кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
  • кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».

От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.

Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

  • размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
  • склонность к озлокачествлению;
  • состояние стенок;
  • возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
  • функция почечных структур.

к содержанию ↑

Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:

  1. Рост кисты свыше 5 сантиметров.
  2. Наличие красных элементов крови в моче.
  3. Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
  4. Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.

В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.

Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.

Противопоказания к пункции:

  • диаметр более 10 сантиметров;
  • повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
  • перегородки в кисте;
  • почечное кровотечение;
  • возможно наличие паразитов в полости образования.

к содержанию ↑

Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.

Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.

Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.

В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.

Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.

В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.

Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
  • Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
  • Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
  • Средства против воспаления и антимикробные препараты.

к содержанию ↑

Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

  • зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
  • порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
  • лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
  • золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
  • чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

к содержанию ↑

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.

Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.

Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.

Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.

Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.

Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.

Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:

  • кофе, шоколад;
  • морепродукты и морская рыба;
  • курение активного и пассивного характера.

Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

Примерное меню выглядит следующим образом:

  • Несоленый и, желательно, овощной суп.
  • Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
  • Рыбные продукты нежирного вида.
  • Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.

Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.

О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Зачастую, если диагноз киста почки подтверждается, у многих пациентов возникает вопрос «как можно вылечить кисту на почке без операции?» Если образование небольшого размера, вылечить почки реально с помощью медикаментов и народных препаратов, обязательно следуя рекомендациям врача — уролога.

  • Краткие сведения
  • Клиническая картина
  • Питание
  • Лечение
  • Применение медикаментов
  • Народные рецепты
  • Молочно-медовый зеленый чай
  • Сухая смесь осиновой коры
  • Корни и листья лопуха
  • Сок из листьев лопуха и корня растения
  • Отвар на основе листьев лопуха и корня девясила
  • Молодые картофельные проростки
  • Березовые почки и листья
  • Витаминный чай с калиной и медом
  • Пункция почки

Что касается операбельного вмешательства, то такое лечение назначается в самых крайних случаях, когда есть опасность разрыва стенок капсулы при ее размерах более чем на 10 см в объеме. Операция в этом случае является спасательным кругом для сохранения жизни человека и возникновения иных осложнений в его организме.

За последнее время киста почки может диагностируется как среди мужчин, так и среди женщин, кому за 50. В большей степени больные узнают о появлении патологии после прохождения ультразвукового исследования, поскольку симптомы болезни почек зачастую могут проявляться слабо.

Почечная киста образуется на поверхности почек в виде однокамерных или многокамерных полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Зачастую они бывают доброкачественными, которые обладают малыми размерами, не требующие вмешательства хирурга и могут быть удалены посредством медикаментов и народных препаратов. Разве что пациентам, у кого была обнаружена почечная киста нужно раз или два раза в год проходить профилактические осмотры на предмет изменения характера образования.

Почечная патология может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае болезнь чаще обнаруживается с рождения, благодаря точным данным современного ультразвукового исследования. У взрослых людей кистозные образования на почках могут быть выявлены на фоне длительного воспалительного процесса, преимущественно после 40—45-летнего возраста.

Провокаторами недуга являются хронические заболевания либо инфекционные процессы, протекающие внутри человеческого организма. Иногда причина болезни может скрываться в заражении почечной ткани паразитами типа альвеококк или эхионококк, которые по мере своего размножения провоцируют образование кисты. Что касается предрасположенности при генетических отклонениях в почках, то кисты зачастую бывают множественными и называется такая болезнь почечный поликистоз, которая способна вызвать различные дисфункции в органах мочевыводящей системы.

Насколько сильно будет выражена симптоматика зависит от того, какого размера киста, если образование менее 5 см, это означает болезнь имеет скрытое бессимптомное течение. Причинять беспокойство киста зачастую начинает при достижении большого диаметра более 10 см, когда недомогания возникают по случаю сдавливания тканей соседних органов. Может нарушиться кровообращение почек, у больного появится следующая симптоматика:

  • болезненность в процессе акта мочеиспускания и в поясничном отделе на уровне расположения почек;
  • нарушение выведения жидкости из организма;
  • признаки гематурии в урине.

В процессе инструментальной диагностики может выясниться значительное увеличение почки в своих размерах, повышение генеза с риском возникновения таких, осложнений как:

  • образование гноя внутри кисты;
  • кровоизлияние пораженной ткани почки;
  • перекрут ножки кистозного образования;
  • разрыв стенок капсулы с последующим выходом серозной жидкости в организм.

Особая опасность течения патологического явления заключается в возможности ее перехода в злокачественную форму. Необходимо проявить бдительность к своему здоровью даже в том случае, когда киста на почке не выражается ярко выраженной симптоматикой, всегда необходимо своевременно посещать врача, чтобы исключить возникновение осложнений.

В случае обнаружения кистозного образования в почках, всем больным без исключения назначаются следующие рекомендации по питанию:

  • минимальное потребление поваренной соли и мясных изделий;
  • отказ от мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • исключение из рациона бобовых культур, морепродуктов, разнообразных консервированных продуктов;
  • умеренное употребление кофе и шоколада.

Чтобы не усугубить состояние почек, больным также рекомендуется избегать переохлаждения, больше двигаться и отказаться от всех вредных привычек (алкоголя, сигарет и наркотиков). Пить рекомендуется достаточное количество жидкости, но не более назначенной нормы, лучше уточнить у врача.

Если больной будет прислушиваться ко всем вышеописанным рекомендациям, то риск преобразования у него кисты почки в злокачественную значительно снизиться, и, вероятнее всего, это поможет ему в скором времени вылечиться от болезни, исключить в дальнейшем проявление осложнений.

Как лечить кисту на почке без операции? Если мешочек с серозной жидкостью в области левой или правой почки довольно мал, то вполне реально справиться с проблемой, опираясь на медикаментозное и народное лечение. В случае перехода доброкачественного новообразования в злокачественную форму, применять такие методы не рекомендуется, во избежание осложнений больному следует сразу согласиться на операбельное вмешательство.

Важно знать, если не своевременно обратиться за помощью к специалистам, у больного есть риск получить на фоне кисты почки:

  • пиелонефрит;
  • почечную недостаточность;
  • рак почек.

В худшем случае больному может потребоваться операция на почки для удаления пораженного органа. Чтобы такого не произошло к лечению нужно приступать сразу же при установлении диагноза. Преимущественно, в случае раннего обнаружения кисты, на стадии начального формирования новообразования орган удается спасти. Больному могут потребоваться ежегодные профилактические осмотры, это позволит врачу своевременно обнаружить опасные изменения.

Рано или поздно, если больной, у которого есть киста на почке, не станет следовать рекомендациям врача, прежде чем у него проявятся симптомы, могут сформироваться необратимые реакции в почках, оказывающие негативное влияние на весь его организм. В этом случае «как лечить кисту почки?» единственное что сможет предложить лечащий врач — согласиться на хирургическое вмешательство, поскольку медикаментами и народными рецептами помочь больному будет уже нереально.

Какими медикаментами может проходить лечение кисты почки на начальном этапе:

  • АПФ ингибиторы: Капотен, Эналаприл, Энап, Моноприл. Помогают снизить артериальное давление.
  • Обезболивающие таблетки для устранения болевого синдрома.
  • Диуретики, предотвращающие накопление почечного камня.
  • Препараты с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для снятия воспалительного или инфекционного процесса в области почечной паренхимы.
Читайте также:  Что такое киста члс левой почки

Зачастую в период лечения больным рекомендуется длительный постельный режим, дополнительно врач также может назначить прием лекарственных отваров. Операция же назначается на случай отсутствия положительного действия от всего вышеописанного.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение с помощью народных препаратов с давних времен считается наиболее эффективнее, особенно, на ранних срок течения недуга, по сравнению с применением фармацевтических средств, которые изготавливаются на основе химических элементов. Однако медикаменты все же не следует исключать полностью, они обязательно должны быть включены совместно с народным лечением.

Для приготовления берется 1 литр молока, 15 гр. меда и столько же сухого чая. Принимается по 200 мл после завтрака и в обеденное время. Вечером такой чай пить не рекомендуется, поскольку он обладает тонизирующими свойствами и может стать причиной нарушения сна.

Заранее необходимо приобрести или самостоятельно засушить, а после мелко измельчить кору осины. Далее, принимать на протяжении 1.5 месяца по 15 гр сухой смеси с добавлением малого количества жидкости ежедневно не менее трех раз.

Перед приготовлением лекарственного препарата сырье необходимо обдать кипятком, далее мелко порубить. Взять 100 гр. измельченной травы и залить 2 стаканами крутого кипятка, оставить кипятиться на протяжении 30 минут. Далее, отвар следует оставить остывать на 60 минут, отделить от травы, и принимать малыми порциями на протяжении дня до тех пор, пока препарат не закончится. Лечиться таким отваром следует не менее 2 месяцев.

Принимается снадобье в первые два дня только утром и вечером по 1 ст. л. и по столько же в последующие 48 часов, но уже трижды в сутки. Далее, по истечении этих дней больному разрешается довести дозу до 2 ст. л. не менее трех раз каждые 24 часа.

Свежие листья растения из расчета 3 ст. л. следует перемешать с измельченным корнем девясила, со 100 гр. сахарного песка и дрожжами, все уложить на дно трехлитровой банки и наполнить ее водой. После оставить для настаивания ровно на 48 часов. Пить каждый день пока не закончится лекарственное средство.

Для их получения картофель необходимо выдержать на протяжении нескольких суток в тепле. Далее, срезать с клубней белые ростки, измельчить, уложить их на дно полулитровой банки, залить водкой до краев и поставить в темное место ровно на 21 день. Пить натощак по 1 капле с добавлением 50 мл жидкости. Ежедневно количество капель необходимо увеличивать ровно на одну, разрешается максимум до 2 ст. л. Далее, принимать лекарство нужно с постепенным сокращением дозы — минус 1 капля каждые последующие 24 часа.

Во втором курсе лечение следует довести до 40 и в последующие до 60, 80 и 100 капель. Перед каждым курсом следует делать перерывы ровно на 7 суток.

Всегда, прежде чем вы где-то услышите о пользе какого-либо растения для лечения кисты на почке, прислушайтесь к мнению специалиста. В лечении довольно часто могут использоваться не только известные, но и ядовитые травы, которые при неосторожном применении могут вызвать осложнения или даже отравление человеческого организма. Чтобы этого не произошло прежде нужно удостовериться насколько киста в области почек является опасной для жизни и при каких случаях можно принимать то или иное лекарственное растение.

Если на теле больного, у которого имеется киста на почке, отсутствуют отеки, то вполне приемлемо использовать препараты на основе березовых почек и листьев. Народные рецепты на основе данных компонентов помогут повысить иммунитет человека, плюс оказать противомикробное действие на пораженные ткани почек. За счет действия такого средства всего за несколько приемов можно будет достичь положительного эффекта, улучшить работу ЖКТ, запустить восстановительный процесс в почечной ткани, уменьшить проявление болей и спазмов.

Для приготовления снадобья необходимо взять 30 гр сухих березовых листьев и 70 гр почек, все требуется залить горячей водой, настоять на протяжении 5 часов. Получившийся настой следует принимать по полстакана каждый раз на сытый желудок.

Что касается сильной боли в поясничном отделе, то справиться с ней поможет такой рецепт:

  • Листья березы — 3 ст. л.
  • Медвежье ушко — 5 ст. л.
  • Тычинки ортосифона — 1 ст. л.

Все ингредиенты необходимо залить 1 литром кипятка и поставить в тепло приблизительно на 120 минут, после процедить, добавить к смеси еще 2 стакана кипящей воды. Принимать получившееся лекарство следует по 10 ст. л. каждый раз перед отходом ко сну.

Бороться с патогенной микрофлорой в почках помогут следующие рецепты на основе калины и меда:

Залить 300 гр. свежих ягод калины литром кипящей жидкости, по истечении двух часов препарат можно употреблять каждый раз после завтрака и ужина по 200 мл. с добавление меда. По желанию, в настой для придания особого вкуса можно добавить свежие листья калины.

Внимание, спелые плоды необходимо собирать в конце осеннего периода.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чай с добавлением ягод калины и плодов шиповника при низком иммунитете и развитии воспалительного процесса. Для приготовления понадобиться 1 литр горячей воды и несколько горсточек снадобья, можно заваривать вместе с травой и ветками растений. Отвар следует пить по истечении 2 часов после настаивания, в качестве чая вместе с медом.

Внимание, для усиления полезного эффекта при лечении калиной, полезно есть плоды растения ежедневно в качестве десерта по 10—15 ягод.

Методика включает в себя применение инструментального вмешательства, посредством прокола области почки через кожу с помощью тонкой иглы для высасывания содержимого новообразования. Впоследствии это позволяет избежать давления на соседние органы и возможного повреждения стенок кисты с вероятностью излития ее содержимого во внутреннюю полость организма.

Таким образом, полость кисты полностью осушается, что позволяет почке со временем полностью восстановиться. Несмотря на то, что пункция проводится под действием анестетиков, она является наименее травмоопасной, поскольку после операции остаются лишь небольшого размера проколы, которые заживают быстро, не оставляя за собой видимых следов.

В процессе такой операции врач имеет возможность наблюдать за ходом лечения с помощью УЗИ и КТ, что позволяет избежать возможного повреждения самой почки и рядом расположенных с ней органов. Далее, содержимое кистозного образования отправляется на дополнительные исследования, что позволяет выявить отклонения иного характера. В этом случае, важно довериться опытному специалисту, поскольку неквалифицированный врач может случайно занести инфекцию, тем самым спровоцировать у оперируемого опасные для жизни рецидивы.

Если лечение проводится в специализированной клинике, то в качестве дополнительного лечения применяется метод чрезкожной пункции с применением склерозирующего препарата. Это лекарственное средство является антисептиком на основе спиртового раствора и может действовать как обезболивающий и одновременно противовоспалительный препарат. После лечения производится полное выведение лекарственного средства посредством дренажа. С помощью применения пункции, врачу удается полностью исключить дальнейшее скопление жидкости в полости почечной кисты и вызвать полную гибель клеток новообразования.

Киста почки – это опухоль доброкачественная, представляющая собой полость, наполненную жидкостью.

Стенки образования тонкие и при развитии болезни способны продуцировать жидкость, которая и добавляет объем образованию.

Кисты – частое нарушение у сильного пола после 50 лет.

Поражение может возникнуть с одной или с двух сторон.

Разновидность этих нарушений связана с местом появления и формой.

О том, какие бывают кисты, вы можете узнать из нашего видео:

Симптомы кисты зависят от габаритов образования и возрастают с его увеличением.

Зачастую больные не имеют представления о своем нарушении, изменение выявляется случайно при ультразвуковом исследовании.

  • Боли в поясничной части, которые увеличиваются при поколачивании;
  • Увеличенный орган в отдельных случаях можно прощупать;
  • Скачки сосудистого давления;
  • В моче определяются эритроциты.

Для уточнения диагноза нужно пройти полное обследование, потому что боль может говорить и об иных нарушениях.

Если симптомы кисты почек подтвердились, необходимо начинать полноценное лечение.

Лечение кисты правой и левой почек носит одинаковый характер. Существует несколько способов лечения образований на почках.

Имеющиеся лекарства могут лишь улучшить состояние больного и сократить проявление признаков. Для этого применяют следующие препараты:

  • обезболивающие,
  • понижающие давление,
  • противомикробные,
  • восстанавливающие солевой обмен в организме,
  • облегчающее проявления мочекаменной болезни.

При врожденных кистах у больных определяется невозможность концентрировать урину. В связи с этим страдает водный обмен. Им нужно пить около 2 литров воды в сутки.

Кроме прочего, у пациентов часто наблюдается высокое давление. Нужно принимать средства, сдерживающие давление на отметке не более 130 мм ртутного столба. Для этого применяются ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента.

Упреждение заражения наиболее важно для слабого пола. Необходимо не доводить до инструментальных процедур на половой системе. Лечение кисты на почке без операции является преимущественным.

При наличии инфекции антимикробные средства употребляются длительными курсами. Применяются такие медикаменты, как

Длину курса определяет специалист на основании осмотра больного.

Детям с поликистозом прописывается гемодиализ.

Нужно сократить прием соли, потому что при таком нарушении бывают отеки. Назначаются мочегонные средства.

При приобретенной кисте назначается постельный режим и обезболивающие.

При возникновении заражения зачастую применяется сочетание оперативного лечения и противомикробного.

Больным, у которых есть жалобы, назначается лечение проявлений образования органа и осуществляется дообследование.

Операция назначается в случае:

  • Растущей кисты;
  • Скачков артериального давления;
  • Застоя урины;
  • Большого количества эритроцитов в урине;
  • Абсцесса;
  • Боли;
  • Перерождения образования.

При нахождении кист маленьких размеров больных наблюдают и при отсутствии осложнений, роста и перерождения, а также, если у пациента нет жалоб, то лечение не производится.

Также операция не осуществляется, если больной имеет иные тяжелые нарушения, являющиеся противопоказанием к оперативному воздействию.

  • Открытые операции – нефрэктомия, выполняются при выявлении рака или явной атрофии паренхимы почки, вызывающей нарушение ее работы. В процессе операции удаляется почка, вылущивается образование или иссекается его свободная стенка.
  • Простая чрескожная пункция образования с удалением его содержимого — проводится редко, т.к. после процедуры всегда наблюдаются повторы.
  • Чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренаж кисты с введением склерозирующих веществ — действенный способ лечения. Повторные проявления нарушения определяются после лечения всего 8% больных. Метод используется при лечении малых и средних кист, находящихся в средней и нижней частях почки.
  • Лапароскопическое иссечение стенок образования органа — главный способ лечения этого нарушения. Особенно это имеет отношение к солидным образованиям верхнего сегмента почки или ее передней поверхности. Иссечение опухоли осуществляется через проколы брюшины, после заживания которых не остается рубцов. Наблюдения за результатами такого лечения показывают отсутствие риска появления рецидивов.

Выбор способа лечения зависит от конкретного случая, существующих рисков и пожеланий больного.

Лечение кисты почки можно осуществлять и народными методами. Данные способы подходят только для кист небольших размеров.

Хорошо себя показало лечение кисты почек лопухом.

Однако перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Парапельвикальная киста почки образуется при увеличении просветов в лимфососудах, пересекающих часть органа около лоханки. Этот вид опухоли является простым.

Данным нарушением чаще страдают немолодые женщины. Причина появления не известна.

Киста может быть как массивной, так и маленькой. Она наполнена прозрачной, желтой жидкостью. Выявляется при профилактическом обследовании.

Образование может затрагивать одну или обе почки, быть одиночным или множественным. Обычно развивается бессимптомно.

Только кисты более 5 см вызывают следующие проблемы:

  • нарушения опорожнения пузыря,
  • гематурию,
  • боли в пояснице,
  • скачки давления,
  • способствуют появлению камней или развитию инфекций.

Не требуется медицинского вмешательства в случае маленького размера опухоли, не беспокоящей больного. Требуется диспансерное наблюдение с посещением доктора раз в полгода.

Способы оперативного лечения:

  • Введение склерозирующего сотава в опухоль путем ее чрезкожной пункции;
  • Лапароскопическое удаление образования;
  • Открытое операция.

При появлении симптомов, которые свойственны кисте органа, следует обратиться к нефрологу или урологу.

Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое часто обнаруживается случайно при обследовании относительно других заболеваний. Так как образование не доставляет дискомфорта, многие пациенты задаются вопросом, как лечить кисту на почке без операции.

Кисты – это доброкачественные новообразования, оболочка которых состоит из соединительной ткани, полость заполнена бесцветной жидкостью, гноем. В группу риска попадают пациенты старше 40 лет. Вероятность образования кист возрастает у больных с хроническими заболеваниями мочевыделительных органов.

Причин образования кисты множество. Наиболее часто новообразование формируется у пациентов с генетической предрасположенностью или после перенесенных инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. Нередко образуется при уролитиазе, травмах почек, а также у пациентов с нарушенным почечным кровообращением.

При незначительных размерах кистозные образования не вызывают дискомфорта и не проявляются какими-либо симптомами. При значительном увеличении кисты вызывают нарушают мочеиспускание – больной чаще ходит в туалет, присутствует постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Во время и после нагрузок присутствуют боли и чувство тяжести в пояснице и животе. При значительном нарушении отхождения мочи у пациента отекают руки и ноги. Сдавливание почечных сосудов кистой приводит к повышению внутрипочечного давления, что влечет за собой рост артериального.

Длительный застой урины создает благоприятную среду для размножения инфекции – развивается воспалительный процесс. Симптомы воспаления при кистозе: повышенная температура тела, озноб, бессонница, жажда, рост показателей лейкоцитов и белка в моче.

Часто кисты приводят к мочекаменной болезни, для которой характерно изменение кислотности и плотности мочи, появление сгустков и прожилок крови. При уролитиазе возникают почечные колики, тошнота и рвота.

Опасность кисты состоит в том, что в процессе роста она может нарушать кровообращение в почках и вызывать их дисфункцию, что приводит к отравлению организма вредными соединениями и продуктами распада. Еще одна опасность – некоторые виды кист имеют способность малигнизироваться.

С точностью определить кисты в почке можно с помощью ультразвукового исследования, которое укажет на расположение, ее размеры, а также возможные причины развития и осложнения. Метод экскреторной урографии путем внутривенного введения контрастного вещества позволяет определить содержимое кисты и более точные ее физиологические параметры.

Для определения причины образования кист, а также возможных осложнений на их фоне, необходимы лабораторные исследования мочи и крови. На уролитиаз укажет изменение кислотности и плотности мочи, а также рост количества эритроцитов, скопление солей и песка. Повышенный уровень лейкоцитов и белка свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

На основе полученных данных врач принимает решение о том, как лечить кисту почки. При незначительных размерах, отсутствии осложнений отдается предпочтение лечению кисты почки без операции.

Удаление кисты из почки без операции предполагает регулярный прием лекарственных препаратов, свежих настоев, отваров и чаев из трав. В большинстве случаев сложно вылечить кисту почки консервативными методами, поэтому лекарственные средства назначаются для устранения неприятных последствий и осложнений кистозных новообразований. В их числе уролитиаз, гипертония, почечная недостаточность, пиелонефрит и другие.

Читайте также:  Киста головного мозга ее контуры

Ингибиторы АПФ для нормализации артериального давления, обезболивающие и спазмолитические препараты для снятия болевого синдрома. При присоединении инфекционного процесса назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства. Для снижения вероятности образования камней используются мочегонные препараты.

При кистозных образованиях важно снизить нагрузку на почки, чтобы орган мог справиться с образованием. С этой целью назначается специальная диета. Под ограничение попадают тяжелые продукты с высоким содержанием белка: мясо, яйца, молочные.

Исключению подлежат алкогольные и газированные напитки, консервированные, соленые, копченые, жирные и жареные продукты питания. Также необходимо сократить разовый объем порции. Лучше питаться дробно по 5-6 раз в день.

Брусника обладает мочегонным и противовоспалительным действием, способствует очищению почки, выведению токсинов. Лечение кисты на почке часто сопровождается приемом отвара из листьев брусники, для приготовления которого потребуется 10 г листьев и 1 л воды. Нужно смешать компоненты и довести до кипения. Пить отвар вместо чая до полного исчезновения признаков кисты.

Также эффективным очистительным средством является брусничный морс. На 1,5 л воды понадобится 100 г ягод. Из брусники выжать сок, ягоды залить водой и довести до кипения. В брусничный компот влить сок и тщательно перемешать. Пить по 1-2 стакана в день.

К бруснике можно добавлять клюкву и смородину, которые славятся хорошими мочегонными и противовоспалительными свойствами. На основе клюквенных и смородиновых листов также можно готовить отвары и настои.

Мочегонным и дезинфицирующим эффектом обладают и ягоды можжевельника, которые особенно эффективны с уксуснокислым калием. При использовании растения нужно быть крайне осторожным: при превышении дозы он может вызвать раздражение почечной ткани и аллергическую реакцию.

Чтобы приготовить ягодный отвар, необходимо 2 ст. л. измельченного можжевельника залить 200 мл воды и довести до кипения, томить на огне 10 минут. Отвар остудить и пить перед едой по 1 ст. л. При множественных кистах отвар рекомендуется пить по 1 ст. л. каждые 2 часа.

Корень марены красильной является эффективным средством в борьбе с почечными болезнями, в том числе с кистами, камнями, воспалениями. Регулярный прием корня растения способствует очищению и улучшению функционирования органа.

Для того, чтобы вылечить кисту в почках, необходимо каждое утро натощак съедать по 2 г порошка корня марены красильной, запивая водой. В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения длится от 14 до 60 дней.

При сложном течении, множественных кистах, а также возникновении осложнений рекомендуется выпивать ежедневно по 1 литру отвара марены красильной. Для приготовления нужно залить 20 г корня растения литром воды, довести до кипения и кипятить 20 минут, процедить.

Удаление кисты почки с помощью методов народной медицины — достаточно трудоемкий процесс, который требует терпения и регулярности применения средств.

Одним из простых и эффективных способов справиться с патологией является петрушка, в которой содержится множество полезных элементов и витаминов, способных улучшить работу органа. Для лечения врачи рекомендуют каждые 2-3 часа выпивать по 30-50 мл настоя петрушки (5 г сушеной травы залить 400 мл холодной воды, настаивать в течение 12 часов).

Убирают признаки кистозных новообразований якорцы стелющиеся, на основе которых готовится отвар. На 1 л воды потребуется 100 г якорцов. Компоненты смешать и варить после закипания 10 минут. Остудить, при необходимости процедить или аккуратно слить. Выпивать перед каждым приемом пищи по 1 ст. л. отвара.

Отвар из хвоща полевого по эффективности не уступает указанным выше растениям. На основе его можно приготовить отвар: на 0,5 л воды необходимо взять 50 г травы, кипятить 15-20 минут. Принимать охлажденным по 10 мл перед каждым приемом пищи.

Устранение кистозных образований на почках возможно при регулярном приеме снадобья из лопуха. Настой готовится так: 30 г корня лопуха залить 600 мл кипятка, настоять в течение часа. Пить настой перед едой по половине стакана.

Отвар корня лопуха: 20 г измельченного корня залить 200 мл воды и прокипятить в течение 10 минут. Пить отвар по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи, но не более 4 раз в день.

Сок листьев лопуха: нарезать молодые листья как можно мельче и отжать сок. Пить по 1 ст. л. перед едой. Готовый сок хранить не более 48 часов при температуре +1 — +4.

Удаление кисты почки предполагает очищение органа. С этой целью широко используется арбуз. Главное — отдавать предпочтение сезонной ягоде, в которой не содержатся нитраты. Арбуз эффективен в отношении кистозных образований, мочекаменной патологии, почечной недостаточности, при нефритах.

Для лечения и профилактики рекомендуется в день съедать по одному небольшому арбузу, который будет стимулировать мочегонную функцию. Если заболевание застало не в сезон арбузов можно приготовить отвар из косточек арбуза. Для этого нужно прокипятить 100 г семени в 1 л воды в течение 10 минут. Весь полученный объем выпивать в течение дня вместо чая.

Можно избавиться от кист с помощью орехов, которые часто попадают под запрет во время диеты. Это сделать очень просто: из скорлупы орехов можно приготовить отвар. Для приготовления потребуется 1 стакан измельченной скорлупы и 1 л кипятка. Компоненты смешать и томить на медленном огне на протяжении часа. Полученный отвар остудить, процедить и пить по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Чтобы приготовить настойку, потребуется 14 грецких орехов. Орехи раздробить и залить водкой в объеме 500 мл. Настоять в темном и прохладном месте 2 недели. Пить по 1 ч. л. утром и вечером, запивая водой.

Необходимо быть предельно осторожным, выбирая лечение настойкой грецких орехов, так как спирт, входящий в ее состав, может вызвать нарушение координации движений. Поэтому не рекомендуется пить настойку людям за рулем и при работе с точными механизмами.

Кисты почки – доброкачественные новообразования, которые развиваются при отсутствии явной клинической картины. Как вылечить кисту, расскажет врач. Предпочтение отдается консервативной терапии с применением диетотерапии и народной медицины. При развитии осложнений используются медикаментозные препараты.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кисты почек – заболевание почечной системы, которому подвержены пациенты во всех возрастных группах. С применением новых способов диагностики выявление кисты на почке не представляет особой сложности.

Лечебные мероприятия способны избавить человека от заболевания и в последствии поддержать его здоровье на должном уровне. Нам остается только узнать, что делать при диагнозе киста почки?

Большинство пациентов при обнаружении у себя каких-либо симптомов, в том числе со стороны почек, вначале обращаются к терапевту. Именно специалист этого профиля должен разграничить заболевания и направить человека к доктору узкого профиля.

В случае с таким заболеванием как киста почки возможно направление либо к нефрологу, либо к урологу.

Это будет зависеть от того медицинского учреждения, куда может обратиться пациент за предоставлением помощи.

В задачи врача-нефролога входит диагностика и лечение болезней именно почек, причем как на ранних стадиях, так и при почечной недостаточности. Несмотря на такой обширный спектр профиля, нефология является терапевтической специальностью. Кисту нефролог может успешно лечить на стадии возникновения, развития или воспаления.

Пациент с кистой почки также может попасть и к урологу по назначению терапевта или по собственной инициативе. Здесь спектр заболеваний намного расширяется. И уролог ведет пациента с кистой не только на ранних стадиях, но и при увеличении кисты, при осложнениях, а также при вовлечении в процесс других органов мочевыделительной системы.

Наиболее информативным и безопасным способом диагностирования кист в почках является ультразвуковой метод исследования. На УЗИ возможно просмотреть все почечные структуры в серых тонах, либо с применением цветного окрашивания.

Киста имеет чаще всего округлую или овальную форму, с четкими ровными контурами, при неосложненном процессе – с тонкими стенками. Киста представляет собой пузырек, наполненный однородной жидкостью, поэтому на экране она будет окрашена в черный цвет. При окрашивании почки в кисте цвета не будет, так как там нет кровотока.

Дифференциальную диагностику кисты проводят с так называемыми пирамидками, расширенными чашечками, опухолевыми образованиями и абсцессами. Четкому определению виды образования здесь помогут:

  • форма кисты – округлая или овальная, тогда как пирамидка треугольной формы, а чашечка чаще всего – линейной;
  • киста расположена обособлено от всех элементов почки, это трудно не заметить, так как пирамидки и чашечки, даже если они расширенные – это структуры почки, присутствующие в норме;
  • четкие границы кисты – также один из отличительных факторов от других похожих элементов;
  • кисты в отличие от чашечек не повторяют ход всей чашечно-лоханочной системы;
  • кисты могут достигать огромных размеров и выходить за пределы почки, чего нельзя сказать об остальных похожих «пузырьках».

От абсцесса и опухоли кисту отличает однородность содержимого, анэхогенность и отсутствие кровотока.

Многокамерная киста – эмбриональная патология. В основном, это поражение органа с одной стороны. Проявляется в виде нескольких полостей, разделенных фиброзными перегородками. Почечные структуры не задействованы.

В тех случаях, когда кистозное образование имеет небольшие размеры (до 5 сантиметров в диаметре), не вызывает жалоб со стороны почек и не оказывает воздействие на работу органов мочевыделительной системы, ведение пациента – медикаментозное и с учетом рекомендаций диетолога.

При этом необходимо регулярное (раз в полгода или год) ультразвуковое исследование с целью контроля таких признаков как:

  • размер кистозного образования, его вид и скорость роста;
  • склонность к озлокачествлению;
  • состояние стенок;
  • возможные включения: перегородки, кровоизлияния, гнойные элементы, дополнительные образования;
  • функция почечных структур.

Даже в случае отсутствия неприятных ощущений или жалоб, показаниями к операции являются:

  1. Рост кисты свыше 5 сантиметров.
  2. Наличие красных элементов крови в моче.
  3. Развитие сторонних симптомокомплексов или болезней таких как повышенное артериальное давление.
  4. Осложнения в виде МКБ, нарушение оттока жидкости или недостаточность почек.

В список операций включены: пункционное лечение, процедура на основе склерозирования, лапароскопия, куда входят марсупиализация кистозного образования, резекция и удаление почки. В редких случаях требуется полостное вмешательство.

Пункцией называется прокалывание кисты иглой малого диаметра и выкачивание жидкостного содержимого из ее полости. Процедуру необходимо проводить под контролем ультразвука или КТ-метода. Стенки образования сморщиваются, и образуется рубец. Иногда случаются попадание инфекции или повторное появление кистозного включения.

Противопоказания к пункции:

  • диаметр более 10 сантиметров;
  • повышенный тонус стенок, что может привести к разрыву;
  • перегородки в кисте;
  • почечное кровотечение;
  • возможно наличие паразитов в полости образования.

Для исключения инфицирования и кистозных рецидивов в кисту можно ввести этиловый спирт со смесью раствора антисептического свойства и антимикробного препарата. При этом клетки стенки кисты погибают, и после образования рубца новый рост невозможен.

Лапароскопический метод – удаление кисты почки хирургической операцией с малой инвазией. Доступ в брюшную полость возможен за счет трех пяти миллиметровых проколов для введения лапароскопа и других инструментов. Процедура проходит с использованием общей анестезии.

Преимуществом лапароскопических методов состоит в отсутствии рецидивирующих появлений кист.

В этом методе проводится процесс иссечения кистозных стенок. В случае если кистозное образование вызывает подозрение злокачественности, то прибегают к резецированию или полному удалению органа.

Марсупиализация – особый вид операций с помощью лапароскопического доступа для удаления больших кист.

В процессе операции сначала нужно обособить образование от почечных структур, затем в нее вводят иглу, и удаляют полостную жидкость. В конечном этапе происходит иссечение и удаление стенки кисты с последующим прижиганием кистозного ложа.

Лекарства необходимы при возникновении кисты почки, независимо левой или правой, для купирования симптомов. Используются такие препараты как:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К ним относятся: эналаприл, капотен, энап. Препараты применяются с целью понижения артериального давления.
  • Анальгезирующие средства при болевом синдроме в области почек.
  • Лекарственные препараты мочегонного действия, для того чтобы не развивалась мочекаменное заболевание.
  • Средства против воспаления и антимикробные препараты.

Их применяют в начальных стадиях заболевания и при неосложненном процессе, как у женщин, так и у мужчин. Преимуществами использования народных методов являются: щадящее действие на организм, отсутствие эффектов побочного типа, устранение симптомов при длительном употреблении целительных препаратов.

В результате их применения можно добиться того, чтобы киста в итоге рассосалась. В список таких средств входят:

  • зеленый чай. Его разводят в молоке и добавляют мед в пропорции две-три щепотки на один литр молока плюс одна столовая ложка меда. Употреблять 2 раза в день;
  • порошок осиновой коры. Одну столовую ложку до еды;
  • лопух: корни и листья. Пять столовых ложек сырья залить кипятком, варка в течение получаса. Далее продукт остывает один час, процеживается и употребляется в течение дня по 40-60 граммов;
  • золотой ус – универсальное народное средство от многочисленных недугов. Настойку применяют утром натощак и в вечернее время за полчаса до ужина;
  • чистотел – измельченную траву отжимают, затем сок по одной капле, разведенной в одной чайной ложке воды, применяют, ежедневно повышая дозу по одной капле в день. Курс – десять дней. Затем перерыв десять дней.

В силу того что на данный момент участились случаи выявления кист именно у детей, для них специально разработана программа скрининга, включающая в себя ультразвуковое исследование почек в определенные периоды жизни, начиная с первого месяца после рождения.

При выявлении у ребенка кистозного включения в почке, даже в отсутствии проявлений и жалоб, необходимо регулярно проходить обследование в год один раз.

Лечение детских кист, также как и у взрослых, зависит от величины, формы и вида образования, наличия осложненных состояний. Это важно учитывать перед проведением лечебных мероприятий. Наблюдение за динамикой проводится при величине кистозного образования до пяти сантиметров.

Кисты, выходящие за пределы пяти сантиметров, подлежат оперативному вмешательству. Лекарственные средства здесь также применяются с целью снижения степени болезненных состояний.

Диета призвана создать благоприятную основу для процесса выздоровления, улучшить эффект от лечения, сократить проблемы с оттоком жидкости.

Во-первых, при этом заболевании необходимо сократить употребление поваренной соли. Данное условие особенно актуально для тех пациентов, у которых на фоне кисты развиваются сторонние осложнения.

Контроль выпитой воды очень важен при выявлении или лечении кисты почки, так как она является основным веществом, участвующим в почечном обмене.

Обязательно уменьшить количество белковых компонентов в рационе, так как при их потреблении больше нормы, запускается механизм образования токсических веществ: азота, мочевой кислоты и других ядовитых элементов.

Продукты, не пригодные к употреблению при кисте почки:

  • кофе, шоколад;
  • морепродукты и морская рыба;
  • курение активного и пассивного характера.
Читайте также:  Какие продукты нельзя есть при кисте почек

Какую диету соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

Примерное меню выглядит следующим образом:

  • Несоленый и, желательно, овощной суп.
  • Мясо в небольшом количестве только после двух недель диеты.
  • Рыбные продукты нежирного вида.
  • Молочные продукты, овощи, фруктовые продукты, зелень, чай в некрепком виде.

Количество приемов пищи – 4-5 раз в день. Калорийность пищи в сутки около 2200 ккал.

О кистах в почках смотрите передачу с доктором-нефрологом «Полезная консультация»:

Органосохраняющая операция — лапароскопия кисты почки. Проведено более 250 операций.

Широкое внедрение ультразвукового исследования в медицину привело к росту числа больных с выявленной кистой почки.

Киста почки представляет собой шаровидную полость, заполненную жидкостью, которая в отличие от опухоли почки, чаще всего доброкачественная. В 70% случаев за кистой можно осуществлять динамическое наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям.

Пациенты часто задают вопрос: «У меня киста почки операция требуется или нет?» Мое мнение, как оперирующего хирурга с многолетним практическим опытом: больным, у которых киста почки до 5 см в диаметре, не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования. Лечебные мероприятия у таких пациентов целесообразно проводить при наличии клинических проявлений кисты, таких как:

  • боль в поясничной области, повышение артериального давления;
  • нарушение оттока мочи из почки;
  • нарушение кровообращения в почке вследствие наличия кисты;
  • при осложненном течении болезни: нагноение, кровоизлияние.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты почки или наличии перегородок), кроме УЗИ, необходима компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Рис. 1. Лапароскопическое удаление кисты почки

Рис. 2. Лапароскопическая обработка ложа кисты аргонусиленной плазмой

Наиболее распространенным методом лечения одиночной кисты, размерами не более 5 см, является чрескожная пункция под контролем УЗИ, эвакуация содержимого и введение в её полость склеивающего вещества. К сожалению, при этом способе лечения очень высока вероятность развития рецидива болезни. К тому же, не всякую кисту почки можно пунктировать (зависит от её локализации в почке).

Для определения вида кисты почки, ее локализации к основным структурам органа и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ почек, данные МСКТ почек с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лапароскопический метод в хирургическом лечении кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями. С одной стороны, выполняется радикальная операция — иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой — сохраняется принцип малоинвазивности (на брюшной стенке остаются три разреза по 5 мм).

Лапароскопический доступ позволяет провести лечение при любых размерах и локализации патологического образования. Увеличенное изображение на мониторе дает возможность видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной. Использование современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного элекротермического лигирования тканей «LigaSure» (США) помогает проводить иссечение кисты бескровно.

При кистах почки размерами свыше 5 см я провожу иссечение «крыши» кисты (верхней её части) (Рис.1), а внутреннюю часть обрабатываю аргон-усиленной плазмой (Force Triad, США) для профилактики рецидива (Рис.2). Удаленный послеоперационный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. В случае близкого расположения сосудов к стенке кисты я использую современные гемостатические средства- PerClot (Италия).

Дополнительными слагаемыми успеха моих операций при кистах почки являются активное применение синтетических рассасывающихся шовных материалов, современных противоспаечных барьеров с целью профилактики спаечной болезни, а также использование компрессионного трикотажа для профилактики тромбозов и ТЭЛА.

При врожденном поликистозе почек целесообразно иссекать только большие кисты. Как правило, это приносит временный эффект, но улучшает работу почечной паренхимы. Выполнение таких операций возможно при значениях креатинина крови не выше 150-160.

Я располагаю опытом около 250 успешных малоинвазивных оперативных вмешательств при кистах почек, результаты которых обобщены в более, чем в 20 научных публикациях в различных профессиональных рецензируемых научных изданиях в России и за рубежом.

Подобные операции я делаю регулярно, начиная с 1998 года, и за это время разработал оригинальный метод установки троакаров при лапароскопических вмешательствах на почке и забрюшинном пространстве, позволяющий располагать инструменты с оптимальным манипуляционным углом. Это дает возможность легко и быстро иссекать опухолевидные и кистозные образования на почке с последующим ушиванием раны или обработки аргон-усиленной плазмой ложа кисты.

После лапароскопической операции на почке на коже живота остаются 3—4 разреза длиной по 5—10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а со второго — принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1—3 день. К работе пациент может приступить через 10—14 дней. Необходим контроль УЗИ через 3, 6 и 12 месяцев. Контроль КТ спустя 1 год после операции. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение уролога.

— Нужна ли особенная подготовка к операции на кисте почки?

Если вы планируете хирургическое лечение кисты почки, прошу внимательно изучить раздел предоперационной подготовки. Если Вы хотите детальнее узнать о применяющихся методах обезболивания при лапароскопических операциях при кисте почки, пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенным материалом.

— Где я могу проконсультироваться с вами о лечении кисты почки?

Первичный консультативный прием всех пациентов, я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомьтесь более подробно с моими основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии.

Патент. Способ определения мест оптимальной установки манипуляционных троакаров при лапароскопических операциях на органах забрюшинного пространства

«Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопический операций», К. В. Пучков, В. В. Иванов

Новообразования, возникающие на любых внутренних органах, по большей части являются доброкачественными и не несут угрозу жизни человека. Это утверждение применимо и к почечному образованию, но при этом удаление кисты почки весьма оправдано.

Очень часто пациенты даже не подозревают о наличии опухоли на почке. Это заболевание протекает практически бессимптомно и не причиняет пациенту дискомфорта. Боль в нижней части спины практически не ощущается. Новообразование может обнаруживаться при проведении УЗИ других внутренних органов.

Врачи советуют не удалять кисту, если она имеет небольшие размеры и не приводит к ухудшению здоровья человека. Однако в таких случаях за пациентом требуется регулярное наблюдение. Пациент должен посещать врача и проходить обследование, в том числе УЗИ почек, не реже одного раза в шесть месяцев.

В зависимости от причин, которые повлекли за собой образование патологии, врачи рекомендуют удалять или нет кисту. Среди наиболее вероятных причин возникновения опухоли на внутреннем органе врачи выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • патологию развития внутренних органов;
  • заболевания инфекционного характера;
  • травмы.

Чаще всего имеет место киста почки, что располагается на поверхности органа. Намного реже отмечаются случаи, когда образование формируется внутри почечной лоханки. Причиной возникновения такой патологии является увеличение лимфатического узла, с последующим его срастанием с поверхностью почечной лоханки. Увеличение узла возникает вследствие воспалительных процессов в органе.

Для такого вида патологии характерна постоянная ноющая боль в пояснице и затрудненное мочеиспускание. Все эти симптомы возникают при интенсивном росте кистозного образования.

Врачи описывают ряд случаев, в которых операция по удалению кисты почки назначается обязательно. К таким случаям относится:

  • периодически возникающая резкая боль в области почек или постоянные ноющие болевые ощущения;
  • разрастание образования до крупных размеров — от 5 мм в диаметре;
  • нарушение нормального мочеиспускания вследствие передавливания мочеточного канала;
  • развитие гнойного абсцесса, вызванного воспалением кисты;
  • постоянный процесс разрушения тканей внутреннего органа, приводящий к повышению сосудистого давления;
  • нарушение целостности кистозного образования и попадание его содержимого в организм;
  • результаты пункции кисты почки;
  • перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль, развитие раковых клеток;
  • обнаружение крови в моче.

Хотя врачи и рекомендуют рассматривать удаление кисты на почке при операции, когда она достигнет размера 5 мм и более, но практика показывает, что задуматься об оперативном вмешательстве стоит при размере образования 3 мм.

Несмотря на то, что единственным 100% способом избавиться от патологии, является операция, существуют противопоказания по удалению кисты на почке. К таким противопоказаниям относят:

  • повышенный уровень сахара в крови у пациента;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • невозможность определить заболевания по присутствующим симптомам;
  • проблемы и заболевания, связанные с системой кровоснабжения, в том числе плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • воспалительный процесс в почках;
  • аллергия.

При наличии любого противопоказания специалисты рекомендуют отложить удаление кисты почки оперативным путем до полного излечения перечисленных заболеваний.

Операция по удалению кисты почек требует определенной подготовки со стороны пациента.

Во-первых, требуется приостановить прием медикаментов, действие которых направлено на разжижение крови. Во-вторых, перед хирургическим вмешательством нужно исключить всякую возможность простудных заболеваний. Это связано с тем, что операция сама по себе серьезная нагрузка на организм, и она возрастает вдвойне, если организм ослаблен какими-либо дополнительными заболеваниями.

Женщинам стоит учесть, что киста удаляется в период с 7 по 20 день менструального цикла, когда отсутствует кровотечение.

Подготовительный процесс к операции включает в себя стандартные процедуры, например, необходимо сдать некоторые анализы. Обычно врачи назначают исследования крови, мочи для определения наличия в организме инфекционных заболеваний. Чтобы определить работу сердца пациент проходит ЭКГ, в некоторых случаях УЗИ. Непосредственно перед операцией пациент получает заключение терапевта. Все результаты анализов должны быть актуальными. Сдаются они не ранее чем за 14-28 дней.

После прохождения необходимых анализов пациент получает направление на операцию. Уже непосредственно специалист, который будет делать операцию, назначит дополнительные исследования. В обязательном порядке необходимо прохождение ультразвукового исследования. Дополнительно может быть назначена компьютерная томография, пункция кисты почки или сканирование сосудов по методу Допплера.

Непосредственно за несколько дней до оперативного вмешательства рекомендовано соблюдать диету. Пациент должен полностью исключить из своего рациона мучные продукты и продукты, содержащие клетчатку. Вечером необходимо очистить кишечник, а день операции лучше отказаться от еды и воды.

Удаление кисты почки может происходить несколькими способами. Ранее это происходило при открытой операции, в результате которой проводилось иссечение полностью органа или его части. Современная медицина предлагает другие методы удаления патологии, такие как:

  • чрескожная пункция или склеротерапия;
  • устранение кисты при помощи лапароскопа;
  • полостная операция.

Удаление кистозного образования, таким образом, происходит без применения общего или местного наркоза. Боль при этой процедуре практически не ощущается. Суть операции заключается в удаление жидкости из полости образования и склеивания его стенок. Для этого в кисту вводят тонкую иглу в месте прокола на коже. Управление пункционной иглой осуществляется с помощью ультразвука.

На выкачивание жидкости из опухоли и склеивание стенок уходит немного времени. Вся операция длится не более получаса. Такой способ лечения не травматичный, а рецидив возникает в 5-6% случаев

Оперативное удаление образования при помощи лапароскопа на сегодняшний день является самой популярной. Лапароскопия предусматривает удаление кисты через несколько проколов в области живота. Через них вводится лапароскоп и специальные приспособления, которые позволяют врачу полностью видеть и контролировать процесс при помощи УЗИ. В ходе операции лапароскопически киста полностью удаляется.

Преимущества такого метода лечения состоит в том, что он самый травматичный из применяемых ныне. После того, как лапароскопически проведено удаление, пациент восстанавливается в течение нескольких дней. Вероятность повторного возникновения патологии составляет не более 10%.

Если у пациента киста достигает крупных размеров, то назначается лапароскопическая марсупиализация кисты почки. Суть подобной операции состоит в разрезе и выводе жидкости из опухоли. Это делается с целью предотвращения разрыва опухоли и развития осложнения.

В ходе операции стенки образования отделяют от окружающих ее тканей, после чего прокалывают его специальной иглой. С помощью нее откачивают собравшеюся в кисте жидкость, опорожняя ее. После вывода из полости жидкости производится резекция стенок кисты. Само ложе образования прижигается.

Удаление кисты почки таким методом практически не дает осложнений и не вызывает повторных рецидивов. Чтобы определить причину, которая вызвала образование патологии, жидкость и стенки подвергают гистологическому анализу.

Такой вид оперативного вмешательства является самым травматичным. Его применяют сравнительно редко, лишь в случаях, когда имеет место обширное повреждение тканей или образование является злокачественным. Согласно медицинской статистике из всех операций по удалению кистозного образования на почках лишь 5% проводят открытым способом.

Такое удаление кисты производят под общим наркозом. При этом хирург делает разрез на коже и мышцах таким образом, чтобы иметь доступ к органу. Когда открыт доступ к органу, врач визуально или прощупыванием определяет месторасположение опухоли.

На первом этапе операции опухоль прокалывается тонкой иглой и из нее удаляется вся жидкость. Далее происходит иссечение органа до тех пор, пока не обнажится стенка кисты. Она не подлежит удалению. Стенки просто пришиваются к оставшейся части почки. Шов должен быть выполнен герметично, чтобы через него не просачивалась моча. Если моча попадает в середину полости, то шов переделывают заново. Таким образом, полностью удаляется киста почки, а удаление почки происходит частично. В случаях, когда при операции обнаруживаются осложнения, такие как абсцесс, гнойный процесс или злокачественная опухоль врач может удалить почку полностью, или ее часть, так как такие осложнения практически не подлежат альтернативным способам лечения.

Открытая полостная операция назначается в случаях:

  • обнаружения злокачественных опухолей;
  • если киста расположена в труднодоступном месте;
  • при обнаружении на органе гнойных абсцессов или при разрыве полости образования.

Выбор в пользу открытой полостной операции отдается по результатам анализов, и после того, как сделана пункция кисты почки.

Независимо от того какой метод оперативного лечения был применен пациенту должен быть обеспечен покой. Первый день после операции больному рекомендуется соблюдать полный покой и не вставать с постели. Уже на второй день ему разрешают подниматься с кровати и передвигаться на небольшие расстояния. В период восстановления пациенту необходимо исключить любые физические нагрузки, даже самые незначительные. Они могут вызвать осложнения и острую боль.

К привычному образу жизни пациент возвращается не ранее чем через месяц после проведенной операции. При этом на протяжении всего периода восстановления, врачи назначают антибиотики, с целью минимизировать возможные осложнения.

Очень важно в период реабилитации придерживаться диеты. Она не должна содержать жирную, жареную и копченую пищу. Употребление соли и специй следует жестко ограничить. Питье для больного должно быть частым и обильным.

Устранение такой проблемы как киста почки, в том числе послеоперационный период, требует немало усилий, как со стороны пациента, так и врача. Однако при своевременном и квалифицированном лечении, его результат будет благоприятным.

источник