Что такое липома с кистой

То, что мы привыкли называть общим словом «жировик» на самом деле может означать совсем разные кожные заболевания. Например, это может быть липома или атерома, которые внешне настолько похожи, что пациенты нередко не отличают их друг от друга. А между тем, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, а значит методы лечения и удаления данного вида жировиков также могут разниться. Поэтому, следует знать в чем разница между липомой и атеромой, и как следует поступить, если вам диагностировали одно из этих образований.

Липома и атерома — это очень схожие внешне доброкачественные образования, различить которые по внешнему виду не специалисту очень трудно. Кроме того, оба вида жировиков могут в дальнейшем вызывать осложнения, поэтому, обнаружив у себя жировик любого вида, рекомендуется не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.

Научно подтвержденных причин появления липом и атером еще не существует, однако выявлены общие провоцирующие факторы, приводящими к их возникновению. Чаще всего ими являются: закупорка сальных желез и нарушение обменных процессов в организме. Немаловажную роль в этом процессе играют также частые стрессы, плохая экология, нездоровый образ жизни и неправильное питание. Кроме того, замечено, что оба этих образования могут появиться у пациентов, страдающих гипергидрозом или гормональными нарушениями. Большую роль также играют и наследственные факторы.

Несмотря на свою похожесть, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, поэтому методы их лечения и удаления также будут разными. Чтобы не путать эти жировики, следует подробнее ознакомиться с их основными характеристиками.

Липома — это доброкачественная опухоль, которая образовалась из жировой ткани. Внешне она напоминает шарик, находящийся под кожей. На ощупь липома обычно подвижная и безболезненная. Липомы бывают единичными и множественными. Иногда множественные липомы соединяются в одно дольчатое образование, которое чем-то похоже на виноградную гроздь, а иногда могут быть «разбросанными» по телу. Липомы чаще появляются у лиц среднего и старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Появление липом у детей и подростков также нередкое явление.

По структуре липомы подразделяется на несколько видов:

липофиброма — это мягкая на ощупь опухоль, которая состоит большей частью из жировой ткани. Этот вид липомы может образоваться в любой части тела, где есть жировая прослойка;
фибролипома — на ощупь гораздо плотнее, состоит из сочетания жировой и фиброзной тканей. Основные места её локализации: бёдра, ноги, ягодичные мышцы;
ангиолипома — также плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей, пронизана большим количеством видоизмененных кровеносных сосудов. Располагается такая опухоль, как правило, в мышечной ткани, а также внутри органов;
миолипома — плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей. Образуется обычно в глубине мышечной ткани и внутри некоторых органов (например, в почках);
миелолипома — плотная опухоль, которая состоит из жировой ткани и кроветворных тканей (таких, как костная ткань). Локализуется обычно в глубине брюшинного пространства, а также внутри некоторых органов (например, надпочечников).

Таким образом, понятно, что липома может образоваться везде, а не только в коже и под кожей. Не смотря на различные размеры, липомы не приносят человеку болевых ощущений, однако, разрастаясь, они могут сдавливать органы, в которых образовались или органы, расположенные рядом, вызывая боль. Кроме того, опасны липомы на ножке, поскольку перекрут ножки липомы может вызвать сильную боль и некротизацию тканей. Любая липома, находящаяся внутри какого-либо органа, несмотря на свою безвредность, может помешать нормальному функционированию этого органа, а значит крайне опасна.

Если по поводу липомы вы обратились за консультацией к дерматологу, то будьте готовы к тому, что вас направят к хирургу. Именно этот специалист должен подтвердить диагноз. Как правило, чтобы исключить ошибку, вам назначат пункцию с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (это уже после удаления липомы). Любые липомы рекомендовано удалять, поскольку они склонны к увеличению размеров. Что касается липом находящихся во внутренних органах — их удалять обязательно. Основная опасность липом в том, что они могут переродиться в злокачественное образование. Лечение липомы терапевтическим методом невозможно, нет в медицинской практике также и случаев саморассасывания липом. Срочному удалению липома подлежит если:

она болезненна;
она быстро увеличивается в размерах;
она нарушает работу важных органов;
она является заметным косметическим дефектом.

Небольшие липомы удаляют под местной анестезией. В этом случае госпитализации не потребуется — пациент проведёт в клинике всего 1-2 часа. Липома большого размера, находящаяся в труднодоступной области оперируется под общим обезболиванием. В зависимости от вида липомы, возможно её удаление с помощью высокотехнологичного радиоволнового аппарата. Этот способ сводит к минимуму вероятность осложнений в послеоперационный период.

Также, по показаниям, возможно лазерное удаление липомы. Это современный, быстрый, безболезненный и безрецидивный метод удаления.

Атерома — это доброкачественное подкожное образование, имеющее округлую форму, плотное и подвижное на ощупь, не превышающее размерами 5 сантиметров. Цвет кожи вокруг атеромы не изменяется, иногда, если к ней присмотреться, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы Развиваются атеромы в протоке сальной железы. Такие опухоли часто называют жировой кистой. Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы – на лице, на волосистой части головы, на задней поверхности шеи, между лопатками, в подмышечных впадинах, на мошонке, половых губах, промежности, на груди и в верхней части спины. Сальные железы есть почти на всей поверхности кожи человека, кроме ступней и ладоней . Основное отличие атеромы от липомы в том, что атерома всегда образуется из только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: жировые вещества (кожное сало), эпителиальные клетки и сальная железа. Одной из причин появления атеромы может быть разрыв сальной железы, который может быть результатом кожных воспалительных заболеваний и повреждением кожи различной степени тяжести. Замечено, что множественные атеромы могут появиться у людей страдающих синдромом Гарднера (очень редким генетическим заболеванием). Атеромы чаще появляются у мужчин, чем у женщин. Особенно подвержены появлению данных жировиков люди, когда-то переболевшие акне.

Как правило, эти маленькие безболезненные жировики безобидны и почти никогда не преобразуются во что-то злокачественное. Любые осложнения связаны или повреждением атеромы. Опасными осложнениями атеромы считается:

Воспаление. Поскольку содержимое атеромы — это питательная среда для бактерий, то если они проникают в капсулу атеромы, то очень быстро развивается воспаление и появляется гной. Гной может прорваться наружу. Если же он распространится под кожей, то может вызвать флегмону мягких тканей. Случается, что атерома воспаляется и без проникновения инфекции. В этом случае перед удалением сначала необходимо снять воспаление. Для этих целей используют мазь Вишневского, Левомеколь.
Разрыв. Разрыв атеромы требует немедленного обращения к врачу, поскольку может развиться абсцесс.
Дискомфорт. Атеромы могут вызывать серьёзный физический дискомфорт. Например, атерома на гениталиях может мешать нормальному мочеиспусканию или половому акту.

Из-за того, что жировики атерома и липома очень похожи, точный диагноз может быть поставлен только после морфологического или гистологического исследования ткани опухоли. Эти исследования, которые исключат наличие липомы и злокачественной опухоли. Современной медицине известен только один способ лечения атеромы – удаление. Терапевтические и народные методы лечения атером не доказали свою эффективность. Методы удаления могут быть разными: хирургическими, лазерными и радиоволновыми. Пациент может сам выбрать метод удаления атеромы, поскольку все они могут применяться для удаления атером любых размеров. Обычно пациенты отдают предпочтение двум методам: лазерному и радиоволновому, поскольку их преимуществами является отсутствие реабилитационного периода и высокий косметический эффект. Однако, если жировик воспалился и нагноился, то поможет только оперативное вмешательство. В этом случае атерома вскрывается, очищается от содержимого, а затем подвергается медикаментозному лечению. Операция по удалению атеромы проста, она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и длиться около 15 минут. Удаляют атерому только вместе с капсулой, поскольку если под кожей останется хотя бы фрагмент капсулы, то это неизбежно приведёт к рецидиву заболевания. Удалять атерому врачи рекомендуют, не дожидаясь её разрастания или прорыва — это может существенно осложнить лечение и снизить косметический эффект.

Поскольку атерома является жировиком и возникает из-за невозможности оттока кожного сала через закупоренные поры, то главные профилактические методы направлены на проведение косметических процедур по очистке пор. Ими могут быть специальные маски, скрабы, паровые ванны. Для уменьшения сальности кожи головы, можно использовать подсушивающие шампуни. Также профилактикой атером является налаживание правильного питания. При частом появлении атером стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Более подробно о липоматозе расскажет эта статья.

источник

Атерома (эпидермальная киста) кожи лица, уха, головы и др. – причины, виды и симптомы, методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами. А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.

Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Любая киста, в том числе и атерома, представляет собой полость, образованную капсулой, которая одновременно является и оболочкой новообразования, и продуцентом будущего содержимого. То есть, клетки внутренней поверхности оболочки кисты постоянно вырабатывают какие-либо вещества, которые скапливаются внутри новообразования. Поскольку секрет клеток оболочки новообразования никуда не выводится из замкнутой капсулы, то постепенно он растягивает ее, вследствие чего киста увеличивается в размерах.

Формирование и прогрессирование атеромы происходит в соответствии с описанным выше механизмом. А отличительной чертой атеромы является то, что она формируется из клеток сальной железы кожи, которая постоянно продуцирует кожное сало.

Это означает, что эпидермальная киста образуется, когда по каким-либо причинам выводной проток сальной железы кожи закупоривается, вследствие чего образовавшееся сало не выводится на поверхность кожного покрова. Однако клетки сальной железы не перестают вырабатывать кожное сало, которого со временем накапливается во все большем количестве. Это сало растягивает выводной проток железы, вследствие чего атерома постепенно, но неуклонно увеличивается в размерах.

Кроме того, атерома может образовываться и по другому механизму, когда вследствие какой-либо травмы (например, царапина, порез, ссадина и др.) в выводной проток сальной железы попадают клетки поверхностного слоя кожи. В этом случае клетки поверхностного слоя кожи прямо внутри протока сальной железы начинают вырабатывать кератин, который смешивается с салом и превращает его в плотную массу. Данная плотная масса, представляющая собой смесь кератина и кожного сала, не выводится из протока сальной железы наружу, на поверхность кожи, поскольку ее консистенция слишком густая и вязкая. В результате плотная смесь кератина и сала закупоривает просвет сальной железы, образуя атерому. Внутри потока сальной железы продолжается активная выработка кератина и кожного сала, которые накапливаются во все больших количествах, благодаря чему атерома медленно, но неуклонно растет.

Любая атерома заполнена кожным салом, вырабатываемым сальной железой, а также кристаллами холестерина, кератином, живыми или отмершими отторгнутыми клетками, микроорганизмами и выпавшими кусочками волоса.

Вне зависимости от того, по какому именно механизму сформировалась атерома, кисты имеют одинаковый внешний вид и клиническое течение. Эпидермальные кисты, как правило, не опасны, поскольку даже увеличившись до значительных размеров (5 – 10 см в диаметре), они не сдавливают каких-либо жизненно-важных органов и не прорастают глубоко лежащие ткани.

Единственный фактор, который делает атеромы потенциально опасными, – это возможность воспаления кисты, что проявляется развитием отека, покраснением, болезненностью и нагноением новообразования. В этом случае воспалительное содержимое может образовать абсцесс (гнойник), или расплавить оболочку кисты и вылиться в окружающие мягкие ткани или наружу с образованием свища.

Если воспалительное содержимое выводится наружу, то это благоприятный исход, поскольку не происходит расплавления окружающих тканей и проникновения токсических веществ в кровоток. Если же содержимое воспалившейся атеромы расплавляет оболочку и изливается в окружающие ткани, то это является неблагоприятным исходом, поскольку токсические вещества и патогенные микробы могут попасть в кровь или вызвать инфекционно-воспалительное заболевание мышц, подкожной жировой клетчатки и даже костей. Однако в общем атеромы являются безопасными образованиями кистозной природы.

Любая атерома внешне похожа на липому, однако данные новообразования по структуре являются принципиально разными. Так, липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – это киста из выводного протока сальной железы кожного покрова.

Атерома может сформироваться на любом участке кожного покрова, однако наиболее часто она локализуется в областях с большим количеством сальных желез, таких, как лицо (нос, лоб, щеки, брови, веки), подмышечные впадины, волосистая часть головы, шея, туловище (спина, грудь, пах), половые органы и промежность. Реже атеромы образуются на участках кожного покрова, на которых относительно мало сальных желез, таких, как руки, ноги, пальцы, уши или молочные железы у женщин.

Кроме того, наиболее высокий риск и подверженность атеромам наблюдается у людей, страдающих угревой сыпью, поскольку протоки сальных желез часто оказываются закупоренными, что является ведущим фактором в формировании эпидермальной кисты. В этом случае атеромы, как правило, локализуются на коже шеи, щек, за ушами, а также на груди и спине.

В зависимости от гистологического строения и характера содержимого все атеромы подразделяются на четыре разновидности:
1. Киста сальной железы;
2. Дермоид;
3. Стеацитома;
4. Атероматоз.

Однако все четыре разновидности атером имеют одинаковые признаки и клиническое течение, поэтому практикующие врачи не используют данную классификацию. Разновидность атером важна только для научных исследований.

В клинической практике используется другая классификация, основанная на особенностях формирования, расположения и течения атером. Согласно данной классификации все атеромы делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные атеромы (атероматоз по гистологической классификации) представляют собой множественные кисты небольшого размера, расположенные на различных участках кожного покрова. Их размер не превышает чечевичного зернышка (0,3 – 0,5 см в диаметре). Такие мелкие атеромы обычно формируются на коже лобка, волосистой части головы и мошонки. Врожденные атеромы образуются из-за генетически обусловленных дефектов в строении сальных желез и нарушения оттока вырабатываемого ими кожного сала.

Приобретенные атеромы также называются вторичными или ретенционными эпидермоидными кистами, и представляют собой расширенные протоки сальных желез, образовавшиеся из-за закупорки их просвета. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и кисты сальной железы, выделяемые в гистологической классификации. Причинами приобретенных атером являются любые физические факторы, способствующие закупорке просвета сальной железы, такие, как например сильное загустение вырабатываемого кожного сала из-за гормонального дисбаланса, травмы, угри и воспалительные заболевания кожи, повышенная потливость и т.д. Вторичные атеромы могут длительно существовать и увеличиваться до значительных размеров (5 – 10 см).

На данных фоторафиях видны атеромы небольшого размера на щеке и лбу.

На данных фотографиях изображены атеромы рядом с ушной раковиной и на мочке.

На данной фотографии изображены атеромы, локализованные на коже наружных половых органов.

На данной фотографии изображена атерома волосистой части головы.

На данной фотографии видна структура удаляемой атеромы.

Поскольку любая атерома представляет собой кисту протока сальной железы, она может локализоваться только в толще кожного покрова. Иными словами, атерома является специфичным для кожи новообразованием кистозной природы.

Наиболее часто атеромы формируются на участках кожи с большой плотностью сальных желез. То есть, чем большее количество желез расположено на квадратном сантиметре кожи, тем выше вероятность формирования атеромы из протока одной из них. Таким образом, частота локализации атером на различных участках кожного покрова следующая (участки кожи перечислены в порядке убывания частоты встречаемости атером):

Волосистая часть головы;
Лоб;
Подбородок и часть щек до линии кончика носа;
Нос;
Область бровей;
Веки;
Шея;
Пах;
Спина;
Грудь;
Мочка уха или кожа, прилегающая к нижней части ушной раковины;
Пальцы;
Бедро;
Голень.

Атеромы на голове в 2/3 случаев бывают множественными, а на других частях тела – единичными. Характерной особенностью множественных атером является их небольшой размер, который со временем увеличивается лишь незначительно. Единичные кисты, напротив, могут в течение длительного времени увеличиваться, достигая значительных размеров.

В общем виде всю совокупность причин развития атером можно разделить на две группы:
1. Закупорка выводного протока сальной железы плотным салом, слущенными клетками эпителия и т.д.;
2. Попадание в глубокие слои кожи клеток с поверхности эпидермиса, которые остаются жизнеспособными и продолжают вырабатывать кератин, образующий эпидермальную кисту.

Первая группа причин атеромы состоит из весьма многочисленных факторов, способных провоцировать закупорку протока сальной железы, таких как:

Изменение консистенции кожного сала под влиянием нарушений обмена веществ;
Воспаление волосяного фолликула, вследствие чего замедляется отток вырабатываемого кожного сала;
Воспаление эпидермиса;
Повреждение сальных желез;
Акне, угри или прыщи;
Травматизация кожи при неправильном выдавливании угрей, прыщей и акне;
Повышенная потливость;
Гормональный дисбаланс;
Неправильное и избыточное применение косметических средств;
Несоблюдение правил гигиены;
Генетические заболевания.

Вне зависимости от размеров и локализации атерома имеет вид заметной безболезненной выпуклости на кожном покрове. Размер эпидермальной кисты варьируется от нескольких миллиметров до 10 сантиметров в диаметре. Кожа, покрывающая атерому, нормальная, то есть, не сморщенная, не истонченная и не красно-синюшная. С течением времени выпуклость увеличивается в размерах, однако не болит, не шелушится, не чешется и вообще не проявляет себя какими-либо значимыми клиническими симптомами.

В некоторых случаях примерно в центре атеромы под кожей можно различить черную или довольно темную точку, которая является расширенным протоком сальной железы, подвергшемся закупорке. Именно закупорка этого протока и привела к развитию атеромы.

Попытки выдавить атерому, как прыщ, комедон или угорь, как правило, безуспешны, поскольку киста покрыта капсулой и имеет довольно большой размер, который не позволяет удалить ее целиком через узкий просвет канала сальной железы, открывающийся на поверхность кожного покрова. Однако если в капсуле кисты имеется небольшое отверстие, соединяющее атерому с поверхностью кожи, то при попытке выдавливания из образования может выделиться довольно большое количество пастообразной массы желтовато-белого цвета. Данная масса имеет неприятный запах и представляет собой скопление кожного сала, частичек холестерина и отторгнувшихся клеток.

Если атерома воспалилась, то кожа над ней становится красной и отечной, а само образование при ощупывании довольно болезненным. Если воспаление гнойное, то у человека может повышаться температура тела и оставаться таковой плоть до разрешения процесса, то есть, до вскрытия кисты с излитием гноя наружу или в глубоко лежащие ткани. При вскрытии воспалившейся атеромы наружу вытекает обильное густое содержимое со специфическим гнойным запахом.

Атерома внешне очень похожа на липому, которую в обиходе обычно называют жировиком. Название «жировик» или «жировка» часто переносится и на атерому, поскольку внешне она очень сильно похожа на липому и, кроме того, данный термин знаком людям в отличие от более специфического «атерома». Однако это неправильно, поскольку атерома и липома представляют собой совершенно разные новообразования, поэтому их необходимо отличать друг от друга.

Отличить липому от атеромы очень просто, для этого достаточно надавить пальцем на середину выпуклости и внимательно отследить, как она себя поведет. Если выпуклость сразу ускользнет из-под пальца в какую-либо сторону так, что прижать ее к одному конкретному месту невозможно, то это липома. А если выпуклость при нажатии на нее оказывается под пальцем и не съезжает в сторону, то это атерома. Иными словами, атерому прижать одним пальцем к месту локализации можно, а липому нельзя, поскольку она будет всегда выскальзывать и выпячиваться рядом.

Кроме того, дополнительным отличительным признаком липомы является ее консистенция, которая при ощупывании гораздо мягче и пластичнее, чем таковая у атеромы. Поэтому если при ощупывании удается изменить форму выпуклости, то это липома. А если при любом сжатии и сдавлении двумя или более пальцами выпуклость сохраняет свою форму, то это атерома.

Атерома не имеет как таковых клинических симптомов, поскольку новообразование не болит, не изменяет структуру кожного покрова в области локализации и т.д. Можно сказать, что помимо внешнего косметического дефекта в виде выпуклости на коже атерома не имеет каких-либо симптомов. Именно поэтому практикующие врачи считают симптомами атеромы ее внешний вид и особенности структуры, выявляемые при ощупывании.

Итак, симптомами атеромы считают ее следующие характеристики:

Отчетливо видимая ограниченная выпуклость на поверхности кожи;
Четкие контуры выпуклости;
Нормальная кожа над выпуклостью;
На ощупь плотная и эластическая структура;
Относительная подвижность образования, позволяющая сдвинуть его немного в сторону;
Видимый, как черная точка в центре атеромы, расширенный выводной проток сальной железы.

Таким образом, симптомы атеромы представляют собой совокупность исключительно внешних характерных признаков, позволяющих одновременно заподозрить и диагностировать кисту.

При воспалении атеромы появляются следующие клинические симптомы:

Краснота кожи в области атеромы;
Отечность кожи в области атеромы;
Болезненность выпуклости при ощупывании;
Прорыв гноя наружу (не всегда).

Воспаление атеромы, как правило, происходит при ее длительном существовании. Причем воспаление может быть септическим или асептическим. Асептическое воспаление провоцируется раздражением капсулы атеромы окружающими тканями и различными внешними воздействиями, такими, как сдавление, трение и т.д. В этом случае киста становится красной, отечной и болезненной, но гной в ней не образуется, поэтому исход такого асептического воспаления благоприятный. Обычно через несколько дней воспалительный процесс затухает, и атерома перестает быть болезненной, красной и отечной. Однако вследствие воспалительного процесса вокруг капсулы кисты образуется соединительная ткань, которая заключает атерому в плотную и трудно проницаемую оболочку.

Септическое воспаление атеромы развивается гораздо чаще асептического и обусловлено попаданием различных патогенных микробов в ткани в непосредственной близости от кисты. Это вполне возможно, поскольку проток закупоренной сальной железы на поверхности кожи остается открытым. В этом случае атерома становится очень красной, отечной и сильно болезненной, а внутри капсулы образуется гной. Из-за гноя при ощупывании киста приобретает более мягкую консистенцию. Нередко повышается температура тела.

При септическом воспалении атеромы следует обязательно прибегнуть к вскрытию и дренированию кисты, поскольку гной нужно удалить из тканей. В противном случае киста может самостоятельно вскрыться с истечением гноя в ткани или наружу. Если киста вскроется наружу, и гной вытечет на поверхность кожи, то это станет благоприятным исходом, поскольку окружающие ткани не пострадают. Если же гной расплавит оболочку кисты с другой стороны и вытечет в ткани (подкожную жировую клетчатку), то он спровоцирует обширный воспалительный процесс (флегмону, абсцесс и т.д.), в ходе которого произойдет сильное повреждение структур кожи с последующим образованием рубцов.

Выдавить атерому также невозможно, даже если предварительно проткнуть капсулу кисты иглой и сформировать отверстие, через которое выйдет ее содержимое. В этом случае содержимое выйдет, но капсула кисты с клетками, продуцирующими секрет, останется в протоке сальной железы, а следовательно, через некоторое время свободная полость снова заполнится кожным салом и образуется атерома. То есть, произойдет рецидив атеромы.

Чтобы навсегда удалить кисту, необходимо не просто вскрыть ее и удалить содержимое, но и полностью вылущить ее капсулу, закупоривающую просвет протока сальной железы. Вылущивание капсулы заключается в отделении стенок кисты от окружающих тканей и их удаление вместе с содержимым наружу. В этом случае на месте кисты образуется дефект тканей, который через некоторое время зарастет, и атерома не образуется, поскольку была удалена капсула с клетками, продуцирующими секрет и закупоривающими проток сальной железы.

Оптимально удалять атерому, пока она небольшого размера, поскольку в этом случае в месте локализации кисты не останется видимого косметического дефекта (шрама или рубца). Если по каким-либо причинам атерома не была удалена и выросла до значительных размеров, ее все равно нужно удалить. Однако в этом случае придется произвести местную операцию по вылущиванию кисты с наложением кожного шва.

Удалять атерому на фоне воспаления не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высок риск ее рецидива из-за неполного вылущивания капсулы кисты. Поэтому, если атерома воспалилась без нагноения, то следует провести противовоспалительное лечение и подождать, пока оно полностью затухнет. Только после купирования воспаления и возвращения атеромы в «холодное» состояние можно произвести ее удаление.

Если же атерома воспалилась с нагноением, то следует вскрыть кисту, выпустить гной и оставить небольшое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного секрета. После того, как гной перестанет образовываться и воспалительный процесс утихнет, необходимо произвести вылущивание стенок кисты. Непосредственно в период гнойного воспаления удалять атерому не рекомендуется, поскольку в этом случае очень высока вероятность рецидива.

Удаление атеромы может быть произведено следующим методами:

Хирургическая операция;
Удаление атеромы лазером;
Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

Методика удаления атеромы выбирается врачом в зависимости от размеров и текущего состояния кисты. Так, небольшие кисты оптимально удалять лазером или радиоволновой хирургией, поскольку данные методики позволяют сделать это быстро и с минимальным повреждением тканей, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после хирургической операции. Дополнительным и немаловажным достоинством лазерного и радиоволнового удаления атером является малозаметный косметический шрам на месте их локализации.

В остальных случаях атеромы удаляют в ходе хирургической операции под местной анестезией. Однако хирург высокой квалификации может удалить лазером и довольно большую или нагноившуюся атерому, но в таких ситуациях все зависит от врача. Обычно же атеромы с нагноением или большого размера удаляются при помощи обычной хирургической операции.

В настоящее время операция по удалению атеромы производится в двух модификациях, в зависимости от размеров кисты. Обе модификации операции делают под местным обезболиванием в условиях поликлиники. Госпитализация в отделение необходима только для удаления нагноившихся атером большого размера. Во всех остальных случаях хирург в поликлинике вылущит кисту, наложит швы и повязку. Затем через 10 – 12 дней врач снимет швы на коже, и рана окончательно заживет в течение 2 – 3 недель.

Модификация операции с иссечением капсулы атеромы производится при больших размерах образования, а также при желании получить косметический шов, который будет малозаметен после заживления. Однако такой вариант удаления кисты можно сделать только при отсутствии ее нагноения. Данная операция по удалению атеромы с иссечением капсулы производится следующим образом:
1. В области максимальной выпуклости атеромы делают разрез на коже;
2. Все содержимое атеромы выдавливают пальцами, собирая его на коже салфеткой;
3. Если выдавить содержимое не удается, то его вынимают специальной ложечкой;
4. Затем вытягивают оставшуюся в ране оболочку кисты, захватив ее за края разреза щипцами;
5. Если разрез больше 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего заживления.

Кроме того, вместо выдавливания содержимого кисты с последующим вытягиванием ее капсулы, данную модификацию операции можно произвести следующим образом без нарушения целостности оболочки атеромы:
1. Разрезать кожу над атеромой таким образом, чтобы не повредить ее капсулу;
2. Раздвинуть кожу в стороны и обнажить поверхность атеромы;
3. Аккуратно надавить пальцами на края раны и выдавить кисту вместе с оболочкой, или захватить ее щипцами и вытянуть (см. рисунок 1);
4. Если разрез более 2,5 см, то на него накладывают швы для лучшего и более быстрого заживления.

Рисунок 1 – Вылущивание атеромы без нарушения целостности ее капсулы.

Вторая модификация удаления атеромы производится при воспаленных и нагноившихся кистах следующим образом:
1. С двух сторон атеромы делают два надреза кожи, которые должны окаймлять выпуклость;
2. Затем щипцами удаляют кожный лоскут над кистой по линиям разрезов;
3. Под атерому заводят бранши изогнутых ножниц, отделяя ее таким образом от окружающих тканей;
4. Одновременно с выделением ножницами кисты из тканей, ее аккуратно потягивают за верхнюю часть щипцами, вытаскивая наружу (см. рисунок 2);
5. Когда атерому вместе с капсулой вытаскивают из тканей, на подкожную клетчатку накладывают швы из саморассасывающегося материала;
6. Лоскуты кожи стягивают матрасными вертикальными швами;
7. Швы снимают через неделю, после чего рана заживает с образованием рубца.

Если в будущем человек захочет уменьшить видимость рубца, то ему придется сделать пластическую операцию.

Рисунок 2 – Удаление воспаленной или нагноившейся атеромы вылущиванием с помощью браншей ножниц.

Удаление атеромы лазером производится также под местным обезболиванием. В настоящее время при помощи лазера можно удалять даже крупные и нагноившиеся атеромы, если хирург обладает необходимой квалификацией. В зависимости от размеров и состояния атеромы врач выбирает вариант лазерного удаления кисты.

В настоящее время удаление атеромы лазером может быть произведено при помощи следующих трех методик:

Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Атерома (эпидермальная киста): причины появления, симптомы и диагностика, осложнения, методы лечения (хирургическое удаление), советы дерматокосметолога — видео

После удаления атеромы происходит заживление операционной раны. В будущем на месте кисты может остаться небольшой рубец или малозаметное пятно, в зависимости от того, какого размера была атерома и имелось ли нагноение в момент ее удаления.

После операции необходимо дважды в день обрабатывать рану следующим образом:
1. Утром промывать перекисью водорода и заклеивать пластырем.
2. Вечером промывать перекисью водорода, накладывать мазь Левомеколь и заклеивать пластырем.

Через 2 – 3 дня, когда ранка немного заживет и ее края склеятся, можно не закрывать ее пластырем, а наносить медицинский клей БФ-6. Если на ране были швы, то заклеивать ее пластырем и использовать БФ-6 можно только после их снятия. Клей БФ-6 применяют вплоть до полного зарастания раны, то есть, в течение 10 – 20 дней. Данный вариант послеоперационного ведения раны является стандартным, поэтому может использоваться во всех случаях. Однако при необходимости хирург может изменить порядок ухода за раной, и в этом случае расскажет пациенту, как следует производить послеоперационную обработку.

К сожалению, примерно в 3% случаев атерома может рецидивировать, то есть, вновь образовываться на том месте, с которого ее удалили. Как правило, это происходит, если атерома удалялась в период нагноения, вследствие чего не удалось полностью вылущить все частички оболочки кисты.

Вылечить атерому в домашних условиях не удастся, поскольку для надежного удаления кисты необходимо вылущить ее оболочку, а сделать это может только человек, обладающий навыками производства хирургических операций. Если человек самостоятельно может вылущить оболочку кисты (например, делал операции животным, является хирургом и т.д.), то сделав адекватное местное обезболивание, он может попытаться самостоятельно произвести операцию при наличии стерильных инструментов, шовного материала и локализации атеромы в области, на которой удобно манипулировать самостоятельно. Подобные условия трудновыполнимы, поэтому даже квалифицированный хирург, как правило, не может самостоятельно и в домашних условиях удалить себе атерому. Таким образом, лечение атеромы в домашних условиях де-факто невозможно, поэтому при появлении такой кисты необходимо обратиться к хирургу и удалить образование, пока оно маленькое, и это можно сделать без большого разреза с минимальными косметическими дефектами.

Всевозможные народные средства против атеромы не помогут избавиться от кисты, однако могут замедлить ее рост. Поэтому при невозможности удалить атерому в течение близлежащего промежутка времени, можно воспользоваться различными народными методами лечения, чтобы не допустить выраженного увеличения ее размеров.

Около 90% отзывов об удалении атеромы положительные. В них люди указывают, что операция простая, безболезненная и не доставляющая сильного дискомфорта. Однако после операции период заживления раны, продолжающийся 1 – 2 недели, связан с определенным дискомфортом, поскольку имеются боли, необходимо ходить на перевязки и стараться не двигаться, чтобы края разреза не расходились в стороны, а срастались и заживали.

Кроме того, при выполнении операции скальпелем на месте атеромы практически всегда остается заметный рубец, который можно удалить только лазерной шлифовкой. Именно шрам и дискомфортные ощущения после операции являются причинами отрицательных отзывов. Люди, которые отнеслись к шраму и послеоперационному дискомфорту, как к неизбежному, но вполне переносимому неудобству, оставляли положительный отзыв, поскольку манипуляция помогла избавиться от атеромы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Липомы или жировики – это доброкачественные опухоли, которая развиваются в подкожной соединительной рыхлой ткани. Иногда они могут проникать глубже и образовываться сосудистыми пучками.

Опухоль безболезненная и имеет мягкую консистенцию. Чаще всего новообразование можно встретить на тех участках кожи, где почти нет жировой ткани. Жировик абсолютно безопасный для здоровья человека и не порождает рак.

К сожалению, чаще всего киста появляется в подкожной клетчатке или между мышцами. Липома может возникнуть абсолютно на любом участке тела. Очень часто человек просто не придает значения новому образованию, ведь дефект не причиняет никакого дискомфорта.

Жировик, образовавшийся на лице – не очень приятное явление, но побороть его можно. Самое опасное развитие болезни, когда жировик поражает внутренние органы, но такое случается крайне редко.

Многих интересует, как выглядит жировик и можно ли безошибочно его распознать? Если под кожей нащупать новое образование или вздутие круглой или овальной формы, можно предположить что это и есть липома.

Даже маленькая липома может болеть, особенно при надавливании. В свою очередь, большой жировик не только портит внешность человека, но и может нарушить работу соседних органов. При этом человек может ощущать такие неприятные симптомы:

липома на бронхах – сильный сухой кашель;
жировик на пищеводе – тошнота и кашель;
опухоль в грудной железе – боли в груди;
жировое образование на сухожильях – боль в суставах.

Стоит сказать, что самостоятельного определения наличия липомы недостаточно, в обязательном порядке необходима консультация врача и проведения исследования.

На самом деле ни один специалист не может сказать точную причину образования жировика. Если говорить о современных предположениях, причина возникновении жировой кисты кроется в избыточном размножении и росте жировых клеток, и такое образование становится автономным.

Многие люди имеют ошибочное мнение, что жировая папиллома исчезнет, если избавиться от лишнего веса. Жировик продолжает расти даже у худых людей.

Также можно услышать, что причина кроется в нарушении гормонального фона. В основном проблема именно в этом, а именно в неправильном распределении гормонов и их активности.

Чаще всего жировик имеет капсулу, которая состоит из соединительной ткани. В редких случаях этой капсулы нет и тогда состав жировика может перейти в соседние образования. Чтобы определить злокачественная опухоль или нет, необходимо посетить онколога.

Если рассмотреть кисту под микроскопом можно увидеть жировые клетки самых разных размеров. Также можно наблюдать и другие элементы – обильное наличие кровеносных сосудов, мышечные клетки, много соединительных тканей.

Жировики могут образовываться на любой части тела человека. Иногда жировик локализуется даже на глазу.

Чаще всего это образование беспокоит людей в старшем возрасте – от тридцати до шестидесяти лет, но и дети не застрахованы от этой неприятности.

Средний размер жировика составляет 1,5—5 см. Диагностировать его не составит особо труда. Также встречаются гигантские жировые липомы, которые выглядят как опухоль округлой формы.

Если жировое образование на теле у новорожденного воспалилось, следует забеспокоиться, так как это может быть вовсе не жировик. Причиной возникновения таких образований, чаще всего, является генетическая предрасположенность. Липома может возникнуть при закупоривании сальных желез. На лице жировые опухоли возникают в области века, на лбу или на щеках.

Если ребенку меньше трех месяцев и у него на лице появилось образование, не стоит переживать, так как это милия. Такое состояние считается нормальным явлением и обычно образования исчезают без каких-либо последствий.

Если же липома воспалилась, ее необходимо мазать детским антибактериальным кремом. Когда ребенка беспокоит крупный жировик на шее, обязательно надо обратиться к доктору, так как нарост может нарушить нормальное кровообращение.

Жировая киста может возникнуть на голове у ребенка и, если она не исчезла, ее удаляют хирургическим путем и не раньше достижения пятилетнего возраста.

Ни в коем случае нельзя выдавливать жировики на лице у ребенка или использовать народные средства для лечения.

Самым популярным способом борьбы с жировиками остается хирургическая операция. Также можно излечить заболевание народными средствами или с помощью лазерных лучей.

Такую операцию проводят только после тщательного обследования человека на наличие аллергических реакций и онкологических заболеваний. Существует несколько видов хирургических вмешательств:

стандартный метод удаления жировика, когда опухоль разрезают по всей длине. Сложность операции зависит от локализованного места;
липосакция. Такой метод применяют также в косметологии. Принцип удаления образования состоит в использовании липоаспиратора, которым делают небольшой разрез в несколько миллиметров и вырезают жировик. Операция не имеет никаких последствий, но в то же время не очень приятна для пациента;
малоинвазионный способ. При такой операции делается частичный разрез липомы и удается все содержимое. После таких манипуляций пациент обязательно должен пройти лечебный курс. Результат вмешательства зависит от размера и сложности опухоли.

Самым щадящим способом лечения жировика является удаление образования лазером. Такой метод применяют только в том случае. Когда жировая киста имеет размер больше трех сантиментов. Если процедуру проводит опытный врач, избавление от проблемы происходит быстро и без негативных последствий.

Избавиться от жировика в домашних условиях можно, но это возможно в том случае, если образование не очень большое размера. Также с помощью некоторых способов можно остановить развитие жировой кисты.

Мазь Вишневского пользуется популярностью, несмотря на свой не очень приятный запах. В состав мази входит деготь, касторовое масло и ксероформ. Лечебное действие препарата состоит в том, что он избавляет от гнойничковых образований, язв и снимает воспаление на коже.

Чтобы излечить липому на ватный диск необходимо нанести немного мази и приклеить компресс пластырем ее к ураженному месту на 8-10 часов. По истечении этого времени ватный диск меняют на новый. Процедуру необходимо делать на протяжении трех дней с перерывом в один день. Мазь снимает воспаление и вытягивает накопления в жировике наружу. Такими простыми действиями можно удалить новообразовавшиеся, так и старые липомы.

Также можно делать примочки из алоэ. Для лечения понадобится только пластырь и свежий листок алоэ, который нужно разрезать вдоль. Внутреннюю часть растения нужно приложить к жировику и закрепить пластырем. Лучше делать такие процедуры на ночь. Когда жировик уменьшится, его можно аккуратно выдавить.

Есть еще один рецепт на основе черного перца. Немного свежемолотого перца немного насыпать на кусочек ткани и пропитать ее спиртом. Положить компресс на ураженное место и держать 20—30 минут. Процедуру необходимо делать два раза в день на протяжении месяца. Такой способ не подходит для сухой и чувствительной кожи, так как может вызвать новые проблемы.

Существует версия, что к образованию жировиков склонны люди с лишним весом и сильно зашлакованным организмом. Поэтому стоит позаботиться не только о внешнем, но и о внутреннем здоровье организма. Для этого необходимо заниматься спортом, правильно питаться, регулярно соблюдать гигиену тела. В этом случае риск развития липом значительно уменьшится.

Жировик является безобидным заболеванием, которое не имеет серьезных последствий. Но также стоит помнить, что под видом жировой кисты могут скрываться онкологические заболевания. Поэтому лучше самостоятельно не ставить себе диагноз и не заниматься самолечением, а довериться профессионалам.

источник

Атерома, или эпителиальная киста, представляет собой кистообразное новообразование из сальной железы кожных клеток. Однако в последнее время этот термин специалистами используется довольно редко, так как он не отражает сущности болячки. Чаще всего атеромой врачи называют эпидермоидную кисту, так как именно это название характеризует природу и локализацию патологии. Но и старые термины по-прежнему применяются врачами в обиходе наряду с современными.

По клиническим проявлениям, системе формирования и гистологическому строению атеромы принадлежат к классическим кистозным новообразованиям, то есть кистам. Так как они расположены в кожном покрове и формируются на основе структуры эпидермиса, их называют эпидермоидными или эпидермальными. Термины «атерома» и «эпидермальная киста» считаются синонимами, так как применяются, чтобы обозначить одно и то же патологическое новообразование на коже.

Несмотря на то, что эти новообразования могут увеличиваться в размерах и у них имеется оболочка, их не относят к опухолям, поэтому по определению они никогда не будут злокачественными и не будут перерождаться в рак, даже если достигнут большого размера. Механизмы формирования злокачественной опухоли и атеромы являются различными.

Любая киста, включая и атерому, представляет собой некую полость, которая образована капсулой, одновременно являющейся и оболочкой новообразования, и продуцентом содержимого кисты. Внутри, на поверхности оболочки новообразования клетки постоянно вырабатывают определенные вещества, которые постепенно скапливаются внутри образования. Благодаря тому, что секрет этих клеток оболочки никуда не способен выводиться из замкнутой капсулы, со временем он ее растягивает, из-за чего новообразование увеличивается в своих размерах.

Прогрессирование и формирование кисты происходит в соответствии с вышеописанным механизмом. Главная отличительная черта атеромы заключается в том, что она образуется из клеток сальной железы кожи, которая всё время продуцирует кожное сало. А это говорит о том, что киста формируется, когда по каким-то причинам выводной проток желез кожного покрова закупоривается, из-за чего сформировавшееся сало не способно выводиться на поверхность кожи.

Но клетки желез не перестают при этом вырабатывать сало, которое спустя некоторое время накапливается в большом количестве. Полученное сало начинает растягивать выводной проток железы, из-за чего киста постепенно начинает увеличиваться в своих размерах.

Кроме этого, кисты могут формироваться и по другому механизму, например, вследствие какой-то механической травмы:

При этом в выводной проток сальных желез проникают клетки поверхностного слоя кожного покрова. В такой ситуации эти клетки прямо внутри протоков сальных желез начинают активно вырабатывать кератин, который начинает смешиваться с салом и превращает его в очень плотную массу. Полученная масса не может выводиться из протоков сальных желез наружу, на поверхность кожного покрова, так как консистенция является очень вязкой и густой.

В результате этого смесь начинает закупоривать просвет сальных желез, после чего образуется атерома. При этом внутри потока желез продолжается активно вырабатываться кератин и кожное сало, которое со временем накапливается в большом количестве, атерома при этом медленно, но неуклонно продолжает расти.

Независимо от того, как именно формировались кисты, они имеют одинаковое клиническое течение и внешний вид. Как правило, эпидермальные кисты являются неопасными, так как даже при больших размерах они не способны сдавливать какие-то жизненно важные органы и не могут прорастать вглубь лежащих тканей.

Единственным фактором, делающим атерому потенциально опасным образованием, является возможность ее воспаления. Это проявляется в развитии отека, образованием покраснения, болезненностью и нагноением. В таких случаях часто образуется абсцесс.

Если же воспалительное содержимое выведется наружу, то это считается благоприятным исходом, так как не будет происходить расплавление окружающих тканей, а токсичные вещества не проникнут в кровоток. Если же содержимое атеромы изольется в окружающие ткани, то это будет неблагоприятным исходом, так как токсические вещества и патогенные микробы при этом попадают в кровь, а также могут вызвать инфекционно-воспалительные заболевания подкожной жировой клетчатки, мышц, костей.

Внешне это новообразование имеет круглую или овальную форму, четкие контуры, которые выступают над уровнем эпидермиса, а в месте возникновения кисты кожа чаще всего меняется или становится красноватой. На ощупь киста эластичная и плотная, может сдвинуться в сторону.

В основном формируется эпидермальная киста на лице под кожей, на груди, мошонке, шее и волосяной части головы. Атеромы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Любая киста внешне напоминает липому, но эти новообразования по структуре являются абсолютно разными. Липома представляет собой доброкачественную опухоль из жировых тканей, атерома представляет собой новообразование из выводного протока сальных желез кожного покрова.

Кисты при этом могут появляться на любых участках кожного покрова, но чаще всего они локализуются в областях с большим количеством сальных желез, например:

Лицо, включая область вокруг глаз.
Волосистая часть головы.
Подмышечные впадины.
Шея.
Туловище.
Промежность.
Половые органы.

Иногда атеромы могут появляться на участках кожи, на которых не так много сальных желез, например:

Наибольшему риску образования атером подвержены люди, страдающие угревой сыпью, так как протоки желез часто закупориваются, что считается основным фактором формирования атеромы. В таких случаях новообразования локализуются на коже щек, шеи, за ушами, а также на спине и груди.

Атеромы, как правило, подразделяются на четыре основных разновидности, в зависимости от гистологического строения, а также от характера содержимого. К таким разновидностям относятся следующие:

Киста сальной железы.
Стеацитома.
Дермоид.
Атероматоз.

У всех вышеперечисленных разновидностей имеется одинаковое клиническое течение и схожие признаки, поэтому специалисты не используют эту классификацию. Их никак внешне нельзя отличить между собой. Разновидность атером важна только при научных исследованиях. Есть также еще один вид кисты, который называется мукоцеле. Как правило, она образуется в околоносовых пазухах.

В клинической практике применяется совершенно другая классификация, которая основана на расположении, особенностях формирования и течении атером. Основываясь на эту классификацию, все кисты подразделяются на приобретенные и врожденные.

Врождённые представляют собой множественные кисты, которые расположены на разных участках кожи, они небольшого размера. Размер их не превышает 0,5 см в диаметре. Чаще всего такие кисты появляются на коже лобка, мошонки и волосистой части головы. Образуются они на основе генетически обусловленных дефектах в строение желез, а также нарушении оттока, вырабатываемого сальными железами кожного сала.
Приобретённые кисты часто называют вторичными или ретенционными, они представляют собой расширенные протоки желез, которые образуются из-за закупорки их просвета. Как правило, к вторичным атеромам относят дермоиды, кисты сальной железы и стеацитомы. Главными причинами приобретенных атером могут быть любые физические факторы, которые поспособствуют закупорке просвета желез, например, травмы, воспалительные заболевания кожи, угри, повышенная потливость и многое другое. Увеличиваться такие атеромы могут до 10 см в диаметре.

Киста у новорожденных детей ничем не будет отличаться от новообразований у взрослых, так как она имеет точно такое же клиническое течение, причины формирования, симптоматику и методы лечения. Чаще всего у детей наблюдаются врожденные атеромы, так как других факторов, которые будут способствовать образованию приобретенных эпидермальных кист, у них не наблюдается.

Не желая идти к варчу, многие задаются вопросом, как вылечить жировик в домашних условиях. Делать этого не рекомендуется. Единственное радикальное и полное лечение этих новообразований заключается в их удалении разными методами. Атерома никогда не пройдет самостоятельно, рано или поздно ее необходимо удалять одним из способов: лазером, хирургическим, радиоволновым.

Кроме этого, атерому невозможно выдавить, даже если ее предварительно проткнуть иглой и сформировать отверстие, через которое может выйти содержимое. Содержимое в таком случае выйдет наружу, но капсула с клетками, которые продуцируют секрет, будет находиться в протоке железы, поэтому через некоторое время свободная полость опять заполнится кожным салом.

Чтобы навсегда избавиться от этой патологии, необходимо полностью вылущить ее капсулу, которая закупоривает просвет протока железы. Рекомендуется удалять кисту, пока она ещё не достигла большого размера, так как в этом случае в месте локализации не останется рубца или шрама. Если по каким-то причинам новообразование не удалось удалить, а оно выросло до больших размеров, то придётся прибегать к местной операции по вылущиванию образования с наложением кожного шва.

На фоне воспаления удалять атерому не рекомендуется, так как в таких случаях имеется высокий риск рецидива из-за неполного удаления капсулы. В таких ситуациях необходимо провести противовоспалительную терапию и подождать, пока воспаление полностью не утихнет.

Если атерома воспалилась нагноением, то ее необходимо вскрыть, выпустить весь гной, оставить маленькое отверстие для оттока вновь образующегося воспалительного содержимого. Когда утихнет воспалительный процесс, надо провести вылущивание стенок образования.

Как правило, киста удаляется под местным наркозом. Больной может возвратиться домой уже через несколько часов после операции. Госпитализация потребуется только в тех случаях, если удаление будет производиться воспалившейся гнойной атеромы больших размеров. Во время вскрытия капсулы ее содержимое выдавливается или удаляется специальная ложечкой. Оставшаяся оболочка убирается при помощи щипцов. Если разрез будет больше 2,5 см, то надо наложить швы.

Этот способ лечения является очень эффективным. При этом киста удаляется с помощью следующих методов:

Фотокоагуляция представляет собой удаление подкожных новообразований, размеры которых не превышают 0,5 см. Удаление производится с помощью лазерного луча путем испарения. Швы в этом случае не накладываются.
Лазерное иссечение проводится при размерах новообразования до 2 см в диаметре. Сверху скальпелем делается надрез, кожа раздвигается таким образом, чтобы можно было четко просмотреть линию соприкосновения атеромы с тканями. Они испаряются с помощью лазера, освобождая атерому. После этого она удаляется щипцами, вводится дренаж и накладываются швы.
Лазерное испарение капсулы проводится в том случае, когда размер атеромы превышает 2 см в диаметре. Капсула разрезается, а ее содержимое удаляется. При помощи операционных крючков расширяется рана, а лазером проводится испарение оболочки капсулы. Далее вводится дренаж и накладываются швы.

Этот метод терапии применяется только в тех случаях, когда киста имеет маленькие размеры и не имеет гнойного содержимого. Для этого используется специальный прибор, при котором атерома подвергается воздействию радиоволн, способствующих умертвлению клеток. После процедуры на месте новообразования появляется корочка, под которой стартует процесс регенерации.

источник