Диета после дренирования кисты поджелудочной железы

Чтобы предотвратить дислокацию катетера, проводится введение его на 2—3 см в полость образования. Для безопасности выполняемую процедуру проводят под УЗИ-контролем.

Для установки дренажа используются несколько методов:

Дренирования железы часто осложняется. К наиболее опасным осложнениям этого процесса относятся:

• ушиваются поврежденные ткани,
• трубки устанавливаются и укрепляются.

При некоторой патологии, например, псевдокистах, дренирование является единственным эффективным методом лечения, поскольку эти образования практически не поддаются консервативной терапии. Дренирование дает результат в 80% случаев, но длительность лечения составляет от 1 до 5 месяцев. Этот метод обладает выраженным терапевтическим эффектом и предупреждает развитие тяжелых осложнений.

источник

Диета при псевдокисте поджелудочной железы, как и при других патологиях этого органа, является важной составляющей комплексного лечения.

Как подчеркивают медики, в последние годы отмечается рост диагностирования данного заболевания. В большинстве случаев – это осложнение панкреатита (90%), а остальные 10% — следствие травм ПЖ. Как видим, если у человека полностью отсутствует панкреатическая патология, то вероятность развития кистозных аномалий существенно снижается.

Киста – это характерный мешочек (капсула), в котором содержится жидкость, состоящая из омертвевших частиц железы, ее ферментативных веществ, крови и гнойных выделений. Вся эта субстанция не может вывестись из организма из-за перекрытых протоков железы.

• Настоящая (истинная).
• Ложная (псевдокиста).

Истинная киста образовывается вследствие патологических отклонений в ПЖ. Отличается небольшими размерами и не несет явной опасности для человека, так как на внутренней стороне ее стенок имеется эпителиальный слой, который полностью отсутствует у ложных кист.

Псевдокиста развивается после внезапного приступа панкреатита или после сторонней травмы железы. Настоящая и ложная кисты могут появляться не только на ПЖ, а и на тканях, соседствующих с ней органов.

Наличие кистообразований проявляется такой симптоматикой:

• Сильная боль в брюшине в области левого подреберья, распространяющая на спину или левую руку.
• При пальпации обнаруживается уплотнение, которое находится в зоне расположения железы.
• Если в кисту попадает инфекция, отмечается повышенная температура тела.
• Полиурия.
• Жажда и сухость во рту (полидипсия).

Если киста достаточно внушительных габаритов, то может спровоцировать задержку оттока желчи в 12-типерстную кишку, что характеризуется следующими симптомами:

• Желтуха.
• Нарушение пищеварения.
• Темный цвет мочи.
• Белесые испражнения.

Увеличившись в объеме до максимума, киста способна разорваться, в этом случае возникает:

• Острая боль.
• Внезапная слабость.
• Бессознательное состояние.

В тот момент, когда она лопается, вся накопившаяся жидкость моментально проникает в полость брюшины и провоцирует сильное кровотечение.

Диета при кисте на поджелудочной железе может помочь приблизить момент выздоровления, как от этого патологического образования, так и других ее заболеваний.

Больной должен неукоснительно придерживаться следующих правил:

1. Обязательно соблюдать режим питания при кисте на поджелудочной железе, то есть кушать через ровные временные промежутки и не менее 5-7 раз в день.
2. Приоритет отдавать легко усваиваемым продуктам.
3. Еда должна быть жидкой, полужидкой консистенции или мелко измельчаться.
4. Обязательно тщательно пережевывать каждый кусочек пищи.
5. При приготовлении блюд используются следующие способы обработки продуктов: отваривание, тушение, запекание и готовка на пару.
6. Содержащие белок продукты должны присутствовать в рационе питания, так как он нужен для восстановления поврежденной железы. При этом пища с растительным белком составляет не меньше 30% от всего суточного количества белковых продуктов.

Блюда с жирами и углеводами должны присутствовать в минимальном объеме, но полностью отказываться от них нельзя. Рацион разрабатывается с учетом разнообразия, включая в себя все вещества, необходимые для организма человека.

Помимо перечисленных основных принципов диетпитания при кисте, существует целый список запрещенных пищевых продуктов:

• Все варианты жирного и жесткого мяса (свинина, утятина, дичь).
• Жирные сорта рыбы.
• Молочная и кисломолочная продукция с высоким показателем жирности.
• Специи.
• Соль (ограничивать).
• Газированные напитки.
• Щавель.
• Грибы.
• Бобовые.
• Алкоголь.
• Табачную продукцию.
• Кофе.
• Молоко в чистом виде (только для приготовления блюд).

Если тщательно соблюдать все предписания диетического питания, то кистозное образование рассосется само по себе.

Многие больные спрашивают, что можно есть при кисте поджелудочной железы, чтобы не усугубить свое состояние? Стол должен быть точно таким же, который рекомендуется при панкреатите:

• Нежирные вариации мяса и рыбы.
• Маложирный некислый творог, кефир.
• Овсянка, гречка, манка, рис.
• Картофель.
• Морковка.
• Тыква.
• Свекла.
• Сладкие яблоки.
• Соки из фруктов.
• Кисель, компоты.

Запрещается пить горячую или слишком холодную воду, а все блюда нужно кушать только в теплом состоянии. При этом предпочтение отдавать сезонным овощам и фруктам, так как в продаваемой зимой свежей клубнике или черешне полно химии.

Кроме этого лучше кушать те овощно-фруктовые дары природы, которые произрастают в регионе пациента.

Диета после удаления кисты поджелудочной железы помогает ослабленному организму пройти послеоперационную реабилитацию без осложнений, тем самым способствуя более быстрому восстановлению рабочих функций ЖКТ.

В первое время после оперативного вмешательства поджелудочной необходим максимальный физиологический отдых, поэтому так важно создать для нее условия, при которых выработка ферментов будет снижена до минимального количества.

1. Первые 1-3 дня, исходя из сложности операции, больному ничего кушать нельзя, а только пить жидкость (1 литр в сутки). Это может быть как вода, так и отвар шиповника, для приготовления которого берут 1 ст.л. размельченных ягод и заливают 1 стаканом кипяченой воды. При этом воду обязательно прокипятить под крышкой в течение 10 минут. Отвар нужно пить в теплом состоянии, и маленькими неторопливыми глоточками.
2. Начиная с 4 по 6 день, питание немного расширяют. Можно некрепкий чай без сахара с небольшим кусочком белого сухарика, белковый омлет на пару, протертые супчики без соли, протертую гречневую или рисовую кашу, которую готовят на воде напополам с молоком. Все вышеуказанные блюда вводят в меню постепенно, то есть, по одному в день.
3. На 7 день, при стабильно нормальном самочувствие пациента в рацион добавляется подсушенный хлеб, сливочное масло (не более 15 г в сутки), другие овощи.
4. С 8-го дня вводятся мясные и рыбные блюда, в виде паровых суфле из предварительно отваренных продуктов.
5. Начиная с 10 дня суфле, заменяют кнелями и фрикадельками, которые также готовят паровым способом.

Последующее питание разрабатывается с учетом того, чтобы организм получал достаточно количество белков, а употребление жироуглеводных веществ снижается к минимуму. К примеру, сахар вообще исключается, а количество соли в сутки не должен превышать 8 г. В отношении объема жидкости, то нужно выпивать не меньше чем 1,5-2 литра в день.

Предлагаемые вариации блюд наглядно показывают, что можно есть при кисте на поджелудочной железе, какой пище отдавать предпочтение:

• Легкие овощные супчики, в которые прибавляют небольшое количество коровьего масла или ложку нежирной сметаны.
• Супы-пюре на основе бульона из нежирных сортов мяса с прибавлением гречки, вермишели, овсянки, риса, манки, цветной капусты, морковки, тыквы.
• Отварная или заливная рыба нежирных видов.
• Сладкие фрукты и овощи подают на стол или в протертом состоянии, либо запекаются в духовке. Особо полезны компоты из сухофруктов и запеченные яблоки.
• Из жидкостей предпочтительней настой из шиповника, слабенький чай с прибавлением молока или ломтика лимона. Свежеприготовленные фруктово-ягодные соки необходимо разбавлять водой в соотношении 1:2.
• Для приготовления каш используют рис, овсянку, гречку, а вот из манки и перловки следует подавать не очень часто. Каши варятся на воде или с прибавлением молока, а потом пропускают через блендер.
• Макароны и запеканки из них.
• Яйца либо в отварном виде, либо паровые омлеты.
• В отношении мясных блюд, то для их приготовления используют диетические виды мяса: курятина, крольчатина, говядина и индюшатина. Готовят отварным или паровым способом, а перед подачей на стол протирают или измельчают.
• Маложирные сорта молочной и кисломолочной продукции.
• Вчерашний черный и белый хлеб, галеты и сухарики из белого хлеба.
• Овощи без грубой клетчатки отваривают либо запекают.

Как видим, диетический стол при недуге достаточно разнообразен и позволяет приготовить вкусные и питательные блюда, при этом, помогает избежать нагрузки на поджелудочную железу и желудок.

1. Завтрак: жидкая овсяная каша на воде (либо разбавленная молоком), паровой омлет, отвар шиповника.
2. Второй завтрак: компот из сухофруктов, йогурт с галетным печеньем.
3. Обед: суп на овощном бульоне с курицей и вермишелью, греча с паровыми котлетами, кисель из фруктов.
4. Перекус: печеное яблоко.
5. Ужин: запеченная рыба с тушеными овощами, творожная запеканка, чай без сахара.
6. Полдник: кефир с сухариками.

Диетологи подчеркивают, если человек на протяжении всей своей жизни соблюдает правильное питание, то вероятность развития панкреатита и кисты, как его осложнения снижается к нулю. Но если случилась такая неприятность, как возникновение ложной или настоящей кисты в ПЖ, то нужно прислушиваться ко всем рекомендациям врача и строго соблюдать все его предписания, в том числе и по питанию.

Только комплексный лечебный подход поможет человеку быстрее нормализовать работу всех функций своего организма.

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Лечебные свойства меда и его вред для поджелудочной железы

Употребление этой натуральной сладости способствует укреплению иммунитета, а так же повышает устойчивость поджелудочной железы к воспалительным процессам и его возбудителям

Употребление шоколада при панкреатите и его влияние на поджелудочную железу

Употребляйте черный шоколад в пищу, только если полностью уверены в своем состоянии, не ощущаете боли в животе и хорошо себя чувствуете

Можно ли есть пельмени и вареники при воспалении поджелудочной железы

При улучшении состояния пациенты часто пытаются вернуться к привычным продуктам. Поэтому многие интересуются, можно или нет пельмени при воспалении железы в хронической стадии

Лечебное питание и меню после операции на поджелудочной железе

Невзирая на список ограничений, при правильном подходе и серьезном отношении к правилам питания можно без затруднений готовить питательные и вкусные блюда на каждый день

источник

Удаление кисты поджелудочной железы относится к лагерю радикальных методик лечения, когда никакие другие альтернативные подходы не возымели должного эффекта.

Киста с анатомической точки зрения представляет собой ограниченное стенками образование, которое локализируется в паренхиме органа. Внутри образование заполнено жидкостным содержимым. Развитие подобной патологии происходит по нескольким причинам травматического или воспалительного характера.

Симптоматика напрямую связана с тем, насколько большой является киста, а также где конкретно она находится. Влияют на скорость ухудшения самочувствия причины формирования патологии. При учете всего вышеперечисленного становится понятно, почему одни больные просто жалуются на легкий дискомфорт в области брюшной полости, а другие сталкиваются с острым болевым синдромом. Иногда заболевание сопровождается даже сдавливанием соседних органов.

Чтобы разобраться с диаметром пораженной области, ее местом расположения, а также выяснить, не задел ли очаг воспаления соседние мягкие ткани, используются современные методы диагностики. Они числятся обязательным пунктом плана перед назначением хирургического вмешательства, что позволяет не только детально изучить проблему, но и использовать собранную информацию во время самой операции.

Наиболее продуктивными версиями диагностики числятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также ЭРХПГ. В первых двух случаях стадия добавления контрастирующего вещества не является обязательной, но вот последний вид анализа на ней базируется полностью.

Только после получения визуализации на руки лечащий специалист принимает окончательное решение касательно того, возможна ли операция и какой ее формат окажется наиболее действенным. Чаще всего используется классическое внутреннее, либо наружное дренирование. Немного реже эксперты прибегают к резекции части панкреаса вместе с угрожающей всему организму зоной.

Согласно статистике, киста ПЖЖ в последние годы диагностируется гораздо чаще, причем ее жертвами становятся по большей части молодые люди. Научные сотрудники объясняют резкое омоложение пациентов гастроэнтерологического стационарного отделения тем, что молодежь чаще стала страдать острыми и хроническими панкреатитами. Причем этиология у них разнится от классической травматической до билиарной или приобретенной алкогольной, что за последний десяток лет стало настоящим бичом среди медиков.

Согласно все той же статистической сводке, киста является самым распространенным следствием осложнения панкреатита хронического течения. На ее долю выпадает около 80% клинических случаев от общего числа.

Трудностей добавляет тот факт, что в медицинской среде не существует единого представления о том, какие образования стоит относить к панкреатическим кистам. Из-за этого одной общей сводки правил касательно классификации подобной патологии не предусмотрено, как и стандартов патогенеза с оказанием помощи.

Одни приверженцы твердят, что киста обязана иметь внутри панкреатический сок, а также ограничиваться стенками. Другие полагают, будто содержимое может оказаться даже некротизированной паренхимой или:

Единственное в чем сходятся оба лагеря, так это принципы формирования аномалии. Они предусматривают следующие условия:

• повреждение паренхимы;
• проблематичность оттока секрета;
• локальный сбой микроциркуляции.

Отдельно существует классификация патологий, которая разделена по параметрам их образования. Но даже они имеют несколько подразделений для удобства установления конкретного диагноза. Основная сортировка предусматривает разделение заболеваний на такие типы:

• врожденные;
• воспалительные;
• травматические;
• паразитарные;
• неопластические.

Первый пункт включает еще несколько подпунктов вроде дермоидного и тератоидного, а также фиброзно-кистозную дегенерацию, аденом, поликистоза.

А вот часто встречающиеся псевдокисты являются представителем ряда воспалительной категории, куда попали еще ретенционные варианты. Отдельно имеется сортировка у неопластических версий, которая затрагивает следующие подтипы:

• цистаденомы;
• кавернозные гемангиомы;
• цистаденокарциномы;
• эпителиомы.

Все они отличаются путем протекания болезни, мерами излечения, подходами в восстановительной терапии.

После обнаруженной патологии доктор должен опередить ее тип, чтобы потом разобраться с конкретной программой лечебных мер. Некоторые эксперты считают, что киста после травмы настолько же сложна, как и идентичное развитие событий при остром или хроническом панкреатите. Сначала на пораженном участке панкреатической паренхимы происходит аутолиз ферментативного формата с последующим образованием рыхлого инфильтрата. Он содержит продукты тканевого распада.

Со временем он превращается в своеобразную капсулу, что провоцирует зарождение ложной кисты, которая не имеет слоя выстланного эпителия. Настоящая киста связывается с протоком, находясь внутри ПЖЖ, либо снаружи, если размеры образования оказались слишком велики.

Среднестатистических размеров такого воспаления ученые никогда не называют, так как они способны варьироваться от гигантов с несколькими литрами накопленной жидкости до крошечных объектов, что свойственно поликистозу. В ходе наблюдений исследователи пришли к выводу, что у женщин чаще всего причиной для подобного вердикта становится панкреатит любого вида, а у мужчин – травма брюшной полости.

Врожденные отклонения зачастую находят у детей, так как проявлять себя неприятной симптоматикой они стараются с самого начала. Считается, что этот вариант выступает логическим завершением дизонтогенеза. Встречаются они как одиночно, так и колониями.

При особо запущенной стадии они сочетаются вместе с идентичными образованиями в соседних органах:

Зафиксированы в клинической практике даже сочетания с мозгом.

Традиционное содержимое подразумевает зернистую массу, полости с дермиоидными тканями. Первоисточником проблемы называют неправильное формирование зародышевых закладок вроде отдельно взятых железистых долей, отделяющихся от главной массы железы. Иногда они эктопируются в желудочные стенки.

Если рассматривать своеобразный рейтинг популярности, то лидером списка становится воспалительная разновидность образований, за что следует «благодарить» не до конца вылеченный или брошенный на самотек панкреатит. Когда человек стал жертвой острой его формы, то дегенеративные процессы способствуют формированию инфильтрата, к которому позже добавляется капсула и полости.

Немного по-другому выглядит результат хронического панкреатита, выражаясь в островках соединительной ткани, а также в сужении протока с периодическими расширениями. Из-за этого уже во время операции хирург может принимать решение об избавлении от камней, которые блокируют нормальную передачу секрета. Они бывают настолько мелкими, что УЗИ их не замечает.

При сужении протока внутри железистой доли образуется обычная киста. Но если имеет место быть престенотическое расширение пути, то тут не избежать большого шаровидного препятствия ретенционного характера. Его особенностью называют плотные фиброзные стенки, тесную сосудистую секту, выстилку кубическим эпителием. Содержимое поражения колеблется от почти прозрачной жидкости до густой консистенции коричневого цвета.

Гораздо реже встречаются ситуации, когда причиной для образования оказывается паразитарное влияние. На самом деле это лишь означает наступление пузырчатой стадии развития эхинококка. Из-за воздействия последнего зачастую поражается головка. Но если выявлен был цистицеркоз, то под удар попало тело с хвостом.

Физиологически стенка паразитарного варианта состоит из фиброзной капсулы вместе с хитиновой оболочкой, созданной организмом самостоятельно. Радует тут только то, что цистаденомы относятся к ряду наиболее редких медицинских диагнозов по гастроэнтерологической части.

На основе представленной схематической классификации медики разрабатывают дальнейшую стратегию оказания помощи, подбирая оптимальное хирургическое вмешательство.

Главным источником многочисленных побочных эффектов после операции становится то, что пострадавший слишком поздно понял, насколько в плачевной ситуации оказался. При проблемных участках вплоть до 5 сантиметров по диаметру люди редко когда жалуются на регулярное недомогание или более серьезные сбои здоровья. Испытывать достаточно серьезный болевой синдром, который побуждает записываться на консультацию к профильному эксперту, свойственен более крупным кистам. Им характерен также так называемый «светлый промежуток», что означает временное улучшение картины после острого приступа или травмы.

Наиболее интенсивная боль дает о себе знать во время формирования псевдокисты при очередной стали острого панкреатита, либо при обострении хронической болезни. Объясняется подобное ярко выраженными деструктивными явлениями. Через какой-то промежуток времени интенсивность спадает, а боль больше становится похожей на тупую или ноющую.

При особо печальном сценарии стоит приготовиться, что на фоне скудной симптоматики о себе даст знать внутрипротоковая гипертензия. Резкий болевой приступ также подсказывает о возможном разрыве. Если после этого пострадавший испытывает признаки обычной интоксикации вместе с повышением температуры, то это говорит о нагноении.

Немного по-другому выглядит клиническая картина при обычной кисте поджелудочной железы, которая придавила солнечное сплетение, что ведет к:

• жгучей боли;
• отдаче в спину;
• усилению неприятных ощущений при сдавливании одеждой;
• облегчению при принятии коленно-локтевой позы.

Заблокировать синдром получается только при помощи анальгетиков наркотического спектра действия, которых просто так в аптеке не достать.

Среди более понятных признаков, свидетельствующих о надобности посещения гастроэнтерологического отделения, выделяют:

• тошноту;
• рвоту;
• неустойчивость стула;
• снижение веса.

Последнее происходит из-за того, что экзокринная функция железы перестает нормально работать, что нарушает привычное всасывание поступающих питательных веществ в кишечник.

Заключительным принципом обнаружения опасного заболевания становится синдром сдавливания соседних органов. Когда киста располагается на территории головки ПЖЖ, слишком высока вероятность механической желтухи, что выражается в:

• иктеричности кожного покрова, склер;
• зуде.

При перекрытии нормального доступа к воротной вене развиваются отеки на нижних конечностях. Не менее угрожающим является блокировка оттока мочи по мочеточникам, что подразумевает задержку при мочеиспускании.

Исключением из правил становится сдавливание кишечного просвета, но если уж подобное произошло, то тогда пациента ожидает непроходимость кишечника со всеми вытекающими.

Как только доктор перепроверит жалобы подопечного, подтвердит подозрения результатами диагностического обследования и сделает вывод, что альтернативная медицина здесь бессильна, будет назначен день операции. Тип хирургического вмешательства будет полностью зависеть от физических, анатомических и классификационных особенностей конкретной кисты.

В зависимости от обстоятельств доктор отдает предпочтение удалению кисты, либо дренированию. Если выбор сделан в пользу первого предложения, то дополнительно рассчитывается объем тканей, которые необходимо иссечь. За основание для расчетов берется размер образования и состояние паренхимы, что позволяет выбрать оптимальный способ удаления:

• резекцию головки;
• дистальное иссечение;
• панкреатодуоденальное удаление.

Но к такому виду вмешательства хирурги стараются прибегать только после того, как убедятся, что спасти орган с помощью дренажа не получится. Обычно дренирование проводится за счет наложения анастомоза между желудком и кистой, что в медицинской терминологии проходит под названием цистогастростомия. Существуют вариации наложения анастомоза вместе с тонкой или двенадцатиперстной кишкой.

С точки зрения физиологии представленные методы более ценны, так как гарантируют обеспечение пассажем панкреатического секрета, устраняя попутно болевые проявления. Вспомогательным преимуществом числится низкий процент возможных рецидивов.

Но все это свойственно внутреннему дренированию, а внешнее, которое проводится на порядок реже, имеет совершенно другие показания: нагноение полости; несформировавшаяся киста; обильная васкуляризация; общее тяжелое состояние.

Не зря ведь подобная операция причислена к паллиативному рангу, так как сохраняет довольно высокий риск выработки гноя вместе с рецидивом. Неудобств добавляет почти обязательный побочный эффект в виде панкреатических свищей, удалить которые консервативными методиками почти невозможно.

Но, вне зависимости от типа дренирования, его разрешается использовать только после того, как подтвердится неопухолевая этиология обнаруженного объекта.

Самыми инновационными технологиями называют малоинвазивные аналоги удаления. Но даже у таких почти нетравматичных версий имеется существенный недостаток – серьезные осложнения в виде сепсиса и наружного свища.

Насколько продуктивной окажется операция, а также озвучить скорость выздоравливания, не сможет даже опытный специалист. Но он обязательно посоветует четко придерживаться предписанной лечебной диеты, изменив образ жизни, избавившись от вредных привычек. Используя в качестве поддержки замещающие лекарства, анальгетики и, делая на регулярной основе замеры уровня гликемии, получится гарантировать себе продолжительную жизнь.

Для составления прогноза также учитывается своевременность оказанной помощи, профессионализм команды медицинских работников, причины недуга.

Придется приготовиться к тому, что при некоторых видах панкреатических операций осложнения достигают отметки в 50%. Это обусловлено развитием перфорации, нагноением, возникновением свищей и даже внутрибрюшным кровотечением. Даже после успешно проведенного вмешательства все еще сохраняется шанс возможного рецидива.

Чтобы свести к минимуму подобную вероятность, понадобится отказаться от алкогольных напитков, жирной, копченой, слишком соленой и острой пищи. Также нужно будет тщательно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта, регулярно проходя контрольное профилактическое обследование. Только все вместе позволит не столь существенно снизить качество последующей жизни.

источник

Образование кисты в поджелудочной железе часто сопровождается воспалением органа. Лечение этой патологии преимущественно хирургическое.

Помимо медикаментозной терапии и операции, важной составляющей успешного выздоровления является соблюдение специальной диеты. Питание при кисте поджелудочной железы зависит от размеров и быстроты роста образования. В основном рацион делят на две составляющие. Поэтому меню больного до и после операции может разниться.

Диетический рацион при болезнях поджелудочной играет важную роль. Следовательно, каждый человек, имеющий кисту в паренхиматозном органе, должен знать и соблюдать все принципы диетического питания.

Опухоль – это образование, состоящее из плотных тканей, наполненных жидким либо твердым содержимым. Киста может локализоваться практически в любых органах и тканях. Она бывает врожденной либо сформированной в течении жизни.

По области расположения в организме различают кисту хвоста, головки или тела поджелудочной железы. Существует несколько причин развития образования в паренхиматозном органе.

Истинная (дисонтогенетическая) киста является результатом врожденных нарушений. В середине образование выслано эпителием. Патология имеет небольшие размеры, поэтому редко беспокоит пациента и зачастую ее диагностируют случайно во время планового УЗИ.

Но если дисонтогенетическая опухоль образовалась из-за врожденной непроходимости протоков и накопления в ней секрета, то со временем в поджелудочной разовьется воспалительный процесс с последующим формированием фиброзных тканей, что приведет к появлению муковисцидоза и кистозного фиброза.

Псевдокиста внутри выстлана грануляционной и фиброзной тканью. Ложные образования возникают на фоне панкреатита, панкреолитиаза, травмирования органа.

Примечательно, что при злоупотреблении вредной едой и спиртными продуктами риск формирования кистозных образований в поджелудочной железе значительно повышается. Поэтому у 65% больных с хронической формой алкогольного панкреатита впоследствии часто образуются псевдокисты.

Появление крупных ложных опухолей в поджелудочной часто сопровождается рядом неприятных признаков. Главный симптом – ноющая и тупая боль, локализующаяся в верхней части живота.

Нередко патология сопровождается температурой и диспепсическими расстройствами.

Диетический рацион при образованиях в поджелудочной железе должен состоять только из полезной и легкоусвояемой пищи. При заболеваниях органов ЖКТ рекомендовано питаться кисломолочной продукцией, нежирными сортами мяса (крольчатина, говядина, телятина) и рыбы, которые варят, запекают либо тушат.

Разрешается употреблять протертые супы на мясном бульоне. Из жиров можно кушать растительное или сливочное масло, но в ограниченном количестве – до 15-30 г в день.

Из мучного разрешается есть пшеничный хлеб, несладкое печенье и сухари. При панкреатите и опухолях в поджелудочной железе будут полезны овощи, не содержащие грубую клетчатку.

Можно кушать яйца в отварном виде либо в качестве омлета. В разрешенную категорию входят макароны и запеканки. Диетологи советуют есть каши (овес, гречка, рис, манка, перловка) сваренные на воде.

Из напитков можно пить компоты на основе ягод и сухофруктов, отвары из шиповника, морсы, чай с молоком и лимоном. Разрешается кушать запеченные яблоки, некислые ягоды и фрукты в перетертом виде.

1. соленые, жирные, острые и жареные продукты;
2. консервы;
3. полуфабрикаты;
4. копчености;
5. некоторые виды супов (окрошка, щи, свекольник, борщ), бульоны с зажаркой и рыбой;
6. свежий хлеб;
7. фаст-фуд;
8. сдобная выпечка, варенье, пирожное, торты, шоколад и прочие сладости.
9. сало, мясо утки, гуся и субпродукты;
10. отруби.

Диета при кисте поджелудочной железы подразумевает отказ от таких овощей, как чеснок, редис, сладкий перец, грибы, капуста, лук, шпинат, баклажаны, щавель. Из фруктов запрещены бананы, авокадо, финики, малина, инжир и виноград. Такие продукты перегружают поджелудочную и способствуют брожению в органах ЖКТ.

Стоит отказаться от бобовых, они вызывают болезненные ощущения в органе и усиливают давление в нем. Также надо исключить из ежедневного меню белокочанную капусту и груши. В них содержится много клетчатки, негативно влияющей на поджелудочную.

Специи, томаты, как и никотин, оказывают возбуждающее действие на слизистую органов. При регулярном злоупотреблении повышается риск образования опухолей, соковыделения и обострения уже имеющихся заболеваний.

Пшено и другие рассыпчатые каши также не будут полезны. В их составе есть масса углеводов, которые тяжело перерабатываются и излишек откладывается в виде жира.

Из напитков при опухолевидных образованиях противопоказаны:

1. кофе;
2. соки с магазина;
3. спиртное;
4. газированная вода;
5. виноградный сок.

Главное правило при наличии кист в поджелудочной железе – это нормализация секреторных процессов в органе, что позволит избежать образования камней и не допустить закупорку протоков. При выявлении кисты в поджелудочной следует сделать питание менее калорийным, посредством уменьшения количества употребляемых жиров и углеводов.

Также стоит отказаться от блюд, изобилующих пуринами, холестеринами и экстрактивными компонентами. Это позволит предупредить жировую инфильтрацию органа.

Диета при кистах в поджелудочной железе, назначаемая перед проведением операции, заключается в поддержании нормального функционирования органа и уменьшении его возбудимости. Поэтому примерный рацион на неделю обязательно должен включать в себя пищу, богатую витаминами (В, С, А), белками (до 120 г вдень) и липотропными веществами.

При патологиях поджелудочной рекомендуется дробное питание. Пищу принимают до 6 раз в день небольшими порциями. Любой продукт должен быть свежим, измельченным либо перетертым и иметь нейтральную температуру.

При опухолях в паренхиматозных органах важно ограничить потребление сахара. Дело в том, что кистозное образование иногда затрагивает области поджелудочной, отвечающие за продукцию инсулина, участвующего в переработке глюкозы. При дефиците гормона сахар будет накапливаться в организме, что может спровоцировать гипергликемическую кому.

При опухоли, локализующейся в поджелудочной, очень важно соблюдать питьевой режим. Ежедневное употребление 1.5-2 л воды поможет органу быстрее восстановиться.

Диета после операционного лечения опухоли в поджелудочной в первые 1-3 суток реабилитации подразумевает полное голодание. Разрешается пить воду и отвар шиповника.

На 4-6 день после хирургического вмешательства в рацион поэтапно вводят белковый омлет, приготовленный на пару, чай без сахара с сухарями, протертые овощные супы, каши из гречки и риса.

На 6 день в рацион включают белый черствый хлеб, сливочное масло и овощи. На восьмые сутки в меню вводят рыбные и мясные паровые блюда, напитки из ягод и фруктов.

Как лечат кисту поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

источник

Проявления рассматриваемого образования могут быть совершенно разными, в зависимости от вида и места локализации опухоли. Например, если киста не достигла 5 см в диаметре и наполнена жидкостью, она может совсем никак не проявлять себя. В этом случае ее можно обнаружить только случайно. Тем не менее, некоторые кисты, достигнув 3 см в диаметре, начинают оказывать давление на окружающие органы и могут становиться причиной болевых ощущений в спине или животе.

Так как в большинстве случаев причиной образования кисты становится острый панкреатит, то при появлении опухоли человек испытывает сильную опоясывающую боль, у него нарушается пищеварение и наблюдается панкреатический «жирный» стул. Кроме того, у такого больного поднимается температура и отмечается слабость.

Что характерно, боли при панкреатите часто «отдают» в спину и левое подреберье, и не утихают даже после приема НПВС. После длительного болевого приступа, как правило, наступает период затишья, так называемый «светлый промежуток», после которого состояние только ухудшается. Кстати, иногда острые боли в области желудка могут сигнализировать о разрыве кистозной полости, а появившиеся вслед за ними признаки интоксикации – о развитии тяжелых инфекционных осложнений (перитонита и сепсиса).

Если киста передавливает воротную вену, у больного появляются сильные отеки ног. Когда же разрастающаяся опухоль давит на солнечное сплетение, боль в этой области можно унять только мощными наркотическими анальгетиками. Медицине известны случаи разрастания кисты до такой степени, когда она полностью перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости.

Если новообразование нарушает секреторную функцию железы, больной может ощущать сухость во рту и сильную жажду. Такую кисту необходимо как можно быстрее удалить, ведь мешая работе поджелудочной, она приводит к полиурии (увеличенному образованию мочи), а затем и к развитию гипергликемической либо гипогликемической комы.

У разных людей с кистой в поджелудочной железе симптомы проявляются по-разному. Определяющими являются размеры образования, место локализации – головка, хвост или тело поджелудочной железы. Усугубляющим фактором выступает наличие нескольких кист. В таких условиях симптоматика будет очень выраженной.

Малый размер фиброзного уплотнения редко проявляются какими-либо признаками. При росте в наборе объема оно начинает воздействовать на другие участки кисты и соседние органы, что ведет к симптомам:

• Болевых ощущений . Имеющих разную силу и локализацию. Боли обычно периодические, проявляются приступами, похожи на панкреатические. Если болезненность сохраняется постоянно, то она менее интенсивна, и носит тянущий или ноющий характер. Местоположение источника болезненных симптомов располагается под ребрами в подложечной зоне. Иррадиирование возможно в спину.
• Выпуклости в верхней части на животе . Данный признак свидетельствует о значительном размере кисты поджелудочной железы, когда не предпринимались меры по ее лечению. В такой ситуации удаление возможно только путем операции.
• Расстройства ЖКТ . Если поджелудочная железа работает неправильно, то пациент страдает от повышенного метеоризма, диареи, вздутия, потери массы тела, тошноты, плохого аппетита и т.д. Данные симптомы являются общими и обычно впервые возникают на ранних этапах заболевания. Человек редко обращает внимание на подобные признаки, хотя на раннем этапе возможно медикаментозное лечения и в результате рассасывание кисты.
• Бесцветный кал и темная моча . Данные проявления являются последствиями неправильной работы желудочно-кишечного тракта.
• Механическая желтуха . С печенью в этом случае все в порядке, однако киста, приобретая крупный размер, начинает сдавливать желчные пути, из-за чего появляются желтушные симптомы. При запущенности болезни поджелудочной железы, хронический застой желчи ведет к появлению камней в желчном пузыре .

Симптомы при крупных кистах в поджелудочной железе осложняются давлением на соседние органы, что чревато:

1. Нагноениями, абсцессами;
2. появлением свища;
3. Кровотечением;
4. В кисте может произойти разрыв;

Киста на поджелудочной железе представляет собой аномальный «мешочек», который образовывается в тканях данного органа, в нем скапливается тканевой детрит и панкреатический секрет. Такие образования бывают как злокачественными, так и доброкачественными.

Помимо того, они разделяются еще по своему генезису, так:

1. Врожденные (настоящие).
2. Приобретенные (ложные)
3. Воспалительные.
4. Паразитарные.
5. Травматические.

Они могут быть разного размера, к примеру, встречаются как грецкий орех, однако известны случаи, когда такая киста была размером, как голова у новорожденного ребенка. Могут присутствовать как единично, так и располагаться группой. Обычно развиваются либо в начале (головка), либо в конце (хвост) железы, или в ее теле, что является редкостным явлением. Длительность их развития варьируется от 6 до 12 месяцев.

Пациенты часто задают вопрос, чем опасна киста в поджелудочной железе? Врачи подчеркивают, что при отсутствии ее своевременного лечения она способна привести к следующим осложнениям:

• Ее инфицированию.
• Ее разрыву, и попаданию ее содержимого в брюшную полость.
• Панкреатиту.
• Сахарному диабету.
• Кровоизлиянию в ее полость.
• Почечной или печеночной недостаточности.
• Формированию абсцесса.
• Онкологии.

Поэтому так важно при малейших отклонениях в области ЖКТ обращаться за врачебной помощью. Только специалист сможет определить истинную причину дискомфорта пациента.

Факторы, способствующие формированию полостей в ПЖ, имеют различный характер. Чаще всего она является осложнением острого и хронического панкреатита.

При этом каждая их разновидность имеет свои индивидуальные условия для своего образования:

• Псевдокисты возникают вследствие распада тканей поджелудочной.
• Ретенционные способны формироваться при закупорке протоков железы, которая провоцируется затрудненным оттоком секрета ПЖ.
• Врожденные полости являются следствием неправильного внутриутробного развития.
• Травматические формируются при механическом повреждении тканей железы.
• Среди кист паразитарного вида чаще всего наблюдается эхннококкоз.
• Инфаркт поджелудочной железы.

Созревание образований в ПЖ также провоцируют:

• Неправильное питание.
• Алкоголь.
• Курение.
• Камни в железе.

Как видим, увлечение алкогольной и табачной продукцией, а также нерациональное питание повышают вероятность развития патологии.

1. Истинные кисты чаще всего врожденного характера. Возникают они вследствие отшнуровки мелких протоков (внутридолькового или междолькового) и постепенно в этой полости накапливается панкреатический секрет. Такие кисты всегда имеют стенку, высланную протоковым эпителием.
2. Застойные (ретенционные) кисты возникают в результате расширения участка панкреатического протока после закупорки камнем или сдавлении кальцинатами (что достаточно часто встречается при хроническом панкреатите).
3. Псевдокисты (посттравматические или поствоспалительные). Они возникают после травмы поджелудочной железы или перенесенного острого панкреатита.
4. Паразитарные кисты обнаруживаются в поджелудочной железе в результате инфицирования эхинококком, человеческой аскаридой и при шистосомозе.
5. Опухолевые кисты (в литературе чаще описываются как «кистозные опухоли») составляют почти половину всех жидкостных образований в поджелудочной железе. Они могут носить доброкачественный характер (цистаденомы), могут быть злокачественными (цистаденокарциномы) или иметь риск злокачественной трансформации (интрадуктальные папиллярные муцинозные опухоли, муцинозные кистозные опухоли). На долю кистозных опухолей приходится около 10-15% всех кистозных и 1,5-2% опухолевых поражений поджелудочной железы.

В последнее время частота обнаружения кист в поджелудочной железе увеличилась в несколько раз, значительно чаще стали выявляться кисты у людей молодого возраста. Это связано не только с развитием диагностической аппаратуры и широкой доступностью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Гастроэнтерологи считают, что существует и истинный рост заболеваемости кистами поджелудочной железы. Так как увеличилась заболеваемость острыми и хроническими панкреатитами различной этиологии (алкогольной, билиарной, травматической).

Классификация кист на поджелудочной железе проводится по характеру течения, локализации и внутренней структуре. Их появление может наблюдаться в различных участках органа, в связи с этим выделяют три вида:

• Киста головки. Встречается реже остальных, образуется в полости сальниковой сумки. Осложнением может быть пережатие двенадцатиперстной кишки.
• Киста хвоста располагается на узком конце поджелудочной железы. Ее забрюшинная локализация не оказывает негативное воздействие на смежные ткани.
• Опухоль, локализующаяся на теле органа, относится к самым распространенным образованиям этого типа. Наличие такой кисты чревато изменением положения желудка и ободочной кишки.

Строение образования имеет четкую связь с причинами его появления. По структуре различаются:

• Ложная киста, которая появляется после перенесенного заболевания. У нее отсутствует железистый слой эпителия.
• Истинная киста, которая возникает на этапе формирования органа в утробе матери. Диагностируется крайне редко, обладает эпителиальным ярусом.

Если образование является следствием панкреатита, то по характеру течения, согласно Атлантской классификации, различают:

• Острое. Опухоль в этом случае не имеет четкой структуры стенок.
• Подострое, которое ограничивается своими фиброзными или грануляционными контурами.
• Абсцесс, который отличается наличием гнойного экссудата в полости.

Киста на поджелудочной железе при небольших размерах не мешает пациенту и не ограничивает работу внутренних органов. Лечащий врач может посоветовать консервативную терапию и диету с профилактическим контролем посредством УЗИ каждые 6 месяцев.

Выжидательную позицию гастроэнтеролог предлагает в случае:

• Единичного возникновения кисты.
• Незначительного размера образования (до 2-3 см).
• Четкого ограничения полости.
• Отсутствия осложнения и влияния на соседний орган.

При этом рекомендации врача включают соблюдение диеты и прием медикаментов:

1. Антибактериальные средства необходимы для предотвращения инфицирования пораженной области. В основном применяют препараты тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.
2. Ингибиторы протонной помпы помогают снять боль и уменьшить секрецию ферментов. Это Омепразол, Омез, Рабепразол.
3. Для улучшения пищеварения применяют ферментные стимуляторы, например, Креон, Панкреатин.

Спустя месяц приема препаратов проводят повторную диагностику.

Если образование не увеличивается в размере и больной ощущает улучшение состояния, то гастроэнтеролог назначает последующий визит на УЗИ через полгода. Когда терапия не приносит должного эффекта и киста продолжает расти, назначается плановая операция.

Больных часто интересует, может ли рассосаться образование самостоятельно. Известны случаи, когда спустя 3-5 месяцев при соблюдении правильного питания и приема соответствующих препаратов происходило исчезновение опухоли. Но это касается преимущественно ложных кист, являющихся следствием панкреатита. При хроническом течении болезни характерно стремительное развитие процесса.

При неэффективности консервативного лечения показана операция. Известно несколько методов хирургического вмешательства, в том числе и малоинвазивные процедуры.

Чрескожное удаление кисты характеризуется наименьшим риском развития осложнений. Этот метод эффективен при расположении единичного образования на теле или головке органа. В ходе операции производится обезболивание пораженного места, после чего в маленький разрез в эпигастральной зоне вводят аспиратор или пункционную иглу.

Ориентируясь на характер течения процесса, хирург может выполнить:

• Склерозирование кисты, когда в очищенную полость вводится химически-активное средство. В этом случае кисту закрывает соединительная ткань.
• Пункционное дренирование, которое заключается в очистке полости и установке резиновой трубки для оттока экссудата. Удаление дренажа происходит после прекращения выделений. Противопоказанием к проведению этой процедуры выступает большой размер кисты или перекрытие протока.

Когда выполнение чрескожных операций невозможно, хирург проводит лапароскопическое вмешательство. Для этого делают 2 разреза, через которые вводят эндоскопические инструменты.

• Иссечение и окклюзию со вскрытием и санацией полости и последующим ушиванием кисты. Показано лишь при поверхностном расположении образования.
• Резекцию пораженной части железы. Выполняется при наличии большого образования. Участок органа удаляется в пораженной зоне.
• Операцию Фрея. Она показана пациентам с сильным расширением протока. В ходе операции проток железы вшивают в тонкий кишечник.

Это обычная операция, которая предусматривает длительный реабилитационный период.

• Иссечение и наружное дренирование кисты.
• Открытую полную и частичную резекцию железы.
• Марсупиализацию. При этом производят вскрытие и санацию полости, далее сшивают края разреза и стенки кисты. Недостатком такой манипуляции является риск образования свищевых ходов.

Все народные средства, применяемые пациентом, должны быть согласованы с гастроэнтерологом. В основном лечение осуществляется травяными сборами, помогая снять воспаление и восстановить ткань органа:

• Календулу, чистотел и тысячелистник берут в равных пропорциях. 1 ч. ложку смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают около 2 часов, после чего принимают перед едой по 60 мл.
• Берут по 2 части пижмы и календулы, 1 часть стрелок подорожника, сбор заливают стаканом кипятка и дают настояться 2 часа. Процедив, пьют по 60 мл ежедневно в течение 1 месяца.
• Настой делают из равных частей листьев земляники, брусники, черники, створок фасоли, рылец кукурузы. К 1 ст. ложке смеси добавляют 250 мл кипятка и дают настояться на протяжении ночи. Процедив, пьют по 125 мл ежедневно в течение 2 недель. После 7-дневного перерыва курс повторяют.

Статистика говорит о том, что:

• в 84% случаев киста образуется в результате обострения панкреатита;
• в 14% случаев причиной опухоли становятся травмы поджелудочной.

Как и после любого оперативного воздействия, после операции по удалению кисты поджелудочной железы возможны осложнения:

• послеоперационное кровотечение;
• инфицирование, нагноение и интоксикация организма;
• перитонит (если происходит разрыв капсулы);
• грыжи.

При возникновении сложностей во время восстановительного этапа пациенту необходимо обратиться за помощью и консультацией к клиницисту.

Образовавшуюся кисту нельзя оставлять без лечения, ведь кроме сдавливания нервов и окружающих органов, это новообразование может спровоцировать следующие осложнения:

• разрыв;
• образование свища;
• кровотечение из-за разрыва сосудов;
• нагноение.

Любой из этих случаев грозит заражением крови и развитием перитонита, ставя под угрозу жизнь человека, а значит пациенту с выявленной кистой необходимо адекватное лечение.

Помимо ракового перерождения опасность в себе несет кистозное проявление большого объема. При обширном поражении может случиться разрыв кисты, что грозит попаданием жидкости в брюхо, перитонитом и быстрой смертью. Кроме этого, при больших размерах возможно передавливание кровеносных сосудов, тканей и соседних органов. Подобное развитие событий выливается в отеки в ногах, дизурию, желтуху и другие.

Еще одно осложнение это свищ, из-за которого высока вероятность вторичного инфицирования. В редких случаях при кисте наблюдается непроходимость в кишечнике.

Самая частая причина развития кист pancreas — это воспалительные процессы (острый или хронический панкреатит).При остром воспалении поджелудочной железы формирование кист осложняет от 5 до 20% случаев заболевания. Полость при этом обычно образуется через три четыре недели после острого приступа. При хроническом процессе кисты формируются в 40-75% случаев.

Наиболее часто основной причиной подобных изменений является хроническое употребление пациентом алкоголя, что при водит к хроническому кальцифицирующему панкреатиту. Реже кисты возникают после получения травм поджелудочной железы. Возможно формирование кист как осложнение желчнокаменной болезни, вызвавшей нарушение оттока панкреатического сока, в результате закупорки вирсунгова протока конкрементом, или при возникновении рубцового стеноза сфинктера Одди или опухоли большого большого дуоденального сосочка.

Нарушение оттока панкреатического секрета в русле общего протока поджелудочной железы приводит к образованию истинных кист, так как стенки их имеют выстилку из эпителия. Кисты образуются благодаря значительному нарастанию давления внутри протока, возникает гипертензия, значение которой превышает стандартное часто в три раза.

Ложные кисты при воспалении и травме образуются совсем иначе. Клетки органа разрушаются от воздействия повреждающего фактора, развивается воспаление, возникает приток нейтрофилов, лимфоцитов, отвечающих за воспаление. Возникает отек и отграничение поврежденного участка от здоровой ткани. На границе между ними активно растет соединительная ткань, образуются грануляции и рубцовая ткань.

Истинная форма образования характерна для внутриутробных патологий органа. Ее отличают незначительные размеры, отсутствие жалоб, эпителиальный слой внутри строения. Обнаружить такую кисту можно при проведении УЗИ.

Причины появления псевдокисты заключаются в нарушении функционирования органа.

• Воспалительные процессы, например, панкреатит, панкреонекроз . Относится к наиболее распространенным факторам, более 80% случаев ложных образований происходит после появления панкреатита.
• Панкреолитиаз, когда камни перекрывают протоки.
• Травмирование органа. 14% ложных кист образуется по этой причине. Из них 85% травмируют тело и хвост железы, а 15% приходится на головку.
• Неправильное питание. Злоупотребление жирной, острой пищей приводит к ожирению, что вызывает нарушение липидного обмена.
• Нездоровый образ жизни, особенно пристрастие к алкоголю.
• Опухоли на органе.
• Наличие гельминтной болезни, в частности, цистицеркоза и эхинококкоза.
• Проведенное хирургическое вмешательство на любом органе ЖКТ.
• Сахарный диабет.

Следует сказать, что все кисты поджелудочной медики делят на истинные и ложные.

1. Истинная кистаИстинной кистой называют врожденный порок, при котором еще в процессе эмбрионального развития в поджелудочной железе у плода появляется кистозное образование. Такая опухоль не растет, ее внутренние стенки выстланы слоем из эпителия, а сама полость может быть заполнена жидкостью.

2. Ложная кистаВ отличие от истинной, ложная киста формируется в процессе жизнедеятельности человека, к примеру, после перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза. Стремясь отделить пораженный участок от здоровых тканей, организм сам создает вокруг него капсулу из соединительной ткани, т.е. кисту. Такие новообразования не имеют на своих стенках эпителиального слоя.

Кроме того кисты на поджелудочной железе принято различать по месту их локализации. В этом плане опухоль может появиться:

• На теле органа. Это самое распространенное место локализации, ведь на теле железы киста появляется примерно в 47% случаев. В этом случае с ростом новообразования нарушается положение желудка, а также ободочной кишки.
• На хвосте органа. Кисты появляются на хвосте примерно в 38% случаев. В этом случае окружающие органы не страдают.
• На головке органа. Опухоль появляется в области так называемой «сальниковой сумки». Происходит это довольно редко, примерно в 15% случаев, однако при этом страдает двенадцатиперстная кишка, которую пережимает образовавшаяся опухоль.

Учитывая, что истинные кисты встречаются чрезвычайно редко, а их клинические проявления и лечение практически не отличаются от лечения ложных кист, далее будем рассматривать ложные формы новообразований.

• Ретенционная псевдокиста. Такое новообразование появляется в случае закупорки выводного канала поджелудочной железы. Неудивительно, что такая опухоль постоянно увеличивается в размерах и может лопнуть под воздействием ряда патологических причин.
• Паразитарная псевдокиста. Эта киста появляется под воздействием паразитов, в частности, плоских червей описторхов. Эти гельминты препятствуют оттоку панкреатического сока, вызывая перерождение тканей поджелудочной железы и появление опухоли.

Кроме того, провоцирующими факторами развития кистозных новообразований могут выступать:

• злоупотребление алкогольными напитками (39%);
• ожирение и повышенный уровень холестерина в крови вследствие нарушения липидного обмена (31%);
• сахарный диабет II типа (15%);
• желчнокаменная болезнь (14%);
• операции на органах желудочно-кишечного тракта (1%).

В любом случае, если у человека появились клинические признаки образования кисты, следует немедленно показаться врачу и пройти необходимые обследования.

При диагностике кисты поджелудочной железы приоритетным является рентгенологический метод обследования, то есть, УЗИ, позволяющее установить состояние самой ПЖ, так и прилегающих к ней органов.

Для более детального уточнения диагноза, а также его дифференциации от панкреатита хронического течения, раковых образований самой ПЖ и ее соседних органов, кисты яичника и анавризмы брюшной полости используются и другие варианты аппаратного диагностирования:

• МРТ.
• КТ.
• Ангиографию.
• Спленопортографию.
• Лапароскопию.
• Лапаротопию.
• Забор крови на показатель гематокрита и гемоглобин, и установление наличия скрытого кровотечения.

Исходя из результатов всех этих исследований, и назначается соответствующий терапевтический подход.

Традиционным для диагностики кисты выступает УЗИ. С помощью этого доступного и недорогого метода можно ценить состояние поджелудочной железы и окружающих структур. При получении положительного результата назначаются более точные обследования, включающие:

• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию ;
• Ангиографию;
• Диагностику методом лапароскопии;
• Анализ крови в показатель гемоглобина, гематокритов, что помогает определить кровотечение.

После получения всех данных и анамнеза, ставится диагноз, киста классифицируется и выбирается метод, как лечить поджелудочную железу.

Симптомы кисты на поджелудочной железе во многом зависят от того, какой ее размер, где именно она локализуется, какова степень её воздействия на соседние органы. Обычно такие кисты, особенно маленьких размеров, не беспокоят человека, и долгое время присутствуют бессимптомно.

Основным симптомом болезни является тупая либо приступообразная боль постоянного характера, при этом ее присутствие никак не связано с употреблением еды. Она может усиливаться при смене позы, движении человека, и ее интенсивность часто возрастает в ночное время суток.

Именно то место, в котором чувствуется болевой дискомфорт и является местом локализации аномалии в поджелудочной железе, например, справа либо слева пупка.

В том случае, если киста расположена в головке ПЖ может наблюдаться следующая клиническая картина:

• Стеноз 12-ти перстной кишки.
• Рвота.
• Тошнота.
• Расстройство стула.
• Желтуха механического характера.

При проявлении вторичного инфицирования кисты, при котором затрагивается желчевыводящая система, помимо вышеуказанных признаков, отмечаются следующие симптомы:

• Повышенная температура.
• Желтуха.
• Лейкоцитоз.
• Изжога.
• Отрыжка.

1. Киста головки железы обнаруживается при пальцевом прощупывании, обычно на одном уровне с пупком, либо слева или справа от средней линии брюшной полости.
2. Опухоль хвоста или тела прощупывается в районе левого подреберья.
3. Киста на ножке способна образовываться в разных местах живота.

Такие мешочки имеют круглую либо овальную конфигурацию, при этом могут быть гладкими и не сильно болезненными либо безболезненными, а также подвижными или недвижимыми.

В отношении неопластических кист, то у них присутствуют все признаки, указывающие на их злокачественную природу:

• Способность к росту и метастазированию.
• Аномальная форма.
• Непроницаемая субстанция.
• Неравномерная поверхность.
• При их наличии наблюдается:
• Видоизменения в крови, такие как увеличение показателя СОЭ, анемия.
• Резкая потеря веса.
• Стремительное развитие патологии.

В момент разрыва полости, ее жидкость проникает в брюшину, что в свою очередь провоцирует кровотечение. В данном случае симптоматика приобретает сильную яркость, человека пронзает резкая боль, затем наступает внезапная слабость и потеря сознания.

Симптомы могут проявляться в виде легкого дискомфорта или выраженного болевого синдрома, это зависит от размеров и локализации образования. Маленькие кисты не причиняют сильных проблем, так как не сдавливают органы, исключением является множественные образования.

Если размеры опухоли значительны, то пациент ощущает:

• Приступ панкреатита в острой форме. Приступообразные опоясывающие боли увеличиваются после принятия пищи или алкогольных напитков, причем прием спазмолитиков и НПВС не приносит облегчение. К этому состоянию может присоединяться рвота, метеоризм, диарея. Через месяц пациенту становится лучше до наступления рецидива.
• Очередная вспышка отличается интенсивностью и продолжительностью.
• Озноб, может повышается температура тела.
• Общую слабость, характеризующуюся усталостью, апатичностью.
• Появляется тяжесть, преимущественно в левом подреберье.
• Изменяется кожа лица, приобретая желтый оттенок.
• Учащается мочеиспускание, мучает жажда.

Признаки могут иметь визуальное отображение. В этом случае под грудиной просматривается выпячивание стенки. Чаще всего это указывает на большое образование, расположенное на головке железы.

Характер симптоматики может говорить о локализации образования. Если оно расположено на головке органа и передавливает желчевыводящие протоки, то пациента мучают позывы тошноты и рвоты, желтушность покровов.

Когда происходит вовлечение в процесс главного протока железы, наблюдается расстройство пищеварения, диарея, выраженный болевой синдром. Слабость с повышением температуры говорит о развитии абсцесса из-за присоединения инфекции.

Клиника Ассута Комплекс – одна из самых надежных и известных клиник Израиля. Десятилетиями здесь спасают пациентов от всех известных заболеваний, успешно вылечивают и кисты поджелудочной железы. В последние годы клиника активно принимает иностранных пациентов, которые охотно выбирают Израиль, как страну для лечения.

Клиника Ассута Комплекс оснащена ультрасовременным оборудованием, которое приобретается за счет бюджетных средств. Поэтому на устранение проблемы кисты поджелудочной железы, в Израиле цены в среднем на 30% меньше, чем в клиниках стран Европы.

Статистика выздоровления подтверждает высокую результативность методик, применяемых в клинике. Восстановлением здоровья обратившихся на лечение пациентов занимаются профессионалы медицины, имеющие солидный опыт работы и мировое признание.

Однозначный ответ-только хирургически!

Однако современные технологии позволяют во многих случаях избежать большой операции и ограничиться малоинвазивным эндоскопическим или эндовидеохирургическим вмешательством.

• Удаление самой кисты или кистозно измененной части pancreas.
• Внутреннее дренирование кисты поджелудочной.
• Наружное дренирование кисты.

При первом методе, как правило кисту поджелудочной удаляют вместе с участком поджелудочной железы, объем вмешательства, конечно зависит от размера образования, от места, где она расположена, от того, в каком состоянии находятся прилежащие к ней ткани. Дистальная резекция, дистальная или панкреатодуоденальная резекция- достаточно сложны и требуют соответствующего технического и медикаментозного обеспечения.

Наиболее физиологичными и менее травматичными считаются дренирующие операции, которые направлены на создание оттока из кисты в желудок, 12-перстную или тонкую кишку с помощью внутреннего дренажа. Создается анастомоз, который обеспечивают доставку сока железы к пище, это снимает болевую реакцию и редко приводит к рецидивам.

Наружное дренирование кист в плановой хирургии в последнее время применяется редко. Выбор такого вида вмешательства чаще всего является вынужденным в неотложных ситуациях. Показания к этому методу:

• если не закончился процесс формирования кисты;
• тяжелое состояние пациента;
• нагноение кисты.

Такие вмешательства называют паллиативными, они не решают проблемы, а могут привести к рецидиву, к свищам. Их используют как один из этапов лечения больного. Операции по дренированию могут осуществляться только после подтверждения неопухолевой причины образования.

Обязательно применяется консервативное лечение основного заболевания.При панкреатите обязательно соблюдение диеты, задачей которой является насколько это возможно снизить секрецию сока поджелудочной железы.

Применяются ферментозамещающие препараты, анальгетики, средства подавляющие секрецию. Обязательно нужно контролировать уровень гликемии и, при необходимости, проводить ее коррекцию.

Прогноз при кистах поджелудочной железы достаточно благоприятный. Он зависит как от причины заболевания, так и от своевременности диагностики и хирургического лечения.

В нашей клинике Вы можете пройти полноценное обследование. Специалисты клиники владеют всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения кистозных образований поджелудочной железы. Выполняется весь спектр необходимых хирургических (как традиционных, так и малоинвазивных) вмешательств. Большинство из них входят в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), выполяемых по квотам МЗ РФ или полисам ОМС.

Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего хирургического отделения Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова.

Запись на приём к хирургу и эндоскопическое исследование: 7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Автор статьи: Непомнящая Светлана Леонидовна, врач — хирург хирургического отделения, высшая квалификационная категория, к.м.н., доцент.

Удаление кисты поджелудочной железы относится к лагерю радикальных методик лечения, когда никакие другие альтернативные подходы не возымели должного эффекта.

Киста с анатомической точки зрения представляет собой ограниченное стенками образование, которое локализируется в паренхиме органа. Внутри образование заполнено жидкостным содержимым. Развитие подобной патологии происходит по нескольким причинам травматического или воспалительного характера.

Симптоматика напрямую связана с тем, насколько большой является киста, а также где конкретно она находится. Влияют на скорость ухудшения самочувствия причины формирования патологии. При учете всего вышеперечисленного становится понятно, почему одни больные просто жалуются на легкий дискомфорт в области брюшной полости, а другие сталкиваются с острым болевым синдромом. Иногда заболевание сопровождается даже сдавливанием соседних органов.

Выжидательная тактика может быть предложена при следующих обстоятельствах:

• единичное новообразование;
• небольшие размеры;
• четко ограниченная полость;
• отсутствие осложнений.

При этом специалист назначает прием медикаментозных препаратов следующих групп:

• антибактериальные средства – предотвращают проникновение инфекции в пораженный участок;
• ингибиторы – способствуют снятию болевого синдрома и уменьшению выработки ферментов;
• ферментные стимуляторы – восстанавливают пищеварительную систему.

Через 30 дней после лечения лекарственными средствами проводят повторное диагностическое обследование. При отсутствии положительного результата и прогрессировании патологического процесса назначается оперативное вмешательство.

Бороться с новообразованием без операции можно лишь при соблюдении всех нижеперечисленных условий, а именно:

• киста единичная;
• диаметр опухоли не превышает 2 см;
• у пациента нет выраженных болей;
• отсутствует механическая желтуха.

В этом случае кисту можно попытаться устранить консервативными методами. Для этого, прежде всего, следует перейти на голодную диету. Спустя трое суток можно будет вернуться к щадящему рациону, из которого исключается все жирное, жареное и соленое. Курение и употребление алкоголя также исключаются. А еще больному нужно придерживаться постельного режима на протяжении 7–10 дней. Все это позволит минимизировать работу поджелудочной железы по выработке ферментов.

Чтобы опухоль не загноилась и не стала причиной перитонита, пациенту с кистой назначают курс антибиотиков. Как правило, это антибактериальные средства из группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Чтобы минимизировать болевые ощущения, такому больному рекомендуют принимать блокаторы протонной помпы (Омез или Омепразол). А чтобы облегчить синтез ферментов поджелудочной железой, назначают прием препаратов Креон или Панкреатин.

Если в течение месяца подобного лечения не наступит улучшения, и киста не рассосется, врачи назначают операцию.

Существуют и народные методы, которые совместно с медикаментозным лечением помогают справиться с появившимся новообразованием. Главное применять нетрадиционные методы лечения только после согласования с врачом.

1. Травяной сбор №1. Возьмите в равных пропорциях траву тысячелистника, чистотела и цветки календулы. 1 ч.л. такого сбора залейте 250 мл горячей воды и оставьте на два часа, чтобы получился целебный настой. Принимать такое средство следует по 2 ст.л. трижды в день перед едой.

2. Травяной сбор №2. Возьмите по 2 части сухой травы календулы и пижмы, и добавьте к ним 1 часть сабельника. Перемешайте средство, после чего готовьте настой точно также, как описано в предыдущем рецепте. Способ приема аналогичен.

3. Трава очиток. Для рассасывания кисты можно использовать траву очиток, которую следует добавлять в салаты 1-2 раза в день по три свежих листочка.

4. Целебный настой. Чтобы справиться с кистой без операции приготовьте специальный настой. Возьмите в равных пропорциях листву брусники, черники и земляники, добавьте кукурузные рыльца и створки фасоли. Столовую ложку такой смеси залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться 8 часов. С утра средство процедите и выпейте натощак. Принимайте это лекарство на протяжении двух недель, после которых необходим недельный перерыв и повторный терапевтический курс.

Методика терапии напрямую вытекает из диагноза. Определяющими параметрами выступают размеры и имеющиеся осложнения. Рассосаться после лечения препаратами и лекарствами киста может лишь при небольших размерах, отсутствии воздействия на окружающие ткани, воспалений и только при грамотной медицинской терапии.

Если назначается хирургическая операция, то кисту из поджелудочной железы удаляют также разными методиками:

1. С помощью открытого оперативного вмешательства;
2. Чрезкожный пункционный доступ;
3. Эндоскопическая операция;

Консервативная терапия выбирается при малых кистозных образованиях. Тактика лечения состоит в болеутолении и активизации вывода токсических веществ, накопленных в организме, которые формируют образование фиброзной ткани. Конкретный набор лекарств варьируется, перечислим основной набор препаратов:

• Противорвотные средства;
• Спазмолитические препараты для подавления болей;
• Ветрогонные средства;
• Обезболивающие при сильных симптомах болей;
• Средства для формирования правильной микрофлоры в органах ЖКТ;

Немаловажным пунктом в лечения кисты поджелудочной железы выступает лечебная диета, основные принципы которой будут приведены ниже. Полезны продукты, помогающие снизить риск панкреатита, главным образом растительная клетчатка.

Методика, позволяющая минимизировать хирургические последствия. Таким способом лечат единичные кистозные уплотнения. Суть метода состоит в прокалывании кисты и отсасывании ее содержимого специальным насосом.

При данной операции на поджелудочной железе киста хирургически вскрывается и обрабатывается антисептическими препаратами. Далее капсула зашивается так, чтобы орган мог выполнять свою функцию.

При классической резекции киста удаляется вместе с частью железы. Такая методика сегодня применяется лишь в запущенных случаях, когда лечение другими методиками невозможно.

Из названия следует, что при такой операции задача затормозить развитие кисты. Соответственно назначают подобную хирургию при умеренных размерах кистозного тела. В качестве вводимого растворяя применяют различные спирты. После обработки патологии, она перестает развиваться и выводится.

При осмотре живота возможна его асимметрия появление выбухания или выпячивания в зоне расположения образования.

Лабораторныеисследованиядают небольшое повышение лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ, иногда увеличивается уровень ферментов в крови: амилаза, фосфатаза и билирубин, что более связывают с обострением панкреатита и повреждением работающей ткани поджелудочной железы.

Более конкретную и значимую информацию можно получить при использовании инструментальных методов диагностики.

• Ультразвуковое исследование позволяет не только обнаружить образование, увидеть его расположение, измерить размеры, оценить его содержимое, но также выявить косвенные признаки осложнений: например, в случае нагноения кисты при УЗИ можно увидеть неравномерность эхосигнала на фоне полости, при малигнизации (озлокачествлении) неоднородность контуров.
• Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают более детальные сведения о размерах, локализации, связи её с руслом протоков. Контрастирование при томографическом исследовании помогает распознать кистозные опухоли.
• Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) отводится уникальное место в диагностике кист поджелудочной железы. Это эндоскопическое исследование дает подробные сведения о связи кисты с протоками железы, что определяет тактику лечения. Однако данное обследование требует введения контрастного вещества непосредственно в панкреатический протока, что вызывает протоковую гипертензию и сопровождается высоким риском инфицирования. Поэтому в настоящее время ЭРХПГ проводится по строгим показаниям: например, при подозрении на обтурационный характер кисты, с целью удаления конкремента из панкреатического протока или установку стента в зону обтурации.
• Эндосонография (современный диагностический метод, совмещающий преимущества эндоскопии и ультразвукового исследования) позволяет не только четко визуализировать расположение, размеры кисты и характер ее содержимого, но и взять прицельную биопсию при подозрении на наличие кистозной опухоли.

Помимо сбора анамнеза и сдачи анализов, для выявления патологии проводится инструментальное обследование, которое включает:

• УЗИ брюшной полости. Этот метод позволяет определить присутствие кисты, ее размер, расположение и форму. Здоровая поджелудочная железа представлена черным бугристым эхогенным образованием. Наличие кисты можно определить по более светлому округлому участку на теле органа. Если образование имеет свои стенки, то они представлены четким контуром со сглаженными краями.
• МРТ помогает дифференцировать кисту от иных патологий со смежной симптоматикой.
• КТ.
• ЭРХПГ позволяет рассмотреть стенки протоков через специальный эндоскоп и взять пункцию для биохимического, микробиологического и цитологического анализа. Несмотря на свою информативность, такая диагностика проводится очень редко, так как имеет высокий риск инфицирования пациента.

Лабораторные исследования редко показывают патологические данные, но помогают определить скрытое кровотечение в зоне кисты.

Когда киста локализуется на головке железы, врач может заметить характерное выпячивание передней части брюшины. Правда, данный симптом появляется не у всех, а потому пациентов с подозрением на кисту поджелудочной железы отправляют на УЗИ-диагностику. Как правило, этого метода исследования вполне достаточно, чтобы установить наличие новообразования и определить его размеры.

Зная, чем опасна киста поджелудочной железы, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться ряда правил:

• Отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
• Вести активный образ жизни.
• Следить за питанием, если имеется лишний вес, то необходимо избавиться от ненужных килограммов с помощью правильного рациона и комплекса упражнений.
• Своевременно лечить все патологии ЖКТ.
• Прием медицинских препаратов осуществлять только под наблюдением врача и не дольше рекомендованного периода.

Киста поджелудочной железы опасна своим стремительным развитием и ущемлением смежных органов. Консервативное лечение малорезультативно, особенно при наличии больших образований. Поэтому после постановки диагноза рекомендуются диета и профилактическое УЗИ. Плановая операция дренирования полости проводится при наличии крупных кист или гнойного экссудата.

Главной профилактической мерой против кисты выступает правильное питание. Даже если поджелудочная железа имеет врожденную склонность к кистозному образованию, сбалансированный рацион позволит органу нормально функционировать и минимизировать шансы появления фиброзных структур.

При наличии показаний или обнаружении кисты на раннем этапе развития необходимо раз в полгода обследоваться при помощи УЗИ, КТ или МРТ. Если начинают беспокоить симптомы болей, то нельзя заниматься самостоятельным лечением с помощью народных методик, так как сама киста никак не рассосется.

Насколько продуктивной окажется операция, а также озвучить скорость выздоравливания, не сможет даже опытный специалист. Но он обязательно посоветует четко придерживаться предписанной лечебной диеты, изменив образ жизни, избавившись от вредных привычек. Используя в качестве поддержки замещающие лекарства, анальгетики и, делая на регулярной основе замеры уровня гликемии, получится гарантировать себе продолжительную жизнь.

Для составления прогноза также учитывается своевременность оказанной помощи, профессионализм команды медицинских работников, причины недуга.

Придется приготовиться к тому, что при некоторых видах панкреатических операций осложнения достигают отметки в 50%. Это обусловлено развитием перфорации, нагноением, возникновением свищей и даже внутрибрюшным кровотечением. Даже после успешно проведенного вмешательства все еще сохраняется шанс возможного рецидива.

Чтобы свести к минимуму подобную вероятность, понадобится отказаться от алкогольных напитков, жирной, копченой, слишком соленой и острой пищи. Также нужно будет тщательно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта, регулярно проходя контрольное профилактическое обследование. Только все вместе позволит не столь существенно снизить качество последующей жизни.

Если киста, поразившая поджелудочную железу, обнаружена своевременно, то общий прогноз выздоровления благоприятный. После лечения, в том числе операции по удалению, больной возвращается к нормальной жизни. Сегодня подобная хирургия достаточно отработана и не несет больших рисков для пациента. Важным пунктом отсутствия рецидивов служит отказ от употребления алкоголя и здоровый рацион питания.

В случае, когда человек долго терпит боли, надеясь, что «само рассосется», прогноз становится хуже. При значительных размерах сопряженные органы подвергаются сдавливанию, что добавляет новые болезни и расстройства. Дополнительно повышается вероятность перерождения фиброза в раковые клетки. Гарантировать выздоровление в этой ситуации будет сложно.

источник