Эхографические признаки фолликулярной кисты правого яичника

Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.

Содержание:

Типы кист
- Функциональные
- Нефункциональные
Причины образования
Осложнения при образовании кист
Кисты во время беременности и родов
Симптомы
Диагностика и лечение

Киста яичника представляет собой полость, образующуюся за счет растяжения оболочки в каком-либо его участке. Существует несколько видов новообразований, которые отличаются по происхождению и характеру содержимого.

Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.

Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.

Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:

Фолликулярная киста. Она образуется в оболочке доминантного фолликула в первой фазе цикла.
Лютеиновая киста. Возникает после овуляции в желтом теле, которое образуется в лопнувшем фолликуле после выхода яйцеклетки.

Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.

Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:

Эндометриоидная. Образуется на поверхности яичника при попадании на него частиц слизистой оболочки матки (причиной является эндометриоз, который развивается в результате нарушения гормонального фона). За счет неравномерной структуры частиц в них образуются щели, которые заполняются менструальной кровью. Свернувшаяся кровь имеет темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту яичника еще называют шоколадной.
Параовариальная. Образуется из рудиментарного придатка яичника. Киста связана с телом яичника ножкой, располагается вблизи фаллопиевой трубы. Это врожденная патология, которая возникает у эмбриона в момент формирования репродуктивных органов. Рост опухоли происходит уже после полового созревания.
Дермоидная. Образуется при внутриутробном развитии в момент формирования органов из зародышевых листков. Каждый из них содержит клетки определенного вида, из которых создаются различные ткани организма. Внутри обнаруживаются волосы, частицы кожи, костей, зубной ткани.

Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).

Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.

Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.

Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.

Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.

Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).

Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.

Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.

Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.

Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.

Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:

Перекручивание ножки, прекращение кровоснабжения. Возможен некроз и заражения крови.
Разрыв капсулы. Если она раздувается и лопается, то содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту. Вместе с капсулой может разорваться оболочка яичника, произойдет его апоплексия.
Геморрагия (внутреннее кровотечение). Такой процесс наиболее характерен именно для правого яичника, так как он имеет непосредственную связь с брюшной аортой. Возможно кровоизлияние внутрь яичника, а также в брюшную полость. Если геморрагическая киста крупная, кровотечение сильное, спасти женщину может только срочная операция.
Малигнизация. В отдельных случаях происходит перерождение эндометриоидной или дермоидной кисты в раковую опухоль.

Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.

Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.

При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.

Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается на 14-16 неделе).

В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.

Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.

Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.

Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.

Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.

При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.

Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.

Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.

Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии. При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.

Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.

Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.

Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.

источник

Киста правого яичника является доброкачественным образованием, которое представляет собой полость с жидкостью. Содержание полости является жидким и имеет разную консистенцию, в зависимости от фактора, который повлиял на ее развитие. Если секреторная жидкость не находит выхода из фолликула, то она будет накапливаться. Потому размеры кисты правого яичника будут увеличиваться. Киста в правом яичнике симптомы проявляются в том случае, если ее параметры становятся внушительными. Когда кистозное образование левого яичника является маленьким, то он не доставляет дискомфорта пациентке, потому может проистекать бессимптомно в течении многих лет. Как быстро растет киста яичника, необходимо знать каждой женщине, столкнувшейся с этой проблемой, чтобы не пропустить тот период, когда новообразование еще можно вылечить без оперативного вмешательства.

Яичники — парные органы, которые выполняют множество важных функций, среди них репродуктивная и гормональная. Полостное образование правого яичника дает тему для множества споров между специалистами по сей день. Многие врачи считают, что правый яичник является более активным в фолликулярном плане, чем левый. Потому он подвержен образованию опухолей и кист. Но не забывайте о том, что данное мнение не имеет под собой никаких научных обоснований, потому киста правого яичника симптомы схожи с симптоматикой кисты левого.

Киста на правом яичнике, ее лечение и симптомы у разных женщин могут быть разнообразными, поскольку зависят от внешних и внутренних факторов. Разные виды кист яичников развиваются под влиянием многих факторов. Самая популярная гипотеза — теория изменений гормонального фона. Она гласит, что киста на яичнике справа, как и на левом, появляется по причине изменения количества лютеинизирующего пептидного, фолликулостимулирующего и гипофизарного гормонов. Помимо этого причинами могут стать постоянные стрессы и нервные срывы.

Многие пациентки впервые столкнувшись с таким видом новообразований спрашивают от чего бывает киста яичника. Бытует мнение, что функциональная киста появляется из-за сбоя во время овуляторного периода, а другие кисты возникают из-за хронических изменений в дисфункции яичников.

Помимо этого можно выделить ряд факторов, которые провоцируют возникновение этого новообразования:

Воспаления в области матки и труб.
Венерические болезни, а также заболевания, которые передаются половым путем.
Частые аборты.
Изменение в работе щитовидной железы.
Изменения МЦ или задержка месячных.
Изменение метаболизма: увеличение веса или его недостаток.

Неосложненная киста проявляется в виде боли и утяжеления внизу живота. Помимо этого МЦ нарушается, а во время физических нагрузок и интимной близости боли лишь усиливаются. Периодически появляются выделения с кровью, а температура тела может увеличиваться. Иногда возможна тошнота и рвота, а также общая слабость организма. Живот увеличивается без объективных на это причин, а его мышцы находятся в постоянном напряжении. Артериальное давление может падать, а мочеиспускание нарушается.

Необходимо учесть, что кистозные образования яичников, вызванные гормональными причинами, влекут за собой нарушения МЦ. Выделения могут стать скудными или слишком обильными, а также иметь необычный цвет.

Какие бывают кисты яичников у женщин и как они проявляются? Чаще всего нарушения МЦ вызывают фолликулярная киста и киста желтого тела. Если лечащий врач имеет подозрение на развитие кисты, поскольку у пациентки отсутствуют менструации, то он наверняка исключает развитие лютеинового образования, которое появляется в первом триместре беременности. Поскольку после зачатия гормональная система женщины начинает функционировать по-другому, то выработка эстрогена сокращается в объеме, а прогестерона вырабатывается больше, ведь он необходим для сохранения беременности. Активный яичник, который имеет главный фолликул, начинает функционировать интенсивнее, потому на нем появляется киста.

Лютеиновую кисту можно назвать функциональным образованием, поскольку она рассасывается самостоятельно, а происходит это на четырнадцатой неделе беременности. Прогестерон продуцируется уже не парными железами, а локализуется он в плаценте. Если наступает беременность, но при этом наблюдается стабильное отсутствие желтого тела, то существует риск ее прерывания, то есть выкидыш может случится произвольно. Помимо этого нефункциональная киста у беременной является опасной не только для развития эмбриона, но еще и для матери.

Киста желтого тела выступает главным зачинщиком менструальных сбоев. Помимо длительного отсутствия месячных и их сбоя, пациентка может ощущать боли в нижней части живота. Для того чтобы точно диагностировать наличие кисты, гинекологу необходимо исключить вероятность наличия внематочной беременности или других патологий органов малого таза. Поэтому пациентка направляется на УЗИ, а также она должна сдать кровь для изучения на предмет хорионического гонадотропина.

О том, как лечить кисту правого яичника, до сих пор спорят мировые светила науки. Но они сходятся в одном: кисты яичника лечение должно зависеть от ряда факторов. Среди этих факторов можно выделить характер и форму образования, а также наличие патологий. Немаловажную роль играет возраст пациентки, ее желание родить ребенка в будущем, а также степень выраженности заболевания. Врачи обязательно учитывают риск малигнизации, а также риск возникновения осложнений, среди которых можно выделить разрыв, воспаление и нагноение.

Если же киста правого яичника имеет малые размеры, не наблюдается динамики ее роста, то врачи стараются придерживаться выжидательной тактики. Таким образом, они проводят регулярный осмотр и контролируют состояние кисты с помощью УЗИ. Если киста крупная, вылечить ее можно благодаря консервативным методам. Для этого применяют гормональные средства и оральные контрацептивы. Сопутствующими методами лечения могут быть витаминотерапия, гомеопатия, лечебная диета, наличие физиотерапии. Иногда врачи рекомендуют пациентке сходить на прием к психотерапевту, если причиной возникновения образования послужило психоэмоциональное расстройство.

Если консервативная терапия не дала результата после трех месяцев, а эхопризнаки кисты лишь увеличиваются, придется удалять кисту посредством оперативного вмешательства. Операция проводится в пределах здоровых тканей. Обычно кистообразное образование на яичнике убирается с помощью лапароскопии, поскольку этот метод щадит репродуктивную функцию пациентки. Планированием ребенка она сможет заняться через полгода-год после лапароскопии.

Что касается дермоидной, эндометриоидной и параовариальной кист, то они удаляются в обязательном порядке, поскольку эти виды кист не способны исчезнуть самостоятельно.

Существует множество вариантов проведения оперативного вмешательства. Кистэктомия проводится в пределах здоровой ткани яичника. Оболочка кисты вылущивается, а ее стенки склерозируются, что способствует скорому восстановлению работы яичника. Резекция представляет собой операцию, при которой образование левого яичника удаляется вместе с частью яичника. При овариэктомии удаляется непосредственно киста яичника, а при аднексэктомии помимо кисты удаляется яичник и его придаток. Данная форма операции показана во избежание возникновения онкологического процесса женщинам, у которых менопауза уже давно наступила. Не забывайте о том, что чем раньше врач поставит вам точный диагноз, тем эффективней будет процесс лечения.

Кисту желтого тела тоже не лечат, если ее размеры не велики. Ее наличие считается допустимым даже во время беременности. Но лечение назначается в том случае, если этот вид кисты увеличивается в размерах или существует риск ее разрыва.

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если киста достаточно созрела. Она уже не поддается медикаментозному лечению, а также не может рассосаться самостоятельно. Их удаление проводится посредством лапароскопии. У пациентки не возникнет никаких осложнений после операции, а также рецидивов. Оперативным путем удаляют и кисты с нагноениями, которые стремительно растут и могут вызвать апоплексию яичника, а также кровоизлияние в область брюшины.

источник

Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.

Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.

Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.

Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.

Выделяют два типа образования:

Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:

патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
пубертатный период;
при климаксе;
прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
нестабильный эмоциональный фон;
период после аборта;
проблемы с деятельностью эндокринной системы;
дисфункция яичников;
заболевания, передающиеся половым путем;
болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.

Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:

обильная менструация;
затяжные месячные;
увеличение цикла;
задержка начала месячных;
болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
частые мочеиспускания;
вздутие живота;
проблемы со стулом;
выделения кровянистого характера между месячными;
болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.

При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.

Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:

бледность эпидермиса лица;
испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
падение кровяного давления.

В этом случае появляется такая симптоматика:

острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
потеря сознания;
значительное увеличение температуры тела;
тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
уменьшение давления крови в сосудах;
проблемы со стулом;
учащенное сердцебиение.

Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.

Диагностирует патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.

Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.

Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.

Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.

Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.

Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.

Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.

После этого выполняют одно из следующих действий:

ампутация кисты;
иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.

Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.

Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.

Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.

Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.

источник

Фолликулярная киста яичника — одна из самых распространенных гинекологических патологий, представляет собой образование доброкачественного порядка, которое относят к группе функциональных кист. Эти кисты возникают при сбое в процессе овуляции. Поскольку патология никак не проявляется, то длительное время может оставаться незамеченной и диагностируется во время очередного гинекологического осмотра.

Само по себе новообразование для женщины не опасно, но если в организме имеются другие гормональные нарушения, киста может стать причиной бесплодия. Вот почему женщины должны знать об этой проблеме подробнее.

Если во время роста и созревания фолликула процесс овуляции по каким-то причинам нарушается, в яичнике развивается новообразование — отсутствие выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Справка! Это самое распространенное кистозное новообразование в яичнике, на которое приходится 80% всех кист яичника.

В большинстве случаев размеры патологии не превышают 10 см, но иногда диагностируются большие кисты — 20 см. Размер кисты увеличивается за счет накопления в ней экссудата – кровяного или лимфатического; кроме того, новообразование растет при продолжении клеточного синтеза секрета.

Если новообразование превышает размер 6 см, его стоит лечить медикаментозно. В случае продолжения роста кисты и ее аномального развития назначают операцию. Кисты небольших размеров, как правило, рассасываются без помощи медикаментов в течение 1 — 3 менструальных циклов.

Надо отметить, что кровоснабжение и питание левого и правого яичника отличаются. Правый яичник снабжается кровью и питательными веществами лучше левого, поэтому чаще фолликул созревает именно с правой стороны. Таким образом, причины возникновения кисты с правой или левой стороны кроются в циркуляции крови, и размер ее больше. Но механизм развития кисты в обои яичниках происходит абсолютно одинаково.

Справка! Иногда правосторонняя фолликулярная киста может приниматься за проявления аппендицита, поэтому необходима тщательная диагностика.

Кисты различают следующим образом:

единичные;
множественные;
однокамерные;
многокамерные;
односторонние;
двухсторонние;
рецидивирующие;
персистирующие, которые наблюдаются 2 и более месяцев;
кисты во время беременности;
осложненные;
неосложненные.

Как уже было сказано, причина образования патологии — нарушение процесса овуляции. При этом можно выделить следующие наиболее распространенные факторы, которые могут дать толчок для запуска патологического процесса:

сбой в процессе формирования фолликула;
начало менструального цикла у девочек до 11 лет;
частые аборты;
патологии эндокринной системы;
ожирение;
нерегулярные менструации и колебания гормонального фона;
длительный прием гормональных препаратов.

Отдельно надо сказать о стрессе, который тоже играет важную роль в дисфункции желез внутренней секреции. Чтобы яичники работали правильно, мозг должен посылать им правильные импульсы. Во время продолжительных эмоциональных перегрузок мозговые импульсы могут сбиваться, что часто бывает причиной развития не только доброкачественных, но и злокачественных новообразований в яичнике.

Что касается механизма кистозного образования, он следующий. Созревание фолликула происходит в первой половине менструального цикла. Когда он достигает 3 см, что наблюдается в середине цикла, фолликул лопается и выпускает наружу яйцеклетку. Она попадает в маточную трубу, где может быть оплодотворена. Это и есть овуляция. Если же разрыва фолликула не происходит, он растет дальше, и трансформируется в кисту. Этот процесс может быть и обратным, если размеры кистозной полости небольшие, а в организме нет других гормональных нарушений.

Медикам известны случаи врожденной патологии — развитие фолликулярных кист происходит еще во время внутриутробного развития. В некоторых случаях фолликулярная киста диагностируется во время полового созревания или при климаксе, так как с его наступлением число ановуляторных циклов увеличивается.

Важно! Наличие врожденной фолликулярной кисты, как правило, стимулирует раннее половое созревание.

Клинические проявления кисты яичника связаны с ее размерами, гормональным фоном и наличием других патологий репродуктивной системы. Маленькие кисты в левом и правом придатках не дают симптомов, а крупные кистозные образования могут сопровождаться:

Болевым синдромом, который начинает беспокоить женщину во второй половине цикла. Боль может быть ноющей, постоянной или периодической. Место локализации боли – нижняя часть живота и паховая область, причем ее интенсивность увеличивается при ходьбе, нередко она отдает в ногу. Провоцирующими факторами появления болевого синдрома являются половой акт, резкие движения тела, наклоны, прыжки, чрезмерная физическая нагрузка; как только наступает спокойное состояние, боль проходит.
Кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла. Они могут появляться самостоятельно или провоцироваться физической нагрузкой, половым контактом и резкими движениями.
Сбой менструального цикла — это, как правило, задержка менструации. Причина кроется в гормональной активности кисты. Задержки менструации могут продолжаться 1 месяц и дольше. После этого появляются болезненные и обильные кровянистые выделения, которые могут иметь сгустки крови.

Отдельно надо сказать о признаках, которые наблюдаются при разрыве кисты:

острая боль в нижней части живота;
потеря сознания;
тошнота и рвота;
холодный пот;
головокружение и сильная слабость.

При перекруте ножки кисты появляется следующая клиническая картина:

боль;
тошнота;
головокружение;
чувство страха;
снижение артериального давления;
женщина лежит на боку и поджимает ноги к животу.

Важно! Эти симптомы у женщины очень опасны, больная должна быть незамедлительно госпитализирована.

Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациентки и во время гинекологического обследования, в ходе которого выявляется подвижное и немного болезненное образование, располагающееся сбоку и спереди от матки.

Для подтверждения диагноза женщина направляется на следующие исследования:

УЗИ;
тест на беременность, чтобы исключить наличие внематочной беременности;
эхография;
КТ и МРТ;
допплерометрия;
диагностическая лапароскопия.

Критериями диагностики фолликулярной кисты являются:

шаровидная форма;
однородная структура;
тонкие стенки — до 2 мм;
ровная и гладкая поверхность.

Если у врача остаются сомнения по поводу верности диагноза, назначается дифференциальная диагностика.

Справка! У плода с помощью УЗИ фолликулярную кисту можно диагностировать после 34 недели беременности.

Поскольку киста фолликулярного типа может рассасываться самостоятельно, врач может выбрать наблюдательную тактику сроком не более 3 месяцев. В это время женщина должна внимательно отслеживать свои ощущения и при незначительных нарушениях со здоровьем сразу же обращаться к врачу. К тому же следует регулярно проходить УЗИ и наблюдать за ростом новообразования.

Чаще всего лечение фолликулярной кисты осуществляется без операции. В основном, для лечения правого или левого яичника медицинские препараты назначают в виде таблеток. Для быстрого излечения от недуга врач прописывает в комплексе несколько лекарств, которые в сочетании дают положительный результат.

При функциональных кистах рекомендованы гормональные средства, которые делятся на несколько групп: гестагены (Дюфастон, Прожестожель и т.д.), оральные контрацептивы (Ярина, Диане 35, Ригевидон и др.) и антиандрогены (Диеногест, Спиронолактон и др.). С их помощью происходит выравнивание гормонального фона в женском организме. Однако самостоятельно принимать их категорически нельзя, только по назначению специалиста.

Очень часто назначается лечение именно Дюфастоном.

Помимо таблеток, в качестве вспомогательной терапии врачом могут быть прописаны инъекции, мази, свечи и витамины.

Также показаны физиопроцедуры:

ультрафонофорез;
электромагнитофорез;
магнитотерапия;
СМТ-форез и прочие.

Очень важно восстановление гармонии мозговой деятельности, поэтому часто назначается оксигенотерапия.

Иногда фолликулярное новообразование можно вылечить только с помощью операции. Если консервативное лечение не приносит нужного эффекта, и киста продолжает расти, назначается хирургическое лечение, которое может быть выполнено следующими способами:

иссечение кисты — применяется в отношении новообразований с тонкой ножкой. При этом здоровые ткани не повреждаются, и функция органа сохраняется.
Резекция яичника — киста удаляется вместе с частью яичника. Такое вмешательство проводится при кистах с широким основанием.
Овариоэктомия — полное удаление яичника. Такую операцию проводят в том случае, если здоровых тканей в органе не осталось.

Операция проводится, в основном, лапароскопическим методом, так как после него пациентка максимально быстро восстанавливается, а осложнения сведены к минимуму.

Важно! При удалении одного яичника его задачу берет на себя другой, следовательно, проблем с зачатием не возникнет.

Если киста не рассасывается самостоятельно, но не превышает 6 см, назначается гомеопатическое или народное лечение, которое проходит длительно, при этом должно быть регулярным и методичным.

В зависимости от степени развития заболевания, возможно применение следующих процедур:

лечение травами, которое направлено на стабилизацию гормонального фона, а также на повышение иммунитета;
лечение, направленное на восстановление работы нервной системы;
спринцевания, тампонация, ванночки с лекарственными травами.

Таким образом, при необходимости усилить выработку прогестерона, рекомендуются следующие травы:

ямс;
луговой прострел;
гусиная лапчатка;
манжетка;
витекс;
малиновые листья.

Если нужно повысить концентрацию андрогена, можно попробовать:

Ели необходима антигормональная терапия, на помощь придут:

ярутка полевая;
девясил;
календула;
окопник;
чернокорень;
воробейник;
семена дикой моркови.

Боровая матка – это очень эффективное растение, которое влияет на половую систему женщины, но оно может усиливать кровообращение, что нежелательно при кистозном эндометриозе. Поэтому до начала терапии необходима тщательная диагностика и разрешение врача.

Ванночки можно готовить на основе отваров следующих трав:

Время приема ванночки 20 минут.

Помогают и местные компрессы, например, с 10% раствором соли. Смоченную в растворе марлю прикладывают на живот несколько раз в день на полчаса.

Лечебные тампоны вставляются во влагалище на ночь, причем ложиться необходимо на ту сторону, с которой обнаружена киста. Для приготовления тампонов можно использовать:

сок алоэ и мед;
сок лука;
кашицу из листьев крапивы и так далее.

Чаще всего во время беременности патология рассасывается самостоятельно. Если этого не происходит, врач может рекомендовать правильное питание, витамины, активный образ жизни, укрепление иммунитета. В некоторых случаях необходим прием гормональных препаратов, которые способствуют исчезновению кисты.

Как правило, патология яичника здоровью и жизни матери и ребенка не угрожает, но существует риск осложнений кисты, которые могут стать серьезной угрозой беременности.

Менструальный цикл и фолликулярная киста связаны самым тесным образом. Яйцеклетка, не вышедшая из оболочки, активизирует выброс гормонов, которые препятствуют наступлению менструации. Поэтому задержка месячных при фолликулярной кисте — это обычное явление. Продолжительность задержки может быть от 5 дней до нескольких месяцев.

Если киста имеет размер более 6 см, изменения в менструальном цикле могут быть следующими:

обильные менструации;
продолжительные менструации – более 7 дней;
болезненное протекание.

Скудные выделения менструальной крови тоже возможны, они обусловлены низкой концентрацией прогестерона, также возможна предменструальная мазня.

Что касается небольших фолликулярных кист, которые рассасываются самостоятельно, они не оказывают влияния на менструальный цикл, и женщина может даже не подозревать об их существовании.

В некоторых случаях после медикаментозного или хирургического лечения кисты новообразование появляется снова. Это может произойти в результате отсутствия нормализации гормонального фона женщины, либо, если во время операции киста была удалена не полностью.

Чтобы снизить риск возникновения рецидива, рекомендуется:

не допускать ожирения;
исключить резкие движения;
не поднимать тяжести;
снизить влияние стрессов;
не принимать горячие ванны;
правильно планировать контрацепцию;
вести дневник менструального цикла и при любых его изменениях обращаться за помощью врача.

Если новообразование не исчезает в течение 3 менструальных циклов, возможны следующие осложнения:

полный или частичный перекрут ее ножки и последующий некроз тканей;
разрыв капсулы, который может стать причиной перитонита;
разрыв самого яичника, в результате чего женщина может погибнуть.

Поэтому, несмотря на относительную безобидность фолликулярной кисты, ее необходимо контролировать и своевременно лечить.

Прогноз заболевания при своевременном лечении практически всегда благоприятный. Но, если фолликулярная киста рецидивирует, необходимо более тщательное наблюдение, выявление и устранение причины, которая провоцирует ее повторное появление.

Используемая литература

Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2008 г. Издательство: СпецЛит.
Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.
Петербургский, Ф. Е. Хирургическое лечение доброкачественных кист и кистом яичника / Ф.Е. Петербургский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2005.
Демидов В.Н., Гус А.Й., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников (эхография органов малого таза). //Практическое пособие. М., 1999.

источник

Фолликулярная киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, относящееся к группе функциональных кист, которые образуются в связи с нарушениями процессов овуляции. Размеры фолликулярной кисты обычно не превышают 10 см.

Овуляционная стадия фолликулогенеза (рост и созревание фолликулов) нарушается при не наступлении овуляции. В результате чего происходит патологический рост фолликула. Киста яичника фолликулярная является самой распространенной формой кистоза яичников (до 80%).

Развитие фолликулярной кисты не сопровождается неприятной симптоматикой, и до поры до времени никак не беспокоит женщину. Обычно представительницы прекрасного пола даже не подозревают о наличии у себя этой патологии и узнают о ней только вовремя очередного осмотра гинекологом.

Почему появляется фолликулярная киста яичника, и что это такое? Фолликулярная киста – доброкачественное овариальное новообразование, которое развивается из доминантного фолликула в случае отсутствия выхода из него яйцеклетки. Увеличение размера образования обусловливается транссудированием жидкого содержимого из прилежащих кровеносных и лимфатических сосудов или в случае продолжения выработки секрета клетками, входящими в состав гранулезной эпителиальной ткани.

Как правило, кисты размером до 4-5 см рассасываются самостоятельно во время следующей менструации или нескольких последующих циклов. Как такового лечения фолликулярной кисты правого или левого яичника в данном случае не проводится.

Требует лечения препаратами фолликулярная киста яичника, которая продолжает расти и в размерах превышает 5-6 см. Если медикаментозная терапия не дает результатов и образование продолжает аномально развиваться, требуется хирургическое вмешательство.

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Среди факторов, которые могут спровоцировать или вызвать нарушение циклического характера менструального периода и непосредственно процесса овуляции, следует отметить:

Внешние неблагоприятные воздействия (физические перегрузки, стресс и нервное переутомление, переохлаждение организма или перегрев и др.);
Внутренние факторы патологического воздействия (воспаление, инфекция, ЗППП, болезни, функциональные расстройства).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Яркость симптоматики на прямую связана с активностью выработки гормонов эстрогена и наличием хронических заболеваний репродуктивной системы женщины. Это такие патологии как:

В большинстве случаев при фолликулярной кисте яичников единственным симптомом является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше.

Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

тянущая боль в паховой области, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
дизурические явления (частое мочевыделение);
нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
выделения кровянистого характера между менструациями;
боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)

Киста, размеры которой не превышают 4 см, и с активной выработкой эстрогенов не дает о себе знать никакой неприятной симптоматикой. При этом в большинстве случаев рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при наступлении месячных.

При величине кисты, превышающей 8 см, она вызывает боли внизу живота, в подвздошной области. Если боли при этой патологии локализуются справа, то причина – фолликулярная киста правого яичника. Аналогичную симптоматику, но с левосторонней локализацией патологического процесса и жалобами на боли слева, вызовет фолликулярная киста левого яичника. Соответственно, вовлеченным в патологический процесс окажется только левый яичник.

Как видно, симптомы фолликулярной кисты яичника являются достаточно общими и могут быть спровоцированы иными заболеваниями женской мочеполовой системы. В связи с этим важно проведение детальной диагностики для грамотной дифференциации болезни.

Разрыв фолликулярной кисты происходит спонтанно, чаще в середине месячного цикла в период овуляции. Кистозный фолликул увеличивается параллельно совместно с другим, нормальным активным фолликулом, выполняющим функцию формирования ооцита.

Признаки разрыва фолликулярной кисты:

острая, кинжальная боль сбоку, внизу живота, в зоне локализации кисты;
боль быстро становится диффузной, разлитой;
падение артериального давления и пульса;
напряженный живот;
холодный пот;
тошнота, рвота;
возможен обморок.

Первое, что делают в стационарных условиях – это останавливают кровотечение, затем удаляется киста в пределах здоровых тканей.. Как правило, сам яичник не оперируется, резекция или его удаление возможны только в крайних случаях.

Если разрыв фолликулярной кисты локализуется рядом с сосудом, то может произойти внезапное кровоизлияние в яичник с последующим кровотечением в полость брюшины или малого таза (апоплексия яичника).

При внутрибрюшном кровотечении кожа и слизистые бледнеют, возникает учащенное сердцебиение, снижается артериальное давление. Апоплексия яичника обычно может произойти в случае быстрого роста фолликулярной кисты в сочетании с неожиданным изменением положения тела, резким движением, натуживанием.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника.

Характеризуется это такими симптомами:

учащенное сердцебиение – тахикардия, чувство страха;
головокружение, общая слабость;
падение артериального давления, холодный пот;
бледность кожных покровов;
тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается;
небольшое повышение температуры тела;
очень интенсивная боль с одной стороны – справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты (перекрут, разрыв, кровоизлияние), лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

Диагностирование данного вида кисты выполняется на основании данных влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии и эхографии.

Во время гинекологического обследования кпереди и сбоку от матки обнаруживается округлая опухоль тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью. При ультразвуковом исследовании определяется однокамерное шаровидное образование 3-8 см в диаметре с анэхогенным однородным содержимым. При выполнении допплерометрии обнаруживаются расположенные по периферии области кровотока с невысокой скоростью.

На 12 неделе всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования диагностирована фолликулярная киста, и она малого размера, обычно гинеколог принимает решение подождать до 17ой-18ой недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Операция на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование следует удалить. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Лечение фолликулярной кисты яичника выбирается в зависимости от размера новообразования и интенсивности прогрессирования заболевания.

Выжидательная терапия . Применяется, как правило, в случае если киста в диаметре не превышает 4 см и есть вероятность ее саморассасывания. В таком случае лечение фолликулярной кисты яичника, как таковое, не применяется, а терапевтический процесс замещается наблюдением. Время наблюдения не должно превышать трех месяцев. Если за это время фолликулярная киста левого яичника или правого яичника, осталась без изменений или продолжила рост, то необходимо выбрать иной способ терапии.
В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами . Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.
Хирургическое вмешательство . Конечно, если новообразование будет и дальше прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами.

Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.
Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).
Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины. Также желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины.

источник

Диагноз фолликулярная или функциональная киста яичника является в достаточной степени распространенным. Новообразование может появиться у представительниц женского пола в любом возрасте. В случае, если у вас диагностировали подобную патологию, не пугайтесь: киста может самостоятельно рассосаться за несколько циклов.

При нормальном функционировании женских репродуктивных органов менструальный цикл сопровождается образованием нескольких структурных элементов. Самый жизнеспособный из них становится местом созревания яйцеклетки, которая, примерно, в середине цикла выходит из своего «укрытия» и продвигается к фаллопиевым трубам. Однако случается так, что разрыва фолликула не происходит: тогда внутри него накапливается жидкость и частички эпителиальной ткани. При такой ситуации развивается фолликулярная киста правого яичника.

Важно сказать, что диагностирование многих заболеваний женской половой сферы стало возможно с изобретением УЗИ. Данное исследование является основным инструментом обнаружения патологий яичников, помимо общепринятого гинекологического осмотра. При ситуации, когда врач на мониторе видит увеличенную половую железу, в которой просматривается множество мелких «пузырьков», речь может идти о фолликулярных яичниках.

Забеременеть при таком положении дел нелегко, вследствие отсутствия доминантного структурного элемента c желтым телом внутри. Многие недоумевают, что такое фолликулы на яичниках, сколько их должно быть в норме? Множественные образования в правом яичнике (более 13) принято рассматривать как один из симптомов развития поликистоза или мультикистоза. Вылечить данные заболевания подчас очень нелегко.

Причины развития доброкачественных новообразований женской половой сферы до сих пор не совсем изучены. Скорее всего, это некое стечение обстоятельств, которое провоцирует появление кисты яичника с правой стороны, равно как и с левой. На сегодняшний день основной причиной формирования патологичной полости принято считать отсутствие овуляции у женщины в текущем цикле. Фолликул яичника при этом не лопается вследствие гормонального дисбаланса и других причин, среди которых можно выделить следующие:

инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
естественные гормональные изменения организма, связанные с определенным периодом жизни девушки/женщины;
воспаления придатков: сальпингит, оофорит, туберкулез;
гиперстимуляция овуляции, продолжительное лечение бесплодия;
нарушения нейрообменных процессов;
негативные последствия абортов;
продолжительный стресс.

Клиническая картина заболевания полностью зависит от вида новообразования и сопутствующих ему патологий органов малого таза, при этом киста правого яичника проявляется теми же симптомами, что и левого. В медицинской практике не было выявлено случаев, когда локализация новообразования каким-либо образом сказывалась на тяжести болезни. Кисты менее 4 см встречаются очень часто и, как правило, бессимптомно развиваются. Патологичные полости больше 6 см могут сопровождаться следующими признаками:

продолжительные, обильные кровотечения при месячных;
задержка критических дней;
тянущие боли внизу живота;
кровянистые выделения в середине цикла;
нарастание дискомфорта после физической нагрузки, длительной ходьбы, секса;
увеличение базальной температуры во 2 фазе цикла отсутствует.

При небольшом размере патологичной полости больная, скорее всего, не ощутит какого-либо дискомфорта. Однако крупные фолликулярные кисты доставляют много неприятностей. При этом пациентка испытывает ноющую боль внизу живота, чувство тяжести в паховой области. Нередко фолликулярную кисту правого яичника специалисты ошибочно принимают за аппендицит.

Путаницу вносит практически полное совпадение клинических признаков обеих патологий. Тем не менее, предлагаемые сегодня диагностические мероприятия помогают с большей долей вероятности дифференцировать практически любые патологии, что значительно снижает вероятность врачебных ошибок. При подозрении на фолликулярное кистозное образование в яичнике пациентке назначаются следующие специфические исследования:

Двуручная пальпация при гинекологическом осмотре.
УЗИ органов малого таза.
Допплерография.
Диагностическая лапароскопия.

Нередко основной причиной возникновения доброкачественных новообразований женской половой сферы специалисты называют «зацикливание» на одной неприятной мысли. При этом усиленно работает только один отдел головного мозга, стресс подавляет выработку гормонов. Законы самосохранения диктуют мозгу, что необходимо на время отказаться от мысли о продолжении рода, прекратить овуляцию. Как правило, коррекция психологического состояния приводит к регрессу фолликулярных кист. Помимо этого патологию лечат:

посредством выжидательной тактики;
медикаментозно;
физиотерапией;
диетическим питанием;
гормональными препаратами;
лапароскопической операцией.

Данный способ является самым безболезненным и простым. Врачи при диагностировании фолликулярной кисты яичников по большей части отправляют пациентов домой. Как правило, патологичная полость рассасывается в течение нескольких месяцев самостоятельно без лекарств и операций. Тем не менее возможен и другой исход, когда киста не регрессировала. При такой ситуации пациенту назначаются гормональные и другие препараты. Очень важно при выжидательной тактике контролировать размеры новообразования при помощи УЗИ.

Функциональные патологии придатков образуются в силу гормональных сбоев, поэтому терапия преимущественно направлена на восстановление дисбаланса. При этом вылечить фолликулярную кисту яичника только лишь специфическими медикаментозными препаратами нелегко. Специалисты в целом не одобряют терапию таблетками при «дежурных» случаях. Все же, если киста на правом яичнике имеет внушительные размеры и грозит осложнениями, то врачи, как правило, прибегают к назначению Дюфастона и орального контрацептива Диане-35.

Нетрадиционные методы терапии нередко бывают более полезными и действенными, чем консервативные или радикальные. Натуральные средства не обладают противопоказаниями, в отличие от медикаментов. Фолликулярная киста в правом яичнике хорошо поддается лечению настойкой боровой матки. Растение обладает антиандрогенным воздействием, нормализует гормональный дисбаланс. Для приготовления средства необходимо одну часть сухого сырья залить 10 частями 40% спирта, затем поставить смесь в темное место на 14 дней. Принимать настойку нужно 4 раза в сутки по 30-40 капель.

При ситуации, когда размер новообразования не превышает 6 см, врачи вместе с консервативной терапией назначают дополнительные методы лечения, ускоряющие регресс патологии. Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения проблемной области, нормализуют гормональный дисбаланс. Все же следует помнить, что электрофорез, СМТ-терапия и другие манипуляции применяются в качестве основного метода лечения только при кистах небольшого размера.

На данный момент лапароскопия является самым универсальным способом устранения патологий, диагностируемых в абдоминальной области. Малоинвазивный характер операции позволяет убрать новообразование практически бескровно. Экстренная лапароскопия с последующим назначением сильных антибиотиков проводится, если киста лопнула или произошел перекрут ее ножки. Нередко вылеченная киста появляется вновь. В качестве профилактики серьезных осложнений типа малигнизации постоянно рецидивирующего новообразования пораженный яичник обыкновенно удаляют.

В научной среде существует мнение, что патологичная полость в придатках не может образовываться во время вынашивания ребенка. Между тем, если такая ситуация происходит, специалисты советуют искать появлению кисты другое объяснение. Фолликулярные яичники при беременности могут быть симптомом развития онкологических заболеваний. Гинекологический феномен также может обусловливаться превращением в кистозное образование желтого тела, которое функционирует на протяжении всего 1 триместра.

Появление функциональной патологичной полости на одной из женских половых желез исключает участие последней в процессе зачатия. Однако при условии нормального функционирования другого яичника прогноз наступления беременности вполне благоприятный. На протяжении нескольких циклов шансы на зачатие уменьшаются вдвое, однако не утрачиваются полностью. После регресса кисты репродуктивная функция восстанавливается в полном объеме.

источник