Эпителиальная копчиковая киста при беременности

Киста копчика — это заболевание, которое также имеет второе название — эпителиальный копчиковый ход. Данный недуг относится к врождённым порокам. По сути киста копчика является тем, что раньше было хвостом. А точнее, одной из частей хвоста. Доброкачественное новообразование представляет собой тоненькую состоящую из кожи трубку, которая ни коим образом не связана ни с самим копчиком, ни с крестцом.У мужчин этот недуг встречается в несколько раз чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Заболевание является довольно распространённым.

Причины, по которым эпителиальный копчиковый ход развивается у беременных, ровно те же, что и у других людей. Эта особенность является врождённой. Наверняка будущая мама знала о такой своей патологии ещё до беременности. Возможно, не лечила её просто потому, что киста копчика не беспокоила и протекала абсолютно бессимптомно.

Раз данное заболевание является врождённой патологией, значит и сказать о том, почему возникает неосложнённая копчиковая киста, невозможно. К этому приводят аномалии развития. Тем более с учётом того, что данная киста по факту является кусочком хвоста. По данным медицинских исследований, заболевание начинает особенно беспокоить пациентку тогда, когда в области заднего прохода начинается активный рост волосяного покрова. Это происходит в период полового созревания. Однако недуг может проявить себя гораздо позже.

Основными причинами развития осложнённой копчиковой кисты у будущей мамы медики называют:

• травму крестца или копчика (даже ту, на которую представительница прекрасного пола не обратила внимания из-за незначительности),
• присоединение инфекции, мигрирующей из анального прохода.

Неосложнённая киста копчика, как правило, протекает абсолютно бессимптомно. Она может не давать о себе знать будущей маме до тех пор, пока не осложнится. Единственным видимым симптомом, который может указать на недуг, является наличие отверстия, расположенного в области копчика между ягодицами. Иных симптомом неосложнённой кисты не существует.

Иной вопрос, если к заболеванию присоединится инфекция из заднего прохода. В таком случае симптоматика будет довольно характерной:

• повышенная температура тела,
• ощущение слабости и сонливости,
• выделение крови или гноя из отверстия между ягодицами в районе копчика,
• боль копчика,
• боль головы,
• мышечные боли,
• кожа в межъягодичной складке становится воспалённой, приобретает красный оттенок и отекает.

Как правило, диагностирование копчиковой кисты у будущих мам не происходит случайно. Если иные новообразования можно выявить в ходе планового ультразвукового осмотра, то эту область на ранних и поздних сроках беременности врачи не исследуют. Поэтому диагностика обсуждаемого заболевания начинается тогда, когда киста осложняется, и представительница прекрасного пола приходит к врачу на приём с вполне конкретными жалобами.

Прежде чем приступить к инструментальным диагностическим методам, доктор проведёт сбор анамнеза. Возможно, из-за интересного положения пациентки, понадобится консультация акушера-гинеколога. В некоторых случаях не обойтись и без консультации хирурга.

Сперва доктор осмотрит межъягодичную складку беременной женщины, а после прибегнет к зондированию. Зонд — оптический прибор, встроенный в тоненькую трубочку, — поможет врачу получить максимум информации о кисте.

Единственный метод, способный предотвратить осложнение патологического состояния, — своевременно проведённая операция. Иных профилактических методов не существует.

Женщина, находящаяся на ранних и уж тем более поздних сроках беременности, ни в коем случае не должна игнорировать сигналы своего тела. Если появилась какая-то нестандартная болезненная симптоматика, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Беременная может применить один из эффективно зарекомендовавших себя народных методов лечения — компресс, приготовленный из настойки прополиса. Однако в данном случае необходимо помнить следующее:

• перед применением компресса нужно в обязательном порядке проконсультироваться с доктором;
• компресс не способен вылечить кисту копчика, он способен лишь снять выраженные симптомы;
• всё остальное делается лишь при помощи операции.

Существует два вида операций, которые актуальны в случае с копчиковой кистой:

• радикальная, при которой эпителиальный ход ликвидируется из организма беременной полностью,
• и паллиативная, при которой врач лишь производит вскрытие гнойника.

Выбор операции зависит от течения недуга. При беременности подобные хирургические вмешательства производят лишь тогда, когда польза от них превышает вред, нанесённый в ходе операции материнскому организму и развивающемуся в утробе малышу. В идеале, операцию откладывают на лактационный, то есть послеродовой период.

Если копчиковый ход воспалился, если к нему присоединилась специфическая инфекция, то помимо операции пациентке может быть назначено сопутствующее медикаментозное лечение. Оно направлено на ликвидацию воспалительного процесса и недуга, который это воспаление спровоцировал. Такое лечение обычно состоит из комплексного приёма препаратов:

• противовоспалительного характера,
• антибиотических средств,
• мазей и кремов, способствующих регенерации кожных покровов.

• Возникновение вторичных свищей. Иногда такие свищи появляются в большом количестве.
• Гнойное воспаление мягких тканей.
• Абсцессы, которые появляются снова и снова.

Все описанные выше состояния могут перерасти в хронические. Последствия и осложнения затягиваются на годы. Вот почему так важно своевременно удалить эпителиальный копчиковый ход, сделав это один раз и навсегда.

источник

Следить за здоровьем во время беременности – главная задача для рождения здорового ребенка. Диагностированная киста копчика мкб доставляет неудобства будущей маме, а в запущенной форме может быть даже опасной. У мужчин данное заболевание встречается намного реже. Во время беременности у женщины недуг проявляется особенно сильно, так как организм значительно ослабевает.

Киста копчика представляет собой эпителиальный ход в позвоночном столбе от шеи до крестца. Полость, заполненная ликворной жидкостью, кровью, волосами и железистыми выделениями, имеет также другие названия: пилонидальный синус, свищ, дермоидальная киста. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Киста формируется в костной ткани или в зоне дуг. Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Застой органических отложений приводит к образованию гнойной капсулы и увеличению численности бактерий и микробов. Киста под копчиком в мягких тканях может не беспокоить долгие годы, а проявить себя на любом сроке беременности. Диагностика заболевания происходит случайно или во время появления дискомфорта в области копчика.

У беременных меняется гормональный фон. Часто в области ануса начинается рост волосяного покрова. Врастание волоса – часто провоцирует развитие недуга. Киста никак не связана с кишечником и другими внутренними органами. Физиологически она даже не связана с копчиком.

Распространенные причины появления кисты копчика:

• излишняя потливость во время беременности;
• перегрев или переохлаждение;
• обилие волос на копчике;
• несоблюдение правил гигиены;
• сниженный иммунитет;
• полученная травма в области таза;
• инфицирование тканей;
• малоподвижный образ жизни.

Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Каждый раз возвращаясь, симптомы проявляются все сильнее. Появление второго отверстие может облегчить состояние, но через время боль станет намного сильнее, чем раньше.

В большинстве случаев беременные женщины знали о существовании кисты ранее. Но отверстие в мягких тканях могло не беспокоить с детства, проявив себя во время интересного положения.

При остром протекании заболевания появляются следующие симптомы:

• покраснение и отек тканей возле копчика;
• волос, вросший в кожу;
• резкая дергающая боль над анальным отверстием;
• выделение гнойно-слизистого экссудата из отверстия;
• усиление боли при ходьбе;
• появление нароста по типу небольшого хвоста;
• высокая температура;
• головная боль и сонливость.

При обнаружении кисты на копчике нужно немедленно сообщить акушеру-гинекологу. Как правило, дают направление к хирургу. После внешнего осмотра межъягодичной складки врач воспользуется зондом для получения максимальной информации об образовании свища.

Скрывать симптомы заболевания опасно. Впоследствии может произойти гнойное воспаление тканей. Появление вторичных свищей во время беременности вызывают сильные абсцессы.

Беременная женщина независимо от срока должна прислушиваться к своему организму. Появление симптомов кисты – повод немедленно обратиться к врачу. Домашняя терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, самостоятельное лечение происходит путем накладывания компрессов. Они действительно временно снимают боль, но откладывать лечение не нужно.

Обезболивающие препараты облегчат состояние пациентки. Обратите внимание, что во время беременности подойдут не все препараты. Врачи обычно назначают парацетамол или ибупрофен. Параллельно при обострении кисты копчика необходим прием антибиотиков широкого спектра действия и противовоспалительное средство диклофенак.

Для облегчения состояния в период вынашивания ребенка рекомендовано использование бандажа или корсета. Это поможет снять напряжение и уменьшить болевой синдром. Под наблюдением специалистов назначают лечебную физкультуру в условиях клиники. Излишняя активность может способствовать преждевременным родам, что особенно опасно, если киста копчика была обнаружена на поздних сроках.

Несмотря на то, что врачи не рекомендуют полностью полагаться на такой способ лечения, во время беременности народная медицина может временно уменьшить симптомы болезни. По назначению терапевта используют следующие компрессы:

• сок подорожника из свежих листьев;
• настойка прополиса и спирта в пропорции 1:6;
• настойка аптечной календулы;
• деготь, смешанный со сливочным маслом в пропорции 1:2.

Смеси для компрессов наносят на стерильный бинт и накладывают на воспаленный участок кожи под фиксирующую повязку. Эффективно проводить манипуляции перед сном, оставляя компресс на ночь.

Единственный способ полностью избавиться от кисты копчика – удаление хирургическим путем. Во время беременности подобные операции проводятся крайне редко. Это связано с нежелательным воздействием местноанестезирующих препаратов на развивающийся плод. Если же избежать удаления не получается, хирурги используют различные эффективные методики:

После вскрытия и очищения гнойника разрез зашивается. Врачи оставляют небольшой дренаж, который самостоятельно срастается после заживления спустя 2 недели

Проводится полное иссечение кисты и подшивание краев. Заживает около 2 месяцев, но риск рецидива минимален.

Применяется при появлении вторичных отверстий. Крупные свищи удаляются, а на мелких ставится дренаж для выхода экссудативной жидкости.

Хирург смещает место патологии к серединной линии между ягодицами. После заживления рана от кисты становится практически невидимой.

Период беременности – время задуматься о здоровье. Регулярный осмотр у врача поможет избежать осложнений при обострении кисты копчика в мягких тканях. Своевременное лечение и удаление свищей не даст перерасти заболеванию в хроническую форму.

источник

При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это далеко не весь список неудобств.

Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.

Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.

Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.

Запись на прием врача хирурга: тел. +7(495)755-79-18

В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается. Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).

Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, «волосяное гнездо») из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.

Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·

Киста копчика неосложненная воспалением (без клинических проявлений)

Острое или обострение хронического воспаления кисты копчика

Хроническое воспаление (вялотекущий процесс) кисты копчика

Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.

Основные профилактические мероприятия:

Соблюдать все правила личной и интимной гигиены

Промывать межьягодичную складку

Носить свободную, чистую, экологичную одежду (отказ от тесной, узкой, синтетической одежды)

Исключить травматизацию области копчика

Исключить длительное сидячее положение

Эпиляция и(или) депиляция в области копчика

Своевременно обрабатывать и санировать первичные отверстия, раны и микротравмы в области копчика.

Незамедлительно обращаться к врачу хирургу при появлении первых признаков дискомфорта и воспаления

Если появились клинические проявления или рецидив, то единственно правильным профилактическим мероприятием будет хирургическое лечение.

Если киста копчика не осложнена или находится в «холодном периоде» после воспаления, то она в подавляющем большинстве случаев, не проявляет себя и протекает бессимптомно. Периодически могут появляться некоторый дискомфорт в области копчика, серозные выделения или влажность над- и между ягодицами. Иногда может тревожить анальный зуд. Визуально определяются небольшие точки (втяжения) кожи в области копчика и межьягодичной складки.

При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.

При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).

После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.

Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.

При абсцессе кисты копчика (нагноившийся эпителиальный копчиковый ход), острых воспалительных явлениях или обострении хронического процесса первым этапом необходимо дать отток гнойному содержимому кисты (вскрыть, дренировать). Гнойник вскрывается в срочном порядке небольшим разрезом под местной анестезией. Полость опорожняется, санируется антисептическими растворами и дренируется. После оттока гноя наступает облегчение. Накладываются повязки с мазями на водорастворимой основе (левомеколь). Боль проходит, воспаление стихает, послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (полного излечения не наступает). Сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции. Без второго этапа — радикальной операции (полное иссечение или удаление кисты копчика), как правило, нагноение повторяется вновь и вновь. При длительной отсрочке радикального вмешательства воспаление может перейти в хроническую стадию с образованием новых инфильтратов и вторичных свищей.

Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.

В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:

снижение качества жизни пациента

возможно вторичное инфицирование

высока вероятность рецидива

порочные послеоперационные рубцы после вторичного заживления

В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.

Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.

Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.

При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:

остеомиелит копчика (гнойное поражение кости)

свищевая пиодермия (гнойное поражение кожи)

множественные сообщающиеся гнойные свищи и патологические ходы с эпителиальной выстилкой (крестцово-копчиковая область, промежность, мошонка, паховые складки, передняя брюшная стенка, анус)

Осложнения требуют кропотливого, длительного, нередко многоэтапного лечения. Грамотная профилактика, правильный выбор клиники и врача, своевременное обращение, радикальная операция, соблюдение всех рекомендаций помогут Вам избежать подобных проблем.

источник

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

• Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
• Травм в области крестца;
• Потливости в области крестца и копчика;
• Переохлаждения;
• Снижения иммунитета;
• Малоподвижного образа жизни;
• Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

• Боль в области ягодиц;
• Образование уплотнения на ягодичной складке;
• Покраснение и отёк;
• Врастание волос в кожу;
• Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

• Свищ;
• Абсцесс в области копчика;
• Остеомиелит;
• Парапроктит и проктит;
• Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

• Метод открытой раны;
• Метод закрытой раны;
• Метод Баска;
• Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

источник

Многие врачи до сих пор рассказывают пациентам про остаток хвоста. Эпителиальный копчиковый ход: что, зачем и почему

Короткий ответ может звучать так: это довольно неприятный абсцесс, расположенный сзади, на задней поверхности крестца и сформированный инфицированными волосяными луковицами

При выраженном воспалении абсцесс может увеличиться до размера мяча для пинг-понга, вызывая мучительную боль. Может быть одна, а может быть несколько копчиковых ходов (синусов), соединяющих гнойную полость с внешней кожей. Из синусов может выделяться содержимое, раздражающее кожу и приводящее к зуду и неприятному запаху.

Входное отверстие копчикового хода (пилонидальный синус). Может быть как одно, так и несколько. Иногда отверстие выявить не удается

— Наследственность (наличие кого-то в семье с признаками копчикового хода
— Нарушение эмбрионального развития: spina bifida occulta — врожденная аномалия развития задней поверхности крестца
— Форма, размер и количество волос на теле (конкретно — в области межъягодичной складки)
— Размер пор кожи над копчиком
— Высокая степень трения и давления на копчик (например, сидение неподходящим образом)
— Травма копчика (падение или удар)
— Глубокая натальная расщелина (межъягодичная складка)
— Форма натальной расщелины
— Склонность к закупорке волосяных фолликулов (угри, гипертрофированные сальные железы)

Действительно, многие считают, что проблема достается по наследству и с ней нужно родиться. И да и нет. Болезнь можно и «заработать».

Одна из самых авторитетных на сегодня теорий появления пилонидальной кисты — синдром фолликулярной окклюзии. Растянутые поры в межъягодичной складке закупориваются чешуйками эпителия и сальным секретом. На большинстве других частей тела, таких как лицо, этот процесс приводит к появлению акне (обычные прыщи). Межъягодичная складка (натальная расщелина) — место особое. При достаточной ее глубине создаются условия для роста анаэробных бактерий, которые приводят к развитию хронического воспалительного процесса, изменяющего окружающие ткани.
К тому же, в межъягодичной складке кожа соединена довольно плотно с подлежащей надкостницей. При смене положения тела, ходьбе, неудобной позе и «ёрзании» на стуле происходит смещение кожи и растяжение пор. Они становятся шире и глубже. Когда поры вытянуты, это способствует скоплению в них мертвых клеток кожи, сального секрета, пота, волос. Когда этот мусор заполнит пору, она растягивается еще больше. При развитии воспаления нередко происходит ее самостоятельное вскрытие. Так формируется пилонидальная полость, где находят благоприятные условия для жизни анаэробные бактерии

До сих пор это спорный вопрос: может ли ушиб задней поверхности крестца вызвать формирование копчикового хода? Вероятнее всего, уже в момент травмы был воспаленный фолликул или пилонидальная полость. И если до повреждения иммунная система справлялась, то сам ушиб провоцирует воспалительный процесс. Поврежденные ткани отекают, повреждаются стенки полости.

Так переводится с латыни слово пилонидальная (лат. pilus — волосы и nidus — гнездо). Растущие в полости кисты волосы могут провоцировать воспалительный процесс. Но только в половине копчиковых абсцессов полость содержит волосяные фолликулы. Так что фактор важный, но не определяющий.

Это общепринятый факт, что пилонидальная болезнь может наблюдаться у родственников. Предполагают, что это связано с унаследованной формой натальной расщелины и наследственной склонностью к проблемам с кожей. Такой генетический подарок от мамы и папы.

Пилонидальная киста связана с тремя другими заболеваниями: Acne conglobata (шаровидные или нагроможденные угри), Dissecting cellulitis (рассекающий целлюлит или абсцедирующий перифолликулит головы) и Hidradenitis Supperativa (гидраденит)

Рассекающий целлюлит (dissectind cellulitis) у молодого чернокожего мужчины

Acne conglobata — одно из самых тяжелых проявлений угревой болезни. Шаровидные (или нагроможденные) угри. Встречается у мужчин на фоне густой себореи. Проявляется множественными узловать-кистозными элементами на коже конечностей, живота и спины.
Dissecting cellulitis. Болезнь довольно необычна. Встречается преимущественно у черных мужчин на втором-третьем десятке жизни. Развиваются перифолликулярные пустулы, узелки и абсцессы. Протекает хронически.
Hidradenitis Supperativa — хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением воспалительного процесса в потовых железах. Чаще поражаются подмышечные области, под грудью, паховой области.

У таких людей все шансы заболеть пилонидальной болезнью.

Действительно, у 4-5 % населения при рождении на задней поверхности крестца имеется сакральная ямка, или эпителиальное копчиковое втяжение. Важно отметить, что это не одно и тоже с пилонидальной кистой. Это воронкообразное углубление не всегда приводит к развитию абсцесса. Если соблюдать гигиену, то сакральная ямка редко приводит к проблемам.

Очевидный и реальный ответ: не напрягайтесь и обратитесь к врачу. Медицинским сообществом копчиковая киста классифицируется как заболевание толстой и прямой кишки, хотя и не влияет на них. То есть болезнь является областью колопроктологии, хотя по сути являющееся хирургический (и даже дерматологической!) проблемой.

Диагностируем кисту себе сами.
Как правило, абсцедирование копчикового хода происходит несколько левее или правее от средней линии (по средней линии распространению воспаления мешают соединительнотканные перегородки). Размер абсцесса может быть от горошины до мяча для гольфа. Пальпация будет сильно болезненна.
Если абсцесс дренируется, то будет наблюдаться выделение содержимого с неприятным запахом. Прозрачное, коричневатое, или с примесью крови. Но некоторые абсцессы находятся глубоко в тканях и снаружи не будет видно никаких изменений. Только сильная боль при пальпации. Сидеть будет тоже очень больно. Тут уж не до самодиагностики. К тому же такая же сильная боль может быть и при воспалении параректальной клетчатки (парапроктит).
Боль в пояснице. Довольно часто от пациентов можно услышать эту жалобу. Возможно, боль в спине связана с неправильным положением тела при сидении (из-за боли в области кисты).

Абсцедирование эпителиального копчикового хода. Нередко у пациентов может подниматься температура

Варианты лечения варьируют от небольших процедур в кабинете врача, до полного удаления в условиях стационара.
Не существует одной методики лечения, которая подходит всем пациентам. Выбор остается за вами и вашим доктором.
Какие могут быть варианты:

Представляю лица многих хирургов, прочитавших это (резать и только резать!). Как только пациент узнает о том, что у него есть копчиковый ход, у него всегда есть выбор: операция или попробовать жить с этим. Выбор всегда за вами! Хирургическое лечение не показано всем, поэтому нужно взвесить варианты.
У каждого из нас свой уровень терпимости к дискомфорту и разное отношение к хирургической операции, которая имеет свои риски.
Перевес в ту или иную сторону зависит от того, насколько активен воспалительный процесс. Если копчиковый ход воспаляется регулярно, то со временем становится все больше размером и формирует новые гнойные затеки. К тому же хронический воспалительный процесс снижает возможность иммунной системы бороться с другими инфекциями.

Для тех, кто предпочитает отказаться от операции (воспалительный процесс возникает очень редко и при этом малоактивен), есть три краеугольных камня: гигиена, осанка и удаление волос.

Чистота, чистота и еще раз чистота. Душ нужно принимать регулярно. Это поможет снизить количество бактерий и риск заражения. Рекомендуется удалять частички слущенного эпидермиса, применять для этого щетку с жесткой щетиной.

Большинство хирургов рекомендуют бритье и как профилактику воспаления, и как часть гигиенических мероприятий после операции. Хотя есть исследования, что в долгосрочной перспективе риск воспаления кисты копчика в таком случае будет увеличен (работа S. Petersen, 2009, не исключено что причина в нарушении направления роста состриженного волоса — он начинает врастать).
Бритье — это традиционный способ удаления волос. Брить волосы в межъягодичной складке также трудно, как и в области бикини. Разумнее попросить кого-то из близких. Очень хорошо зарекомендовали себя маленькие электробритвы (триммеры). Для межъягодичной складки подходят идеально.
Лучшая альтернатива бритью: лазерная эпиляция и электроэпиляция. Дорого, болезненно и эффективно. Может некоторое время сохраняться воспаление в области удаленных волосяных луковиц.

Стоит обратить на это особое внимание. Как предполагается, при сидении ссутулившись (сравните положение крестца с выпрямленной и сгорбленой спиной) возникает растяжение пор и повышается риск их воспаления.
Есть специальные подушки для сидения. Так называемые подушки для копчика (не путать с «бубликами» при геморрое) снимают давление в проблемной зоне

К проблемам современной хирургии копчикового хода можно отнести следующее: болевой синдром после операции, длительный период заживления раны и риск рецидива.

В экстренной ситуации для снятия воспалительного процесса проводится разрез и дренирование гнойной полости. Воспалительный процесс стихает, но такую операцию нельзя назвать радикальной, так как после нее наблюдается рецидив заболевания. Обычно вскрытие копчикового хода является первым этапом лечения (через небольшой период времени проводится радикальное вмешательство).

Ткани вокруг абсцесса и пилонидальные синусы полностью иссекаются. Рана не зашивается, остается открытой и постепенно заживает со дна. При этой операции самые длительные сроки заживления раны: около 8 недель, но самая низкая частота инфицирования и рецидивов (5-10%) по сравнению с методами с накладыванием швов. Проводится под местной или эпидуральной анестезией. Самая важная — первая неделя после операции. Нужно воздерживаться от продолжительных поездок, сидения. Повязки меняются ежедневно.

Что вам еще нужно знать? Используется также дополнительная техника, называемая марсупилизацией. Края раны прошиваются, чтобы уменьшить площадь раны. Это позволяет сократить сроки восстановления.

Во время этой операции хирург удаляет абсцесс и пилонидальные синусы. Затем рана зашивается. Швы при благоприятном исходе снимаются через 2 недели. Весь этот период нельзя сидеть и спать на спине. Закрытые раны очень часто нагнаиваются, поэтому многие хирурги при ушивании оставляют дренирующую дорожку (не полностью герметизируют шов: оставляют небольшой щелевидный просвет). Время восстановления короче: 1-1,5 месяца.

Попытки объяснить, почему рана межъягодичной складки так плохо заживает, привели к выводам, что рана находится в неблагоприятных для заживления условиях. Повышенная влажность, бактериальная обсемененность и постоянное трение и давление приводит к плохому результату. Тем более, что сама анатомия раны не позволяет полностью ликвидировать остаточную полость. Поэтому хирурги стали модифицировать методику, позволяя снять напряжение тканей.
Для этого использовались как различные варианты наложения швов (8-ми и П-образные швы), так и различные пластические методы ( Z-пластика и ромбовидная пластика).

Методика была предложена Лимбергом (A.Limberg) в 1946 году.

Хирург удаляет пилонидальный абсцесс с окружающей воспаленной жировой клетчаткой. Чтобы закрыть сформировавшуюся рану, врач расширяет разрез сбоку, мобилизует кожный лоскут с ягодицы. Восстановление занимает около 4 недель.

G.E.Karydakis в 1976 году предложил оригинальную технику операции. Суть заключалась в смещении доступа в сторону от средней линии. Целью операции является подъем межъягодичной складки, чем препятствуется дальнейшее углубление пилонидальных синусов.

Эта методика довольно популярна за рубежом. Процент рецидивов небольшой. Но есть существенный минус: очень видоизменяется анатомия межъягодичной области, заметный отрицательный косметический дефект.

Кто-нибудь обязательно бы попробовал.
В 2013 году итальянский хирург Пьеркало Майнеро предложил малотравматичный способ удаления копчикового хода. Endoscopic pilonidal sinus traitment (EPSit). В этой методике пилонидальная киста удаляется при помощи фистулоскопа. Электрокоагулятором разрушаются стенки полости хода. Из плюсов — фактически незаметная послеоперационная рана. Минусы: пока сообщается о единичных выполненных операциях. Нет никаких данных о рецидивах заболевания.

Остаются небольшие отверстия (фото P.Meinero)

Пока отечественные корифеи колопроктологии критически относятся к малоинвазивной методике (за рубежом, правда, тоже). Довольно высок (до 20%) риск рецидива даже при радикальных вмешательствах и как будет при малоинвазивных — неясно. Возможно, за этим будущее и малоинвазивная хирургия при копчиковой кисте будет «золотым стандартом»

По вопросам лечения пилонидальной болезни жмем сюда

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Копчиковая кость (копчик) относится к нижним отделам позвоночника и имеет форму изогнутой пирамиды. Она образована 4-5 позвонками, находящимися в рудиментарном (зачаточном) состоянии. Основной функцией копчика является равномерное распределение нагрузки на кости малого таза, а также удержание мышц и связок, необходимых для функционирования мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Наиболее распространенной патологией копчиковой кости является анокопчиковый болевой синдром, возникающий в результате травм или воспалительных процессов. К более редким заболеваниям можно отнести артроз крестцово-копчикового сочленения и эпителиальную копчиковую кисту.

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход/свищ) относится к дермоидным кистам – доброкачественным опухолевым образованиям, причиной которых является нарушение эмбриогенеза в период внутриутробного развития. Киста копчика растет из клеток эмбриона и развивается еще до рождения ребенка, при этом клинические проявления могут возникать в любом возрасте. Большинство копчиковых кист выявляются в возрасте до 30 лет. У женщин патология диагностируется редко и чаще всего проявляется при переохлаждении организма или малоподвижном образе жизни.

Эпителиальная копчиковая киста представляет собой полость, которая обычно имеет овальную фору и располагается в межъягодичном пространстве (складке) на расстоянии 8-11 см от анального отверстия. Она заполнена клетками эпителия, лежащими на тонкой базальной мембране и лишенными кровеносных сосудов. Питание эпителиальной ткани осуществляется за счет соединительных волокон. Эпителий в большом количестве продуцирует слизь, создавая питательную среду для болезнетворных микроорганизмов, поэтому при попадании инфекции в свищевое отверстие возможно развитие острого гнойного воспаления.

Внешне копчиковая киста выглядит как небольшое отверстие, которое появляется для выведения слизистого и железистого секрета, кожного сала, образующегося в результате активности железистых компонентов эпителия, заполняющего кистозную полость. Риск инфицирования капсулы увеличивается, если женщина недостаточно внимания уделяет гигиене интимной зоны и органов аноректального пространства. Обильный волосяной покров в межъягодичной складке также является провоцирующим фактором и может привести к закупорке свищевого отверстия, воспалению волосяных фолликулов и инфицированию кисты.

Если у женщины имеются признаки воспаления, главными из которых являются образование гнойного экссудата и гиперемия тканей вокруг свища, необходимо сразу обращаться за помощью хирурга. Если этого не сделать, пилонидальный синус (медицинское название копчиковой кисты) может перейти в дермоидную кисту с более четкими границами и толстой капсульной оболочкой.

Важно! Отсутствие лечения при воспалении копчиковой кисты почти в 70% случаев приводит к образованию вторичного аномального отверстие, размеры которого в несколько раз превышают диаметр первичного свища. При таком клиническом течении потребуется хирургическое лечение, а период восстановления и реабилитации будет более длительным.

Копчиковый ход является врожденной патологией, обусловленной дефектом внутриутробного (эмбрионального) роста. Специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует подобный сбой в развитии, но известно, что риск образования эпителиального канала в копчике выше, если женщина страдает эндокринными расстройствами, патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Ведущая роль в механизме образования кисты отводится гормональному фону будущей мамы во время беременности и в период подготовки к ней. Спровоцировать дефекты позвоночного столба у плода могут следующие гормонозависимые заболевания матери:

• патологии мукозной маточной оболочки (эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия железистого типа);
• миома матки;
• фиброаденома молочных желез;
• недостаточность коры надпочечников или гипофиза;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, диффузный зоб, гипотиреоз).

Механические травмы копчика также могут спровоцировать образование кистозной полости и заполнение ее инфильтратом. Воспаление копчиковой кисты может спровоцировать снижение иммунитета, вызванное курением, злоупотреблением алкоголем, неправильным питанием. Малоподвижный образ жизни – еще один важный патологический фактор, приводящий к застою лимфы и крови и повышающий вероятность воспалительного процесса в эпителиальных элементах свищевого канала.

Важно! Копчик является замыкающим отделом нервной трубки плода, которая в процессе эмбрионального развития станет позвоночником. Для профилактики дефектов позвоночного столба большое значение имеет достаточный прием фолиевой кислоты (витамина B₉). Дефицит этого элемента негативно влияет на развитие нервно-мышечных связей и увеличивает риск патологий позвоночника на 50-60 %. Принимать фолиевую кислоту необходимо за 3-6 месяцев до планируемой беременности и в течение первых 14 недель гестации. Рекомендуемая дозировка для беременных составляет 400-800 мкг.

Пилонидальная киста у женщин очень долго может протекать бессимптомно. Какие-либо признаки обычно появляются только после длительного воздействия провоцирующего фактора, например, переохлаждения (особенно актуально для женщин, не соблюдающих температурный режим в одежде в холодное время года). У части пациенток обострение копчиковой кисты происходит после родов, даже если в процессе родовой деятельности не возникало осложнений, и сама беременность протекала легко.

Первичными симптомами патологии, которые возникают примерно в возрасте от 15 до 20 лет, являются незначительный зуд в области копчика и дискомфорт в проекции крестцово-копчикового сочленения при ходьбе или длительном сидении. Обнаружить кисту при пальпации болезненного участка удается не всегда, поэтому выявляется патология обычно на стадии острого воспаления, когда полость заполняется экссудатом и увеличивается в размерах.

Основными признаками патологии у женщин любого возраста являются:

• резкие хронические боли в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, имеющие прогрессирующее течение;
• тупая или ноющая боль в копчике, возникающая при длительном сидении (усиливается при сидении на твердой поверхности);
• локальный отек в межъягодичной складке;
• покраснение и зуд воспаленной области;
• небольшое уплотнение между ягодиц в верхней части, вызываемое скоплением крови, лимфоидных частиц, отмерших клеток эпителия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить копчиковую кисту, а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При остром воспалении, развивающемся на фоне занесения инфекции или травмирования копчика, у женщины появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, сонливость, головная боль, отсутствие аппетита, слабость. Работоспособность снижается, появляется раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

Обратите внимание! Все эти признаки в совокупности являются поводом для обращения к специалисту. Первичный осмотр и диагностику может провести участковый терапевт или хирург.

Киста копчика у женщин относится к прогрессирующим заболеваниям, склонным к рецидивам, частота которых с возрастом может увеличиться до 2-3 раз в год. Лечение патологии проводится только операционным способом с последующей восстановительной терапией при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Операция по иссечению кисты не требует применения общего внутривенного наркоза: для обеспечения необходимой степени обезболивания достаточно местной анестезии лидокаином или ультракаином.

На сегодняшний день существует 4 способа хирургического лечения эпителиальной копчиковой кисты, описание и краткая характеристика которых даны в таблице ниже.

Таблица. Способы удаления свищевого отверстия.

Для профилактики осложнений и воспалительных процессов после операции женщине назначается курс антибактериальных или противомикробных препаратов широкого спектра. Это могут быть полусинтетические пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Оспамокс») или макролиды («Хемомицин», «Азитромицин»). При умеренном риске осложнений используются антимикробные и противопротозойные лекарства, например, «Метронидазол». Принимать его нужно по 2-3 таблетки в течение 10 дней.

Для уменьшения болей и снижения воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или кеторолака («Кеторол», «Ибуфен», «Кетанов»). При сильных болях показано применение «Нимесулида», но его не рекомендуется принимать лицам с тяжелыми заболеваниями сердца, почек и печени.

Важно! Для быстрого восстановления после перенесенной операции следует избегать физических нагрузок, сидения на твердых поверхностях и длительного лежания на спине. Для сна лучше приобрести специальную подушку, которая продается в отделах для беременных, и спать в положении лежа на боку.

Вылечить эпителиальную копчиковую кисту при помощи рецептов нетрадиционной медицины невозможно, но некоторые из них могут помочь справиться с болью, уменьшить отек и воспаление.

Спиртовая настойка прополиса не только уменьшает боли, но и обеспечивают дополнительную дезинфекцию, препятствуя занесению бактерий и воспалению свища. Использовать ее можно в виде компрессов. Марлевую салфетку или бинт обильно смочить настойкой и приложить к болезненному участку. Менять повязку каждые 2-3 часа до облегчения состояния.

Уменьшить боль можно при помощи масла пихты (или любого хвойного дерева). Для этого необходимо смазать кожу над ягодичной складкой тампоном, обильно смоченным маслом, и сверху накрыть марлевой повязкой. При необходимости можно повторить через 3 часа.

Копчиковая киста – достаточно серьезная патология, которая может привести к образованию множественных свищевых ходов, гнойному воспалению окружающих тканей и воспалению кожи в области аноректального пространства. Самолечение увеличивает риск осложнений, поэтому при появлении любых симптомов патологии необходимо сразу обращаться к врачу.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник